Цитомегаловирус igg антитела обнаружены что это значит?
Содержание:
- Виды антител
- Как проводится исследование?
- Различия между анализами IgM и IgG
- Этиология и патогенез
- Особенности у взрослых и детей
- Что делать при CMV IgG+: лечение и профилактика↑
- Что это за вирус
- Как передаётся цитомегаловирус
- Методы обнаружения ЦМВ и результаты лабораторных исследований
- Чем опасен цитомегаловирус для будущего ребенка
- Терапевтические мероприятия при положительном IgM к CMV
- Цитомегалия у беременных
- Что такое цитомегаловирус?
- Цитомегаловирусная инфекция – общие сведения
- Цитомегаловирусная инфекция – симптомы
- Что представляет собой цитомегаловирусная инфекция
Виды антител
Антитела – вещества, состоящие из белка и вырабатываемые человеческим иммунитетом. Иммуноглобулины призваны защищать организм от инфекций и бороться с ними. При проникновении вируса антитела должны его обезвредить.
На заметку!
В случае, если иммунитет больного ослаблен, уничтожение вируса будет проходить намного дольше.
Разберемся, какие антитела на цитомегаловирус IGG – норма, а какие нет.
IGM
IGM – острая форма и может означать, что человек недавно подвергся инфицированию. Количественный результат дает более подробные результаты по срокам заражения. Антитела образуются в течении 10-14 дней после заражения или активации инфекции. У некоторых пациентов антитела не вырабатываются на протяжении месяца после заражения. Повышенный титр наблюдается сроком до 20 недель.
Особо опасно наличие таких антител у беременных, так как означают, что плод заражен. Беременность с титром IGM лучше временно не планировать. Имеют большие размеры, по сравнению с иммуноглобулинами G и дают более быструю реакцию. После перехода болезни в перенесенную форму, антитела исчезают. Чем ближе окончание заболевания – тем ниже опускается титр. Титр, который держится на одном уровне или опускается слабо, говорит о том, что иммунитет не справляется.
IGG
IGG – перенесенная инфекция. В некоторых случаях означает переданные от матери антитела. Антитела G класса:
- У переболевших сохраняются на протяжении целого десятилетия.
- Вырабатываться они начинают в момент перехода цитомегаловирусной инфекции из острого состояния в перенесенное.
- По размеру эти антитела меньше, чем иммуноглобулины M.
Иммуноглобулины копируются, в результате чего сохраняются более длительное время. Их задача – не допустить повторного заражения и благодаря «опыту» уничтожить инфекцию.
IGA
IGA – помогают защищать иммунитет от инфекции. Их цель – уберечь слизистую органа от поражения во время болезни. Антитела действуют во время острого течения инфекции, после выздоровления пропадают.
После заражения появляются все виды антител, поэтому кровь сдают на anti – CMV ко всем классам. Для расшифровки врачу потребуется информация о соотношении обеих форм.
Авидность иммуноглобулинов
Авидность показывает, насколько прочна связь с антигеном. Этот анализ нужен врачам, чтобы понимать, когда произошло заражение и видеть степень иммунного ответа пациента. Для определения уровня авидности берут кровь из вены. Единица измерения – проценты.
Врачи используют анализ для того, чтобы понимать заразился пациент впервые или вирус перешел из латентного состояния в действующее.
Как проводится исследование?
Тест на вирус – это лабораторное исследование крови на наличие или отсутствие штаммов цитомегаловируса. Для чего берется проба и лаборантом начинается поиск специфических антител к цитомегаловирусу igg в составе крови.
Считается, что степень выработки иммунной системы собственных специфических антител или иммуноглобулинов напрямую зависит от состояния иммунитета.
У взрослых людей положительный анализ укажет на то, что организм ранее уже был поражен цитомегаловирусом, но при пребывании в клетках крови он безвреден, и человек-носитель даже не подозревает о присутствии вирусов. К сожалению, избавиться от них полностью невозможно, но ни какой угрозы здоровью нет и бежать срочно в аптеку за противовирусными препаратами нет нужды.
Различия между анализами IgM и IgG
На попадание любых инородных микроорганизмов в кровь иммунная система в первую очередь реагирует выработкой антител. Антитела — это иммуноглобулины, крупные белковые молекулы со сложной структурой, которые способны связываться с белками, составляющими оболочку вирусов и бактерий (они называются антигенами). Все иммуноглобулины делятся на несколько классов (IgA, IgM, IgG и др.), каждый из которых выполняет свою функцию в системе естественной защиты организма.
Иммуноглобулины класса IgM — это антитела, являющиеся первым защитным барьером против любой инфекции. Они вырабатываются экстренно при попадании в организм вируса ЦМВ, не обладают спецификацией и имеют непродолжительный срок жизни — до 4–5 месяцев (хотя остаточные белки, имеющие низкий коэффициент связывания с антигенами, могут оставаться и спустя 1–2 года после заражения).
Таким образом, анализ на иммуноглобулины IgM позволяет определить:
- первичное заражение цитомегаловирусом (в этом случае концентрация антител в крови максимальна);
- обострение заболевания — концентрация IgM вырастает в ответ на резкое увеличение числа вирусных микроорганизмов;
- реинфекцию — заражение новым штаммом вируса.
На основе остатков молекул IgM со временем формируются иммуноглобулины IgG, обладающие спецификацией — они «запоминают» структуру определенного вируса, сохраняются на протяжении всей жизни и не дают инфекции развиваться, если не снижена общая сила иммунитета. В отличие от IgM, антитела IgG против разных вирусов имеют четкие различия, поэтому анализ на них дает более точный результат — по ним можно определить, какой именно вирус поразил организм, в то время как анализ на IgM дает лишь подтверждение наличия заражения в общем смысле.
Антитела класса IgG очень важны в борьбе с цитомегаловирусом, поскольку полностью уничтожить его при помощи медикаментов невозможно. После окончания обострения инфекции небольшое количество микроорганизмов сохраняется в слюнных железах, на слизистых оболочках, внутренних органах, из-за чего их можно обнаружить в образцах биологических жидкостей при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Популяция вируса контролируется именно иммуноглобулинами IgG, которые не дают цитомегалии перейти в острую форму.
Этиология и патогенез
Возбудитель данной оппортунистической инфекции принадлежит к семейству ДНК-содержащих герпесвирусов.
Носителем является человек, т. е. ЦМВИ – антропонозное заболевание. Вирус обнаруживается в клетках самых различных богатых железистой тканью органов (чем обусловлено отсутствие конкретной клинической симптоматики), но наиболее часто он ассоциирован со слюнными железами (поражает их эпителиальные клетки).
Антропонозное заболевание может передаваться через биологические жидкости (в т. ч. слюну, сперму, цервикальный секрет). Им можно заразиться половым путем, при поцелуе и при пользовании общими предметами гигиены или посудой. При недостаточно высоком уровне гигиены не исключен фекально-оральный путь передачи.
От матери к ребенку цитомегаловирус передается во время беременности (внутриутробное инфицирование) или через грудное молоко. Велика вероятность заражения в ходе трансплантации или гемотрансфузии (переливания крови), если донор является носителем ЦМВИ.
Обратите внимание: некогда ЦМВ-инфекция была широко известна, как «поцелуйная болезнь» поскольку считалось, что передается заболевание исключительно через слюну при поцелуе. Патологически измененные клетки впервые были обнаружены в ходе посмертного исследования тканей в конце 19-го века, а сам цитомегаловирус выделили только в 1956 году
Попадая на слизистые оболочки, инфекционный агент проникает сквозь них в кровь. Затем следует непродолжительный период вирусемии (нахождения возбудителя ЦМВИ в крови), который завершается локализацией. Клетками-мишенями для цитомегаловируса являются мононуклеарные фагоциты и лейкоциты. В них протекает процесс репликации ДНК-геномного возбудителя.
Однажды попав в организм, цитомегаловирус, к сожалению, остается в нем до конца жизни человека. Активно размножаться инфекционный агент способен только в некоторых клетках и при оптимально подходящих условиях. Благодаря этому, при достаточно высоком уровне иммунитета вирус никак себя не проявляет. Но если защитные силы ослаблены, клетки под влиянием инфекционного агента теряют способность к делению, и сильно увеличиваются в размерах, как бы разбухая (т. е. имеет место собственно цитомегалия). ДНК-геномный вирус (в настоящее время открыто 3 штамма) способен воспроизводиться внутри «клетки-хозяина», не повреждая ее. Цитомегаловирус утрачивает активность при высокой или низкой температуре и характеризуется относительной стабильностью в щелочной среде, но кислая (рН ≤3) быстро приводит к его гибели.
Важно: снижение иммунитета может быть следствием СПИД, химиотерапии с использованием цитостатиков и иммунодепрессантов, проводимой при онкологических заболеваниях, а также обычного гиповитаминоза. При микроскопии обнаруживается, что пораженные клетки приобрели характерный вид «совиного глаза»
В них обнаруживаются инклюзии (включения), которые являются скоплениями вирусов
При микроскопии обнаруживается, что пораженные клетки приобрели характерный вид «совиного глаза». В них обнаруживаются инклюзии (включения), которые являются скоплениями вирусов.
На тканевом уровне патологические изменения проявляются формированием узелковых инфильтратов и кацификатов, развитием фиброза и инфильтрацией тканей лимфоцитами. В головном мозге могут образовываться особые железистоподобные структуры.
Вирус устойчив к интерферонам и антителам. Непосредственное воздействие на клеточный иммунитет обусловлено подавлением генерации Т-лимфоцитов.
Особенности у взрослых и детей
Для выявления ЦМВИ у взрослых проводятся клинические исследования. Для этого мужчине или женщине необходимо сдать общие биохимические анализы и биоматериал (кровь, мочу, выделения из влагалища и мочеполовой системы) на исследование методом полимеразной цепной реакции, пройти серологические тесты (иммуноферментный или иммунохемилюминесцентный анализ).
Беременные женщины проходят исследования на наличие вируса в организме при постановке на учет. Если же возникают симптомы заболевания уже во время беременности, то необходимо провести обследование по методу ПЦР или ИХЛА.
У детей наличие цитомегаловируса чаще всего выявляют при помощи метода ПЦР. Обязательно сдается общий биохимический анализ крови и мочи. Для определения вируса при рецидиве прибегают к серологическим методам.
Что делать при CMV IgG+: лечение и профилактика↑
Неприятный результат анализов – вовсе не приговор, но и не повод не обращать на него внимание. Необходимо обратиться к участковому терапевту или специалисту-герпетологу
Квалифицированная и безотлагательная помощь особенно важна, если первичная инфекция обнаружена у беременной или у новорожденного.
Если явных симптомов болезни нет, борьбу с вирусом надо доверить защитным силам организма
Важно помнить, что лекарственные средства, применяемые для лечения ЦМВИ, обладают рядом побочных эффектов. Они назначаются прежде всего пациентам с иммунодефицитом при тяжелых формах болезни.
В противовирусной терапии используют следующие препараты:
- Интерфероны;
- Иммуноглобулины
- Фоскарнет;
- Панавир;
- Ганцикловир и другие производные Ацикловира.
При лихорадке и болевом синдроме назначаются анальгетики и НПВС. Формы и дозы препаратов может определяет только врач.
Наиболее серьезным негативным воздействием на ЖКТ и кровеносную систему обладает Фоскарнет.
Ни один из препаратов не способен убить вирусы, лекарства лишь замедляют их репликацию в клетках или стимулируют иммунитет.
Максимум внимания при лечении и профилактике ЦМВИ следует уделять здоровому питанию, обогащать рацион растительными компонентами, стимулирующими естественную сопротивляемость организма. Традиционно сильны в борьбе с вирусами витамины С и D. Для уменьшения симптомов интоксикации в остром периоде болезни показано обильное питье отваров, морсов, травяных чаев.
Из растительных иммуностимуляторов отметим экстракты:
- корней аралии;
- корней женьшеня;
- лимонника;
- листа малины
- перегородка грецкого ореха;
- родиолы розовой;
- шиповника;
- элеутерококка;
- эхинацеи.
Что это за вирус
Цитомегаловирус больше известен людям под более удобной и запоминающейся аббревиатурой ЦМВ. Относится этот патоген к герпесной группе, а по сути является пятым штаммом вируса герпеса.
ЦМВ – представитель слабой группы антигенов.
Это значит, что при заражении симптомы болезни могут или вовсе отсутствовать, или отличаться очень слабой выраженностью. Нет ничего удивительного в том, что при таком раскладе большинство пациентов даже не подозревает, что заражено вирусным агентом. Естественно, в этом случае результаты исследования являются для них сильным шоком.
Важно запомнить о ЦМВ следующие вещи:
- полностью избавиться от инфекции после того, как она оказалась в организме, уже невозможно;
- от патогена нельзя избавиться, но его можно вогнать в состояние спячки настолько, что он не будет ничем напоминать о себе;
- дети в большинстве своем заражаются вирусом при контакте с инфицированными воздушно-капельным путем;
- взрослые более устойчивы, а потому для них характерно в основном половое заражение.
ЦМВ годами может существовать в организме человека, никак себя не проявляя. Человек часто даже не подозревает, что является носителем вируса.
Как передаётся цитомегаловирус
Чаще всего цитомегаловирус передаётся от человека к человеку.
Это происходит:
- при переливании крови;
- при пересадке органов;
- при поцелуях;
- при сексуальном контакте;
- при недостаточной гигиене (если был контакт с экскрементами человека-носителя цитомегаловируса);
- через плаценту в период беременности (возникает прямая угроза развитию плода);
- при прохождении через родовые пути (опасность для ребенка не возникает);
- во время кормления грудью (для доношенного ребенка опасность отсутствует).
Первичная инфекция цитомегаловируса обычно возникает на 6 — 12 году жизни человека.
Методы обнаружения ЦМВ и результаты лабораторных исследований
Для того чтобы выявить цитомегаловирус в условиях лаборатории, исследованию могут подвергнуться кровь, моча, слюна, а также естественные выделения из органов половой системы. При этом специалисты прибегают к таким методам исследования, как:
- посев, когда образцы биоматериала помещают в соответствующую среду;
- анализ ДНК, который позволяет выявить ДНК вируса, но не дает возможность определить — в активном или пассивном состоянии он находится;
- радиоиммунные исследования;
- иммуноферментный анализ, который позволяет выявить присутствие в организме антител к возбудителю вируса, именно это исследование позволяет получить информацию о количестве вируса и времени инфицирования.
В результатах исследований врач увидит показатель авидности антител igG. Итак, авидность антител igG к цитомегаловирусу — что это такое? Иммуноглобулины ig являются специфическими антителами, которые вырабатываются, когда цитомегаловирус оказывается в организме впервые.
Для специалистов, которые будут заниматься лечением пациента, данная информация имеет огромное значение. Ответить на вопросы, когда произошло заражение и какова концентрация возбудителя в организме, позволяет такой показатель, как авидность антител к цитомегаловирусу.
В результатах анализов специалисты лаборатории будут отмечать высокую и низкую авидность igG. Как отмечают специалисты, содержание обозначенных специфических антител в организме человека будет возрастать со временем. Их авидность к цитомегаловирусу будет также увеличиваться. При этом степень активности по отношению к связыванию антигенов и антител специалисты характеризуют таким показателем, как индекс авидности:
- Когда положительное значение индекса igG составляет 15–20%, то это говорит о первичном заражении.
- Если индекс авидности составляет более 50%, значит, в организме выработаны антитела к вирусу.
- Значение индекса на уровне 60% свидетельствует о хорошей сопротивляемости организма вирусу. В данном случае можно говорить о том, что в организме пациента присутствуют высокоавидные антитела, т. е. организм уже давно и успешно поборол инфекцию.
Если в пробе пациента выявлен нулевой индекс, то это говорит о том, что человек никогда не болел данным вирусом. Если, к примеру, индекс авидности составил 50%, а уже через неделю индекс igG 100%, то это является признаком прогрессирующей патологии. В данном случае требуется лечение. Таким образом, выявление авидности антител igG к цитомегаловирусу играет огромную роль в лечении пациентов и позволяет избежать нежелательных последствий.
Чем опасен цитомегаловирус для будущего ребенка
Вирус легко проникает через гемато-плацентарный барьер и заражает эмбрион. Активно делящиеся клетки являются мишенью для патогенного воздействия микроорганизма. Особенно тяжелые расстройства приносит вирус в первом триместре беременности, так как закладываются основные жизнеобеспечивающие системы ребенка.
Внутриутробное инфицирование может приводить к следующим последствиям:
- поражение головного мозга и последующая тяжелая умственная отсталость
- развитие врожденного иммунодефицита
- разрушение клеток печени
- отсутствие слуха
- нарушение формирования костного скелета
- полиорганные поражения (печень, нервная система, легкие)
Но еще до рождения малыша возможно негативное влияние вируса. Часто он поражает плаценту, что приводит к выкидышу. Поэтому невынашивание служит прямым показанием к определению иммуноглобулинов к цитомегаловирусу перед следующей беременностью.
Даже легкая степень поражения плода способна серьезно повлиять на его дальнейшую жизнь. У ребенка формируется церебральная кальцификация, что приводит к снижению интеллектуальных способностей.
Такие дети часто в перспективе не способны выполнять квалифицированную работу, а иногда становятся инвалидами. Из-за столь тяжелых последствий для плода, которые могут быть не видны даже при трехмерном УЗИ, необходимо решать вопрос о прерывании беременности при выявлении низкоавидных антител к ЦМВ.
Терапевтические мероприятия при положительном IgM к CMV
ЦМВ – это вирус, относящийся к герпетической инфекции. Поэтому принципы лечения обычно не слишком отличаются от терапии герпеса.
Показания к назначению специфической терапии следующие:
- наличие низкоавидных антител при беременности в случае отказа от прерывания
- положительный результат у детей до 5 лет
- все случаи выявления IgM у людей с иммунодефицитом
- наличие IgG при ВИЧ-инфекции (только в случае сочетания противогерпетической терапии с антиретровирусными мероприятиями)
- подготовка к плановой беременности при выкидыше в анамнезе
- наличие клинических проявлений заболевания
- желание пациента провести лечение
В большинстве случаев терапевтические мероприятия не требуются. Так как у взрослых людей и детей старше 5 лет иммунная система хорошо справляется с инфекцией. Однако при желании пациента провести курс лечения, врачи часто идут навстречу пожеланиям человека.
Для лечения применяются противогерпетические препараты. На цитомегаловирус действуют как лекарства 1 генерации (ацикловир), так и современные средства (ганцикловир, валацикловир).
Выбор препарата осуществляет врач на основе индивидуальных особенностей организма человека и клинических проявлений заболевания. О том, как лечить ЦМВ-инфекцию, лучше всего осведомлены опытные специалисты, которые имеют практический опыт терапии подобных болезней.
Однако терапевтические мероприятия снижают риск внутриутробного инфицирования плода, а также уменьшают тяжесть клинических проявлений болезни у детей.
При иммунодефицитных состояниях лечение цитомегаловируса способно продлить жизнь пациента. Так как вирус может поражать многие органы и системы ослабленного человека. Таким образом, если CMV IgG положительно, то необходима срочно консультация специалиста для оценки степени риска для декретированных групп населения.
Выявление цитомегаловируса необходимо проводить всем женщинам, планирующим зачатие ребенка
Если это не было сделано заранее, то при беременности важно обязательно обращаться на ранних сроках в кожно-венерологический диспансер
Только на высокоэффективных реактивах, которые используют специалисты КВД, удается быстро получить точный результат. Обращение в кожно-венерологический диспансер очень удобно. Так как при положительном результате сразу можно получить консультацию о дальнейшей тактике лечения или ведения родов.
Цитомегаловирусная инфекция зачастую становится неприятным сюрпризом в жизни многих людей. Поэтому своевременное обращение в КВД с целью диагностики и лечения, положительно повлияет на дальнейшую судьбу каждого человека.
Цитомегалия у беременных
Беременность сопровождается снижением материнского иммунитета. Это — нормальная реакция женского организма, которая предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного организма. Ряд физико-химических процессов и гормональных преобразований направлены на снижение иммунного ответа и ограничение действия иммунных сил. Поэтому именно при беременности спящие вирусы способны активироваться и вызывать рецидивы инфекционных болезней. Так если цитомегаловирус до беременности никак себя не проявлял, то во время вынашивания он может повысить температуру, сформировать воспаление.
Цитомегаловирус у беременной может быть результатом первичного инфицирования или вторичным рецидивом. Наибольшую опасность для развивающегося плода представляет первичная инфекция (организм не успевает дать достойный ответ и вирус ЦМВ проникает через плаценту к ребёнку).
Рецидивы инфекции при беременности в 98% не опасны.
Что такое цитомегаловирус?
Цитомегаловирус – герпес вирус с латентным течением при проникновении в организм. Инфицирование человека, как правило, происходит до 12 лет, взрослые не могут заразиться вирусом по причине выработки устойчивого иммунитета.
Люди живут и не догадываются о наличии igg в организме, поскольку действие начинается лишь при появления благоприятствующих условий, или сильном снижении иммунитете вследствие:
- пересадки органов;
- иммунодефицита, ВИЧ у больного;
- проведенной хирургической операции или длительного приема антибиотиков, угнетающе воздействующих на иммунную систему.
Активизация антител igg повышает в разы риск возможного внутриутробного заражения плода вплоть до гибели. Кроме того малыш, может подхватить приобретенный цмв в период грудного вскармливания, что говорит о реакции иммунной системы на наличие и пребывание антител в организме свыше 3-ех недель и превышении нормы igg в 3-4 раза.
Цитомегаловирусная инфекция – общие сведения
Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов, по-другому его называют вирус герпеса человека 5 типа. Однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда – способа бесследно избавиться от инфекционных возбудителей этой группы на сегодняшний день не существует.
Передаётся через жидкости организма – слюну, кровь, сперму, влагалищные выделения, поэтому заражение возможно:
- воздушно-капельным путём;
- при поцелуе;
- половом контакте;
- использовании общей посуды и гигиенических принадлежностей.
Кроме того, вирус передаётся от матери к ребёнку во время вынашивания (тогда можно говорить о врождённой форме цитомегаловирусной инфекции), в процессе родов или через грудное молоко.
Заболевание широко распространено – согласно результатам исследований, к возрасту 50 лет носителями цитомегаловируса являются 90-100% людей. Первичное заражение, как правило, протекает бессимптомно, однако при резком ослаблении иммунитета инфекция активизируется и может вызвать патологии разной степени тяжести.
Попадая в клетки человеческого организма, цитомегаловирус нарушает процессы их деления, приводя к образованию цитомегалов – клеток огромного размера. Заболевание может поражать различные органы и системы, проявляясь в виде атипичной пневмонии, цистита и уретрита, воспаления сетчатки глаз, болезней пищеварительной системы. Чаще всего внешние симптомы заражения или рецидива напоминают сезонные простуды – ОРЗ или ОРВИ (сопровождаются повышением температуры, болями в мышцах, насморком).
Цитомегаловирусная инфекция – симптомы
Справочно. Период инкубации для ЦМВИ составляет от двух до двенадцати недель.
Симптомы цитомегаловирусных инфекций у женщин и мужчин не различаются.
Симптомы врожденных инфекций
При позднем инфицировании плода прогноз более благоприятный.
У детей, инфицированных в третьем триместре или в родах, симптомы цитомегаловирусная инфекция могут проявляться:
- гепатоспленомегалией;
- стойкой желтухой;
- геморрагическими высыпаниями;
- выраженными тромбоцитопениями;
- повышением активности печеночных трансаминаз;
- гипербилирубинемией;
- эритроцитарными гемолизом;
- недоношенностью;
- малым весом при рождении и плохим набором массы в дальнейшем;
- врожденной глухотой;
- микроцефалиями или гидроцефалиями;
- судорожной симптоматикой;
- энтероколитами;
- фиброзами поджелудочной железы;
- атрофиями зрительного нерва;
- интерстициальными нефритами;
- врожденными катарактами;
- генерализованным поражением органов;
- диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови и т.д.
В дальнейшем, симптомы цитомегаловирусных инфекций у детей могут проявляться отставанием в развитии, умственной отсталостью, нейросенсорными слуховыми нарушениями, судорожной симптоматикой, парезами, зрительными нарушениями.
При легком течении (чаще при инфицировании в родах или при кормлении грудью) заболевания у доношенных детей с нормальной массой тела инфекция может протекать в бессимптомных формах или в виде воспаления легких.
У маловесных и недоношенных пациентов заболевание может проявляться желтухами, рецидивирующим поражением почек, кишечника, печени, частыми пневмониями и т.д.
Максимальный уровень летальности от заболевания регистрируется в первые четыре месяца жизни.
Симптомы у детей старшего возраста и взрослых
Симптоматика цитомегаловирусных инфекций у взрослых и детей старшего возраста зависит от напряженности иммунной системы.
При инфицировании в старшем возрасте симптомы цитомегаловирусных инфекций у детей часто протекают в виде инфекционных мононуклеозов или в бессимптомной форме.
Справочно. При развитии инфекционного мононуклеоза отмечаются:
- – увеличение лимфоузлов,
- – признаки фарингита и тонзиллита,
- – увеличение размеров печени и селезенки,
- – развитие лихорадочной и умеренной интоксикационной симптоматики.
У пациентов с выраженной иммуносупрессией заболевание проявляется в виде «цитомегаловирусно-ассоциированного синдрома». У таких пациентов отмечается выраженная мышечная слабость, вялость, рецидивирующая лихорадка выше 38.5 градусов, быстрая утомляемость, ночная потливость, мышечные и суставные боли.
Симптомы сопутствующих патологий
На начальных этапах заболевания рентгенологические изменения в легочных тканях, как правило, отсутствуют. Однако при прогрессировании заболевания отмечается появление деформаций легочного рисунка, а также двусторонних мелкоочаговых или инфильтративных теней.
Степень повреждения легочных тканей может варьировать от интерстициальных воспалений легких до двустороннего легочного фиброза. При отсутствии лечения ЦМВИ легких может закончиться летально.
Справочно. Поражение ЖКТ при ЦМВИ часто сопровождается развитием специфических эзофагитов. Заболевание проявляется болями за грудиной (боли резко усиливаются при прохождении пищи по пищеводу), лихорадочной симптоматикой, а также появлением язв на слизистой пищевода.
Также поражение желудочно-кишечного тракта может сопровождаться:
- возникновением язв в желудке;
- развитием энтероколитов (появляется диарея, лихорадка, слабость, при проведении колоноскопии выявляют язвенное поражение слизистой);
- развитием гепатитов;
- холангитов
- цирроза печени;
- панкреатита.
Основными симптомами поражения ЖКТ будет постоянное вздутие живота, слабость, лихорадка, тошнота, рвота, боли в животе, желтуха, потеря массы тела и т.д.
Справочно. Поражение нервных тканей может сопровождаться появлением парезов, косоглазия, нистагма, судорожной симптоматики, снижением интеллекта, нарушением кожной чувствительности и т.д.
Развитие специфических цитомегаловирусных ретинитов является основной причиной приобретенной слепоты у больных с иммунодефицитом.
Также возможно развитие сенсорноневральных нарушений слуха.
В редких случаях, ЦМВИ может протекать с симптомами поражения сердечных тканей (миокардитами, дилатационными кардиомиопатиями и т.д.), нефритами, поражением костномозговых тканей и т.д.
Что представляет собой цитомегаловирусная инфекция
Возбудителем цитомегаловирусной инфекции является вирус герпеса 5 типа — цитомегаловирус (ЦМВ). Название «герпес» образовано от латинского слова «herpes», что означает «ползучий». Оно отражает характер заболеваний, вызываемых герпесвирусами. ЦМВ, как и другие их представители, являются слабыми антигенами (так называют микроорганизмы, несущие отпечаток чужеродной генетической информации).
Распознавание и нейтрализация антигенов является основной функцией иммунной системы. Слабыми называют те, что не вызывают выраженного иммунного ответа. Поэтому первичное заражение цитомегаловирусом часто происходит незаметно. Симптомы недуга проявляются слабо и напоминают признаки обычной простуды.
Передача и распространение инфекции:
- В детском возрасте инфекция передается воздушно-капельным путем.
- Взрослые люди заражаются преимущественно в процессе половых контактов.
- После первичного вторжения герпесвирусы навсегда поселяются в организме. Избавиться от них невозможно.
- Заразившийся становится носителем цитомегаловируса.
Если иммунитет у человека сильный, ЦМВ затаивается и никак себя не проявляет. В случае ослабления защитных сил организма микроорганизмы активизируются. Они могут вызывать развитие тяжелых заболеваний. При иммунодефицитных состояниях поражаются различные органы и системы человека. ЦМВ становится причиной пневмонии, энтероколита, энцефалита и воспалительных процессов в различных отделах половой системы. При множественных поражениях может наступить смерть.
Особенно опасен цитомегаловирус для развивающегося плода. Если женщина впервые инфицируется во время беременности, возбудитель заболевания с высокой долей вероятности вызовет серьезные пороки развития у ее ребенка. Если заражение произошло в 1 триместре беременности, вирус нередко становится причиной гибели плода.
Значительно меньшую угрозу представляет для эмбриона рецидив цитомегаловирусной инфекции. В таком случае риск появления пороков развития у ребенка не превышает 1–4%. Имеющиеся в крови женщины антитела ослабляют возбудителей заболевания и не позволяют им атаковать ткани плода.
Определить активность цитомегаловирусной инфекции только по внешним проявлениям очень трудно. Поэтому наличие патологического процесса в организме выявляют с помощью лабораторных анализов.