Позитронно-эмиссионная/компьютерная томография: преимущества, подготовка, диагностика

Содержание:

В чем заключается подготовка к КТ-исследованию при диабете?
В чем заключается подготовка к КТ-исследованию при диабете?
Противопоказания
Как подготовиться к исследованию?
Что такое ПЭТ/КТ исследование?
Где сделать ПЭТ/КТ всего тела
Какая диета рекомендуется и какие продукты можно употреблять перед обследованием КТ/ПЭТ?
Подготовка
Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет
ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: особенности
Как подготовиться к ПЭТ ребенку?
Проведение ПЭТ
Что делать после проведения обследования
Полная диагностика с 18-ФДГ
Препараты, используемые при ПЭТ-КТ
Как подготовиться к исследованию?
Кому показана диагностика

В чем заключается подготовка к КТ-исследованию при диабете?

Диабетики требуют к себе особого отношения, поскольку осуществление ПЭТ КТ без учета их физиологических особенностей ведет к ложному результату диагностики. Подобная картина может наблюдаться, например, при наличии в организме человека инсулина, который купирует основные компоненты вводимого контрастного раствора. Пациентам с сахарной болезнью за сутки до обследования нужно отказаться от употребления напитков и блюд, содержащих углеводы.

А для того, чтобы произвести КТ до введения инсулина, её назначают исключительно на утреннее время суток. Необходимо помнить о том, что диабетику позволят пройти в соответствующий кабинет, только если уровень глюкозы в его крови, измеряемый сразу по прибытии в медицинское учреждение, будет располагаться в пределах нормы – на отметке 8,3 ммоль/л.

В чем заключается подготовка к КТ-исследованию при диабете?

Компьютерная томография легких

На прием томографии позволяется приносить мягкие игрушки, в которых отсутствуют любые металлические детали и включения

Противопоказания

Компьютерная томография (кт) бронхов и легких

Обследование противопоказано в таких случаях:

Тяжелое состояние больного, когда нет уверенности в том, что он сможет не двигаться на протяжении времени, которое отведено для обследования.
Подтвержденная или предполагаемая беременность.
Если женщина кормит ребенка грудью. Обследование не запрещается, но желательно, чтобы последнее кормление перед процедурой проводилось минимум за 6 часов.
Сахарный диабет. В таком случае процедура разрешается только после полного обследования человека и при соблюдении ряда ограничений.
Почечная недостаточность. Данное заболевание может привести к задержке введенного аппарата, необходимого для проведения диагностики, и, как следствие, искажению результата.
Наличие воспалительных процессов в организме пациента (абсцесса).
Перенесенный менее месяца назад курс химиотерапии. Сочетание ПЭТ-диагностики с химиотерапией может привести к необратимым изменениям в структуре головного мозга.
Перенесенная лапаросокопия или биопсия. Есть вероятность повреждения тканей в месте, где было проведено оперативное вмешательство.
Перенесенная менее 3 месяцев назад лучевая терапия.
Открытая или закрытая форма туберкулеза.
Клаустрофобия.
Повышенный уровень сахаров в организме (более 11,2 моль/л).

Как подготовиться к исследованию?

Компьютерная томография грудной клетки

Позитронная эмиссионная томография

Подготовка к ПЭТ КТ всего тела или отдельных его частей в данном случае, скорее, сводится к попытке объяснить малышу необходимость проведения столь серьезного исследования. Так как многие дети до 5 лет не могут на протяжении 20–50 минут недвижимо лежать на кушетке, им вводят «легкий» наркоз, обеспечивающий снятие достоверных снимков

Если же маленький ребенок обладает способностью стойко проходить «лучевое испытание», от применения успокаивающего препарата можно отказаться. Родителям также позволяется общение со своим малышом посредством использования специального громкоговорителя: с его помощью можно морально поддерживать ребенка, напевая ему любимую песню или рассказывая интересную историю.

За сутки до исследования необходимо исключить:

физические нагрузки;
продукты с высоким содержанием углеводов или сахара (мучные изделия, овощи, фрукты);
отменить внутривенное введение препаратов, содержащих раствор глюкозы.

В день исследования:

исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени, в том числе жевательную резинку, освежающие пастилки и т.д.);
питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную);
взять с собой: легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
одежду – удобную, теплую (особенно важно, чтобы была закрыта зона шеи), без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);
1 литр чистой питьевой несладкой негазированной воды;
всю медицинскую документацию относительно заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).

за сутки до исследования необходимо исключить продукты с высоким содержанием белков (молочные и соевые продукты, мясо, рыбу).
исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени);
питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную!);
взять с собой: легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
одежду – удобную, теплую, без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);
всю медицинскую документацию относительно заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).

за сутки до исследования необходимо исключить продукты с высоким содержанием белков (молочные и соевые продукты, мясо, рыбу).
исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени);
питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную!);
взять с собой: легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
одежду – удобную, теплую;
всю медицинскую документацию относительно заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).
результаты МРТ (давностью не более 1 месяца) обязательны!

за 48 часов до исследования: исключить бета-блокаторы (конкор, беталок) и нитраты пролонгированного действия;
за 36 часов до исследования исключить прием препаратов теофиллина (виагра, левитра, сиалис и другие);
за 24 часа до исследования: исключить употребление пищи и напитков, содержащих кофеин (шоколад, кофе, чай, кока-кола и прочие);
если вы страдаете сахарным диабетом, необходимо обратиться к своему эндокринологу до исследования для получения специальных инструкций, которые могут понадобиться в отношении приема препаратов;
прием антигипертензивных (контролирующих артериальное давление) препаратов необходимо продолжать, в том числе в день исследования;
исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени);
питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную);
взять с собой: легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
одежду – удобную, теплую, без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);

всю медицинскую документацию, касающуюся заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).

Что такое ПЭТ/КТ исследование?

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) – это новый метод радионуклидной диагностики, позволяющий в одном исследовании оценить функциональные (нарушения перфузии или метаболизма по данным ПЭТ) и структурные (по данным КТ) изменения в определенных органах и тканях.

В кардиологии данный усовершенствованный метод визуализации позволяет оценить перфузию миокарда в сочетании с визуализацией коронарных артерий в рамках одного сеанса сканирования. Это позволяет: 1) максимально точно диагностировать ИБС; 2) определить необходимость стентирования стенозов коронарных артерий.

Соблюдение нижеперечисленных правил подготовки обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет снизить риск получения некорректных результатов, связанных с неправильной подготовкой.

Где сделать ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ-центры компании «ПЭТ-Технолоджи» находятся в городах:

Астрахань
Белгород
Владикавказ
Екатеринбург
Киров
Курск
Липецк
Москва
Орел
Пермь
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Ставрополь
Тамбов
Уфа
Ярославль
Московская область

В «ПЭТ-Технолоджи» работают квалифицированные врачи, профессионалы в области онкологии и ядерной медицины. Они обучаются и проходят стажировку в специализированных учреждениях России, США, Германии и Израиля.

Преимущества диагностики в в ПЭТ/КТ-центрах компании «ПЭТ-Технолоджи»:

отсутствие очередей и длительного ожидания процедуры – прием пациентов по записи на следующий или в любой удобный день;
гарантия качества диагностики;
удобство для пациентов, приезжающих из других регионов и стран СНГ – помощь с размещением и решением других организационных вопросов;
оперативное получение результатов исследования.

Цена ПЭТ/КТ в центрах ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» ниже, чем за границей – от 44 000 рублей, на исследование предоставляется скидка 25%. Со стоимостью процедуры в различных ПЭТ/КТ-центрах и специальными предложениями вы можете ознакомиться здесь.

Отзывы наших пациентов

Выражаю огромную благодарность врачам центра ядерной медицины в Уфе и лично Нагаевой Д.В. – настоящему мастеру своего дела. Дина Валерьевна внимательно обследовала меня на ПЭТ/КТ и обнаружила на ранней стадии опухоль в ректо-сигме, о которой специалисты из поликлиники и из онкологического диспансера даже не подозревали. Анатолий Григорьевич, 72 года, Москва

Хочу поблагодарить всех сотрудников центра ядерной медицины за неравнодушие и спасенное здоровье! Спасибо вам за то, что обнаружили болезнь в самом начале

Но ещё больше – спасибо за доброе сердце и чуткость! Когда настигает беда, очень важно, чтобы тебя окружали такие же надежные и готовые помочь люди, как специалисты из центра в Уфе! Фазиля, 22 года, Уфа. Наши преимущества

Наши преимущества

Уровень подготовки специалистов позволяет компании «ПЭТ-Технолоджи» использовать весь потенциал метода ПЭТ/КТ. Штат компании полностью укомплектован высококвалифицированными специалистами, прошедшими обучение и подготовку в ведущих научных и образовательных центрах России.
Высокотехнологичное и современное оборудование. Все центры «ПЭТ-Технолоджи» оснащены единой линейкой медицинской техники производства компании GE Healthcare – подразделения General Electric, работающего более чем в 100 странах мира. Новейшие ПЭТ/КТ-сканеры, циклотроны, уникальные автоматизированные модули синтеза радиофармпрепаратов от одного из мировых лидеров в области медицинского оборудования обеспечивают эффективную и слаженную работу.
Безопасность проводимого исследования. За несколько десятков лет применения ПЭТ/КТ в клинической практике не выявлены какие-либо отрицательные воздействия метода на здоровые органы и ткани пациентов. А высокая квалификация и современное оборудование позволяют оптимизировать уровень лучевой нагрузки при проведении диагностики.
Европейский уровень сервиса и доступные цены. Один из основных приоритетов работы персонала – ориентация на нужды и комфорт пациентов. Стоимость диагностики ПЭТ/КТ в «ПЭТ-Технолоджи» составляет от 44 000 рублей — дешевле на несколько тысяч, чем в других российских центрах, и в два-три раза выгоднее, чем в медицинских центрах за рубежом.

Наши специалисты

Тирейкин Иван Михайлович

Главный врач
Гассиев Георгий Игоревич

Врач-рентгенолог
Кривоносов Павел Владимирович

Врач-радиолог

Видео о ПЭТ/КТ

Следующий раздел

Показания к ПЭТ/КТ

Какая диета рекомендуется и какие продукты можно употреблять перед обследованием КТ/ПЭТ?

Точность результатов обследования пациента во многом зависит от того, насколько правильно он к нему подготовится. Так как часто пациент не находится в этот период в стационаре, а приходит из дома, подготовиться он должен самостоятельно

Важно придерживаться правильного рациона питания, специальной диеты, благодаря которой результаты будут максимально точными.

В течение трёх суток нужно отказаться от спиртного. Если это возможно, рекомендуется в течение этого времени не курить. На это время врачи рекомендуют отказаться от соков и напитков с содержанием газа.

В это время противопоказано переутомление и интенсивные упражнения.

В течение суток соблюдают наиболее строгую диету. Отказаться придется от многих привычных для пациента продуктов.

Какие продукты не следует употреблять за сутки до процедуры:

Блюда, в которых содержится крахмал в больших количествах.
Кукурузная, рисовая каша и макаронные изделия.
Томаты, свёкла, а также белокочанная капуста и морковь.
Различные ненатуральные добавки к пище, соусы и острые приправы.
Фрукты, а также соки и компот из них.

Что разрешается:

Мясо как жирных, так и нежирных сортов (птица, свинина или говядина).
Овощи зелёного цвета (спаржа, кабачки, цветная капуста).
Различные виды рыбы.
Куриные яйца.
Грибы.

При подготовке к ПЭТ-КТ пить рекомендуется чистую воду. В этот период от газированной следует отказаться. Можно выпить черный кофе, чай. Но в них запрещено добавлять сахар.

Морс, компот желательно не употреблять. Если томография будет проводиться с холином, в течение трёх суток противопоказаны продукты с содержанием этого компонента. Это орехи, яйца, различные бобовые. Содержится холин и в составе капусты.

День обследования

Если диагностика будет проходить вечером, поесть можно только за шесть часов. Обед должен быть очень лёгким, продукты быстро усваиваться. Например, постный суп, омлет, какие-либо кисломолочные продукты.

Если диагностика будет проходить утром, ее нужно делать только натощак. Перед таким обследованием употребление пищи допускается лишь вечером. Утром завтракать нельзя, но допускается питье в виде чистой воды. Ее употребление даже рекомендуют для того, чтобы вывести из организма препараты.

Как подготовиться к процедуре

Пациенту следует хорошо выспаться перед проведением обследования. В течение двух суток следует отказаться от бассейна или купания в каком-либо водоеме. Не стоит посещать в эти дни и баню.

Лучше перенести любые запланированные мероприятия, которые вызывают перегрев организма, его переохлаждение или же возбуждают нервную систему.

Что запрещается:

На протяжении полутора суток – занятия спортом;
Физический труд;
Перегрев или переохлаждение организма;
Алкоголь.

При диабете

специализированное питание

Готовятся к обследованию такие пациенты за сутки. В рационе не должно быть углеводных ингредиентов. При проведении обследования максимальный показатель сахара может составлять 8,32. В случае более высокого показателя сахара обследование переносят.

После введения инсулина до процедуры должно пройти минимум 5 часов.

Когда обследование проведено, отменяются все ограничения по образу жизни и питанию. Человек снова может жить привычной для себя жизнью. Но в течение дня следует пить больше воды. Это нужно для того, чтобы из организма быстрее вывелись РФП.

Подготовка

Как и любая другая аппаратная диагностика, ПЭТ-исследование требует от пациента принятия некоторых предварительных мер.

Подготовка к ПЭТ-КТ включает в себя такие меры:

За сутки до анализа необходимо исключить какие-либо физические нагрузки, а также отказаться от приема лекарственных препаратов, табакокурения и алкоголя.
Ужин в день перед процедурой должен быть легким. Можно употреблять нежирные кисломолочные продукты, отварную рыбу и нежирное мясо.
На протяжении нескольких суток до анализа (минимум 36 часов), необходимо избегать переохлаждения организма.
В день исследования необходимо отказаться от сахаров.
Если диагностика назначена на вторую половину дня, завтрак и обед нужно пропустить.
При вечерней процедуре можно позавтракать, но не позднее 9 часов утра.
Тем, кто болеет сахарным диабетом, как правило, запрещается есть на протяжении суток перед анализом. Также у таких людей предварительно берется анализ крови.

Режим питания в день перед исследованием желательно обсудить с врачом, который будет его проводить. Перечень запрещенных продуктов зависит от препарата, вводимого в организм для анализа. При введении фтордезоксиглюкозы, диетическое питание отвечает описанным выше параметрам. Если же сканирование будет проводиться с использованием фторхоина, то за 2-3 суток до процедуры необходимо дополнительно отказаться от употребления: бобовых, яиц, субпродуктов, овсяной каши, шпината, орехов, капусты и витаминных комплексов, включающих группу В. Конечно же, это общие требования по подготовке к ПЭТ-КТ. Более детально диету обязательно нужно обсуждать с врачом.

Само по себе сканирование много времени не занимает (не более часа), однако вместе с дополнительными процедурами (предварительными и постисследовательскими) уходит до шести часов. Поэтому в день, когда вы планируете пройти ПЭТ-КТ исследование, рекомендуется отказаться от других дел.

Специалист, который будет вас курировать, обязательно должен быть осведомлен о наличии аллергии на медицинские препараты. Также ему стоит сообщить о наличии всякого рода хронических заболеваний. Чем больше доктор знает о состоянии пациента, тем качественнее получается анализ. Таким образом, выбирая где сделать ПЭТ-КТ, стоит отдать предпочтение проверенным медицинским учреждениям.

Важно также учесть, что при проведении обследования необходимо будет долгое время лежать неподвижно. Причем неважно — это ПЭТ-КТ всего тела или его отельных частей

Тем, кто сомневается, что сможет это вынести, необходимо обсудить данный аспект со специалистом. Возможно, придется прибегнуть к употреблению седативных средств.

Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет

Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиофармпрепарата и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.

Современные стандарты снижают вред от ПЭТ/КТ:

ПЭТ/КТ проводится с применением ультракороткоживущих радиофармпрепаратов, поэтому вред от ПЭТ/КТ минимален. Так, период полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 110 минут. Это значит, что через 20 часов препарат полностью разрушается и выводится мочевыделительной системой.
Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента по международным стандартам с учетом массы тела, роста и возраста. Это позволяет получить точный результат с минимальным облучением.
Современные ПЭТ/КТ-сканеры оснащены программой ASIR и фильтрами для снижения дозы рентгеновского излучения. Метод реконструкции изображений высокой четкости ASiR нужен для обработки изображений, удаления шумов и дефектов. В результате можно получить качественный снимок уже после обследования без дополнительного облучения пациента.
Правильная подготовка пациента – употребление большого количества воды до и во время обследования улучшает визуализацию органов и ускоряет выведение препаратов почками.
Обследование проводится с соблюдением норм радиационной безопасности по НРБ-99/2009 и ОСПОРБ 99/2010.

Подготовка к производству радиофармпрепарата в Центре ядерной медицины в г.Уфа

ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: особенности

Радиофармпрепарат 18F-фтордезоксиглюкоза универсален: он поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки реагируют на препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании. Вещество выводится из организма пациента в течение суток.

У 18F-ФДГ есть ряд достоинств:

длительная стабильность – его можно доставлять в диагностические учреждения, где нет возможности производить нужные соединения на месте;
позволяет детально обследовать пациента без спешки;
универсальность – подходит для выявления большинства злокачественных опухолей (за исключением нейроэндокринных новообразований и некоторых других форм рака), позволяет получить точные результаты.

На полученном при сканировании тела пациента изображении клетки опухоли видны как яркие пятна, так как они поглощают больше 18F-ФДГ, чем здоровые ткани. Врач имеет возможность сделать выводы о злокачественности образования, размерах и стадии процесса по насыщенности цвета, размеру, локализации и количеству «горячих очагов».

Как подготовиться к ПЭТ ребенку?

Проведение ПЭТ

ПЭТ КТ — незаменимое исследование, оно позволяет не только определить патологию, но и указать место локализации заболевания, четкие границы новообразований и т.д. Позитронное обследование выполняется только по направлению лечащего врача. При проведении ПЭТ, в отличие от классической КТ, ограничения по весу не предусмотрены.

Те, кто готовится проходить проверку, должны знать основные этапы исследования:

пациент переодевается в больничную одежду, опорожняет мочевой пузырь;
за час до проверки пациенту вводят радиоактивный раствор;
врач радиолог укладывает пациента на кушетку, фиксирует, подключает аппарат ПЭТ;
в течение диагностики (около 1 часа) нельзя двигаться, крутить головой;
эмиссионный томограф передает серию сигналов на компьютер;
по окончании процедуры пациенту предложат увеличить количество потребляемой жидкости для скорейшего вывода препарата из организма.

Расшифровка данных после радиоактивного исследования занимает около часа, а полученные снимки намного качественнее, чем после МРТ или КТ. Позиционно-эмиссионное диагностирование может использоваться для разных частей тела, поэтому процесс сканирования может отличаться:

изучение мозга предполагает вербальный контакт диагноста и пациента;
при обследовании сердца устанавливают электроды, чтобы одновременно провести ЭКГ;
если делают проверку брюшной полости или области тазобедренного сустава, через систему мочеполовых органов вводят катетер.

Что показывает обследование?

По завершению проверки компьютерные программы проводят обработку снимков. На этих изображениях буду указаны очаги опухолей и другие нарушения работы органов. ПЭТ КТ диагностика позволит врачу сразу увидеть новообразования и метастазы, патологии мягких тканей. С учетом сведений специалист устанавливает этиологию раковой опухоли и стадию патологического процесса.

Может ли ПЭТ ошибаться?

Результат проверки может оказаться ошибочным в 10-15%. Подобные варианты возможны, если в организме нарушен метаболизм – избыточность элементов. В таком случае опухоль обнаружена не будет. Эти ситуации называются ложноположительными и ложноотрицательными. Причины таких вариантов следующие:

низкое разрешение сканера;
патологические проявления схожей этиологии;
начальный этап болезни.

Аппараты постоянно модернизируются, таким образом ошибки возникают в редких случаях. Они могут также появиться ввиду следующих причин:

пациент некорректно подготовился к обследованию;
во время диагностики была зарегистрирована физическая активность больного;
присутствовали металлические элементы на одежде;
содержание сахара в крови было выше нормы;
ПЭТ КТ предшествовала лучевая терапия, химиотерапия, оперативное вмешательство;
произошло раннее выведение радиоактивного вещества.

Эти и другие переменные приводят к ложным результатам. В любом случае, качество диагностики напрямую зависит от уровня подготовки и профессионализма врача.

Расшифровка результатов

Чтобы верно интерпретировать результаты обследования и сделать расшифровку, врач анализирует синдром гиперметаболизма органа и тканей: патологический и физический.

Физиологический вид показывает стандартную норму поглощения контраста. Очаговый тип, являющийся патологическим, характерен для злокачественных образований. При этом типе маркер радиоактивного препарата усиленно поглощается клетками.

Чтобы интерпретировать изображения используют шкалу, которая устанавливает уровень радиоактивной абсорбции маркера. Пограничный результат указывает на различия между злокачественными опухолями и и доброкачественными образованиями.

Снимки изучаются врачом-радиологом. Он расшифровывает данные с учетом результатов предыдущих обследований.

Что делать после проведения обследования

Восстановительный период начинается после завершения ПЭТ/КТ-исследования и продолжается до 24 часов. За это время радиоактивные препараты полностью распадаются. Препарат выводится с мочой, процесс выведения можно ускорить с помощью специальных действий.

После введения РФП до момента его распада и вывода из организма, пациент является источником излучения. Поэтому после ПЭТ/КТ исследования до утра следующего дня убедительная просьба:

Не посещать и не задерживаться в общественных местах, где есть скопления других людей.
Не контактировать с детьми и беременными женщинами, свести к минимуму общение с другими людьми.
Стараться находиться на расстоянии минимум 1-го метра от членов семьи.

Позитронно-эмиссионная томография безопасна, однако проводится только при наличии показаний, так как связана с лучевой нагрузкой. Ее применяют в тех случаях, когда другие методики обследования не дают достаточных данных о состоянии пациента. ПЭТ/КТ не стоит бояться, так как при соблюдении данных рекомендаций радиофармпрепарат не вызывает в организме побочных явлений.

Опасных последствий ПЭТ КТ для здоровья нет, если беспричинно не превышать дозу облучения. Очень редко отмечается аллергическая реакция на радиоизотопный препарат. Протекает она легко. Радиофармпрепарат вводят внутривенно. Это может быть немного болезненно, иногда коже в месте инъекции краснеет. Такое проявление быстро проходит.

Негативные последствия проявляются редко, но все-таки не исключены. Обследование может закончиться:

повреждением сосудов или кожи в месте укола;
гематомой, воспалением нерва;
затруднением движения;
нарушением функций почек;
тиреотоксическим кризом.

Чтобы избежать таких неприятных последствий, необходимо заранее сообщать специалисту об имеющихся заболеваниях и нарушениях. Это касается патологий как острого, так и хронического характера.

Полная диагностика с 18-ФДГ

Радиофармпрепарат фтордезоксиглюкозы используется для визуализации патологических изменений путем количественной оценки обмена веществ в органах и тканях. Повышенное потребление глюкозы клетками опухоли приводит к накоплению в очаге поражения ФДГ, которая, имеет свойства, идентичные обычной глюкозе.

После введения индивидуальной дозы препарата пациент отдыхает 40-90 минут, затем приступают к сканированию всего тела. Для уточнения локализации и природы выявленных изменений допускается повторная диагностика через 60-90 минут.

Метод определяет:

первичный очаг;
поражение соседних органов, лимфатических узлов;
возобновление опухолевого процесса;
различия между опухолями, фиброзными и воспалительными изменениями.

Препараты, используемые при ПЭТ-КТ

Контрастный препарат (контраст) выбирается в зависимости от части тела, которая подвергается исследованию. Чаще всего для этих целей используют йодсодержащие вещества. Они условно делятся на водорастворимые (используются наряду с сульфатом бария для обследования органов брюшной полости) и жирорастворимые (медленно всасываются тканями и органами). Каждый препарат, в свою очередь, подразделяется на ионные и неионные контрасты

Первые могут вызвать аллергическую реакцию у определенной категории пациентов, поэтому они используются очень осторожно. Вторые стоят дороже, но являются абсолютно безопасными

Все контрасты имеют определенную нефротоксичность, что стоит принимать во внимание при наличии у пациента заболеваний почек. В таком случае необходимо следить за уровнем мочевины и креатинина

Использование контрастных препаратов при их внутривенном введении, позволяет существенно облегчить процесс распознавания сосудов, лимфоузлов и злокачественных опухолей. Для исследования органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта контрасты употребляют перорально. При диагностике бронхов, трахеи, субарахноидального пространства, мочевого пузыря и свищей препарат вводят непосредственно в ту или иную полость.

ПЭТ-КТ с метионином проводится в случае, если необходимо обследовать на наличие новообразований головной мозг. Этот препарат позволяет с высокой точностью распознать природу новообразования (доброкачественное или злокачественное). ПЭТ-КТ с холином используется при обследовании людей, у которых есть подозрение на рак предстательной железы. Данное вещество позволяет с высокой точностью определить степень распространения процесса.

Противопоказанием к применению того или иного контраста является аллергия на него. Иногда у больного при введении препарата возникает кратковременный жар, нередко сопровождающийся покраснением кожи. В таком случае отменять контраст не нужно. В тяжелых случаях, когда возникают такие побочные эффекты, как затруднение дыхания и понижение давления, врач может прибегнуть к медикаментозному вмешательству. Чтобы все прошло гладко и не возникло описанных реакций, прежде чем приступить к анализу, нужно рассказать врачу о своем состоянии и всевозможных аллергических проявлениях, которые имели место в прошлом.

Переживать о том, что в организм вводится препарат, содержащий изотоп, не стоит. Процент радиации в нем будет не больше, чем организм получает при обычном рентгене.

Как подготовиться к исследованию?

за сутки до исследования необходимо исключить продукты с высоким содержанием белков (молочные и соевые продукты, мясо, рыбу).
исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени);
питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную!);
взять с собой:
- легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
- одежду – удобную, теплую, без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);
- всю медицинскую документацию относительно заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).

Кому показана диагностика

ПЭТ-КТ назначают больным при подозрении на злокачественное заболевание, патологию головного мозга сосудистого, травматического, дегенеративно-дистрофического генеза.

Клинические показания:

ранняя и дифференциальная диагностика онкологических заболеваний;
поиск первичного опухолевого очага, установление анатомической локализации;
клинические признаки местных локальных рецидивов;
определение стадии злокачественного новообразования, рестадирование;
выявление отдаленных метастазов;
определение тактики лечения;
подбор лучевой и системной терапии;
определение объемов повреждения мозговой ткани;
дифференциация инсульта от опухоли;
диагностика сосудистой деменции;
оценка эффективности проведенного лечения.

Показания для ПЭТ-КТ при локализации опухолевого процесса в разных структурах.

Заболевания	Для чего назначают ПЭТ-КТ
Рак легкого	Выявление первичного очага, определение распространенности
Лимфопролиферативные заболевания	Определение распространенности, дифференциальная диагностика остаточной опухоли
Рак поджелудочной железы 1-3 стадии	Установление распространенности опухолевого процесса, выбор тактики
Рак пищевода, желудка 2-3 стадии	Определение распространенности, выбор оптимальной тактики
Рак прямой, ободочной кишки (рецидивный или метастатический)	Отбор пациентов для оперативного, лучевого, системного лечения
Меланома кожных покровов	Выявление региональных и отдаленных метастазов
Рак молочной железы	Поиск локализации очага, контроль лечения
Рак шейки, тела матки, фаллопиевых труб, влагалища, придатков	Выявление распространенности опухолей, диагностика рецидивов, определение поражения тазовых лимфатических узлов, оценка лечения
Рак мочевого пузыря	Выявление местного рецидива, оценка терапии
Опухоли головы и шеи 1-3 стадии	Диагностика распространенности, рецидивов