Причины, симптомы и лечение бурсита локтевого сустава: полный обзор

Содержание:

Диагностика бурсита
Симптомы бурсита
Последствия
Характеристика отдельных антибиотиков
- Другие антибиотики, применяемые при бурсите
Народные рецепты
Описание заболевания
Чем опасно заболевание?
Симптомы, виды бурсита
Виды ↑
Принципы классификации бурситов
Лечение
- Хирургические операции
- Профилактика

Диагностика бурсита

Беседа с врачом: какие вопросы может задать специалист пациенту при подозрении на бурсит?

Как давно появились первые признаки заболевания? Чем, по мнению пациента, они были спровоцированы?
Была ли травма в том месте, где возник бурсит?
Какие другие заболевания были перенесены недавно?
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Повышалась ли температура тела?
Где работает пациент, и какие функции он выполняет на рабочем месте? Занимается ли спортом? Каким?
Какие хронические заболевания имеются у пациента?

Как врач проводит осмотр при подозрении на бурсит?

Врач ощупывает область пораженного сустава, пытаясь почувствовать под кожей увеличенную синовиальную сумку.
Доктор нажимает в разных точках, осуществляет различные движения, чтобы понять, в каких случаях усиливается боль и насколько нарушена подвижность.
Проводится ощупывание подкожных лимфатических узлов.
Вас могут попросить измерить температуру тела в кабинете врача.

Обследование при бурсите

Исследование	Описание	Как проводится?
Общий анализ крови	В общем анализе крови можно обнаружить изменения, свидетельствующие о воспалительном процессе в организме: увеличение количества лейкоцитов; повышение скорости оседания эритроцитов.	Кровь для анализа берут из пальца.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Доступное и безопасное исследование, которое позволяет: выявить воспаленную синовиальную сумку; оценить ее расположение; оценить ее размеры; оценить ее содержимое (жидкость, гной, кровь, кальцинаты).	Врач наносит на кожу в области пораженного сустава специальный гель, после чего проводит исследование при помощи датчика.
Рентгенография	Рентгенография – вспомогательный метод диагностики бурсита. Задачи, которые помогает решить рентгенография: исключение патологии сустава; обнаружение глубоко расположенных синовиальных сумок; обнаружение участков обызвествления.	Делают рентгеновские снимки сустава в двух (при необходимости – в большем количестве) проекциях.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография	Более точные методы исследования по сравнению с рентгенографией. Помогают выявить воспаление синовиальных сумок, расположенных глубоко, в толще мышц. При помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии можно получить послойные срезы исследуемой области тела и ее трехмерные изображения.	Проведение исследований возможно только в тех клиниках, где имеются томографы. Процедура стандартна.
Пункция синовиальной сумки и бактериологическое исследование ее содержимого.	Исследование применяется для определения вида микроорганизмов, вызвавших воспаление в синовиальной сумке, и их устойчивости к антибиотикам. Это помогает назначить более эффективное лечение.	Пункция проводится в перевязочной или операционной. Пациента укладывают на кушетку. Врач обезболивает место пункции – вводит раствор новокаина или другого анестетика. Затем специальную иглу вводят в бурсу (иногда под контролем УЗИ) и получают нужное количество ее содержимого. Материал отправляют в лабораторию.
Серологические исследования	Это лабораторные исследования, которые помогают выявить антигены возбудителей инфекции и антитела, которые вырабатывает в ответ на их присутствие иммунная система. Главным образом серология применяется в том случае, когда имеется подозрение на специфические инфекции.	Для проведения серологических исследований берут кровь из вены.
Иммунологические исследования крови	В ходе данных исследований изучают иммунные клетки и антитела, присутствующие в крови. Проводятся в тех случаях, когда имеется подозрение, что в возникновении бурсита принимают аллергические реакции.	Для проведения иммунологических исследований берут кровь из вены.

Симптомы бурсита

Полный обзор медиального эпикондилита локтевого сустава

Бурсит может развиваться на фоне псориатического, ревматоидного или подагрического артрита, в связи с микротравмой, полученной в результате постоянной опоры на локоть на жесткую поверхность во время работы. Застарелая механическая травма, падение на локоть также могут заявить о себе воспалением локтевого сустава. В случае повреждения кожи и проникновении внутрь бурсы инфекции (бактерии), развивается гнойное воспаление.

Инфекция может распространяться посредством кровотока и лимфы внутри организма. Ослабление иммунитета, нарушение обменных процессов, сахарный диабет и даже лечение стероидными препаратами могут привести к воспалению в локте, по невыясненной причине возникают симптомы идиопатического бурсита.

На рентгенограмме заметно скопление жидкости в синовиальной сумке сустава

Если развивается местное воспаление, тогда оно проявится следующими симптомами:

покраснением кожи;
припухлостью и отеком;
повышением местной температуры;
болевыми приступами при пальпации и движении рукой;
нарушением функции сустава: снижением амплитуды движения и работоспособности.

Небольшая отечность постепенно превращается в полусферическое или округлое плотное и эластичное образование, размер которого может достигать 10 см и более. Появляется боль и симптомы интоксикации организма: повышается температура тела, беспокоит слабость и недомогание, тошнота и рвота. До того, как лечить бурсит локтевого сустава, нужно пройти диагностику, включая дифференциальную проверку, выявить характер возбудителя патологии.

Так выполняют пункцию

Для подтверждения бурсита и/или сопутствующего заболевания (например, артрита) врач назначает рентген и пункцию. Точная этиология болезни подтверждается общим и биохимическим анализом крови.

О размерах и локализации воспаления в сумках и о количестве в них экссудата можно узнать при исследовании УЗИ сустава. Диагностировать глубокое воспаление можно по результатам МРТ.

Последствия

Причины, по которым немеют руки по ночам. полный обзор заболеваний

Важно отметить, что осложнения бурсита локтевого сустава вылечить гораздо сложнее, чем саму болезнь. Осложнения представляют собой растапливание стеночек в синовиальной полости и разнесение патогенной массы на близлежащие участки

Отсутствие своевременной помощи специалиста и доведение локтевого бурсита до тяжелых стадий способствуют развитию различных осложнений.

В таблице представлены возможные последствия заболевания:

Лимфангит	Воспаление лимфоидных протоков, которые делаются более выраженными в виде сетки или красных линий, направляющихся от места гнойного образования.
Лимфаденит	Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Флегмона	Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Гнойный артрит	Характерен переход заболевания на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим, и ограничение его в движениях.

Характеристика отдельных антибиотиков

Медиальный эпикондилита локтевого сустава или локоть гольфиста

В первую очередь, врачи определяют, к каким антибиотикам чувствительны возбудители заболевания в синовиальной сумке, чтобы лечение было избирательным и максимально эффективным. Чаще всего в роли инфекционного бурсита выступает золотистый стафилококк. Чтобы избавиться от него, нужно принимать средства следующих групп:

Устойчивые к b-лактамазам пенициллины. Представителем этой группы является диклоксациллин.
Цефалоспорины. Достаточно даже назначения препаратов первой группы, в частности, цефалексина. Его принимают по 500 мг четырежды в сутки.
Клиндамицин. Средство относится к макролидам. Его назначают по 300 мг. Количество приемов аналогично цефалексину.

Именно эти препараты лучше всего реагируют на большинство возбудителей бурсита. Кроме того, они хорошо накапливаются в соединительной ткани суставов, оказывая там лечебный эффект. Средний курс приема антибиотиков составляет порядка двух недель, но может быть и больше. Так, если начинается флегмона (это одно из самых тяжелых осложнений бурсита), принимать антибиотики придется гораздо дольше.

Другие антибиотики, применяемые при бурсите

Кроме указанных нескольких препаратов, врачи могут назначать и другие лекарственные средства:

Полусинтетические пенициллины. Природный амоксициллин сочетают с клавулановой кислотой, благодаря чему ферменты бактерий не могут уничтожить антибиотик. Самыми популярными препаратами этого ряда являются Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав, Медоклав, Соллютаб и др.
Макролиды. Кроме кларитромицина врачи могут назначить азитромицин, джозамицин и другие средства. Макролиды особенно востребованы, когда возбудитель неизвестен. У них более широкий спектр действия, нежели у синтетических пенициллинов и цефалоспоринов.
Другие цефалоспорины. Цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим, цефаклор и другие средства также оказывают неплохой лечебный эффект и часто служат препаратами выбора для борьбы с бурситом локтевого и других суставов.
Фторхинолоны. Не только антибиотики, но также и антибактериальные средства способны убивать инфекцию при бурсите суставов. В частности, особо востребована группа фторхинолонов. К ней относят офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин и другие препараты. Обычно назначают их в последнюю очередь, когда антибиотики не оказывают должного эффекта. Это препараты резерва.

Народные рецепты

Народные рецепты на основе лекарственных растений и меда достаточно эффективны как дополнительные средства (вместе с основной терапией). Однако, чтобы получить желаемый результат и уменьшить количество экссудата, придется набраться терпения – средства применяют до 3 недель (и больше).

Компрессы

Чтобы вылечить бурсит локтя с помощью компрессов, необходимо чередовать несколько особенно эффективных.

Лепешка с хозяйственным мылом. Возьмите одинаковое количество меда и стружки хозяйственного мыла, растопите. В остывающую массу добавьте натертую луковицу, перемешайте, теплую массу выложите на ткань, приложите к локтю, закройте бумагой или фольгой, зафиксируйте повязкой. Продолжительность компресса – от 1,5 до 4 часов, курса – от 1–2 недели.
Компрессы из картофеля. Измельчите среднюю картофелину, отожмите лишний сок, массу прикладывайте (под бумагу или полиэтилен), предварительно смазав кожу медом. Время действия компресса – 12 часов (лучше на ночь), курс продолжается 1–2 недели. Можно чередовать сырой картофель с другими свежими овощами или лекарственными растениями – измельченной свеклой, отбитым капустным листом, подмороженными листьями каланхоэ (перед применением ошпарить кипятком или разморозить).
Лепешка из меда и лука. Возьмите небольшую луковицу, натрите, отожмите сок. Смешайте его с 2 ст. ложками меда. Чтобы получилось густое тесто, добавьте столько же камфорного или медицинского спирта и ржаной муки. Накладывайте на 1,5–3 часа каждый день, в течение 5–7 дней, потом сделайте перерыв (3-4 дня) и повторите курс.

Примочки

Настойка с аптечной желчью. Возьмите 50 мл аптечной желчи, добавьте 150 мл камфарного или медицинского спирта (70 градусов), 2 средних измельченных листа столетника, 2 натертых конских каштана без кожуры. Смешайте, настаивайте в темноте (при средней, комнатной температуре) 2 недели, делайте каждый день примочки по 20 минут 2–3 недели.
Прополисная настойка. Прополис (10 г) настаивайте 5–10 дней на водке (100 г), по готовности растирайте сустав 1–2 раза в день, делайте прогревающие примочки (с тканью и компрессной бумагой) на 1,5–2 часа ежедневно, в течение 1–2 недель.
Примочка с гипертоническим раствором соли. Возьмите 2 столовые ложки поваренной соли, растворите в литре горячей воды, смочите раствором хлопчатобумажную ветошь или бинт, сложенные в 4–6 раз. Отожмите, приложите к локтевому суставу на ночь (10–12 часов), не накрывайте компрессной бумагой или полиэтиленом, после применения кожу ополосните водой (смойте соль). Продолжительность терапии – 7–10 дней. Рецепт не рекомендуют использовать, если на коже есть царапины или повреждения (иначе соль разъест ранки).
Отвар Золотого уса. Столовую ложку побегов («усов») растения порубите, залейте кипятком (200 мл), подержите на слабом огне 7–10 минут, остудите под крышкой, процедите. Смочите сложенную марлевую салфетку или ветошь, наложите на сустав под компрессную бумагу, зафиксируйте на 5–10 часов (продолжительность лечения – 3 недели).

Настойку прополиса можно приобрести в любой аптеке

Растирания

Настойка с индийским луком (научное название которого – Птицемлечник хвостатый). Возьмите 50 г любой части растения (луковицу, листья), измельчите, разведите в 250 мл водки, хорошо перемешайте. Настаивайте в течение недели (в сухом, темном месте). По готовности наносите на локтевой сгиб (растирайте его) 1–2 раза в неделю. (Продолжительность терапии от 1 до 2 недель).

Вылеченный бурсит характеризуется полным отсутствием любых (слабых или выраженных) симптомов.

Средства для приема внутрь

К общему комплексу необходимо добавить средства для внутреннего применения:

Настой из сельдерея. Возьмите 1 ст. ложку семян сельдерея, заварите стаканом кипятка, настаивайте под крышкой до остывания. Процедите, принимайте перед едой, разделив на 3–4 порции. Лечитесь 2–3 недели.
Прополис с топленым маслом. 15–20 г прополиса натрите на терке. Стружку добавьте в горячее, растопленное на водяной бане сливочное масло, помешивайте до полного растворения. Принимайте по столовой ложке перед едой 3 раза в день.
Свежевыжатый сок грейпфрута. По 1/3 стакана выпивайте через час после еды 1–2 недели.
Яблочный уксус с медом. Разведите в стакане воды по 1 ч. ложке качественного яблочного уксуса и меда, принимайте неделю ежедневно.

Свежевыжатый сок грейпфрута – вкусное и полезное дополнение в лечение бурсита

Отсутствие положительного результата от процедур в течение 3–4 недель обычно свидетельствует о том, что заболевание постепенно становится хроническим и избавиться от него будет непросто.

Описание заболевания

Каждый из наших суставов окружают синовиальные сумки. Они напоминают мешок и наполнены суставной жидкостью. Эта жидкость превращается в экссудат в процессе воспаления: изменяется ее состав, получая больше белка и форменные элементы крови.

Это не заболевание, а воспаление, — бурсит локтевого сустава проявляется воспалительным процессом синовиальной сумки, окружающей сустав. Во время воспаления жидкость в сумке увеличивается и превращается в экссудат, и появляется припухлость. Название заболевания получилось от латинского bursa synovialis (синовиальная сумка), оно относится к заболеваниям мягких тканей.

В составе локтевого отростка есть три синовиальные сумки. Они оберегают кости от повреждений и амортизируют движения.

Воспаление локтевого сустава, или бурсит, увеличивает количество солей на стенках суставного мешка. В составе жидкости, содержащейся в синовиальной сумке, присутствует кальций. Он поддерживает хрящ в тонусе, сохраняет его упругость и заживляет микротравмы. Но повышенное содержание солей кальция иногда приводит к появлению образований, которые в дальнейшем могут способствовать затруднению действий и полной дисфункции сустава.

Чем опасно заболевание?

Чаще всего хирургам приходится сталкиваться с острыми гнойными бурситами локтевых, плечевых и коленных суставов. Как правило, при своевременном лечении, первые эпизоды бурсита не сопровождаются развитием серьезных осложнений. Однако, заболевание склонно к частым рецидивам, возникающим даже при минимальном травмировании конечности.

При позднем обращении в больницу гнойный бурсит может осложниться свищом со спонтанным вскрытием и дренированием гнойника, развитием бактериемии, сепсиса и токсического шока.

Развитие гнойного бурсита также может привести к некрозу и расплавлению стенок суставной сумки с последующим прорывом гноя в суставную полость, способствуя развитию тяжелого гнойного артрита.

При этом распространение воспаления на хрящевую и костную ткань может приводить к развитию гнойно-деструктивных остеоартритов, параартикулярных флегмон, эпифизарных остеомиелитов и панартритов. В тяжелых случаях воспаление может становиться причиной полного разрушения внутрисуставной хрящевой ткани и самой кости.

В связи с этим, медикаментозное лечение при бурсите является обязательным, при этом все препараты должен назначать только специалист (лечение бурсита плечевого сустава проводит врач-хирург). Самолечение недопустимо и может привести к развитию тяжелых осложнений и частых последующих рецидивов заболевания.

Симптомы, виды бурсита

Исходя из того, как протекает бурсит, симптомы имеют несущественные различия. Течение этого заболевания бывает:

Острым. При таком течении болезненность возникает спонтанно, становится интенсивнее по мере увеличения нагрузки. Развивается шишка, болезненная при пальпации. Пациент щадит пораженное недугом сочленение костей. Кожные покровы меняют цвет на ярко красный, реже с синюшным оттенком.
Хроническим. Распознать начало болезни на ранней стадии сложно, по причине симптоматики, схожей с проявлениями других суставных заболеваний. Ощущения боли не такие ярко выраженные, присутствует легкая пастозность околосуставных тканей, постепенно снижается амплитуда движений.

Основным симптомом при бурсите являются боли и припухлость в больном суставе

Общие симптомы бурсита

Самым характерным признаком этого недуга принято считать «шишку» или припухлость, вызванную скоплением чрезмерного количества суставной жидкости. В случае отсутствия лечения и щадящий неподвижности припухлость увеличивается и приобретает болезненный характер. Отличительные характеристики симптоматических проявлений зависят от зоны локализации процесса патологии.

Особенности симптомов заболевания в зависимости от пораженного сустава

Картина клинических признаков зависит от места развития болезни. Острота болезненных ощущений зависит от особенностей строения сустава, насколько глубоко или поверхностно расположена суставная капсула. Если оболочка сочленения имеет поверхностное расположение, то развивается припухлость, боль меньше беспокоит больного. Когда затронут отросток локтевой кости, ахиллово сухожилие, гусиная лапка, тогда беспокоит ощущение внутри инородного предмета, боль становится жгучей.

Распространенными местами возникновения бурсита являются суставы:

плеча;
локтя;
колена;
тазобедренного сочленения;
ахиллова сухожилия, пяточной кости.

В зависимости от пораженного сустава зависят симптомы человека при бурсите

Особенности симптомов плечевого бурсита

Поражение оболочки плечевого сустава проявляется как:

резкая боль, иррадиирующая в ключицу или лопатку;
легкая пастозность;
неспособность поднять больную конечность;
шевелить рукой и отводить ее в стороны.

Особенности симптомов локтевого бурсита

Локтевой бурсит проявляется иначе, чем развивающийся в сочленении плеча. В этом случае ощутимо проявляются:

возникновение плотного образования в области локтя;
сильная боль;
ограничение движений;
гипертермия зоны поражения.

Особенности симптомов коленного бурсита

Область колена чаще других подвержена этому заболеванию. Это связно с постоянной нагрузкой на коленное соединение. Недуг может развиваться поверхностно, внутри сухожильных и мышечных соединений (гусиная лапка).

Симптомы локтевого бурсита проявляются возникновением плотного образования в области локтя

В коленной зоне болезнь проявляется остро:

обширная зона припухлости;
постоянная жгучая боль;
вынужденная хромота;
мышечная атрофия;
увеличение лимфоузлов.

Особенности симптомов тазобедренного бурсита

Боль не единственный симптом этой локализации болезни, отмечают такие проявления:

припухлость околосуставных тканей;
состояние лихорадки, недомогания;
краснота кожи над суставом;
невозможность совершать движения любого характера в этом сочленении костей;
невозможность находиться в горизонтальном положении на стороне больного сустава.

Особенности симптомов пяточного бурсита

Патологии голеностопного сустава, пятки (шпора), сухожилия ахиллова, зачастую вызваны травмой стопы, неправильно выбранной обувью.

Объективная картина заболевания в этом месте выглядит так:

выраженная отечность пятки, голеностопа;
визуализируется приличных размеров плотная опухоль слегка выше пяточной кости;
ноющая боль;
трудно становиться на пораженную конечность;
ощущение жара в месте воспаления.

Современная медицина располагает всеми способами и средствами, чтобы излечить этот недуг. Соблюдая предписания врачей и выполняя меры профилактики заболевания, можно вылечить его на ранней стадии.

Виды ↑

По характеру течения заболевание делится на несколько основных видов.

Острый

Это первый раз развившееся заболевание, возникающее обычно вследствие травмы сустава, к которой в дальнейшем зачастую присоединяется инфицирующий микроорганизм (это будет называться острым гнойным бурситом).

Вначале при остром бурсите в сумке накапливается серозная (прозрачная и стерильная) жидкость, но при достаточной силе травмы туда же попадает и кровь или плазма крови (геморрагический бурсит).

Кровь стимулирует отложения фибрина в полости синовиальной сумки, далее фибрин организуется, перекрывает сосуды синовиальной оболочки.

Фото: внешний вид локтевого сустава при бурсите

Вследствие такого процесса стенка сумки утолщается, поверхность ее внутренней оболочки покрывается соединительной тканью, которая, разрастаясь, начинает разделять полость сумки на дополнительные карманы (острый пролиферативный бурсит).

Гнойный

Развивается при попадании в полость синовиальной сумки бактериальных микроорганизмов.

Эти микробы могут туда попасть:

по лимфатическим путям из очагов гнойного воспаления (фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, пролежни);
по кровеносным путям (при ангине, гриппе, бруцеллезе);
контактно – при прямом ранении сумки инфицированным предметом или при гнойном процессе в суставе, когда оболочка синовиальной сумки напрямую контактирует с гноем.

По характеру микроба, вызвавшего процесс, бурсит может быть:

специфическим: гонорейным, бруцеллезным, сифилитическим, туберкулезным;
неспецифическим: такие бурситы вызываются «обычной» кокковой флорой.

Фото: гнойный бурсит локтевого сустава

Хронический

Возникает вследствие частого (постоянного) механического раздражения сумки.

Особенно часто это бывает у людей таких профессий, которые по роду своей деятельности часто совершают движения в локте («локоть теннисиста») или трутся локтем о поверхность стола («локоть часовщика», «локоть ювелира»).

Рецидивирующий

Возникает в тех случаях, когда после стихания воспалительного процесса в сумке локтевого сустава остаются участки отмерших тканей или воспалительной жидкости.

Принципы классификации бурситов

К вопросу о классифицировании бурсита, делению его на виды и формы можно подходить с различных сторон, точек зрения.

По характеру экссудата (воспаленной жидкости, наполняющей больной сустав) бурсит делят на:

серозный;
серозно-фибринозный;
гнойный;
гнойно-геморрагический.

Естественно, наиболее опасными считаются состояния, приводящие к образованию и накоплению гноя, представляющего собой не что иное, как умершие в результате борьбы с воспалением клетки.

По клеточному составу экссудата классифицируют:

эозинофильный бурсит, возникающий как следствие аллергического воспаления;
мононуклеарный и лимфоцитарный, возникающий, когда заболевание обретает хроническую форму;
нейтрофильный, характерный для острой фазы заболевания;
смешанный, сочетающий в себе несколько видов.

По генезу заболевания выделяют:

септический (инфекционный) бурсит;
асептический (травматический).

Чаще всего, как свидетельствует врачебная практика, бурсит появляется на фоне других заболеваний суставов

По этапам развития заболевания бурсит проходит несколько этапов:

стадия альтерации, когда клеточное повреждение только развивается, находится на начальном этапе;
экссудативная стадия, характеризующаяся активным процессом образования и накопления жидкости в пораженном суставе;
пролиферативная, наступающая после спада острой фазы, когда клетки начинают активно регенерировать.

Естественно, нельзя не упомянуть о том, что бурсит также классифицируют по принципу локализации воспаления. Помимо бурсита локтевого сустава также выделяют гнойный бурсит коленного сустава, плечевого, тазобедренного и другие виды бурсита, поскольку теоретически это заболевание может локализоваться в любом сочленении.

Лечение

Консервативное лечение проводят поэтапно, как указано в таблице:

Этапы	Инструкция
Этап I – устранение болей	Врач назначает лечение препаратами от воспаления, смягчающими боль и устраняющими инфекцию: Кетопрофеном, Ибупрофеном, Диклофенаком в любых формах. Противовоспалительные средства
Этап II – применение средств с гормонами	Проводится пункция при бурсите локтевого сустава в прогрессирующей стадии, не желающей отступать. Курс 30-45 дней при проведении процедуры 1 раз в неделю. Пункция при бурсите Также лечение проводят введением: кортикостероидов: Флостерона, Дипроспана, Гидрокортизона, Кеналога, Целестона. Их сочетают с Лидокаином и витаминами в течение 2-3 месяцев; хондропротекторов при разрушении хрящевой ткани сустава на фоне сопутствующего артроза: Алфлутопа. Препарат на основе аминокислот, полисахаридов и пептидов восстанавливает хрящи, снимает воспаление и боли
Этап III – применяют антибиотики	Вводятся широкого спектра антибиотики при бурсите локтевого сустава. Для выяснения необходимого антибиотика проводят бактериологический посев. Перед процедурой бурсу промывают и очищают от крови и гноя, затем вводят антисептик и антибиотические средства на основе пенициллинов и/или цефалоспоринов, реже проводят лечение Ампициллином, Амоксиклавом, Сумамедом, Вильпрафеном, Цефтриаксоном и иными. Антибиотики вводят в бурсу или принимают перорально
Мази применяют в период всех этапов лечения	Мази наносят на 2-3 день после травмы При отеках используют мазь на основе Индовазина и Гепариновую мазь. Снимает воспаление Фастум-гель и Быструм-гель, температуру и воспаление – Диклофенак, улучшает микроциркуляцию и тонус сосудов – Венорутон. При осложнениях применяют Кетонал.
Кислота гиалуроновая	Средства на основе гиалуроновой кислоты придают плотность и вязкость внутрисуставной жидкости. Что помогает лучше защищать хрящевую ткань, снижать воспаление и восстанавливать хрящ при бурсите, осложненном артрозом. Введение гиалуроновой кислоты в качестве кортикостероидного препарата Вводят 3-5 инъекций с 5-7-дневным интервалом. К препаратам на основе гиалуроновой кислоты относят Синокром, Остенил или Ферматрон.
Народные средства	Мазь на основе прополиса оказывает бактерицидное и бактериостатическое, местное анестезирующее и противотоксическое воздействие: разогревают масло сливочное, рыбий жир, ланолин или вазелин и смешивают с измельченным прополисом, томят на бане и перемешивают полчаса, фильтруют через марлю в горячем виде. Прополис измельчают и смешивают с любым растительным маслом

Хирургические операции

При рецидивирующем бурсите и неясной этиологии, ограниченном объеме движений и болях проводят артроскопию локтевого сустава.

Подготовка к артроскопии локтевого сустава

Проводят общую внутривенную анестезию, делают антисептическую обработку локтя и два небольших прокола. Затем вводят через них камеру и микроинструменты. Эта операция считается малоинвазивной, поэтому после нее период реабилитации будет короче.

В процессе артроскопии:

промывают полость сустава и удаляют из нее инородные тела;
проводят артролиз: разделяют сращения в полости сочленений и бурсе (суставной сумке);
удаляют остеофиты (наросты);
удаляют частично суставную сумку;
удаляют некрозные очаги.

Дают ли больничный при бурсите локтевого сустава? В острой стадии, при снижении функций локтевого сустава, после пункций и операций пациентам выдают больничный лист. Его длительность определяет врач в зависимости от состояния пациента.

После артроскопии выписывают больных на 2-3 сутки, но швы удаляют через 2 недели. Реабилитация начинается еще в палате медицинского центра и может продлиться в домашних условиях несколько недель или даже месяцев. Цена хирургического вмешательства – от 560$ или 1300 €, 2500-120020 рублей.