Анализы крови на вич

Как проводят анализ

Современная медицина предлагает три версии исследования. Они отличаются технологией оценки и базовым материалом для мониторинга.

Речь идет о тестах:

• на антитела;
• на нуклеиновые кислоты;
• комбинированного типа.

В некоторых случаях, если подозревается ложноположительный итог, эффективнее провести процедуру повторно, либо привлечь другой формат исследования.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Наиболее популярным вариантом является анализ с учетом выработки антител, для чего потребуется кровь. Результат несет довольно большую достоверность, если провести его вовремя, когда защитные белки уже начнут вырабатываться в достаточном количестве для их свободной фиксации. Считается, что на их выработку приходится потратить от двух до 12 недель. Более точные сроки зависят напрямую от индивидуальных особенностей организма.

Комбинированный подход включает контроль не только антител, но и антигенов. Последние представляют собой часть вируса. Для того чтобы тест оказался действителен, потребуется выждать после возможного инфицирования хотя бы две недели. Но в идеале придется потерпеть на карантине около полутора месяцев, чего вполне достаточно для выработки ответной реакции организма.

Особенного внимания заслуживает оценка с помощью подсчета нуклеиновых кислот. Эта вариация помогает определиться в наиболее сжатые сроки – по истечении первой недели после предполагаемой передачи инфекции. Но за такую оперативную готовность придется заплатить намного больше.

На фоне этого продуктивнее всего воспользоваться услугами клиник, которые применяют комбинированные стратегии или тактику с антителами. Эксперты настаивают на том, что прибегать к методике ПЦР нужно всем тем, кто получил на руки сомнительный результат при классическом иммуноблоте.

Также его назначают всем тем, у кого уже диагностировали недуг, и осталось разобраться с тем, какой конкретно генотип оказался внедренным в организм. Помогает анализ и в качестве контроля для распределения вирусной нагрузки на организм. Зачастую ему отдают предпочтение, если необходимо выявить ВИЧ-статус новорожденных от инфицированных матерей, либо после переливания крови в сомнительных условиях.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Сдача крови на ВИЧ – это плановая процедура, к которой важно правильно подготовиться. В том числе важна информационная консультация пациента – ее можно получить в любой больнице либо поликлинике

Важно знать, откуда берут кровь, нужно ли придерживаться специальной диеты перед процедурой и сколько времени займет получение результатов. Подготовка несложная, а забор крови займет не более 5–10 минут.

Для исследования необходима венозная кровь. В большинстве случаев ее берут из вен предплечья, поэтому рекомендуется надеть одежду без рукавов либо со свободными манжетами. Специальная подготовка не требуется, она не отличается от требований для сдачи крови на любую вирусную инфекцию. Материал берут утром натощак, но многие лаборатории допускают легкий завтрак. Рекомендуется за несколько дней до исследования воздержаться от употребления жирной пищи и алкоголя. С собой необходимо иметь любой документ, удостоверяющий личность – он понадобится при регистрации пациента и получении результатов анализа. Ответ обычно готовится в течение суток. Многие лаборатории предлагают провести тест на ВИЧ анонимно, при этом предоставлять паспорт не понадобится. Однако такой результат не получится предоставить в государственных больницах, по месту работы либо в Отдел учета инфекционных заболеваний.

Тест на ВИЧ можно пройти бесплатно в государственном учреждении, также процедура может проводиться анонимно

Виды анализов на ВИЧ инфекцию

Для выявления инфекции необходимо сдать кровь, дополнительно можно исследовать мочу. Определить инфекцию можно через 2-3 месяца после заражения. После этого срока в крови появятся маркеры, указывающие на инфицирование.

Общий анализ

Не является специфическим методом, но его обязательно проводят. Форменные элементы всегда отражают происходящие в организме изменения. Наличие ретровируса сказывается на количестве лейкоцитов. На ранней стадии иммунитет человека реагирует на вирус  активно, это проявляется увеличением лейкоцитов. При развитии заболевания их уровень начинает падать.

Отмечают снижение количества эритроцитов, в дальнейшем – уровня гемоглобина, это проявляется выраженной анемией. При СПИДЕ уменьшается количество тромбоцитов крови. Это приводит к появлению наружных и внутренних кровотечений, кровоизлияний.  Еще один показатель в общем анализе крови – СОЭ (скорость оседания эритроцитов), которая отражает воспалительные процессы.

Иммуноферментный анализ

ИФА – главный лабораторный метод диагностики ВИЧ инфекции, заболеваний, передающихся половым путем. Метод основан на выявлении антител возбудителя. На материал пациента воздействуют иммуноферментными реагентами для выделения белков. Затем сыворотку крови помещают в прибор, определяющий иммунные клетки. Антитела появляются в крови на 2-3-й неделе, через два-три месяца их можно обнаружить с точностью до 100 процентов.

Важно! 

С помощью ИФА можно определить наличие сопутствующих заболеваний: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза.

ПЦР диагностика

Посредством полимеразной цепной реакции удается определить ДНК, РНК вируса. Метод используют у пациентов с уже выявленной инфекцией для  подтверждения диагноза, диагностики степени тяжести, назначения лекарственных препаратов. Биологическим материалом для исследования могут служить кровь, выделения из влагалища, сперма. Исследование мочи, пота, слюны неинформативны, так уровень антител возбудителя в них очень мал.

Наиболее достоверные сведения получают при исследовании венозной крови. Плюсы метода:

• высокая точность;
• скорость получения результатов;
• высокая чувствительность (выявление инфекции на ранней стадии).

Проведение ПЦР не имеет ограничений по возрасту, является универсальной (возможность исследовать не только кровь).

Иммунный блоттинг

Суть метода – в выявлении антител к белкам вируса на нитроцеллюлозной мембране. В оболочке вируса находятся гликопротеины с молекулярной массой от 32 кд (килодальтонов) до 160 кд. Ферменты, белки представлены протеинами р16, р17, р24, р25, р55, р56. Анализ проводят с антигенами ВИЧ, разделенными по фракциям. Они располагаются на мембране в зависимости от молекулярного веса в виде разделенных полос. По наличию полос определяют присутствие ВИЧ инфекции.

Экспресс-тест

Исследовать кровь на ВИЧ инфекцию можно самостоятельно с помощью экспресс-теста, который можно приобрести в аптеке. Он выявляет антитела к ВИЧ. Для тестирования необходима свежая кровь, которую человек берет самостоятельно из пальца с помощью скарификатора (он входит в набор). В инструкции подробно указано, как пользоваться тестом. Каплю крови выдавливают в специальный отсек, добавляют готовый растворитель. Результат оценивают через 15 минут.

Если появились 2 полоски, результат положительный, в крови есть антитела. При определении одной – результат отрицательный. При неправильной технике использования полоски могут не проявиться или проявляется одна, очень яркая, другая бледная. Преимуществами теста являются достоверность, быстрое получение результата, который не будет знать никто, кроме самого обследуемого.

Подготовка к сдаче анализа на ВИЧ

Результаты исследования во многом зависят от правильной подготовки к нему. Информация о том, что можно и нельзя делать перед анализом, поможет повысить достоверность результатов и избежать нервотрепки от повторного исследования.

Можно ли есть перед тестом на ВИЧ?

Многие люди после визита в лабораторию отправляются на работу или по делам, не имея возможности позавтракать после забора крови. Поэтому самый частый вопрос к врачу перед исследованием — можно ли есть перед анализом на ВИЧ? Дело в том, что после приема пищи питательные вещества всасываются в тонком кишечнике и меняют состав крови. Жиры, всосавшиеся из еды, делают сыворотку мутной. Такая ситуация называется хилез. При нем работа с сывороткой значительно затрудняется. Поэтому от жирной еды необходимо отказаться уже вечером накануне исследования — возможен легкий ужин с пониженным содержанием жиров. Также прием пищи изменяет уровень гормонов, что косвенно влияет на результат. Поэтому сдавать анализ нужно после 8-14 часов полного голода. Чистую воду можно пить как обычно. После забора крови есть можно сразу.

Влияние курения на достоверность результатов анализа

Курение влияет на синтез гормонов стресса и изменяет уровень некоторых веществ в организме. Все это косвенно влияет на исследование. Поэтому курить перед анализом нельзя как минимум час, лучше — 8 часов и дольше.

Употребление алкоголя перед тестом на ВИЧ

Алкоголь вносит изменения в метаболизм как немедленно, так и отсрочено. Поэтому употребление алкоголя и напитков, в составе которых он содержится, следует прекратить как минимум за 3 дня до анализа.

Анализ в период вирусной инфекции

Во время острого заражения любым вирусом, например, гриппом или ОРВИ, в организме происходит синтез антител к нему. Если в это время выполнить тестирование, то антитела против безобидного вируса могут быть распознаны как антитела против ВИЧ. Поэтому анализ для обнаружения антител к ВИЧ не рекомендуется в период вирусной нагрузки.

Что еще может повлиять на результаты анализа на ВИЧ?

Стресс, переутомление, плохое питание влияют на синтез кортизола и других гормонов, что может исказить результат. Поэтому перед исследованием на ВИЧ рекомендуется снизить влияние этих факторов. Повышенная физическая нагрузка также вызывает синтез гормона стресса, поэтому накануне исследования спорт рекомендуют исключить.

Виды исследований

Постановка диагноза ВИЧ невозможна без проведения лабораторного исследования, т.е. его установление не допускается на основании анамнеза, показаний пациента и визуального осмотра. Существует несколько видов анализов, каждому из которых присущи специфические особенности.

Экспресс-исследование

Наиболее быстрый и эффективный анализ, позволяющий в кратчайшие сроки установить присутствие (отсутствие) вируса иммунодефицита человека в организме. Его можно пройти абсолютно анонимно и без использования специального оборудования.

Чтобы провести тест, необходимо приобрести их в аптеке (отпускаются без рецепта врача). Посещение медицинского учреждения не требуется. Тест показывает результат по слюне, но при положительном результате потребуется пройти обследование в больнице.

Иммуноферментное исследование

Основывается на заборе и последующем исследовании венозной крови пациента в целях обнаружения антител к ВИЧ. Иммуноферментное исследование зачастую выдает ошибочные результаты, поэтому нельзя рассчитывать только на его показатели.

С чем это связано? Антитела могут состоять из молекул, принадлежащих другим вирусам (например, герпесу) и имеющих схожее строение с антителами к ВИЧ.

Иммуноблоттинг

Применяется для постановки более точного диагноза, поскольку позволяет получить достоверные результаты. Иммуноблоттинг выступает завершающей стадией обследования, если ранее экспресс-анализ и ИФА показали наличие антител.

Наиболее точный метод, превосходящий ИФА. Заключается в предварительном разделении белков вируса в геле и их перенос на нитроцеллюлозную мембрану. Иммуноблоттинг позволяет определить ВИЧ на различных стадиях его развития.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция позволяет установить, сколько копий вируса содержится в организме. Анализ проводится не ранее, чем через 10 дней после предполагаемого заражения и характеризуется высокой точностью.

Особенность ПЦР – выявление в исследуемой крови не выработанных антител, а непосредственно вируса иммуннодефицита человека. Результаты основываются на ДНК, для проведения этого диагностического метода требуется специальное оборудование.

Скрининговый анализ.

ИФА или скрининговый анализ крови – первое, что должен пройти пациент в процессе диагностики ВИЧ. Таковой метод находит в организме пациента образовавшиеся в плазматических клетках антитела. Эти антитела вырабатываются, чтобы защитить организм человека от попадающего возбудителя инфекции. Если тест находит антитела к вирусу иммунодефицита, значит, заражение присутствует, однако обязательно необходимо провериться по другим анализам. Иммунные клетки начинают продуцировать антитела к вирусу через месяц-полтора после попадания в организм вируса, поэтому для ранней диагностики ВИЧ такой метод не годится. Результат анализа пациент получает через неделю.

Норма и отклонения

Если оценивается иммунный статус при ВИЧ показатели важно знать каждому пациенту. Первое, что необходимо запомнить, так что то, что уровень CD4-клеток не снижается единомоментно

Это долгий процесс, который может занять несколько лет.

У здоровых людей, а также у тех пациентов, у кого ВИЧ находится в периоде инкубации, показатель обычно находится на уровне в 500-1200 клеток на мл крови. Именно этот показатель принято считать за норму.

Если в анализе обнаруживается количество CD4-клеток менее 500 (пороговый предел составляет от 200 в мл биоматериала до 500), то говорят о том, что работа иммунитета сильно снижена. Обычно именно в этот период назначается терапия против вируса. Если она подобрана верно, количество CD4-клеток снова начнет расти, как только активность патогена снизится. Если количество CD4-клеток находится на отметке в 200-250 в биоматериале и меньше, то старт терапии откладывать нельзя. Именно при таких изменениях чаще всего развиваются ассоциированные со СПИДОМ недуги.

Закономерности и изменения в ОАК у ВИЧ инфицированных

Присутствие возбудителей ВИЧ-инфекции нельзя определить в общем анализе крови, но видны некоторые признаки развития болезни.

Лимфоциты

Нормальное содержание этих клеток – 25-40% или 1,2-3×109/л. В начале развития заболевания наблюдается увеличение этого показателя (лимфоцитоз) за счет усиленной борьбы организма с вирусной инфекцией. Когда болезнь прогрессирует и поражает иммунную систему человека, выявляется критическое снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения). При ВИЧ уменьшается в основном фракция Т-лимфоцитов.

Нейтрофилы

Данная разновидность лейкоцитов активизируется непосредственно после заражения вирусом. Нейтрофилы осуществляют процесс фагоцитоза (поглощения вирусных клеток). Это впоследствии приводит к их разрушению и уменьшению их количества – нейтропении. Норма содержания данных клеток – 45-70% или 1,8-6,5×109/л. Снижение количества нейтрофилов в крови не специфично для ВИЧ-инфекции, так как феномен наблюдается при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Мононуклеары

Данные атипичные клетки (лимфоциты с одним ядром) являются разновидностью лейкоцитов. Появляются мононуклеары в анализе крови при попадании в организм инфекционных агентов (вирусов или бактерий). В норме этих иммунных клеток в биоматериале быть не должно.

Тромбоциты

Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. В норме у взрослого человека присутствует от 150 до 400×109/л кровяных пластинок. При заражении ВИЧ количество тромбоцитов снижается. Клинически данный факт проявляется развитием различных видов кровотечений: внутренних, наружных; возникновением петехий (мелкоточечная сыпь) на коже и кровоизлияний на слизистых.

Эритроциты

Данный показатель не столь специфичен при заражении вирусом иммунодефицита человека. Количество красных кровяных телец чаще при этой патологии уменьшается. Происходит данное действие за счет влияния вируса на костный мозг, в котором происходит кровообразование. Нормой считается содержание эритроцитов в биоматериалах в количестве 3,7-5,1×1012/л.

Однако иногда в ОАК при иммунодефиците выявляется повышение количества эритроцитов. Происходит это при легочных заболеваниях, сопутствующих развитию ВИЧ-инфекции. К таким болезням относят пневмонию и туберкулез.

Гемоглобин

Часто при ВИЧ выявляется снижение уровня гемоглобина, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Гемоглобин – железосодержащий белок –располагается на поверхности эритроцитов и участвует в доставке кислорода ко всем клеткам организма. При снижении его количества ткани страдают от гипоксии (дефицита кислорода). Клинически анемия проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожи, учащением сердцебиения. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.

Скорость оседания эритроцитов

При инфицировании ВИЧ наблюдается значительное повышение этого показателя. В норме у мужчин СОЭ составляет от 1 до 10 мм/ч, у женщин – от 2 до 15 мм/ч. Ускорение СОЭ не является специфичным для вирусного поражения. Подобный признак характерен для любых инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Иногда при ВИЧ-инфекции СОЭ может несколько лет не повышаться, а затем резко увеличиться.

Таким образом, общий анализ крови не позволяет на 100% выявить наличие и определить стадию развития ВИЧ-инфекции. Однако данный метод исследования важен для врачей на начальных этапах диагностирования заболевания.

Медицинский центр Первый Доктор на Киевской

Сеть клиник. Основной деятельностью клиники является оказание медицинских услуг как в клиниках, так и на дому, а именно: анализы, гастроэнтерология, гинекология, гомеопатия, дерматология, кардиология, ЛОР, маммология, неврология, офтальмология, стоматология, травматология, урология, флебология, хирургия, эндокринология и др. В клинике на Киевской проводят ряд диагностик: УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, биопсию, гастроскопию, ДС (дуплексное сканирование), кардиотокографию (КТГ), суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), кольпоскопию, ЭФГДС, ЭКГ, ЭХОКГ.

Описание процедуры

Нужно учитывать, что прямое влияние на то, насколько достоверными будут результаты анализов, оказывает стадия развития болезни. К примеру, на ранних этапах признаков заболевания выявлено не будет. Так как латентная фаза может длиться полгода, первое тестирование проводят спустя шесть недель после рискованной ситуации, и лишь затем, спустя три месяца, тест повторяют. Именно такая последовательность позволяет исключить вероятность наличия в организме вируса иммунодефицита человека.

В ходе подготовки к сдаче анализов важно полностью отказаться на время от сексуальных контактов, употребления в пищу жирного, соленого, алкогольных напитков, курения. Как минимум стоит отказаться от данных привычек на сутки

Кровь сдают в утреннее время натощак. Забирают кровь из вены в объеме 5 мл. Обычно в платных клиниках результаты анализов доступны уже на следующий день. Но если речь идет о государственных медицинских учреждениях, необходимо ждать дольше.

На обследование методом иммуноблота, чтобы подтвердить либо опровергнуть двойной ИФА, нужно еще около 3-10 суток. Анализы направляют в СПИД-центр.

Если результат анализа положительный, это означает, что в исследуемой крови были выявлены специфические антитела

Важно учитывать, что возможны ложноположительные результаты. Нередко они возникают на фоне беременности, по ошибке техники либо медицинского персонала

Порой он обусловлен аутоиммунными заболеваниями – герпесом, гепатитом, гриппом.

Если было проведено 2 анализа – ИФА и иммуноблот – достоверность достигает 99,9%. Если же положительным будет результат ИФА, но отрицательным – иммуноблот, он считается сомнительным. Тогда назначают ПЦР – данный метод действенен уже спустя месяц с момента заражения. В ходе исследования создаются все условия для того, чтобы лабораторное размножение происходило активно. Но данный анализ считается вспомогательным.

Нередко своевременной сдаче анализов на ВИЧ у людей препятствует страх, особенно если до этого имели место рискованные ситуации – к примеру, незащищенные половые контакты, инъекции, татуаж, лечение у сомнительных стоматологов. Но чем больше страх, тем важнее пройти исследование. Если будет выявлена двойная отрицательная реакция – поводы для беспокойства отпадут. Но если она окажется положительной, появится возможность как можно скорее приступить к антиретровирусной терапии, обеспечению безопасности партнера, сведению к минимуму рисков инфицировать ребенка.

Методики исследования крови и расшифровка результатов

Вирус иммунодефицита человека невозможно обнаружить при проведении обычных исследований крови, клинических или биохимических. Современная диагностика включает методики по выделению вирусной РНК, а также определению естественных антител, вырабатываемых организмом в ответ на проникновение инфекции. Однако, некоторые показатели при общем исследовании могут становиться причиной для более детального обследования. Так, размножение ВИЧ приводит к снижению количества лейкоцитов – защитных клеток иммунной системы.

Качественное исследования крови на ВИЧ предполагает получение положительного либо отрицательного результата. В ходе анализа можно обнаружить наличие или подтвердить отсутствие вируса в материале, но не рассчитать его количество. Такие методы подходят для плановой диагностики и при подозрении на ВИЧ. В их основе лежат серологические реакции – те, что проводятся с сывороткой крови. Существует два основных способа определить ВИЧ-инфекцию, а исследование будет показывать достоверные результаты уже через несколько недель после заражения.

• ИФА (иммуноферментный анализ) – наиболее простой способ диагностики ВИЧ. Он заключается в соединении крови с реактивами, содержащими вирусные антигены. Если у человека выработались антитела, они вступят в иммунную реакцию и будут уничтожать вирус. Образование антител говорит о присутствии вируса в организме: они образуются спустя несколько недель после заражения, а в некоторых случаях – через несколько месяцев. Точность поверки крови методом ИФА составляет до 98%.
• Иммунный блоттинг – более достоверный и дорогостоящий анализ. Необходимость в его проведении возникает только в том случае, если ИФА показал положительный результат минимум дважды. Суть этого способа исследования заключается в иммуноферментном анализе с предварительным воздействием на вирусы электрофорезом. Так происходит разделение вирусных антигенов по молекулярной массе. Точность исследования достигает 99,7%.

Результаты проведения ИФА могут быть положительными, отрицательными либо сомнительными. При получении последних понадобится дополнительное исследование этим же способом. Далее можно провести процедуру иммунного блоттинга, если есть подозрения на наличие инфекции. После завершения реакции необходимо исследовать тест-полоски, на которых нанесены разные типы антигенов (gp41, gp120, gp160). Если кровь отреагировала со всеми типами антигенов, наличие ВИЧ можно считать установленным. В остальных случаях понадобится проведение дополнительной реакции.

Количественные методики позволяют не только обнаружить ВИЧ в крови, но и подсчитать концентрацию вируса. Исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и подходит как для первичной диагностике, так и для мониторинга эффективности лечения. Для этого теста также сдается кровь из вены, затем она помещается в специальный анализатор. Реакция заключается в поиске не антител к инфекции, а вирусной РНК. Метод более информативен и точен, поскольку показывает степень заражения человека. Он используется в том числе для ранней диагностики после предположительного заражения, перед началом и во время проведения антивирусной терапии, а также при беременности, для определения необходимости кесарева сечения.

Результаты анализа могут быть следующими:

• 20 копий/мл – норма (вирус отсутствует);
• менее 20 копий/мл – количество инфекции настолько незначительно, что не может улавливаться анализатором;
• более 20 копий – вирус присутствует в представленном количестве (может составлять от 20 до 10 6 либо более 10 6 ).

Методики исследования крови и расшифровка результатов

Вирус иммунодефицита человека невозможно обнаружить при проведении обычных исследований крови, клинических или биохимических. Современная диагностика включает методики по выделению вирусной РНК, а также определению естественных антител, вырабатываемых организмом в ответ на проникновение инфекции. Однако, некоторые показатели при общем исследовании могут становиться причиной для более детального обследования. Так, размножение ВИЧ приводит к снижению количества лейкоцитов – защитных клеток иммунной системы.

СПРАВКА! Существуют экспресс-тесты, с помощью которых также можно проверить кровь на ВИЧ. Однако результаты такого исследования могут оказаться недостоверными и не заменят полноценную диагностику в лаборатории.

Качественные анализы

Качественное исследования крови на ВИЧ предполагает получение положительного либо отрицательного результата. В ходе анализа можно обнаружить наличие или подтвердить отсутствие вируса в материале, но не рассчитать его количество. Такие методы подходят для плановой диагностики и при подозрении на ВИЧ. В их основе лежат серологические реакции – те, что проводятся с сывороткой крови. Существует два основных способа определить ВИЧ-инфекцию, а исследование будет показывать достоверные результаты уже через несколько недель после заражения.

Также прочитать:Правила сдачи крови

• ИФА (иммуноферментный анализ) – наиболее простой способ диагностики ВИЧ. Он заключается в соединении крови с реактивами, содержащими вирусные антигены. Если у человека выработались антитела, они вступят в иммунную реакцию и будут уничтожать вирус. Образование антител говорит о присутствии вируса в организме: они образуются спустя несколько недель после заражения, а в некоторых случаях – через несколько месяцев. Точность поверки крови методом ИФА составляет до 98%.
• Иммунный блоттинг – более достоверный и дорогостоящий анализ. Необходимость в его проведении возникает только в том случае, если ИФА показал положительный результат минимум дважды. Суть этого способа исследования заключается в иммуноферментном анализе с предварительным воздействием на вирусы электрофорезом. Так происходит разделение вирусных антигенов по молекулярной массе. Точность исследования достигает 99,7%.

Результаты проведения ИФА могут быть положительными, отрицательными либо сомнительными. При получении последних понадобится дополнительное исследование этим же способом. Далее можно провести процедуру иммунного блоттинга, если есть подозрения на наличие инфекции. После завершения реакции необходимо исследовать тест-полоски, на которых нанесены разные типы антигенов (gp41, gp120, gp160). Если кровь отреагировала со всеми типами антигенов, наличие ВИЧ можно считать установленным. В остальных случаях понадобится проведение дополнительной реакции.

Для анализа на ВИЧ достаточно 5 мл крови, но к ее сдаче нужно правильно подготовиться

Количественные анализы

Количественные методики позволяют не только обнаружить ВИЧ в крови, но и подсчитать концентрацию вируса. Исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и подходит как для первичной диагностике, так и для мониторинга эффективности лечения. Для этого теста также сдается кровь из вены, затем она помещается в специальный анализатор. Реакция заключается в поиске не антител к инфекции, а вирусной РНК. Метод более информативен и точен, поскольку показывает степень заражения человека. Он используется в том числе для ранней диагностики после предположительного заражения, перед началом и во время проведения антивирусной терапии, а также при беременности, для определения необходимости кесарева сечения.

Результаты анализа могут быть следующими:

• 20 копий/мл – норма (вирус отсутствует);
• менее 20 копий/мл – количество инфекции настолько незначительно, что не может улавливаться анализатором;
• более 20 копий – вирус присутствует в представленном количестве (может составлять от 20 до 106 либо более 106).

СПРАВКА! На точность результатов анализов могут повлиять разные факторы, в том числе качество оборудования и методы стерилизации инструментов, квалификация персонала и соблюдение пациентом всех правил при сдаче крови.