Ангина. причины, симптомы, признаки и диагностика

Рейтинг лучших средств от ангины в виде леденцов и пастилок

Септолете

Если требуются хорошие пастилки от ангины, то Септолете – то, что нужно. Медикаментозные средства такой формы не являются основными, но они выручают, если нет возможности воспользоваться таблетками, спреями или растворами для полосканий.

Плюсы

• Приятный вкус и удобная упаковка.
• Широкий спектр действия – Септолете устраняет практически все симптомы ангины.
• В линейке медикаментов есть пастилки без сахара – их можно использовать при сахарном диабете.
• Пастилки удобно брать с собой на работу, учебу, в дорогу, при необходимости ими допустимо воспользоваться в общественном месте.

Минусы

• Краткосрочный эффект.
• Пастилки нельзя сочетать с молоком – оно нейтрализует действие препарата.

Граммидин

Антибиотик местного действия на основе грамицидина С. Воздействует на любые виды микроорганизмов посредством усиления проницаемости стенок клетки.

Предназначен для лечения острых форм ангины, фарингита, тонзиллита. Выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Плюсы

• Эффективно уничтожает любые виды болезнетворных бактерий в полости рта.
• Не вызывает привыкания у микроорганизмов.
• Рассасывания таблетки сопровождается повышенным слюноотделением, дополнительно очищающим полость рта от бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Минусы

• Требует двухчасовую паузу на еду и питье после приема.
• Может вызывать аллергические реакции при индивидуальной чувствительности к активному веществу.
• Обладает анестезирующим действием, что может привести к временному онемению языка.

Декатилен

Лекарственный препарат бактерицидного и противогрибкового действия на основе веществ: хлорид деквалиния и гидрохлорид дибукаина. Предназначен для лечения различных форм ангины, включая катаральную и язвенно-пленочную.

Выпускается в виде сосательных леденцов.

Плюсы

• Обладает комплексным действием, уничтожая бактерии и грибок.
• Воздействует на штаммы микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.
• Не имеет зарегистрированных побочных эффектов.
• Может применяться при сахарном диабете.

Минусы

Лизобакт

Антисептик местного воздействия для лечения инфекций верхних дыхательных путей. Активными веществами выступают натуральные соединения: лизоцим и пиридоксин.

Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Обладает комплексным действием, подавляющим инфекцию, грибок и бактерии.

Плюсы

• Содержит натуральные вещества. Лизоцим – естественное для человека соединение, содержащееся в слюне. Пиридоксин – витамин B6.
• Устраняет непосредственный источник боли в горле.
• Восстанавливает полезную микрофлору.

Минусы

• Может вызывать аллергические реакции при гиперчувствительности к компонентам препарата.
• Противопоказан лицам с непереносимостью лактозы.

Фарингосепт

Лекарственное средство бактериостатического действия, где активным веществом выступает амбазон. Выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Препарат предназначен для лечения заболевания ротовой полости, включая фарингит и тонзиллит.

Плюсы

• Обладает местным поверхностным эффектом, не воздействуя на микрофлору кишечника.
• Отсутствуют зарегистрированные побочные эффекты.
• Дополнительно снимает першение в горле, дискомфорт при глотании.
• Может применяться при беременности.

Минусы

• Малоэффективен при продолжительных сильных болях в горле.
• Специфический вкус.
• Трехчасовой запрет на прием пищи и питье после употребления лекарства.

Гнойная ангина: лечение «Люголем»

Гнойная ангина – такое заболевание, при котором настоятельно рекомендуется дезинфекция поражённой части гортани растворами местного действия. Одним из самых распространённых средств является раствор Люголя (или аэрозоль). Данный медикамент отличается содержанием молекулярного йода, который обладает антисептическим и местно раздражающим эффектом. Благодаря вышеуказанным качествам раствор или аэрозоль Люголя отличается бактерицидным действием. Что отлично помогает справиться с проявлениями гнойной ангины. Необходимо заметить, что данный препарат не рекомендуется применять во время беременности.

Лечение Люголем гнойной ангины проводится следующим образом. Если используется Люголь в виде спрея , то им орошается поражённые участки гортани, а также слизистая оболочка зева и рта. Такие впрыскивания необходимо совершать от двух до шести раз в сутки.

Сам механизм впрыскивания происходит следующим образом. Перед нажатием на распылитель, больному нужно вдохнуть и задержать дыхание, а затем нажать на распылитель один раз. После чего рекомендуется в течение получаса воздерживаться от питья и приёма пищи. При непреднамеренном попадании лекарственного средства на слизистую глаз, их нужно тщательно промыть проточной водой, а затем сделать то же самое с применением натрия тиосульфата.

При наличии раствора Люголя, который расфасован во флакон, требуется взять пинцет. На нём необходимо закрепить ватный тампон, который затем обмакивается в жидкость. При отсутствии пинцета, можно просто обмотать ватой карандаш и также намочить его раствором. После чего пациенту нужно открыть рот пошире, чтобы было удобно смазать поражённую поверхность глотки лекарственным средством

Особенное внимание нужно уделить нанесению раствора на миндалины и полость рта

Можно также воспользоваться ещё одним способом, который использовали наши бабушки. Берётся кусочек стерильной ваты, который затем обмакивается в раствор, помещается в рот и сосётся в течение нескольких минут.

Если Люголь используется на начальной стадии заболевания и при комплексном лечении, это является очень эффективным средством при купировании симптомов болезни. Также можно использовать раствор или аэрозоль Люголя тогда, когда ангина ещё не переросла в гнойную. В этом случае можно избежать назначения антибиотиков и обойтись минимальным набором средств исцеления. При высокой температуре, которая держится у больного в течение нескольких суток, лечиться от ангины только раствором Люголя нецелесообразно. Такие симптомы указывают на сильное воспаление и мощный постоянно развивающийся инфекционный процесс в гортани. В данном случае необходимо подключать антибиотики, которые используются перорально.

Разновидности ангины

В соответствии с причиной заболевания бывает ангина:

• бактериальная, которая вызывается стафилококками, стрептококками или пневмококками;
• вирусная, ее возникновению способствуют разного рода вирусные инфекции;
• вирусно-бактериальная, возбудителями являются одновременно и вирусы, и бактерии;
• паразитарная, ее развитию способствуют паразиты, живущие в полости рта;
• грибковая, возникает вследствие поражения грибковыми возбудителями, например, рода Кандида.

Можно выделить такие виды ангины:

1. Катаральный тонзиллит. Симптомы ангины у ребенка могут проявиться через несколько часов после заражения. К ним относятся: резкое повышение температуры тела от 37 до 38 °С, боли в голове и горле, особенно при глотании, вялость и недомогание. О том, что развивается именно катаральная ангина у ребенка до трех лет, могут свидетельствовать обильные выделения слюны, а также судороги.
2. Фолликулярная ангина у детей, симптомы которой проявляются в виде длительной лихорадки с высокой температурой от 39 до 40 °С, сухостью во рту и болью в горле. Сколько длится ангина у детей, зависит от тяжести болезни. Этот период может составлять от 5 до 7 дней. Постепенно на отекших покрасневших миндалинах выступают гнойнички в виде бугорков белого или желтого цвета. При этом виде ангины сильно увеличиваются лимфоузлы в области челюсти. Лечение ребенку желательно проводить в условиях стационара. Этот вид ангины очень тяжело отличить от других инфекционных заболеваний, таких как: инфекционный мононуклеоз, хронический тонзиллит, кандидоз полости рта.
3. Лакунарная ангина — вид гнойной ангины, проявление которой связано с острыми болями в горле, выраженной отечностью гланд с образованием в лунках серо-желтого налета, сильной головной боль, тошнотой, возможной рвотой, повышением температуры до 39-40°С. Обычно признаки лакунарного тонзиллита наблюдаются уже через 2-3 часа после общения с переносчиком инфекции. Длительность заболевания составляет от 5 до 7 дней, а температура может держаться даже после того, как основные симптомы начинают проходить.
4. Герпетическая ангина — это определенный вид тонзиллита, передающийся орально-фекальным путем, возбудителем которого является специфический вирус Коксаки, при попадании в желудок и кишечник он мгновенно размножается. Первоочередные признаки болезни проявляются в виде сильных болей в желудке, острой боли в горле, сильного выделения слюны, огромного количества мелких язвочек по всему небу ротовой полости, волдырей вокруг рта, на ручках и ножках ребенка.
5. Фиброзная ангина похожа на лакунарную и фолликулярную, зачастую бывает их осложнением. Единственным отличием является то, что налет с миндалин может распространяться по всей полости рта.
6. Язвенно-некротическая ангина развивается на фоне истощения организма и при наличии в полости рта очагов некроза. Такими очагами могут быть пораженные кариесом зубы. Общее состояние особо не ухудшается, может немного подняться температура. Главной особенностью этого вида ангины является плохой запах изо рта, а также частая рвота и спутанность сознания. На миндалинах появляется слизистый налет серого или желто-зеленого цвета. Очаги поражения могут распространяться на заднюю стенку глотки, небную дужку и маленький язычок. При удалении пораженных участков остается кровоточащая поверхность. Лечение заключается в антибактериальной и общеукрепляющей терапии.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия

Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению

Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Лечение гнойной ангины антибиотиками

Антибактериальные препараты для лечения ангины – это необходимая мера по скорейшему выздоровлению от данного тяжёлого инфекционного заболевания. Если пренебречь рекомендацией врача, и попытаться лечить ангину другими средствами, такое самолечение может навредить больному. Поскольку осложнения после гнойной ангины очень существенны и распространяются на многие органы и системы организма человека.

В зарубежной практике принято использовать антибиотики путём уколов препаратов в вену. В нашей стране и сопредельных с нею стран чаще всего лечение гнойной ангины антибиотиками происходит путём перорального использования препаратов в таблетках и внутримышечных уколов.

Наиболее распространённый перечень антибиотиков для лечения гнойной ангины нижеследующий. Специалисты рекомендуют использование:

• эритромицина,
• феноксиметипенициллина(или по-другому, пенициллина V типа),
• амоксициллина,
• кларитромицина (при наличии аллергических реакций на препараты пенициллиновой группы),
• клиндамицина.

При местном использовании лучше всего применять антибиотики в виде аэрозолей. Самый распространённый из них – это препарат Биопорокс. По инструкции его можно использовать в виде впрыскиваний на поражённое место в гортани, по два-три впрыскивания, тир или четыре раза в сутки.

Выбор антибиотика при лечении гнойной ангины зависти от многих факторов, прежде всего, общего состояния здоровья пациента. Если, к примеру, больной имеет некоторые почечные или печёночные заболевания, то это становится препятствием к использованию некоторых наименований антибактериальных средств.

Также нужно знать, что существуют определённые наименования антибиотиков, которые не совместимы с одновременным использованием некоторых контрацептивов (например, комбинированных противозачаточных таблеток). Об их использовании обязательно нужно сообщить лечащему врачу, чтобы он назначил наиболее подходящий вариант лечения антибиотиками. Или же специалист сможет подсказать иной вид контрацепции на тот промежуток времени, когда необходимо принимать антибиотики.

Итак, приведём расширенный список антибиотиков, которые применяются при терапии гнойной ангины. В алфавитном порядке этот перечень выглядит следующим образом:

• азитромицин,
• амоксиклав,
• амоксил,
• амоксициллин,
• аугментинграмокс,
• бензилпенициллин,
• бициллин,
• джозамицин,
• кларитромицин
• линкомицин,
• мидекамицин,
• мидекамицина ацетат,
• оспамокс,
• рокситромицин,
• спирамицин,
• сумамед,
• феноксиметилпенициллин,
• флемоксин,
• хемомицин,
• хиконцил,
• эритромицин,

Чтобы понять дозировку препарата, а также продолжительность лечения, необходимо обследование у врача, а также ознакомление с инструкцией, приложенной к лекарственному средству.

Осложнения

Несвоевременное обращение за помощью к специалисту и, как правило, неэффективное самолечение приводят к грозным осложнениям. Их можно разделить на две большие группы:

Общие осложнения ангины

Они являются наиболее опасными, так как вызывают поражение важных органов и угрожают жизни человека.

К ним относятся:

• ревматизм (заболевание соединительной ткани с поражением суставов, сердца, мозга);
• заболевания почек (например, пиелонефрит) ведущее к тяжелым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности;
• распространение инфекции в грудную клетку;
• распространение в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит);
• инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма);
• поражение органов желудочно-кишечного тракта, часто ангина сопровождается острым воспалением червеобразного отростка (аппендицита);
• самым серьезным общим осложнением является сепсис — заражение крови, проникновение инфекции в кровь и ее распространение по всему организму, зачастую приводящий к летальному исходу.

Местные осложнения ангины

• абсцессы окружающих мягких тканей (образование больших полостей, заполненных гноем) — паратонзиллярный абсцесс (паратонзиллит);
• флегмоны (разлитое скопление гноя, неограниченное);
• отит;
• отек гортани;
• кровотечение из миндалин.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения ангины.

Лечение гнойной ангины без температуры

В подавляющем большинстве случаев, гнойная ангина сопровождается повышенной температурой. Случается, что у некоторых больных не происходит повышения температуры тела, и патологический процесс происходит на фоне обычной температуры тела (или немного повышенной, например, до 37 – 37,2 С). Такая картина заболевания наблюдается у больных с сильным и стабильным снижением иммунитета. Обычно же, для гнойной ангины характерно появление лихорадки – высокой температуры в сочетании с ознобом и сильной слабостью больного.

В некоторых случаях гнойная ангина может быть перепутана с иными заболеваниями или состояниями. К примеру, остатки пищи, которые обнаружились в гортани можно принять за наличие гноя на миндалинах. Такая проблема легко убирается несколькими глотками выпитой воды.

В некоторых случаях ухудшение состояния больного может быть вызвано ожогами или травмами гортани, при которых на слизистой глотки появляется определённый налёт. При этом температура тела не повышается, налёт оказывается фиброзным – затягивающим поверхность раны. В этом случае состояние человека можно перепутать с гнойной ангиной.

При хроническом тонзиллите возможно появление в гортани гнойных пробок, которые легко принимаются за налёт на миндалинах, характеризующий гнойную ангину. Можно сказать, что подобные пробки могут образовываться даже у здоровых людей, не только у больных хроническим тонзиллитом. В некоторых случаях имеющийся гнойный налёт на миндалинах характеризует вовсе не гнойную ангину, а поражение миндалин грибковыми инфекциями, симптомы ангины Венчана, признаки сифилисной ангины, проявления стоматита. Поэтому, при появлении белого налёта на миндалинах и отсутствии повышенной температуры тела не стоит ставить себе скоропалительный диагноз «гнойная ангина».

Лечение гнойной ангины без температуры предполагает всё те же процедуры, которые применяются при гнойной ангине с повышением температуры. В первую очередь, необходимо начать полоскать горло каждый час следующими растворами:

• водный раствор фурацилина,
• водный раствор марганцовки,
• тёплый водный раствор соли,
• тёплый водный раствор соли с содой.

После чего необходимо обратиться к врачу за назначением антибиотиков и других препаратов по купированию симптомов заболевания. Применение жаропонижающих средств в данном случае не понадобится, и это уже является хорошей новостью.

Симптомы хронического тонзиллита

Воспалительный процесс в миндалинах может распространиться и на соседние органы, и тогда человек может жаловаться на заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, и эти вторичные симптомы могут оказаться преобладающими.

При хроническом тонзиллите возможны также жалобы на боли в суставах (коленных, локтевых, запястьевых), особенно под вечер и при смене погоды, летучие боли в области сердца, ощущение сердцебиения без физической нагрузки, боли в области поясницы. На ЭКГ
могут выявляться аритмия и тахикардия.

Такие симптомы – серьёзный повод для беспокойства, поскольку они могут сопровождать развитие тяжёлых аутоимунных заболеваний почек, сердца, нервной системы, являющихся осложнениями тонзиллита. Это происходит, когда воспаление в миндалинах приводит к сбою в работе иммунной системы; в результате вырабатываются антитела, но не к возбудителю болезни, как это должно было бы быть, а к сердечной мышце, ткани суставов и соединительной ткани. Расстроившая защитная система организма пытается разрушить сам организм.

Коварность хронического тонзиллита заключается ещё и в том, что он может протекать и без явных симптомов. В этом случае между вспышками ангин человек ни на что не жалуется, хотя в миндалинах остаётся очаг воспаления.

Основными симптомами собственно хронического тонзиллита являются:

Боли в горле

При хроническом тонзиллите наблюдаются боли в горле при глотании, особенно по утрам. Появление или усиление таких болей может вызывать глотание холодной пищи или жидкости.

Ощущение дискомфорта в горле

Боли как таковой может не быть, но может ощущаться дискомфорт при глотании, ощущение инородного тела в горле.

Субфебрильная температура

При хроническом тонзиллите может быть не снижающаяся в течение долгого времени температура (37,2-37,5°C).

Неприятный запах изо рта

Воспаление в миндалинах может проявляться устойчивым неприятным запахом изо рта.

Общая слабость

Типичными проявлениями хронического тонзиллита являются повышенная утомляемость, потливость, слабость, плохое самочувствие.

Описание

Ангина (острый тонзиллит) — острое инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся острым местным воспалением небных миндалин.

Ангина других миндалин встречается редко, поэтому во врачебной практике ангиной принято называть острое воспаление небных миндалин. Помимо этого, выделяют язычную, гортанную, ретроназальную ангины.

Термин «ангина» произошел от латинского слова «ango», что в переводе означает сжимать, душить. Это значение не совсем соответствует симптомам ангины, так как данное заболевание не сопровождается приступами удушья, но тем не менее данный термин широко распространен среди населения.

Заболевание достаточно распространенное, уступает лишь ОРВИ, встречается как среди взрослого населения (в 4-5% случаях), так и среди детей (более 6%).

В большинстве случаев ангина вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Чаще всего миндалины поражаются стрептококком и золотистым стафилококком, реже — пневмококком, гемофильной палочкой. Из вирусов ангину могут вызывать энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра. Редко, но все же встречаются случаи поражения микоплазмами, хламидиями, грибами.

В большинстве случаев у детей до 3х лет ангина связана с вирусными возбудителями, после 5 лет преобладает бактериальная инфекция.

Различают следующие основные формы ангин:

1. Эпизодическая – возникает в результате снижения защитных свойств организма под воздействием провоцирующих факторов (преимущественно в результате местного и общего переохлаждения);
2. Эпидемическая – возникает в результате заражения от больного человека;
3. Как обострение хронического тонзиллита.

Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем, но также имеет место и контактно-бытовой путь передачи, который осуществляется в том случае, если имеется контакт с личными вещами больного.

Для развития заболевания недостаточно одного лишь воздействия вредоносных микроорганизмов, необходимо присутствие факторов, которые способствуют ослаблению защитных свойств миндалин. К таким факторам относятся:

• местное и общее переохлаждение;
• склонность к аллергическим реакциям;
• воздействие на слизистую оболочки ротоглотки различных химических и термических факторов;
• иммунодефициты любого происхождения;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• механическое повреждение слизистой оболочки глотки и миндалин;
• наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей.

В большинстве случаев не удается выявить один фактор, чаще всего в развитии ангины задействовано несколько предрасполагающих состояний.

Выделяют следующую классификацию:

• катаральная форма;
• фолликулярная форма;
• лакунарная форма;
• герпетическая ангина;
• флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс);
• язвенно-некротическая.

Лечение ангины, полоскание

Что ж мы с вами поняли, что нет никакой разницы летняя или зимняя ангина. Во все времена это заболевание вызывается или вирусами, или бактериями, или какими-то другими паразитами. Но все-таки, давайте разбираться, как лечить ангину и чем.

«Как правильно научить ребенка полоскать горло? Моя дочь отказывается его полоскать, я вижу, что она заглатывает эту жидкость при полоскании».

Говорят, научить полоскать горло ребенка можно на личном примере. В первую очередь, превратив это в элемент игры. Можно даже чуть — чуть подсластить растворы для полоскания. С двух лет можно научить ребенка полоскать горло.

Сколько раз полоскать, часто спрашивают? Столько сколько приемов пищи. У взрослых минимум 3-4 раза, у детей может быть 5-6 раз, после каждого приема пищи. Делается это очень просто. Набираются в рот глоток жидкости, запрокидывается голова, и говорим гласный звук а, и или ы. Показывать необходимо ребенку на собственном примере.

Здесь основная ошибка возникает, потому что мы полоскаем только зубочелюстную систему и корень языка. Необходимо кончик языка высунуть изо рта, а это самое противное, то чего не хотят делать дети, потому что часть жидкости обязательно проглатывается.

Она должна проглатывается, и это норма. Поэтому принцип полоскания следующий:

• голова запрокинута;
• жидкость находится в полости рта;
• кончик языка высунут изо рта;
• необходимо говорить а, и или ы.

Вот это будет правильный механизм полоскания.

Детям, которые болеют ангиной, какая бы она ни была, часто достаточно сложно глотать пищу, воду, которыми мы должны обязательно снабжать ребенка. Как поступать в этом случае, как обезболить?  Есть ли средства или вот даже такое механическое полоскание облегчает все-таки глотание.

В этих случаях никоим образом не стоит обезболивать местными анестетиками. Существует опасность, что они снимают защитный рефлекс, глоточный рефлекс или как в народе говорят рвотный рефлекс. Жидкость может попасть в дыхательные пути, потому местные анестетики здесь не годятся. Спреи, которые при заболеваниях глотки, острых воспалительных заболеваниях применяются, в этой ситуации наиболее оптимальны.

Некоторые умудряются полоскать горло керосином и другими нефтепродуктами. Это недопустимо.

Нефтепродукты — это вещества, которые обладает липотропностью. Они великолепно растворяются в жирах и получается жирорастворимый препарат. Да, при ангине они помогут, но можно иметь проблемы с печенью. Получим больше осложнений, чем эффекта от препарата, который не предназначен для полоскания горла. Благо в аптеках огромное количество лекарств, которыми можно пользоваться.