10 причин гипертонии у женщин и мужчин — как распознать заболевание по первым симптомам

Первичная или эссенциальная гипертензия

Это вид гипертонической болезни, при которой ее развитие происходит самостоятельно, без влияния других параллельно протекающих заболеваний. Это наиболее часто встречающаяся разновидность гипертензии. Из десяти гипертоников девять имеют в своем диагнозе именно эссенциальную гипертензию. Чаще всего она развивается у людей после 35- 40 лет. Причины развития эссенциальной гипертензии неизвестны, но известны факторы риска, которые могут спровоцировать развитие заболевания и его прогрессирования. К наиболее часто встречающимся факторам развития относятся курение, чрезмерное употребление алкоголя, лишний вес, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, наследственность, длительные стрессы, избыточное потребление соли.

Основными симптомами первичной гипертонии являются: частая головная боль, обычно в затылочной части головы, чрезмерная отечность и стабильное повышение артериального давления свыше 140/90.

Выделяют два вида эссенциальной гипертонии:
1. Доброкачественная гипертензия — отличается тем, что повышение давления легко контролируется лекарственными препаратами. Она характеризуется невысокими цифрами повышения давления.
2. Злокачественная артериальная гипертензия — характеризуется стойким повышением артериального давления до высоких цифр, плохо контролируется лекарственными средствами. Очень часто при злокачественной артериальной гипертензии происходит поражение органов – мишеней.
Существует и другая классификация эссенциальной гипертензии в зависимости от симптоматики и характера поражения сосудов.

Гиперадренэргическая артериальная гипертензия

Почему-то принято считать, что гипертония — это болезнь пожилых людей, но это не так. С каждым годом процент гипертонии, выявленной у молодых людей, становится все выше. Так, например, гиперадренэргическая форма характерна для пациентов более молодого возраста. Из ста заболевших эссенциальной гипертензией она встречается примерно у 10%. Гипертадренэргическая артериальная гипертензия отличается повышением уровня адреналина и норадреналина в крови в связи с усиленной активностью симпатической нервной системы.

Характерными симптомами являются: кратковременное увеличение минутного объема крови, пульсирующие головные боли, ощущение тревоги и озноб, ускорение пульса в состоянии покоя.

Гипоренинная форма эссенциальной гипертонии

Обычно ей страдают люди более пожилого возраста. Очень часто она затрагивает женщин в климактерический период. Это связанно с тем, что активность ренина в этот период значительно снижается, зато увеличивается уровень гормона альдостерона. У пациентов наблюдают характерные симптомы. Помимо повышенного давления наблюдается значительная отечность век и лица, а также рук и ног. Очень часто это заметно при употреблении соленой еды или приема большого количества жидкости.

Гиперренинная форма эссенциальной артериальной гипертонии

Она чаще всего встречается именно у мужчин. Она характерна для каждого второго пациента, у которого определили эссенциальную артериальную гипертензию. Этот вид гипертонии отличается тем, что цифры артериального давления повышаются очень значительно – до 230/130 мм рт. ст., а иногда и выше. Эта форма гипертонии протекает агрессивно. Очень часто поражаются органы – мишени, чаще всего органы зрения.

Традиционное лечение гипертонии

Чтобы стабилизировать артериальное давление, пациентам рекомендуют изменить свой образ жизни и режим питания. Советуют направить все усилия на снижение веса и отказ от вредных привычек.

Диетическое меню предполагает уменьшение в рационе количества соли.

Советы по изменению режима труда:

• работа в одну смену;
• исключение ночных дежурств;
• улучшение условий труда;
• выделение времени для отдыха и полноценного сна;
• увеличение двигательной активности.

Врач обязательно предупреждает, что при снижении уровня кровяного давления иногда может ухудшаться общее самочувствие. Поэтому уровень целевого АД и темпы снижения врач подбирает с учетом разных факторов. Например, возраста пациента, наличия либо отсутствия сосудистых патологий, длительности заболевания.

Клинические рекомендации лечения артериальной гипертонии

Образ жизни гипертоника

Образ жизни гипертоника не требует серьезных ограничений и позволяет наслаждаться жизнью наравне со здоровыми людьми.

Сон и пробуждение

Полноценный сон дает отдых сердечно-сосудистой системе, уменьшает выработку гормонов стресса и, как следствие, нормализует давление.

Некачественный сон с периодическими пробуждениями, длительность менее 8 часов, апноэ во сне удваивает риск гипертонии, осложняет лечение. При постоянном недосыпании увеличивается количество гормонов стресса, соль задерживается в организме, появляются лишние килограммы.

Перед сном гипертоникам не следует переедать, нервничать, смотреть телевизор. Лучше прогуляться, послушать приятную музыку, принять ванну.

Утро для людей с повышенным АД наиболее опасно. В период с 6 до 11 часов повышается угроза развития гипертонического криза. Чтобы избежать патологического состояния, рекомендуется свести к минимуму утренние нагрузки, принимать назначенные врачом препараты, не вставая с постели. Завтрак и одежду лучше приготовить вечером.

Физические нагрузки

Гипертоникам необходимы оптимальные физические нагрузки.

Существует специальный комплекс упражнений, позволяющий активизировать деятельность сердечно-сосудистой, нервной системы, восстановить тонус сосудов, нормализовать моторно-сосудистые рефлексы. Лечебная физкультура должна проводиться, с учетом состояния здоровья человека, формы, стадии болезни и согласовываться с лечащим врачом.

Можно заняться ездой на велосипеде, скандинавской ходьбой, плаванием, танцами, гольфом, большим теннисом, бегом трусцой.

Физические нагрузки при гипертонии могут заключаться в стрижке газонов, сгребании листьев, мытье полов или выполнении других домашних дел.

Следует исключить:

• подъем тяжестей;
• ритмическую гимнастику;
• упражнения, сопровождающиеся мышечными сокращениями без движения рук, ног, туловища.

Главное условие для достижения положительного результата – удовольствие от занятий спортом.

Где отдыхать

При выборе места отдыха необходимо учитывать состояние здоровья человека. Гипертоникам лучше не покидать пределы своей климатической зоны.

Очень полезно нахождение в:

• лесистой местности для стимуляции кровообращения, улучшения вентиляции легких, обменных процессов в клетках сердца;
• степных районах, где климат способствует увеличению количества эритроцитов в крови, нормализации терморегуляции, снижению артериального давления.

Гипертоникам вообще не рекомендуется загорать. При высокой температуре уменьшается содержание кислорода в воздухе, что провоцирует рефлекторное сужение сосудов, учащение дыхания, частоты сердечных сокращений, повышение давления. Наиболее опасный период суток 12-16 часов.

Можно выбрать пребывание в санаторно-курортном учреждении, где пациентам предоставляется возможность не только отдохнуть, но и предупредить развитие болезни под контролем профессионалов.

Почему развивается гипертония

В норме повышение артериального давления – является естественной реакцией организма на опасные, стрессовые ситуации, которые провоцируют выброс адреналина, ускорение сердечного ритма, сужение сосудов, сокращение мышц и, как следствие, повышение АД.

Давление может подниматься у спортсменов перед соревнованиями или при выполнении некоторых упражнений.

Существует понятие синдрома белого халата, когда у человека спонтанно учащается сердцебиение, повышается давление только при измерении в лечебных учреждениях. Данный феномен объясняется страхом перед медицинскими работниками, неустойчивой психикой пациента.

После стрессовых ситуаций показатели АД быстро приходят в норму, такое состояние не относится к патологиям. Постоянное повышение артериального давления – уже не защитный механизм, а прямая угроза для здоровья гипертоника.

Гипертензия классифицируется на: первичную (эссенциальную), вторичную (симптоматическую).

Причины возникновения гипертония

При нормальной работе организма сердце прогоняет кровь по всем сосудам, доставляя в клетки питательные вещества и кислород. Если артерии теряют эластичность или закупориваются, сердце начинает работать сильнее, увеличивается тонус сосудов и сужается их диаметр, что и приводит к высокому давлению. Начало гипертонической болезни обусловлено нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, которые тесно связаны с эмоциями. Поэтому, когда человек нервничает, у него часто начинает повышаться давление.

После 60 лет развитие артериальной гипертензии связано с появлением атеросклероза (хронического заболевания артерий), когда холестериновые бляшки перекрывают нормальный кровоток. При этом верхнее давление у пациента может повышаться до 170 мм рт. ст., а нижнее оставаться менее 90 мм рт. ст. Также многие врачи выделяют общие причины артериальной гипертонии:

• нарушение кровообращения всех жизненно важных органов;
• психоэмоциональные перенапряжения;
• спазмирование мышц шейных позвонков;
• генетическая патология;
• уменьшение эластичности, утолщение сосудов;
• гипокинезия (малоподвижный образ жизни);
• гормональные изменения;
• заболевания внутренних органов (печени, почек).
• избыточное потребление соли;
• вредные привычки.

У мужчин

Появлению гипертонии, как правило, подвержены мужчины в возрасте от 35 до 50 лет. Высокое давление диагностируется у пациентов уже имеющих устойчивую форму заболевания. Связано это с тем, что мужчины игнорируют первые признаки болезни. Часто причины появления высокого АД у сильной половины человечества спровоцированы их работой. Болезнь поражает тех людей, чья деятельность связана с тяжелыми физическими и умственными нагрузками. Страдают от недуга ответственные работники, для которых любой промах — это всегда сильный стресс. Другие причины гипертонии у мужчин:

• курение, злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• несоблюдение правил питания (фаст-фуд, сладости);
• заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• прием лекарственных препаратов (средств от простуды, насморка, снотворных или гормональных медикаментов);
• пренебрежение физической активностью;
• проблемы с сосудами (атеросклероз);
• травматизация центральной нервной системы (ЦНС).

У женщин

Симптомы проявления артериальной гипертензии у женщин и мужчин особо не отличаются (одышка, головная боль, шум в ушах, головокружение), но слабый пол намного чаще сталкивается с таким недугом. Причины появления гипертонии у женщин могут отличаться от аналогичных у мужчин, и связано это с гормонами. Даже существуют такие формы заболевания, которые сильному полу совсем не свойственны — это гипертония при климаксе и при беременности.

Как правило, у женщин гипертоническая болезнь диагностируется во время менопаузы (после 45 — 50 лет). Организм в это время претерпевает существенные изменения: начинает сокращаться количество вырабатываемых эстрогенов. Кроме того, причины гипертонии у женщин могут быть следующие:

• прием противозачаточных средств;
• стресс, перегрузки;
• недостаточное количество калия в организме;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• избыточная масса тела;
• плохое питание;
• роды;
• вредные привычки (алкоголизм, табакокурение);
• сахарный диабет;
• сбой холестеринового обмена;
• патологии почек, надпочечников;
• заболевания сосудов;
• синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания).

В молодом возрасте

Гипертоническая болезнь редко наблюдается у лиц младше 25 лет. Часто повышение АД в молодом возрасте связано с нейроциркуляторной дистонией (комплексом расстройств сердечно-сосудистой системы), когда изменяются лишь показатели верхнего давления. Причиной данных нарушений у детей может стать большая нагрузка во время школьных занятий. Почти во всех случаях высокое АД у ребенка — следствие патологии эндокринной системы, т.е. детская гипертония, как правило, вторичная. Развивающаяся артериальная гипертензия в молодом возрасте может иметь и другие причины:

• наследственный фактор;
• переедание, употребление большого количества соли;
• погодные условия;
• заболевания позвоночного столба.
• электромагнитное, звуковое излучение;
• нервные перенапряжения;
• патологии почек;
• прием лекарственных средств, влияющих на состояние АД;
• избыточный вес;
• недостаток калия в организме.
• несоблюдение режима сна.

Советы по питанию и образу жизни

В борьбе с гипертонией жизненно важную роль играют образ жизни и диетическое питание. Они предотвращают его осложнения и позволяют облегчить медикаментозное лечение.

Регулярная физическая активность, отказ от курения и определенный выбор продуктов питания важны.

Снизьте потребление соли: натрий и артериальное давление

Натрий (соль) способствует развитию гипертонии в разной степени, в зависимости от чувствительности каждого человека. Люди, страдающие ожирением или диабетом 2-го типа, а также пожилые люди более чувствительны к негативным последствиям употребления в пищу слишком большого количества соли.

В Финляндии было вдвое меньше случаев гипертензии, когда среднее потребление соли сократилось на треть благодаря таким регулирующим мерам, как частичное замещение хлорида натрия хлоридом калия.

В России среднее потребление соли составляет от 8 до 10 г в день, что намного выше рекомендованных 5 г. 10-20% людей потребляют более 12 г соли в день, что в два с половиной раза больше рекомендуемого количества!

Людям с сердечной недостаточностью часто приходится соблюдать диету с очень низким содержанием соли (от 4 до 6 г в день или даже меньше 4 г в день).

Соль, которую мы употребляем, обычно на треть обеспечивается хлебом (в среднем от 5 до 6 г соли), деликатесами, сыром, поваренной солью, а также вареными блюдами.

• Остерегайтесь промышленных приготовленных блюд и консервированных продуктов, которые часто бывают слишком солеными.
• Научитесь читать этикетки и отправляйтесь на охоту за продуктами с низким содержанием натрия (соли). Определение: 400 мг (0,4 г) натрия соответствуют 1 г соли.
• Приправьте свои блюда один раз в тарелке или во время приготовления. Чтобы придать аромат, используйте ароматические травы, специи, лимонный сок, например.

Ешьте более сбалансированную пищу

• Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Фрукты и овощи богаты калием, который противодействует вредному воздействию натрия. Питайтесь бананами, сухофруктами, виноградом.
• Ограничьте потребление животных жиров.
• Ешьте полуобезжиренные молочные продукты. Они богаты кальцием, магнием и калием, которые снижают воздействие натрия.
• Пейте не менее полутора литров воды каждый день. Остерегайтесь минеральных вод, богатых натрием (более 200 мг/л).
• Ограничьте потребление кофеина. Старайтесь не пить напитки с кофеином более трех стаканов в день, таких как кофе, кола, какао или чай, так как кофеин может повысить кровяное давление.
• Уменьшите потребление алкоголя. Алкогольные напитки повышают артериальное давление и влияют на эффективность лечения гипертонии. Кроме того, в алкоголе высокое содержание калорий.

Физическая активность

Постоянная физическая активность способствует и помогает контролировать стресс.

Оптимальной тренировкой для поддержания физической формы является трехразовое упражнение на выносливость продолжительностью около 45 минут (активная ходьба, езда на велосипеде, плавание и т.д.).

Чрезмерная одышка, учащенное сердцебиение или необычные боли (особенно в груди) должны обязательно привести к прекращению физических упражнений и послужить основанием для обращения к врачу.

Отказ от курения

Курение повышает кровяное давление и повреждает кровеносные сосуды. Если у вас высокое кровяное давление, необходимо бросить курить, даже если это потребует многочисленных попыток. Лучший союзник по отказу от курения — врач.

Снижение уровня стресса

Достаточно поспать, заняться хобби, спортом или релаксацией (йога, тайцзи, медитация, софрология и т.д.). Найдите время расслабиться и насладиться жизнью.

Лечение гипертонии: как правильно?

В последнее время врачи предпочитают назначать не один препарат, а их комбинацию. Иногда лекарства помещают в одну таблетку. Это удобно для пациента и эффективно для терапии, поскольку сочетание средств разного механизма действия позволяет назначать их не в высоких, а в низких или средних дозах. Результат — действенное падение артериального давления, хорошая переносимость лекарств, существенное снижение побочных эффектов.

Сейчас появились современные препараты длительного действия, которые понижают артериальное давление на 24 часа при однократном ежедневном приеме. Среди популярных лекарств «от гипертонии» есть такие:

1. Мочегонные, или диуретики. Именно с них часто начинают лечение. Эти препараты снижают давление мягко. Сахарный диабет, подагра считаются противопоказаниями для назначений.
2. Бета-адреноблокаторы. Облегчают работу сердца, сокращая энергозатраты нашего «мотора». Обладают и многими другими полезными свойствами, но имеют и противопоказания.
3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и прямые антагонисты ангиотензина — очень эффективные препараты. Однако врач должен знать о состоянии почек пациента.
4. Антагонисты кальция. Эффективные, любимые пациентами препараты.
5. Блокаторы альфа-адренорецепторов. Назначаются нечасто. Удобны при заболеваниях периферических артерий, аденоме предстательной железы.
6. Гипотензивные препараты центрального действия. Назначаются реже, чем следовало бы.
7. Прямые вазодилататоры.

При гипертонии ни в коем случае нельзя самому назначать себе препараты. Очень часто люди пользуются препаратами, выписанными не им, а порекомендованными соседями-друзьями-родственниками. Делать этого ни в коем случае нельзя. Выбрать дозировку лекарств может только врач после осмотра и обследования. Иногда для подбора верной терапии больного укладывают в больницу, чтобы после регулярного наблюдения подобрать нужный препарат и верную дозировку. Врач назначает лекарство, исходя не только из диагноза, но и учитывает:

• возраст больного;
• стадию болезни (существуют 3 стадии гипертонии);
• здорово ли сердце пациента (нет ли стенокардии, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца);
• нет ли у больного ожирения, сахарного диабета, бронхоспазма и других недугов.

Гипотензивные (понижающие давление) средства часто обладают очень мощным действием, а последствия резкого и сильного снижения давления могут быть непредсказуемыми. Кроме того, дозировка в течение всего времени лечения может неоднократно меняться как в сторону увеличения, так и в обратную сторону — в зависимости от состояния больного. Необходимо помнить, что полный эффект от приема препарата часто проявляется только через 1-2 недели.