Анализ крови на хгч

Содержание:

Как расшифровать результат
- Возможные ошибки
  - Ложноположительный результат
  - Ложноотрицательный результат
Проведение анализа
Как правильно сдавать анализ?
Как расшифровать результат
- Возможные ошибки
  - Ложноположительный результат
  - Ложноотрицательный результат
Что это такое?
Причины сдачи анализа натощак
Повышенное значение
Полезное видео
Если гормон ниже нормы
Показатели
Повышение уровня ХГЧ
- Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности
Нормальные показатели
- Как растет ХГЧ по дням
- Как растет ХГЧ по неделям
Расшифровка анализов крови на ХГЧ
Анализ на бета-ХГЧ
- ХГЧ в программах ЭКО
- ХГЧ при трофобластической болезни

Как расшифровать результат

Если кровь на ХГЧ покажет беременность, то результаты исследования нужно отнести лечащему врачу. Лаборанты расшифровкой не занимаются.

Таблица – Примерные значения гормона в крови

Таблица – Показатели в моче (по дням)

Если показатели полностью соответствуют референсным значениям, то плод развивается без аномалий.

Возможные ошибки

Несмотря на высокую точность, при заборе материала могут быть допущены ошибки, влияющие на конечный результат исследования.

Ложноположительный результат

Чаще всего ложноположительный результат наблюдается у женщин, которые длительное время принимали гормональные медикаменты или лечились от бесплодия. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о развитии онкологических заболеваний (Злокачественные и доброкачественные новообразования внутренних органов). Чтобы проверить результат, можно сдать анализ еще раз через 5–7 дней.

Если за это время уровень гормона останется неизменным, то оплодотворение не наступило. В этом случае лечащий врач должен найти причину прироста показателей. Если экспресс-тест показал отрицательный результат, а результат исследования – положительный, то беременность, вероятнее всего, уже развивается, просто в моче гормон пока не определился.

Причины повышенного уровня:

Постменопауза. При климаксе начинается усиленная выработка гормона, поэтому показатели в этом случае составляют 15–20 мЕд/мл. Экспресс-тест также может оказаться положительным.
Пузырный занос. При оплодотворении развитие эмбриона замедленное, хорион разрастается в виде пузырьков. В редких случаях занос может перерасти в злокачественную опухоль.

Лекарственные средства, в составе которых присутствует хорионический гонадотропин, способны повышать концентрацию ХГЧ. К ним относят:

Профази.
Гонакор.
Хорагон.
Прегнил.

После недавнего выкидыша или аборта уровень гормона придет в норму не сразу.

Ложноотрицательный результат

Причиной задержки и ложноотрицательного теста может стать раннее проведение анализа. Если овуляция произошла на 20–26 день цикла, то после забора биоматериала оплодотворение может не подтвердиться. Эмбрион может поздно прикрепится к стенкам органа (на 10–12 сутки), то хорион синтезирует хорионический гонадотропин человека поздно. Многое зависит от особенностей строения женского организма – у пациенток медленная выработка гормона вызвана физиологическими особенностями.

При обильном питье концентрация ХГЧ в моче может уменьшаться. Ложноотрицательный результат показывают бракованные тесты. Если анализ показал недостоверный результат сразу же после задержки, то поводов для беспокойства нет. В этом случае можно повторно сдать кровь через несколько суток.

Проведение анализа

Анализ крови на хгч: уровень гормона беременности по дням от зачатия

Если норма ХГЧ по таблице на каком-то сроке беременности будет отличаться от полученных результатов, следует повторить исследование через некоторое время.

После забора крови необходимо получить плазму. Это делается на центрифуге, которая отделяет кровяные клетки от плазмы. Следующие этапы теста делаются специалистами при помощи специальных реактивов.

Концентрация гормона ХГЧ в период беременности позволяет отслеживать нормы ХГЧ от момента имплантации яйцеклетки до самых родов.

Необходимо помнить, что ХГЧ можно определить в моче и в амниотической жидкости. Для определения беременности сдавать тест на ХГЧ нужно на определенный день после наступления овуляции, результат будет достоверным уже на 10 день.

Когда малыш правильно развивается, женщина сравнивает результаты с таблицей и наблюдает, как растет уровень по дням и неделям. В этом случае она может сама убедиться, что всё идёт нормально.

Определение ХГЧ в моче после овуляции позволяет проводить мониторинг ЭКО, увеличение гормона говорит об успехе в проведении манипуляции.

Когда будет готов результат анализа, зависит от разных клиник. В основном результат долго ждать не приходится, женщине выдают результат через сутки.

Соблюдая все рекомендации по подготовке и проведению анализа, а так же учитывая все возможные нюансы, вы больше не будете задаваться вопросом как правильно сдавать ХГЧ на беременность, чтобы получить максимально достоверный и ожидаемый результат биохимического анализа крови.

Как правильно сдавать анализ?

Ферритин анализ крови цена

Правильная подготовка к проведению такого лабораторного исследования играет очень важную роль в получении достоверного результата. Все необходимые рекомендации о том, как качественно подготовиться к данному лабораторному тесту беременная женщина получает еще во время посещения гинеколога.

Сдавать анализ нужно обязательно натощак. В этом случае значения гормона в крови будут более точными. Есть перед сдачей анализа в последний раз следует вечером, за 8 часов до его проведения. Ужин в этом случае лучше сделать максимально легким. Все жирные и жареные продукты накануне проведения исследования следует исключить.

Правила сдачи анализов в каждой лаборатории могут быть разными. Однако существуют и некоторые определенные общие правила выполнения данного исследования. Если у женщины или девушки есть сомнения в том, что она беременна, то ей все же не следует сразу же бежать в лабораторию, чтобы сдавать кровь на данный гормон.

Обычно врачи рекомендуют прийти в лабораторию для определения данного гормона на 4-6 день после задержки менструации. Существуют некоторые клинические ситуации, когда и в это время определить беременность еще невозможно. Если задержка менструации превысила неделю, то в этом случае требуется контрольное проведение исследования. Его можно повторить через 7 дней после первого дня предполагаемого дня наступления месячных.

Для исследования используется венозная кровь. Если беременная женщина принимает какие-либо лекарственные средства, то ей нужно обязательно предупредить об этом своего гинеколога. Некоторые лекарства могут оказывать косвенное действие на концентрацию в крови данного вещества. Особенно неблагоприятное действие могут оказать различные гормональные препараты, а также иммуносупрессивные средства.

Врачи рекомендуют сдавать кровь на исследование через 14-20 дней после овуляции. В это время показатели ХГЧ при беременности уже значительно повышаются. Пить воду перед проведением данного исследования можно. Если после проведения анализа были получены сомнительные результаты, то полученный тест следует обязательно перепроверить. Лучше в этом случае провести исследование в другой лаборатории, чтобы получить более достоверный результат

Следует отметить, что определять содержание данного гормона можно и в домашних условиях. Для этого используются различные тест-полоски, которые можно купить в любой аптеке или даже в обычном супермаркете. Такой анализ является лишь ориентировочным и не свидетельствует о 100% наличии беременности. Для установления диагноза требуется обязательное определение данного гормона и в венозной крови.

Как расшифровать результат

Рэа анализ крови

Таблица – Примерные значения гормона в крови

Таблица – Показатели в моче (по дням)

Если показатели полностью соответствуют референсным значениям, то плод развивается без аномалий.

Возможные ошибки

Ложноположительный результат

Причины повышенного уровня:

Постменопауза. При климаксе начинается усиленная выработка гормона, поэтому показатели в этом случае составляют 15–20 мЕд/мл. Экспресс-тест также может оказаться положительным.
Пузырный занос. При оплодотворении развитие эмбриона замедленное, хорион разрастается в виде пузырьков. В редких случаях занос может перерасти в злокачественную опухоль.

После недавнего выкидыша или аборта уровень гормона придет в норму не сразу.

Ложноотрицательный результат

источник

Что это такое?

После того как оплодотворение состоялось, бластоциста, пребывая в постоянном делении, движется в матку, которая на ближайшие девять месяцев станет «домом» для малыша. Этот путь пролегает по трубе и занимает в среднем от шести до восьми суток.

Если цель благополучно достигнута, плодное яйцо получает возможность «зацепиться» за размягченный под действием прогестерона эндометрий матки. Это процесс получил название имплантации.

Именно с этого момента внутри у будущей мамы начинает вырабатываться особый гормон. Его производят эмбриональные структуры, в частности, хорион. Поэтому вещество получило название хорионического гонадотропина человека, а сокращенно — ХГЧ (допустимые медицинские обозначения – FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).

Физиологическая функция этого гормона, как и всех гонадотропных гормонов, – регуляция работы половых желез. В связи с наступлением беременности они должны вырабатывать вполне определенные гормоны и вещества, чтобы эмбрион получил наиболее оптимальные условия для своего роста и развития.

Концентрация вещества в крови будущей мамы нарастает постоянно, увеличение происходит каждые 2 суток. Своего пика ХГЧ достигает примерно к 12 неделе беременности, а потом начинает постепенно снижаться, поскольку в этом гормоне больше нет острой необходимости для развития ребенка — многие гормоны начинает производить сам малыш и сформировавшаяся к тому времени плацента.

Химическое строение гормона основано на двух субъединицах — альфа и бета. Альфа (α) полностью повторяет аналогичные единицы многих других женских гормонов, поэтому диагностической ценности она не представляет. А вот бета ХГЧ (β-субъединица) не имеет себе подобных, она отличается от всех других гормонов. Именно на ней и основаны существующие лабораторные исследование и домашние тесты на ХГЧ.

Важность этого вещества для протекания вынашивания малыша сомнений не вызывает. Под воздействием хорионического гонадотропина желтое тело не рассасывается, как это обычно случается в конце цикла у небеременных женщин, а сохраняется, и служит источником важнейших гормонов — прогестерона и эстрогена

В 12 недель функции желтого тела возьмет на себя плацента, но в первые три месяца беременности альтернатив нет.

Иммунитет под действием этих веществ начинает несколько угнетаться, что позволяет малышу не быть отторгнутым. Как ни крути, а эмбрион лишь наполовину родственный для маминого организма, вторая половина его генетического набора — чуждая для ее иммунной защиты. Если иммунитет не «унять», он расценит эмбрион как чужеродный объект и сделает все возможное, чтобы избавиться от него.

Чуть позже, когда появляется молодая плацента, хорионический гонадотропный гормон всячески способствует ее развитию, улучшает ее структуру, делает ее более функциональной.

HCG обнаруживается не только у беременных, в небольших количествах гормон может присутствовать и у мужчин, и у женщин, которые не являются беременными. Рост гормона у таких категорий пациентов считается признаком патологии, обычно — онкологических или доброкачественных опухолей. Однако при беременности значение гонадотропину придается совсем иное.

Рассчитать срок беременности

Причины сдачи анализа натощак

Дискуссируя по поводу вопроса, кровь на ХГЧ сдают натощак или нет, специалисты выяснили основные причины, почему ХГЧ надо сдавать натощак:

Уровень гонадотропина с точностью покажет факт беременности или ее отсутствия.
В период беременности только анализы натощак могут показать ее отклонения.

При выяснении, как сдавать анализ крови на ХГЧ натощак или нет, следует вывод, что анализ крови при заборе на голодный желудок дает возможность с точностью определять уровень гормона. Чего не скажешь об анализе мочи. При неуверенности, обязательно ли сдавать ХГЧ натощак, стоит помнить, что анализ на гормон ХГЧ обычно показывает лучшую точность, чем при использовании теста на беременность.

Повышенное значение

Определенная неделя, конкретный срок беременности соответствует уровню ХГЧ. При превышении нормального значения, можно судить об естественных причинах такой тенденции. Это многоплодная беременность, в частности, повышение показателя наблюдается на первых 10 неделях. В это время через 2 – дневные промежутки его значение возрастает.

Помимо причин естественного характера, выделяют ряд иных изменений:

использование гормональных веществ;
диагностика сахарного диабета, или достаточно позднего токсикоза;
неточное определение срока;
порок, или иные заболевания у ребенка.

Помимо причин разного рода, следует подготовиться к сдаче анализа, выполнить все рекомендации врача. Их несоблюдение влияет на достоверность результатов.

источник

Полезное видео

О методах диагностики курения пойдет речь ниже:

Порой каждый взрослый человек в силу обстоятельств вынужден проходить медицинское обследование. И обязательным его элементом является анализ крови. Чтобы он показал результаты максимально правдиво, стоит отнестись к этому мероприятию крайне внимательно. Ведь именно состав этой жидкости может рассказать о здоровье больше, чем видимые симптомы и другие обследования. По состоянию можно определить факт наличия патологических процессов, узнать об отклонения от нормы. Сегодня речь пойдет о том, можно ли курить перед сдачей крови, и как подготовиться к этому процессу курящему человеку. А также узнаем, оказывает ли влияние никотин на кровяной состав.

Если гормон ниже нормы

Сниженные относительно существующих норм значения уровня ХГЧ могут говорить о многом. Самая безобидная причина такого явления — ошибка в установлении срока беременности.

Если доктор подсчитал срок больше, чем он есть на самом деле, если имплантация была поздней или овуляция произошла позже, то значения уровня гормона могут отличаться от нормальных примерно на 1-2 недели. Ошибка может закрасться и в том случае, если женщина не помнит, в какой именно день у нее начались последние месячные, если ее цикл отличается нерегулярностью.

Внематочная беременность

Если бластоциста закрепилась не в матке, а вне ее, в трубе, в шейке матки, то гормон хорион вырабатывать будет, но в значительно меньших количествах. Часто именно сниженный уровень ХГЧ является первым признаком внематочной беременности.

Спасти малыша в этом случае возможности не представляется. Если диагноз подтверждается при обследовании на УЗИ или при проведении лапароскопической диагностики, то плодное яйцо извлекают хирургическим путем, а в случае шеечной беременности зачастую приходится удалять и матку.

Анэмбриония

В этом случае хорион есть, и он вырабатывает некоторое количество специфического гормонального вещества, но эмбрион в плодном яйце отсутствует. Установить этот факт можно на последующих УЗИ, которые в динамике проследят развитие плодного яйца.

Причины патологии до конца не изучены, вариантов сохранения такой беременности нет. Полость матки подлежит срочному выскабливанию с последующим лечением.

Замершая беременность

Под воздействием многочисленных факторов, многие из которых до конца не изучены, эмбрион, который нормально закрепился, может перестать развиваться. В этом случае снижение ХГЧ будет вполне закономерным.

Чаще всего плод «замирает» в случае, если произошла непоправимая тотальная генетическая ошибка во время оплодотворения, и пороки развития ребенка настолько обширны, что он попросту не может нормально расти и развиваться.

Именно поэтому рекомендуется делать генетический анализ тканей погибшего эмбриона, чтобы при планировании следующей беременности принять все меры по недопущению такого же исхода.

Малыш может перестать расти и из-за токсических веществ, наркотиков и алкоголя, если мать злоупотребляет ими, из-за ядов, которые могут быть на вредном производстве, если женщина там работает, из-за неблагоприятной экологической обстановки.

Задержка развития малыша

Под влиянием разных неблагоприятных факторов, нехватки женских половых гормонов развитие крохи может протекать с опозданием. Этот факт также найдет свое отражение в измерении концентрации хорионического гонадотропного гормона.

Если УЗИ подтверждает, что малыш жив, если уровень гормона, пусть медленно, но растет, то спасти беременность возможно. Женщине назначается поддерживающее лечение, прием витаминов и препаратов для улучшения кровообращения, а также гормональных средств, если того требует ситуация.

Угроза выкидыша

Если малыш соответствует сроку по УЗИ, если он демонстрирует признаки жизнедеятельности, сниженный уровень гормона может говорить об угрозе прерывания беременности. В этом случае женщине назначается лечение, направленное на то, чтобы сохранить и пролонгировать вынашивание.

Дисфункции плаценты

При хронической плацентарной недостаточности во втором и третьем триместрах сказывается дефицит гормона ввиду того, что «детское место» не справляется со всеми своими обязанностями, в которые входит и продуцирование необходимых гормонов.

Снижение ХГЧ наблюдать в этом случае важно для постановки диагноза и начала лечения. Прогнозы зависят от степени недостаточности плаценты, степени внутриутробного страдания ребенка

Перенашивание беременности

Если малыш не торопится появляться на свет, то на 40- гестации наблюдается физиологическое снижение ХГЧ из-за «износа» плаценты. Она стареет, и это вполне естественно, все ее функции снижаются.

Показатели

Причины повышенного результата:

проявление токсикоза;
многоплодие;
заболевание сахарным диабетом;
употребление синтетических препаратов;
плод имеет патологии;
неверно поставленный срок беременности.

Причины низких показателей:

Замер плод.
Эмбрион развивается с задержанием.
Внематочная беременность.
Недостаточность плаценты.
Признаки угрозы выкидыша (при понижении более 50-ти %).
Во 2-3 триместре происходит гибель эмбриона.

Важно! Для не беременной женщины или для мужчины повышение уровня ХГЧ свидетельствует о признаках возможных опухолей в желудочно-кишечном тракте, в районе яичек, о новообразовании в почках, легких, матке или по истечению 5 дней после аборта

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
семинома;
тератома яичка;
новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
пролонгированная беременность;
несоответствие реального и установленного срока беременности;
ранний токсикоз беременных, гестоз;
сахарный диабет у матери;
хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
хроническая плацентарная недостаточность;
истинное перенашивание беременности;
антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

тест проведён слишком рано;
внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой

Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания. Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.

Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.

Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:

многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
хроническая плацентарная недостаточность;
гибель плода (во II-III триместре беременности).

Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности

Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).

Нормальные показатели

Динамика ХГЧ определяется исходя из результатов анализа. Показатель чаще всего увеличивается по мере формирования плода. Таблица роста ХГЧ позволяет самостоятельно определить оптимальные значения: беременная женщина может воспользоваться онлайн-калькулятором. Программа подсчитывает срок, ее можно найти на специализированных сайтах.

Значения нормы ХГЧ по дням после овуляций считают своеобразными маркерами, с помощью которых можно своевременно выявить анатомические и генетические аномалии у плода:

малозаметная динамика указывает на синдром Шерешевского;
пониженные показатели свидетельствует о высоком риске развития синдрома Патау или Эдвардса;
завышенные значения (более чем в 2 раза) указывают на синдром Дауна.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, беременной женщине необходимо пройти ряд обследований. Показатели могут не совпадать по срокам: в этом случае наблюдается высокий риск неправильного формирования нервной трубки плода или его сердечно-сосудистой системы.

Как растет ХГЧ по дням

При подозрении на выкидыш должен быть проведен анализ на гормоны. Таблица ХГЧ по дням после овуляции позволяет проследить динамику и самостоятельно определить отклонения:

Дни с момента зачатия	Пределы нормы	Дни с момента зачатия	Пределы нормы
7	2-10	25	2400-9800
8	3-10	26	4200-15600
9	5-20	27	5400-19000
10	8-25	28	7000-23000
11	11-45	29	8700-33500
12	17-65	30	10500-40000
13	25-105	31	11500-50000
14	29-170	32	12700-65000
15	39-240	33	14000-68000
16	69-400	34	15500-70000
17	120-580	35	17000-75000
18	220-840	36	19000-78500
19	370-1300	37	20500-80000
20	520-2000	38	22000-88000
21	750-3100	39	23000-95000
22	1050-4900	40	25000-100 000
23	1400-6200	41	26000-118 000
24	1850-7800	42	28500 — 120 000

Показатели в таблице ХГЧ при беременности являются примерными, они могут варьироваться в зависимости от срока и физиологических особенностей женского организма. Анализы на гормоны можно сдавать независимо от того, имеются ли у женщины подозрения на беременность или нет. С помощью лабораторного метода можно выявить ряд патологий, включая онкологические (рак яичников).

Для небеременной женщины нормой считают показатель в 0-4 мЕд/мл. Значения в зависимости от возраста могут незначительно возрасти: в менопаузальный период они возрастают до 9 мЕд. Более высокие показатели могут свидетельствовать:

о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли;
о длительном приеме препаратов, способных влиять на уровень гормона;
о способности гипофиза вырабатывать бета-субъединицы.

Если оплодотворения не произошло, несмотря на прирост показателей, женщина должна пройти дополнительное обследование.

Как растет ХГЧ по неделям

ХГЧ при беременности, норма по неделям (таблица):

Срок предполагаемого зачатия (в неделях)	Верхние границы	Нижние границы
До оплодотворения	5
Спорные показатели	5	25
1-2	470	40
3-4	4800	1400
5	32000	11200
6	97000	25300
7	151000	32000
8	234000	35700
9	151000	35000
10	133000	32500
11	122000	31000
12	110000	29500
13	100000	27000
14	90000	24200
15	81000	20000
16	80000	18500
До 20-й недели	73000	5000
До 40-й недели	60000	3200

Таблица ХГЧ по неделям позволяет лечащему врачу следить за развитием плода. Благодаря референсным значениям специалист может заранее выявить возможные отклонения. Однократные исследования не практикуются. Анализы необходимо сдавать с некоторой периодичностью. Рост показателей снижается после 23-й недели.

Расшифровка анализов крови на ХГЧ

В каждой лаборатории расшифровка выполняется по своим нормам, поэтому сдавать анализы крови и делать расшифровку результатов рекомендуется в одной и той же клинике.

В первый триместр беременности показатели ХГЧ постепенно повышаются. В норме, то есть когда нет какой-либо патологии, в первые недели уровень удваивается каждые 2 дня. К 10-й неделе он достигает пика, а затем постепенно снижается.

Когда уровень ХГЧ выше нормы, это может свидетельствовать о том, что:

у женщины многоплодная беременность;
у плода есть пороки развития и генетические заболевания, например синдром Дауна;
беременная страдает токсикозом или у нее обнаружен сахарный диабет;
неправильно установлены сроки беременности.

Когда он ниже нормы, это может свидетельствовать о том, что:

у женщины «замершая» или внематочная беременность;
наблюдается задержка развития плода;
есть угроза выкидыша;
наблюдается плацентарная недостаточность (когда функции плаценты нарушены).

У небеременных женщин и мужчин завышенный показатель ХГЧ может свидетельствовать о наличии таких патологий, как:

хорионкарцинома (злокачественная опухоль), рецидив хорионкарциномы у женщин;
пузырный занос, рецидив пузырного заноса у женщин;
тератома яичка у мужчин;
семинома (опухоль яичек) у мужчин;
злокачественные опухоли и новообразования в органах ЖКТ, легких, почках, матке и др.

Анализ на бета-ХГЧ

Если кровь на ХГЧ обычно сдают, чтобы установить факт наступления беременности. то бета-субъединица определяется для прогнозирования её течения. Синтез ХГЧ тесным образом связан с дифференциацией трофобласта. Он увеличивается при напряженности компенсаторных механизмов, которые включаются в случае возникновения проблем.

Определение свободного бета-ХГЧ используют для пренатального скрининга 1 триместра. В то время как начиная со 2 триместра может использоваться анализ на общий ХГЧ. Он будет столь же информативным.

Патологические отклонения в анализе крови на ХГЧ являются поводом заподозрить определенные патологии плода. Например:

концентрация бета-субъединицы значительно выше при синдроме Дауна;
она понижена при трисомии 18 и синдроме Эдвардса.

ХГЧ играет важную роль в предотвращении реакции отторжения эмбриона. Если уровень гормона намного ниже нормы, то риск задержки внутриутробного развития плода достигает 45%, а вероятность самопроизвольного аборта – 25%.

ХГЧ в программах ЭКО

Определение уровня ХГЧ в крови на 12-13 день всегда используется, чтобы констатировать беременность, наступившую в результате ЭКО. Анализ также позволяет спрогнозировать её течение.

Как правило, уровень ХГЧ в крови ниже у женщин, которые беременеют после ЭКО, чем у тех, кто сумел зачать ребенка естественным путем. По всей видимости, это связано с низким образованием гормона в хорионе по причине недостаточного кровоснабжения.

По концентрации ХГЧ можно заподозрить многоплодную беременность. В этом случае уровень гормона выше.

По результатам анализа можно констатировать неразвивающуюся беременность. Для этого гормон определяют в крови в динамике. О внутриутробной гибели плода говорит ХГЧ ниже нормы, а также слишком медленное нарастание уровня этого вещества в крови. Однозначным подтверждением аборта является снижение концентрации бета-ХГЧ.

Другие причины снижения уровня гормона:
внематочная беременность;
фетоплацентарная недостаточность.

О преклиническом спонтанном аборте после ЭКО свидетельствует концентрация бета-ХГЧ менее 21 мЕд/мл спустя 14 дней после переноса.

ХГЧ при трофобластической болезни

Значительное повышение уровня ХГЧ в крови отмечается на фоне трофобластической болезни. Это группа патологий, которая объединяет в себе множество опасных заболеваний:

пузырный занос (полный и частичный, инвазивный);
хориокарциному;
плацентарные трофобластические опухоли.

Эти патологии диагностируются в том числе с использованием анализа крови на ХГЧ.

Критериями диагноза пузырного заноса являются:

увеличение бета-ХГ в анализах, проведенных три раза с перерывами в 1 неделю;
повышенный ХГЧ спустя полгода после удаления пузырного заноса;
результаты гистологического исследования.

Наиболее ранним признаком является именно возрастание бета-ХГ. Этот же анализ используют для оценки эффективности проводимого лечения: хирургического или химиотерапии. Исследование позволяет выявить резистентные к терапии формы патологии.

Самые частые причины резистентности:

неадекватная химиотерапия 1 линии (недостаточные дозы препаратов, увеличение интервалов, сокращение курса);
биологические особенности опухоли.

Критерием резистентности к лечению является последовательное увеличение уровня бета-ХГ в трех измерениях с интервалами в 10 дней. Об этом также свидетельствует возрастание уровня ХГЧ в течение 3 месяцев после последнего курса химиотерапии.

Анализ на ХГ позволяет врачу понять, прогрессирует ли болезнь. Иногда в ходе обследования выявляются новые метастатические очаги или опухоль увеличивается. При этом патология не считается прогрессирующей, если ХГЧ в крови не растет.

Анализ помогает врачу определиться с моментом, когда требуется провести хирургическое лечение пузырного заноса. Операцию делают, когда:

наблюдается кровотечение из опухоли;
отмечается резистентность к химиотерапии 1 и 2 линии;
метастазы опухоли резистентны к химиотерапии.

ХГЧ – важный лабораторный показатель. Он используется для диагностики беременности, оценки её течения, прогнозирования исхода. С его помощью можно заподозрить внематочную, многоплодную или неразвивающуюся беременность. Определение свободной бета-субъединицы ХГЧ используют в качестве скринингового маркера 1 триместра. Изменение показателя часто говорит о хромосомных аномалиях у плода. Небольшие отклонения от нормы в сторону снижения свидетельствуют о риске недостаточности фето-плацентарного комплекса. Это может обернуться задержкой развития плода или самопроизвольным абортом.