Виды острого приступа пиелонефрита и его проявление

Профилактика Острого пиелонефрита:

В предупреждении возникновения острого пиелонефрита, как и острого гломерулонефрита, большое значение имеет консервативная либо хирургическая санация очагов ‘стрептококковой инфекции, а также лечение инфекций мочевого пузыря и мочевых путей.

Необходимо систематическое наблюдение и обследование беременных в женской консультации для своевременного выявления возникшей патологии в почках и принятия срочных мер по ее ликвидации. Мочу рекомендуется исследовать не только во время беременности, но и после родов, так как начавшееся во время беременности заболевание почек может протекать скрыто, без клинических проявлений, а затем спустя несколько лет привести к развитию хронической почечной недостаточности.

В связи с большой частотой рецидивов острого пиелонефрита и в целях предупреждения перехода его в хронический необходимо проводить повторные курсы противомикробной терапии в условиях стационара либо длительно амбулаторно (не менее 6 месяцев). При этом рекомендуется чередовать антибиотики с сульфаниламидами, в том числе пролонгированного действия, нитрофуранами, препаратами налидиксовой кислоты, 5-НОК и др.

Одна из предложенных схем пролонгированного лечения острого пиелонефрита заключается в следующем (Г. Маждраков, 1980). Вначале назначают левомицетин по 2,0 г в сутки в течение 7-10 дней, затем сульфаниламидные препараты (уросульфан, этазол, сульфадиметоксин, бисептол, бактрим и др.) в обычных дозах в течение 10-12 дней, далее препараты налидиксовой кислоты (неграм, невиграмон) по 1 таблетке 4 раза в день сроком 10-14 дней и нитрофураны (фурадонин, фурадантин, фурагин и др.) по 0,1 г 3 раза в день в течение 8-10 дней и наконец 5-НОК по 1 таблетке 4 раза в течение 10-14 дней. После проведенного курса терапии исследуют мочу на степень бактериурии, лейкоцитурии, протеинурии. При сохранении бактериурии (более 50-100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи), лейкоцитурии и протеинурии аналогичный курс лечения повторяют, но только 10-14 дней каждого месяца в течение 6-12 месяцев. При возможности необходимо определять микрофлору мочи и ее чувствительность к той или иной группе препаратов (антибиотикам, нитрофуранам и т. д.) и в зависимости от этого назначать соответствующий препарат. При проведении таких длительных, повторных курсов лечения следует учитывать индивидуальную чувствительность каждого больного к назначенным медикаментам и возможность развития аллергических реакций или патологических изменений в периферической крови (лейкопения, агранулоцитоз и т. п.).

Рекомендуется диета с умеренным ограничением поваренной: соли, с исключением острых приправ и специй, кофе, спиртных напитков, мясных экстрактов (наваров). Пища должна быть преимущественно молочно-растительной, с достаточным содержанием витаминов. Больным рекомендуют обильное питье (до 2-3 л в сутки), особенно во время приема сульфаниламидов, желательно в виде соков, морсов (особенно клюквенного), компотов, киселей, минеральной воды (под контролем водного баланса).

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого пиелонефрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы острого пиелонефрита

Классическая презентация при остром пиелонефрите – это три симптома: повышенная температура, боли в почках и тошнота или рвота. Тем не менее, они могут присутствовать не все, или временно не проявляться все вместе. Симптомы могут быть минимальными и серьезными и обычно развиваются в течение нескольких часов или в течение дня. Нередко симптомы развиваются в течение нескольких дней и могут даже присутствовать в течение нескольких недель, прежде чем пациент обратится за медицинской помощью. Симптомы цистита могут или не могут присутствовать в различной степени. Они могут включать частое мочеиспускание, затрудненное начало мочеиспускания, боль внизу живота и неотложные позывы.

Пиелонефрит характеризуется болями в почках, повышенной температурой и тошнотой

Макроскопическая гематурия (геморрагический цистит) присутствует в 30-40% случаев пиелонефрита у женщин, чаще всего у молодых. Макрогематурия необычна для мужчин и имеет под собой более серьезную причину.

Боль может быть легкой, умеренной или тяжелой. Боли в боках могут быть односторонними или иногда двусторонними. Дискомфорт или боль могут присутствовать в спине (нижней или средней части) или надлобковой области. Пациенты могут описывать надлобковые симптомы как дискомфорт, тяжесть, боль или давление. Верхняя боль в животе необычна, а перемещение боли в пах наводит на мысль о камне из мочеточника. Высокая температура не всегда присутствует. При наличии температура может превышать 39,4°C. У человека с острым пиелонефритом может проявляться дрожь и озноб при отсутствии высокой температуры. Могут также присутствовать слабость и болезненность.

Гастроинтестинальные симптомы различаются, это может быть:

• анорексия;
• тошнота и рвота меняются по частоте и интенсивности от отсутствующих до тяжелых;
• диарея возникает нечасто.

Тошнота и рвота меняются по частоте и интенсивности от отсутствующих до тяжелых

Классические признаки и симптомы, наблюдаемые у взрослых, часто отсутствуют у детей, особенно у новорожденных и младенцев. У детей в возрасте 2 лет и младше наиболее распространенными симптомами инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются замедление роста, трудности с кормлением, повышенная температура и рвота. Когда присутствует температура, пиелонефрит должен быть в дифференциальном диагнозе.

Пожилые пациенты могут проявлять типичные проявления пиелонефрита, они также могут испытывать:

• повышенную температуру;
• изменение психического статуса;
• декомпенсацию в другой системе органов;
• общее ухудшение состояние здоровья.

Наличие следующих состояний указывает на повышенный риск осложненного пиелонефрита:

1. Структурные аномалии мочевого тракта.
2. Функциональные аномалии мочевого тракта.
3. Метаболические аномалии, предрасполагающие к ИМП.
4. Недавнее применение антибиотиков.
5. Недавнее использование инструментов для анализа мочевых путей.

У больного может появляться температура, особенно это касается пожилых

Во многих случаях задействовано более одного усложняющего фактора. Кроме того, если пациент является мужчиной, пожилым или ребенком или имеет симптомы более 7 дней, инфекцию следует считать сложной, пока не будет доказано обратное.

Артериальное давление при этом заболевании обычно находится в пределах контрольного диапазона, если у пациента нет гипертонической болезни, и в этом случае давление может быть увеличено выше базовой линии. Систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст. указывает на инсульт почки, вторичный по отношению к сепсису или перинефрическому абсцессу.

Осложнения чаще встречаются у пациентов с сахарным диабетом, хроническим заболеванием почек, серповидноклеточными заболеваниями, трансплантацией почек (особенно в течение первых 3 месяцев), СПИДом и другими состояниями с ослабленным иммунитетом.

Осложнения могут включать любое из следующих условий:

1. Острая почечная травма.
2. Хроническое повреждение почки, приводящее к гипертонии и почечной недостаточности.
3. Сепсис-синдромы.
4. Почечный папиллярный некроз.
5. Ксантогранулематозный пиелонефрит.

Лечение

Лечение острого пиелонефрита предполагает медикаментозную терапию, диету и физиотерапевтические процедуры

На период лечения важно соблюдать рекомендации нефролога, которые в большей степени касаются образа жизни больных

Необходимо соблюдать постельный режим и предотвратить влияние предрасполагающих факторов.

Основу лечения составляет антибактериальная терапия:

• Норфлоксацин.
• Цефиксим.
• Гентамицин.

Для борьбы с инфекциями важно подобрать препарат, к которому они наиболее чувствительны. Для предотвращения развития хронического пиелонефрита курс антибактериального лечения составляет до 6 недель

Антибиотики можно сочетать с сульфаниламидными препаратами (Бисептол, Уросульфан) или нитрофурановыми средствами (Фурагин или Фурадонин).

Одновременно с медикаментами применяется электрофорез или УВЧ.

Лечение острого пиелонефрита

При остром приступе пиелонефрита человека госпитализируют. Терапия проводится в стационаре под наблюдением нефролога или уролога. Особенности лечения гнойной и серозной формы заболевания отличаются.

Основу терапии составляют этиотропные средства – лекарства, которые уничтожают острую инфекцию в мочеполовой системе.

Медикаменты

Острое бактериальное воспаление лечат антибиотиками из группы фторхинолонов, цефалоспоринов или аминогликозидов. Выбор препаратов зависит от результатов антибиотикограммы. Обычно в терапию острого пиелонефрита включаются:

• Офлоксацин;
• Цефиксим;
• Кларитромицин;
• Левофлоксацин;
• Цефуроксим;
• Ломефлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Рокситромицин;
• Цефтриаксон.

Чтобы облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление, дополнительно назначаются:

• НПВС (Клофезон, Пироксикам) – снимают воспаление и купируют боли, понижают температуру тела;
• нитрофураны (Фуразидин, Нифуроксазид) – уничтожают бактериальную флору в мочевых путях;
• иммуностимуляторы (Солкоуровак, Левамизол) – устраняют иммунодефицитные состояния, стимулируют организм на борьбу с острой инфекцией;
• антиагреганты (Пикотамид, Дипиридамол) – разжижают кровь, улучшая ее микроциркуляцию в почках;
• витамины (Квадевит, Пиковит) – восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, повышают сопротивляемость инфекциям.

После приема антибиотиков назначают уросептики – Канефрон Н, Урофлукс.

Правила питания

Цель рационального питания – щажение почек и мочевыделительных путей, устранение гипертонии и отека конечностей. При остром пиелонефрите соблюдают стол №7 по Певзнеру. Диетой запрещаются продукты с экстрактивными веществами и высоким содержанием животного белка:

• наваристые бульоны;
• грибы;
• кулинарные жиры;
• острые специи;
• шпинат;
• мясные консервы;
• хрен;
• крепкий кофе.

Потребление соли ограничивают до 3 г в день. Основу питания составляют:

• диетическое мясо;
• молочные продукты;
• бахчевые культуры;
• свежие овощи;
• вчерашний хлеб;
• крупяные супы;
• каши на воде.

При соблюдении диеты нагрузка на пораженные органы уменьшается, что стимулирует выздоровление.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство рекомендовано при остром гнойном пиелонефрите, непроходимости мочевых протоков. В зависимости от показаний выполняются:

• пункционное наложение нефростомы – создание искусственного канала для оттока мочи путем чрескожного введения в почечную лоханку дренажной трубки;
• декапсуляция – рассечение и отслаивание почечной капсулы для уменьшения давления внутри органа.

При тотальном поражении почек гнойниками и отмирании тканей проводится нефрэктомия. Суть операции заключается в удалении части или всей почки.

Физиолечение

После стихания острой симптоматики назначаются:

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• СМВ-терапия;
• электрофорез.

Аппаратное лечение нацелено на улучшение кровообращения в мочевыделительной системе, повышение иммунитета и хорошее мочеотведение. Пациенты с иммунодефицитом проходят УФ-облучение крови.

Народные методы

Чтобы устранить острую симптоматику, применяют лекарственные травы:

• Сбор. Смешивают по 25 г листьев брусники и толокнянки. Варят в 2 л воды 25 минут. Отвар пьют трижды в день по 50 мл.
• Листья березы. 50 г сырья проваривают в 1 л воды 15 минут. Оставляют в кастрюле до полного остывания. Выпивают по ½ стакана трижды в сутки.

При остром воспалении ЧЛС вместо чая пьют отвар корня алтея или плодов шиповника.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит развивается молниеносно. При этом симптомы настолько выражены, что их невозможно не заметить. Для острого процесса характерно:

• Озноб и повышение температуры тела до 38 -40 С
• Боль в пояснице, чаще односторонняя в проекции пораженной почки
• Учащенное, болезненное мочеиспускание
• Слабость, потоотделение
• Снижение аппетита
• Тошнота, рвота
• Головная боль
• Резкий, неприятный запах мочи. Она мутная, может быть с розовым или красным оттенком
• Положительный симптом Пастернацкого – поколачивание ребром ладони в поясничной области вызывает резкую боль

Классическим признаком пиелонефрита является триада симптомов – боль в пояснице, повышение температуры и нарушение мочеиспускания.

Хронический пиелонефрит чаще является следствием не долеченного острого пиелонефрита. Но бывают и исключения – инфекция попадает в почку и длительное время находится там, вызывая либо слабую симптоматику, либо вообще никак себя не проявляя. Хронический пиелонефрит называют мастером маскировки. Люди годами лечат остеохондроз, цистит или другие болезни, а на самом деле причина вовсе в другом.

Симптомы хронического пиелонефрита:

• Ноющая, тянущая боль в пояснице, которая усиливается в холодное время года. Иногда боль перемещается в нижнюю часть живота, что присуще гинекологическим заболеваниям.
• Повышенная утомляемость, слабость
• Частое мочеиспускание
• Головная боль

Диагностика пиелонефрита

Общий анализ мочи (или анализ по Нечипоренко) покажет признаки воспаления – увеличение количества лейкоцитов (3-4 в поле зрения) и наличие бактерий. Кровь в моче может появиться при нарушении почечной фильтрации.

Бактериологическое исследование мочи позволяет узнать какой именно микроорганизм стал причиной болезни. Также можно выяснить количество бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Метод хорош своей точностью, но результаты исследования приходят только через 4-6 дней.

Общий анализ крови при пиелонефрите покажет увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и наличие анемии (при хроническом пиелонефрите).

Биохимический анализ крови сдается при наличии показаний – сопутствующих заболеваний или осложнений пиелонефрита. Также он позволяет узнать степень нарушения функции почек и печени.

УЗИ почек и мочевого пузыря покажет форму, размеры почек, а также структурные изменения этих органов.

Причины и факторы развития острого пиелонефрита

В большинстве случаев воспалительный процесс в почках провоцируют болезнетворные бактерии — кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и т. д. Также заболевание могут вызывать патогенные вирусы и грибы при снижении защитных сил организма пациента. В большой степени заболеванию подвержены дети до 7 лет в связи с недостаточно развитой иммунной системой. К группе риска относятся младенцы до 1 года, если у матери наблюдались патологии беременности или у ребёнка имеются аномалии мочевыводящих путей.

Очаги инфекции в организме могут спровоцировать воспаление почек. Поэтому любые заболевания требуют немедленного лечения. Часто диагностируется пиелонефрит у детей, которые проживают в неудовлетворительных социальных условиях. В этом случае срабатывает сразу несколько неблагоприятных факторов. Это отсутствие своевременного лечения острых инфекционных заболеваний, а также значительно сниженный иммунитет малышей.

В детском возрасте пиелонефрит часто развивается на фоне ОРЗ, гриппа, ангины

Чтобы патогенная микрофлора, попавшая в почку, спровоцировала развитие воспалительного процесса, организм должен быть к этому предрасположен. Взрослые люди страдают заболеванием значительно реже. Столкнуться с пиелонефритом можно после затянувшегося воспалительного процесса в других органах. То есть тогда, когда защитные силы организма снижены. Кроме того, пиелонефрит может стать результатом механического воздействия на почки. Это может быть увеличение матки при беременности у женщин или травмы у представителей обоих полов.

Лечение Вторичного острого пиелонефрита:

При вторичном остром пиелонефрите лечение следует начинать с восстановления пассажа мочи из почки, что является принципиальным.При остром пиелонефрите, вызванном окклюзией мочеточника камнем небольших размеров, что позволяет надеяться на его самостоятельное отхождение в дальнейшем, и в ранние сроки (от 1 до 3 сут) от начала острого воспалительного процесса в почке попытка восстановления оттока мочи может быть предпринята с помощью катетеризации мочеточника. Если удается провести катетер мимо камня в лоханку, эвакуация ее содержимого приводит к быстрому купированию атаки пиелонефрита.

Если же катетеризация лоханки по тем или иным причинам (чаще всего в связи с непреодолимым препятствием в месте нахождения в мочеточнике камня) не удается, а лекарственная терапия не приводит к ликвидации атаки пиелонефрита в течение первых 3 сут, то производят экстренное оперативное вмешательство — уретеролитотомию, либо дренирование почки малотравматическим чрескожным пункционным методом под контролем ультразвука (чрескожная пункционная нефростомия).

При окклюзии лоханочно-мочеточникового сегмента или мочеточника камнем, размеры которого не позволяют надеяться на его быстрое самостоятельное отхождение, сразу применяют оперативное лечение. В процессе подготовки больного к операции для уменьшения степени гнойной интоксикации, как временная мера, допустима катетеризация мочеточника или лоханки почки. По показаниям, с учетом возраста больного и его состояния, особенно у детей, в условиях значительно дилатированной чашечно-лоханочной системы целесообразно прибегнуть к чрескожной нефростомии, позволяющей получить адекватный отток мочи из лоханки.

Применение самоудерживающегося мочеточникового катетера (стент) позволяет не только купировать атаку пиелонефрита, но и произвести экстракорпоральное дробление камня в лоханке почки энергией ударной взрывной волны. Кроме этого, камень может быть извлечен из почки с помощью чрескожной пункционной нефростомии (механически, специальным инструментом), либо раздроблен в лоханке ударными волнами (через чрескожную нефростому). Данный катетер (стент) обеспечивает свободный отток мочи из почки после дробления камня, исключает окклюзию мочеточника фрагментами конкремента и способствует профилактике острого вторичного пиелонефрита.

Мочеточниковый катетер обеспечивает отток мочи из лоханки почки, и на этом фоне целенаправленная интенсивная антибактериальная терапия приводит к улучшению состояния больного, снижению температуры тела до нормальных цифр, исчезновению озноба, уменьшению болей в области почки, снижению лейкоцитоза крови.Атака острого вторичного пиелонефрита купируется. Однако в моче больных всегда содержится большое количество слизисто-гнойных хлопьев, которые могут окклюзировать просвет мочеточникового катетера и вновь нарушить пассаж мочи. Это, как правило, приводит к новому обострению воспалительного.процесса в почке и является показанием к операции.

При вторичном остром пиелонефрите в ранней стадии заболевания (2–3 сут), когда предполагают наличие серозного или незначительного гнойного воспалительного процесса в почке, можно ограничиться удалением камня из лоханки или мочеточника без дренирования лоханки почки. В более поздние сроки заболевания (4–6 сут), когда уже возник гнойно-некротический процесс в почке, удаление камня почки или мочеточника должно сопровождаться обязательным дренированием лоханки почки путем пиело-или нефростомии с одновременной декапсуляцией почки.

В еще более поздние сроки гнойно-воспалительного процесса в почке с признаками выраженной интоксикации организма основная цель оперативного вмешательства состоит в дренировании и декапсуляции почки, а устранение причины возникновения вторичного острого пиелонефрита (например, удаление камня мочеточника) допустимо лишь в том случае, если оно не усложняет операцию и не отягощает состояние больного. При множественных карбункулах почки, гнойном расплавлении ее паренхимы, пионефрозе и хорошей функции контралатеральной почки прибегают к нефрэктомии.

Консервативное лечение с острым пиелонефритом при наличии окклюзии мочевых путей не приносит успеха, несмотря на применение самых мощных антибиотиков и химических антибактериальных препаратов. И наоборот, своевременное устранение препятствия оттоку мочи или самостоятельное отхождение мелкого камня в мочеточнике приводит к быстрому купированию атаки острого пиелонефрита. В связи с этим основной задачей лечения больных острым вторичным пиелонефритом является быстрое восстановление оттока мочи.

Причины

Заболевание относится к неспецифическим, то есть, нет определенного возбудителя, который провоцировал бы патогенез. Бактерий, вызывающих воспаление, много, среди них следующие виды:

• протеи;
• энтерококки — эти микроорганизмы могут быть даже частью условно-патогенной микрофлоры, они не причиняют вреда, пока находятся в кишечнике, но не проникают в другие органы;
• кишечная палочка — еще один вид бактерий, обитающий в кишечнике;
• синегнойная палочка — патогенный микроорганизм, размножение которого в норме подавляется иммунной системой;
• стафилококки — эти бактерии вызывают самые тяжелые и плохо поддающиеся лечению формы пиелонефрита.

Единого возбудителя заболевания не существует. Общей причиной может считаться проникновение инфекционных агентов в почечную лоханку. Этот процесс редко бывает самостоятельным, развиваясь, как правило, на фоне первичных инфекций. Существуют особенности возраста, анатомического строения и других факторов, способствующих возникновению пиелонефрита почек.

Среди них такие:

1. Урогенитальные инфекции — как самая распространенная непосредственная причина, также связана с полом человека. Поскольку женщины чаще страдают от цистита и других заболеваний мочеполовой системы, то и осложнения развиваются чаще.
2. Принадлежность к женскому полу. По статистике мальчики и мужчины заболевают в 3-5 раз реже. Необходимо иметь в виду, что пиелонефрит у женщин протекает тяжелее, особенно если это маленькие девочки или пожилые люди в постклимактерическом периоде.
3. Пиелонефрит у женщин может возникать в молодом возрасте на фоне начала половой жизни, если не соблюдается интимная и личная гигиена. Гениальные инфекции легко проникают в мочевой пузырь и мочеточники, откуда поднимаются к почкам.
4. Среди мужского пола заболевание встречается в среднем и старшем возрасте, возникает в виде осложнения простатита.
5. В общем случае пиелонефрит могут провоцировать любые факторы, мешающие нормальному оттоку мочи из почек. Застойные явления провоцируют размножение бактерий и воспаления разной степени тяжести.
6. В особенной группе риска — беременные. У них болезнь чревата гибелью плода, риском для будущей матери и другими тяжелыми осложнениями, вплоть до опасных для жизни ребенка или самой женщины.
7. Возраст — дети до 7 лет особенно подвержены заболеванию из-за недостаточного ответа иммунной системы и особенностей анатомии.

Непосредственной причиной может стать переохлаждение, которое вызывает сбой в защитных реакциях организма. Этот процесс особенно опасен для детей, особенно девочек. Первичный приступ острого пиелонефрита у них возникает, как правило, после купания в холодной воде или промокших ног. У ребенка заболевание может сразу возникать в острой форме, поражая одну или обе почки.

Существуют также хронические заболевания, которые способствуют развитию инфекции в почках и лоханках. Среди них такие, как:

• сахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• травмы органов брюшины;
• любые иммунодефициты.

Необходимо помнить, что болезнь способны спровоцировать любые хронические инфекционные заболевания, даже если источник инфекции находится в совершенно другом органе. Например, пиелонефриты развиваются в ряде случаев как осложнение хронических гайморитов и тонзиллитов. Это связано с тем, что способ передачи — гематогенный, через кровь, а значит, у любой бактерии есть шанс попасть в почки, где для них всегда крайне благоприятные условия.

Меры профилактики заболевания

Острый пиелонефрит — крайне опасная патология, которая вызывает серьёзные повреждения в организме женщины и может закончиться нарушением репродуктивной функции или даже гибелью пациентки. Именно поэтому большинство докторов настаивают на том, что это заболевание проще предотвратить заранее, чем бороться с его тяжёлыми последствиями.

С целью массовой профилактики была внедрена программа обязательных медицинских осмотров: каждый человек, занятый на той или иной работе, должен не менее 1 раза в полгода проходить общее обследование со сдачей мочи и крови. В последние несколько лет в моей больнице эта методика помогла выявить не менее 500 пациенток с острым пиелонефритом на начальном этапе развития. После начала специфического лечения удалось затормозить процесс и восстановить утраченную функцию почек у 90% всех больных

Именно поэтому так важно проводить регулярное обследование в людям любом возрасте

Меры индивидуальной профилактики острого пиелонефрита для представительниц прекрасного пола:

• подмывайтесь и меняйте нижнее бельё не реже 1 раза в сутки;
• откажитесь от использования ежедневных прокладок;
• одевайтесь в соответствии с погодными условиями, чтобы не застудить почки (штаны с высокой талией, куртки, закрывающие поясницу);
• не принимайте лекарства без назначения доктора (в особенности антибактериальные средства и оральные контрацептивы);
• избавьтесь от вредных привычек (алкоголя, курения, наркотиков);
• при первом половом контакте с новым партнёром используйте презервативы;
• после секса помочитесь и проводите гигиену наружных половых органов с помощью специального мыла;
• регулярно занимайтесь спортивными нагрузками, закаливайтесь и укрепляйте иммунитет;
• принимайте витамины в течение года (особенно осенью и зимой);
• обязательно 1 раз в год сдавайте анализы мочи и крови, каждые 6 месяцев посещайте гинеколога;
• лечите имеющиеся хронические воспалительные заболевания различных органов;
• ставьте необходимые прививки соответственно возрасту;
• придерживайтесь здорового питания и уберите из рациона вредные продукты;
• избегайте получения травм поясничной области.

Не забывайте, что несвоевременно начатое лечение острого пиелонефрита может привести к хронизации заболевания и развитию множества нежелательных последствий для женского организма. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не откладывать первый визит к доктору. Даже после пройденного курса антибактериальной и противовоспалительной терапии существует вероятность развития рецидива патологии: необходимо постоянно заботиться о своём здоровье и придерживаться врачебных рекомендаций. А также не забывайте о соблюдении правил профилактики на протяжении длительного времени.