Важно! роль рн и кислотно-щелочного равновесия в организме

Главное о крови

Кровь представляет собой жидкую соединительную ткань, состоящую из двух фракций в определенном соотношении – плазмы и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и другие).

Соотношения этих фракций постоянно меняются, как и постоянно обновляются клетки крови, которые отмирают, выводясь из организма выделительной системой, и уступают место новым.

Движение крови по сосудам управляется сердечными ритмами, не останавливается ни на секунду, так как именно она доставляет жизненно важный кислород и питательные вещества до всех органов и тканей.

Основных функций крови несколько:

• Дыхательная, обеспечивающая доставку кислорода от легких ко всем органам, и эвакуацию углекислого газа по обратному пути от клеток к легочным альвеолам,
• Питательная, организующая доставку питательных веществ (гормонов, ферментов, структурных и микроэлементов и т.д.) ко всем системам организма,
• Регуляторная, обеспечивающая сообщение гормонов между органами,
• Механическая, образующая тургорное напряжение органов за счет приливающей к ним крови,
• Выделительная, обеспечивающая транспортировку отработавших веществ к органам выделения – почкам и легким, для их дальнейшей эвакуации,
• Терморегулирующая, поддерживающая оптимальную для работы органов температуру тела,
• Защитная, обеспечивающая заслон клеток от чужеродных агентов,

Показатель pH крови формирует качество гомеостатической функции, регулирующей кислотно-щелочное равновесие и водно-электролитный баланс организма.

Виды нарушений pH крови

Существует две патологии кислотно-щелочного баланса: ацидоз и алкалоз. В первом случае кислоты в крови больше, чем щелочи. При алкалозе – наоборот. Оба состояния не являются заболеваниями. Они возникают в результате большого числа разных нарушений.

Наличие ацидоза и алкалоза указывает врачам на существование серьезной проблемы. В зависимости от их основной причины, ацидоз и алкалоз делятся на метаболические (негазовые) и дыхательные (газовые).

Алкалоз

Защелачивание встречается редко. Возникает в результате большой потери водородных катионов в организме или из-за кумуляции щелочных компонентов. Значительное снижение уровня кислоты может возникнуть из-за частой и обильной рвоты (отравление) либо нарушения функциональности почек,  регулирующих  равновесие. Основные причины, вызывающие  повышение показателя на шкале pH:

1. Злоупотребление щелочной пищей (зеленый чай, молоко и производные продукты).
2. Избыточный вес, ожирение.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
4. Психо-эмоциональные расстройства.
5. Прием мочегонных лекарственных препаратов.

Дыхательный алкалоз развивается из-за повышенной отдачи легкими углекислоты (гипервентиляция, регулярное пребывание на значительной высоте). Метаболическое защелачивание происходит из-за накопления щелочи в организме (поступление большого количества с пищей, нарушения обмена веществ).

При появлении патологии нарушаются процессы обмена, ухудшается пищеварение, из ЖКТ в кровь всасываются токсины. Эти отклонения провоцируют нарушения функций печени, пищевода, возникают аллергии.

Ацидоз

Смещение pH крови влево по шкале кислотности встречается намного чаще, чем защелачивание. Это связано с предрасположенностью организма к окислительным процессам. Из-за сбоя в работе той или иной системы, приводящего к затруднению выведения кислот, они накапливаются. Причины, приводящие к “закислению”:

1. Расстройства пищеварительного тракта, длительная диарея.
2. Заболевания мочевыводящей системы.
3. Нарушение кровообращения.
4. Снижение аппетита, отравление, чрезмерно  строгая диета (кроме сухого голодания).
5. Сахарный диабет.
6. Кислородное голодание, вызванное сердечной недостаточностью.

Интересно!

Беременность и алкоголизм также «закисляют» кровь. Ацидоз может возникнуть из-за малоподвижного образа жизни или нерационального питания.

Дыхательный ацидоз возникает на фоне замедления выведения легкими углекислоты. Метаболический развивается из-за интоксикации метаболическими продуктами либо в результате нарушения работы почек при стремительной потере щелочей.

Незначительное закисление никак не проявляется, при тяжелой форме учащение дыхания, появляется тошнота, рвота.

Ацидоз и алкалоз

Сдвиг показателей pH в ту или иную сторону (кислая → ацидоз, щелочная → алкалоз) может быть компенсированным и некомпенсированным. Определяется он по щелочному резерву, представленному преимущественно бикарбонатами. Щелочной резерв (ЩР) – это количество углекислого газа в миллилитрах, вытесняемого сильной кислотой из 100 мл плазмы. Норма ЩР находится в границах 50 – 70 мл СО2. Отклонение от данных значений говорит о некомпенсированном ацидозе (менее 45 мл СО2) или алкалозе (более 70 мл СО2).

Различают такие виды ацидоза и алкалоза:

Ацидоз:

• Газовый ацидоз – развивается при замедлении выведения углекислого газа легкими, создавая состояние гиперкапнии;
• Негазовый ацидоз – имеет причиной накопление продуктов метаболизма или поступление их из желудочно-кишечного тракта (алиментарный ацидоз);
• Первичный ренальный ацидоз – представляет собой нарушение реабсорбции в почечных канальцах с потерей большого количества щелочей.

Алкалоз:

• Газовый алкалоз – возникает при повышенной отдаче СО2 легкими (высотная болезнь, гипервентиляция), формирует состояние гипокапнии;
• Негазовый алкалоз – развивается при увеличении щелочных резервов за счет поступления оснований с пищей (алиментарный) или в связи с изменением обмена (метаболический).

Разумеется, восстановить кислотно-щелочное равновесие при острых состояниях самостоятельно, вероятнее всего, не получится, однако в другие времена, когда pH находится почти на пределе, а у человека вроде ничего и не болит, вся ответственность ложится на самого пациента.

Продукты, которые считаются вредными, а также сигареты и алкоголь, как правило, являются главной причиной изменения кислотности крови, хотя человек об этом и не знает, если дело не доходит до острых патологических состояний.

Таким образом, поддержание кислотно-основного баланса требует постоянной работы над собой, оздоровительных мероприятий, сбалансированного питания и правильного режима, иначе все краткосрочные труды пропадут даром.

2012-2020 sosudinfo.ru

Вывести все публикации с меткой:

Анализы

Перейти в раздел:

Кровь и её заболевания, компоненты, анализы, биохимия

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Способы нормализации кислотности

Восстановить баланс кислоты и щелочи самостоятельно при патологическом состоянии организма невозможно. Но понизить кислотность или поднять реально при соблюдении диеты, приема медикаментов по назначению врача.

Питание

Правильный рацион и потребление достаточного количества жидкости помогут предупредить начальные проявления дисбаланса.

Продукты, повышающие уровень кислоты:

• сахар, сахарозаменители, сладкие напитки, в т. ч. с газом;
• бобовые, большинство злаковых культур;
• морепродукты, рыба;
• изделия из муки, особенно пшеничной;
• яйца, поваренная соль;
• молоко и молочная продукция;
• мясо и еда на его основе;
• табачные изделия, алкогольные напитки, включая пиво.

Постоянное употребление данных продуктов провоцирует падение иммунитета, развитие гастрита и панкреатита. Повышенная кислотность у мужчин увеличивает риск возникновения импотенции и бесплодия, так как сперматозоиды погибают в кислой среде. Негативным образом увеличение кислоты сказывается и на женской репродуктивной функции.

Продукты, увеличивающие содержание щелочи:

• фрукты (персик, манго, цитрусовые, дыня, арбуз и т. д.);
• пряные травы (петрушка, шпинат);
• чеснок, имбирь;
• овощные соки.

Для соблюдения баланса некоторые доктора советуют пить щелочную минеральную воду. Один стакан воды нужно употребить утром, а в течение дня выпить еще два-три. Такую воду можно использовать для заваривания чая или кофе, приготовления еды. Но ею не следует запивать лекарственные препараты, так как она способна снизить их эффективность.

Как лечиться

Если при сдаче анализа выявлена высокая кислотность либо защелачивание крови, то в первую очередь выясняют причины, вызвавшие отклонение. После этого доктор принимает меры, направленные на устранение этих причин, например, назначает терапию сахарного диабета, диареи. Также для нормализации кислотности прописывают инъекции.

Если пациенту удалось нормализовать кислотно-щелочной баланс с помощью диеты, не следует забывать, что отказ от нее и переход к обычному рациону приведет водородный показатель к прежнему уровню.

Основная профилактика, поддерживающая равновесие, – в меру подвижный образ жизни, правильный рацион (питание предпочтительнее раздельное), употребление достаточного количества жидкости, отказ от вредных привычек (алкоголя, курения).

pH крови и методы его определения

Кислотно-щелочной баланс – это важный показатель любой биологической жидкости организма.

Что касается крови, то соотношение в ней кислых и щелочных компонентов в норме должно находиться в очень узких рамках, и даже незначительное отклонение может привести к тяжелому состоянию.

Кислотно-щелочной баланс определяется показателем pH, который еще называют водородным. Расшифровывается pH как power Hidrogen, что в переводе означает «сила водорода».

Нормы

Уровень pH крови должен находиться в следующих пределах:

• 7,32-7,42 – для венозной крови;
• 7,37-7,43 – для артериальной.

Состояния, при которых значения pH ниже 6,8 или выше 7,8, не совместимы с жизнью.

О нормальном функционировании организма говорит стабильное количество ионов водорода. Уровень pH находится в норме, если у человека слаженно работают легкие, печень, почки, которые выводят вредные элементы, поддерживая нужную кислотность.

О нарушении кислотно-щелочного баланса могут свидетельствовать некоторые нарушения в организме:

• в работе желудочно-кишечного тракта;
• в работе печени;
• в работе легких и почек.

Это проявляется развитием хронических болезней и ухудшением внешнего вида.

Как сдают анализ

Анализ на pH крови может понадобиться при некоторых расстройствах в организме. Во время исследования определяют уровень содержания водорода и общей кислотности. Наиболее достоверный результат получается при сдаче артериальной крови, которая считается более чистой, а количество содержащихся в ней кровяных клеток более постоянно.

Для анализа берут кровь из капилляров. Уровень pH определяют в лаборатории электрометрическим способом. Измерения проводятся с помощью стеклянных pH-электродов. Подсчитывают количество ионов водорода и содержание в крови углекислого газа.

Расшифровка анализа

Расшифровка полученных данных должна проводиться специалистом-медиком.

На основании цифровых значений можно сделать следующие выводы:

• Если показатель равен 7,4, это говорит о слабощелочной реакции и о том, что кислотность в норме.
• Состояние, при котором уровень pH выше нормы, связано с накоплением щелочных веществ и называется алкалозом.
• Если показатель ниже нормы, это свидетельствует об увеличении кислотности, и называют такое состояние ацидозом (кислая кровь).

Любые отклонения от нормы этого показателя требуют пристального внимания и срочного лечения. И закисление, и защелачивание крови вредно для организма. Нормализация уровня pH с помощью специальных препаратов должна проходить только под наблюдением врача.

Причины алкалоза

Алкалоз может развиться по следующим причинам:

• при сердечно-сосудистых заболеваниях;
• при психоэмоциональном напряжении;
• после продолжительной рвоты, при которой теряется много кислоты, содержащейся в желудочном соке;
• при ожирении;
• в случае, если в рационе питания содержится много молочной пищи и некоторых фруктов и овощей.

При защелачивании крови нарушается обмен веществ, переваривание пищи ухудшается, минеральные вещества плохо усваиваются, в кровь из пищеварительного тракта поступают токсины. По этим причинам могут развиться следующие патологии:

• заболевания ЖКТ;
• аллергии;
• болезни печени;
• кожные патологии.

Имеющиеся хронические заболевания начинают постоянно обостряться и прогрессировать.

Как определить в домашних условиях

Проверить уровень pH можно самостоятельно.

Для этого нужно купить в аптеке специальный электронный прибор, который сделает прокол, заберет нужное количество крови, проанализирует полученные данные с помощью микропроцессора и выдаст на дисплей цифровой результат. Но лучше все-таки обратиться для сдачи анализа в лабораторию медицинского учреждения, где будут получены более точные результаты и дана грамотная интерпретация.

Что еще влияет на pH

Кислотность может меняться по следующим причинам:

• плохая экология;
• неправильное питание;
• эмоциональные нагрузки;
• курение;
• употребление алкоголя;
• неправильный режим труда и отдыха.

Заключение

Кислотность крови – важный показатель здоровья, который должен всегда находиться в рамках нормы. Ткани организма очень чувствительны к незначительным колебаниям pH.

Отклонения всего на 0,1 приводят к разрушению клеток, утрате ферментами способности к выполнению своих функций. Такие изменения могут стать причиной развития необратимых патологий и даже смерти. При отклонении от нормы на 0,2 наступает кома, на 0,3 – смерть.

Поэтому для сохранения здоровья необходимо поддерживать в организме кислотно-щелочное равновесие.

Заболевания, которые приводят к ацидозу и алкалозу

Чаще всего показатели pH крови отличаются от нормы из-за развивающихся в организме патологий. Одних анализов при этом недостаточно, чтобы поставить диагноз. Врач также проверяет, какой воздух выдыхает пациент. Если при повышенной кислотности человек дышит углекислым газом, такое состояние называют газовым ацидозом. При алкалозе такой тип отклонения определяют по переизбытку кислорода. По этим показателям врач может сократить список предполагаемых заболеваний.

Негазовый ацидоз

Причиной негазового ацидоза часто становится сахарный диабет. Из-за него концентрация нелетучих кислот в крови может в 10 раз превышать норму. По схожей схеме снижение уровня ионов водорода вызывает голодание, физическое перенапряжение и серьезные заболевания печени. Также негазовый ацидоз развивается при:

• длительной диарее;
• панкератите;
• желчных и кишечных свищах;
• нарушении обмена жиров (кетоацидоз);
• гиперсаливации;
• нарушении углевого обмена (лактатацидоз);
• переизбытке молочной кислоты.

Газовый ацидоз

Такой тип повышенной кислотности развивается при длительном кислородном голодании. Гипоксия возникает из-за длительного нахождения в помещении с недостатком воздуха. Еще одна причина — посещение высокогорных районов. В этом случае симптомы проходят, когда человек возвращается в привычную среду. Также гипоксия возникает из-за закупорки сосудов. Если негазовый ацидоз возник из-за тромбоза, невозможно обойтись без лечения. Поскольку из-за повышенной кислотности кровь становится вязкой, образование закупорок усиливается. Такой порочный круг может привести к инсульту и в итоге к преждевременной смерти.

Недостаток кислорода может появиться из-за плохой работы сердечно-сосудистой системы. Заболеваний такого типа, провоцирующих снижение показателей рН крови, много, в том числе порок и инфаркт.

Внимание! 

Поскольку ацидоз является симптомом, а не заболеванием, важно вовремя обратиться в клинику. Иначе состояние человека может сильно испортиться

Негазовый алкалоз

Такой тип пониженной кислотности часто встречается у людей с повышенной потливостью, которая провоцирует обезвоживание. Кроме естественных причин, ускоренный вывод жидкости из организма может развиваться при стенокардии. Не реже потливость появляется из-за приступов бронхиальной астмы. Чаще всего ситуацию можно исправить восполнив запас электролитов, однако без полного обследования установить причину негазового алкалоза нельзя. Проблемы с сердцем требуют неотложного лечения, т.к. многие заболевания имеют свойство быстро прогрессировать.

По схожей схеме пониженная кислотность развивается при инфекционных заболеваниях. Из-за интоксикации нарушается обмен веществ. Также на содержание в крови ионов водорода влияют заболевания желудка.Чаще всего причиной появления негазового алкалоза становится рак одного из органов ЖКТ. Симптомы проявляются на момент распада опухоли или при образовании свища. Эта стадия считается трудноизлечимой, поэтому необходимо сразу же обратиться ко врачу.

Сбой в работе буферной системы наблюдается при кровопотери. Причиной может быть язва желудка или заболевания половых органов. Например, кровотечение в матке или фаллоппиевых трубах нарушает обмен жидкостей в организме и приводит к снижению кислотности в организме. Также причиной может стать деструкция эритроцитов. Она развивается при нехватке витамина В12, вследствие которой возникает мегалобластная анемия.

Газовый алкалоз

Пониженная кислотность появляется из-за проблем с легкими. Причиной может быть нарушение дыхательной функции на фоне инфекционного заболевания. Например, во время лихорадки у человека начинается одышка. Из-за гипервентиляции легких в организм начинает поступать слишком много кислорода, который нарушается кислотно-щелочной баланс. Также причиной недостатка углекислого газа может быть:

• приступ астмы;
• паническая атака;
• интенсивный стресс;
• физическое перенапряжение;
• испуг.

Внимание! 

При газовом алкалозе помогают систематические занятия дыхательной гимнастикой.

Правила забора биоматериала

Для изучения кислотно-щелочного баланса необходима кровь:

Венозная. Нормы КЩС венозной крови Ph 7,26-7,36.
Лимфа — 7,35-7,40.
Артериальная. Нормы КЩС артериальной крови Ph 7,35-7,45.
Межклеточная жидкость — 7,26-7,38.
Капиллярная. Нормы КЩС капиллярной крови Ph 7,35-7,44.
Внутрисуставная жидкость — 7,3.

Артериальная кровь – самый подходящий биологический материал для исследования газового состава. Это объясняется тем, что ее изучение позволяет в полной мере оценить степень функционирования органов дыхательной системы.

Виды получения:

1. Пункция лучевой артерии. Данная методика считается наиболее простой. После ее осуществления вероятность образования гематомы составляет менее 2%. Прокол лучевой артерии нельзя проводить при выраженном атеросклерозе в данном участке, а также при получении отрицательной пробы Аллена. Последняя делается следующим образом: больному необходимо сжимать и разжимать кисть несколько раз до побледнения ее кожного покрова, после чего сосуд пережимают. Если нормальный цвет кожи восстанавливается меньше чем за 5 секунд, это можно считать нормой. Более длительный процесс восстановления оттенка свидетельствует о нарушениях кровотока.
2. Пункция бедренной артерии. Недостатками данной методики является высокий риск потери крови, возникновения тромбоза, окклюзии кровеносного сосуда, ишемии руки, различных осложнений инфекционной природы. Взятие биоматериала не осуществляется при наличии сосудистого протеза в данном участке, приеме антикоагулянтов, при аневризмах и тромбозе локального характера. Сложность этого способа проведения исследования заключается в том, что с первой попытки не всегда удается произвести пункцию артерии.

Уровень углекислого газа, который является конечным продуктом метаболических процессов в тканях, в составе венозной крови несколько выше, чем в артериальной. При этом объем кислорода, наоборот, ниже. Если провести исследование КЩС венозной крови, предоставляется возможность оценить показатели системного метаболизма. Взятие биологического материала крайне редко производится из периферических сосудов, поскольку результат такого исследования не считается клинически значимым.

В большинстве случаев осуществляется такой анализ посредством прокола легочной артерии. При заборе крови, если он производится из сосуда конечности, жгут, как правило, не накладывается. Это обусловлено тем, что на фоне изменения локального кровообращения результаты исследования существенно искажаются и становятся неинформативными. Если взятие биоматериала осуществляется посредством катетера, установленного в центральную вену, специалист должен избегать канала, с помощью которого вводятся глюкоза и электролиты. КЩС крови в данном случае также можно будет считать неинформативным из-за ложно повышенных показателей.

По газовому содержанию капиллярная соединительная жидкая ткань близка к артериальной. Однако ее исследование клиницисты считают наименее информативным. Забор капиллярной крови осуществляется, как правило, в тех случаях, когда необходимо оценить главные показатели кислотно-щелочного баланса крови у новорожденных малышей.

Итак, какова норма КЩС?

Диагностика

Цель обследования – выяснить, есть ли у обследуемого кислотно-щелочной дисбаланс, определить, насколько сложно это расстройство, чтобы помочь диагностировать основное заболевание или состояние (например, диабетический кетоацидоз, отравление и т. д.).

Вызвавшее расстройство. Обследование также проводится при наблюдении за тяжелобольными пациентами, а также в условиях, которые, как мы знаем, влияют на кислотно-щелочной баланс, например, при хронических заболеваниях легких или почек.

Основные тесты, используемые для выявления, оценки и мониторинга кислотно-щелочного дисбаланса:

• газы крови;
• анализ на электролиты.

Газы крови – это группа тестов, выполняемых вместе, обычно на основе образца артериальной крови (кровь, полученная из артерии, а не вены). Они отображают pH, pO2 (количество кислорода) и pCO2 (количество углекислого газа) в крови. По этим результатам можно рассчитать концентрацию бикарбонатов (HCO 3 -).

Анализатор газов крови

Для большинства случаев кислотно-щелочного дисбаланса значения HCO3 – и I pCO2 выходят за пределы допустимого диапазона. Это связано с тем, что организм пытается поддерживать уровень pH крови близким к норме. Следовательно, если одно из этих веществ является аномально высоким или низким, концентрация другого изменится в том же направлении, чтобы вернуть pH крови к норме. Этот процесс называется компенсацией. В таблице ниже показаны ожидаемые значения для каждого из четырех основных кислотно-щелочных дисбалансов.

Значения наблюдаются при четырех основных нарушениях кислотно-щелочного баланса:

Ошибка ABR	pH	HCO 3 –	pCO 2	Компенсация деятельности организма
Метаболический ацидоз	<7,36	Низкий	Низкий	Увеличение частоты дыхания (гипервентиляция) для снижения CO 2
Метаболический алкалоз	> 7,44	Высокая	Высокая	Медленное дыхание (гиповентиляция) для увеличения выведения CO 2.
Респираторный ацидоз	<7,36	Высокая	Высокая	Почки задерживают HCO 3 – и увеличивают выведение кислоты.
Респираторный алкалоз	> 7,44	Низкий	Низкий	Почки уменьшают всасывание HCO 3 – и выведение кислот

Электролиты представляют собой четыре теста: Na + (натрий, натрий), K + (калий, калий), Cl – (хлориды) и бикарбонаты (HCO 3 -), которые обычно рассчитываются по pH и CO2. Содержание жидкости в организме, концентрация электролитов и кислотно-щелочной баланс взаимосвязаны; при кислотно-щелочном дисбалансе концентрация одного или нескольких электролитов обычно повышается или понижается. 

У пациентов с метаболическим ацидозом так называемая анионная щель рассчитывается с использованием концентраций электролитов; помогает узнать, какие нарушения могут быть причиной нарушения кислотно-щелочного баланса. Например, увеличение анионной щели указывает на ацидоз, например, диабетический.

Пациенты с метаболическим алкалозом обычно имеют низкие уровни хлорида (Cl -) и калия (K +), что снова является ориентиром для выявления причины кислотно-щелочного дисбаланса. На основании этих результатов могут потребоваться дополнительные тесты для выявления заболевания или состояния, вызывающего ацидоз или алкалоз (например, глюкоза, лактат, кетоновые тела, осмоляльность, метанол, этиленгликоль, токсикологические тесты на передозировку некоторыми лекарствами, индикаторы сепсиса и т. д.).

Бывает, что у пациента одновременно наблюдается более одного кислотно-щелочного дисбаланса. Примерами являются прием аспирина (который может вызвать как респираторный алкалоз, так и метаболический ацидоз) или люди с заболеваниями легких, принимающие диуретики (респираторный ацидоз плюс метаболический алкалоз). Используя номограммы для расчета ожидаемой степени компенсации, можно определить, присутствует ли смешанный кислотно-щелочной дисбаланс.

Немного истории

Итак, зачем необходимо изучать pH крови человека или, как это еще называют, кислотность крови? Ответ прост: это невероятно нужная величина, являющаяся стабильной. Она формирует требующийся ход окислительно-восстановительных процессов организма человека, активность его ферментов, кроме того, интенсивность всяческих процессов обмена веществ.

Впервые термин «показатель водорода» появился вначале 20 столетия и сформулировал его так же, как и шкалу pH, физик из Дании – Серен Петер Лауриц Сервисен. Введенная им система определения кислотности жидкостей имела деления от 0 до 14 единиц. Нейтральной реакции соответствует значение 7.0. Если pH какой-либо жидкости имеет число меньше указанного, значит, произошло отклонение в сторону «кислотности», а если больше – в сторону «щелочности».

Самое большое влияние на этот процесс имеют легкие, ведь именно они производят огромное количество кислых продуктов (выводятся они в виде углекислоты), а также поддерживают дееспособность всех систем и органов. Почки связывают и образуют частицы водорода, а после этого возвращают в кровь ионы натрия и бикарбонат, а печень перерабатывает и устраняет конкретные кислоты, которые нашему организму больше не нужны.