Классификация навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний: лечение

Как лечить психогенное расстройство? Современные методы лечения невроза навязчивых состояний подразумевают проведение комплексных мероприятий: сочетание фармакотерапии и психотерапевтического воздействия.

Медикаментозное лечение

Основной акцент в лечении невроза навязчивых состояний сделан на применении средств, укрепляющих нервную систему, ликвидирующих депрессивные симптомы, устраняющих паническую тревогу. В программу медикаментозной терапии тяжелых форм расстройства включены нижеперечисленные средства.

• В течение первого месяца проведения фармакотерапии для устранения анормальной тревожности пациенту рекомендован прием транквилизаторов бензодиазепиновой группы, например: алпразолама (Alprazolam).
• Максимальную эффективность среди всех групп психотропных препаратов показывают трициклические антидепрессанты, например: кломипрамин (Clomipramine). Также могут быть использованы антидепрессанты из группы СИОЗС, например: сертралин (Sertraline) или мощные средства тетрациклической структуры класса НаССА, например: миртазапин (Мirtazapine).
• При хроническом течении невроза навязчивых состояний целесообразно применение некоторых атипичных антипсихотиков, например: нейролептика кветиапин (Quetiapine).
• В тяжелых формах расстройства к лечению подключают нормотимики, например: вальпроевую кислоту (Valproic acid).

Внимание! Назначение фармакологических средств проходит после тщательного анализа потенциальной выгоды и существующего риска, поскольку неверный выбор препарата или неправильно подобранная дозировка могут усиливать тяжесть обсессий и компульсий

Психотерапевтическое лечение

Высокие результаты в лечении невроза навязчивых состояний показывает проведение сеансов когнитивно-поведенческой психотерапии. Эта психотерапевтическая методика позволяет индивидууму осознать особенности своего расстройства и пошагово обучает методам сопротивления навязчивым идеям. Субъект обретает возможность провести грань между адекватным поведением в условиях реально существующей опасности и анормальными навязчивыми действиями, спровоцированными неврозом навязчивых состояний.

Больной обретает необходимые навыки для комфортного и безболезненного сопротивления обсессиям и компульсиям. В результате психотерапевтического лечения пациент развивает способность к трансформации навязчивого мышления в конструктивную модель. Индивид получает шанс устранить, изменить или существенно упростить ранее привычную процедуру ритуальных действий.

Еще один вариант психотерапевтического лечения – техника ЭПР (методика экспозиции и предотвращения реакций). Суть этого метода следующая: человека, страдающего неврозом навязчивых состояний, помещают в искусственно созданную ситуацию, которая является объектом его навязчивых мыслей. Одновременно он получает указания, какими способами ему необходимо противостоять аномальной потребности выполнить ритуальные действия. Такая психологическая осведомленность и четкое следование больным полученной инструкции предупреждает развитие специфических реакций, тем самым существенно минимизируются симптомы невроза навязчивых состояний.

Как показывает клиническая практика, психотерапевтическое лечение позволяет достигнуть стойкого улучшения состояния пациента и добиться продолжительной ремиссии.

Средства самопомощи

Лечение в домашних условиях включает следующие мероприятия:

• ежедневный прием теплых ванн с добавлением растительных седативных сборов, предусматривающий постепенное понижение температуры воды;
• прием контрастного душа после пробуждения;
• упорядочивание режима труда и отдыха;
• обеспечение полноценного ночного сна;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе, предполагающее активные физические упражнения;
• нормализация рациона, исключение из меню продуктов, содержащих вещества, возбуждающие нервную систему;
• полный отказ от курения и употребления алкоголя;
• планирование распорядка дня с обязательным отведением времени на развлекательные мероприятия и приятное времяпровождение;
• исключение или минимизация факторов, оказывающих психотравмирующее действие;
• выполнение упражнений для мышечной релаксации.

Невроз навязчивых состояний, несмотря на всю коварность симптомов и упорное течение, поддается полному устранению при последовательной и упорной работе врача и пациента.

К чему приводят навязчивые мысли

Если регулярно всплывают нежелательные, насильственные, беспокоящие или странные размышления, это приводит к серьезной проблеме психического здоровья. Двумя распространенными диагнозами, связанными с навязчивыми мыслями, являются:

1. Повышенная тревожность.
2. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Они также выступают симптомом депрессии, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), биполярного расстройства или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Если человек чувствует, что у него много навязчивых идей, и он часто на них концентрирует внимание, вероятно, он страдает одним из этих расстройств

Online-консультации врачей

Консультация проктолога

Консультация андролога-уролога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация косметолога

Консультация хирурга

Консультация иммунолога

Консультация нарколога

Консультация инфекциониста

Консультация нефролога

Консультация онколога-маммолога

Консультация нейрохирурга

Консультация неонатолога

Консультация массажиста

Консультация психоневролога

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Какие бывают навязчивые мысли

У каждого человека существуют свои страхи, но чаще всего они отражаются в размышлениях о:

· Смерти или болезни;

· Неудаче в отношениях;

· Стихийных бедствиях;

· Несчастных случаях с ним или близкими людьми.

Доктор Риз описывает одну из своих собственных тревожных мыслей. Когда ее сын был ребенком, она не могла стоять на верху лестницы, так как представляла, что уронит малыша. Она не хотела причинять вреда своему ребенку и чувствовала ужас от такой фантазии.

Она также приводит несколько других примеров: внезапно возникло впечатление, что вы отталкиваете кого-то с железнодорожной платформы, пинаете собаку, кричите в церкви, выпрыгиваете из движущейся машины или кого-то бьете.

Далее она отмечает, что редкие, навязчивые мысли совершенно нормальны. Если есть скрытое желание сделать что-то из этого — это другая история.

Терапия народными средствами

Перед тем как начинать лечить невроз навязчивых движений средствами народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как применения только этих средств может быть недостаточно для полного излечения от болезни, но применение их в комплексе с медикаментозной терапией значительно ускорит процесс выздоровления. Итак, наиболее действенные средства:

1. Бананы. Бананы — это не только вкусный, но и полезный продукт питания, который является отличным антидепрессантом и поднимает настроение. Есть его полезно и детям, и взрослым.
2. Морковь. Отличными успокоительными свойствами обладает и морковь. Ее нужно добавлять в пищу и стараться выпивать не менее одного стакана в день свежевыжатого морковного сока.
3. Заманиха. На основе корня этого растения готовят настойку на водке и принимают по 25-30 капель за полчаса до еды по три раза в день.
4. Астра. Для того чтобы приготовить настой цветков астры, нужно 1 ст. л. высушенного и измельченного растения залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение получаса. По истечении назначенного срока полученное средство процедить и принимать по 1 ст.л. несколько раз в день.
5. Женьшень. Из этого растения можно приготовить самостоятельно водную настойку или приобрести в аптеке спиртовую. Настойку на водной основе нужно принимать по 1 ч.л. 3-4 раза в сутки, спиртовую настойку принимают по 20-25 капель несколько раз в день.
6. Дягиль. 1 ч.л. высушенных и измельченных корней растения необходимо залить стаканом кипятка и настаивать на протяжении двух часов. Полученное средство процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день.
7. Мятный чай. Высушенные листья маты заваривают как обычный чай и пьют его в течение дня. Данное средство отлично успокаивает и расслабляет, применять его рекомендуется при нарушениях сна.
8. Медовая вода. Чтобы ее приготовить, нужно растворить 1 ст.л. меда в стакане с теплой кипяченой водой и дать выпить ребенку перед сном. Данное средство отлично снимает раздражительность и избавляет от бессонницы.

Признаки и симптомы заболевания

Существует ряд симптомов, которые могут указывать на наличие данной проблемы. Часто это заболевание сопровождается рядом личностных изменений, к числу которых относятся:

• патологическая приверженность к порядку;
• обеспокоенность деталями;
• перфекционизм, мешающий завершить работу над чем-то;
• повышенная концентрация на работе;
• исключение времени для отдыха и общения с другими людьми;
• сверхсознательность;
• отсутствие гибкости в вопросах ценностей, морали и этики;
• повышенная скрупулезность;
• неспособность к коллективной работе;
• болезненные реакции на критику;
• нежелание делегировать обязанности другим людям и т.д.

У людей, страдающих этим расстройством, возникает навязчивый поток мыслей, от которых невозможно избавиться, переключиться на другие проблемы. При этом компульсивное расстройство воспринимается больным как способ устранения страхов и даже спасения от глобальных катастроф.

На фоне расстройства возможно появление и физических симптомов. Нередко появляются проблемы с работой органов ЖКТ, головные боли, потеря сил, апатия и другие физические признаки. Больных сложно переубедить в том, что их страхи не имеют какой-либо подоплеки.

Различия в проявлении у женщин, мужчин и детей

Данное невротическое импульсивное расстройство может иметь разные симптомы в зависимости от пола и возраста пациента. У мужчин наиболее часто патология сопровождается тревогой, касающейся трудовой деятельности, возможностей развития бизнеса и карьеры, а также опасениями на счет сохранения и приумножения имеющегося имущества.

Мужчина может испытывать не проходящий страх, что его уволят, и он потеряет средства к существованию. При этом тревога может длительное время не проявляться какими-либо навязчивыми действиями. В дальнейшем мужчина может начать молиться или совершать другие ритуалы, которые, по его мнению, позволят не допустить финансовых проблем.

У детей патология нередко сопровождается страхами, касающимися слабой успеваемости, нежеланием оставаться в одиночестве или получить негативную оценку со стороны родителей. Нередко расстройство сопровождается мыслями и страхом насильственных действий психологического или физического характера. Для снижения тревоги дети могут выполнять навязчивые действия (компульсии).

Как это лечится?

Вылечить невроз навязчивых состояний самостоятельно практически невозможно. Он, как и любой другой невроз, имеет глубокие «корни», уходящие в детство пациента, в основы его мировоззрения, поэтому избавиться от него чтением книг или упражнениями, которые можно найти в интернете, очень сложно и почти нереально. В лучшем случае получится уменьшить симптомы до такого уровня, чтобы они не мешали нормально жить, но при любом стрессе болезнь будет обостряться.

При неврозах лечение, в первую очередь, направлено на уменьшение тревоги. Если состояние достаточно тяжелое, то больному назначаются противотревожные препараты (транквилизаторы) и антидепрессанты длительным курсом. Прием лекарств позволяет достаточно быстро, за несколько месяцев, убрать навязчивые идеи и постоянные ритуалы, так что человек может вернуться к нормальной жизни.

В то же время обязательно необходима психотерапия. Без нее у больного после отмены лекарств очень быстро вернутся проявления невроза, и он окажется в той же ситуации, которая и привела его к врачам. Чтобы этого избежать, необходима длительная терапия, направленная на осознание проблемы, поиски ее причин, а также изменение мировоззрения пациента. Хорошим результатом можно считать не просто уменьшение симптомов обсессивно-компульсивного расстройства, но и изменение отношения к себе и окружающему миру. После удачной психотерапии пациента перестает пугать все, что с ним происходит, а значит, в навязчивых мыслях и действиях просто нет необходимости.

Кроме занятий с психотерапевтом и приема таблеток, пациенту показаны физиопроцедуры (особенно водные, так как они лучше всего успокаивают нервную систему), полноценный отдых, отказ от вредных привычек, прием витаминов. Врачи часто рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые триптофаном:

• бананы,
• финики,
• сливы,
• томаты,
• инжир,
• черный шоколад,
• молоко и др.

Важную играет также своевременное лечение соматических заболеваний, так как на фоне любой болезни возможно усиление тревоги у пациента, и как следствие – появление симптомов невроза навязчивых состояний.

Психиатры отмечают, что стационарное лечение больным требуется только в случае тяжелого течения болезни и большого количества навязчивых симптомов. Обычно проявления ОКР не требуют госпитализации, большинство пациентов с неврозом навязчивых состояний получают лечение в домашних условиях.

Невроз навязчивых движений у детей

Стокгольмский синдром — что это такое

Отдельного внимания требует вопрос о синдроме навязчивых состояний у детей. Проблема в том, что проявления невроза у детей тяжело определить на ранних стадиях, поскольку им свойственно имитирование звуков, жестов и т. д. Регулярное покашливание зачастую вызывает у родителей разные опасения, ребенка длительное время наблюдают аллергологи, пульмонологи, но на деле оказывается, что детки передразнивают взрослых

Чтобы отличать настоящие тики от ложных, нужно обратить внимание на поведение малышей во время волнения, капризов

У детей синдром очевиден во время капризного поведения

Обратите внимание! Навязчивые движения у детей очевиднее проявляются во время капризов, волнений, а также смущения. Среди причин, способствующих появлению детского невроза, отмечают следующие:

Среди причин, способствующих появлению детского невроза, отмечают следующие:

1. Генетическая предрасположенность. Вероятность возникновения синдрома навязчивых движений у ребенка возрастает, если кто-то из родителей страдает заболеванием.
2. Стрептококковая инфекция: хронический тонзиллит, ангина, скарлатина вызывают невроз.
3. Перинатальная патология. Протекание беременности играет немаловажную роль в развитии ребенка, а также перенесение им тяжелых болезней в первые годы жизни.
4. Нейрохимия. Нарушение баланса ряда химических веществ в головном мозге.

Наконец, один из сильнейших факторов, влияющих на возможность возникновение невроза, – психологический. Негативные действия по отношению к ребенку, нездоровая семейная атмосфера, страх, испуг, стресс – все это усиливает и приумножает детский невроз.

Принципы психотерапии принятия и ответственности

ACT основана на шести основных принципах:

· Когнитивная диффузия. Цель — научиться придавать меньший вес негативным образам и эмоциям.

· Принятие. Цель — позволить размышлениям течь через вас, не чувствуя себя чрезмерно расстроенным.

· Связь с настоящим моментом. Цель сосредоточиться на нынешнем состоянии, а не на будущем или прошлом. Стать открытым для вещей, происходящих вокруг.

· Наблюдение за собой. Цель — осознавать свое трансцендентное я.

· Ценности. Цель — определение того, что является наиболее важным.

· Действия. Они заключаются в постановке целей на основе ценностей, к которым человек стремится, а затем реализация этих достижений.

Эти шесть принципов объединены, чтобы справиться с печальными и нежелательными мыслями.

Лечение ребенка

Лечение должно быть комплексным.

При легкой степени заболевания иногда достаточно нескольких занятий с психологом и изменения поведения родителей:

• больше уделять времени ребенку;
• при появлении тиков нельзя ругать малыша – лучше поговорить с ним о том, что его тревожит;
• понять и по возможности ликвидировать причины появления тревоги;
• на время ограничить работу с компьютером и просмотр телепередач, но без давления;
• больше находится с ребенком на свежем воздухе;
• обследовать состояние здоровья и устранить все возможные соматические причины (интоксикация, заболевания ЛОР-органов, очаги хронической инфекции).

При необходимости назначаются различные успокаивающие лекарственные средства.

Родители должен знать, как определить и лечить невроз навязчивых движений у детей – необходимо вовремя оказать помощь ребенку.

Кроме этого нужно осознавать, что причины этого заболевания лежат в психоэмоциональной сфере.

Коррекция всех этих состояний поможет подарить малышу счастливое детство без лишних переживаний и страхов.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Прочинано статью:
1 538

Навязчивые состояния причины

Основные из причин данного состояния: переутомление, недосып, некоторые психические заболевания, перенесенные травмы головы, инфекционные болезни, хронические интоксикации организма, астенизация.

Навязчивые состояния, чтобы было понятно и не вызывало путаницу в понимании, что это такое, относят к обсессиям или навязчивостям, под которыми понимают непроизвольные мысли, сомнения, воспоминания, фобии, действия, стремления, сопровождающиеся осознанием их болезненности и отягощенным чувством непреодолимости. По-простому, человека охватывают мысли, желания, действия, которые он не способен держать на контроле, поэтому вопреки своему малому сопротивлению тягостные мысли еще более отягощают, лезут в сознание, а ритуалы при отсутствии безволия совершаются.

У психиатров в плане изучения личности, страдающие данным заболеванием, являются самыми любимыми исследуемыми пациентами, поскольку очень тяжело поддаются лечению, всегда вежливы, и при всем кажущимся визуально благоприятном контакте, они остаются пребывать в своем состоянии. Очень интересный подход к таким больным существует у американских специалистов. Они пытаются разъяснить больным, что навязчивые мысли это всего лишь мысли, и их нужно отграничивать от себя, поскольку они (больные), как личности существуют отдельно от них.

Зачастую навязчивые состояния включают неадекватные или даже абсурдные, а также субъективно тягостные мысли. Амбивалентность (двойственность) суждений больных бросает от одной крайности в другую, сбивая с толку лечащего врача. Нельзя категорически утверждать, что если у вас появились нестойкие навязчивые состояния, то вы больны. Такое присуще и здоровым людям. Возможно, что это произошло в период психического ослабления или после переутомления. Каждый хоть раз в жизни за собой такое замечал повторяемость действий и связанные с этим беспокойства.

Профилактика невроза навязчивых движений

Профилактика невроза предполагает самоконтроль, замещение, но не подавление навязчивых движений. Например, стоит найти себе увлекательное хобби, но не допускать, чтобы оно занимало все свободное время

Важно питаться правильно, чтобы не наносить вред организму, а также питать его полезными веществами, витаминами и минералами. Стоит отказаться от вредных привычек, а также обеспечить себе регулярную физическую активность

Придется научиться контролировать свои эмоции, а самое сложное – не принимать все близко к сердцу. Конфликтные ситуации разрешать своевременно, по возможности снижать уровень стресса.

Не стоит поддаваться конфликтам

Невроз навязчивых движений может возникнуть как в зрелом возрасте, так и в первые годы жизни. Он поддается лечению, лучше начать его как можно скорее. Для профилактики неврозов нужно контролировать себя, а также найти адекватную отдушину, чтобы выплескивать негативные эмоции: для кого-то это спорт, хобби и даже фрирайтинг.

Навязчивое состояние у ребенка на разных стадиях жизни

В зависимости от возраста ребенка, некоторые страхи могут привести к различным фобиям и меняться вместе с мировоззрением ребенка. Например, дети дошкольного возраста подвержены навязчивым страхам различных заражений. Они боятся острых предметов – ножей, иголок, уколов. У детей младшего возраста наиболее широко распространен страх маленьких темных или закрытых помещений.

У подростков чаще проявляется навязчивый страх смерти или какой-то ужасной болезни. В редких случаях появляются навязчивые страхи подавиться едой или съесть что-то опасное. Наиболее распространены среди детей страхи перед своим окружением – невольно покраснеть или запнуться на выступлении. Некоторые дети настолько боятся запнуться или покраснеть, что даже не могут рассказать стих перед классом или показать сценку в школьном театре. Подростки чаще проявляют заботу о близких людях. У них может возникнуть навязчивый страх, что кто-то из близких людей может серьезно заболеть или даже умереть.

Почему у ребенка возникает навязчивое состояние

У подростков часто возникает невроз из-за определенных фобий или неуверенности. Например, очень распространенная ситуация – это невроз ожидания. Даже если это действие уже проходило неоднократно, даже если ребенок уже не раз прекрасно справлялся с задачей. Несмотря на все это, само ожидание прибавляет ребенку беспокойства и волнения. Например, таким ожиданием может быть перекличка в классе или на уроке физкультуры. У многих детей возможен страх перед ответом у доски. Ребенок боится, что он не сможет рассказать то, что выучил, а значит, учитель и класс подумает, что он ничего не знает. Такие мысли часто мелькают в головах учеников, даже если ребенок отличник и таких ситуаций не может быть. Невроз ожидания часто становится вторым невротическим отклонением. Первым обычно может выступать заикание, энурез или бессонница.

Симптомы проявления навязчивого состояния у подростков такие же, как и у взрослых – они тоже совершают определенные навязчивые движения и не могут их контролировать. У детей дошкольного возраста навязчивое состояние также может проявляться в виде навязчивых действий, но  в силу маленького возраста эти действия простые, поэтому их очень сложно заметить и определить источник повторов.

Чем старше ребенок, тем больше вариантов навязчивых движений он может совершать. Ребенок может часто моргать, покашливать, передергивать плечами, и т.д. Сходные проявления, как и при болезни, так и при нервном состоянии можно отличить лишь с помощью невротических тиков.

Невротический или навязчивый тик изначально проявлялся как защитная реакция, а уже позже перешел в навязчивое движение. Первое время организм просто реагировал на настоящую угрозу. Например мигательные тики возникают после того как в глаз что-то попало, а губы облизывают когда на улице ветер или мороз. Со временем эти движения утрачивают свое первоначальное движение и становятся навязчивыми тиками.

Человек ощущает необходимость в повторении этих движений, он не может остановиться, хотя прекрасно понимает, что это необходимо сделать. Лишь при одной мысли, что нужно остановиться, человек начинает еще чаще совершать навязчивое движение и потом еще долгое время не может с собой совладать. Кроме детей дошкольного и раннего школьного возраста, нервные тики вполне осознаются, и человек не может их прятать. У детей тоже возможны навязчивые действия, но они их стесняются и стараются прятать по мере своего развития. В будущем это может привести к различным фобиям и страхам.

Тики могут усиливаться в стрессовых или критических состояниях. Очень часто человек и сам не догадывается, насколько зависим от этих тиков, пока не окажется в стрессовой ситуации. Такие ситуации провоцируют все человеческие страхи, и они с еще большей силой пытаются завладеть человеком.

Особенности питания состоянии

Питание для больного должно быть разработано с учетом рациональности и доступности

Важно включать в ежедневное меню продукты антидепрессанты. Запрещены к употреблению алкогольные напитки

Курение или наркотические вещества могут спровоцировать кризис, необдуманные поступки.

Лучшие продукты, рекомендованные для питания заболевании:

Мясо. Входящая в состав, пантотеновая кислота, помогает производству аминокислоты фенилаланина. Она помогает выработки допамина, гормона радости и удовольствия.
Рыба, богата омега-3 жирными кислотами. Они участвуют в активизации процессов деятельности мозга, сердечно-сосудистой системы

Соответственно улучшают память, концентрируют внимание.
Морская капуста, помогает вырабатывать адреналин. Его недостаток провоцирует появление чувства усталости.
Фрукты – бананы

В составе полезные вещества, помогающие вырабатывать “наркотик счастья”. Киви, яблоки, смородина улучшают передачу нервных импульсов.
Горький шоколад помогает организму вырабатывать гормон радости.
Мята перечная, насыщает организм фолиевой кислотой. Ее недостаток провоцирует развитие депрессивных расстройств.
Курица, нежирные молочные продукты, белок яйца участвуют в синтезе гормона радости.
Свежие овощи – источник антиоксидантов.

Противопоказано употребление кофе, сахара, мучных изделий. Рекомендуется ввести в рацион питания орехи и семечки. Питание должно быть умеренным, без излишков соли, копченостей. Не нужно при любых психических расстройствах соблюдать диету или голодать.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский советует выстраивать позитивные отношения в семье. Поразмышляйте, был ли скандал в семье, негативная ситуация в детском коллективе, болел ли недавно ребенок, какие медикаменты употреблял до появления симптомов. Изучите побочные действия лекарств в виде нарушений в центральной нервной системе. Ребенок в психологическом напряжении может довести себя до состояния, которое может угрожать здоровью

Обращаться к специалисту очень важно и нужно. Естественная цель родителей , здоровый ребенок

Не заостряйте внимание на неестественных движениях ребеночка. Он делает их неосознанно и пытаться запретить их совершать путем давления только усугубит эмоциональное и психологическое состояние малыша

Наилучший способ воздействия , отвлечь ребенка. Займитесь чем-то совместно, попросите помочь Вам или прогуляйтесь. Нельзя разговаривать на повышенных тонах и кричать на ребенка в момент проявления немотивированных движений. Реагируйте адекватно, чтобы не вызвать в ребенке еще большее волнение и испуг. Продолжайте общаться с малышом тихим, спокойным голосом.

Невролог обычно назначает один или несколько седативных препаратов, магний и витамины. Порекомендует курс массажа, ЛФК и бассейн. Такое лечение достаточно дорогостоящее. Если нет серьезных отклонений, не нужно пичкать ребенка таблетками и уколами, так как выздоровление не наступит. Используйте более действенные способы, чтобы помочь ребенку — это любовь мамы и папы, выдержка, участие в его развитии.

Причины и проявления

Вообще, навязчивые мысли в той или иной степени присущи всем тревожным расстройствам, к которым относится и данный невроз. Эти мысли не бывают позитивными и «добрыми» — обычно это страхи, фобии, тягостные воспоминания и так далее. Но по каким-то причинам, которые медицине пока неизвестны, у разных людей такое мировоззрение «выливается» в разную симптоматику – кто-то начинает страдать от панических атак, а кто-то – от повторяющихся действий. В любом случае, в основе этих проявлений лежит повышенная тревога, отсутствие уверенности в себе и ощущения безопасности.

Заболевание имеет и «наследственный» компонент. Мы закавычили это слово, потому что науке пока не удалось доказать, что склонность к навязчивостям передается на уровне ДНК. Но достоверно известно, что если родители страдают этим заболеванием, то их ребенок, скорее всего, заболеет тоже. Возможно, дети перенимают ОКР как родительский поведенческий шаблон, тем более что в такой семье ощущение небезопасности мира и постоянной тревоги буквально «витает в воздухе».

При ОКР навязчивыми могут стать практически любые мысли. Например, человек может бояться причинить вред кому-либо из близких, поэтому он избегает смотреть на острые предметы, прячет дома ножи, опасается к ним прикасаться. Больной может быть уверен, что его рано или поздно собьет машина, поэтому он старается не приближаться к оживленным улицам. Весьма распространен страх заражения какой-либо опасной болезнью (и тут нужно дифференцировать ОКР от ипохондрии), что заставляет человека избегать рукопожатий, постоянно мыть руки и так далее.

Навязчивые действия также могут проявляться весьма разнообразно. Самые распространенные:

• постоянное мытье рук,
• проверка и перепроверка бытовых приборов и замков в квартире,
• непрекращающаяся уборка и дезинфекция дома,
• желание пересказывать свои мысли,
• воспоминания и мечты всем возможным собеседникам,
• стремление к идеальному порядку и симметрии предметов,
• накопление в доме большого количества старых вещей и т.п.

Весьма интересно проявляется невроз навязчивых состояний у людей верующих – при данном расстройстве они очень боятся ненароком «совершить грех», поэтому молитва становится таким же навязчивым ритуалом, как у других – мытье рук. Человек буквально все делает «с божьей помощью», совершенно не понимая, что такая одержимость не имеет никакого отношения к Вере или Церкви.

По сути, все эти ритуалы и действия являются своеобразной «разрядкой» для накопившейся тревоги. После серии навязчивых движений человек ощущает облегчение, его внутреннее напряжение несколько спадает. Кроме того, больной может быть убежден, что если он поставит все кружки в мойке ручками в одну сторону, то день сложится удачно. Звучит странно, но именно так работает мышление человека, страдающего неврозом навязчивых состояний. Нетрудно догадаться, что своими действиями он как бы «упорядочивает» мир вокруг себя, чтобы создать иллюзию безопасности, устойчивости, некой «опоры». Но поскольку таким образом сделать окружающее пространство совершенно предсказуемым невозможно, больной снова и снова переживает всплески тревоги, которые провоцируют обсессии и компульсии.

Еще один интересный момент – наличие у человека навязчивостей не исключает присутствие и других психических расстройств, например, тревожного или панического. Свойственны людям с ОКР и признаки депрессии, а также неврастении, склонность к химическим зависимостям (алкоголизм, наркомания), суицидальные мысли.