Развитие плода на 10 неделе беременности

Что влияет на массу?

На вес плода в первую очередь влияет наследственность. Если мама и папа большие и крупные, то вероятность, что у них родится такой же «богатырь», составляет более 90%. Миниатюрные, невысокие, худые мама и папа обычно производят на свет малыша с небольшим весом. Повлиять на эту закономерность любым факторам извне достаточно сложно.

Однако беременным следует помнить, что есть такие факторы, которые не могут не отразиться на массе тела малыша. В первую очередь, это питание. Если мама кушает хорошо, сбалансированно, то и ее малютка вместе с кровью получит сбалансированный набор полезных веществ, которые помогут ему развиваться и расти гармонично. Если будущая мама переедает, увлекается углеводами, пирожными, выпечкой, злоупотребляет витаминными комплексами, даже если у нее нет дефицита витаминов, то все это ребенок получает через маточно-плацентарный кровоток. Вес мамы растет, вес малыша также растет.

На вес плода может повлиять и курение во время беременности. У 70% курящих беременных рождаются дети с дефицитом массы тела. Таким же образом на плод влияют и алкоголь, и наркотические вещества, и даже обычные медикаменты, которые мама принимала во время беременности. Неблагоприятно на массу тела малыша влияют мамины нервные стрессы и переживания, тяжелая физическая работа, условия труда на вредном производстве.

Некоторые хронические заболевания, которые есть у будущей мамы, также влияют на массу малыша. Например, при сахарном диабете или гестационном диабете, впервые проявившемся уже в период вынашивания малютки, есть вероятность родить крупного или даже гигантского малыша, вес которого превысит 5 килограммов. А недостаточность массы плода может проявиться при хронических заболеваниях почек, печени и сердца у женщины.

Особенности течения беременности не могут не сказаться на весе ребенка. Если все протекает гладко, то тревожиться не о чем. Но кроха, который развивается в условиях, близких к экстремальным, – на фоне угрозы выкидыша, при других осложнениях вынашивания, вряд ли будет богатырем.

Если беременность многоплодная, женщина вынашивает двоих или троих малышей, то вес каждого будет меньше нормы, и это вполне естественно.

5 неделя беременности

Эмбрион развивается не по дням, а по часам. К этому времени он уже весит 1 грамм и имеет длину до 1,5 мм. Зародыш окружен оболочками. Вместе с ними он составляет плодное яйцо, которое в длину достигает 1 см.

Что происходит в этот период:

• образуется хорда, из неё вырастает скелет;
• начинает формироваться щитовидная железа, в будущем она будет вырабатывать йодсодержащие гормоны;
• появляются предшественники сердца, но пока что это лишь два небольших пульсирующих сосуда;
• появляются предшественники крупных кровеносных сосудов, пока что они выглядят как небольшие щели;
• начинает формироваться грудная и брюшная полость.

Матка в этот период меняет форму: она уже не грушевидная, а шаровидная. Женщина впервые замечает, что менструаций нет, и может сделать тест на беременность. На этом этапе развития плода по неделям беременности тест уже покажет две полоски – из-за значительного повышения уровня ХГЧ в крови возрастает и его количество в моче.

Более точным методом определения беременности является анализ крови на ХГЧ. Сдавать его не обязательно. Но часто это делают, если женщина лечилась от бесплодия и ожидает беременности, ей проводили экстракорпоральное оплодотворение. Позже анализ на ХГЧ информативен для диагностики замершей или внематочной беременности.

Если кровь сдается для подтверждения успешного зачатия, то информативность этого лабораторного исследования и его достоверность такая же, как определение ХГЧ в моче при помощи тест-полоски. Но он показывает не качественные, а количественные результаты. Поэтому такие анализы применяются для оценки течения гестационного периода.

Стадия бластомеров

На 2-4 сутки происходит дробление зиготы, образуются бластомеры. Сначала клетка делится пополам, затем каждая из полученных – снова пополам. Но деление происходит несинхронно, поэтому эмбриолог может заметить нечетное количество бластомеров.

В период дробления стадию определяют по числу клеток. Для оценки качества будущего эмбриона учитывают следующие показатели:

• размер и форма;
• количество ядер, в норме – в каждом бластомере по одному;
• состояние цитоплазмы: вакуоли (vac), грануляция (gra), скопление органелл (serr), вредные вещества (rb) – плохие признаки;
• процент фрагментации – количество безъядерных структур, в норме составляет не более 10%.

По итогам осмотра эмбриолог дает оценку и решает, какие зиготы перспективны в дальнейшем развитии.

Стадия компактизации эмбриона

На 3 сутки после оплодотворения начинается процесс компактизации. У бластомеров возникают отростки, которые помогают им плотно зацепиться за соседние клетки, установить контакт. Это происходит за счет специфических белков и ионов кальция.

Постепенно клетки распластываются, формируется цитоскелет. Если на этом этапе в среде будет недостаточно кальция, то зародыш раскомпактизуется. В противном случае образуется морула – это зародыш на стадии компактизации.

Эмбрион на стадии морулы

Постепенно морула теряет зависимость от кальция. Но ее качество оценить тяжело. На электронных снимках клетки выглядят сглаженными, их число определить практически невозможно.

На стадии морулы у хорошего зародыша имеется не менее 8 клеток. Она приобретает ровную сферическую форму, без различных выступов и впадин. Плохой прогноз – наличие вакуолей и фрагментация.

Эмбрион на стадии кавитации

С конца 4- начала 5 суток морула переходит в стадию кавитации. Развитие эмбриона на стадии mcav предполагает появление полости, которая делит его на две части:

• Трофобласт.
• Внутренняя часть клеток.

Полость образуется за счет закачивания в нее жидкости. Это переходный момент, после которого можно сказать, что морула стала бластоцистой.

Эмбрион на стадии бластоцисты

За счет увеличения объема жидкости, начинает увеличиваться объем полости. Через какое время морула переходит в бластоцисту, определяется индивидуально. Процесс может длиться до 12 часов.

На этой стадии бластоцисте присваивают буквенно-числовое обозначение, характеризующее три паратметра:

• цифра от 1 до 6 обозначает стадию развития;
• буквы от А до С – качество внутриклеточной массы;
• вторая буква А, В или С – состояние трофоэктодермы.

Например, эмбрион 4вв стадии – это зародыш среднего качества, который имеет шансы на имплантацию.

Оценка качества зародышей необходима, чтобы врач мог определиться со сроком подсадки, а при использовании витрифицированных эмбрионов – временем разморозки. В некоторых случаях необходима досрочная разморозка и доращивание зародышей.

Плод на 22 неделе

Вес малыша к 22 неделям приближается к пятьсот граммам. Это своеобразный рубеж: если произойдут преждевременные роды, но вес новорожденного будет выше полкиллограмма, и при этом ребенок подает признаки жизни, медики обязаны приложить все усилия для его выхаживания.

Для жизни вне утробы матери ребенок еще слишком слаб, его легкие недостаточно развиты, однако с каждой неделей шанс на выживание при преждевременном рождении у него повышается.

В зубах плода происходит формирование дентина. У девочек сформировано влагалище, у мальчиков начинается пускание яичек из полости живота.

УЗИ плода на 10 неделе

К обязательным исследованиям УЗИ на данной неделе не относится. Его женщины проводят по собственному желанию или по настоянию лечащего врача. Показаниями для ультразвукового обследования может стать подозрение на то, что в утробе женщины развивается не один, а два или три ребенка, а также необходимость уточнить сроки гестации в случаях, когда женщина забыла дату начала последних месячных или у нее был нерегулярный менструальный цикл.

Также УЗИ проводится на 10 неделе женщинам, у которых наблюдаются осложнения беременности — угроза выкидыша, подозрение на задержку внутриутробного развития, подозрение на внематочную или неразвивающуюся беременность и т. д. Проводится УЗИ трансвагинально и абдоминально — многое зависит от особенностей телосложения будущей мамы и качества получаемого на мониторе изображения.

Главными показателями для данного срока являются средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД) и копчико-теменной размер (КТР). Нормы для этого срока таковы.

Средний внутренний диаметр плодного яйца на 10 неделе:

Копчико-теменной размер на 10 неделе беременности:

Обязательному осмотру подлежат яичники и шейка матки на предмет поиска вероятных симптомов и признаков угрозы прерывания беременности. Также доктор оценивает те органы ребенка, которые удается визуализировать — сердце, почки, мозжечок, доли головного мозга. Размер живота крохи (ОЖ) не превышает 5 мм.

В связи с началом деятельности «детского места» – плаценты необходимость во временном органе — желточном мешочке отпадает. Теперь все вопросы, касающиеся питания малыша, поставки ему полезных веществ, синтеза гормонов для его развития, а также вопросы выведения продуктов метаболизма, «решает» новый временный орган – плацента. Желточный мешочек в яичнике начинает угасать, уменьшаться и в конечном итоге рассасывается полностью. На этой неделе на УЗИ могут определить его размеры, но они уже не превышают 5 мм. Сама плацента пока небольшая. В среднем ее толщина на 10 акушерской неделе составляет от 9 до 17 мм, средняя норма — 13 мм.

4 неделя беременности

Эмбрион начал своё развитие фактически ещё до наступления беременности. Его клетки активно делятся, пока зародыш проходит через маточную трубу в сторону матки. Когда он внедряется в её стенку, это дает дополнительные возможности для роста, ведь теперь у эмбриона появляется источник энергии: материнский организм. Через кровь матери он получает необходимые питательные вещества.

На начало четвертой акушерской недели эмбрион имеет размер всего 0,5 мм и состоит из 200 клеток. Образуется трофобласт – это орган, обеспечивающий трофику зародыша. Ворсинки соприкасаются с кровью матери и получают питательные вещества.

В этот период происходит важнейший этап развития плода: на конец 4 недели беременности образуются три зародышевых листка, которые дают начало органам и системам. Самих органов ещё нет. Но в будущем из эктодермы сформируется нервная система, из мезодермы – опорно-двигательный аппарат, а из эндодермы – органы грудной и брюшной полости.

Эмбрион вырабатывает большое количество ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Это вещество поддерживает функцию желтого тела – временной эндокринной железы в яичнике, которая образуется на месте доминантного фолликула после овуляции. Эта железа продуцирует большое количество прогестерона. В конце 1 триместра эту функцию возьмет на себя плацента, но пока что она не сформирована.

Пятый месяц

Теперь вы можете не сомневаться, что ваш малыш слышит и понимает абсолютно все, что происходит вокруг. При разных резких звуках он начинает активно шевелиться, поэтому можете потихоньку открывать для него мир музыки и звуков. Почаще бывайте в лесу, на природе, включайте классическую музыку. Плод меняет свое положение на вертикальное. Становится четким сердцебиение, и женщина может уже без стетоскопа определить, как бьется сердце ее малыша.

Продолжая рассматривать стадии развития эмбриона по неделям, мы переходим к восемнадцатой. Женщина еще живет в своем привычном ритме, ходит на работу, но рост ее малыша не останавливается ни на минуту. Именно в это время начинают работать поджелудочная и щитовидная железы, а также гипофиз. Продолжает совершенствоваться и координация движений крохи, он уже достаточно ловкий, чтобы отталкиваться от стенок, но при этом размеры тела пока позволяют путешествовать в лоне матки. С каждым днем женщина все отчетливее чувствует эти движения, что доставляет будущей маме много радости.

Девятнадцатая неделя – это период, когда малыш начинает выражать собственное отношение к миру, он улыбается или жмурится от удовольствия, а если чем-то недоволен или обижен, то кривит губки. Теперь малыш как никогда чувствует ваше настроение, поэтому, если мама чем-то расстроена или взволнована, это обязательно отразится на настроении ребенка. Кроме этого, начинает формироваться вестибулярный аппарат, который отвечает за положение тела в пространстве.

Заканчивает пятый месяц двадцатая неделя. Вы прошли уже большую половину пути, впереди золотой этап беременности. Уже позади токсикоз и страх за жизнь ребенка, на этом этапе выкидыши случаются намного реже. Малыш начинает играть с мамой, постоянно напоминая о своем присутствии активными шевелениями. Но при этом масса его тела не слишком большая, мама пока не испытывает серьезного дискомфорта.

Второй триместр

Сумка с околоплодными водами защищает ребенка от механических ударов и позволяет ему некоторую свободу движений. В это время уже сформированы основные черты лица и головы: брови, нос и волосы. Губы отделяются от десен. Ноги становятся намного длиннее рук, а количество нервных клеток равно таковому у взрослого человека.

Развитие плода понедельно приводит на данном этапе к тому, что ребенок уже может слышать звуки, которые доносятся извне. Через глазные мембраны ребенок может воспринимать свет и реагирует на него, когда освещают живот женщины. Плод начинает двигать бровями и зевать. Уже четко можно различить Начиная с этого этапа можно отличить гениталии ребенка и увидеть, девочка это или мальчик.

Кишечник плода заполняется зеленой субстанцией — продуктами его жизнедеятельности, которая будет выведена из его организма только после рождения. Плацента, прикрепленная к стенке матки, продолжает расти и в конце этого месяца достигает одного сантиметра в толщину. Если нажать на живот женщины в это время, то можно почувствовать движения ребенка.

Пятый месяц

В период между 19-й и 22-й неделями беременности плод весит уже больше плаценты. В это время формируются рефлексы. Так, помимо толчков ногами в живот мамы, он начинает сосать свой палец. Движения становятся более сильными, особенно по ночам, и он уже способен кувыркаться.

К середине этого месяца мозг ребенка похож на мозг взрослого человека, поскольку в это время формируются нейроны с большой скоростью. Развивается примитивная иммунная система. С целью поддержания температуры организма начинают формироваться прослойки жировой ткани. Начинают формироваться молочные зубы, можно слышать сердцебиение плода, продолжают расти ногти, уже окончательно сформированы брови и ресницы.

С этого момента ребенок способен отличать голос своей матери, он приближает голову к животу, если внешние звуки ему нравятся, и удаляет ее от живота в противном случае. Поэтому некоторые эксперты рекомендуют в этот период слушать классическую музыку и говорить с ребенком, чтобы он чувствовал себя уверенно.

К концу месяца ребенок уже достигает 30 см в длину и набирает массу 200−450 грамм. Малыш начинает спать через регулярные интервалы времени.

Шестой месяц

На шестом месяце беременности рост и движения плода очень быстрые. Начинают появляться первые линии на ладонях. Кожа плода в этот период сморщена и имеет красный цвет, поскольку капилляры являются прозрачными. Он спит от 18 до 20 часов в сутки, но когда просыпается (глаза все еще закрыты), он очень активен. Улучшается слух ребенка, и он может уже различать голос папы.

В конце второго триместра у ребенка начинают развиваться вкусовые рецепторы, и он может различать сладкий вкус околоплодных вод и другие вкусы, начинает понимать, какие из них ему нравятся, а какие нет. Кишечник продолжает наполняться зеленой субстанцией, начинают созревать клетки мозга, считается, что в это время он может уже учиться и запоминать информацию. Начинают расти альвеолы легких, двигается диафрагма, бронхи остаются наполненные жидкостью.

В конце второго триместра плод имеет размер 32 см и весит один килограмм. Ему остается совершенно немного, чтобы научиться жить независимо от организма мамы. Если в этот момент ребенок родится, то чтобы выжить, ему нужна будет медицинская помощь.

12 неделя беременности

Ребенок начинает сильно прибавлять в весе, чему способствует окончательное дозревание плаценты. Он уже весит в среднем 13 г, а в длину достигает 6 см. На руках появляются пальцы, а ногти теперь занимают правильное положение: они располагаются на тыльной стороне кисти. На подушечках пальцев формируется уникальный рисунок.

На данном этапе развития плода по неделям он имеет хорошо функционирующую мускулатуру, которая позволяет совершать множество движений. Правда, они ещё не контролируются мозгом и носят хаотичный характер. Начинает сокращаться кишечник. На лице появляется пушок – он формируется в тех местах, где в будущем вырастут брови и ресницы. Мальчики в этот период начинают производить тестостерон.

На 12 неделе проводится первый ультразвуковой и биохимический скрининг. Его главной целью является выявление аномалий развития. Но у подавляющего большинства детей нет никаких нарушений, так что сильно беспокоиться, отправляясь на УЗИ, не стоит.

Цели проведения УЗИ первого триместра:

• подтверждение жизнеспособности эмбриона;
• установление точного срока гестации;
• определение количества плодов;
• измерение толщины воротникового пространства, копчико-теменного, бипариетального размера, окружности головки и живота, длины бедренной кости для оценки риска хромосомных аномалий.

Уже с 10 недели на УЗИ отображается третий желудочек, межполушарная борозда и сосудистые сплетения. В конце 12 недели визуализируется таламус.

Первый триместр: как развивается плод в начале беременности

К концу первой недели существования в организме будущего малыша уже 250 клеток, это образование напоминает небольшой шарик с полостью внутри и называется бластоцистой (плодное яйцо). Именно сейчас начинается процесс соединения будущего ребенка с организмом матери — имплантация. С помощью ферментов в эндометрии (слизистой полости матки) формируется углубление, куда попадает бластоциста, а клетки эндометрия смыкаются над ней. Имплантация завершилась.

Клетки бластоцисты продолжают свое деление, формируется зародыш и внезародышевые образования: хорион — будущая плацента, амнион — впоследствии он превратится в плодный пузырь, желточный мешок — временное образование, за счет которого будет питаться малыш, пока полностью не сформируется маточно- плацентарный кровоток.

Приближается срок очередной менструации, вы еще ничего не знаете о своем новом положении, а, тем не менее, будущему малышу уже 4 недели! Зародыш — теперь с полным правом мы можем его называть эмбрионом — выглядит как плоский синюшного цвета диск, состоящий из нескольких пластов клеток, которые впоследствии разовьются в органы и ткани человеческого организма.

Если менструация не пришла вовремя, можно сделать тест на беременность или сдать кровь для определения в-ХГ — гормона, вырабатываемого клетками плодного яйца.

Итак, начинается самый ответственный период — эмбриональный. Именно сейчас происходит формирование всех органов, необходимых для жизни человека. Продлится он до 12 недель. Процессы развития в этот период весьма интенсивны, эмбрион очень чувствителен к различным повреждающим факторам, постарайтесь не навредить вашему малышу.

Начинают формироваться сердечно-сосудистая, дыхательная, нервная системы, органы желудочно-кишечного тракта, внутренние, а затем наружные половые органы, кости, мышцы, кожа, эндокринные железы.

К 6-й неделе практически сформировано сердце, при ультразвуковом исследовании уже можно зафиксировать сердцебиение, есть закладки половых желез (яичников или яичек), появляются зачатки рук и ног. Помимо этого эмбрион имеет хвостик, который подвергнется обратному развитию к 10-й неделе беременности. А длина малыша на этом сроке беременности — 4-6 мм.

На 8-й неделе у эмбриона четко вырисовываются головной и тазовый концы, можно различить спинку и живот, он совершает активные движения, а длина его от головы до копчика — 10 мм. Еще немного, и на 9-й неделе малыш наберет свой самый первый грамм!

На 12-й неделе — сроке третьей не пришедшей менструации — эмбрион напоминает маленького человечка. У него сформированы все внутренние органы, руки и ноги с пальцами, есть даже ушные раковины и наружные половые органы, зачатки молочных зубов. Только пропорции у него еще смешные: размер головы примерно равен размеру туловища. Весит он около 13-14 грамм, а в длину достигает 9 см.

Вот и закончился 1 триместр. За это время масса изменений произошла с организмом женщины. Под действием гормонов, поддерживающих беременность, нагрубают молочные железы, перераспределяется подкожная жировая клетчатка: без изменения веса женщины отмечают увеличение объема бедер и живота. Усиливается пигментация околососковых кружков (ареол), половых губ, появляется вертикальная полоска от пупка до лобка. А чего стоит ранний токсикоз с его тошнотой и рвотой! Да и резкие перепады настроения могут мешать нормальному существованию.

Возможные отклонения и их причины

Прежде чем будущая мама впадет в ступор, если размеры БПР плода не соответствуют границам процентилей, нужно отметить, что однократное выявленное отклонение, если оно не более 2-3 строк по номограмме в ту или другую сторону, не говорит о патологии. Если же размеры головки меньше или больше, чем характерные по срокам, более чем на 3 недели, тогда нужна дополнительная диагностика для выявления причин.

По одному замеру никто не скажет о патологии, нужно обязательно оценить ситуацию в динамике. Для этого будущую маму могут попросить приходить на УЗИ раз в неделю несколько раз подряд. И только потом приступят к поиску причин.

Увеличение размеров головки

Причиной существенного превышения размеров может быть макроцефалия, которая, в свою очередь, бывает и при врожденных пороках, и при гидроцефалии (водянке головного мозга). Обычно при гидроцефалии дополнительно отмечаются расширенные полости мозга, заполненные ликвором. К таким последствиям может привести перенесенная инфекция на сроке от 13 до 27 недель, врожденные внутриутробные опухоли, травмы, тяжелая гипоксия, незаращения позвоночного столба.

Если гидроцефалию обнаруживают по втором триместре, обычно рекомендуется прервать беременность. Если же «находка» приходится на вторую половину третьего триместра, дополнительно проводят обследование и выбирают тактику лечения малыша сразу после рождения. Этот вопрос должен решить квалифицированный детский нейрохирург.

Причиной большой головки может быть общая крупность плода. В этом случае принимают решение о том, как вести роды, заблаговременно. По рекомендации Минздрава России, крупный плод — одно из показаний для назначения планового кесарева сечения.

Уменьшение размеров головки

Уменьшение называется микроцефалией. Причина может крыться в наследственности (возможно, у всех членов этой семьи маленькие головы). В этом случае волноваться совершенно не о чем. Из патологических причин можно отметить незаращение позвоночника, нарушение развития позвоночного столба, при этом голова вообще меняет форму и становится похожей на банан или лимон. Истинная микрофецалия может быть следствием недоразвития мозга, частного или полного его отсутствия (анэнцефалия).

При обнаружении микроцефалии, не связанной с генетическими данными, рекомендуется прерывание беременности во втором триместре. Если родители отказываются, то их обязательно предупреждают о том, какой может быть жизнь ребенка с микроцефалией — он не сможет полноценно двигаться, не будет чувствительности конечностей, его могут мучить сильные хронические боли, ребенок будет страдать недержанием кала и мочи, его позвоночник не будет развиваться правильно.

Привести к формированию микроцефалии могут внутриутробные инфекции, которые поражают эмбрион в первом триместре беременности. Но при инфицировании после 28 недель инфекция протекает тяжелее, и не исключена гибель ребенка и существенное уменьшение размера головы.

Уменьшение головы характерно для многих хромосомных аномалий, например, для синдрома Патау, Эдвардса, Дауна. Бывает, что микроцефалия связана с генетическими нарушениями образования костной ткани. При этом есть и другие пороки развития костей: искривленные конечности, переломы, деформации. Часто такие патологии не совместимы с жизнью.

Малыш активно растет

В этот период все системы плода сформированы, идет их развитие и рост. На тринадцатой недели, которая знаменует начало второго триместра, малыш достигает до 80 мм в длину и весит около 20 г. В это время у плода интенсивно формируется скелет, поджелудочная железа начинает выработку инсулина.

Гинеколог направит будущую маму на первое генетическое исследование. Изучив результаты УЗИ, врач сможет рассказать вам, как происходит внутриутробное развитие плода по неделям беременности, соответствуют ли показатели норме.

На 14-й неделе у ребенка продолжает формироваться лицо, появляется мимика, брови и волосы на голове. На теле у плода образуется пушок и сыровидная смазка. Начинает работать щитовидная железа, развивается собственный гормональный фон. Функционирует выделительная система, ребенок делает дыхательные движения.

В женской консультации вы наверняка видели стенд, где изображено внутриутробное развитие плода по неделям.

На пятнадцатой неделе беременности у ребенка появляется слух, кишечник формирует первородный кал, плацента утолщается. Плод весит около 50 г, его рост – 60 мм.