Антитела в крови: что это значит, для чего сдают анализ их содержание?

Почему антиспермальные антитела образуются у женщин

Такие белковые соединения могут образовываться и у женщины. При этом никаких неприятных проявлений не наблюдается. Единственная жалоба, которую предъявляют пациентки, – бесплодие.

Это нарушение возникает из-за изменения свойств слизистой репродуктивного аппарата. В норме она должна защищать семенную жидкость от женского иммунитета. Однако при наличии воспалительных процессов или индивидуальных особенностей иммунитета свойства слизистой меняются. В организме образуются антитела, которые обездвиживают и даже уничтожают мужские клетки.

Иногда спермии остаются живыми, но не могут проникнуть внутрь матки, поскольку слизь цервикального канала содержит АСАТ. Живчики «дрожат» на входе, но дальше пройти не могут.

Антиспермальные антитела также нарушают оплодотворение. Из-за их присутствия спермии не могут проникнуть внутрь яйцеклетки, поэтому забеременеть при таком нарушении крайне сложно.

Выработку АСАТ провоцируют:

• Патологии иммунной системы.
• Инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной сферы, в том числе вызванные ЗППП.
• Применение химических лекарственных препаратов, меняющих свойства слизистой оболочки половых путей.
• Изменение свойств семенной жидкости партнера, особенно увеличение количества лейкоцитов, вызванное воспалительными процессами мочеполовой системы мужчины.
• Воспаление цервикального канала шейки матки – цервицит.
• Гормональные нарушения.
• При проведении ЭКО такая реакция может возникнуть из-за многочисленных попыток забеременеть, между которыми организм не успевает отдохнуть.

Выработка антител – индивидуальный процесс. Поэтому у женщины, которая до этого без проблем беременела от одного партнера, с другим может ничего не получиться. К сожалению, спрогнозировать такую ситуацию невозможно. Защитная система организма – тонкая сфера, поэтому ее реакции сложно предсказать.

Иногда антиспермальные антитела возникают у женщины и у мужчины. В этом случае удается забеременеть только после длительного лечения у репродуктолога, во время которого обоим партнерам будут назначены препараты, снижающие активность иммунитета в отношении сперматозоидов.

Специфичный трепонемный тест

Этот тест используют для обнаружения свежей инфекции сифилиса. Специфические антитела M к трепонеме имеются у большей части больных с первичным и вторичным сифилисом. В процентном отношении – это 88 и 76 соответственно.

В раннем скрытом (латентном) периоде они присутствуют у малого процента пациентов. Таким образом, определение иммуноглобулинов класса M применяют для различия давней или свежей инфекции. Целесообразным считается анализ на антитела M с целью диагностики врожденного сифилиса, так как риск передачи инфекции при родоразрешении и в период вынашивания малютки выше при свежей инфекции у матери. В отличие от IgG, материнские антитела M не проникают через плаценту, поэтому выявление их в крови у грудничка подтверждает врожденный сифилис. Кроме того, отсутствие антител M у малыша, который родился от инфицированной матери, вовсе не исключает врожденной патологии, так как они могут не сформироваться на момент проведения анализа.

Анализ ИФА – что это значит

ИФА — официальное название современного способа тестирования на антитела. Аббревиатура расшифровывается как «иммуноферментный анализ».

Этот тест фактически пришел на смену другому тесту на анитела — радиоиммунному анализу, который выявлял антитела с помощью радиоактивных изотопов. Новый метод показал большую точность и, плюс к тому, не нес никакой опасности для здоровья, так как в нем используются исключительно биологические препараты.

В 1971 году ИФА был независимо разработан двумя группами ученых — Питером Перлманном и Евой Энгвалл из Стокгольмского университета, а также голландскими исследователями Антоном Шуурсом и Боке ван Вименом.

В ИФА выработка антител на вирус маркируется и обнаруживается определенным ферментом. Высокая стабильность материалов (антитела могут жить в организме много лет), простота, относительно низкая цена и другие достоинства метода способствовали его широкому внедрению не только в медицине, но и в сельском хозяйстве, пищевой промышленности, охране окружающей среды и других научных исследованиях.

96-луночный микропланшет, используемый для ИФА. Фото: Википедия

Техника проведения

Наиболее современным и эффективным методом выявления антител в сыворотке крови считается иммунофлюоресцентный анализ. При помощи такого лабораторного исследования можно определить тип и титр (активность) иммуноглобулинов, а также выявить, насколько сильно развилась патология. Исследование включает в себя следующие этапы:

• лаборант забирает у пациента биологический материал;
• несколько капель полученной крови капают на специальную планшетку с лунками, в которых содержатся очищенные антигены предполагаемого возбудителя;
• далее лаборант добавляет в лунки специальный реагент;
• с учетом окрашивания медик делает выводы о результате анализа.

Само исследование может быть 2 типов:

• качественное. Назначается для подтверждения присутствия или отсутствия искомого антигена;
• количественное. Этот тип анализа считается более сложным и показывает концентрацию антител в изучаемой сыворотке. При помощи него можно оценить, насколько быстро развивается инфекция.

Вне зависимости от типа анализа расшифровка результатов занимает от 1 до 3 суток.

При контакте с реагентом антитела меняют свой цвет, что указывает на положительную реакцию

Лекция 3 Генетическая основа разнообразия специфичности активных центров антител

Первая теория разнообразия специфичности
антител была разработана П.Эрлихом в
начале ХХ в. Это «Теория боковых цепей».
Согласно теории Эрлиха, на поверхности
клеток изначально присутствует множество
разнообразных белковых молекул, «боковых
цепей», каждая из которых способна
связываться с определенным антигеном.
В случае попадания антигена в организм,
его молекулы соединяются с определенным
рецептором и отрывают его от мембраны.
В ответ на это клетка реагирует усиленной
продукцией именно этого рецептора и,
таким образом, происходит компенсаторное
увеличение количества требуемых для
нейтрализации данного антигена антител.

Следующая теория специфичности
антител принадлежит Гауровитцу. Она
называется «Матричная теория». Согласно
теории Гауровитца, после попадания
антигена внутрь клетки, он служит в
качестве матрицы, на которой происходит
формирование активного центра антитела.

В 70-80-х годах ХХ в. было показано,
что в основе разнообразия специфичности
активных центров антител лежит особенность
строения генов, кодирующих вариабельные
области тяжелых и легких цепей.

Гены легкой цепей расположены на
22-й хромосоме. Вариабельный участок
легкой цепи представлен 250 вариантами
генов V, расположенных
последовательно друг за другом. Далее
расположены несколько вариантов генаJ, после которого находятся
гены константной области (гены С). В
процессе созревания В-лимфоцитов
случайным образом происходит выпадение
(делеция) частиV– генов
и рядом оказываются один изV-генов
и генJ. Образуется
последовательностьVnJnC,
которая и обусловливает структуру
легкой цепи. Таким образом, в В-лимфоците
возможно образование одного из 2000
вариантов строения вариабельной области
легкой цепи.

Гены тяжелых цепей иммуноглобулинов
расположены на 14-й хромосоме. Они включают
группу генов вариабельной области (V),
дополнительный участок (D),
соединительные гены -Jи
гены константной области – С. Таким
образом, последовательность генов,
кодирующих тяжелые цепи, представлена
в следующем порядке:VDJC.
В результате рекомбинаций, которые
происходят в процессе созревания
В-лимфоцитов, возможно образование
120000 вариантов последовательностейVDJC, которая и определяет
строение вариабельного участка тяжелой
цепи.

Учитывая , что активный центр антитела
строится из вариабельных доменов тяжелой
и легкой цепи, общее число возможных
конфигураций активного центра антител
достигает 2,4х108. Данная цифра
указывает на количество клонов
В-лимфоцитов, обладающих разным строением
активного центра, т.е. разной специфичностью.

Виды антител человека

У млекопитающих, то есть и у человека тоже, существует 5 классов антител, которые получили свое название по типу тяжелых цепей:

• IgA — антитела этого класса в основном обнаруживаются в секретах нашего организма. Их можно найти в слюне, слизи, вырабатываемой в носу, в грудном молоке, в пищеварительном соке. В плазме крови их относительно немного – всего 10-15% от общего объема всех Ig. Это – наша первая линия защиты слизистых оболочек. Сами по себе IgA не имеют бактерицидных свойств, то есть не уничтожают бактерии, но они нейтрализуют токсины, которые эти бактерии вырабатывают. Они также активируют защитную иммунную реакцию организма на вторжение вирусов. Именно IgA обеспечивают специфический иммунитет новорожденных, который те получают с молоком матери.
• IgE – об этих антителах знают все аллергики. Именно эти Ig играют ведущую роль в развитии аллергической реакции, которая является проявлением гиперчувствительности иммунной системы. У аллергиков показатели IgE могут быть в 10 раз выше, чем у обычного человека. А еще IgE отвечают за иммунную реакцию на глистов. Концентрация IgE также возрастает при некоторых аутоиммунных заболеваниях, таких как псориаз или ревматоидный артрит.
• IgM – вот это очень интересный класс антител, актуальный по нынешним временам. Когда патогенный организм проникает в тело, именно эти иммуноглобулины образуются в первую очередь. Это самые тяжелые Ig из всех. Они образуют пентамеры из пяти Y-образных белковых молекул. Их вариабельные области на торчащих наружу раздвоенных хвостах Y-белков сравнивают с набором деталей из конструктора, из которых можно выстроить любую конфигурацию. Именно такая уникальная конфигурация образуется при контакте IgM с поверхностными белками вируса или бактерии. Если в крови человека много IgM, например, к коронавирусу, это значит, что инфекция на ранней стадии — человек болен.
• IgD — иммуноглобулинов этого вида в плазме крови мало, порядка 0,25% от общего объема Ig. Ученые считают, что IgD работают вместе с IgМ, дополняя их функционально.
• IgG — самые важные для нас антитела в свете пандемии коронавируса. Антител этого класса в крови больше всего – 75%, и это главный тип иммуноглобулинов. Они связываются с патогенами, попавшими в тело, и тем самым приводят к их иммобилизации и агглютинации. Когда на поверхность вируса, бактерии, грибка усаживаются IgG, эти агрессоры попадают в поле зрения клеток иммунной системы фагоцитов, которые распознают вредителя и уничтожают его. IgG не только определяют врагов, они также запускают систему комплемента, что приводит к образованию белков, необходимых для уничтожения патогенных микроорганизмов. IgG также нейтрализуют токсины. Они также содержатся в материнском молоке и даже могут проникать сквозь плаценту, обеспечивая ребенку защиту как до родов, так и в первые месяцы жизни после них. Наличие IgG к определенной инфекции в плазме крови говорит о том, что организм уже не только познакомился с инфекционным агентом, но и уже научился с ним бороться.

Итак, при иммуноферментном анализе (ИФА) анализируется наличие антител IgM и IgG. Если в плазме крови есть только антитела IgM, это значит, что человек заболел недавно и болеет на данный момент. Если есть и IgM, и IgG, это значит, что борьба с инфекцией в разгаре и иммунная система уже вырабатывает необходимые для уничтожения вируса или бактерии антитела. Если же в плазме крови определяются только IgG, это значит, что инфекция была, но организм ее успешно победил, вылечился, но все еще помнит, как с ней бороться.

Для тех, кто задается вопросом о том, сколько же вариаций антител может существовать и не закончатся ли эти варианты на протяжении жизни одного человека, уточним, что ДНК, которая кодирует вариабельные участки антител, содержит 400 вариабельных генов, 12 генов разнообразия и 4 соединительных гена. В разных комбинациях они позволяют закодировать более 200 тысяч разновидностей вариабельных областей.

И это – не считая изменений нуклеотидов самих генов. По расчетам ученых, человеческий организм может произвести 100 млн разных антител, которые способны распознать практически любые существующие вещества, являющиеся для нас чужеродными. Этого за глаза хватит любому, даже очень активно контактирующему с инфекциями человеку.

Что значит иммуноглобулин М при коронавирусе?

При проникновении в организм патогенного вируса, бактерии иммунная система начинает продуцировать антитела, или как их называют, иммуноглобулины. Существует несколько типов данных белковых соединений, которые появляются на различных этапах заболевания

При диагностике коронавирусной инфекции медики обращают внимание на иммуноглобулины М и G

На начальных стадиях COVID-19 врачи исследуют антитела М. При этом большинство пациентов не представляет себе, что означает иммуноглобулин М при коронавирусе и для чего его исследуют. Данный тип антител синтезируется одним из первых, их называют «тревожными». Обнаружение этих соединений даже в малых концентрациях указывает на инфицирование COVID-19 даже при отсутствии классических симптомов.

Что показывает при коронавирусе иммуноглобулин М?

Анализ на иммуноглобулин m указывает на наличие в крови антител к COVID-19. Это означает, что пациент заражен коронавирусной инфекцией или является носителем этого страшного вируса. В случае положительного ответа устанавливается режим самоизоляции (при удовлетворительном самочувствии и легком течении инфекции). Если наблюдается резкое ухудшение самочувствия, нарушение дыхания, пациента срочно госпитализируют в отделение интенсивной терапии, перепрофилированное под прием лиц с COVID-19.

Где сдать тест

Провериться на наличие антител можно в частных медицинских лабораториях Гемотест, Диалайн, Инвитро, Хеликс, CMD, Медси и пр. Нужно просто позвонить по многоканальному телефону, указанному на сайте и узнать, где расположен ближайший офис.

Внимание! Об особенностях исследования крови на антитела в Центре Молекулярной Диагностики CMD мы подробно написали здесь.

В ближайшее время планируется запустить массовое тестирование с помощью тест-систем от Государственного научного вирусологического центра Вектор. Цена анализов – от 600 до 1900 руб.

Массовое тестирование уже запущено в Москве и Санкт-Петербурге, теперь очередь за регионами

При желании можно сделать экспресс-тест по ускоренной методике. Результат будет менее точным, но более быстрым. Его получают через несколько часов или несколько минут, в зависимости от типа прибора.

Если используется пластиковая панель, то в ее окошко капают каплю крови, и рядом высвечивается 1,2 или 3 полоски:

• 1 – антител нет;
• 2 – активная стадия болезни;
• 3 – выздоровление.

Такие экспресс-тесты могут проводиться вне лабораторных условий – на дому, в кабинете врача, в аэропорту и других местах. Более фундаментальные исследования требуют забора крови из вены и анализа иммуноферментным методом ИФА – к образцу добавляются окрашенные антигены, которые при соединении с антителами меняют его цвет.

Для выполнения количественного анализа и установления скорости выработки антител кровь разбавляется физраствором, часть смеси выливают в пробирку с реактивом. Затем осуществляют подбор концентрации с помощью постепенного разведения смеси до тех пор, пока не будет видна реакция.

Классификация по антигенам [ править | править код ]

• антиинфекционные или антипаразитарные антитела, вызывающие непосредственную гибель или нарушение жизнедеятельности возбудителя инфекции либо паразита
• антитоксические антитела, не вызывающие гибели самого возбудителя или паразита, но обезвреживающие вырабатываемые им токсины.
• так называемые «антитела-свидетели заболевания», наличие которых в организме сигнализирует о знакомстве иммунной системы с данным возбудителем в прошлом или о текущем инфицировании этим возбудителем, но которые не играют существенной роли в борьбе организма с возбудителем (не обезвреживают ни самого возбудителя, ни его токсины, а связываются со второстепенными белками возбудителя).
• аутоагрессивные антитела, или аутологичные антитела, аутоантитела — антитела, вызывающие разрушение или повреждение нормальных, здоровых тканей самого организма хозяина и запускающие механизм развития аутоиммунных заболеваний.
• аллореактивные антитела, или гомологичные антитела, аллоантитела — антитела против антигенов тканей или клеток других организмов того же биологического вида. Аллоантитела играют важную роль в процессах отторжения аллотрансплантантов, например, при пересадке почки, печени, костного мозга, и в реакциях на переливание несовместимой крови.
• гетерологичные антитела, или изоантитела — антитела против антигенов тканей или клеток организмов других биологических видов. Изоантитела являются причиной невозможности осуществления ксенотрансплантации даже между эволюционно близкими видами (например, невозможна пересадка печени шимпанзе человеку) или видами, имеющими близкие иммунологические и антигенные характеристики (невозможна пересадка органов свиньи человеку).
• антиидиотипические антитела — антитела против антител, вырабатываемых самим же организмом. Причём эти антитела действуют не «вообще» против молекулы данного антитела, а именно против рабочего, «распознающего» участка антитела, так называемого идиотипа. Антиидиотипические антитела играют важную роль в связывании и обезвреживании избытка антител, в иммунной регуляции выработки антител. Кроме того, антиидиотипическое «антитело против антитела» зеркально повторяет пространственную конфигурацию исходного антигена, против которого было выработано исходное антитело. И тем самым антиидиотипическое антитело служит для организма фактором иммунологической памяти, аналогом исходного антигена, который остаётся в организме и после уничтожения исходных антигенов. В свою очередь, против антиидиотипических антител могут вырабатываться анти-антиидиотипические антитела и т. д.

Как классифицируют антитела?

По правилам Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) выделяют пять групп антител, отличающихся между собой по строению «тяжелых» цепей и молекулярной массе. Каждой группе (классу) для удобства была присвоена латинская буква: G, M, E, A, D.

По отношению антител к антигенам выделяют следующие группы:

Антиинфекционные

Основная функция антиинфекционных антител — уничтожение болезнетворных бактерий и паразитов, внедрившихся в организм.

Антитоксические

Данный подвид антител не уничтожает самих бактерий, но нейтрализует токсины, выделяемые ими.

Аллоантитела

Вызывают гибель клеток и тканей другого организма того же биологического вида, например, при пересадке органов от донора.

Аутоантитела

Губят клетки и ткани собственного организма, которые по каким-то причинам они начинают считать «чужими». Аутоиммунные заболевания тому яркий пример.

Изоантитела

Это антитела, вырабатывающиеся против антигенов других биологических видов, вследствие чего становится невозможной пересадка органов и тканей человеку от животных.

Антитела-свидетели заболеваний

Дают информацию о том, какими заболеваниями человек болел в прошлом или болен в настоящем.

Антиидиопатические антитела
Являются регуляторами выработки антител. Уничтожают свои же антитела, если организм выработал их в излишке. Стабилизируют работу иммунной системы.

Антитела класса G

Иммуноглобулин G составляет 80% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови. Его роль в обеспечении защиты организма очень велика. Антитела класса G защищают организм от инфекций, токсинов, активируют фагоцитоз, а также обеспечивают иммунитет организма плода и новорожденного. Иммуноглобулин G отвечает за длительный иммунитет.

Повышение антител класса G может говорить об обострении хронических инфекций, болезней печени, аутоиммунных заболеваний, или указывать на наличие в организме опухолевого процесса или ВИЧ-инфекции.

Антитела класса M

Иммуноглобулин M — говорит об остром процессе, протекающем в организме. Это может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция или паразитарная инвазия. Также антитела класса М увеличиваются при острых заболеваниях почек, печени, системных заболеваниях соединительной ткани.

Снижение количества иммуноглобулина М говорит о том, что иммунная система истощена. Такое может наблюдаться при тяжелом течении заболеваний, иммунодефицитных состояниях.

Антитела класса E

Данный класс антител локализован большей частью на слизистых оболочек. Иммуноглобулин Е отвечает за аллергические реакции немедленного типа. Поэтому увеличение количества иммуноглобулина Е возникает при аллергических реакциях различного происхождения.

Антитела класса A

В человеческом организме имеют две формы: сывороточную и секреторную. Сывороточная фракция защищает организм от бактерий и вирусов. Связываясь с ними, она не дает возможность опасным агентам прикрепиться к тканям организма.

Секреторная часть иммуноглобулина А обеспечивает защиту слизистых оболочек. Проникает в материнское молоко и в первые 3 месяца защищает слизистые ротовой полости и желудочно-кишечного тракта новорожденного. Если анализ на антитела класса А показывает превышающие значения, то это может говорить об обострении бактериальных инфекций дыхательных путей, кишечника, почек и мочевыводящих путей.

Антитела класса D

Антитела класса D в организме находятся в ничтожно малом количестве. Всего 1% от всех остальных. Функции этого белка еще не изучены

Моноклональные антитела и их применение

Одна клетка В-лимфоцитов способна производить антитела, комплементарные исключительно к одному антигену. Это было использовано для получения моноклональных антител, которые по праву можно считать одним из самых важных технических достижений в области иммунологии, с колоссальными перспективами для клинической медицины и научных исследований. Для того, чтобы получить моноклональные антитела, В-клетки от животного, иммунизированного антигеном, которые имеют короткий срок жизни, скрещивают с клетками миеломы (опухоли плазматических клеток), которые могут быть размножены бесконечное количество раз при обеспечении необходимых условий. Клетки, полученные путем такого слияния, называют гибридомами. Из популяции полученных гибридом можно выбрать и клонировать непрерывно растущие клетки, которые секретируют нужные антитела, которые называют моноклональными.

Огромное количество вариантов синтезируемых антител позволяет подобрать практически любые моноклональные антитела против практически любого антигена. Однако на пути широкого применения этого метода имелись определенные препятствия. Так как вещества, синтезируемые в чужом организме, чужеродны и вызывают иммунный ответ, повторное введение тех же препаратов не вызывало преследуемого эффекта. Впоследствии эта проблема была решена сохранением вариабельных областей, отвечающих за их соответствие антигенам, с заменой константных участков на человеческие.

Совсем недавно моноклональные антитела были синтезированы с использованием технологии рекомбинантной ДНК, кодирующей антитела человека. Это позволило выбирать антитела, имеющих желаемые Fab-фрагменты.

Моноклональные антитела широко применяются в качестве терапевтических и диагностических средств в борьбе со многими заболеваниями людей.

Какие бывают тесты

Есть два вида анализов на иммуноглобулины М и Джи – «быстрые» и «медленные». К первым относятся экспресс-тесты, выдающие результаты за 10 мин, а время готовности вторых составляет 1-2 дня или больше в зависимости от лаборатории.

Чувствительность и специфичность экспресс-тестов приближается к 90%, поэтому они считаются довольно точными и позволяют выявить антитела именно к Covid-19. Однако в случае отсутствия иммуноглобулинов, то есть при отрицательном результате, нет стопроцентной гарантии того, что человек здоров. Антител может не быть, если с момента заражения не прошло пяти дней. Для подтверждения диагноза проводится определение коронавируса методом ПЦР – в мазках из носоглотки.

Иммуноглобулины присутствуют в свободном виде в кровяном русле и других жидкостных средах организма, а также в виде рецепторов на поверхности мембран клеток. У каждого человека есть огромное разнообразие частиц иммуноглобулинов, отличных по специфичности

Максимально достоверную информацию можно получить, если сдать анализ дважды. Первый раз – при первичном обращении к врачу, второй – спустя 2 недели. Если уровень антител при повторной сдаче повышен как минимум вдвое, то можно с уверенностью говорить о коронавирусном заражении.

Серологические и иммунологические исследования

С помощью серологического анализа изучают взаимодействие антигенов с антителами в сыворотке крови. В результате такой диагностики определяют образующиеся в процессе иммунного ответа специфические антитела. Широко используют серологические реакции для определения микробных антигенов. Например, реакция агглютинации чувствительна для определения антител IgM и менее чувствительна для выявления IgG.

Основой иммунологического анализа является специфическая реакция антител и антигенов. С их помощью идентифицируют патологии бактериальной, вирусной и паразитарной этиологии, а также определяют титры к ним.