Что такое ифа анализ крови и почему это важно для диагностики
Содержание:
- Подготовка к исследованию
- В чем суть ИФА?
- Кому стоит обследоваться методом ИФА
- Анализы при иммунологическом анализе крови методом ИФА
- Каким образом используется иммуноферментный анализ методом ИФА
- Как делают анализ
- Какие бывают иммуноглобулины
- Показания к применению
- Иммуноферментный анализ сыворотки крови
- Что такое анализ крови, проводимый методом ИФА
- Если ИФА на ВИЧ положительный что делать?
- Когда назначается иммуноферментный анализ крови
- Анализ ИФА: когда и как проводится
- Значение результатов теста
Подготовка к исследованию
Необходимо правильно подготовиться, чтобы получить достоверные результаты после первого тестирования. Что для этого требуется:
- за сутки отказаться кофе, алкогольных напитков, жирных блюд, продуктов, насыщенных солью и пряностями;
- избегать в течение дня открытых солнечных лучей;
- при возможности не принимать препараты с противомикробным, противовирусным или антибактериальным действием;
- отказаться от чрезмерной двигательной активности, тяжелых физических нагрузок в течение суток перед тестированием.
Для ИФА сдают кровь преимущественно из локтевой вены в утреннее время. Если обследуемый человек не должен по медицинским показаниям пропускать очередной прием пищи, то тестирование выполняется спустя 3-5 часов. Сотрудники лабораторий рекомендуют не курить за час до сдачи крови, согласовать медикаментозную терапию хронических заболеваний с лечащим врачом.
Забор крови проводится лаборантом или врачом, который прибыл на дом пациента для обследования или выполнения платного тестирования. Он просит человека согнуть руку в локте, накладывает жгут. После сжимания и разжимания кулака вена заполняется кровью. Врач обрабатывает место прокола антисептическим раствором, чтобы исключить инфицирование тканей в местах введения иглы. При заборе биоматериала используется стерильный шприц.
Важно: Для тестирования на коронавирус методом ИФА требуется 10-20 мл крови из локтевой вены.
В чем суть ИФА?
Вирусовая или бактериальная доза существенно влияет на течение инфекционного процесса и его исход, поэтому количественному анализу отведена не последняя роль в диагностике и лечении заболеваний в различных формах и стадиях.
Однако зная иммуноферментные исследования, как метод ИФА, мы даже не задумываемся, как же ему удается охватить такой широкий круг микроорганизмов, населяющих нашу планету, многие из которых несут прямую угрозу здоровью и жизни человека и животных. А дело в том, что ИФА имеет много вариантов (неконкурентный и конкурентный – прямой и непрямой), каждый из которых решает свою задачу и, таким образом, позволяет проводить целенаправленный поиск.
Для выявления иммуноглобулинов того или иного класса используется традиционная 96-луночная полистироловая панель (планшет), в лунках которой в твердой фазе сосредоточены сорбированные рекомбинантные белки. Попавшие в лунку с сывороткой крови антитела или антигены, находят «знакомый» объект и образуют с ним комплекс (АГ – АТ), который, закрепившись ферментным конъюгатом, при считывании результатов проявится изменением окраски лунки.
Иммуноферментный анализ проводится на тест-системах определенной специфичности, изготовленных в специальных лабораториях и укомплектованными всеми необходимыми реагирующими компонентами. Исследования можно проводить с помощью промывных аппаратов («вошеров») и считывающих спектрофотометров, где большей частью задействован ручной труд. На полных автоматах, освобождающих лаборанта от монотонного закапывания, промывания и прочих рутинных дел, конечно, работать быстрее и удобнее, но не все лаборатории могут позволить себе такую роскошь и продолжают работать по старинке – на полуавтоматах.
Интерпретация результатов ИФА находится в компетенции врача лабораторной диагностики, при этом обязательно берется в расчет и присущее практически всем иммунохимическим реакциям свойство давать ложноположительные или ложноотрицательные ответы.
Кому стоит обследоваться методом ИФА
Число заразившихся возбудителями коронавирусной инфекции в России приблизилось к 585 тысячам. Ее опасность заключается в быстром внедрении патогенов в легкие. В них с избытком накапливается патологический экссудат, разрушаются поверхностно-активные вещества, выстилающие альвеолы. Результатом становится ухудшение газообмена, также возникают серьезные проблемы с дыханием. Нередко хорошо чувствующий себя утром человек вечером оказывается под аппаратом ИВЛ
Поэтому важно выявить коронавирус на начальных этапах внедрения в организм, до возникновения тяжелейших осложнений
С этим хорошо справляется ИФА, определяющий стадию течения инфекции. Кому стоит пройти тестирование:
- сотрудникам магазинов, аптек, транспортных служб, доставки, мест общественного питания;
- врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу.
Тестирование методом ИФА на коронавирус обязательно следует пройти людям, включенным в группу риска
Человеку без признаков коронавируса, но контактировавшему с инфицированными, целесообразно провериться методом иммуноферментного анализа. Возможно, он бессимптомно перенес инфекцию или она есть в данный момент. В последнем случае человек является вирусоносителем и способен заразить окружающих, в том числе пожилых родственников. Экспресс-тесты на антитела к коронавирусу работают по принципу глюкометров — для анализа необходима капля крови. Как правило, такие тесты показывают результат в течение 20-30 минут.
Анализы при иммунологическом анализе крови методом ИФА
О том, какие бывают анализы крови с точки зрения иммунологической системы человека, мало кто знает, так эти анализы не так распространены. Как правило, такое исследование крови дает информацию о вирусе иммунодефицита в организме человека и является анонимной, так как проводится по желанию пациента.
В основном, для проведения ИФА анализа, исследуемым биологическим материалом является кровь, однако, исследованию может подвергаться спинномозговая жидкость, содержимое стекловидного тела, околоплодные воды и др.
Для забора используют взятую натощак из вены кровь, из которой для исследования методом центрифугирования получают сыворотку. Кроме этого, изучение сыворотки крови способно выявить ряд венерических заболеваний (сифилис, герпес, хламидиоз), а также все виды гепатита, корь, краснуху, паротит и токсоплазмоз.
В основном, для проведения ИФА анализа, исследуемым биологическим материалом является кровь, однако, исследованию может подвергаться спинномозговая жидкость, содержимое стекловидного тела, околоплодные воды и др.
Иммуноглобулины — это иммунные молекулы, способные связываться и нейтрализовать большинство инфекционных возбудителей и токсинов в организме. При этом важнейшей характеристикой иммуноглобулинов является их специфичность, то есть способность связываться с определенным антигеном. Именно это свойство используется для проведения анализа крови на иммуноглобулин.
Существует пять типов иммуноглобулинов, однако наиболее изученными являются иммуноглобулины А, М, и G. Иммуноглобулины М и G проявляют свою активность в крови. Иммуноглобулины А являются, своего рода, барьером на поверхности слизистых оболочек, так как присутствуют там в большом количестве.
Иммунологический анализ крови позволяет определять тип иммуноглобулинов, благодаря этому ИФА позволяет не только диагностировать заболевание, но и определить стадию данного и отслеживать динамику заболевания:
- в первые 2 недели заболевания обнаруживаются только иммуноглобулины А;
- со 2-й по 3-ю неделю заболевания в крови обнаруживаются иммуноглобулины А и М.;
- Сс3 по 4 неделю анализ крови на иммуноглобулин определяются все три типа;
- при выздоровлении в крови пропадают иммуноглобулины М, а количество А и G снижается в 2 – 4 раза;
- при наличии хронического процесса в крови обязательно присутствуют иммуноглобулины G, иммуноглобулины М отсутствуют, иммуноглобулины А могут как присутствовать, так и отсутствовать.
Каким образом используется иммуноферментный анализ методом ИФА
Будет большой ошибкой перепутать способ анализа ИФА с методом зондирования и последующего изучения кала. Последние проводятся при помощи методов на микроскопическом уровне, когда берется сданный пациентом образец кала, либо же он отбирается у потенциального больного непосредственно в медицинском учреждении. В образце пытаются обнаружить глистные инвазии и другие компоненты, так или иначе связанные с жизнедеятельность паразитов. Изучаются не только микроскопические паразитирующие организмы, но и их остатки, их яйца и личинки.
Расшифровка ИФА может не дать вам полного понятия проблемы, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом или лаборантом.Также ошибочно полагать, что данный способ актуален лишь в том случае, если гельминты паразитируют в кишечнике. Диагностике подвергаются и многие другие органы – паразиты могут жить в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях, печени и даже в поджелудочной железе.
Правда, это более сложные случаи, поэтому качество подобного анализа будет сильно зависеть от работников лаборатории, выполняющей тестирование. Особенности технологии и отличие ее от старых лабораторных исследований:
- теперь вместо пробы кала используется кровь, для определения наличия гельминтов;
- изучение пробы проводится в лаборатории очень быстро, уже на следующий день можно получить полную информацию;
- стоимость лабораторного исследования недорогое, так как теология очень проста;
- анализ крови на гельминтов дает высокие показатели точности.
Актуальность и правдоподобность результатов теста прямопропорциональны квалификации медицинского персонала, технической оснащенности лаборатории, а также отсутствия какой-либо халатности или невнимательности у медиков. Однако, даже самый внимательный и ответственный лаборант испытает огромные трудности, если паразит присутствует в организме в его минимальной популяции, либо же выполнил кладку непосредственно в момент проведения тестирования.
Как делают анализ
После подготовки исследуемого материала врач-лаборант приступает к необходимым манипуляциям. Для этого используются ряд специальных наборов антигенов, обдающих свойством спровоцировать ответные реакции организма на раздражитель, это разнообразные инфекции, гормоны, аллергены.
Схема ожидаемой реакции «антиген-антитело» выглядит приблизительно так:
- Первичная реакция — определяемый Ig (Ab) и очищенный антиген возбудителя (Ag).
- Для обнаружения получившихся иммунных комплексов далее следует новая иммунологическая реакция, где антигеном выступает связанный специфический Ig, а антителом для него выступает коньюгат- Ig (Ab).
- Последний этап — ферментативная реакция, вместе с катализатором молекулой коньюгата. Субстратом выступает хромоген (не окрашенный), который в процессе протекания реакции окрашивается, и интенсивность цвета и определяется количественный показатель иммуноглобулина в пробе.
В настоящий момент разработано множество разнообразных вариантов ИФА, четкая классификация их отсутствует. Обычно, методы рассматриваются исходя из разделения её на гетеро- и гомогенные — все фазы анализа происходят с применением твердой фазы или с использованием только раствора.
Современные клинико-диагностические лаборатории обычно используют гетерогенный (твердофазный) ИФА, в нем под твердой фазой подразумевается абсорбция антигенов или антител на твердой поверхности специальных лунок, расположенных на полистироловом микропланшете, метод подразделяется на прямой и непрямой ИФА.
При прямом ИФА, вносимый антиген закрепляет в период инкубационного процесса на поверхности пустых лунок, для этого исследуемые пробы материал помещают в чистые лунки на 20-25 минут, это нужно для прикрепления антигена к их поверхности. После этого происходит добавление необходимого антитела. Далее материал остается на определенное время для образования связей.
Антитела всегда добавляют в избытке, поэтому даже при их наличии в пробе остаются не связанные антигены, а если антигенов нет совсем, то связей не будет. Чтобы удалить«лишние» антитела проводится декантация, после чего остаются только те антитела, которые создали связь с антигеном.
При непрямом методе ИФА используемые антитела, заранее соединенные с субстратом ферментативной реакции; в этом случае связь антител с антигеном происходит в период инкубационного процесса, после чего происходит мобилизация связей на поверхности лунок, а вносимый после конъюгат и субстратно-хромогенный реагент окрашивают реакцию.
Таким образом, главным отличием непрямого от прямого метода является не приклеивание материала к поверхности чистых лунок, а связывание с антигеном, иммобилизованным на планшете.
Останавливается протекание реакции с применением специализированных устройств, далее каждая лунка подвергается процессу фотометрирования, за которым следует сравнительная характеристика полученного результата с проведенными ранее контрольными пробами.
Если обнаруживается повышение оптической плотности в пробе, то завышена и концентрация специфических антител в исследуемом результате.
Какие бывают иммуноглобулины
Открыто и изучено 5 основных классов иммуноглобулинов – IgА, IgM, IgG, IgD, IgE. роль остальных еще до конца не выяснена и она находятся в стадии научного исследования.
Обратите внимание: наиболее важное в практической медицине значение имеют иммуноглобулины классов – А, М и G. Информативность определения основана на разных временных промежутках их появления, максимума и исчезновения
Рассмотрим этот вопрос более детально.
Основная задача иммуноглобулина А (IgA) заключается в защитных функциях слизистых оболочек дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. При остром начале заболевания выявить их невозможно. Появляются эти защитные комплексы лишь со 2 недели начала заболевания, иногда позже. Основная масса иммуноглобулина А сосредоточена в слизистых тканях. Ориентировочно около 80%. Остальные антитела циркулируют в крови. Основная функция – обезвреживание и уничтожение микроорганизмов. После стихания острых проявлений заболевания количество этих иммуноглобулинов начинает уменьшаться и полностью уходит на сроке до 8 недель после начала болезни. Если IgA обнаруживаются в более поздние сроки, то это свидетельствует о хронизации процесса.
Главными и первыми маркерами острой фазы развивающейся патологии являются иммуноглобулины класса М (IgM). Обнаруживаются они к 5 суткам начала недомогания. Определить их наличие в крови можно около 6 недель. Затем они начинают быстро исчезать.
Остаточный иммунный ответ характеризует наличие в крови иммуноглобулинов класса G (IgG). Появление этих факторов в крови обнаруживается примерно через месяц после начала болезни. В дальнейшем они могут определяться в течение многих месяцев, лет и даже всю жизнь, выполняя защитную функцию от возврата (рецидива) болезни, а в некоторых случаях делая невозможным вторичное развитие патологии. Если же количество иммуноглобулина G начало вновь расти, то можно подозревать повторное заражение. Подобный вывод можно сделать путем проведения двух-трех проб, сделанных с промежутком в 2 недели.
Иммуноглобулин Е (IgE) используется в практике паразитологии.
Иммуноглобулин D (IgD) располагается на B-лимфоцитах, находится в небольшой концентрации у здоровых людей. После 10 года жизни достигает максимальных значений. Количество иммуноглобулина D увеличивается при беременности, у больных системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой, заболеваниями, вызванные иммунодефицитным состоянием.
Показания к применению
Полный перечень показаний к проведению ифа-теста весьма широк, т.к. включает в себя почти все отрасли медицины. В частной медицинской практике иммуноферментный анализ чаще всего назначается врачом для получения более развернутой картины патологии, протекающей в организме.
Для каких целей чаще всего применяют ИФА-тест:
- При поиске антигенов определенных патологий;
- Для выявления вируса гепатита;
- При обследовании на наличие аутоиммунных расстройств;
- Для определения гормонального статуса;
- При исследовании на наличие онкомаркеров.
При проведении терапии имеющегося заболевания ифа-тест помогает увидеть динамику процесса излечения и при необходимости внести корректировки в стратегию лечения.
Какие заболевания выявляет ифа-тест:
- Инфекционные заболевания, которые были переданы половым путем: микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, сифилис, уреаплазмоз;
- Вирусный гепатит;
- ВИЧ-инфекции;
- Паразитарные инвазии;
- Хронические и острые инфекции;
- Онкологии;
- Кишечные инфекции;
- Хеликобактериоз;
- Герпес;
- Цитомегаловирус;
- Аллергические реакции.
ИФА-анализ может проводиться при множестве патологий, но назначать такое исследование имеет право только врач. Иногда врач предлагает пройти иммуноферментное исследование несколько раз – для того, чтобы пронаблюдать происходящие в организме изменения в течение болезни.
Исследование актуально для выявления аутоиммунных заболеваний, онкологических маркеров, а также причин бесплодия
Иммуноферментный анализ сыворотки крови
Сыворотка крови – это прозрачная жидкость с желтым оттенком. После свертывания крови она отделяется от кровяного сгустка. Не содержит фибрина и форменных элементов.
Иммуноферментный анализ сыворотки крови основан на взаимодействии антигена с антителом, причем один из них содержит в своей структуре фермент. При взаимодействии двух компонентов содержимое пробирки должно менять свой цвет. Результаты сравниваются со стандартной цветовой шкалой, и далее устанавливается антиген, который присутствует в материале. Другими словами принцип иммуноферментного анализа сыворотки крови можно объяснить так:
- подготавливаются наборы антигенов (например, возбудители инфекционных заболеваний, аллергены или гормоны);
- пациент сдает кровь на анализ, из которой в лаборатории выделяется сыворотка;
- материал для исследования добавляется в лунки готовых наборов, после чего возникает реакция антиген-антитело;
- оставшаяся сыворотка крови убирается, а обнаруженные антитела распознаются при помощи индикаторов.
Иммуноферментный анализ сыворотки крови считается достоверным. Но в тех случаях, когда произошло неправильное взятие крови для анализа, или была нарушена техника проведения исследования, или же имеются у человека скрытые системные заболевания, результаты иммуноферментного анализа сыворотки крови могут оказаться ложными.
Иммуноферментный анализ сыворотки крови исследует практически все гормоны щитовидной железы, онкомаркеры и различные виды инфекций.
К гормонам щитовидной железы относятся тиреоглобулин (ТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), свободный тироксин (Т4), свободный трийодтиронин (Т3).
Нормы
Иммуноферментный анализ крови в норме считается, если присущи такие допустимые нормы гормонов щитовидной железы:
- тиреоглобулин (ТГ) – допустимые границы 70 МЕ/мл;
- тироксин (Т4) – 64-146 нмоль/л (50-113 нг/мл);
- трийодтиронин (Т3) – 1,8-2,8 нмоль/л (0,8-2,0 нг/мл);
- свободный тироксин (Т4) – 11-25 пмоль/л (10-27 пг/мл);
- свободный трийодтиронин (Т3) – 4,49-9,3 пмоль/л (2,5-5,8 пг/мл).
В случае исследования половых гормонов иммуноферментный анализ крови в нормедля женщин считается, если в организме выделяется лютеинизирующий гормон (ЛГ) в таких пределах:
- фолликулярная фаза цикла (с первого дня месячных до двенадцатого-четырнадцатого) – 2-14 мЕд/л;
- овуляционная фаза цикла (с двенадцатого дня по четырнадцатый день) – 24-150 мЕд/л;
- лютеиновая фаза цикла (с пятнадцатого-шестнадцатого дня и до начала следующих месячных) – 2-17 мЕд/л.
В норме для мужчин принимается, если половой гормон вырабатывается в пределах 0,5-10 мЕд/л.
При исследовании хронического гонадотропина (ХГ) референсные значения зависят от пола человека.
- У взрослых мужчин и небеременных женщин нормой считается уровень ХГ ниже 5мЕд/мл.
- У беременных женщин результат зависит от срока беременности и может колебаться в пределах 25-49000 мЕд/мл.
Иммуноферментный анализ крови исследует множество онкологических показателей. К ним можно отнести наличие пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, стероид связывающего глобулина (ССГ) и других маркеров. Но интерпретация результата анализа и норм этих показателей должна проводиться только лечащим врачом.
Кроме того, данный метод диагностирует инфекционные (например, краснуха, корь, туберкулез, герпес, сифилис, гепатит, псевдотуберкулез) и аутоиммунные заболевания разного вида, а также устанавливает иммунный статус человека. Но все показатели и полученные результаты должны расшифровываться квалифицированным специалистом.
Что такое анализ крови, проводимый методом ИФА
Среди методов анализа крови, позволяющих оценить способность организма противостоять инфекционным болезням и показывающих фазу болезни, важное место занимает иммуноферментный анализ (ИФА). Проведение этого исследования позволяет всесторонне оценить деятельность защитной функции крови и выявить состояние иммунодефицита при инфекционных патологиях, также заболеваниях крови, аутоиммунных процессах, гормональных проблемах
Это лабораторное исследование, которое позволяет определять наличие специфических антител (защитных факторов крови белковой природы) к определенным антигенам (болезнетворным агентам). Среди антител первостепенное значение имеют иммуноглобулины, которые могут существовать в виде иммунокомплексов.
Иммуноглобулины вырабатываются вследствие сложных нейрогуморальных реакций иммунитета человека, возникающих как ответная реакция на внедрение чужеродных антигенов. На каждый вид болезнетворного агента вырабатываются свои специфические антитела. Действуют они путем «связывания» антигена или патологического микроорганизма, образую комплексное соединение «антиген-антитело» с последующей нейтрализацией, ферментативным лизисом, реакциями фагоцитоза и выводом из организма.Именно по наличию определенных комплексов методом ИФА определяется вид возбудителя или имеющегося у больного вредного вещества.
Из-за низкой цены и использования в качестве биоматериала крови, метод применяется в качестве скрининга. Например, при подозрении на паразитозы пациенты сдают кровь на определение антител к аскаридам, лямблиям и т.д. Если результат пришел положительным, то не стоит сразу приступать к лечению паразитов – необходимо сопоставить клиническую картину, результаты ИФА и, возможно, результаты других методов обследования.
Стоит помнить, что после пройденного курса лечения антитела могут оставаться в нашем организме очень долго, даже после того, как инфекция покинула наше тело, т.е. остается, так называемый, «серологический шрам». Приведем пример: в ночном небе тысячи звезд. Многие из этих звезд уже давно погибли, но до нас до сих пор, веками, идет их свет. По сути, мы видим только след звезды. Свет есть, а звезды уже давно нет.
Но если света нет, это не говорит о том, что звезды там не было. То же самое и с антителами. Их наличие не гарантирует присутствия в организме искомого инфекционного агента. Отсутствие антител не говорит о том, что инфекции нет. Если результат анализа методом ИФА положительный, то это значит, что нужно искать инфекцию более специфическими и дорогостоящими методами — ПЦР, бактериологические посевы. Возможен ложноположительный результат в случае, если несколько микробов обладают схожей антигенной структурой, тогда к разным микробам будут вырабатываться «похожие» антитела.
Если ИФА на ВИЧ положительный что делать?
Получить результат можно либо положительный, либо отрицательный, промежуточных вариантов не существует. Нельзя забывать, что существует некоторый процент погрешности, и чем меньше срок, тем неточность выше.
ИФА на ВИЧ положительный – это не приговор и не окончательный ответ. Существует ряд причин, по которым ответ выходит ложноположительным.
- Затяжная болезнь вирусной природы;
- Беременность;
- Хроническое инфекционное заболевание.
Ослабленный иммунитет может привести к ошибкам при постановке диагноза, потому результаты нужно перепроверять.
ВИЧ ИФА положительный что это значит? Это значит, что требуется дополнительные исследования. Если контакт с вирусом иммунодефицита произошел недавно, и тест проводится в первый раз, то сильно волноваться не нужно. Потребуется или повторить тест через некоторое время, или попробовать другой метод определения ВИЧ. Более точные методики предполагают повышенную стоимость, но в борьбе за свою жизнь такие траты оправданы.
Анализ ИФА положительный ВИЧ не обязательно является диагнозом. Говорить о высокой точности анализа можно только на поздних сроках заболевания, к этому времени у больного, вероятно, уже проявятся очевидные внешние признаки заболевания. Поэтому исследовать организм всеми доступными способами и средствами нужно как можно раньше.
В качестве дополнительных анализов доктора назначают либо иммуноблоттинг, либо же тест на вирусную нагрузку. Это все в совокупности дает наиболее полное представление о состоянии здоровья и позволяет строить прогнозы относительно будущего обследуемого пациента.
Антиретровирусная терапия ВИЧ назначается только после теста на вирусную нагрузку. Поэтому в случае положительного ИФА теста на ВИЧ в любом случае придется проводить и другие исследования, чтобы определить не только факт болезни, но и концентрацию вируса в жидкостях организма. Не нужно также удивляться повтору анализа даже после постановки диагноза, потому что следить за жизнедеятельностью вирусной массы необходимо и в ходе терапии.
Отрицательный результат ИФА
Отрицательный результат ИФА правдив примерно на 98%, положительный нельзя с первого раза принимать на веру, приходится перепроверять, и желательно не однократно. Рекомендуется для максимально точного результата проводить одинаковые анализы в двух разных лабораториях, это исключает вероятность ошибки из-за человеческого фактора.
Немного цифр и статистики. По данным лечебных центров, в 99,5% случаев вирус легко обнаруживается в течение 6 месяцев после заражения. Нечасто случается, что на протяжении года не получается определить статус. Средняя вероятность ошибки при обследовании на ВИЧ 2%, точность зависит и от уровня лаборатории, и от состояния здоровья.
*Важно помнить, если анализ ИФА на ВИЧ все же выявил заболевание, не стоит огорчаться раньше времени. В настоящее время существует целый список антиретровирусных препаратов от ВИЧ, которые помогут в борьбе с болезнью и не дадут ей перейти в крайнюю форму — СПИД
Когда назначается иммуноферментный анализ крови
Существует множество показаний для проведения ИФА диагностики. Наиболее распространенными целями данного обследования являются:
- Диагностика инфекционных заболеваний (вирусные гепатиты, ВИЧ, ЦМВ, ВЭБ, герпес, ветряная оспа, хеликобактер, заболевания передающиеся половым путем, токсоплазмоз, краснуха, корь и многие другие).
- Отслеживание эффективности вакцинации (наиболее актуальным является оценка титра антител к столбняку у лиц, получивших травму, с целью решения вопроса о введении профилактической прививки и/или анатоксина).
- Общая оценка показателей иммунитета, диагностика некоторых аутоиммунных патологий (системной красной волчанки, гломерулонефрита, тиреоидита).
- Выявление некоторых онкомаркеров (ФНО, РЭА, ПСА).
Также с помощью иммуноферментного анализа определяется концентрация тестостерона, пролактина, прогестерона, ТТГ и других гормонов.
Особенности проведения исследования
Материалом для исследования чаще всего служит сыворотка крови. Для этого в лаборатории берут венозную кровь. Для получения достоверного результата, забор биоматериала следует проводить утром натощак после 8-10 часового голодания. Это необходимо для того, чтобы кровь не свернулась, а плазма не стала мутной.
В дальнейшем из крови с помощью центрифугирования удаляются форменные элементы, затрудняющие диагностику (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), и проводят непосредственно ИФА анализ. При нем в полученный образец добавляется небольшое количество специфических антигенов. Полученная положительная реакция говорит о присутствии инфекции в организме или наличии иммунитета к ней.
Материалом для исследования также могут служить: ликвор, слезная жидкость отделяемое из глаз, урогенитальные и цервикальные мазки, околоплодные воды.
Срок выполнения анализа в среднем составляет 1-2 суток. При необходимости быстрого получения ответа в случае подозрении на некоторые опасные патологии, ИФА может быть выполнен в течении 2-3 часов.
Интерпретация анализа
Расшифровкой полученных результатов, когда сдан иммуноферментный анализ крови, должен заниматься лечащий врач, оценивая их в комплексе с клинической картиной болезни и другими методами диагностики (общий и биохимический анализ крови, полимеразная цепная реакция и т. д.)
Результаты могут быть следующими:
- Положительный IgM говорит об остром течении инфекционного заболевания. Отсутствие IgM может говорить как об отсутствии болезни (организм не встречался с возбудителем), так и о хронизации процесса или выздоровлении. Также отрицательный результат может говорить об отсутствии иммунного ответа (у лиц с иммунодефицитными состояниями, после трансплантации органов и костного мозга, принимающих иммуносупрессию, химиотерапевтические препараты).
- Наличие IgA при отсутствии IgM обычно говорит о скрытой, бессимптомной инфекции. Либо о том, что с момента заражения прошло 1-2 суток и специфические антитела класса М не успели выработаться.
- Положительные результаты IgM и IgA одновременно — свидетельствует о разгаре острой фазы заболевания.
- Появление в крови IgG к инфекционному агенту говорит о переходе патологии в хроническую стадию, либо о выздоровлении и выработке естественного (а в случае вакцинации искусственного) иммунитета к патогену.
С целью уточнения диагноза при отрицательном или сомнительном результате первого анализа, при наличии явной клиники инфекционного процесса, повторить исследование рекомендуется спустя 14 суток, т. к. спустя данный промежуток времени в большинстве случаев организм успевает выработать достаточное количество антител.
Реклама партнеров
Анализ ИФА: когда и как проводится
Методом ИФА специалистам удается выявить наличие специфических антител (иммуноглобулинов) в сыворотке крови и определить антигены. Иммуноглобулины вырабатываются вследствие сложных нейронных процессов, осуществляемых защитными функциями организма. Они являются естественной реакцией иммунитета на проникновение инородных агентов. На каждый тип патогенного микроорганизма вырабатываются специфические антитела.
Важно: по наличию определенных комплексов, методика иммуноферментного анализа позволяет выявить тип возбудителя в организме человека. Диагностика посредством ИФА производится для обнаружения следующих заболеваний:. Диагностика посредством ИФА производится для обнаружения следующих заболеваний:
Диагностика посредством ИФА производится для обнаружения следующих заболеваний:
- герпеса;
- гепатита вирусного типа;
- вируса Эпштейна-Барра (герпеса 4 типа);
- цитомегоаловируса.
Исследование крови позволяет выявить основные болезнетворные бактерии, провоцирующие развитие сифилиса, уреаплазмоза и трихомоноза. Посредством анализа, специалисты определяют антитела к 600 видам аллергенов. Проведение иммуноферментного исследования уместно при подготовке к трансплантации органов.
Важно: в некоторых случаях, ИФА выступает дополнительной методикой определения онкологии в организме человека. Анализ проводится исключительно в лабораторных условиях. Для исследования осуществляется забор венозной крови из локтевой вены
Результаты анализа будут доступны на следующие сутки. Для получения достоверной информации, специалисты рекомендуют соблюдать правила подготовки к ИФА:
Для исследования осуществляется забор венозной крови из локтевой вены. Результаты анализа будут доступны на следующие сутки. Для получения достоверной информации, специалисты рекомендуют соблюдать правила подготовки к ИФА:
Анализ проводится исключительно в лабораторных условиях. Для исследования осуществляется забор венозной крови из локтевой вены. Результаты анализа будут доступны на следующие сутки. Для получения достоверной информации, специалисты рекомендуют соблюдать правила подготовки к ИФА:
- за сутки до исследования необходимо отказаться от употребления острой и копченой пищи;
- алкоголь находится под запретом;
- кровь сдается в утренние часы на голодный желудок;
- перед исследованием необходимо исключить любые физические и эмоциональные нагрузки;
- целесообразно отказаться от курения.
Значение результатов теста
ИФА подходит для выявления разнообразных форм половых инфекций, в том числе сифилиса, часто используется и для скрининга беременных.
Благодаря этому исследованию можно узнать, как давно произошло заражение и стадия заболевания на момент исследования:
- иммуноглобулины М говорят о длительности заболевания;
- IgA — пациент заразился более 30 дней назад;
- IgG обнаруживается на «пике» заболеваний, или же в тот момент, когда терапия окончилось недавно.
В процессе исследования лунки на планшете с отрицательным показателем остаются бесцветные, а положительные окрашиваются в ярко-желтый цвет. Если цвет положительных лунок не совпадает с цветом контроля, то результат считается сомнительным и необходимо повторное исследование.
Иммуноферментный анализ — это первая ступень в диагностике ВИЧ. Проводить анализ нельзя сразу же после предполагаемого заражения необходимо дождаться окончания инкубационного периода (от 14 дней до 6 месяцев).
В ходе анализа определяются антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2, происходит поиск АТ класса G, который обычно появляется на более поздних сроках и АТ класса А и М, они могут быть определены на ранних стадиях (во время инкубационного периода).
При получении положительных проб далее следует:
- если первый тест дал положительный результат, то кровь вновь перепроверяется другим лаборантом;
- повторный положительный результат предполагает пересдачу материала,
- при повторении результата, пациенту назначается иммуноблотинг.
ИФА также применяется в качестве диагностического исследования туберкулеза, но если у пациента даже и были выявлены антитела к данной патологии, то это не всегда подтверждает наличие у него туберкулеза, поэтому ИФА часто применяется качестве уточняющей методики, либо же для диагностики скрытой внелегочной формы.
ИФА анализ — это такое исследование, позволяющее обнаружить у пациента заражения паразитами и простейшими, в ходе диагностики можно определить даже время заражения.
Хламидии | Цитомегаловирус | Паразиты |
IgM –обнаруживается через 7 дней после инфицирования, | IgM обнаруживаются через 30-45 дней после заражения, либо во время реактивации инфекции в течение 4-6 месяцев | В ходе исследования определяются IgMЕ.
IgG- хроническая стадия инвазии |
IgA – заражение произошло более 30 дней назад | ||
IgG – инвазия находится в острой фазе | ||
IgG – подтверждает диагноз и показывает эффективность терапии |