Учимся распознавать инсульт по первым признакам и симптомам

Первые признаки лакунарного инсульта

Около четверти ишемических инфарктов называются лакунарными и являются результатом повреждения мелких внутричерепных артерий. Перфорантные сосуды соединяют глубокие и поверхностные ветви мозговых артерий и представляют собой тоненькие стволики диаметром до 2 мм, а длиной не более 10 см. Лакунарный инсульт получил такое название, потому что в результате повреждения сосудов образуются небольшие полости с жидким содержимым диаметром до 1-1,5 см.

Признаки лакунарных инсультов бывают настолько невыраженными, что часто заболевание протекает незамеченным.

При таком виде сосудистой катастрофы обще-мозговых симптомов в виде нарушений сознания или менингеальных (ригидность мышц шеи и т. п.) не бывает. У трети пациентов среди первых признаков может отмечаться головная боль. Однако обычно она не имеет выраженной интенсивности.

Очаговая симптоматика присутствует, но проявляется незначительно.

1. Среди первых признаков лакунарного инсульта можно отметить изменение походки, нарушение координации. У человека может возникнуть ощущение, что это банальное головокружение, его куда-то «повело».
2. При этом появляется мышечная слабость в одной конечности или в одноименной верхней и нижней, правой или левой половине лица. Может нарушаться чувствительность: возникает ощущение онемения на лице, в руке и ноге с одной стороны.
3. Изменяется контроль не только движений, но и собственных эмоций: может нахлынуть необъяснимая депрессия, плаксивость или, напротив, веселье.
4. Речь может быть затруднена: человек не в силах произнести простые фразы, говорит, запинаясь, забывает слова.

Заподозрить инсульт и госпитализировать больного – основная задача догоспитального этапа, поэтому есть множество простых тестов для предварительного подтверждения диагноза. Воспользоваться ими может любой человек без медицинского образования.

Чаще всего при подозрении на инсульт предлагают улыбнуться (один угол рта может быть опущен), поднять обе руки (одна будет ниже) и что-нибудь сказать (речь нарушена). Даже наличие одного из признаков говорит об обязательной госпитализации.

Иногда, при небольших инсультах, видимых постороннему человеку симптомов не выявляется. Однако пострадавший чувствует, что он хуже может выполнять привычные действия из-за слабости в одной половине тела. В такой ситуации следует также незамедлительно обратиться к врачу.

Стоит учесть, что, если есть признаки инсульта, то время необратимых изменений в головном мозге уже начало свой отсчет. Те 3-6 часов, которые есть на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны, с каждой минутой уменьшаются.

Мариупольское ТВ, передача «Позвоните доктору» на тему «Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга. Инсульт. Симптомы, первые признаки»:

Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга лечение. Инсульт симптомы первые признаки
 

Видео на тему «Первые признаки инсульта. Как вовремя распознать болезнь?»

Первые признаки инсульта! Как во время распознать болезнь?
 

 <iframe width=»640″ height=»360″ src=»https://www.youtube.com/embed/8GPrdGKTwC4″ frameborder=»0″ allowfullscreen></iframe>

Первичная и вторичная профилактика инсульта

Соблюдение простых рекомендаций обеспечивает эффективную борьбу с болезнью. Разработано множество методик помогающих избежать патологии. При инсульте проводят следующие виды профилактики:

Первичную. В этом случае основная задача заключается в предотвращении нарушения циркуляции крови в головном мозге. Применяются комплексные мероприятия для получения позитивного результата. Все они призваны минимизировать риски.

Профилактические мероприятия:

Отказ от курения. Табачные изделия являются одним из главных виновников сердечно-сосудистых заболеваний. В сигаретах содержится множество опасных веществ (кадмий, никотин, метан). Все они провоцируют нарушение клеточного дыхания, препятствуют поступлению кислорода к клеткам головного мозга.

Отказ от алкоголя. Небольшие порции спиртного не оказывают пагубного влияния на организм. Но это касается только здоровых людей. У пациентов имеющих хронические заболевания, гипертензию под действием алкогольных напитков резко ухудшается состояние. Они могут стать катализатором и ускорить развитие инсульта.  

Отказ от наркотических веществ. Данные препарату разрушают организм. Поэтому отказ от них однозначен.  

Физические нагрузки. Активный образ жизни благоприятно воздействует на человека. Но физические нагрузки должны быть умеренными. Полное их отсутствие также пагубно для здоровья. Лучше всего в этом случае золотая середина. Здоровым людям рекомендуется заниматься велосипедным спортом, пробежками. 

Питание. Рацион должен быть сбалансированным, содержать все необходимые витамины, микроэлементы. Необходимо свести к минимуму употребление соли, сахара, жирных, жареных и мучных продуктов. Помочь в составлении правильного рациона сможет лечащий врач.

Режим сна. Недостаточный ночной отдых способствует инсульту, из-за высокой выработки адреналина, кортизола. Для полноценного отдыха человеку нужно спать не менее 7 часов. Ложиться спать нужно не позднее 2200. 

Избегание стрессов

Важно научиться расслабляться и справляться со стрессовыми ситуациями, с минимальными потерями для своего организма. . Вторичная профилактика инсульта

Основная задача заключается в предотвращении повторного инсульта. Мероприятия проводятся такие же, как и при первичной профилактике, но немного скорректированы

Вторичная профилактика инсульта. Основная задача заключается в предотвращении повторного инсульта. Мероприятия проводятся такие же, как и при первичной профилактике, но немного скорректированы.

В этом случае пациентам разрешены минимальные физические нагрузки: пешие прогулки, плавание. Повышенная активность может иметь негативные последствия для пациента. Людям, перенесшим инсульт, необходимо регулярно проходить осмотр не реже 3-4 раз в год.     

Профилактика инсульта головного мозга представляет комплекс мероприятий бытового, медикаментозного повседневного характера. Она должна быть согласована с врачом. Ответственность за собственное здоровье ложится на ответственность самого пациента.

Ограничения, которые ему придется соблюдать, окупятся сполна хорошим здоровьем. Даже в самых сложных ситуациях при строгом соблюдении рекомендаций удастся снизить риски инсульта до 70 %.

До приезда «Скорой» примите следующие меры:

— Уложите больного на высокие подушки, голова должна быть приблизительно на 30о выше тела. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.

— Если больной потерял сознание, его нельзя переносить, оказывайте помощь на месте. Помните! Нельзя использовать нашатырный спирт, он может вызвать остановку дыхания

— Обеспечьте больному свободу дыхания, то есть снимите с него, если есть, тугой пояс, узкую одежду, также обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, где располагается больной.

— Удалить изо рта протезы

— Если у больного началась тошнота или рвота, его голову нужно осторожно перевернуть набок, это позволит защитить дыхательные пути от рвотных масс. Также нужно аккуратно подставить полиэтиленовый пакет или тазик около больного

После того, как приступ рвоты прекратился, нужно как можно лучше очистить рот больного.

— Необходимо измерить артериальное давление больного и записать показания, чтобы сообщить врачу. Если давление высокое, то нужно помочь больному соответствующими медикаментами. Если они отсутствуют, то нужно положить на ноги больного грелку или бутылку с горячей водой. Во избежание ожогов нужно контролировать температуру воды.

— В такой ситуации нельзя суетиться и показывать больному вашего беспокойства, мы уж не говорим о том, чтобы показывать больному свой страх. Необходимо говорить спокойно и всеми возможными способами оказать моральную поддержку больному.

— Если не прощупывается пульс и прекратилось дыхание, немедленно переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию «рот в рот».

— По приезду скорой помощи вы должны сообщить врачам полную картину события. Ваша речь должна быть быстрой, но внятной. Слова должны быть короткими, но по максимуму информативными.

— Больной при инсульте транспортабелен всегда лежа, только если это не кома 3-й стадии.

При возникновении у человека тревожных симптомов действуйте очень быстро и четко. Помните о том, что по прошествии 3-6 часов после начала инсульта, вернуть больного к полноценной жизни будет невозможно.

Признаки смерти от инсульта О наступлении смерти свидетельствуют

• отсутствие реакции на звуковые раздражители, нашатырный спирт, удары по щекам;
• снижение температуры тела;
• отсутствие дыхания и пульса;
• зрачки глаз не реагируют на свет;
• о.

Даже, несмотря на эти признаки, необходимо продолжать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и массаж сердца) до приезда скорой. Только опытный врач может точно диагностировать смерть человека от инсульта.

Первые минуты прединсультного состояния определяют дальнейшее течение болезни. Поэтому ваша помощь играет огромную роль для больного. Быстрое и своевременное распознавание симптомов инсульта в союзе с качественной доврачебной помощью помогут сохранить жизнь больному и обеспечить ему полную дальнейшую реабилитацию: Распознать ИНСУЛЬТ — Спасти ЖИЗНЬ

К инсульту чаще всего присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.

Лечение инсульта включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж). Все функции, которые могут восстановиться после инсульта (речь, моторика, координация), фактически восстанавливаются за первый год. И максимальные усилия нужно приложить в первые полгода. Каждый перенесший инсульт выписывается с программой реабилитации. Врач-реабилитолог расскажет, что делать, чтобы помочь максимально восстановиться. Нужна будет специальная гимнастика, упражнения и приемы для увеличения силы мышц. Возможно, нужно заниматься эрготерапией (если снижена сила в руках и ногах, нарушена координация — заново учить цеплять прищепки на веревку, пользоваться ложкой). Увы, нет волшебной таблетки, которая восстановит после инсульта, нет травяного сбора. Собой нужно заниматься постоянно. Родным перенесшего инсульт придется много работать — исполнять все, что назначено реабилитологом, стимулировать пациента, поддерживать его.

Предвестники инсульта

Мало кто из нас задумывается о состоянии своего здоровья, пока не проявляются первые симптомы заболеваний, чаще многие начинают заботиться о себе с годами. Так вот, оказывается, что нарушение циркуляции крови в головном мозге – это совсем не возрастная особенность.

Ухудшение кровоснабжения головного мозга – первый шаг к инсульту

Будучи еще тинэйджерами, когда в организме происходили стремительные гормональные преобразования, многие из нас испытывали некоторые характерные недомогания: головокружение. потерю ориентации, тошноту, головную боль или рассеянность сознания. Специалисты в таком случае успокаивают, что после перенастройки организма эти симптомы схлынут сами собой.

Но у многих симптомы лишь замирают на время, и с возрастом начинают заново проявляться уже под давлением так называемой вегетососудистой дистонии. В медицинской терминологии эту болезнь также называют неврозом сердца или нейроциркуляторной дистонией. И снова человек испытывает головокружение, боль в области головы, слабость, шум в ушах. У пациента заболевание сопровождается быстрой утомляемостью, нарушенной терморегуляцией, скачками артериального давления, нестабильностью сна. То вас бросает в дрожь, то становится жарко, постоянно холодеют конечности, бесконтрольное потоотделение. Вы плохо спите по ночам, часто просыпаетесь, не можете уснуть вечером и «продрать» глаза утром.

Заболевание протекает вяло, имеет сезонные обострения. Порой проявляется сильнее при серьезных стрессах, перегрузках или в период ослабленного иммунитета. Чаще мы продолжаем пенять на погоду или загруженность на работе, и мало уделяем внимания самому недугу. А ведь это – верная дорога к сокращению подачи крови в мозг. Заметим, что последнее сопровождается аналогичной симптоматикой.

Признаки того, что у пациента недостаток кровоснабжения мозга, могут сопровождать артериальную гипертонию или атеросклероз. Если симптомы наблюдаются в течение нескольких месяцев подряд, то диагностирование будет «в пользу» этого заболевания. Первым, очень ранним признаком ухудшения мозгового кровообращения, а следовательно, и предвестником инсульта часто является ухудшение памяти.

Почему выявление недостаточности кровообращения так важно? Все сводится к тому, что при этом в несколько раз повышается риск появления инсульта

Первые предвестники инсульта

Нестабильность притока крови в мозг провоцируют нарушения и самого мозгового кровообращения. Это будет еще одной причиной возникновения инсульта. Инсультом же называют острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся острым проявлением очаговой или общемозговой симптоматики. Несвоевременное реагирование может закончиться летальным исходом.

В случае же с преходящим дисбалансом мозгового кровообращения, это наблюдается лишь несколько мгновений (минут), редко переходящих в часы. В конечном итоге, максимум через 24 часа нарушенные функции возобновляются полностью.

Еще на шаг ближе.

Если нарушение мозгового кровообращения очаговое, то могут неметь или отниматься конечности (чаще одна-две), неметь половина рта, лица, временно нарушаться речь. Пациент может упасть в обморок или ходить, как во хмелю.

Головокружение, двоение в глазах, временная амнезия, нечеткая речь или полное ее отсутствие – все это явные признаки нарушения кровообращения в мозгу. Научно это называется «транзиторные ишемические атаки».

Близкие предвестники инсульта

При общемозговом проявлении нарушений, помимо резкого повышения артериального давления, возникают сильные головные боли, тошнота, рвота, потеря координации, неясное сознание, судороги и спазмы. Это, как правило, признаки очень серьезного состояния – церебрального гипертонического криза. от которого до инсульта буквально один шаг.

Помните, любое заболевание легче побороть на первичной стадии. Поэтому, во избежание инсульта, не пренебрегайте сигналами, которые посылает ваш организм таким способом.

Нетрадиционные признаки инсульта у женщин

В некоторых источниках, дополнительными «нетрадиционными» признаками инсульта у женщин назывались боль на одной стороне лица или половине туловища, в груди, одышка и сердцебиение, в то время, как одностороннее онемение и паралич, нарушение в произношении и понимании речи, нарушения зрения, ослабление мимических мышц, ухудшение координации и головокружение относят к традиционным симптомам.

«Нетрадиционные» признаки инсульта наблюдаются у 52%женщин и 44% мужчин, поэтому был сделан вывод, что, с учетом иных факторов у женщин на 42% вероятность появления нетрадиционного симптома инсульта или преходящей ишемии мозга выше.

А самым частым нетрадиционным признаком инсульта являются психические нарушения.

Однако первые признаки инсульта известны своим разнообразием и зависят в основном от зоны повреждения головного мозга. Правостороннее поражение мозга проявляется в симптомах на левой стороне тела и наоборот.

Еще один симптом острого инсульта – эпилептический припадок, при котором человек теряет сознание. Через несколько секунд у больного начинаются судорожные припадки, зачастую следующие один за другим. Здесь следует повернуть больного на бок, подложить ему под голову подушку, либо свернутую валиком одежду, и, придерживая руками голову больного, все время вытирать платком пену, выделяющуюся изо рта – она не должна попасть в дыхательные пути. Во избежание прикусывания языка, между зубами следует вставить расческу или палочку, обернутую носовым платком. Не разжимайте силой разжать пальцы, сведенные судорогой, не придавливайте больного всем телом, чтобы избежать усиления припадка, нежелательных вывихов и переломов.

Внимание!Без промедления вызывайте скорую медицинскую помощь, если вы заметили у
себя или у кого-то из родственников такие тревожные симптомы:

• Внезапная слабость или потеря чувствительности на
  лице, руке или ноге, особенно, если все это сосредоточено на одной
  стороне тела;
• Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза;
• Трудность речи или понимания простых положений;
• Головокружение, потеря равновесия или координации,
  особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушенная речь,
  двоение в глазах, онемение, или слабость;
• Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.
• И, наконец, — потеря сознания. Лицо больного
  становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое,
  частое, нередко хрипящее, температура повышается, зрачки на свет не
  реагируют. Часто сразу выявляется паралич конечностей, асимметрия лица.
  При этом парализованная сторона всегда противоположна очагу поражения в
  мозге.

Все, что было перечислено выше, — явные признаки инсульта. Не надейтесь
на то, что они «пройдут сами по себе». Без помощи врача здесь не
обойтись!

Также признаком острого инсульта может быть
эпилептический припадок. Человек теряет сознание. Проходит несколько
секунд, и у больного начинаются судороги. Эти судорожные припадки
нередко следуют один за другим. Если вы, по счастью, оказались рядом, НЕ
ПОДДАВАЙТЕСЬ ПАНИКЕ! Поверните больного на бок, подложите ему под голову подушку (если это
случилось дома), свернутую валиком одежду или сумку (если это произошло
вне дома). Придерживая руками голову больного, постоянно вытирайте
платком выделяющуюся изо рта пену, чтобы она не попала в дыхательные
пути. Чтобы больной не прикусил язык, между зубами вставьте расческу или
палочку, обернув их носовым платком. Ни в коем случае не пытайтесь
силой разжать сведенные судорогой пальцы, не наваливайтесь на больного
всем телом. Это может привести к усилению припадка, случайным вывихам и
переломам.

Категорически запрещается пользоваться нашатырным спиртом! Он может вызвать остановку дыхания, а пролитый в спешке, по
неосторожности — тяжелые ожоги. Нельзя переносить больного во время
приступа

Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и
прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и
искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Все остальное —
задача скорой медицинской помощи.

Что видит невролог?

По каким признакам лечащий врач узнает, на каком именно участке головного мозга случилась авария? В лобной или теменной доле? Или, не дай Бог, в стволе? Конечно, у нас не получится посредством небольшой постичь все тонкости неврологической науки, но узнать некоторые секреты диагностики, наверное, будет под силу.

Многие люди немедицинских профессий, наверняка, слышали, что инсульты бывают ишемические и геморрагические. Возможно ли их отличить человеку, не имеющему медицинского образования? Скорее всего – нет, да и невролог, взглянув на пациента мельком или даже осмотрев его и проверив рефлексы, вряд ли с полной уверенностью может утверждать, что имеет все основания отнести ОНМК к тому или иному типу (инфаркт мозга, кровоизлияние). В любом случае, в ходе диагностического поиска придется прибегнуть к помощи дополнительных инструментальных и лабораторных исследований (КТ, глазное дно, коагулограмма, спинномозговая пункция и др.). Критерии, на которые будет опираться врач, представлены в таблице ниже.

Чтобы сказанное выше не выглядело голословным, попытаемся в следующих разделах провести некоторое сравнение этиологии, патогенеза и симптомов ишемического и геморрагического инсульта.

Клинические особенности видов инсульта

Несмотря на специфическую зону повреждения и клиническую картину, степень выраженности первых симптомов настолько разная, что диагностика затрудняется. При незначительных проявлениях многие совсем не обращаются к врачу, а иногда госпитализация происходит слишком поздно.

Говорить об отличиях первых признаков заболевания у мужчин и женщин не представляется возможным, так как протекают они одинаково.

В молодом возрасте признаки инсульта обычно не имеют яркой выраженности, может быть выявлен только один или два симптома неврологического дефицита. У пожилых клиническая картина инсульта чаще не вызывает сомнений, а заболевание протекает тяжелее.

Ишемический и геморрагический инсульт отличить в первые часы заболевания бывает очень сложно, да в этом и нет особой необходимости: важно вовремя доставить пострадавшего в стационар, где проведут дифференциальную диагностику и окажут квалифицированную помощь. Различия ишемического и геморрагического инсультов имеют значение в прогностическом плане: первый вид сосудистой катастрофы встречается значительно чаще (в 80% случаев), больше у лиц пожилого возраста, но протекает легче, чем геморрагический

При ишемическом инсульте редко возникает сильная головная боль и не бывает потери сознания

Различия ишемического и геморрагического инсультов имеют значение в прогностическом плане: первый вид сосудистой катастрофы встречается значительно чаще (в 80% случаев), больше у лиц пожилого возраста, но протекает легче, чем геморрагический. При ишемическом инсульте редко возникает сильная головная боль и не бывает потери сознания.

Геморрагический инсульт характеризуется внезапным началом и протекает тяжелее. Можно сказать, что он сочетает в себе два повреждения: помимо кровоизлияния вследствие разрыва сосуда и образования гематомы, вокруг этой зоны формируется ишемия. За счет этого размеры очага инсульта значительно шире. Этот вид сосудистой катастрофы чаще сопровождается интенсивной головной болью, состоянием нарушения сознания, эпилептическим припадком.

Для того, чтобы вовремя заподозрить произошедшую сосудистую катастрофу в ткани головного мозга, важно знать о первых признаках инсульта. Степень их выраженности зависит от зоны и объема поражения

В связи с этим в статье будут изложены признаки тяжелого, малого и лакунарного инсультов.

Виды инсультов

В медицине различают два принципиально разных вида инсультов: геморрагический инсульт (сосуд разрывается, происходит кровоизлияние) и ишемический инсульт (сосуд закупоривается). Оба вида инсультов проявляются преимущественно у людей, которые подвержены гипертонии, заболеваниям сердца (пороки сердца, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, тахикардия), церебральному атеросклерозу.

Как правило, развитие инсульта происходит резко и внезапно, при этом мозг повреждается уже через несколько минут. В данном случае речь идет о завершенном инсульте. В боле редких случаях общее состояние человека ухудшается постепенно – на протяжении нескольких часов или дней в процессе увеличения пораженной ткани мозга. В таком случае имеет место инсульт в развитии. Болезнь может приостановиться ненадолго: область пораженной ткани перестает расширяться на некоторое время.

Симптомы инсульта ишемического проявляются в зависимости от того, в какой части мозга развилось повреждение. Эти признаки напоминают симптомы транзиторных ишемических атак, но при этом мозговые функции нарушаются более сильно, затрагивают  обширную территорию тела. При ишемическом инсульте может возникнуть кома либо угнетение сознания более легкой степени. Человек с инсультом страдает от депрессии, он часто не может справляться с собственными эмоциями.

При ишемическом инсульте нередко возникает отек головного мозга. Этот состояние представляет опасность ввиду того, что в черепе человека отсутствует свободное пространство. В итоге вследствие сдавливания ткань мозга повреждается еще сильнее. В итоге состояние больного ухудшается при том, что непосредственно зона инсульта не разрастается.

Люди, которые перенесли в свое время ишемический инсульт, в процессе реабилитации восстанавливают все функции или их большую часть. При этом после перенесенной болезни человек много лет может жить полноценно. Однако в некоторых случаях у больного после инсульта происходит нарушение как физических, так и интеллектуальных функций. Человек может потерять способности нормально есть, ходить, разговаривать.

После возникновения инсульта в первые дни специалисты не могут точно определить дальнейшее развитие состояния больного: оно может как улучшиться, так и ухудшиться. По статистике, частичное восстановление функций происходит у больных с односторонним параличом и с менее серьезными поражениями уже к тому времени, как они покидают стационар. Человек может самостоятельно ухаживать за собой и продолжает курс реабилитации. Больной относительно уверенно ходит, его мышление ясно и полноценно, однако парализованную руку использовать ему еще крайне сложно. Именно руку в большей степени, чем ногу, затрагивает поражение при параличе.

Примерно пятая часть людей, заболевших ишемическим инсультом, умирают еще в больнице. Данное утверждение касается в большей степени людей в пожилом возрасте.

О неблагоприятном прогнозе в данном случае свидетельствуют некоторые симптомы инсульта: нарушения в сердечной деятельности и дыхательных функциях, бессознательное состояние. В случае сохранения неврологических расстройств на протяжении полугода можно, скорее всего, говорить о том, что такие нарушения будут необратимыми. Впрочем, есть и больные, у которых улучшение прогрессирует очень медленно. Боле тяжелый процесс восстановления при ишемическом инсульте наблюдается у людей пожилых, а также у пациентов с другими тяжелыми недугами.

При геморрагическом инсульте у человека происходит попадание крови в ткань мозга вследствие кровоизлияния. У человека при внутрицеребральном кровоизлиянии резко появляется головная боль, сопровождающаяся  нарастающими неврологическими расстройствами. Это может быть сильная слабость, спутанность сознания, невозможность двигаться, потеря чувствительности, зрения, речи.

Очень часто в качестве симптомов инсульта геморрагического проявляются судороги, тошнота, рвота. Больной теряет сознание, и все это происходит за несколько минут.

Как правило, диагностика геморрагического инсульта производится без назначения дополнительных исследований. Но если имеет место подозрение на ишемический инсульт, то необходимо проведение компьютерной томографии либо магнитно-резонансной томографии.

Предвестники инсульта

Предупредить инсульт почти невозможно, так как предвестники болезни редко бывают яркими или не вызывают сильного беспокойства у пациента, однако, человек периодически может чувствовать себя плохо задолго до болезни. Гипертоники – это основные мишени инсульта. Если у человека периодически спазмируются сосуды, то питание головного мозга уже нарушено, а сочетание такого состояния со стрессами крайне опасно. Именно поэтому, каждому уважающему себя человека нужно знать симптомы приближающегося инсульта:

• гипертонический криз. На пике высокого давления и случается ишемический инсульт, поэтому при повышении давления нужно срочно принимать меры;
• метеочувствительность. Она говорит о слабых сосудах и плохом кровообращении. Размытые головные боли из-за ветра или смены атмосферного давления должны насторожить;
• головокружения, которые часто возникают при смене положения тела или быстрой ходьбе;
• шум в ушах;
• кратковременные провалы в памяти.

Это основные предвестники инсульта. Иногда они длятся годами, а значит невозможно предугадать, когда именно разовьется приступ. Зная признаки надвигающегося инсульта можно вовремя обратиться за помощью, чтобы избежать страшного исхода.

Предвестники инсульта

• Вегетососудистая дистония. Она проявляется головокружением, шумом в ушах, общей слабостью, нарушением сна, перепадами артериального давления. Часто вегетососудистая дистония проявляется при стрессах и перенапряжении. При дистонии риск нарушения кровообращения головного мозга значительно возрастает. Если вегетососудистая дистония проявляется 3 месяца подряд или дольше, риск инсульта очень высок.
• Преходящие нарушения мозгового кровообращения. По своим признакам эти нарушения похожи на сам инсульт, но они длятся от нескольких минут до нескольких часов, после чего все функции восстанавливаются. Преходящие нарушения мозгового кровообращения проявляются сильным головокружением, нарушением речи, потерей зрения на один глаз, онемением губ, языка, конечностей, ухудшением памяти, нарушением координации движения, судорогами, тошнотой и рвотой.

Классические признаки и неврологическая симптоматика

Классические симптомы инсульта развиваются при обширной зоне ишемии, либо вследствие массивной геморрагии, когда поражению подвергается большое количество нейронов. В этом случае симптомы проявляются яркой клиникой.

Признаки общемозговых нарушений выражены быстрым нарастанием отека мозга. При этом пациент испытывает невыносимую боль в голове, сопровождающуюся рвотой, судорогами, мышечным напряжением в задней шейной зоне. Отмечается повышение температуры и повышенное восприятие раздражителей. Случается, что больной сразу впадает в коматозное состояние.

Проявление очаговых симптомов зависит от того, в какой области мозга произошли нарушения. Полный или частичный паралич поражает тело с противоположной стороны от зоны «удара» – при патологическом процессе в правой доле мозга, нарушения двигательных функций отмечаются в левой половине туловища.

• характерна несимметричность половинок лица;
• взгляд больного обращен в парализованную сторону;
• если пациент в сознании, разобрать его речь невозможно, он дезориентирован, зрительные функции могут быть нарушены.

Поражение нейронов «жизненного узла», контролирующего дыхательный центр приводит к нарушению дыхания (поверхностное, частое, хрипящее, прерывистое) или его полной остановке. Отмечается слабое сердцебиение и снижение АД. Пациент не контролирует процессы мочеиспускания и дефекации.

Случается, что дебют заболевания проходит с эпилептическими припадками – кратковременный обморок, мышечные судороги и пена изо рта.

Иногда, при обширном мозговом инфаркте, отмечаются нарушения в глазодвигательных функциях, проявляясь:

• расширенным зрачком на пораженной стороне;
• нарушением зрачковой реакции на свет;
• нистагмом (колебательные движения глаз).

Все эти яркие признаки инсульта говорят о серьезных сосудистых нарушениях в мозге и необходимости срочной госпитализации. В таких случаях от поведения и первой помощи окружающих людей зависит жизнь, и дождется ли человек приезда скорой вообще.