Как предотвратить остеопороз у женщин во время климактерия?

Диета при остеопорозе

Даже если рассматриваемое заболевание было диагностировано на ранней стадии развития, пациент прошел полноценное медикаментозное лечение и использует в лечении средства из категории народная медицина, необходимо постоянно придерживаться диеты. Пациентам с диагностированным остеопорозом нужно исключить из рациона:

• газированные напитки, которые в своем составе содержат кофеин – например, знаменитые энергетики;
• маргарин, майонез и любые жирные соусы – лучше заменить их сметаной или соусом из оливкового масла/горчицы и бальзамического уксуса;
• бараний и говяжий жиры – при употреблении мяса этих видов нужно выбирать постные кусочки;
• любые продукты из зерен какао и кофе;
• алкогольные напитки;
• сахар – его можно заменить медом;
• кондитерские изделия.

Врачи рекомендуют свести к возможному минимуму употребление в пищу не рафинированного растительного масла и топленого сливочного. Кроме этого, обязательно нужно ограничить употребление белковых продуктов – его допускается не более 200 г в сутки. Так как остеопороз возникает на фоне нарушений обменных процессов, необходимо ограничить поступление натрия в организм – это позволит нормализовать водно-солевой обмен. Например, лучше отказаться от:

• колбасных изделий, сосисок и любых готовых мясных продуктов;
• фаст-фуда;
• полуфабрикатов;
• чипсов/сухариков;
• маринадов и солений.

Вообще, диета при остеопорозе отличается разнообразием. Существует определенный список разрешенных продуктов, которые должны быть высокого качества и готовиться щадящим способом. К разрешенным продуктам при остеопорозе относятся:

Рыба. Необходимо вводить в рацион и речную, и морскую рыбу, так как они обладают разными составами. Не стоит ее жарить, лучше проварить, приготовить на пару или протушить.

Морепродукты. Креветки, мидии, осьминоги, кальмары – эти представители морского мира в своем химическом составе имеют достаточно высокое количество кальция. В крайнем случае, нужно регулярно употреблять морскую капусту – она еще богата и йодом.

Овощи. К употреблению допускаются абсолютно все виды овощей, в том числе помидоры, кабачки, тыква. Если любите жареные овощи, то используйте для этого гриль, а готовить тушеные блюда из овощей лучше с использованием минимального количества растительного масла.

Яйца. Можно употреблять в пищу и куриные, и перепелиные яйца – они будут одинаково полезны людям с остеопорозом.

Молочные продукты. Тут сомнений и быть не должно – кефир и творог, сметана и сливки, сыворотка и ряженка отличаются повышенным содержанием кальция

Но следует обратить внимание на жирность продуктов – она должна быть низкой.

Мясо всех видов. Очень полезно вводить в рацион больного остеопорозом крольчатину и индейку.

Зелень и листовые виды овощей.

Фрукты, ягоды абсолютно всех видов.

Все виды орехов и семечек.

Все виды грибов

По данным научных исследований самое высокое содержание кальция выявлено в белых грибах.

Бобовые.

Макаронные изделия.

Масла растительные рафинированные.

Несмотря на такой широкий перечень разрешенных продуктов, пациенты должны получить консультацию у лечащего врача по поводу корректировки ежедневного меню. Дело в том, что необходимо выявить индивидуальную непереносимость к определенным видам пищи. Например, некоторые люди не могут употреблять в пищу молоко в чистом виде – в таком случае, его можно полностью заменить кисломолочными продуктами или соевым молоком. Правила употребления пищи в рамках диеты при остеопорозе:

• в день должно быть не менее 5 приемов пищи;
• перерыв между едой должен составлять не более 3, 5 часов;
• нельзя устраивать монодиету – например, целый день есть только молочные продукты или овощи;
• лучше употреблять пищу, приготовленную в домашних условиях;
• перекусы в кафе замените йогуртами и свежими фруктами (яблоко, банан);
• нельзя сочетать в одном блюде мясо и крупы;
• смело можно есть мясо вместе с овощами.

Исключительно диета не даст хороших результатов – она должна быть лишь одним составляющим при лечении остеопороза. Рассматриваемое заболевание достаточно сложное и опасное. Но это не означает, что нужно отчаяться, лечь в постель и максимально ограничить движение, чтобы избежать спонтанных переломов костей. Наоборот, умеренно активный образ жизни, адекватная физическая нагрузка, медикаментозное лечение, диета и народная медицина помогут восстановить силы организма, продлить радость двигательной активности. Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

30,133 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Лечение остеопороза

Лечение комплексное, в нем принимают участие специалисты разных медицинских специальностей. Оно решает сразу несколько проблем: стабилизация костных отломков с целью обеспечения их скорейшего сращения, улучшение костного метаболизма, предотвращение появления новых переломов, купирование болевого синдрома, расширение двигательной активности в реконвалесцентном периоде

Основное внимание должно уделяться лечению заболевания, вызвавшего остеопороз. Лица, имеющие риск развития остеопороза, могут до начала формирования патологических переломов пройти стандартизированные диагностические процедуры и получить эффективное профилактическое лечение, позволяющее избавиться от болезни

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Препарат вводится внутривенно. Скорость инфузии не должна быть выше 60 мг/ч (1 мг/мин.). Необходимо избегать экстравазации. Использование у взрослых и пожилых пациентов с костными метастазами злокачественных опухолей и миеломой: рекомендуется принимать Памидроната медак — 90 мг 1 раз с интервалом в 4 недели. Также допустима дозировка с трехнедельными перерывами, если необходимо синхронизизировать лечение с химиотерапией. При костных метастазах злокачественных опухолей препарат вводится в виде 2-часовой инфузии. В случае остеолитических поражений костей при множественной миеломе памидронат медак вводится в 500 мл раствора в виде 4-часовой инфузии.

Гиперкальциемия, проявляющаяся вследствии злокачественных опухолей: Перед тем, как приступать к лечению препаратом Памидроната медак, либо в ходе лечения необходимо проведение регидратации пациента при помощи раствора хлорида натрия 0,9%. Общая дозировка препарата Памидроната медак за весь курс зависит от первоначального количества кальция в сыворотке крови больного. Приведенные далее по тексту рекомендации написаны для нескорригированных показателей концентрации кальция в сыворотке крови.

Общая доза Памидроната медак может применяться однократно, либо разбита на 2-4 дня.

Максимально за весь курс лечения допустима дозировка равная 90 мг, как для первого, так и для повторных курсов лечения. Повышение дозировки не способствует лучшему клиническому ответу на лечение.

При остеопорозе препарат назначается подкожно или внутримышечно, суточная дозировка составляет 50 МЕ или 100 МЕ. В зависимости от тяжести заболевания препарат принимают либо каждый день, либо через день. Для профилактики прогрессивной потери костной массы вместе с препаратом Миакальцик назначают кальций и витамин D.

При болях в костях, вызванных остеолизом и/или остеопенией, суточная доза равна 100-200 МЕ и вводится ежедневно. Лекарство вводится внутривенно капельно с физраствором, подкожно или внутримышечно в несколько введений — до появления удовлетворительного клинического эффекта. Учитывая реакцию пациента на введение препарата, дозировка корректируется.

Может пройти несколько дней прежде чем будет достигнут анальгезирующий эффект. Часто при продолжительном лечении суточная доза уменьшается, либо увеличивается перерыв между применением препарата.

Препарат назначается внутрь. Суточная доза либо принимается за один раз, либо делится на два приема. При стероидном, постменопаузном и сенильном остеопорозах назначается препарат в дозировке от 0,5 до 1 мкг в сутки. Начинают терапию с наименьшей дозы, следя за содержанием кальция и фосфора в плазме крови. Доза может повышаться на 0,5 мкг в сутки до момента, пока не стабилизируются биохимические показатели.

Курс лечения может составить от 2-3 месяцев до 1 года и больше. Длительность курса определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Причины остеопороза и факторы, предрасполагающие к заболеванию

Более половины пациентов, страдающих патологией – это женщины старше 50 лет. Заболевание может возникнуть вследствие многих причин, часть которых, к сожалению, человек создает искусственно. Сюда можно отнести курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.

Также существуют и другие факторы, которые могут привести к остеопорозу (предлагаем ознакомиться с таблицей):

Медицина также описывает вторичный остеопороз, развивающийся на фоне серьезных заболеваний, которые со временем приводят к костному разрушению.

Сюда можно отнести следующие патологии:

1. Сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы и недостаток инсулина ухудшают процессы минерализации костной ткани. Вместе с тем снижается синтез белка, коллагена, что также отрицательно воздействует на процесс образования кости.
2. Болезнь Бехтерева. При этом заболевании остеопороз развивается по причине снижения подвижности сустава (этот фактор препятствует поступление кальция в кость). Кроме того, организм расходует поступающие минералы не на укрепление «твердой» ткани, а на формирование лишних деталей скелета.
3. Онкологические заболевания. Часто при раке врач назначает химиотерапию. Доказано, что это лечение нередко вызывает активацию остеокластов. Если это рак груди или органов малого таза у женщин, то зачастую врачи настаивают на искусственном климаксе. Как известно, эстроген к определенной степени «защищает» кость, а отсутствие этого гормона напрямую приводит к разрушению скелетной ткани. Рак кости также вызывает остеопороз – вначале страдают поврежденные кости, а затем распространение метастазов приводит к тому, что в процесс вовлекаются соседние и отдаленные участки скелета.
4. Ревматоидный артрит. Эта патология характеризуется тем, что организм нападает на свои собственные здоровые клетки и ткани. Если атакуются суставы, то это приводит к активным высвобождениям энзимов, которые, в свою очередь способствуют износу окружающего хряща и кости.
5. Гипотиреоз. Снижение функции щитовидно железы напрямую влияет на костный метаболизм. При гипотиреозе наблюдается нарушение кальциевого метаболизма, что приводит к замедлению скелетного ремоделирования.

Следует отметить, что к остеопорозу могут привести хронические патологии крови, почек, сердца, а также болезни легких (бронхиальная астма, бронхит).

Как лечить остеопороз суставов

Лечение остеопороза длительное, может растянуться на несколько месяцев. Оно проводится комплексно – корректируется диета, назначаются специальные препараты и физиотерапия. Основные задачи, которые должен решить врач, – это скорректировать кальциевый обмен, устранить боль, повысить плотность костей, не допустить осложнений.

Диета

Необходимо отказаться от алкоголя, кофеина, бросить курить или значительно сократить число выкуриваемых сигарет (минимум вдвое). Обязательно нужно употреблять богатую кальцием пищу. Рекомендуемые суточные дозы кальция:

• дети до 18 лет – 1200 мг;
• женщины фертильного возраста – 800 мг;
• мужчины – 800 мг;
• женщины в период климакса – 1500 мг.

Кроме кальция, нужны фосфор (800-1000 мг в сутки), магний (от 400 до 800 мг), медь (3 мг), витамин D (400 международных единиц), витамины группы В, А, С, К, фолиевая кислота.

Питаться нужно дробно, 4 раза в день и небольшими или средними порциями

Важно есть в одно и то же время

Важно! Для лучшего усвоения кальция из пищи нужны умеренные физические нагрузки. Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ

Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем

Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ. Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем.

Таблица рекомендуемых и запрещенных продуктов

Упражнения

ЛФК дает очень хороший эффект. Укрепляется мышечный корсет, стимулируется кровообращение в суставах. Подбирать перечень упражнений должен врач строго индивидуально. Однако то, что полезно для всех, без исключения, – это плавание в бассейне.

Медикаментозная терапия

Основные лекарства, которые применяются в рамках терапии:

• Нестероидные противовоспалительные – для снятия боли. Это могут быть «Ибупрофен», «Кетонал», «Найз».
• Препараты кальция – «Кальций D₃ Никомед», «Миокальцикс» и др.
• Витамин D в виде добавок – «Ультра-D» и др.
• Замедлители разрушения костей – бисфосфонаты (золедроновая кислота), кальцитонин, эстрогены (для женщин при их дефиците).
• Препараты, стимулирующие образование костной ткани – анаболики, андрогены, гормоны роста.

Физиотерапия

Комплекс физиотерапевтических мероприятий включает общий массаж, парафинотерапию, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапию, лечение грязями, электрофорез с «Новокаином» (для снятия локальной боли).

Что происходит с костью при остеопорозе?

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам

Диагностика и лечение остеопороза

Потеря костной массы не произойдет в одночасье, но часто остается незамеченной, пока человек не испытывает боли, потери некоторых функций или переломов. Если появилась боль суставов, боли в спине, скажите об этом врачу как можно скорее.

Наиболее распространенным тестом, используемым для измерения костной массы, является рентген абсорбциометрия или сканирование плотности костной ткани. Этот тест позволяет врачу измерить прочность кости, обычно бедра или нижней части позвоночника. В зависимости от того, как низка минеральная плотность костной ткани человека по сравнению с нормальной, врач может диагностировать остеопению или остеопороз. 

Лечение остеопороза и других заболеваний, связанных с потерей костной массы, как правило, включает в себя использование бисфосфонатов. Эти препараты замедляют скорость истончения костной ткани, могут уменьшить новый ущерб кости и способствуют заживлению костей.

Управление течением остеопороза и его осложнений может также включать:

• Кальций и витамин D.
• Упражнения. Регулярные физические упражнения (ходьба, танцы, степ-аэробика или прыжки через скакалку) также улучшают мышцы, которые могут помочь справляться с заболеванием. Лечащий врач создаст соответствующий план упражнений, основанный на ваших потребностях, физических способностях и уровне физической подготовки.
• Поддержание здорового веса. Хорошо сбалансированная диета важна для здоровья костей. Неправильное питание и избыточный вес могут способствовать потере костной ткани.
• Предотвращение падений. Падение является основной причиной переломов для людей с остеопорозом. Плохое зрение, неудобная обувь, ежедневная суматоха, психические нарушения, сонливость, плохая концентрация могут повысить риск падений. Для предотвращения падения попробуйте делать упражнения, чтобы улучшить баланс и укрепить равновесие.

При профилактике и лечении остеопороза необходимо следить за своим питанием и питанием костей. Помочь с поступлением кальция в организм и правильным его усвоением может препарат «Остеомед». В его состав входят цитрат кальция (органическое соединение кальция, которое имеет свойство лучше усваиваться в организме) и гомогенат трутневого расплода. Трутневый расплод поддерживает уровень гормона тестостерона в организме женщин (который с возрастом падает), тем самым благоприятно влияя на костную ткань и препятствуя вымыванию кальция из костей.

Профилактика остеопороза

Хотя ваши гены и определяют потенциальный рост и крепость скелета, но факторы образа жизни, такие, как здоровое питание и физические упражнения, могут оказывать влияние на здоровье ваших костей.

Виды лечебной нагрузки при остеопорозе

Регулярные физические упражнения необходимы. Каждый взрослый человек в течение недели должен посвящать, по крайней мере, 150 минут (2 часа и 30 минут) умеренной аэробной нагрузке (езде на велосипеде или быстрой ходьбе). Упражнения с нагрузкой веса собственного тела на ноги и тренировки с отягощением особенно важны для повышения плотности костной ткани и помогают предотвратить остеопороз.

Если у вас диагностировали остеопороз, стоит посоветоваться с лечащим врачом, перед тем, как дополнять свои упражнения какими-либо новыми элементами — это поможет убедиться в их безопасности для вас.

Упражнения с нагрузкой веса собственного тела на ноги — при выполнении этих упражнений ваши ступни и ноги поддерживают собственный вес тела. Активные упражнения, такие, как бег, прыжки на скакалке, танцы, аэробика и, даже прыжки на месте, помогут укрепить мышцы, связки и суставы. При выполнении упражнений используйте обувь, которая обеспечит хорошую поддержку лодыжек, например, тренировочные или прогулочные кроссовки

Упражнения с нагрузкой веса собственного тела на ноги будут полезны и людям старше 60 лет. Это может быть быстрая ходьба, занятия фитнесом или игра в теннис. Бассейн и езда на велосипеде не являются упражнениями с нагрузкой веса тела на ноги.

Упражнения с отягощением — при выполнении упражнений с отягощением используется сила мышц, при этом, благодаря работе сухожилий, которые тянут за собой кости, происходит укрепление и самой кости. Упражнения включают в себя отжимания, поднятие тяжестей или занятия в тренажерном зале. Если вы начали заниматься недавно или не посещали зал длительное время, вам, вероятно, понадобится вводное занятие. В ходе него Вас обучат, как пользоваться тренажерами, порекомендуют технику выполнения упражнений. Если вы не знаете, как использовать какое-либо спортивное оборудование или как выполнять упражнение, обратитесь за помощью к инструктору тренажерного зала.

Лечебное питание при остеопорозе

Здоровое и сбалансированное питание рекомендовано всем без исключения. Оно поможет предотвратить развитие целого ряда заболеваний, включая болезни сердца, диабет, многие формы рака, а также остеопороз.

Кальций необходим для поддержания прочности костей. Рекомендуемая ежедневная норма потребления кальция составляет не менее 700 мг. Это эквивалентно 0,6 л молока. Кальций может быть получен из ряда продуктов, например, зеленых листовых овощей, сухофруктов, тофу и йогурта.

Витамин D важен для здоровья костей и зубов, поскольку он помогает организму усваивать кальций. Витамин D содержится в яйцах, молоке и жирной рыбе. Большая часть витамина D вырабатывается в коже под воздействием солнечного света.

Короткие пребывание на солнце без солнцезащитного крема (10 минут два раза в день) в течение всего лета должны помочь запасти такое количество витамина D, которого хватит на весь год.

Некоторые люди могут испытывать недостаток витамина D. К ним относятся те, кто вынуждены постоянно находиться в помещении, часто болеют, несбалансировано питаются, избегают попадания на кожу солнечного света в связи с необходимостью носить особую закрытую одежду, и женщины, которые беременны или кормят грудью. Если вы испытываете недостаток витамина D, можете принимать его в виде пищевых добавок.

Рекомендуемая доза для взрослых — 10 микрограмм в день. Детские дозы: 7 мкг в день для детей в возрасте до шести месяцев, и 8,5 мкг — от шести месяцев до трех лет. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Получайте солнечный свет!

Солнечный свет (с мая по сентябрь) запускает выработку витамина D, который помогает организму усваивать кальций. Этот процесс способствует укреплению зубов и костей, что, в свою очередь, уменьшает риск развития остеопороза.

Другие факторы вашего образа жизни помогут предотвратить развитие остеопороза:

Остеопороз: симптомы

Остеопороз опасен тем, что долгое время развивается без симптомов. Вы годами можете не знать, что у вас развиваются патологические отклонения в обменных процессах. Если симптомы уже появились – это значит, что заболевание прогрессирует. Вот основные признаки остеопороза:

• Переломы
• Периодическая боль в пояснице разной интенсивности
• Постоянная утомляемость – потому что из-за нарушений в обменных процессах организм медленней восстанавливает силы
• Общая слабость в мышцах
• Ногти на руках и ногах становятся хрупкими и расслаиваются
• Внезапная седина – симптом редкий, но иногда встречается

Важно знать: остеопороз – заболевание, которое долгое время протекает бессимптомно. Очень важно как можно раньше диагностировать это заболевание и остановить его развитие

Если у вас есть любые из симптомов остеопороза, перечисленных выше, не медлите с визитом к врачу. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём