Синдром токсического шока: причины и признаки состояния. чем опасно?
Содержание:
- Противопоказания
- Что такое синдром токсического шока и может ли появиться от тампонов
- В чем опасность современных тампонов
- Вред от тампонов. Тампоны: вред и польза, советы при выборе, рекомендации по использованию
- 5 естественных способов предотвратить TSS
- Симптомы синдрома токсического шока
- Лечение синдрома токсического шока
- Советы по выбору тампонов
- Осложнения
- Меры предотвращения шока
- Стадии
- Диагностика токсического шока
- Факторы риска
- Этиология
Противопоказания
Запрещено использовать биотампоны в нижеописанных случаях:
- при месячных, за 3 дня до их начала и еще спустя 3 дня после завершения;
- при беременности (активное воздействие натуральных компонентов может спровоцировать выкидыш);
- при лактации и выкармливании (компоненты влияют на грудное молоко и способны вызвать расстройства в пищеварительной системе ребенка);
- девственницам;
- после операции или аборта (биотампоны могут повредить незажившие ткани и органы). Начинать применять фитотампоны можно лишь после окончательной регенерации ран или швов. Рекомендованный срок после операции равен приблизительно 6 месяцам, в более легких случаях – 2-3 месяцам.
- при появление аллергии, вызванной одним из фито-компонентов;
- также запрещено употреблять алкоголь в процессе использования фитотампонов, так как они несовместимы. Употребление спиртных напитков может спровоцировать воспаление органов половой системы.
Что такое синдром токсического шока и может ли появиться от тампонов
СТШ, возникающий от гигиенических тампонов, имеет длинную историю. Первые средства гигиены появились на территории Древнего Египта. Постепенно они усовершенствовались. Данные приспособления позволяют забыть о неприятных днях, носить светлую одежду, заниматься танцами, спортом без чувства дискомфорта.
Несмотря на положительные моменты использования тампонов, существует высокая вероятность развития синдрома. В 80-90 года XX столетия популярная компания по изготовлению гигиенических средств изменила их состав. Вместо привычного хлопка и вискозы производители выпустили серию тампонов на основе гиперабсорбента под названием целлюлозная камедь.
Синтетический сорбент вызывал чрезмерную сухость влагалища, нарушение соотношения его микрофлоры. После извлечения тампона происходило повреждение слизистых оболочек, что открывало доступ бактериям и провоцировало развитие токсического опасного шока.
По статистическим данным, в начале ХХ века от данной продукции пострадало почти 6000 женщин. Врачи долгое время не могли понять механизм появления острого состояния. Токсический острый шок зачастую возникал у ожоговых больных. Было выявлено причину патологии. Тампоны извлекли из продажи, число пострадавших от средств гигиены уменьшилось. Состав современных предметов гигиены резко отличается, но случаи СТШ продолжают встречаться среди женщин репродуктивного возраста.
В чем опасность современных тампонов
Современные гигиенические тампоны не только удобны и комфортны для использования и облегчают жизнь в период менструаций. Компоненты, из которых изготавливаются тампоны, при постоянном использовании могут негативно отразиться на женском здоровье:
Диоксин
Диоксин применяется в качестве отбеливателя, чтобы тампон имел белый цвет. Он считается потенциальным канцерогеном, то есть способен вызывать рак. За счет токсических реакций, которые вызывает данный компонент, в репродуктивной и иммунной системе возникают значительные нарушения. Диоксин снижает количество сперматозоидов в эякуляте и провоцирует возникновение эндометриоза в организме женщин. Этот химический компонент крайне медленно разлагается, что приводит к его накоплению в организме. Поэтому, риск негативного влияния диоксина значительно возрастает при регулярном использовании тампонов, хотя производители считают, что содержание этого компонента в тампонах очень низкое и на здоровье не влияет.
Вискоза
Отличный абсорбент – хорошо впитывает кровь. Производят вискозу из древесины и обрабатывается диоксином. При извлечении тампона на слизистой влагалища остаются вискозные волокна. Таким образом, мизерная доза диоксина продолжает воздействовать на организм.
Хлопок
Специалисты утверждают, что для производства тампонов применяется генетически модифицированный хлопок, который повышает резистентность (устойчивость) бактерий к антибиотикам. Женщины, пользующиеся тампонами, не могут излечиться от воспалительных процессов половых органов дольше. Также после выемки тампона из влагалища на его слизистой сохраняются хлопковые волокна, которые лишь частично удаляются с влагалищными выделениями. Оставшиеся волокна провоцируют появление микротравм и язв, что облегчает инфицирование патогенными бактериями, в частности, скрытыми половыми инфекциями.
Кроме того, негативное влияние гигиенических тампонов заключается в:
- препятствии оттока менструальной крови, содержащей эндотоксины стафилококка, в результате чего может произойти обратный заброс крови в полость матки, оттуда в трубы, а затем в брюшную полость;
- изменении внутренней среды влагалища (анаэробная становится аэробной, в которой золотистый стафилококк отлично себя чувствует и начинает активно размножаться);
- абсорбции ионов магния, которые подавляют производство золотистым стафилококком токсинов;
- абсорбции питательного субстрата молочнокислых бактерий, что снижает их количество и приводит к активизации условно-патогенной влагалищной микрофлоры.
Вред от тампонов. Тампоны: вред и польза, советы при выборе, рекомендации по использованию
Маленькие, беленькие и иногда просто незаменимые. О них говорят разное – кто-то жить не может и хвалит, а кому-то они изрядно «насолили», больше вреда принесли, чем пользы. В любом случае не стоит слепо формировать мнение, не разобравшись в вопросе. «Тампоны – вред и польза?» — этот вопрос часто интересует женщин.
Почему к ним относятся предубедительно?
Появились эти незаменимые «штучки» в 30-х года прошлого века и представляли собой этакие «бомбочки», состоящие из материалов двух видов. Они были очень неудобны, поэтому не вызвали у женщин восхищения.
Современный облик тампоны приняли на полвека позже – в 80-х годах. Вот отсюда и началась печальная история о тампонах. Их создавали из синтетического материала, который оказался токсичным. Женщины, которые попробовали продукцию, поставили свою жизнь под угрозу – последствия в некоторых случаях доходили вплоть до летального исхода. После этого к средствам гигиены этого типа начали относиться предубедительно – историю не перепишешь.
Времена поменялись, прогресс не стоит на месте. Современные тампоны давно не представляют никакой угрозы для женщин, если правильно пользоваться. Чтобы в этом убедиться, внимательно изучим их состав.
Что такое современный тампон?
Современная продукция не создает никакой опасности, если женщина абсолютно здорова. Если есть необходимость в применении, лучше выкинуть старые предрассудки, связанные с негативными фактами из жизни этих вещичек и запастись коробочкой-другой, на всякий случай.
- Тампоны в нынешнем понимании – это небольшие предметы вытянутой формы, которые состоят из экологически чистых веществ . Основным компонентом из которых является целлюлоза – продукт, который не наносит никакого вреда;
- Средства гигиены этого типа содержат аппликатор, который позволяет быстро вытащить тампон, чтобы заменить его. Страхи, навеянные мыслями о том, что предмет «блуждает» в теле, ошибочны. Мышцы влагалища надежно сжимают его, поэтому никаких движений не происходит;
- Тампон впитывает жидкость и «подстраивается» под анатомические особенности влагалища женщины. Забудьте о том, что вам будет что-то мешать при ходьбе. Если соблюдать правила гигиены, никакой дискомфорт не страшен;
- Есть предметы гигиены этой разновидности, которые подходят даже девственницам. Во время менструаций девственная плева растягивается, становится эластичной, поэтому продукция минимальных размеров вполне подойдет, если она необходима;
- Современные достижения не позволяют материалу накапливать жидкость сверху. Она равномерно распределяется по краям предмета, не представляя опасности для здоровья женщины.
5 естественных способов предотвратить TSS
Я хочу еще раз заявить, что TSS является неотложной медицинской помощью. Я не советую пытаться вылечить TSS домашними средствами. Но я рад сообщить, что существуют естественные способы предотвращения симптомов синдрома токсического шока.
1. Оптимальное поддержание менструации
При менструации я рекомендую использовать тампоны без хлора, а не тампоны. Но если вы собираетесь использовать тампоны, всегда будьте на стороне консерватора, когда дело доходит до того, как долго вы используете тампон. Так как долго вы можете носить тампон? Производители обычно говорят, что тампоны можно носить до восьми часов
(14) Также важно мыть руки до и после введения тампона, чтобы уменьшить количество бактерий
Хотя производители тампонов говорят, что вы можете спать с тампоном, я настоятельно рекомендую этого не делать. Одна веская причина? Многие люди могут легко закончить тем, что превысили восьмичасовой лимит. Если вы используете тампон в течение дня, регулярно меняйте его и никогда не оставляйте его дольше, чем указано на упаковке. Конечно, также никогда не используйте более одного тампона за раз и всегда используйте минимально возможную абсорбцию для менструального цикла. (15)
2. Предыдущие пациенты с TSS — избегайте тампонов
Говорят, что изготовители тампонов в США больше не используют тот же дизайн или материалы, которые ранее были связаны с появлением TSS. Тем не менее, с учетом сказанного, клиника Мейо по-прежнему советует, что если у вас был синдром токсического шока в прошлом, вам следует полностью избегать тампонов. Синдром токсического шока может повториться. Так что, если у вас есть история TSS, лучше всего быть в полной безопасности, когда дело доходит до управления вашим периодом и держаться подальше от тампонов. (16)
3. Правильный уход за раной
Всякий раз, когда у вас есть какой-либо ожог, порез, царапина, разрез или любая другая рана на коже, очень важно, чтобы вы должным образом заботились о ней, чтобы не только способствовать ее оптимальному заживлению, но и предотвратить попадание бактерий, таких как типы стафилококковых и стрептококковых бактерий, которые вызывают симптомы синдрома токсического шока. Следите за тем, чтобы кожа была чистой, и используйте соответствующие повязки, такие как Band-Aid
Если вы находитесь в зоне повышенного риска заражения, например, в доме престарелых или в больнице, вы должны быть в курсе защиты любых отверстий в вашей коже.
Вы всегда должны сразу же сообщать своему врачу, если на порезе, ране или разрезе обнаружены какие-либо признаки инфекции, такие как покраснение, припухлость или сочность.
4. Оптимальные уровни витамина D
Научные исследования показали, как Витамин Дработает, чтобы способствовать защитному, а также адаптивному иммунитету. Несколько исследований показали связь между низким уровнем витамина D и ростом случаев инфекций. Было обнаружено, что различные иммунные клетки в организме имеют рецепторы витамина D, а также метаболизаторы витамина D. Поэтому имеет смысл, что витамин D может оказывать такое сильное положительное влияние на иммунную систему. (17, 18)
Поддержание оптимального уровня витамина D является одним из способов поддержания нормальной работы вашей иммунной системы, чтобы она защищала от проникновения и чрезмерного роста бактерий, вызывающих синдромы токсического шока. Есть много отличных источники витамина D что я рекомендую включить в вашу жизнь на регулярной основе.
5. Богатая пробиотиками диета
Пробиотики, безусловно, один из моих любимыхиммунные бустерыи укрепление вашей иммунной системы является одним из основных способов защитить организм от всевозможных проблем, включая симптомы синдрома токсического шока. Что такое пробиотики? Пробиотики — это хорошие бактерии, которые содержатся в пищеварительном тракте.Они поддерживают способность организма бороться с инфекциями, а также поглощать питательные вещества из пищи, которую вы едите. Получениепробиотикиежедневно от Ваша диета и / или добавки превосходны для вашей иммунной системы, которая представляет собой интерактивную сеть органов, клеток и белков, которые защищают организм от бактерий, подобных тем, которые вызывают симптомы синдрома токсического шока.
Исследования показали, что пробиотики из кисломолочного молока или йогурта могут улучшить иммунную систему слизистой оболочки кишечника, и что дети, получавшие добавки с пробиотиками, с меньшей вероятностью имели иммунные заболевания в детском возрасте. (19) Некоторые богатые пробиотиками продукты включают йогурт из козьего молока,кефирсыр, сыр, культивируемые овощи, такие как кимчи,натто и мисо.
Симптомы синдрома токсического шока
У менструирующих женщин, использующих тампоны, признаки СТШ появляются на 3—5-й день менструации. При синдроме токсического шока, осложнившем роды или гинекологические операции, патология проявляется в первые 2 дня послеродового или послеоперационного периода. Как правило, заболевание возникает остро. В редких случаях наблюдается продром в виде общего недомогания, тошноты, головной и мышечных болей. Первым признаком СТШ становится сильный озноб с повышением температуры до 39—40°С, после чего в течение 1—4 суток разворачивается полная клиническая картина.
Геморрой в 79% случаев убивает пациента
Практически у всех пациенток возникают мышечная слабость и диффузные боли в мышцах, особенно в мускулатуре проксимальных отделов конечностей, брюшного пресса и спины. Часто беспокоят боли в суставах. Более чем 90% заболевших отмечают упорную рвоту и профузный водянистый понос, скудное количество мочи. Возникают першение в горле, парестезии, головная боль, светобоязнь, головокружение и обмороки на фоне падения АД. В ряде случаев беспокоит кашель, болезненные ощущения при глотании. В острой стадии, длящейся от 24 до 48 часов, пациентка выглядит заторможенной и дезориентированной.
Специфическое проявление синдрома — кожные высыпания в виде диффузного покраснения, которое напоминает солнечный ожог и начинает постепенно бледнеть на протяжении первых 3 дней. В последующем возникает грубое шелушение кожи, особенно заметное на подошвах и ладонях. У некоторых женщин покраснение носит характер пятен различных размеров, к которым присоединяются мелкие узелковые высыпания или точечные петехиальные кровоизлияния. Почти у четверти заболевших на 5—10-е сутки возникает сильный зуд на фоне пятнисто-узелковой сыпи. Практически у 100% пациенток к концу 1—2-ой недели наблюдается неглубокое генерализованное чешуйчатое отслаивание кожного эпителия с более выраженным пластинчатым шелушением ладоней, подошв, пальцев рук и ног. Половина пациенток, перенесших СТШ, к концу 2—3-го месяца отмечает выпадение волос и схождение ногтей.
Почти в 3/4 случаев выявляются гиперемия конъюнктивы, покраснение задней стенки глотки и слизистой рта, малиново-красный цвет языка. Каждую третью менструирующую женщину с СТШ беспокоят болезненность и отечность в области больших и малых половых губ. При тяжелом течении синдрома возникают признаки токсического поражения печени, почек, дыхательной системы с преходящей желтушностью кожи, болью в животе, пояснице, правом подреберье, помутнением мочи, одышкой и т. п.
Кроме клинически выраженного синдрома токсического шока, существует его стертая форма (при первичном проявлении или повторном эпизоде): у пациентки повышается температура, возникает озноб, умеренные мышечные боли, тошнота, рвота, понос, першение в горле. Однако артериальное давление не снижается, и патологическое состояние разрешается без лечения.
Лечение синдрома токсического шока
Пациенты, у которых подозревают наличие синдрома токсического шока, должны быть немедленно госпитализированы в отделение интенсивной терапии. Основные подозрительные места локализации очагов должны быть тщательно осмотрены и обработаны. Обработка включает повторные осмотры реинспектирование и орошение послеоперационных ран антисептиками, даже если они кажутся здоровыми; удаление некротизированных (нежизнеспособных) тканей вокруг послеоперационных ран, санацию зон естественного обитания потенциально опасных микроорганизмов (синусы, влагалище). Восполнение водно-электролитного баланса необходимо, чтобы купировать гиповолемию, гипотонию и шок. Поскольку потеря жидкости в тканях может быть системной (из-за синдрома капиллярного выпота и гипоальбуминемии), шок приобретает характер стойкого и распространенного. Иногда требуются активное восстановление жидкости и циркуляторная поддержка.
Такие инфекции требуют интенсивного лечения. Если S. pyogenes выделен, то назначают β-лактам (например, пенициллин) плюс клиндамицин, продолжают лечение в течение 14 дней, самое эффективное лечение — антибиотики. В последние годы во многих географических регионах появился внебольничный метициллин-резистентный штамм S. aureus. Внебольничный метициллин-резистентный S. aureus часто полирезистентен, по сравнению с внутрибольничным метициллин-резистентным S. aureus. Хотя эти штаммы устойчивы к большинству препаратов, но назначение антибиотиков необходимо, назначаемые во время острой стадии болезни, могут санировать патогенные очаги и предотвратить рецидивы. Пассивная иммунизация к токсинам синдрома токсического шока внутривенным введением иммуноглобулинов (400 мг/кг) показана при тяжелых случаях обоих типов синдрома токсического шока и длится в течение нескольких недель, но болезнь может не вызывать активного иммунитета, поэтому возможны рецидивы.
Если серологический анализ на наличие антител к токсин-1 синдрома токсического шока в парных сыворотках крови (в фазе острого заболевания и в фазе выздоровления) был отрицательным у женщин с синдромом токсического шока, обусловленный стафилококками, должны воздержаться от использования тампонов и колпачков шейки, блокаторов и диафрагм. Необходимо информировать всех женщин, независимо от наличия антитела к токсин-1 синдрома токсического шока о частой смене тампонов или пользоваться впитывающими прокладками, а также избегать сильноабсорбирующих тампонов.
Советы по выбору тампонов
Многие женщины отдают предпочтение данным средствам гигиены. Тампоны — хорошая альтернатива прокладкам, менструальным чашам
Однако и здесь важно подобрать изделие, чтобы чувствовать себя максимально комфортно и не причинить вред организму
Советы по выбору тампонов следующие:
- Размер. Имеется ввиду влаговпитываемость. Тампоны имеют аналогичную прокладкам градацию — от одной капли до пяти-шести, а некоторые производители даже дают на семь капель. Лучше, если в запасе имеется несколько разновидностей. В этом случае можно использовать те, которые соответствуют обильности менструальных выделений.
- Если девушка никогда ранее не использовала тампоны, лучше начать пробовать с двух капель или при средних выделениях — трех-четырех. На первое время можно использовать «подстраховку» — прокладку на белье. В случае протекания катастрофы не будет, а тем временем можно будет отследить за количеством выделений и необходимыми тампонами на каждый день. «Макси» — на пять-шесть капель следует использовать на 2-3 сутки кровянистых выделений, а также на ночь.
С аппликатором или без. Многие девушки считают не совсем гигиеничным введение тампона во влагалище пальцем. Иногда нет подходящих для этого условий — негде помыть руки. В таких случаях лучше использовать тампоны с аппликатором. Именно он помещается во влагалище и надавливанием на поршень сам тампон входит внутрь. Недостаток таких изделий — они имеют относительно большую длину, поэтому их сложнее спрятать от посторонних глаз.
Особенности введения тампонов с аппликатором
- Из какого материала выполнен. Основная часть тампона — вискоза, напоминает утрамбованную вату. Некоторые тампоны сверху покрыты специальной пленкой, которая не дает волокнам вискозы разматываться.
- С желобками или нет. Особые «направляющие» придают направление менструальной крови, что еще раз подстраховывает от протеканий.
Рекомендуем прочитать о том, как подобрать лечебные тампоны. Из статьи вы узнаете о том, при каких заболеваниях можно применять лечебные тампоны, тампонах с фармацевтическими препаратами, самостоятельном изготовлении лечебного тампона.
А здесь подробнее о применении медовых тампонов в гинекологии.
Осложнения
Описан ряд осложнений СТШ, включающих позднее возникновение макулопапулезной сыпи, снижение почечной функции, временную потерю волос и ногтей, пролонгированные нервно-мышечные нарушения и цианоз конечностей. Неврологические осложнения четко документированы. Часто наблюдаются расстройства памяти, рефлексия и диффузные ЭЭГ-аномалии.
Точный патогенетический механизм указанных осложнений пока не ясен. Возможные объяснения включают следующее: отсроченное действие токсина, наличие циркулирующих иммунных комплексов или реакциий, опосредованных воздействием препаратов.
Меры предотвращения шока
Профилактика СТШ состоит не только в ограничении использования тампонов. По сведениям медиков, токсический шок возможен при использовании менструальной чаши, губок, контрацептивных средств для интравагинального введения
Чтобы предотвратить шок, важно:
- чередовать применение тампонов и прокладок в критические дни;
- не оставлять средство внутри дольше, чем на 4 часа;
- приобретать гигиенические средства, соответствующие объему выделений;
- никогда не использовать тампоны ночью, тем более, на протяжении всего сна;
- каждую третью менструацию обходиться исключительно прокладками;
- не применять тампоны после вмешательств или при лечении воспалительных заболеваний;
- если после введения средства ощущается дискомфорт или зуд, следует извлечь средство.
Применение менструальной чаши
Ключевое место в профилактике СТШ – внимательное отношение к себе. Не следует игнорировать любые изменения самочувствия на протяжении менструации. Если женщине вдруг стало плохо и самочувствие не улучшается на протяжении двух часов, следует обратиться к врачу.
Стадии
Существует несколько подходов классификации инфекционно-токсического шока. Вне зависимости от этиологического фактора (причин) в его течении возможны следующие стадии развития.
Классификация инфекционно-токсического шока по стадиям R. M. Hardaway (1963)
Стадия обратимого шока | Стадия необратимого шока | |
Фазы обратимого шока | Сознание отсутствует. Дыхание грубо нарушено. Пульс на периферической артерии не определяется. Симптомы ДВС-синдрома. | |
Раннего | Позднего | Устойчивого |
Не всегда диагностируется.
Пациент жалуется на озноб, боли в мышцах, жажду. Наблюдается беспокойство, двигательное возбуждение, неадекватная оценка тяжести собственного состояния. При осмотре кожа бледная, реже розовая, тёплая на ощупь, может быть слегка влажная. Артериальное давление (АД) не снижается или даже незначительно повышается. Пульс частый. Дыхание учащено. Диурез (выделение мочи) снижен. |
Человек становится вялым, безразличным, лежит с закрытыми глазами, не хочет вступать в контакт.
Усиливается бледность кожи, появляется «мраморный» рисунок, синюшность кончика носа, губ, ушей, концевых фаланг пальцев. На ощупь кожа становится холодная и влажная. Наблюдается постепенное снижение АД и повышение частоты пульса (тахикардия). Нарастает одышка. Температура тела снижается до субфебрильной или нормальной. На коже может появиться сыпь. |
Сознание угнетается вплоть до комы. Кожный покров синюшный. Дыхание поверхностное частотой более 30 вдохов в минуту, неритмичное.
Тахикардия нарастает, АД снижено (могут возникнуть затруднения при его определении). Диурез отсутствует. Температура тела ниже нормальных значений. Признаки ДВС-синдрома (блокада микроциркуляции тканей с последующими нарушениями свёртывания крови). |
Клиническая классификация степеней шока В. И. Покровского с соавторами (1976) и В. Г. Чайцева (1982) характеризует инфекционно-токсический шок при менингококковой инфекции.
Основным критерием тяжести является индекс Альговера. Это соотношение между частотой пульса и систолическим артериальным давлением. Он отражает степень нарушения микроциркуляции в органах, в соответствии с глубиной шока.
Отсюда ещё одно название — шоковый индекс (ШИ). В норме этот показатель составляет около 0,5. При явлениях шока он увеличивается:
- I степень — до 1,0;
- II степень — от 1,0 до 1,5;
- III степень — свыше 1,5.
Шоковый индекс используется в совокупности с клиническими признаками. Не всегда симптомы выражены настолько ярко, чтобы можно было отличить одну фазу от другой
При наблюдении за пациентом важно замечать динамику его состояния
Понятие сепсиса в последние годы получило новую трактовку. В основе критического состояния лежит синдром системной воспалительной реакции (ССВР) — ответ со стороны организма на действие агрессивных факторов, таких как оперативное вмешательство, травмы, инфекционный процесс. Сепсис — это синдром системной воспалительной реакции на внедрение в организм патогенных микроорганизмов. Поэтому часть авторов проводят аналогию между инфекционно-токсическим и септическим шоком, который получил в МКБ-10 код A 41,9.
Диагностика токсического шока
Диагностика токсического шока бывает нескольких видов. Определить все можно и по самому пациенту. Так, больной имеет весьма «грустный» и «тяжелый» вид. Человек находится в сознании, при этом он бледный, цианотичный, адинамичный и заторможенный.
Разница между центральной и периферической температурой тела до 4°С. Диурез менее 0,5 мл/кг/час. Постепенно нарастает шоковый индекс Алговера. Определить наличие у человека токсического шока можно визуально и с дополнительным измерением давления и пульса.
На первой стадии состояние больного тяжелое. Он возбужден и находится в двигательном беспокойстве. Кожа бледная, имеется тахикардия, умеренная отдышка и снижение диуреза. На второй стадии наблюдается возбуждение, которое со временем заменяется заторможенностью. При этом кожа бледная, имеется тахикардия, синдром ДВС, гипоксия, гипокалиемия и гипотония. На третьей стадии выраженный цианоз, нарушение сознания, падение артериального давления, анурия и необратимые изменения в органах. Токсический шок опасный для жизни и его нужно немедленно устранять.
Факторы риска
Гинекологический тампон с аппликатором — одна из причин развития ИТШ
использование тампонов
раны (в том числе ожоги),послеродовой сепсис,паратонзиллярный абсцесс,послеоперационные инфекции (классические признаки инфекции могут отсутствовать в месте операционного вмешательства),закрытые раны, например, в носу,синусит,трахеит,внутривенное употребление наркотиков,ВИЧ/СПИД,аллергический контактный дерматит,ветряная оспа,вирус гриппа А,существует дискуссия вокруг связи с нестероидными противовоспалительными препаратами,брюшной тиф
Миф 8. Использование тампонов может вызвать синдром токсического шока
Синдром токсического шока (СТШ) – очень редкое заболевание, которому подвержены мужчины, женщины и дети. Его не следует бояться, просто нужно знать, что оно существует. Менструальный синдром токсического шока возникает как при использовании тампонов, так и без них. Чувствительность к золотистому стафилококку (именно он формирует токсины – причину СТШ) может меняться в зависимости от фазы менструального цикла и изменений иммунитета. В специальных исследованиях было установлено отсутствие взаимосвязи между использованием тампонов и увеличением роста золотистого стафилококка. СТШ остается редким заболеванием, его развитие зависит от конкретной ситуации.
Миф 2. Тампоны нельзя использовать ночью
На самом деле тампон – идеальная форма защиты в ночное время. Что бы тебе ни снилось, как бы ты ни ворочалась, он всегда находится на месте и надежно защищает от протеканий. В отличие от прокладок, тампон не мнется и не сдвигается, поэтому обеспечивает защиту в любой ситуации. Размер тампона выбирается в зависимости от количества выделений, а не от времени суток.
Следует учитывать, что в первые сутки выделения более обильные, чем в конце менструации. Но все индивидуально.
Можно ли пользоваться тампоном ночью?
Я бы этого не рекомендовала. При условии, что тампон «работает» не более 4 часов, гигиенические прокладки были бы в этой ситуации удобнее. Однако, если у вас хватит силы воли, чтобы проснуться и поменять тампон хотя бы один раз за ночь, можете смело им пользоваться.
Но если тампоны так удобны в использовании, если их по сотне раз в день рекламируют по всем каналам, могут ли они нанести вред нашему организму? Оказывается, могут. Самое страшное осложнение при использовании тампона – это синдром токсического шока. Происходит он потому, что женщина не соблюдает определённые правила. Во-первых, тампон можно вводить во влагалище только на три часа. Во-вторых, нельзя использовать тампоны ночью, в это время их лучше заменить прокладками. В-третьих, применять тампон стоит только впервые дни месячных.
Если пренебречь этими правилами, то вы можете очень серьёзно заболеть. Всё дело в том, что кровь – это отличная среда для размножения всевозможных микробов. Во влагалище создаются просто отличные условия именно для такого размножения бактерий. Ведь менструальные выделения – это не только кровь, которую конечно тампон впитает, но и остатки неоплодотворённой яйцеклетки и эпителий с внутренней поверхности матки, который отторгается сразу после того, как в матку попадает неоплодотворённая яйцеклетка.
Вот эти сгустки, которые тампон просто не может впитать, и являются самой прекрасной средой для всевозможных микробов. Тампон их не впитывает, выйти наружу им никак нельзя, а если перед введением тампона вы плохо помыли руки – то все эти микробы тут же начнут размножаться во влагалище, где для них создана прекрасная среда.
Из влагалища микробы запросто могут попасть в кровеносную систему, которая разнесёт их по всему организму. Вот вам и готов тот самый токсический шок, от которого, кстати, можно умереть.
Поэтому всё же не стоит доверять рекламным роликам, которые так расхваливают гигиенические тампоны, а перед их использованием стоит ещё раз взвесить все «за» и «против».
Обновлено 24/06/15 13:54:
*текст с фразы «Но если тампоны так удобны в использовании, если их по сотне раз в день рекламируют по всем каналам…» уже не с сайта гинеколога.
Этиология
Что такое токсический шок, знает далеко не каждый. Это угрожающее жизни состояние, которое возникает под воздействием живых организмов и биологически активных веществ (бактерий, вирусов).
Носит целый ряд патологических изменений в организме, затрагивающих все жизненно-значимые функции (дыхание, свертывание крови, кровообращения, нервную систему). Развивается на фоне бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.
Таблица №1. Бактериальные и вирусные инфекции, являющиеся провоцирующим фактором для развития токсического шока:
Тип микроорганизма | Представители |
|
|
|
Тампоны как причина развития патологического состояния
Как мы уже объяснили токсический шок – это шоковое состояние, спровоцированное губительным воздействием грибков, вирусов и бактерий. У женщин это состояние вызывает штамм стафилококка.
Отметим, что все слизистые оболочки в небольшом количестве содержат стафилококк, поэтому при использовании тампонов в период менструального цикла может произойти сбой, и бактерии начнут активную выработку токсинов (см. Стафилококковый токсикоз: причины и симптомы, профилактика).
А кровь и кислород – это те компоненты, которые жизненно необходимы стафилококковым бактериям. Токсический шок от тампонов также носит угрожающую опасность нашему организму.
Провоцирующие факторы
Шоковый синдром в основном является результатом негативного воздействия бактерий:
- streptococcus pyogenes (стрептококки группы А),
- staphylococcus aureus (стафилококки).
Эти бактерии самые распространенные, зачастую они вызывают инфицирование верхних дыхательных путей и кожного покрова. Лечение проходит без осложнений, в редких случаях они попадают в кровеносную систему и вызывают характерную реакцию иммунных клеток крови. Эта реакция вызывает симптомы токсического шока.
Таблица №2. Причины поражения стрептококками и стафилококками:
Стрептококки |
В частых случаях появляется после родов, ветрянки, гриппа, оперативных вмешательств, при порезах. |
Вызывает синдром шокового состояния, разделяется на типы:
|
К основным факторам риска можно отнести:
- использование тампонов,
- наличие ран и ожогов,
- сепсис, возникший после родов,
- инфицирование при проведении операции,
- закрытые раны (например, в ушах или носу),
- внутривенное употребление наркотических средств,
- инфекции ВИЧ или СПИД,
- синусит,
- трахеит,
- аллергический контактный дерматит.