Воспаление тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Симптомы

1 Степень:

• Периодический болевой эффект в области сочленения таза, возникает он чаще всего при значительной спортивной или же физической нагрузке.
• Болевой эффект ноющего характера, который проходит после незначительного отдыха.
• Движение не ограничено.

2 Степень:

• Дискомфортные ощущения являются более сильными, выполнение физических упражнений становится практически невозможным.
• Трудно самостоятельно обуваться, сгибать ногу именно в суставе таза, отводить ее в сторону.
• При ходьбе формируется серьезная хромота (человек раскачивается из стороны в сторону).
• После пробуждения возникают серьезные боли, в течение нескольких минут двигательная функция серьезно ограничивается.
• Происходит атрофия мышц конечностей, при проведении рентгена можно диагностировать некроз, разрастание остеофитов, деформацию сустава и костей.

3 Степень:

• Боль становится просто невыносимой, носит постоянный характер, нарушается сон, возникает серьезная депрессия.
• Одна конечность, как правило на 10% становится короче (из-за разрушения сустава), развиваются дополнительные патологии сустава, что формирует полное отсутствие двигательной функции.
• При ходьбе – сильная хромота.

Причины, симптомы и лечение

Основная причина дегенеративно-дистрофического разрушения суставной целостности — возрастные изменения после 65-70 лет. С течением времени в организме происходят метаболические процессы, когда синовиальная жидкость все меньше вырабатывает необходимых для суставов веществ; происходит потеря эластичности и утрата прочности суставной поверхностью.

Пересыхающие частички хрящевой ткани оседают на поверхности суставной капсулы и мешают функциональной работе вертлужной впадины. Неприятные болевые ощущения возникают из-за воспаления и омертвления трущихся участков.

Однако процесс дегенерации может значительно ускориться, не дожидаясь почтенного возраста человека.

Провоцирующие причинно-следственные факторы образования тазобедренного коксартроза:

• врожденный вывих бедра (дисплазия);
• ударно-механическое повреждение или перелом шейки бедра;
• наследственные нарушения опорно-двигательной системы в области таза;
• постартрические воспалительные процессы инфекционной и/или ревматической природы;
• малоподвижный образ жизни или гиперактивные физические перегрузки тазобедренных сегментов;
• гормональные катаклизмы в организме.

Клиническая симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени сложности патологического воспаления.

При артрозе 1 степени периодически возникающий болевой дискомфорт появляется после физического перенапряжения или длительной ходьбы. После небольшого отдыха болевая симптоматика исчезает. При лабораторной диагностике определяются незначительные сужения межсуставной щели и ворсистые разрастания по внешнему контуру вертлужной выемки.

Усиление боли происходит при артрозе 2 степени, когда клинические симптомы не покидают человека даже в состоянии покоя. Появляются проблемы с двигательной активностью, меняется походка, появляется хромота.

Рентгенологическая диагностика подтверждает наличие костных наростов по внешнему и внутреннему контуру вертлужной впадины.

Самой сложной и трудно исправимой патологией считается артроз тазобедренного сустава 3 степени, когда болевой рефлекс не отступает от человека ни днем, ни ночью. Больные суставы полностью ограничены в подвижности, проявляется укорочение нижних конечностей.

Рентгенологический снимок показывает полное разрушение хрящевой поверхности, на месте которой образуются крупные наросты (остеофиты). Такое состояние человека может привести его к полному обездвиживанию.

Клиницисты отмечают, что подобные артрологические болезни тазобедренного сустава у мужчин встречаются в 2-3 раза реже, чем у женщин. Объясняется этот факт физиологическими особенностями женского организма.

Лечебная реакция на коксартроз тазобедренного сустава 1, 2 степени – это:

• снижение болевых ощущений посредством назначения фармакологических комбинаций противовоспалительной, анальгезирующей и болеутоляющей активности: Ибупрофен, Вольтарен гель, Диклофенак, Кетанол и пр.;
• фармакологические группы, позволяющие улучшить питание хрящевой ткани и обеспечить активность кровообращения: Терафлекс, Хондрекс, Мукосат и так далее;
• инъекции для внутрисуставного введения: Остенил, Ферматрон и др.;
• физиотерапевтическое лечение магнитотерапией, парафином, электрофорезом токами высокой частоты;
• гимнастические упражнения и массаж.

При поражении тазобедренного сустава коксартрозом 3 степени рекомендована оперативная коррекция – эндопротезирование.

Механизм развития и причины

Развитие артроза происходит постепенно. Сначала наблюдается увеличение вязкости суставной жидкости, нарушение вязкости природной смазки сустава. По цепной реакции это состояние провоцирует высыхание хрящевой ткани, образование на ней маленьких трещин и шероховатости.

Хрящ истончается. Между костями уменьшается расстояние, что повышает на них нагрузку и провоцирует деформацию.

Причины артроза:

1. Ранее перенесенные тяжелые травмы сустава.
2. Врожденные патологии строения сустава (дисплазия).
3. Некротические состояния головки бедренной кости.
4. Нарушение кровоснабжения ТБС, вызванное сбоями в артериальном притоке.
5. Гормональные нарушения.
6. Обменные нарушения в организме.
7. Острые инфекционные очаги.
8. Длительные воспаления в тазобедренном суставе или близкорасположенных органах.
9. Недостаточно активный (сидячий) образ жизни, приводящий к застойным явлениям в тазобедренных суставах.
10. Плоскостопие, искривления позвоночника.
11. Индивидуальная генетическая склонность к артрозу.

Лишний вес убивает ваши суставы!

Причины артроза тазобедренного сустава

Причины развития патологии:

• чрезмерная нагрузка на сустав (спортивные тренировки, особенности профессии, избыточная масса тела);
• снижение прочности суставного хряща на фоне хронической патологии (например, при ревматоидном или реактивном артрите).

Развитие болезни может спровоцировать ряд условий:

Процессы, провоцирующие развитие артроза	Патологии, уменьшающие прочность сустава
Травмы, повреждения (переломы, трещины, разрывы связок)	Артрит (воспаление сустава)
Операции: например, удаление мениска, пластика (восстановление целостности) связок	Проблемы с метаболизмом (подагра, гипоэстрогения (снижение уровня гормона эстрогена в крови) в менопаузе у женщин)
Нарушение устойчивости ноги (плоскостопие; дисплазия – неправильное развитие тканей в результате врожденных нарушений)	Опухоли (саркома, кисты)
Проблемы с позвоночником (сколиоз)	Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Ослабление мышц, связок вокруг сустава	(кровоизлияние в капсулу)
Переохлаждение (гипотермия)	Остеохондропатия (асептический, то есть протекающий без участия микроорганизмов, некроз (омертвение тканей) кости)
Гиподинамия (недостаточно подвижный образ жизни)	Хондроматоз (врожденный порок развития костной ткани, связанный с нарушением формирования хряща)
	Нарушение кровоснабжения тканей (мышц, связок) вокруг сустава
	Остеохондроз

Перелом тазобедренного сустава – одна из причин коксартроза

Факторы риска:

• пол (у мужчин заболевание развивается реже);
• наследственность (вероятность болезни родственников увеличивается в 2–3 раза).

Как установить точный диагноз

Если клинические симптомы развиваются бурно, а анамнестические сведения не противоречивы, установить диагноз и начать лечение воспаления тазобедренного сустава не составляет трудностей. Однако необходимо минимальное обследование, позволяющее дифференцировать этиологические агенты коксита. Диагностический поиск включает следующие исследования:

• стандартные анализы крови и мочи;
• расширенная биохимия с включением острофазовых показателей, мочевой кислоты и системных реакций;
• ревматологическая панель;
• исследование мочеполового тракта на инфекции;
• рентгенография легких;
• диаскин-тест при подозрении на туберкулезный характер болезни;
• рентгенография или томография (КТ или МРТ) сустава;
• диагностическая пункция при скоплении экссудата в синовиальной полости;
• при необходимости – артроскопия и лечебно-диагностические мероприятия во время малоинвазивной оперативной процедуры.

Проводить все диагностические тесты каждому пациенту необязательно. Как только причина заболевания будет установлена, все силы необходимо направить на лечебные мероприятия, позволяющие максимально быстро помочь больному

Однако в сложных ситуациях, когда этиологию установить сложно, важно закончить весь диагностический процесс, так как только точно выявленная проблема может быть излечена быстро

Артроскопия.

Диагностика и выбор терапии

Цель диагностики — соотнести оценку болевого синдрома, степени ограничения суставной подвижности, уровня выраженности синовита у больных с артрозом тазобедренного сустава по различным шкалам и тестам. В первую очередь, специалисты оценивают степень выраженности болевого синдрома: с этой целью используются простые визуальные аналоговые шкалы.

Преимущество использования шкалы ВАШ – простота ее применения, удобство интерпретации полученных результатов. Подтверждена тесная корреляция между показателем ВАШ и уровнем катехоламинов в крови. Отрицательная сторона ВАШ – ее одномерность: по этой шкале пациент отмечает только степень выраженности болевых ощущений. Значительную погрешность в показатель ВАШ вносит психоэмоциональный аспект болевых ощущений.

У всех больных на рентгенограммах тазобедренных суставов в переднезадней и боковой проекциях проводят рентгенометрическую оценку в баллах степени выраженности коксартроза.

Анализу подлежат следующие признаки рентгенологического исследования:

• высота суставной щели (5 мм (соответствует норме); < 5 мм; < 4-5 мм; < 3-4 мм);
• субхондральный склероз (отсутствует; умеренно выраженный, местный; поражает всю поверхность; выраженный; на всем протяжении и в глубину);
• конгруэнтность (сохранена; слабо выраженный подвывих; подвывих; вывих с четко определяемой суставной деформацией);
• остеофиты (отсутствуют; мелкие краевые; средней величины; множественные крупные);
• остеопороз (отсутствует; местный – в головке или впадине; интенсивный местный – в головке, впадине; интенсивный, имеющий бесструктурные зоны);
• деформация (отсутствует; незначительная; уплощение суставных поверхностей; деформация за счет наличия краевых остеофитов; значительная деформация);
• кисты (отсутствуют; единичные – расположены в головке или впадине; множественные, мелкой величины – локализованы в головке или впадине).

Здоровый и пораженный сустав.

Выраженность неприятных ощущений только в 5 из 10 клинических случаев соответствует дегенеративным изменениям, выявленным инструментально и подтвержденным лабораторно. Болевой синдром – субъективное явление: на степень его проявления влияет не только субстрат, но и индивидуальная болевая реактивность, на 90% связанная с эмоциональным состоянием больного.

Виды препаратов, применяемые при коксартрозе?

При артрозе назначаются препараты, которые относятся к разным группам. Существует 4 группы медикаментов. Лекарства от артроза тазобедренного сустава делятся на виды в зависимости от их свойств, функции и противопоказаний.

Нестероидные препараты

Они направлены на снятие воспаления и боли. Лекарства данной группы помогают снять болевые ощущения, отечность и воспаление. Однако такие медикаменты ускоряют разрушительные процессы в сочленении, кроме этого они крайне негативно сказываются на органах и на работе всего организма. Эти средства назначаются на 3 стадии артроза тазобедренного сочленения. Так как на этой стадии снять боль и воспаление другими лекарствами сложно.

Запрещено использовать сразу несколько противовоспалительных препаратов. В случае если лекарство не эффективно, его следует заменить на сильнодействующие таблетки. Но самостоятельно заменять их запрещено, замена может быть произведена только с разрешения лечащего врача. К препаратам данного вида относятся: Пироксикам, Бруфен и Диклофенак.

Миорелаксаты

Лекарства этой группы тоже помогают от артроза тазобедренного сустава. Микрорелаксаты направлены на расслабление мышечной ткани вокруг сочленения, а это значительно снижает боль. К тому же, лечение микрорелаксатами очень эффективно, поскольку эти препараты восстанавливают кровообращение в пораженном участке и позволяют полезным веществам достичь сустава. Однако использовать такие лекарства самостоятельно запрещено.

Поскольку препараты данной группы могут негативно сказаться на нервной системе. В основном побочный эффект от таких лекарств появляется в виде головокружения, заторможенности, сонливости, у некоторых людей действие препарата вызывает состояние опьянения. Самыми эффективными препаратами из группы микрорелаксатов являются: Мидокалм и Сирдалуд.

Сосудорасширяющие медикаменты

Препараты данной группы способствуют расширению сосудов и их расслаблению. Сосудорасширяющие медикаменты обязательно должны быть включены в терапию заболеваний тазобедренного сустава, так как они очень эффективны. Благодаря тому, что в пораженном участке налаживается кровообращение и открывается доступ строительных веществ к пораженному сочленению, хрящевая ткань перестает разрушаться. Кроме этого запускается процесс ее восстановления. Использовать сосудорасширяющие средства рекомендуется на всех стадиях артроза. Препараты этой группы могут помочь даже на 3 стадии болезни.

Разрешается длительное лечение этими медикаментами, так как они практически не имеют побочных эффектов.

Также они не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости веществ, включенных в состав лекарства. Но все же, использовать их для терапии коксартроза следует только после консультации с врачом. К данному виду медикаментов относятся: Никошпан, Теоникол, Цинарезин.

Хондрокоптеры

Но хандрокоптеры действуют даже после прекращения приема. В связи с чем они являются самыми эффективными препаратами для лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Однако на 3 стадии заболевания эти препараты не оказывают практически никакого эффекта, поэтому эффективны они только на первых 2 стадиях. Хандрокоптеры практически не имеют побочного эффекта и противопоказаний. За исключением следующего: аллергия, воспаление сочленений, беременность. К хандрокоптерам относятся: Дона, Структум, Артепарон, Глюкозамин.

Гормональные стероидные препараты

Вещества этой группы используются в виде внутрисуставных инъекций. Такие инъекции позволяют быстро снять боль, воспаление и отек. Однако действуют они не долго. Кроме этого они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за чего врачи не рекомендуют делать инъекции чаще 3 раз в 2 недели. Инъекции назначаются только на 3 стадии болезни, поскольку только с их помощью можно заглушить боль, хотя бы на некоторое время. К гормональным стероидным препаратам относятся: Кеналог, Мителпред и Гидрокотизон.

Перечисленные выше медикаменты могут использоваться для лечения заболеваний тазобедренного сустава только с разрешения лечащего врача. Поскольку многие из них запрещено использовать с другими лекарственными препаратами, кроме этого каждая группа медикаментов эффективна только на определенной стадии болезни.

Для терапии коксартроза рекомендуется еще принимать витамины и использовать мази. Так как нередко развитие болезни было спровоцировано недостатком полезных веществ и витаминов.

А с помощью мазей и других средств наружного применения, можно быстро снять боль, и открыть доступ полезных веществ к сочленению.

Основные причины, симптомы и диагностика болезней ТБС

Причинно-следственные факторы патологической клиники тазобедренного сустава:

• механические повреждения суставных сегментов;
• генетическая предрасположенность к болезни суставов тазобедренных отделов;
• функциональные расстройства по причине инфекционного поражения;
• системные заболевания соединительных тканей;
• нарушения суставной целостности по причине дегенеративно-дистрофического преобразования.

• возникновение острой, ноющей или тянущей боли во внутренней или наружной части бедра и/или паховой зоне;
• нарушение двигательной активности, ограничение объема движений;
• воспаление кожного покрова с повышением температуры до субфебрильной отметки.

Правильно определить болезнь тазобедренного сустава можно при помощи качественного биохимического обследования и инструментальной диагностики, включающей современные методы исследования:

• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• рентгенологическое сканирование;
• ультразвуковое обследование;
• сцинтиграфию, и так далее.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся клинические патологии тазобедренного сустава.

Питание

При таком заболевании, как коксартроз второй степени, необходима особая диета. Питание нужно организовать таким образом, чтобы при необходимости снизить вес и при этом восполнить организм строительным материалом – белком.

Необходимо включать в рацион морепродукты, постное мясо (куриную грудку, говядину, индюшатину, крольчатину), отдавать предпочтение кашам, приготовленным на воде, обязательно включать в рацион кисломолочные продукты.

Они богаты кальцием, который способствует укреплению костей.Продукты с большим содержанием животных жиров исключают из питания, так как жиры закупоривают сосуды и кровоснабжение сустава и без того нарушенное болезнью, становится еще хуже.

Исключают крепкий чай, кофе, спиртное, сдобу, продукты с высоким гликемическим индексом.

Клинические проявления

Симптомы артроза тазобедренного сустава проявляются преимущественно во второй и третьей стадии. На начальных этапах пациентов не мучают боли, но часто они жалуются на патологичный хруст в области костей таза.

Клиника нарастает по мере разрушения хрящевой ткани. Костное трение между бедренной головкой и вертлужным углублением вызывает воспаление и боли. Симптомы проявляются в виде:

• скованности движений;
• болей в области тазового сочленения, паха и бедер;
• нарушений эластичности связок сустава, вызывающих контрактуры;
• усиления болевого синдрома при резкой смене положения тела и после нагрузок;
• невозможности полноценно опереться на ногу.

По мере прогрессирования артроза изменяется характер и интенсивность болей. Могут присоединиться признаки воспаления и отеки.

У детей коксартроз проявляется недомоганием в ногах и дискомфортом в области тазовых сочленений после активных игр. Ребенок становится пассивными, а при наличии болей боится опереться на ноги без поддержки.

Лечение артроза тазобедренного сустава – медикаменты и физиотерапия

Если признаки заболевания неявные, и оно не перешло на стадию необратимых изменений, пациенту поможет консервативное лечение. Терапия медикаментами понадобится и тогда, когда артроз тазобедренного сустава обрел тяжелую форму – в качестве составляющей курса лечения.

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Есть программа медикаментозной коррекции заболевания:

• Нестероидные противовоспалительные средства. От боли, воспаления помогут избавиться таблетки или уколы Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, и другие. Бесконтрольно применять их нельзя – собственные способности хрящей к регенерации будут снижаться, к тому же, от НПВП сильно страдает желудок и кишечник.
• Сосудистые лекарства. Лечение такими средствами (Трентал, Актовегин, Циннаризин, Никотиновая кислота) помогает усилить питание хряща и способствует его восстановлению.
• Миорелаксанты. Показаны при спастических болях в мышцах, вызванных поражением области бедра. Это препараты Мидокалм, Баклосан, Толперизон.
• Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава требует обязательного и многомесячного приема таких лекарств (Дона, Структум). Также нужно курсами применять инъекционные формы, например, Алфлутоп, в том числе – вводить в полость сустава. Еще более эффективной методикой считается введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
• Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях в виде внутрисуставных инъекций. Такое лечение необходимо, если симптомы становятся невыносимыми.

Наружные средства (мази, гели) при коксартрозе обычно малоэффективны из-за глубокого пролегания сустава. Зато физиотерапевтические методики применяются часто и дают серьезное облегчение от боли. На область бедра делают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, проводят УВЧ, массаж. Также при остеоартрозе показана мануальная терапия, в отдельных случаях – вытяжка сустава.

Народные средства при артрозе

Многие используют народное лечение при данной патологии, хотя артроз тазобедренного сустава плохо реагирует на различные наружные методики. Лишь при сильном болевом синдроме можно прикладывать на больное место компрессы с утеплением, хотя это будет носить больше отвлекающий характер. Лечение осложненного и запущенного артроза тазобедренного сустава лучше проводить средствами для приема внутрь:

• Залить 100 г сухой травы сабельника 500 мл водки, настоять в темноте 10 суток, принимать по 30 капель трижды/сутки для снятия воспаления;
• Ежедневно делать желе, при отсутствии противопоказаний регулярно готовить холодцы – блюда послужат не хуже хондропротекторов.

Унять болевые ощущения можно при помощи такого компресса. Нужно поровну смешать мед, медицинскую желчь, нашатырь, глицерин, нанести на сустав, завязать теплой тканью. Оставить компресс на 3 часа, потом смыть.

Иные методы и операция

Для полноценного лечения остеоартроза очень важно соблюдать правильный рацион, придется отказаться от пищи, нарушающей кровоснабжение и ухудшающей питание хрящей. Это – копчености, уксус, пересоленная еда, жареное, а также пища с консервантами, транс-жирами

Зато блюд с магнием, калием, йодом, кальцием в рационе должно быть больше.

Чем лечить артроз тазобедренного сустава обязательно, так это – лечебная гимнастика. Ежедневные разминки, специальные упражнения в положении лежа должны проводиться всеми пациентами. Например, надо медленно поднимать ногу вверх и удерживать над полом по нескольку секунд

Важно исключить резкие движения, не допускать длительной и быстрой ходьбы – при коксартрозе это только усилит прогрессирование болезни. Для разгрузки сустава можно применять трость, костыли, также ортопед может порекомендовать специальные ортезы для смягчения нагрузки

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей, последней стадии производят только при помощи операции, иные методы неэффективны. В 95% случаев операция бывает удачной, движения ноги восстанавливаются в полном объеме. Но протезы не вечны, срок их службы – до 20 лет, поэтому операция является крайней мерой. В ходе эндопротезирования собственный сустав меняется на искусственный, и артроз тазобедренного сустава ему больше не грозит.

Лечебные отвары

Целебные пероральные настойки и отвары помогут в наиболее короткий срок уменьшить воспалительный процесс, укрепить иммунитет человека, избавить его от боли. Самые эффективные средства:

1. Подготовить головку чеснока, два корня сельдерея, столько же лимонов. Данные ингредиенты нужно тщательно вымыть, измельчить в блендере или мясорубке. Переложить получившуюся смесь в стеклянную емкость с крышкой, залить горячей водой. Настоять в течение суток и принимать по чайной ложке ежедневно за полчаса до еды. Курс — не менее месяца.
2. Взять 1 кг говяжьих коленей, залить водой, добавить немного соли и травяных приправ. Варить в течение пяти часов, разлить по небольшим емкостям для застывания. Употреблять такой холодец каждый день по 250 г. Такие же отвары можно готовить из рыбы.
3. Подготовить полстакана цвета сирени. Добавить 100 г водки, поместить в темное место и настоять в течение недели. Процедить, принимать по ложке дважды в день. Принимать не менее двух недель.
4. Взять по 1 ч. л. цвета липы и березовых почек. Залить 300 мл кипятка. Принимать два раза в день теплую настойку, как чай, без добавления сахара.
5. Подготовить по 1 ч. л. измельченного зверобоя, ромашки и бессмертника. Травяной сбор залить холодной водой (300 мл), проварить в течение десяти минут. Принимать по трети стакана два раза в день.

Все ингредиенты — полностью природные.

Происхождение болезни

Заболевание бывает двух типов:

Вид недуга	Особенности
Первичный коксартроз	Патология возникает вследствие индивидуальных нарушений у человека
Вторичный коксартроз	Болезнь развивается на фоне ранее перенесенных патологий и характеризуется, как их прямое осложнение. Этот вид коксартроза диагностируется у пожилых людей, которые вовремя не обратились к врачу

Основные причины коксартроза:

1. Систематическая перегрузка сустава. Случается у людей, страдающих от лишнего веса, профессиональных спортсменов либо работников, чей труд связан с регулярным подъемом, переносом тяжестей.
2. Пожилой возраст. Эластичность хрящевых структур значительно уменьшается, что приводит к быстрому изнашиванию сустава.
3. Влияние тяжелых хронических патологий. На первом месте стоит сахарный диабет, который буквально «бьет» по всем системам организма и проводит к нарушению обмена веществ. В эту категорию болезней входит остеопороз — виновник болезни.
4. Серьезные гормональные сбои в организме. Чаще — у женщин, но может случиться и у мужчин.
5. Прогрессирующий артрит. Развивается серьезное воспаление в суставе, которое становится причиной начальной формы коксартроза. Наиболее «агрессивным» по отношению к суставу считается именно ревматоидный артрит.
6. Травмирование сочленения, врожденная форма вывиха тазобедренного сустава.

Пациент жалуется на боль, отдающую по всей правой стороне тела.

Дополнительные причины коксартроза:

• дисплазия;
• сколиоз;
• некроз головки бедра;
• инфекционные поражения бедра.

Это некроз головки бедренной кости. Она должна быть гладкой и блестящей.

Бурсит коленного сустава

Симптомы при поражении бурситом коленного сустава варьируются в зависимости от конкретной локализации воспаления, а также от характера образовавшегося экссудата.

Бурсит коленного сустава

Если форма серозная будет наблюдаться незначительный отек и гиперемия тканей. При пальпации образование ощущается как эластичное. Пациент при обследовании отмечает умеренную болезненность. Основная причина жалоб – скованность движения, недомогание, снижение работоспособности.

Если гнойный бурсит, то болезненность и повышение температуры в очаге развития будут высокими. Образование при прощупывании будет плотным, горячим. При запущенной форме пальпация может также показать отложившиеся соли.

Лечение заключается в первую очередь в освобождении полости синодальной сумки от излишков жидкости. При подозрении на инфекцию проводится введение антибиотиков в полость. Назначаются противовоспалительные препараты, компрессы, мази, которые снимают отек, способствуют нормализации кровотока в тканях и уменьшению воспаления и болезненности.

Бурситы коленного сустава разделяют на несколько видов:

• Супрапателлярный бурсит – локализуется в месте соединения коленных хрящей.
• Анзериновый бурсит – воспаляется непосредственно коленный сустав. Для него характерна выраженная болезненность и затруднения при сгибании и разгибании сустава.
• Инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Появляется преимущественно после травмы коленной чашечки. В человеческом колене располагаются целых две инфрапаттелярные сумки. Первая – подкожная, вторая расположена глубже, между мышцей и костью, напротив подкожной бурсы.
• Бурсит гусиной лапки – глубокий тип бурсита. Коленный сустав не поражается. Локализация – внутренняя поверхность колена, место крепления внутренней боковой связки, полусухожильной и полупленчатой мышцы. Так называемый тендобурсит сухожилий «гусиной лапки». Как при ходьбе. Так и при длительном стоянии ощущаются сильные боли при сгибании по внутренней стороне сустава.

За проявление бурсита можно принять кисту мениска. Развивается также в связи с травматизацией и повышенной нагрузкой. Признаки, которыми проявляется киста – опухолевидные уплотнения на наружной поверхности коленного сустава.

Если лечение оказывается несвоевременно, киста способна прорастать и деформировать прилежащие ткани. на начальных этапах кисту лечат консервативно инъекциями, однако если результаты не удовлетворяют, назначается операция на колене, чтобы удалить образование и видоизмененные под его влиянием ткани.

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в суставе в зоне бедра бывает неодинаковой – острой и регулярной, постоянной и периодической. Наиболее часто неприятные ощущения встречаются у людей старше 50 лет, хотя они могут отмечаться даже у детей. Причины боли в тазобедренном суставе сильно разнятся. Чаще всего встречается коксартроз – дегенеративное заболевание с износом суставных хрящей, при котором кости начинают сближаться друг с другом и деформироваться.Боль в правом и левом тазобедренном суставе может иметь и иные причины:

• травмы – переломы, трещины, вывихи;
• поражение соединительной ткани и аутоиммунные патологии;
• остеохондропатии;
• нарушения развития скелета;
• воспаления.

Иногда причиной довольно сильных болей становится поражение иных отделов организма (например, позвоночника, крестца, кишечника). В этом случае лечение должно затрагивать основную проблему, только тогда тазобедренный сустав перестанет беспокоить человека.

Травмы как причина боли

Острая боль, охватывающая только один тазобедренный сустав, может быть симптомом травматического поражения. Сломать бедренный сустав здоровому человеку сложно, зато при наличии остеопороза такое случается регулярно. В основном, диагноз «перелом шейки бедра » ставят дамам старше 60-65 лет, у которых причиной остеопороза становится менопауза и нарушения в работе гормонопродуцирующих органов. Если болит шейка бедра после падения, ушиба, нужно обязательно провести инструментальную диагностику!

Автомобильная авария бывает причиной чрезвертельного перелома кости бедра. Появляется резкая боль в тазобедренном суставе, поскольку происходит защемление нервов.

Также болевые ощущения справа или слева появляются на фоне:

• ушиба сочленения костей при падении, прямом ударе;
• травматического вывиха бедра;
• врожденного вывиха бедра.

Спровоцировать врожденный вывих могут родовые травмы, деформации костей при внутриутробном развитии. Без лечения ножки ребенка в будущем могут иметь разную длину, рано развивается коксартроз.

Провоцирующие заболевания у взрослых и детей

Если симптомы повторяются, либо боли в суставе бедра становятся хроническими, причиной их нередко являются системные патологии или непосредственно болезни тазобедренного сустава.

Кроме коксартроза, болит тазобедренный сустав по таким причинам:

1. Гнойный артрит. Возникает из-за заражения области бедра гноеродными бактериями. Любое движение из-за острой боли становится невозможным, пораженная зона краснеет, отекает.
2. Асептический некроз головки бедра. Причина – нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава. Болезнь встречается, преимущественно, в молодом возрасте. Без лечения есть риск атрофии мышц, сухожилий, человек становится инвалидом.
3. Оссифицирующий миозит. Исходит из воспаления мышц и соединительной ткани, связан с наследственностью или возникает после травмы.
4. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Вызывает воспалительное поражение костного сочленения, приводит к ограничению подвижности из-за заращения суставной полости.
5. Рассекающий остеохондрит бедра. Хрящ тазобедренного сустава расслаивается, часто развивается некроз тканей.
6. Бурсит и синовит. В этом случае сильные боли в зоне тазобедренного сустава связаны с воспалением синовиальной сумки или капсулы.

Почему болят тазобедренные суставы с одной или двух сторон, какие еще предпосылки бывают?

Причиной могут быть такие болезни:

• синдром Рейтера;
• ревматоидный артрит;
• поражение позвоночника с корешковым синдромом;
• деформации стоп, голеней, коленей;
• энтезопатия.

У беременных причиной болей в суставе справа или слева нередко становится симфизит – воспаление лонного симфиза при расхождении лобковых костей. В редких случаях спровоцировать симптомы у людей могут опухоли, подагра тазобедренного сустава.

Основные причины

Деформирующий артроз тазобедренного сустава, или коксартроз принято делить по механизмам возникновения на первичный и вторичный. Возникновение первичного дефартроза происходит по не выявленной причине. Чаще болезнь отмечается у пожилых людей, имеет выраженный прогрессирующий характер и поражает оба тазобедренных сустава. Вторичный вариант артроза характеризуется своим возникновением на фоне других болезней, которые создают предпосылки для дегенеративных процессов в суставах. Доктора выделяют следующие причины появления коксартроза:

• травматические повреждения костных образований, участвующих в формировании сустава;
• длительное воздействие тяжелых физических нагрузок, к примеру, в результате занятия тяжелой атлетикой, профессиональной деятельности или при выраженном ожирении;
• любые формы дисплазии суставных элементов, как врожденные, так и приобретенные;
• инфекционные и не инфекционные артриты и др.