Причины, признаки и симптомы отосклероза

Диагностика :

Для установления диагноза помимо осмотра ЛОР-врача, необходимо аудиологическое обследование и компьютерная томография височных костей

Тактика лечения определяется в зависимости от формы заболевания.⠀Есть формы, при которых показано только консервативное или только хирургическое лечение. Иногда консервативное лечение проводится в рамках подготовки к хирургическому. Показания к тому или иному варианту определяет врач.⠀ Консервативное лечение заключается в приеме препаратов, изменяющих обменные процессы в височной кости, а также препаратов кальция и витамина Д3. Один курс занимает 3 месяца, курсов может потребоваться несколько.⠀ Хирургическое лечение заключается в замене стремени на его протез (искусственный из инертного материала или из хряща ушной раковины). ⠀Обычно операция проводится под местной анестезией через слуховой проход, однако в ряде случаев может быть применен наркоз. Эффективность операции часто можно оценить сразу (на операционном столе).⠀ Научно-исследовательский отдел микрохирургии НИКИО был создан в 1957 г с целью изучения отосклероза и совершенствования методик хирургии фиксации стремени. Был пройден большой путь от простой мобилизации стремени до использования современных титановых протезов. ⠀С 1957 года вплоть до 2018 года прооперировано 5150 ушей.⠀За годы научных исследований была разработана уникальная методика , не имеющая аналогов в мире, которая до сих пор широко используется в нашем институте: частичная стапедэктомия с использованием аутохряща в качестве протеза стремени, установленного на аутовенозный трансплантат в нише овального окна.⠀С момента создания (1967 г.) и до сегодняшнего дня подобным образом прооперировано 3321 ухо (то есть 64%). При этом процент осложнений (повышение порогов слуха) составил менее 0,5%. ⠀ Вне зависимости от причин заболевания, лечение отосклероза следует начинать как можно раньше, чтобы предотвратить нежелательные изменения не только в органах слуха, но и в состоянии нервной системы. ⠀На ранних этапах развития отосклероза изменения могут быть выявлены в ходе планового обследования у отоларинголога. ⠀Ранняя диагностика и обследование позволяет оценить особенности клинической картины, составив индивидуальную программу лечения, максимально эффективную в каждом конкретном случае.

Источник

Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Прогрессирующее снижении слуха на одно или оба уха:

• постепенное, «беспричинное» снижение слуха;
• двусторонняя тугоухость, односторонний процесс в 15-30% случаев;
• появление очагов в раннем возрасте вызывает быстрое прогрессирование, чего нет у пожилых.

Одно- или двухсторонний ушной шум:

• постоянный признак;
• низко- и среднечастотный,
• крайне редко высокочастотный шум.

Улучшении слуха в шумной обстановке («paracusis Wilisii»):

при тимпанальной или смешанной формах с относительно хорошим уровнем слуха по КП.

Головокружения и/или расстройства равновесия.

2.2 Физикальное обследование

Отомикроскопия и/или отоэндоскопия:

• истончённая кожа слухового прохода,
• атрофичная кожа прохода, иногда «пчелиные соты» — симптом Лемперта,
• барабанная перепонка с чёткими опознавательными знаками,
• иногда при активном отосклерозе барабанная перепонка розовая — симптом Шварца.

2.4 Инструментальная диагностика

Камертональные (С₁₂₈-С₂₀₄₈) пробы Ринне и Федериче:

• при тимпанальной и смешанных формах — отрицательные;
• при кохлеарной форме — положительные.

Камертональная проба Вебера:

• при тимпанальной и смешанной формах — латерализация звука камертонов С₁₂₈-С₂₀₄₈в хуже слышащее ухо;
• при кохлеарной форме — латерализация звука в лучше слышащее ухо.

Тональная пороговая аудиометрия (ТПА):

• при тимпанальной и смешанных формах — кондуктивная или смешанная тугоухость двусторонняя или односторонняя, часто «зубец Кархарта» — ухудшение показателей костной кривой на 5-15 дБ в диапазоне 2-3 кГц;
• при кохлеарной форме типична сенсоневральная или смешанная (с преобладанием поражения звуковосприятия) тугоухость.

Акустическая импедансометрия — тимпанограмма типа «А» и отсутствие акустического рефлекса.

КТ височных костей в аксиальной и коронарной проекциях (шагом 0,3-1 мм):

• единственный объективный метод верификации отосклероза,
• чувствительность 80-95%, специфика – 99.1%,
• выявляет распространённость очагов отосклероза,
• позволяет определить степень активности процесса,
• диагностика аномалий и особенностей строения височной кости (широкий водопровод преддверия и улитки, дегисценция верхнего полукружного канала),
• дифференциация отосклероза и остеодистрофий,
• диагностики причин неудовлетворительной стапедопластики,
• функциональная мультиспиральная КТ определяет движения цепи слуховых косточек.

Показания к КТ височных костей:

• односторонняя кондуктивная или смешанная тугоухость для исключения аномалий развития и особенностей строения височной кости, объясняющих скалярную тугоухость — феномен «третьего окна»,
• выраженная двусторонняя смешанная тугоухость у молодых в связи с большей вероятностью активного отосклероза,
• подозрение на кохлеарную форму отосклероза.

Для анализа плотности капсулы лабиринта повышают чувствительность КТ денситометрией:

• при отосклерозе от + 1500 до + 300 ед.Н из-за деминерализации кости;
• здоровые + 2000 — +2200 ед.

КТ височных костей при фенестральной форме отосклероза:

• очаги часто в впередиоконной щели, переднем полюсе основания стремени, с распространением на переднюю ножку стремени;
• плотность зрелых очагов от +1000 до +1100 ед.H.;
• при отоспонгиозе от +500 до +800 ед.H можно предположить активный отосклероз.

КТ височных костей при смешанных формах:

• помимо фенестральной локализации снижение плотности капсулы лабиринта, окружающей улитку, область круглого окна, иногда до дна внутреннего слухового прохода;
• по ТПА определяется смешанная форма тугоухости 1-2 ст.

КТ височных костей при кохлеарном отосклерозе:

• в начальной стадии в костной капсуле лабиринта, окружающей улитку, участки пониженной плотности +1500- +1100 ед.H.
• при умеренно активной стадии — в костной капсуле лабиринта вокруг базального и апикального завитков улитки участки пониженной плотности +1000- +600 ед. H, часто распространение на круглое окно до дна внутреннего слухового прохода и горизонтальных полукружных каналов;
• далеко зашедший отосклероз — деминерализация костной капсулы ушного лабиринта на уровне базального и апикального витков улитки, достигать преддверия и полукружных каналов, плотность от +300 до +1200 ед.H., возможна костная облитерация структур лабиринта.

Клиническая картина

Основным симптомом отосклероза является шум в ушах различной локализации. Он может возникать в одном или обоих ушах, несколько реже в голове. На начальной стадии заболевания шум возникает только в тишине, но по мере нарастания уровня тугоухости его интенсивность возрастает. Характерным является низкочастотный шум, а присутствие высокочастотных шумов свидетельствует о присоединении сопутствующего заболевания, имеющего сосудистый генез. При отосклерозе симптомы поражения вестибулярного аппарата не являются характерными и проявляются не так часто.

Выделяют следующие периоды заболевания:

• Начальный период;
• Период проявления всех характерных симптомов;
• Терминальный период.

Четкие границы наступления этих периодов отсутствуют. Заболевание может на протяжении продолжительного времени оставаться в начальном или выраженном периоде, а терминальный период может и совсем не наступить.

Для начального периода болезни характерно появление шума и незначительное снижение слуха, чаще всего в одном ухе. Этот период обычно продолжается около трех лет.

В период выраженных симптомов наблюдается ухудшение слуха на одно ухо, во втором ухе этот симптом выражен гораздо слабее. Этот период может растянуться на десятки лет и носит медленную, и при этом скачкообразную форму.

Глубокая тугоухость является признаком терминального периода, который характерен для быстро-прогрессирующей формы заболевания. В этом случае наблюдаются грубые перцептивные (процесс восприятия) поражения функций уха.

С клинической точки зрения в зависимости от величины костно-воздушного интервала выделяют следующие формы отосклероза:

• Тимпаногенную;
• Смешанную;
• Кохлеарную.

При тимпанальной форме заболевания костное проведение близко к норме и составляет от 125 до 8000 Гц не превышает 20дБ, при костно-воздушном интервале равном 30-45 дБ. При смешанной форме соответствующие показатели составляют 21-40 дБ и 30-45 дБ, а при кохлеарной форме костная проводимость переходит границу в 40дБ, и костно-воздушный разрыв может быть 25-35 дБ.

Причины появления болезни

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению, что провоцирует развитие патологии у человека. Факторы, которые оказывают влияние на органы слуха, продолжают изучаться, что в дальнейшем позволит расширить познания о болезни. Но уже сегодня есть основания полагать, что отосклероз уха является во многом генетическим заболеванием. Подобный вывод сделан на основании клинических наблюдений, которые показали высокий процент наследственности данной проблемы.

Другие факторы, провоцирующие потерю слуха:

1. Аномалии слуховых органов (врожденные и приобретенные).
2. Хронические патологии среднего уха.
3. Перегрузка шумом (длительное нахождение в зоне повышенного шумового воздействия).
4. Сильные эмоциональные перегрузки в совокупности с физическим перенапряжением.

Специалисты также склонны считать, что спровоцировать болезнь могут резкие гормональные перестройки организма (беременность, климакс), болезни инфекционного характера (корь), проблемы в работе щитовидной железы.

Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:

Симптомы

Симптомы отосклероза несколько различаются в зависимости от формы заболевания. Классифицировать отосклероз можно на три основные формы: кондуктивный, кохлеарный и смешанный.

При кондуктивной форме отосклероза происходит нарушение только проведения звука, при этом при исследовании (аудиограмма) определяется увеличение порога воздушность звуковой проводимости, костное проведение практически нормальное. Прогностически наиболее благоприятный тип заболевания, при котором хирургические вмешательства дают часто полноценный (полное восстановление слуха) и стойкий эффект.

Кохлеарная форма отосклероза характеризуется значительным нарушением функции восприятия звука. Регистрирующийся при аудиограмме порог костного проведения превышает 40 дБ. Хирургическое лечение с этим типом заболевания не приводит к адекватному восстановлению слуха (требуемому для общения), возможно лишь восстановить уровень костного проведения (и то, не всегда адекватно).

Смешанная форма отосклероза проявляется снижением слуха за счет нарушений звуковосприятия в сочетании с расстройствами звукопроведения. Аудиограмма обнаруживает повышение порогов и костного, и воздушного проведения. Хирургическое лечение данного типа отосклероза восстанавливает слух только до уровня костного проведения.

Также классифицировать можно заболевания по темпам развития: медленный (большая часть случаев, около 70%), скачкообразный (когда темп прогрессирования идет скачкам около 20%), быстрый (неуклонное быстрое прогрессирование, десятая часть всех случаев).

Также выделяют три периода отосклероза: начальные проявления, выраженные клинические проявления, терминальный период.

Очень часто отосклероз развивается на первых этапах бессимптомно, данный период можно зафиксировать лишь гистологически. При этом уже происходят перестройки в костной ткани лабиринта, незначительные снижение слуха по аудиограммы можно определить 2-3 года, клинически человек не ощущает ухудшений. Очень редко отосклероз быстро прогрессирует с самого начала и приводит сразу же к развитию нейросенсорным нарушениям.

Тугоухость при отосклерозе является главным симптомом, при этом она, как правило, развивается постепенно, характерно изначально снижение восприятия низких тонов, при этом восприятие высокой тональности сохранено или даже повышено. Часто отмечается феномен, что пациент не воспринимает мужскую речь, но женщин или детей слышит хорошо. Также может наблюдаться паракузис Виллиса (временное и мнимое улучшение слуха при нахождении в обстановке с высоким уровнем фонового шума). Обусловлен данный феномен тем, что в шумной обстановке собеседник старается говорить громче, чтобы преодолеть шумовой фон. Также очень характерным для отосклероза является паракузис Вебера – ухудшается слух при передаче в улитку звуков, идущих по тканям тела пациента (во время ходьбы, пережевывания пищи).

По прошествии времени слух снижается на все частоты. При этом на стадии выраженных нарушений утрачивается восприятие шепотной речи, понимание обычной речи крайне затруднено. Тугоухость при этом никогда не способна на регресс. Прогрессирование же может провоцироваться эндокринными сдвигами при беременности и родах, менструальных нарушениях, а также общим переутомлением. Также следует помнить о том, что абсолютная глухота при отосклерозе не наступает, хотя возможно достижения третье степени тугоухости.

Шум в ушах имеет место в 4 из 5 случаев отосклероза. Выраженность шума при этом не пропорциональна имеющейся тугоухости. Шум при отосклерозе больше напоминает шелест листвы или так называемый «белый шум». Считается, что шум развивается в силу метаболических и дисциркуляторных нарушений в лабиринте и улитке.

Болевые ощущения в ухе имеют место при обострениях отосклеротического процесса. По своему характеру боль распирающая, чаще локализуется в области сосцевидного отростка. Чаще всего, после развития выраженной боли наступает резкое снижение слуха.

Головокружение при отосклерозе отмечается достаточно редко. По характеру оно системное, чаще имеет преходящий характер, интенсивность его, как правило, незначительная. При выраженных головокружениях и прогрессирующей тугоухости следует заподозрить другую причину, как пример, специфическое инфекционное поражение лабиринта (сифилис).

Астено-невротические симптомы вызываются непосредственно снижением слуха и ухудшением качества жизни. Чаще данные явления наблюдаются у пациентов с наличием значимого шума в пораженном ухе.

Диагностика заболевания

Чтобы определить точный диагноз, придется обратиться к отоларингологу, так как именно он занимается ушными заболеваниями. При выявлении диагноза проводят различные диагностические процедуры, которые помогут установить причину ухудшения слуха. К наиболее распространенным методам диагностики относятся:

• Отоскопия. Процедура проводится для визуального смотра слуховых ходов, который позволяет определить состояние слизистой оболочки и выявить скопления серы. Также отоскопия проводится, чтобы убедиться в покраснении кожных покровов в ушах. Если при проведении процедуры было выявлено пятно Шварца, то скорее всего будет подтвержден отосклероз.
• Аудиометрия. Этот метод диагностики используется, чтобы выявить любые проблемы с восприятием речи. Для проведения аудиометрии используют камертон, с помощью которого определяют степень проводимости звуков. Полученные результаты позволят не только подтвердить отосклероз, но и определить его форму. Также процедуру проводят, чтобы отличить патологию от кохлеарной формы неврита. Для этого проводится аудиометрия с ультразвуком. У людей с невритом восприятие ультразвука ухудшено в несколько раз.
• КТ черепа. Томография проводится, чтобы точно определить местоположение очага болезни и выявить степень распространения воспалительного процесса.
• Рентген. Врачи назначают рентгенографию, чтобы выявить любые изменения в тканях костей слуховых органов.

Диагностические мероприятия

После появления симптомов, лечение отосклероза начинается с диагностики состояния. Если врач заподозрил заболевание, то он проводит отоскопию и использует другие методики исследований. Как правило, исследование дает возможность определить характерные для заболевания изменения. Это может быть сухость наружного прохода, атрофия и снижение чувствительности, отсутствие серы. По обыкновению, барабанная перепонка не подвергается изменениям.

Дополнительно для определения степени восприятия шепотной речи назначается аудиометрия. Камертональное обследование дает понимание врачу насколько снижено звукопроведение через воздух, какое оно в тканях, нормальное или повышенное. Акустическая импедансометрия позволяет определить степень снижения подвижности слуховых косточек.

Может быть назначена рентгенография и компьютерная томография, которая позволяет максимально точно определить, где очаг заболевания и насколько он распространился на близлежащие органы, то есть в полной мере оценить симптомы отосклероза. Лечение будет назначено после полной диагностики. Могут назначаться другие дополнительные исследования, чтобы провести дифференциацию от других заболеваний. Схожими симптомами обладают многие заболевания: наружный отит, холестеатома, болезнь Меньера, хронический гнойный средний отит и другие.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отосклероз у детей:

Отоларинголог

ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Отосклероза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Почему важно вовремя выявить патологию?

Игнорирование проблемы может привести к полной потере слуха, инвалидности, а также сделать человека профнепригодным. Больной будет считать себя никому не нужным и отчужденным.

В каких веществах нуждается организм при данном недуге?

При данной патологии отмечается нарушение в костной ткани естественных обменных процессов. Организм недополучает многих микро- и макроэлементов, таких как: кальций, фосфор, бром, а также витаминов групп А, В, Е. Именно поэтому человеку необходимо включить в рацион больше продуктов, содержащих все эти необходимые вещества.

Орехи, соя и фасоль – основные источники брома. Витамин В поступает в организм благодаря употреблению зернового хлеба и печени. Источник витамина Е – растительные масла, а витамина А — говяжья и свиная печень, сливочное масло и творог.

Все вышеуказанные продукты в обязательном порядке должны присутствовать в рационе больного отосклерозом.

Терапия отосклероза народными средствами

При помощи нетрадиционных способов лечения можно достичь хороших результатов, но только в том случае, если они являются дополнением традиционного лечения. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и, тем более, игнорировать проявления патологии, иначе вы рискуете полной потерей слуха.

Средства, которые предлагает нетрадиционная медицина, действенны и эффективны. Они способствуют устранению боли и понижению ощущения заложенности.

1. Смешайте 10 граммов череды с календулой, тысячелистником, корневищем солодки и эвкалиптом – таким же количеством. Измельчите ингредиенты и засыпьте 20 граммов сырья в кастрюлю, залейте водой. Дождитесь закипания состава, после чего протомите его на малом огне, в течение получаса. После того, как профильтруете, употребляйте по 1/3 стакана напитка перед каждым приемом пищи. Курс терапии — 30 суток.

2. Измельчите ветви сизой ежевики и заварите грамм 100 сырья прокипяченной водой – полулитром. Средство необходимо вскипятить, а после протомить на малом огне, на протяжении часа. Используйте профильтрованный отвар в качестве ушных капель. Закапывайте в каждое ухо по три капельки каждодневно.

3. Возьмите одну небольшую свеклу, очистите, промойте. Отварите свеклу, после чего натрите на терке. Из полученной массы отожмите сок. Закапывайте полученным соком уши, по три капельки в каждое. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуют употреблять свежеотжатый сок клюквы или свеклы.

5. Возьмите одну большую луковицу, вырежьте середину и засыпьте в полученное отверстие семена тмина. Поместите луковицу в духовку. Как только луковица запечется, отожмите из нее сок. Закапывайте полученным средством уши дважды на день. В каждое ухо следует капать по две капельки.

6. Измельчите семена, розетки и стебли укропа и заварите сырье кипящей водой – полулитром. Накройте тару крышкой и оставьте настаиваться в теплом помещении. Употреблять рекомендуют по 100 миллилитров препарата перед едой. Лечебный курс — 60 суток.

7. Возьмите одну картофелину, очистите от кожицы и промойте. Измельчите сырье и смешайте полученную массу с медом. Заверните средство в марлевую салфетку, приложите к уху, зафиксируйте компресс. Процедуру желательно проводить перед отходом ко сну.

8. Возьмите скорлупу кедровых орехов в количестве 200 грамм, засыпьте сырье в термос и залейте крутым кипятком – 400 мл. Настаивайте состав в сухом помещении на протяжении получаса. Принимать нужно по 1/2 стакана лекарства не более двух раз в течение суток.

9. Измельчите подсушенную мелиссу, засыпьте в стеклянную полулитровую банку, залейте медицинским спиртом, накройте крышкой. Отставьте состав в прохладное помещение на неделю. Спустя неделю профильтруйте состав и соедините с водой. В этом средстве смочите ватную турунду и введите в ухо. Процедуру лучше проводить перед сном. Курс терапии – неделя.

С целью предотвращения развития патологии:

• своевременно лечите недуги ЛОР-органов;
• регулярно посещайте отоларинголога;
• питайтесь правильно и сбалансировано;
• откажитесь от вредных привычек;
• укрепляйте иммунную систему;
• не допускайте частых и продолжительных пребываний в шумных местах;
• избегайте стрессовых ситуаций, травмирований ушей и головы.

Средства народной медицины вместе с медикаментозными препаратами помогут в терапии патологии. Главное — не занимайтесь самолечением, не злоупотребляйте нетрадиционными средствами и не превышайте рекомендуемых в рецептах дозировок. Перед применением какого-либо препарата не забудьте проконсультироваться у специалиста.

Источник

Причины и симптоматика

Отосклероз поражает, как правило, женщин – из десяти заболевших мужчинами будут всего двое больных. Основной период начала заболевания – 15-20 лет, но проявляться по-настоящему заболевание начинает поздно, к 30 или 40. До этого момента диагностировать его очень сложно, и, как правило, сами больные не подозревают, что у одного их уха или сразу у обоих есть какие-то проблемы.

Причины отосклероза уха до сих пор не выявлены. Врачи предполагают, что он может развиваться из-за:

• генетической предрасположенности – к этой теории склоняется большинство специалистов, поскольку для отосклероза характерна наследственность и семейственность;
• больших нагрузок для уха и стрессов – в народе говорят, что все болезни от нервов, и, возможно, отосклероз не исключение.

Кроме того, часто болезнь уха развивается у женщин во время беременности, потому нередко ее связывают с гормональными изменениями в организме. Однако стопроцентно верных исследований и точных результатов до сих пор нет – все на зыбкой почве предположений. Возможно, именно поэтому лечение остеосклероза до сих пор не всегда эффективно.

Отосклероз развивается последовательно, и каждая из его стадий имеет собственные симптомы:

• Гистологическая стадия характеризуется тем, что симптомы в ней не проявляются, изменения в костной ткани уже происходят и набирают обороты, но больной еще ничего не замечает. Длиться она может 2-3 года.
• Стадия, когда симптомы выражены, наступает через несколько лет развития болезни. Во время нее начинают проявляться:
  • Тугоухость. При отосклерозе наблюдается паракузис  Виллиса – в первое время больной отмечает мнимое улучшение у себя слуха. Ему кажется, что он стал лучше слышать в шумной обстановке, тогда как на самом деле на его восприятие просто не влияет шум, а собеседники повышают голос. Кроме того, в первое время больной лучше слышит высокие голоса и хуже низкие. Также его слух портится во время совершения каких-либо действий – жевания, ходьбы, бега. Впоследствии развивается настоящая тугоухость, без мнимых улучшений – примечательно только то, что до полной глухоты она не развивается никогда.
  • Шум внутри уха. Возникает у большинства больных, и напоминает самый обычный белый шум, который не каждый способен даже отследить. Как правило, симптомы такого рода жизни не мешают.
  • Боль внутри уха. Появляется только в некоторые периоды, характеризуется ощущением давления и распирания, и еще большим ухудшением слуха.
  • Головокружение. Возникает только у некоторых больных и редко.
  • Неврастенический синдром. Развивается не из-за болезни самой по себе, но из-за ее последствий. Из-за тугоухости больному становится тяжело находиться в обществе. Он пребывает в постоянном напряжении, со временем становится апатичен, замкнут, перестает проявлять интерес к жизни общества. Становится сонлив, и постоянно пребывает в пониженном настроении.

Подобные симптомы достаточно серьезны, чтобы направиться к врачу при первом подозрении на отосклероз. Такое нельзя запускать.

Симптомы и патология

В большинстве случаев отосклероз начинается бессимптомно (гистологическая стадия). Но, несмотря на отсутствие внешней клинической картины, костная ткань лабиринта уже подвергается изменениям.

В редких случаях бывает скоротечное развитие нейросенсорной тугоухости. Но по статистике у подавляющего большинства больных начальный этап отосклероза длится около 2-3 лет.

В этот период наблюдаются только минимальное снижение слуха, которое можно выявить только с помощью аудиометрии, и легкий шум в пораженном ухе.

Протекание болезни можно поделить на 4 стадии:

• начальная;
• стадия выраженных клинических симптомов;
• терминальная стадия;
• гистологическая стадия, при которой наблюдаются изменения тканей среднего и внутреннего уха на клеточном уровне, но внешних проявлений, пока, нет.

Постепенное медленное развитие болезни приводит к ее пику в районе 40 лет. Больные все чаще жалуются на симптомы, которые характерны для отосклероза.

Постепенно нарастающее ухудшение слуха. В начале развития заболевания бывает поражено только одно ухо, хуже воспринимающее низкочастотные звуки.

При поражении лишь стремечка у больного наблюдается кажущаяся лучшая слышимость в атмосфере шума. Просто говорящие стараются преодолеть шум и разговаривают громче. А когда человек ест или ходит, то он хуже начинает воспринимать речь.

Такой симптом еще называют паракузис Вебера. Спустя год или два, после первых проявлений болезни, наблюдается ухудшения слуха и на другое ухо.

Кроме низких, человек начинает плохо воспринимать и высокие частоты. Прогресс отосклероза ведет к тому, что обычная речь слышится все хуже, а шепот человек не понимает вообще.

Человек ощущать шум в ушах, как с одной, так и с двух сторон. Он может иметь характер свиста или гула, с разной интенсивностью и продолжительностью. Степень тугоухости не влияет на характер шума.

Головокружение при отосклерозе не сильно выражено и не носит постоянного характера. Если случаются сильные приступы головокружения, то, возможно, снижение слуха вызвано другими причинами, а не отосклерозом.

Боль в ухе бывает периодической, у человека появляется чувство распирания. Проявляется она только в склеротической стадии.

К общим признакам заболевания стоит отнести неврастенический синдром. Он бывает в поздние периоды отосклероза, когда слух очень слабый.

Человек замыкается в себе из-за невозможности нормального контакта с людьми, раздражается, становится вялым, плохо спит.