Причины, симптомы и лечение двухстороннего оофорита

Правосторонний оофорит

Патология характеризуется воспалительным процессом в правом яичнике. Зачастую правостороннее воспаление путают с аппендицитом, по причине очень похожих симптомов: резких опоясывающих болей внизу живота, отдающих в поясницу. Возбудителями являются микроорганизмы и инфекция. Без своевременной медицинской помощи воспаление может перекинуться на здоровый яичник.

Причиной воспаления правого яичника могут быть гинекологические манипуляции и операции, внутриматочная спираль, аборты. Болезнь не развивается, если у вас крепкий иммунитет. Отсутствие личной гигиены, соблюдение строгих диет, частая смена половых партнеров и употребление алкоголя являются провоцирующими болезнь факторами.

Симптомы правостороннего оофорита:

• боль внизу живота с правой стороны
• подъем температуры
• слабость и сильная утомляемость
• кровотечения из влагалища
• патологические влагалищные выделения
• боли во время полового акта
• наступление месячных не вовремя (сбитый цикл)

При лечении важно соблюдать половой покой и полностью следовать рекомендациям лечащего врача

Двухсторонний оофорит

Двухсторонний оофорит диагностируют, если воспалены правый и левый яичник одновременно. Причины такие же, как при одностороннем оофорите. Основным проявлениям являются интенсивные боли в паху, нижней части живота и пояснице. Патологические выделения выделения из влагалища и прочая симптоматика, которая присуща для односторонней формы болезни, характерна и для двусторонней патологии яичников.

Двухсторонний оофорит развивается из одностороннего поражения яичника. Это случается, когда патогенные микроорганизмы переходят из маточных труб через абдоминальный коней. А сальпингоофорит развивается, если происходит одновременное инфицирование яичников и полости матки.

Главная причина 2-стороннего оофорита: половые инфекции или микроорганизмы нормальной микрофлоры, которые начали множиться под влиянием некоторых факторов. В этом случае провоцирующим фактором для обострения заболевания служит незащищенный половой акт, переохлаждение, снижение защитных свойств иммунной системы, инфекционные процессы в организме, эмоциональные и нервные потрясения.

Диагностика обнаруживает отечность яичников и появление гнойника, который прощупывается как небольшое уплотнение. Нужно провести лапароскопию, чтобы определить стадию болезни и место нахождения воспаления. Если нужно, врач может назначить пункцию и введение медикаментов.

Целью лечения является устранение интоксикации организма и ослабление воспалительного процесса. Для лечения острой стадии применяют антибиотики широкого спектра действия. Лечение включает также анестезирующие средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы для борьбы с инфекцией. При хроническом течении больной нужно назначить противовоспалительные лекарства и физиотерапию.

Профилактика воспаления — обязательный этап. Нужно исключить незащищенные половые контакты, аборты и охлаждения мочеполовой системы. При первых проявлениях ОРВИ нужно срочно лечить болезнь, не допуская ее развития и хронизирования.

Классификация

Классификация состояния имеет важное значение при назначении лекарственной терапии, так как от характера возбудителя зависит то, чем его лечить, а от особенностей протекания – как лечить болезнь. Выделяется несколько классификаций, имеющих больше или меньшее значение

По природе

Это одна из наиболее важных классификаций, так как с учетом нее можно подобрать эффективный и минимально вредный антибиотик. Ведь она помогает установить, какой именно бактерией вызвана болезнь.

• Специфический – это оофорит у женщин, вызванный действием одного определенного возбудителя, которого удалось точно установить. Состояние может пролечиваться препаратом узкого спектра действия, эффективным против возбудителя, но не оказывающим негативного воздействия на весь организм;
• Неспецифический – процесс, вызванный неустановленным возбудителем или сразу несколькими. В этом случае лечение должно осуществляться препаратами широкого спектра действия, эффективными против нескольких возбудителей.

Как лечить заболевание при том или ином возбудителе может сказать только врач.

По протеканию

Особенности того как протекает и развивается болезнь помогают определить оптимальную схему лечения и дозировки препаратов. Также помогает ответить на вопрос о необходимости госпитализации.

• Острый оофорит характеризуется выраженной симптоматикой, быстрым протеканием, характерен для первого этапа болезни. Вылечивается относительно легко, но при недостатке терапии способен перейти в хронический процесс;
• Подострый. Такое состояние формируется, когда происходит стихание симптомов острого явления и перед переходом его в хроническую стадию. Характерна смазанная, неспецифическая или слабо выраженная симптоматика;
• Хронический оофорит справа, слева или двухсторонний не дает симптоматики вовсе, или она настолько минимальна, что игнорируется пациентками. Вылечивается достаточно сложно по сравнению с другими видами течения.

В зависимости от этого врач назначает лечение и дозировки.

По локализации

Не столь важна при назначении лечения классификация по месту локализации процесса. Однако некоторые его характеристики помогают оценить общую выраженность процесса.

• Односторонний – это оофорит, развивающийся асимметрично, то есть только с одной стороны – справа или слева соответственно. Это наиболее благоприятное течение как в смысле самочувствия пациентки и выраженности симптоматики, так и в смысле вероятности наступления в дальнейшем беременности;
• Двухсторонний – это, зачастую, более сильный воспалительный процесс, локализованный на обоих яичниках. Протекает, обычно, тяжелее и немного сложнее лечится.

В гинекологии достаточно широко распространены асимметричные процессы. Потому бояться того, что процесс перейдет на второй яичник не стоит – такое происходит крайне редко. Обычно, если имеет место двустороннее протекание, то с самого начала болезни оно является таковым (часто это зависит и от возбудителя).

Характеристика заболевания

Оофоритом называют воспаление яичников. Процесс может быть односторонним или двусторонним. Как правило, он сочетается с воспалением маточных труб (сальпингитом), а также с воспалительным процессом в полости матки (эндометритом). Все эти заболевания становятся причиной тяжелых осложнений: эндокринных нарушений, необратимых изменений в структуре тканей. Последствием воспаления придатков становится внематочная беременность или бесплодие. Попадание гноя из пораженных яичников в брюшную полость приводит к воспалению кишечника, почек, развитию перитонита.

Чаще всего оофорит бывает вторичным, то есть яичники в силу своего анатомического расположения поражаются в последнюю очередь, когда инфекция проникает в них восходящим путем из матки. Возможно заражение яичников через кровь или лимфу.

Симптомы при воспалении яичников

Болезнь имеет различные симптомы. Острая форма выражается следующими симптомами:

• половой акт сопровождается полевыми ощущениями;
• выделение крови между менструациями;
• лихорадка и повышенная температура;
• нередко из половых путей выходят гнойные и серозные выделения;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• нижняя часть живота может сильно болеть, иногда боль переходит в поясницу и крестец.

К симптомам хронического оофорита можно отнести:

• проблемы с менструальным циклом;
• рецидивы болезни, которые появляются после сильного переохлаждения организма;
• половой акт сопровождается болью в нижней части живота.

Если болезнь вовремя не вылечить, то могут появиться обострения. Они имеют следующие симптомы:

• появление выделений белого цвета;
• понижение полового влечения, проблемы с сексуальной функцией;
• нарушаются функции яичников;
• сильные боли, которые могут находиться во влагалище и нижней части живота;
• усиление болевых ощущений перед началом менструации.

Во время осмотра гинекологом может обнаружиться, что размер яичников увеличился. Иногда хроническая форма является причиной возникновения нарушений нервно-психологической сферы человека. К нарушениям относится повышенная раздражительность, проблемы со сном, пониженный уровень работоспособности и быстрая утомляемость. Иногда хроническая форма не имеет ярко выраженных симптомов.

Если некоторые вышеперечисленные симптомы были обнаружены, то рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Оофорит и беременность

Изменение функционирования яичников оказывает неблагоприятное воздействие на планирование, нормальное течение беременности и удачные роды. От яичников зависит выработка половых гормонов, созревание и выход из фолликула яйцеклетки – что напрямую влияет на возможность оплодотворения.

Перед зачатием нужно обязательно пройти обследование, которое позволит обнаружить скрытые заболевания. При отказе от похода к врачу возникают следующие осложнения:

• Гормональные нарушения (приводят к выкидышу).
• Внематочная беременность. Обычно воспаление яичников сочетается с воспалением маточных труб, что влечет за собой образование спаек – последствием этого может стать оплодотворение яйцеклетки не в матке, а в маточной трубе, именно это приводит к опасности.
• Бесплодие. Изменение функционирования яичников влияет на выработку полноценной яйцеклетки, в таком случае процесс овуляции невозможен и беременность тоже.
• Инфицирование плода во время беременности или в процессе родов, когда он проходит родовые пути.

Лечение антибиотиками во время беременности в случае рецидива хронического оофорита практически невозможно. Поэтому нужно пройти обследование и курс лечения заблаговременно.

Правосторонний оофорит

Патология характеризуется воспалительным процессом в правом яичнике. Зачастую правостороннее воспаление путают с аппендицитом, по причине очень похожих симптомов: резких опоясывающих болей внизу живота, отдающих в поясницу. Возбудителями являются микроорганизмы и инфекция. Без своевременной медицинской помощи воспаление может перекинуться на здоровый яичник.

Причиной воспаления правого яичника могут быть гинекологические манипуляции и операции, внутриматочная спираль, аборты. Болезнь не развивается, если у вас крепкий иммунитет. Отсутствие личной гигиены, соблюдение строгих диет, частая смена половых партнеров и употребление алкоголя являются провоцирующими болезнь факторами.

Симптомы правостороннего оофорита:

• боль внизу живота с правой стороны
• подъем температуры
• слабость и сильная утомляемость
• кровотечения из влагалища
• патологические влагалищные выделения
• боли во время полового акта
• наступление месячных не вовремя (сбитый цикл)

При лечении важно соблюдать половой покой и полностью следовать рекомендациям лечащего врача

Двухсторонний оофорит

Двухсторонний оофорит диагностируют, если воспалены правый и левый яичник одновременно. Причины такие же, как при одностороннем оофорите. Основным проявлениям являются интенсивные боли в паху, нижней части живота и пояснице. Патологические выделения выделения из влагалища и прочая симптоматика, которая присуща для односторонней формы болезни, характерна и для двусторонней патологии яичников.

Двухсторонний оофорит развивается из одностороннего поражения яичника. Это случается, когда патогенные микроорганизмы переходят из маточных труб через абдоминальный коней. А сальпингоофорит развивается, если происходит одновременное инфицирование яичников и полости матки.

Главная причина 2-стороннего оофорита: половые инфекции или микроорганизмы нормальной микрофлоры, которые начали множиться под влиянием некоторых факторов. В этом случае провоцирующим фактором для обострения заболевания служит незащищенный половой акт, переохлаждение, снижение защитных свойств иммунной системы, инфекционные процессы в организме, эмоциональные и нервные потрясения.

Диагностика обнаруживает отечность яичников и появление гнойника, который прощупывается как небольшое уплотнение. Нужно провести лапароскопию, чтобы определить стадию болезни и место нахождения воспаления. Если нужно, врач может назначить пункцию и введение медикаментов.

Целью лечения является устранение интоксикации организма и ослабление воспалительного процесса. Для лечения острой стадии применяют антибиотики широкого спектра действия. Лечение включает также анестезирующие средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы для борьбы с инфекцией. При хроническом течении больной нужно назначить противовоспалительные лекарства и физиотерапию.

Профилактика воспаления — обязательный этап. Нужно исключить незащищенные половые контакты, аборты и охлаждения мочеполовой системы. При первых проявлениях ОРВИ нужно срочно лечить болезнь, не допуская ее развития и хронизирования.

Оофорит и беременность

Женщинам, планирующим завести ребенка, несомненно, прежде всего нужно позаботиться о своем здоровье. Хронический оофорит и сальпингит необходимо вылечить до наступления беременности, так как на более позднем этапе болезнь может спровоцировать выкидыш или стать причиной внутриутробного заражения плода. Кроме того, во время беременности гормональный фон и общее состояние организма женщины претерпевает значительные изменения, в результате чего многие хронические, «молчавшие» до сих пор заболевания могут обостриться. Не является исключением и оофорит. Лечение этого заболевания, как мы уже успели выяснить, подразумевает применение антибиотиков и противомикробных средств, многие из которых противопоказаны для применения во время беременности.

Конечно, оофорит и беременность не должны соседствовать друг с другом. Однако заболевание не является показанием к прерыванию беременности. Для его лечения могут быть назначены антибиотики, разрешенные к применению у беременных женщин. Проводить лечение необходимо строго в условиях стационара, где врачами будет проводиться постоянный мониторинг состояния, как плода, так и будущей мамы.

Лечение

Пациентке назначают:

• Препараты, нормализующие иммунитет. Они подавляют работу интерлейкинов – веществ, непосредственно участвующих в патологической иммунной реакции.
• Противовоспалительные средства, убирающие воспаление. Обезболивающие и спазмолитические средства, снимающие неприятные симптомы болезни.
• Гормональные средства. Эти лекарственные препараты поддерживают уровень гормонов, необходимый для нормальной работы репродуктивной системы.

С помощью современной медицины можно устранить симптомы заболевания, улучшить состояние женщины и даже создать условия для наступления беременности – естественной или с помощью ЭКО.

Чем раньше будет остановлена искаженная иммунная реакция, тем быстрее удастся побороть болезнь и сохранить половую и репродуктивную функцию.

Лечение

Когда диагноз точно установлен, известна стадия болезни, тогда определяют и лечение. Острая форма, как мы уже отмечали, лечится в больнице. Больная должна соблюдать постельный режим, на низ живота ей делают холодные компрессы. Назначают десенсибилизирующие и обезболивающие средства, антибактериальные, общеукрепляющие препараты.

Лечение хронической формы болезни сложное. Составляют индивидуальный курс лечения, который включает физиотерапию и прием медикаментов. Физиотерапия может включать:

• гирудотерапию
• электрофорез
• гинекологический массаж
• магнитотерапию
• лазеротерапию

Нередко прибегают к народному способу лечения и траволечению, которые используют и при профилактике оофорита. Терапия длительная, но ее необходимо довести до конца. Если причиной заболевания стали инфекции, передающие половым путем, то лечение проводят и партнеру, чтобы избежать простатита и повторного заражения партнерши. На период лечения обоим назначается половой покой.

Антибиотики при оофорите назначают при рецидивах хронического воспаления и при усилении патологических процессов в яичниках. Параллельно прибегают к методам общеукрепляющего лечение. Выбор антибиотиков зависит от чувствительности организма к препарату. Для этого проводится бактериологический посев и определяется вид возбудителя.

Наиболее часто используемые для лечения оофорита антибиотики:

• Сумамед
• Азитромицин
• Гексаметилентетрамин
• Амоксиклав
• Гентамицин
• Уротропин
• Юнидокс Солютаб
• Доксициклин
• Клиндафер
• Доксибене
• Метронидазол
• Далацин
• Трихопол
• Цефтриаксон и пр.

Для снятия болей в животе применяют такие лекарства:

• Аспирин
• Носпаз
• Асалгин
• Спазмалгон
• Темпалгин

Также для лечения применяют свечи вагинальные:

• гексикон
• бетадин
• свечи с индометацином

Причины появления оофорита

Такое воспаление обязательно появляется из-за каких-либо причин. Яичники располагаются таким образом, что первичное проникновение в них инфекции невозможно. Воспаление яичников появляется в трубах матки. Однако это не единственный источник воспаления. Заболевание может появиться даже из-за аппендицита. В данном случае воспаление появляется из-за стафилококков, стрептококков и кишечной палочки.

Оофорит может появиться, если у человека имеются инфекции. К возбудителям инфекций относятся различные вирусы.

Существуют факторы, способствующие появлению оофорита. К ним относятся:

• половые контакты без защитных средств;
• длительное использование внутриматочной спирали;
• непостоянные половые партнеры;
• стресс, который негативно сказывается на защитных свойствах иммунитета;
• курение и употребление алкоголя, который при попадании в организм способствует изменению состава слизи;
• проблемы с мочеполовой системой;
• наличие хронических инфекций;
• проблемы с эндокринной системой;
• переохлаждения.

Кроме этого, воспаление яичников может быть спровоцировано такими заболеваниями, как туберкулез, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз.

Лечение оофорита — препараты и методы

Оофорит лечится как медикаментозно, так и при помощи оперативного вмешательства. В качестве вспомогательных методов активно используется физиотерапия.

Антибактериальная терапия

Курс лечения оофорита яичника должен включать в себя антибиотики и противовоспалительные средства, при помощи которых необходимо остановить воспалительный процесс.

Азитромицин – антибиотик, который назначается при инфекциях, вызванных стрептококками, стафилококками, хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой.

Однако длительное его использование вызывает привыкание организма к активным веществам препарата

Кроме того, назначение Азитромицина должно производиться с осторожностью, если у пациентки почечная или печеночная недостаточность

Гентамицин – антибиотик, часто назначаемый для лечения оофорита. Он эффективен именно при гнойном воспалении и активно подавляет размножение стафилококков.

Однако препарат плохо борется со стрептококками и трепонемой, поэтому перед началом лечения врач должен выяснить что явилось возбудителем воспаления.

Трихопол – противомикробный препарат, часто назначаемый при инфекциях органов репродуктивной системы. Побочным эффектом является тошнота, возникающая через 20-30 минут после приема таблетки, особенно, если женщина выпила ее на голодный желудок.

Поскольку острый оофорит сопровождается сильными болями, то врач назначает анальгетики для устранения неприятных ощущений.

Оперативное лечение

Если воспалительный процесс вступил в запущенную стадию, то у пациентки часто оказываются наполнены гноем фаллопиевы трубы и полость матки.

В этом случае проводится хирургическое вмешательство при помощи лапароскопии во время которой экссудат удаляется, а яичник очищается от гнойных новообразований.

Если воспалительный процесс серьезен и угрожает жизни и здоровью пациентки, а остановить его хирургическим путем возможности не представляется, то проводится резекция яичника, либо полное удаление яичника и фаллопиевой трубы.

Физиолечение

При лечении оофорита противомикробными препаратами врач назначит физиотерпию, которая ускорит процесс восстановления организма.

• Электрофорез – при воспалении и наличии гнойного экссудата процедура проводится с использованием рассасывающих препаратов: алоэ, лидазы.
• Аутогемотерапия – предполагает введение пациенту его собственной венозной крови. Метод был разработан в начале прошлого века, использовался при инфекционных заболеваниях.

Прогноз лечения и осложнения

При своевременно выявленном оофорите и оказании правильного лечения женщина в будущем может планировать беременность и вполне успешно вынашивать ее. Чем дольше затягивается поход к врачу, тем серьезнее будут последствия:

• Запущенный воспалительный процесс может быть вылечен на яичнике, но избавить от него фаллопиевы трубы гораздо сложнее. Поэтому при планировании зачатия в будущем женщина будет иметь повышенный риск внематочной беременности.
• Отсутствие правильного и своевременного лечения острого оофорита спровоцирует его переход в хроническую форму. Это повлечет за собой дисфункцию яичников, что непременно скажется на возможности зачатия и на гормональном фоне в целом.
• Оофорит, доведенный до крайне серьезной стадии станет причиной удаления яичника, фаллопиевой трубы, а в отдельных случаях даже матки.

При воспалении яичников важно отреагировать на ухудшение самочувствия в первые же дни – это является залогом успешного лечения оофорита и отсутствия негативных последствий в будущем. голос

Article Rating

голос

Article Rating

Причины возникновения заболевания

Основная причина развития воспалительного процесса в трубах — ослабление защитных сил организма. Если женщина абсолютно здорова, инфекции, попавшей в маточные трубы, не дают развиваться иммуноглобулины, которые вырабатываются организмом. Хронические заболевания, частые переохлаждения и стрессы могут привести к снижению иммунитета. В результате патогенные микроорганизмы начнут стремительно размножаться.

Специфический сальпингит

Заболевание в этой форме может быть спровоцировано кишечной палочкой, стафилококком, хламидиями и т. д. Инфекция чаще всего попадает в организм из влагалища при незащищенном половом акте. Кроме того, в группу риска попадают женщины, которые пренебрегают гигиеной

Особенно важно соблюдать её в период менструальных кровотечений

Спровоцировать заболевание могут любые очаги инфекции в организме

Спровоцировать сальпингит могут и другие очаги воспаления в организме. Часто заболевание является следствием пневмонии, ангины, туберкулёза. Патогенные микроорганизмы попадают в трубы нисходящим путём. В большинстве случаев специфический сальпингит бывает двухсторонним.

Неспецифический сальпингит

Инфекция проникает через повреждённые покровы эпителия матки. Провоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

• неправильную установку внутриматочных спиралей;
• занесение инфекции в процессе родовой деятельности;
• аномальное развитие матки и фаллопиевых труб;
• кесарево сечение;
• некоторые виды диагностических исследований (метросальпингография, гистероскопия);

• аборты.

Левосторонний и правосторонний оофорит — особенности

Если первопричиной заболевания становится эндометрит или вагинит, то воспалительный процесс, как правило, поднимается вверх по обеим фаллопиевым трубам.

Таким образом пораженным часто оказывается не один, а сразу два яичника, поэтому ставится диагноз «двусторонний оофорит». Но в более легких случаях воспалительный процесс локализуется лишь с какой-то одной стороны.

Особенности правостороннего оофорита

Резкие боли с правой стороны пациентки часто путают с признаками аппендицита. Точно так же живот является болезненным при пальпации. Однако при остром аппендиците при нажатии на аппендикс и последующем резком ослаблении давления пациентка чувствует стреляющую боль.

Тогда как при остром правостороннем оофорите при ослаблении нажатия будет ощущаться снижение болевых ощущений.

Особенности левостороннего оофорита

Боли с левой стороны могут отдавать в почку, в нижние отделы кишечника. Поэтому поначалу, не имея результатов УЗИ, можно связать резкое ухудшение самочувствия с почечной коликой.

Но результаты исследования органов малого таза дадут однозначный ответ: если врач-диагност определит значительное увеличение размеров яичника, то гинеколог поставит диагноз «левосторонний оофорит».

Диагностика воспаления яичников

Воспалительный процесс в области придатков матки подозревают при наличии следующих признаков:

• боли внизу живота;
• патологические выделения из половых путей;
• повышенная температура тела;
• гормональные расстройства;
• нарушение менструального цикла;
• недавно перенесенные венерические заболевания;
• частая смена сексуальных партнеров;
• возраст до 25 лет;
• неиспользование методов барьерной контрацепции (презервативы);
• наличие внутриматочной спирали;
• недавно перенесенные внутриматочные манипуляции (аборт, выскабливание, установка спирали).

 Диагностика оофорита основывается на следующих процедурах:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ органов малого таза;
• лапароскопия;
• микробиологическое исследование.

Гинекологический осмотр

При гинекологическом осмотре выявляются следующие признаки:

• покраснение слизистой оболочки влагалища;
• отек слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки;
• наличие язвочек на поверхности слизистой оболочки влагалища;
• наличие гнойных или пенистых выделений в полости влагалища или в заднем своде влагалища;
• следы патологических выделений у устья канала шейки матки.

УЗИ органов малого таза

При ультразвуковом исследовании органов малого таза выявляются следующие изменения:

• Увеличение яичников в размере. Во время воспалительной реакции возникает отек, который приводит к увеличению органа в размере. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 25 мм в ширину, 30 мм в длину, и 15 мм в толщину.
• Утолщение маточных труб. Так как воспалительный процесс, охвативший яичники, в большинстве случаев вовлекает и маточные трубы, на УЗИ выявляются признаки сальпингита (воспаление маточных труб). В норме фаллопиевы трубы почти не видны при ультразвуковом исследовании, однако за счет утолщения стенки при воспалении они становятся заметными.
• Сглаженность поверхности яичников. В норме поверхность яичников слегка бугристая за счет формирующихся фолликулов. При нарушении функции яичников, а также из-за отека, поверхность органа сглаживается.
• Усиление эхоструктуры. Усиление эхоструктуры яичников происходит из-за формирования участков фиброза в толще яичников.
• Признаки воспаления в полости матки. Воспалительный процесс в полости матки является частым признаком, который сопутствует оофориту. Выявляется это на УЗИ по утолщению эндометрия, по участкам фиброза в полости матки, а также по гипоэхогенным образованиям в стенке органа.

Лапароскопия

при диагностических операциях – кислород, при хирургических вмешательствах – углекислый газЛапароскопия позволяет выявлять следующие признаки поражения придатков матки:

• гной в одной из маточных труб;
• свежие (легко разделяемые) спайки в области придатков матки;
• липкий (фиброзный экссудат) на поверхности яичников и маточных труб;
• увеличение яичников в размере;
• кровоточивость яичников при надавливании.

Микробиологическое исследование

Существуют следующие методы выявления и идентификации патогенных агентов:

• Бактериоскопический метод. В основе бактериоскопии лежит изучение окрашенных мазков, полученных путем помещения исследуемого материала на предметное стекло, под световым микроскопом. Данный метод позволяет выявлять гонококки, хламидии, трихомонады, и некоторые другие возбудители. Кроме того, при микроскопии мазков можно оценить степень воспалительной реакции.
• Бактериологический метод. Бактериологический метод позволяет крайне точно идентифицировать возбудителей и выявлять их чувствительность к противомикробным препаратам, однако он требует достаточно много времени. Производится бактериологическое исследование путем засевания патологического материала, полученного от больной, на специальные среды, которые на несколько дней помещаются в термостат. При этом патогенные бактерии начинают активно размножаться, что позволяет в дальнейшем их идентифицировать по ряду признаков.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу пациентка избежит опасных осложнений, а после полного выздоровления может планировать зачатие и ожидать благополучной беременности. При отсутствии своевременного лечения у женщины развивается хронический оофорит. Если это состояние проходит на фоне хронического сальпингита, может развиться сактосальпинкс, при котором образуются гнойные опухоли придатков матки.

Репродуктивная функция снижается спаечным процессом в маточных трубах, при котором нарушается их проходимость. Результатом длительного воспаления нередко становится расплавление яичника, при котором он превращается в заполненное гноем образование в форме шара. В случае разрыва образования у пациентки начинается перитонит. При склерозировании яичника его ткани могут быть замещены фиброзными. К наиболее опасным осложнениям относится изменение гормонального фона, поскольку яичник — это железа внутренней секреции.

При хроническом воспалении повышается риск внематочной беременности. А из-за того, что запущенные стадии болезни часто требуют резекции или полного удаления репродуктивных органов, женщина может остаться бесплодной навсегда.

В целях профилактики и предотвращения рецидива рекомендуется:

1. Избегать незащищенного секса и интимных отношений с малознакомыми партнерами.
2. Соблюдать правила личной гигиены. Принимать душ и менять нижнее белье нужно не реже 1 раза в сутки.
3. Подобрать новое средство контрацепции, если предыдущее стало причиной воспалительного процесса.
4. Укреплять иммунную систему.
5. Избегать переохлаждений и перегревов.

Даже при отсутствии симптомов воспаления органов репродуктивной системы женщине следует не реже 1 раза в год проходить медицинский осмотр у гинеколога.

Лечение

Терапия заболевания определяется стадией его развития, причинами, его вызвавшими и характером симптомов.

Острый оофорит лечится только в стационаре. Назначается постельный режим, в первые дни показан холод на низ живота, десенсибилизирующие (устраняющие симптомы воспаления) и обезболивающие препараты, сульфаниламиды, антибактериальные и общеукрепляющие средства, хлорид кальция.

В подострой стадии к основной терапии добавляются физиотерапевтические процедуры. Хроническое воспаление яичников требует физиолечения и бальнеотерапии.

Запущенные и хронические формы оофорита лечатся труднее и дольше, в сравнении со случаями своевременного обращения больных, могут привести к серьёзным осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Актуальным вопросом является рациональность использования антибактериальных средств. Препараты данной группы показаны в случаях рецидивов хронического оофорита, если усиление воспалительных явлений выражено ярко. Также антибиотики применяются при обострениях заболевания в процессе общеукрепляющей терапии и физиолечения.

Если лечение данными лекарственными средствами и сульфаниламидами не проводилось в подострой и острой стадии воспаления яичников, то применение подобных препаратов также является вполне оправданным.

Целью лечения хронического оофорита является обеспечение антимикробного, противовоспалительного эффекта, повышение иммунной реактивности организма, обезболивание, восстановление нарушенных функций половых органов, а также развившихся на этом фоне отклонений нервной, сосудистой, гормональной систем организма.

Для профилактики оофорита женщины должны избегать переутомления, переохлаждения, стрессов, соблюдать все правила личной гигиены

Также важно проходить консультацию гинеколога не реже двух раз в год. Правильное питание, здоровый образ жизни, исключение абортов, случайных половых связей предотвратит развитие воспаления яичников и его осложнений