Внутрисуставные инъекции

Лечение суставов гиалуроновой кислотой

У людей с проблемами суставов в результате заболевания или возраста возникает необходимость их лечения. Довольно часто проблемы, требующие инъекций гиалурона – это болезни коленных суставов. Лечение коленей гиалуроновой кислотой подразумевает применение препаратов, содержащих в себе аналог гиалурона. Данные препараты позволяют восполнить дефицит гиалурона различными путями и снизить последствия разрушения суставов. При применении заменителей гиалурона восстанавливается гибкость и упругость суставов, проходят боли в колене, в том числе при движении. Укол гиалуроновой кислоты обязательно должен проводиться в стерильных условиях квалифицированным специалистом, потому что имеется определенный риск получить инфекцию.

Существуют различные виды применения данных препаратов:

• инъекционные;
• пероральные (прием внутрь);
• мази.

К каждому случаю и степени разрушения сустава требуется свой подход, но при этом наиболее эффективным считается колоть гиалуроновую кислоту прямо в суставную сумку, а мази признаны лишь вспомогательным средством. Лекарства, содержащие гиалуронат, для перорального приема врачи употреблять не рекомендуют, т. к. данные препараты не способны дать необходимый результат и являются лишь биологически-активными добавками.

Внутрисуставные инъекции гиалурона восполняют количество суставной смазки, повышают ее вязкость, размягчают хрящ, тем самым обеспечивая более свободную подвижность сочленения. Обеспечивают питание хондроцитов (хрящей), то есть жидкий имплантат предотвращает дальнейшее разрушение сустава. За счет всех приведенных аспектов применения гиалурона подвижность восстанавливается в полной мере.

Процедура лечения

Клинику, в которой вы планируете проводить внутрисуставные инъекции гиалурона, следует выбирать с особой тщательностью, интересуясь как отзывами о самой больнице, так и отзывами о ее персонале.

Сама процедура лечения суставов гиалуроновой кислотой представляет собой обыкновенную диагностику самого заболевания, и назначение необходимых процедур. Существуют наиболее частые показания к проведению инъекционного курса лечения гиалуроном.

Обычно врач назначает уколы гиалурона в сустав, так как это является единственным методом, дающим полноценный результат. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты производят при помощи шприца, входящего в набор, поставляемый вместе с препаратом. Процедура самой инъекции является отработанной методикой, сложности существуют только при уколах в тазобедренный сустав, но и они не являются серьезной проблемой по причине проведения под рентген-контролем.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чаще всего ревматолог назначает стандартный курс лечения – это 3-5 уколов препарата приблизительно раз в неделю, перерыв между курсами составляет от одного месяца до полугода в зависимости от назначенного препарата и состояния пациента. В некоторых случаях ревматолог назначает предварительное лечение, к примеру, при воспалении сустава. Обычно данное лечение не является длительным, а после прохождения самого курса инъекций состояние выше всяческих похвал.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Гиалуроновая кислота хоть и является естественным веществом в организме, но иногда возникают побочные эффекты от введения препаратов данной группы в суставную сумку, что обуславливается незначительным, но все же вмешательством. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов – это самое продвинутое средство лечения, которое помогает подпитать сустав и восстановить возможность активного образа жизни. Побочные эффекты, возникающие после укола, не приносят серьезного вреда.

1. Зуд или жжение (введение конкретного препарата отменяют).
2. Кровоизлияние в суставную сумку.
3. Синяк в месте укола.

Существуют различные нюансы, согласно которым не следует пытаться проводить процедуру инъекции самостоятельно. Сложность проведения процедуры требует медицинской квалификации и определенного уровня аккуратности. Также к этим нюансам относятся побочные эффекты при применении данных препаратов и имеющиеся противопоказания.

• аллергическая реакция на сам препарат и его компоненты;
• повреждения кожи в месте введения лекарства;
• дерматологические противопоказания;
• ревматоидный артрит;
• детский возраст;
• болезнь Бехтерева;
• беременность и грудное вскармливание;
• острые воспалительные процессы (как общие, так и непосредственно сустава).

Гиалуроновая кислота для суставов

Каждый второй человек в современном мире использует данную кислоту. Женщины и мужчины делают себе инъекции в лицо, используют крема и шампуни для волос, в составе которых содержится эта кислота, но не многие знают, что гиалуроновую кислоту можно использовать, и для лечения и восстановления суставов.

Врачи считают, что данное вещество – это настоящее спасение для суставов, ведь она выполняет большое количество функций. Например, улучшает скольжение хрящевых поверхностей даже тогда, когда суставные элементы очень сильно разрушены. Гиалуронат – важный элемент суставного гиалинового хряща, он участвует в его питании и восстановлении, это способствует тому, что движения сустава облегчены и при движении не возникает никаких болевых ощущений.

Показания, противопоказания

Показания к назначению препаратов с гиалуроновой кислотой – это заболевания суставов и симптомы, которые возникают на их фоне:

• артрозы любого происхождения;
• травмы и состояния после них, угрожающие разрушением суставной поверхности (например, гемартроз);
• операции (введение препарата помогает ускорить процесс восстановления);
• диагностические процедуры с проникновением в полость (артроскопия);
• боль, тугоподвижность, недостаточный объем движений в колене, бедре и других суставах;
• профилактика или угроза разрушения суставного хряща (например, с возрастом).

Нажмите на фото для увеличения

Введение препаратов гиалуроновой кислоты хорошо сказывается при незначительных или умеренных изменениях – боль и ограничения подвижности исчезают очень быстро, состояние пациента заметно улучшается.

Противопоказания, побочные эффекты

Кому не подходит препарат:

1. Людям с острым инфекционным или асептическим (негнойным) воспалением (гиалуроновая кислота не способна снять острый процесс).
2. Людям, которым рекомендовано эндопротезирование (разрушение и деформация достигли такой стадии, что замена суставной жидкости не имеет смысла).

Противопоказания:

• беременность и кормление грудью;
• аллергия на компоненты;
• острое воспаление сустава (артрит);
• заболевания соединительной ткани (болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное заболевание позвоночника с ограничением его подвижности, ревматоидный артрит – аутоиммунное поражение мелких суставов кистей, кожи, сердца).

Нажмите на фото для увеличения

Лекарство вводят только в капсулу сустава. Осложнений обычно не бывает.

Из распространенных побочных эффектов стоит упомянуть:

• боль и покраснение;
• синяк в месте укола;
• припухлость, небольшой отек;
• ощущение жара.

После холодного компресса они проходят.

Во время процедуры

Когда вы будете получать инъекции гиалуроновой кислоты в первый раз, вам нужно будет подписать форму информированного согласия (форму, в которой говорится, что вы согласны на проведение процедуры и понимаете связанные с нею риски).

Ваш врач может провести ультразвуковое исследование (метод визуализации, при котором для получения изображений используются звуковые волны), чтобы определить место для инъекции.  Врач осмотрит ваш сустав и очистит эту область. В некоторых случаях перед инъекцией гиалуроновой кислоты может быть сделана инъекция местного анестетика (лекарства, вызывающего онемение участка тела).

Во время инъекции гиалуроновой кислоты вы почувствуете лишь некоторое пощипывание при прокалывании кожи иглой и введении лекарства.  После введения лекарства врач извлечет иглу и очистит место инъекции.  Поверх него вам наложат небольшую повязку (пластырь Band-aid).

Название препаратов для восстановления сустава

Гиалураль

Концентрированная гиалуроновая кислота представляет собой жидкую форму, находящуюся в шприце. Концентрация препарата разная. Выбор зависит от рекомендации врача.

Назначают данное лекарство при нарушении синовиального баланса. В среднем цена на данное средство составляет 5000 рублей.

Адант

Гиалурон в сочетании с натриевой солью является хондропротектором и назначается для жидкого протезирования суставов. Обезболивающий и восстанавливающий эффект лекарства позволяет использовать его в особо острых случаях течения заболевания.

Препарат хорош еще и тем, что не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной реакции. Цена его колеблется от 2000 до 3000 рублей.

Гиастат

Представляет собой гель-гидратант в стеклянном шприце. Применяется для лечения артроза на ранней стадии развития. Профилактическое и восстанавливающее действие лекарства обеспечивает быстрое восстановление хряща и снятие болевого синдрома. Содержит гиалуроновую кислоту.

Цена препарата в среднем — 2300 рублей.

Дьюралан

Насыщенная гиалуроновая кислота. Применяется при артрозах. Одна доза в шприце стоит более 15000 рублей.

Но ее преимущество перед другими препаратами в том, что она вводится одноразово и может сразу решить проблему с недостатком синовиальной жидкости надолго.

Суплазин

Препарат, предназначенный для жидкого протезирования при артрозе коленного, плечевого и тазобедренного сустава. Представляет собой шприц, наполненный жидкостью, подготовленный для введения. Содержит смесь гиалурона и фосфата.

Вводится в подогретом до комфортной температуры виде. Одна упаковка стоит 2300 рублей.

Гиалюкс

Специализированный препарат для введения в сустав при заболеваниях, сопровождающихся разрушением хряща. Жидкость в шприце достаточно густая, с ее помощью осуществляется обезболивание и защита сустава от трения.

Средняя стоимость по России — 4000 рублей.

Остенил

При остеопорозах назначают уколы с гиалуроновой кислотой в коленный сустав. Цена препарата варьируется в зависимости от объема жидкости в шприце.

Лекарство применяется в тех случаях, когда следует быстро восстановить хрящ. Лечение проводится в течение нескольких дней.

Синокром

Гиалуронат натрия — основной наполнитель суставной сумки. Препарат назначается специалистом при любых болях в суставах, ограничении в подвижности и воспалительном процессе, вызванном частичным разрушением хряща. Именно для снятия воспаления и смазки гиалуроновая кислота вводится в сустав.

Цена лекарства зависит от количества жидкости в шприце. В среднем она составляет 4000-4500 рублей за упаковку.

Гиалуроновая кислота: описание

Одно из основных веществ, участвующих в строении и работе суставов, – гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное биохимическое вещество впервые было получено в 20 веке из бычьего глаза, является основным компонентом в организме для: суставной смазки (синовиальной жидкости), крови, слюны и многого другого. В теле человека постоянно присутствует около 15 г гиалуроновой кислоты. Основной источник гиалурона в организме человека – это питание.

Организм получает гиалуроновую кислоту большей частью за счет некоторых бактерий, а также из природных источников:

• мясные продукты и блюда — тушеное мясо (с хрящами), отварное мясо, хрящевые субпродукты (куриные лапки, гребешки и т. п.), мясной бульон, холодец;
• продукты с высоким содержанием крахмала — картофель, свекла, редька, патиссоны;
• крупы — рис, гречиха, чечевица, кукуруза;
• бобовые — горох, фасоль, соя.

Гиалуроновая кислота для человека и его суставов играет очень важную роль, отвечая за вязкость синовиальной жидкости, обеспечение достаточного скольжения хрящей для подвижности, гибкости и эластичности самого сочленения. Данное вещество участвует в питании суставных элементов и помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения. Удержание воды в хряще также является одной из основных задач гиалуроновой кислоты, чем повышается упругость и гибкость сустава. Также гиалурон помогает коже сохранять свою эластичность и молодость благодаря стимуляции выработки коллагена. С возрастом выработка гиалуроната в организме заметно снижается, это можно заметить по состоянию кожи и суставов.

Уколы гиалурона успешно применяются в косметологии, для восстановления эластичности и здоровья кожи лица и тела. Гиалурон входит в состав увлажняющих кремов для лица, так как способен притягивать влагу из воздуха.

Какова эффективность препаратов гиалуроновой кислоты

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов используются в медицине достаточно активно. И главной проблемой является короткая эффективность препарата, введённого в суставную полость. Инъекции в данном случае предпочтительнее таблетированных форм. До того, как стали известны препараты гиалуроновой кислоты, использовалось, например, внутрисуставное введение стерильного персикового масла (Цивьян Я. Л., «Моя работа», «Мои пациенты»).

В случае перорального приёма препаратов гиалуроновой кислоты (то есть внутрь), органы пищеварения относятся к ним точно так же, как к холодцу из свиных ножек, тем более, что в холодце содержится значительное количество этого вещества. Поэтому нет никакой разницы, съедите ли вы две тарелки студня, или примете несколько капсул препарата, содержащего гиалуроновую кислоту. Поэтому с точки зрения доказательной медицины эффективность огромного множества известных капсулированных препаратов для лечения заболеваний суставов ничтожна и сравнима с эффектом плацебо.

Вводить гиалуроновую кислоту в кровь нельзя, так как в норме это вещество никогда не попадает в кровь, и следствием могут быть тяжёлые осложнения вплоть до летального исхода. Таким образом, остаётся только один метод подведения гиалуроновой кислоты к месту назначения – местный. Например, уколы препаратов гиалуроновой кислоты в коленный сустав уменьшают хруст, дискомфорт при движении и боли, увеличивают безболезненную амплитуду движений. Использование этого вещества при паравертебральных инъекциях во время блокад при острой боли в спине также несёт определённый положительный эффект.

Препараты гиалуроновой кислоты выпускаются в виде гиалуроната натрия. Это Остенил, Ферматрон, Синвиск и другие. Выпускаются они в шприцах, и стоимость их достаточно высока.Например, препарат Синвиск, выпускаемый германской компанией «Genzyme Biosurgery», рекомендовано вводить 3 раза через неделю по 2 мл. Стоимость такого курса составляет 14000 руб. по ценам на февраль 2014 г.

Естественно, пассивное введение гиалуроновой кислоты – не лучшее лечение, так как, в конце концов, не доказано, что кроме смазки, препарат усваивается суставом и включается в метаболический цикл хондроцита. Но даже в этом случае именно внутрисуставное введение значительно облегчает качество жизни пациентов с артрологической патологией.

Средства с гиалуроновой кислотой

На рынке косметической продукции представлен широкий выбор средств по уходу за кожей, в составе которых присутствует гиалуроновая кислота. Рассмотрим подробнее некоторые популярные продукты.

Кремы

В кремы с гиалуроновой кислотой включается низкомолекулярный и высокомолекулярный состав. Продукты, в составе которых присутствует низкомолекулярная кислота, проникают глубже в эпидермис, по сравнению с кремами с высокомолекулярной кислотой.

Сравните написанное на упаковке и в списке ингредиентов. Чаще всего, в состав кремов добавляют не саму гиалуроновую кислоту(hyaluronic acid) а ее соль(sodium hyaluronate), при этом, на упаковке указывают на наличие гиалуроновой кислоты.

Кремы с содержанием гиалуроната:

1. Виши линейка с гиалуроновой кислотой. В состав продуктов включена низкомолекулярная гиалуроновая кислота, которая борется с признаками старения, увлажняя и питая зрелую кожу. Примерная стоимость косметических средств Виши от 1000 до 2000 рублей.
2. Либридерм увлажняющий крем с гиалуроновой кислотой. Подходит для любого типа дермы, увлажняет, выравнивает контур и рельеф эпидермиса, защищает кожу от пересыхания и шелушения. Цена средства 450-600 рублей.
3. Крем Лора. Помимо активного вещества в креме присутствую витамины, минералы, масла и растительные вытяжки. Средство относится к антивозрастной косметике. Продукт российского производителя стоит 300-500 рублей.
4. Мусс Мерц. Рекомендуется к применению для чувствительной кожи. Является отличным увлажняющим средством. Цена средства 700-850 рублей.

Цена: 700-850 рублей.

Сыворотки

В состав сывороточных продуктов включается концентрат гиалурона, который можно использовать как самостоятельное средство, или добавлять в крем, маски и т.д. Сыворотка имеет особенность быстро впитываться, поэтому подходит для нанесения перед макияжем в утренние часы.

Лучшая сыворотка – это Эвелин “Холи лэнд”. Польский производитель выпускает сывороточные средства с гиалуроном, которые обладают высоко выраженным увлажняющим и омолаживающим действием. Примерная цена средства от 400 рублей.

Гели

Ярким представителем данного продукта является средство Ревиталифт от Лореаль. Оно устраняет чувство стянутости, оказывает ощутимый лифтинг-эффект, восполняет потерю влаги в глубоких слоях эпидермиса. Стоит гель примерно 600-750 рублей.

Цена: 600-750 рублей.

Таблетки

Гиалуронат натрия можно принимать внутрь в виде таблеток или капсул. После попадания внутрь, активное вещество всасывается в желудочно-кишечном тракте и распределяется по всему организму, оказывая необходимое действие на кожу.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов лучше всего применять в форме инъекций. На рынке медицинских средств представлено несколько видов медикаментов с гиалуроновой кислотой, предназначенных для лечения опорно-двигательного аппарата. Названия этих лекарств производятся как отечественными фармацевтическими компаниями, так и зарубежными. Они имеют различный ценовой диапазон и другие характеристики. Врач поможет выбрать, какое именно лекарство подойдет больному. Интраджект Гиалуформ

Препарат в форме инъекций 1 и 1,8%. Внешне представляет собой жидкое бесцветное средство с высокой вязкостью, больше похожее на гель. Выпускается совместно российской и швейцарской фирмами. Действующее вещество получено методом бактериальной ферментации. Препарат хорошо устраняет суставные боли и имеет длительный эффект. При этом инъекции Интраджектом, содержащие уникальную по составу гиалуроновую кислоту, положительно влияют на регенеративные процессы и могут даже отменить оперативное вмешательство.

Гиастат

Гиастат называют протезом синовиальной жидкости. Действительно, это средство способно заменить содержимое синовиальной сумки, если жидкость теряет свои свойства и содержит меньше гиалурона. В ампулах содержится по 2 мл однопроцентного действующего вещества. Препарат рекомендован при артрозе первичного и вторичного происхождения.

ВАЖНО! При помощи уколов можно достигнуть клинической ремиссии заболевания и существенно улучшить состояние здоровья больных, снять болезненность, активизировать двигательную функцию в суставе.

Синокром

Синокром – это однопроцентный раствор гиалуроната натрия. Производится в форме инъекций, выпускается уже в готовых шприцах непосредственно для введения в сустав. Объем одной инъекции – 2 мл, дополнительно входит натрия хлорид, вода, лимонная кислота и другие компоненты. Препарат показан для лечения посттравматических и дегенеративных изменений в суставах, когда у пациента возникает болезненность при движении и они страдают ограничением подвижности в суставах. Внутрисуставное введение средство позволяет быстро снять признаки артроза и улучшить качество жизни пациентов.

Синвиск

Лекарство Синвиск производится американской фармацевтической компанией. В упаковке содержится три шприца, а в капсулах шприцов – по 2 мл гиалуроновой кислоты. Препарат Синвиск имеет высокую вязкость и в то же время хорошие показатели эластичности.

При введении препарата значительно улучшаются физиологические показатели суставной жидкости в сочленениях, пораженных патологическим процессом. С применением препарата у многих пациентов врачи отказались от проведения операции, поскольку лекарства дали хороший терапевтический эффект. Хрящевая ткань успешно защищается от механических повреждений.

Остенил

Препарат Остенил является одним из самых современных способов терапии артроза. Производится медикамент в Германии ведущей фармацевтической компанией страны. Гиалуроновая кислота получается методом бактериальной ферментации и обладает высокой степень очистки. Это наиболее гипоаллергенное средство, поскольку в его производстве не используются живые протеины.

Остенил рекомендуют при боли в суставах, вызванной дегенеративными изменениями хрящевой ткани. Препарат в синовиальной сумке выполняет роль натурального импланта, беря на себя все функции по обеспечению механической подвижности суставных элементов. Остенил восстанавливает и собственную синовиальную жидкость, повышая ее качественные свойства. Препарат позволяет восстановить поврежденный слой хрящевой ткани.

Суплазин

Суплазин – эффективное средство для внутрисуставных инъекций. Применяется для лечения дегенеративных изменений хрящевой ткани и ухудшении качественных показателей синовиальной жидкости. Производится лекарственный препарат в Ирландии. В одном флаконе содержится 2 мл гиалуроната натрия и фосфатный буфер.

Препарат показан после проведения артроцентеза, а также при лечении остеоартроза. Он улучшает состояние больного, снимает боль, изменяет в лучшую сторону реологические характеристики синовиальной жидкости. Выпускается по 1, 3 или 5 шприцов в упаковке в зависимости от назначенного курса терапии.

Адант

Адант – препарат синовиальной жидкости, в каждой ампуле содержится по 2,5 мл действующего вещества. Лекарство помогает устранить болезненность в суставе, снять воспаление и улучшить показатели хрящевой ткани. При помощи препарата Адант можно активизировать выработку собственной синовиальной жидкости. Препарат показан при остеоартрите и других изменениях дегенеративного и посттравматического характера.

Краткие сведения

Впервые в мире о гиалуроновой кислоте узнали почти сто лет тому назад. К. Мейер и Дж. Палмер провели исследования и опубликовали их результаты, доказав существование нового полисахарида, имеющего высокую молекулярную массу. Молекула может содержать в своей структуре до двадцати пяти тысяч дисахаридных звеньев. Это вещество ученые выделили из стекловидного тела коров и дали ему название гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота имеет несколько названий в быту – гиалуронат, гиалуронан или попросту гиалуронка. Все эти термины относятся к несульфированному гликозаминогликану. Гиалуронка содержится преимущественно в соединительной ткани, эпителиальной, а также нервной. Ее можно обнаружить в большом составе в слюне и синовиальной жидкости. Кислота активно участвует в миграции клеток и в процессе их роста.

Синтезируется гиалуроновая кислота как животными, так и человеком. Вырабатывается встроенными мембранными белками, которые и носят название гиалуронат синтетазы (фибробласты). В организме человека есть три типа таких синтетаз, которые продуцируют гиалуроновую кислоту, удлиняют молекулу за счет присоединения глюкуроновой кислоты и ацетиглюкозамина, после чего сама молекула гиалуронки словно выдавливается в межклеточное пространство.

Она наряду с компонентом лубрицином является ключевой в составе синовиальной жидкости, отвечая за ее вязкость. Кислоту можно также найти в результате деятельности некоторых бактерий, например, стрептококка. Человек имеет в среднем около пятнадцати граммов этой кислоты и примерно пять из них (т.е. 30 процентов) активно преобразуются в течение дня.

В теле человека гиалуроновая кислота – важный компонент, особенно для опорно-двигательного аппарата. Она входит в состав клеточной оболочки каждой клетки хрящевой ткани. Здесь гиалуронка прочно связывается с аггреканом, в результате чего образуются отрицательно заряженные частицы, притягивающие воду. Это дает возможность насыщать хрящевую ткань водой, делая хрящ устойчивым к сдавливанию.

СПРАВКА! Благодаря большому количеству кислорода и наличию гидроксильных связей, одна молекула гиалуроновой кислоты может удерживать возле себя 500 молекул воды.

Поскольку гиалуроновая кислота содержится не только в хрящевой ткани, но и в других тканях, она играет важную роль для всех организма, регулируя водные запасы. Гиалуроновая кислота входит в состав многих сред человеческого организма. Ее стали активно изучать и применять в различных сферах. Исследования подтверждают, что она оказывает положительное действие не только на эпидермис, но и на хрящевую ткань суставов. Отмечается противораковый эффект деятельности гиалуроновой кислоты.

Высокий уровень мочевой кислоты при подагре

Гиалуроновая кислота для суставов имеет исключительное значение. Уже упоминалось, что она входит в состав синовиальной жидкости. Эта жидкость обеспечивает подвижность суставных элементов, поскольку сама смазка предназначена для обеспечения скольжения между поверхностями сустава.

Синовиальная смазка защищает хрящевую ткань, а также противостоит преждевременному истончению хрящевой ткани, поскольку посредством синовиальной жидкости хрящевая ткань получает питательные вещества, ведь кровеносных сосудов она не имеет. Наибольшая ценность гиалуроновой кислоты на втором этапе развития артроза, когда хрящевая ткань переходит к этапу серьезных необратимых изменений.

С возрастом у человека количество гиалуроновой кислоты уменьшается. Это природный процесс, ведь организм стареет в целом. А у некоторых пациентов даже в возрасте 25 лет можно заметить существенный дефицит этого элемента в организме. Обусловлено это в первую очередь негативным воздействием на человека таких факторов, как плохая экология, вредные привычки, нерациональное питание, увеличение количества бытовых приборов с вредным излучением и т.д.

Именно поэтому при потере гиалуронки люди жалуются на проблемы со зрением, состоянием кожи, а также на быстро появляющиеся проблемы с суставами. У пациентов страдает коленный сустав, голеностоп, суставы верхних конечностей и даже позвоночный столб. В таком случае показано применять гиалуроновую кислоту дополнительно как лекарство, чтобы пополнять ее запасы в организме, только делать это нужно заранее, до наступления необратимых последствий.