Классификация наркотических веществ

Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках

МКБ-10 код T43 для Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках

Исключены: средствами, подавляющими аппетит (T50.5) барбитуратами (T42.3) бензодиазепинами (T42.4) лекарственная зависимость, психические расстройства и расстройства поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19) метаквалоном (T42.6) психодислептиками (T40.7-T40.9)

ICD-10-CM 10th Revision 2016

ICD-10-GM ICD-10 in Deutsch

МКБ-10 ICD-10 на русском

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

Примечания[ | код]

1. Психоактивное вещество // Cловарь по естественным наукам. Глоссарий.ру
2. Каплан Г. И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия: В 2 т. Т. 1. М., 1994. С. 148.
3. ↑ World Health Organization.  (англ.). — . Дата обращения: 3 апреля 2019.
4. ↑ Перечень веществ и запрещённых методов к Конвенции против применения допинга (ETS № 135)
5. с 2018 года запрещено добавление в баночные алкогольные коктейли в РФ
6.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 16 сентября 2006.
7.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 16 сентября 2006.
8. McKim, William A. Drugs and Behavior: An Introduction to Behavioral Pharmacology (5th Edition) (англ.). — Prentice Hall, 2002. — P. 400. — ISBN 0-13-048118-1.
9. . Commonly Abused Drug Chart. Дата обращения: 27 декабря 2020.
10. . Дата обращения: 27 декабря 2020.
11. Stafford, Peter. Psychedelics Encycloedia (англ.). — 1992. — ISBN 0914171518.
12.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 23 октября 2006.
13. Отчет (Фьорелло Генри) Ла Гардия (La Guardia) (1942)
14.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 31 января 2008.

Негативное действие на организм человека

Во время применения психотропных веществ или сразу после него возникают процессы в нервной системе, которые характеризуются появлением галлюцинаций, сильной возбудимости или ступора. Возможно помрачение сознания, возникает чувство страха или наоборот экстаза.

Со временем возникают нарушения памяти, человек не помнит даже события, происходящие совсем недавно. Нет возможности усваивать новую информацию, приобретать навыки, нарушается чувство времени. Чрезмерное употребление снотворных препаратов и психоактивных веществ может привести к коматозному состоянию.

Человек может находиться в состоянии апатии, не следит за собой и своим здоровьем. Во всем организме происходят значительные изменения, которые могут привести к нарушению обменных процессов в организме. В результате применения вредных веществ нарушается работа каждого органа и системы человека. Употребление таких препаратов приводит к возникновению сильной зависимости.

Какое влияние психотропы оказывают на организм

В первую очередь оказывается специфическое воздействие на нервную систему, а потом уже – на весь организм.

Суть действия психотропных препаратов заключается в формировании определенных состояний, называемых наркотическим опьянением:

• устраняются болевые признаки;
• происходит смена настроения;
• изменения наблюдаются в психике и физическом тонусе.

Кроме этого, возникает чувство легкости, эйфории, сосредоточенности на ощущениях, освобожденности от проблемных вопросов и хлопот.

Гибель вызвана не только сложными болезнями, появившимися из-за постоянного приема наркотических препаратов, но и в результате увеличения доз, несчастных случаев в опьяненном состоянии, суицидов во время «ломок». Больные умирают от заражения крови, сосудистых тромбозов, СПИДа, вирусов гепатита B и C.

В человеке происходят не только физические, но и духовные разрушения. Наркоман чувствует опустошенность, черствеет, холодеет к родным и близким, перестает им сопереживать. В период болезни быстро снижается энергетика и воля, гаснут увлечения и потребности, остается только сильная тяга к наркотическим препаратам. Довольно часто на первом плане оказывается аморальность, стремление к асоциальному образу жизни, готовность совершить преступление.

Первая помощь при передозировке

Помощь заключается в том, чтобы убедиться в сознании человек или нет, ущипнуть его, громко крикнуть или обратиться к нему. Нажатие на мочку уха также подойдет. После таких манипуляций человек должен отреагировать на раздражитель, вздрогнуть. При отсутствии сознания необходимо поднести к носу тампон, смоченный раствором аммиака. Если же такого средства под рукой нет, то подойдет похлопывание по лицу, растирание задней поверхности шеи или же подергивание за уши.

После приема опиоидных препаратов наблюдается угнетение дыхания. В этом случае нужно освободить человека от стесняющих вещей, расстегнуть куртку или другую одежду. Проверить, не запал ли язык. Для этого опрокидывают голову человека назад и выдвигают нижнюю челюсть.

В случае, когда человек давится рвотными массами, надо перевернуть его на бок, очистить ротовую полость. Затем человеку необходимо показать, как правильно нужно дышать (медленный вдох, спокойный выдох).

Важно помнить о правилах гигиены, на рот положить платок или марлю. До приезда скорой помощи лицо пострадавшего можно смочить прохладной мокрой салфеткой, сделать холодный компресс на голову

Психотропные вещества и компоненты — уголовная ответственность

Чтобы максимально эффективно противодействовать незаконному обороту и употреблению наркотиков и разных современных психотропных веществ, в России запрещено их употребление, изготовление и реализация.

Среди основных распространенных нарушений, связанных с применением психотропных медикаментов, можно отметить:

1. Употребление препаратов без назначения доктора.
2. Изготовление запрещенных веществ.
3. Принятие наркотиков в запрещенных местах.
4. Привлечение к употреблению несовершеннолетних.
5. Ввоз наркотиков на территорию России.

За подобные преступления предусмотрено наказание, начиная от 5-10 тысяч рублей и заканчивая пожизненным сроком заключения. Все зависит от сопутствующих и отягчающих обстоятельств.

По перечисленным выше пунктам могут привлекаться несовершеннолетние от 16 лет. Если же в деле принимает участие подросток до 16 лет, ответственность административного характера будут нести его родители или опекуны. Склонение к употреблению психотропных законом запрещенных веществ несовершеннолетних карается не простыми штрафами, но лишением до 20 лет.

Чтобы остановить преступность, связанную с употреблением и распространением психоактивных веществ, на территории РФ ведется активная совместная работа многих специализированных организаций. От родителей требуется правильное воспитание детей. Необходимо сформировать у них правильное сознание и негативное отношение к наркотикам

Очень важно знать, что такое психотропные лекарства и как распознать факт их употребления и привязанности к ним

Психотропы растительного происхождения

Существуют медицинские разработки, рецепты которых базируются на основе продуктов растительного происхождения, не запрещенные к продаже. Содержание зверобоя дали наибольшую результативность. Фермент — гиперицин активирует гормональный синтез, стимулирует выработку норадреналина из дофамина. Лекарства отлично борятся с депрессией и манией, блокируют чувство тревоги и страха, нейтрализуют синдром хронической усталости. Медикаменты благоприятно воздействуют на функционирование нервной системы, улучшают настроение, повышают физическую и умственную выносливость. Рассмотрим примеры антидепрессантов на базе экстрактов растительного происхождения:

Деприм

Фитопрепарат, базовый компонент — экстракт зверобоя, обладает антидепрессантными свойствами, улучшают функционирование ЦНС. Препарат повышает настроение, стабилизирует сон, активирует психофизическую выносливость. Назначается при упадочном настроении, депрессивности лёгкой тяжести. Медикамент разрешен к безрецептурному отпуску.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, чувство беспокойства.

Пациентам, принимающим препарат Деприм, важно отказаться от употребления алкогольных напитков и избегать пребывания под УФ-лучами

Негрустин

Растительный антидепрессант. Отлично борется с лёгкой депрессией. Эффективен в восстановлении после перенесённых стрессовых ситуаций. Диагнозы, при которых назначается препарат: алкоголизм, аутизм, булимия, ипохондрия.

Побочные эффекты: фотосенсибилизация, явление диспесии, аллергические реакции. Прием запрещен в период активного солнца.

Нейроплант

Фитопрепарат на основе сухого экстракта зверобоя продырявленного. Обладает седативным эффектом. Нейроплант назначается в период подавленных состояний, апатии, снижении умственной и физической способности. Для достижения стойкого результата, применение курса — до 6 недель.

Побочные эффекты: сухость кожи, фотосенсибилизация, кожный зуд, пигментация, повышенная утомляемость, метеоризм.

Во время приёма средства важно соблюдать осторожность в управлении транспортным средством и других потенциально опасных видов деятельности

Ново-пассит

Растительный фитопрепарат группы транквилизаторов, созданный на основе экстрактов: корень валерианы, мелиса, зверобой, гвайфенезин. Комбинированный препарат с седативным действием, дополненный анксиолитическим эффектом гвайфенезина. Ново-пассит назначается при неврастениях, хроническом психическом напряжении, головной боли, лёгкой бессоннице, высоких психических нагрузках.

Побочные эффекты: повышенная сонливость, сниженная концентрация, мышечные ослабление, чувство усталости.

В период лечения препаратом Ново-Пассит следует отказаться от употребления алкоголя, управления транспортным средством.

Первая помощь при отравлении

При передозировке психоактивными веществами наблюдаются следующие признаки:

• человек теряет сознание,
• пульс плохо прощупывается,
• возникает рвота,
• кожные покровы становятся бледными,
• нарушается дыхание, оно становится редким и неглубоким,
• нет реакции на внешние раздражители.

Отравление психотропными веществами может вызвать остановку дыхания, сердца, перекрытие дыхательных путей рвотными массами. Если наблюдаются признаки передозировки, то сначала необходимо убедиться в адекватности человека. Не следует насильно оказывать первую помощь неадекватным и агрессивным людям. Особенно, если при них имеется оружие или колющие и режущие предметы. Таким образом можно навредить и себе.

Причина зависимости от психоактивных веществ

Обычно используемые психоактивные вещества различаются по своей способности вызывать зависимость. Развитие зависимости от психоактивных веществ происходит сложно и не совсем понятно. На этот процесс влияют свойства используемого вещества; предрасполагающие физические характеристики потребителя (вероятно, включая генетическую предрасположенность), личность, социально-экономический класс, культуральное и социальное окружение. Психология человека и доступность препарата определяют выбор психоактивного вещества и, хотя бы первоначально, особенности и частоту потребления.

Прогрессия от экспериментального к периодическому потреблению, а затем и к зависимости изучена лишь частично

К факторам, приводящим к повышенному потреблению и зависимости или аддикции, относятся влияние сверстников или группы, эмоциональный дистресс, который симптоматически облегчается специфическими эффектами препарата, печаль, социальная изоляция, внешний стресс (особенно сопровождающийся ощущением важности эффективных изменений или достижения цели). Врачи могут непреднамеренно способствовать злоупотреблению психоактивными веществами, чрезмерно рьяно назначая их пациентам в состоянии стресса, попадая под влияние склонных к манипуляциям пациентов

Многие социальные факторы и средства массовой информации могут способствовать предположению о том, что психоактивные вещества безопасно снимают стресс или доставляют удовольствие. Проще говоря, исход употребления вещества зависит от взаимодействий между препаратом, потребителем и окружением.

Существуют лишь небольшие различия в биохимических, фармакокинетических, физических реакциях людей, у которых развилась аддикция или зависимость, и теми, у кого не развилась, хотя ведется усиленный поиск этих различий. Однако есть исключения: у непьющих родственников больных алкоголизмом снижена реакция на алкоголь. Из-за более высокой толерантности им необходимо выпивать больше, чтобы достичь желаемого эффекта.

Неврологический субстрат закрепления рефлекса (тенденция поиска психоактивных веществ и других стимулов) был изучен на животных в модельных условиях. В этих исследованиях показано, что самоназначение таких препаратов, как опиоиды, кокаин, амфетамины, никотин, бензодиазепины (анксиолитики), ассоциировано с усилением дофаминергической трансмиссии в специфических отделах среднего мозга и коры. Эти данные подтверждают наличие мозговых проводящих путей, включающих дофамин, в мозге млекопитающих. Однако доказательств того, что галлюциногены и каннабиноиды активируют эту систему, недостаточно, не у всех, получающих такое «вознаграждение», развивается аддикция или зависимость.

Аддиктивная личность описывалась множеством ученых, занимающихся поведенческими науками, однако пока недостаточно доказательств существования таковой. Некоторые специалисты описывают аддиктивных людей как уходящих от действительности, которые не могут смотреть в лицо реальности, убегают от нее. Другие специалисты описывают аддиктов как людей с шизоидными чертами, такими как боязливость, отстраненность от других, с ощущением депрессии, суицидальными попытками и самоповреждающим поведением в анамнезе. Аддикты также часто описываются как зависимые, легко привязывающиеся во взаимоотношениях, часто демонстрирующие яркий, неосознаваемый гнев и незрелую сексуальность. Однако до того как у человека разовьется зависимость, он обычно не склонен к девиантному, ориентированному на поиск удовольствия, безответственному поведению, характерному для ад-диктов. Врачи, пациенты и общество часто воспринимают злоупотребление психоактивными веществами в контексте дисфункциональной жизни или жизненных эпизодов, осуждая лишь вещество, а не психологические характеристики аддикта. Иногда аддикты оправдывают употребление психоактивных веществ необходимостью временного облегчения тревоги и депрессии, возникших в результате кризиса, трудностей на работе, семейных проблем. Многие аддикты злоупотребляют одновременно алкоголем и другими психоактивными веществами, у них могут быть повторные госпитализации из-за передозировок, побочных эффектов, симптомов отмены.

Последствия для здоровья

Влияние веществ на организм человека очень велико и оставляет за собой много неприятных последствий. У людей, принимающих психоактивные вещества, снижен иммунитет, ухудшается внешний вид. Нехватка витаминов и микроэлементов приводит к выпадению волос, расслаиванию и ломкости ногтей, раздражению и покраснению кожи.

Расстройство пищеварения проявляется в виде запоров, диареи. В результате раздражения слизистой оболочки желудка могут возникнуть язвенная болезнь, гастриты, отсутствие аппетита и другие заболевания. Психотропные вещества оставляют свой след и на психике человека. Такое воздействие проявляется в неустойчивости настроения, приступах агрессии.

Общая симптоматика

Зрачок

Симптомы отравления антидепрессантами (трициклическими, тетрациклическими и др.):

• расширение зрачков;
• тахикардия;
• повышение артериального давления;
• повышение сухости кожного покрова и слизистых;
• гипертермия.

Если принять большое количество препарата за раз, человек впадает в кому. Иногда развивается эпилепсия, нарушается проводимость сердца. Отмечается серотониновый синдром: повышение возбуждения, спутанность сознания, дезориентация в пространстве.

Возникают двигательные нарушения (тремор конечностей, миоклония, ригидность мышц, атаксия) и вегетативный сбой (повышение температуры, тошнота, диарея, гиперемия кожи лица, озноб, усиление потоотделения, учащение дыхания и сердечных сокращений).

Необходимость в диагностике наркомании

По той причине, что наркотики и серьезные психотропные препараты строго запрещены на территории РФ, люди, которые совершают с ними те или иные манипуляции, вынуждены тесно контактировать с преступниками. Это негативно сказывается не только на их здоровье, но также на уровне образования и на положении в компании.

Чем дальше человек погружается в наркотическую зависимость, тем сложнее становится его жизнь. Такие люди в поисках нужного вещества не останавливаются ни перед чем, начиная с воровства и заканчивая серьезными преступлениями против личности.

Чтобы выявить подобную зависимость у подростка, стоит обратить внимание на такие проявления характера, как:

• Психическая неуравновешенность.
• Беспричинные вспышки гнева.
• Непредсказуемое поведение.
• Конфликтность.
• Разные варианты депрессивного состояния.

Кроме того, наркотики существенно снижают иммунитет, отчего люди и подростки очень часто страдают разными инфекционными патологиями.

Если же психотропные препараты были назначены врачом, нужно тщательно следовать его инструкциям и рекомендациям. Нарушение дозировки и сроков лечения может привести к зависимости и ко всем вытекающим отсюда последствиям.

Наркомания и токсикомания

Наркотическое средство – это вещество, которое при однократном употреблении которого способно вызывать заманчивое психическое состояние (эйфорию), а при регулярном его употреблении – зависимость от него. Наркомания является болезнью, которая вызывается регулярным приемом препаратов, включенных в перечень наркотических средств. Она проявляется психической, реже физической зависимостью от таких средств.

Токсические вещества могут также обладать перечисленными выше свойствами, однако социальная опасность чрезмерным употреблением ими не столь высока. Именно поэтому официально они наркотиками не признаны. Токсикомания – это болезнь, которая проявляется психической, реже физической (также как и при приеме наркотиков) зависимостью от вещества, не входящего в официальный перечень наркотических препаратов.

С длительностью заболевания у людей, употребляющих наркотики, возникает целый ряд отклонений. Больные люди склонны к самоубийствам, когда они находятся под влиянием наркотического опьянения. Среди таких людей наблюдается большая смертность, которая обусловлена отравлениями наркотическими средствами, несчастными случаями.

Различают общие для всех наркоманов медицинские последствия приема наркотических средств: осложнения соматического и невралгического характера, серьезная деградация личности, отсутствие любых ценностных и моральных ориентиров, отсутствие цели в жизни, кроме поиска новой дозы, сокращение средней длительности жизни, раннее одряхление и старость.

Наркомания опасна высокой социальной «заражаемостью». Она довольно быстро распространяется особенно в среде молодежи. Данный признак общий для наркомании и токсикомании. Также пристрастие к наркотическим веществам ведет к выраженному криминогенному поведению. Это связано, прежде всего, с личностными трансформациями, моральной и психологической деградацией.

Злоупотребление ингалянтами (токсические вещества, вдыхаемые субъектом для погружения в состояние эйфории) даже 1 раз в неделю может привести к появлению ряда осложнений. Через 8-10 месяцев вдыхания ингалянтов наступает токсическое поражение печени и гибель ее клеток, что ведет к хронической недостаточности печени, нарушению свертываемости крови, снижению иммунитета, отекам, а в конечном итоге – к циррозу.

Через 12-16 месяцев вдыхания ингалянтов погибают клетки головного мозга, и наступает энцефалопатия, что ведет к отставанию в психическом развитии, нередко к слабоумию, резким вспышкам несдержанности, вспыльчивости, агрессии, раздражительности.

В первые месяцы увлечения токсикоманией нарушается дыхание, возникает воспаление легких, что может привести к пневмосклерозу.

По вредоносному воздействию на организм и токсичности, с ингалянтами не сравнимо никакое наркотическое средство. Однако ингалянты не вызывают такого привыкания, как наркотики.

Примечания

1. Психоактивное вещество // Cловарь по естественным наукам. Глоссарий.ру
2. Каплан Г. И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия: В 2 т. Т. 1. М., 1994. С. 148.
3. ↑ World Health Organization.  (англ.). — . Дата обращения: 3 апреля 2019.
4. ↑ Перечень веществ и запрещённых методов к Конвенции против применения допинга (ETS № 135)
5. с 2018 года запрещено добавление в баночные алкогольные коктейли в РФ
6.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 16 сентября 2006.
7.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 16 сентября 2006.
8. McKim, William A. Drugs and Behavior: An Introduction to Behavioral Pharmacology (5th Edition) (англ.). — Prentice Hall, 2002. — P. 400. — ISBN 0-13-048118-1.
9. . Commonly Abused Drug Chart. Дата обращения: 27 декабря 2020.
10. . Дата обращения: 27 декабря 2020.
11. Stafford, Peter. Psychedelics Encycloedia (англ.). — 1992. — ISBN 0914171518.
12.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 23 октября 2006.
13. Отчет (Фьорелло Генри) Ла Гардия (La Guardia) (1942)
14.  (недоступная ссылка). Дата обращения: 31 января 2008.

МКБ 10: Пункт T43 Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках

Состав пункта

• T43.0 Отравление трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами
• T43.1 Отравление антидепрессантами-ингибиторами моноаминоксидазы
• T43.9 Отравление психотропными средствами неуточненными
• T43.2 Отравление другими и неуточненными антидепрессантами
• T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами
• T43.4 Отравление нейролептиками — производными фенотиазинового ряда бутерофенона и тиоксантена
• T43.8 Отравление другими психотропными средствами, не классифицированными в других рубриках
• T43.5 Отравление другими и неуточненными антипсихотическими и нейролептическими препаратами
• T43.6 Отравление психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

• Клинические рекомендации
• Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
• Критерии качества лечения
• Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
• Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

T43 Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках входит в:

Подводя итоги

• За распространение и употребление психотропных препаратов без медицинского назначения предусмотрена административная и уголовная ответственность.
• За преступления, связанные с наркотиками, предусмотрено наказание, начиная от 5 тысяч рублей и заканчивая пожизненным сроком заключения.
• Существует достаточно много психоактивных средств — антидепрессанты, психостимуляторы, транквилизаторы, нейролептики и седативные средства.
• Контроль за лекарственными препаратами осуществляется в индивидуальном порядке. Все зависит от состава медикамента.
• Каждый человек должен знать, как проявляет себя зависимый человек, чтобы защитить себя и окружающих.

Подведём итоги

Фармацевтика интенсивно развивается и не стоит на месте. На аптечный рынок ежедневно заходят инновационные продукты. Предоставленный ряд препаратов собран из наиболее популярных на сегодняшний день психотропных средств, каждое из которых имеет широкую линейку аналогов. Как видите, список побочных действий достаточно длинный, но его можно снизить, если препарат подобран с учетом индивидуальных особенностей. К тому же, для приобретения психотропов необходим рецепт, так как в некоторые медикаменты входят наркотические вещества, оборот, которых запрещен законодательством РФ.

Исходя из механизма действия антидепрессантов и транквилизаторов, а именно того, что они вмешиваются в работу головного мозга, лечение нужно проводить строго под присмотром врача.

Заключение

Вещества, относящиеся к психоактивным, рекомендуется хранить в местах, исключающих к ним доступ детей. Необходимо знать, что признаки даже случайного употребления таких составов ребенком проявляются отчетливей, чем у взрослых.

Подростка, регулярно принимающего наркотические составы, можно определить не только по манере поведения, но и по внешнему виду. При необходимости очищения организма от психотропных препаратов необходимо обращаться в специальные учреждения, так как в домашних условиях выполнить это будет достаточно сложно.