Воспаление седалищного нерва, причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Средства группы НПВС

Нестероидные противовоспалительные лекарства подавляют синтез простагландина и тем самым нейтрализуют боли. Они представлены в виде инъекций, таблеток и гелей. К этой фармакологической группе относятся:

1. Целебекс;
2. Кетапрофен;

3. Ибупрофен содержащие лекарства;

4. Мелоксикам;
5. Пенталгин;

6. Диклофенак и его производные.

Таблетки с дозировкой по 0,5 мг пьются 3 раза в сутки, при уменьшении боли доза снижается до 0,025 мг. Инъекции ставят в течении 3 дней, каждые сутки делается по 2 укола. Они вводятся внутривенно или внутримышечно, разовая доза — 0,075 мг . Мази в количестве 4 мг втираются до 2 раз в сутки в область поясницы.

Препараты подходят всем, у кого нет непереносимости действующих веществ

Передозировки могут провоцировать побочные реакции со стороны сердца и почек, это важно учесть при составлении ритма лечения

Часто используют Анальгин либо анальгин содержащие средства. Помимо обезболивания они хорошо снимают воспаление и жар. Взрослым их можно пить 3 раза в день (дозировка по 0,5 мг). Анальгиновые инъекции ставятся дважды в сутки по 2 мл в составе систем (капельниц). При сильных болях лучше всего помогают Баралгин, Андипал, Седальгин, Темпалгин.

Как лечить ишиас: основные методы лечения заболевания

Чтобы снизить риск развития болевых ощущений (обострений) ишиаса, пациент должен соблюдать несложные правила, касающиеся его повседневной жизни:

1. Избегать длительного пребывания в одном положении.
2. Следить за осанкой, в частности, за прямым положением спины.
3. Не испытывать чрезмерную физическую нагрузку, связанную с поднятием тяжелых предметов.
4. Отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
5. Не сидеть (не спать) на слишком мягкой поверхности.
6. Для устранения болевых ощущений можно прикладывать на пораженный участок грелку со льдом.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозной терапии ишиаса применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Массаж

Распространенным методом лечения защемления (воспаления) седалищного нерва считается массаж, который может быть лечебным или релаксирующим.

В период обострения заболевания, когда пациента мучает сильная боль, показан расслабляющий массаж. Лечебный массаж в данном случае проводить нельзя, так как интенсивные массажные движения могут спровоцировать усиление болезненных ощущений.

Расслабляющий массаж, напротив, способствует расслаблению спазмированных мышц, а значит, устранению боли, помогает снять отечность. В зависимости от области поражения, места локализации болевых ощущений, расслабляющий массаж необходимо проводить не только на спине, но и на ногах, руках.

Существует 2 разновидности лечебного массажа: вакуумный и точечный (подробнее).

Лечебная гимнастика

В моменты, когда болезненные ощущения отступают (период ремиссии), рекомендуется выполнять комплекс специально разработанных упражнений.

Несколько эффективных упражнений:

1. Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуть вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, медленно поднимать их, притягивая к грудной клетке.
2. Исходное положение тоже, ноги выпрямить, медленно поднимать их вверх, задержаться в таком положении на несколько секунд, вернуться в исходную позицию.
3. Хорошо помогают отжимания, при этом рекомендуется приподнимать только область груди.
4. Сидя на стуле выполнять поочередные повороты корпуса вправо и влево.
5. В положении стоя выполнять наклоны корпуса в одну и в другую сторону.

Как вылечить болезнь ишиас знает известный врач, который разработал свой подход, под названием метод доктора Бубновского, о котором можете подробно узнать в этой статье.

Физиопроцедуры (магнитотерапия)

Магнитотерапия представляет собой воздействие магнитного поля переменной или постоянной интенсивности на пораженный участок. Когда применять процедуру нельзя перечислено ниже:

1. Алкогольной, наркотической зависимости.
2. При наличии онкологических заболеваний.
3. При повреждениях кожных покровов в области, подвергающейся непосредственному воздействию.
4. В детском возрасте.
5. В период беременности и лактации.

Воздействие магнитного поля способствует нормализацию кровообращения в области седалищного нерва, восстановление процессов питания, улучшению общего состояния тканей. При этом воспалительный процесс уменьшается, устраняется отечность, болезненные ощущения становятся менее выраженными. Обычно, для достижения положительного эффекта достаточно 10 процедур.

Вспомогательные методы

Дополнением к основному лечению можно отнести аппликатор Кузнецова. А в этой статье узнаете стоит ли связываться с гомеопатией. Если нет желания или возможности обращаться к врачу, то ознакомьтесь что можно делать в домашних условиях с народными средствами.

Симптомы ишиаса

Боль в ногах — самый частый симптом ишиаса

Наиболее распространенными являются комбинации следующих признаков:

• боль в пояснице (если она вообще присутствует) не настолько выражена, как боль в нижних конечностях,
• постоянная боль только в одной ягодице и ноге, редко — и с левой, и с правой сторон,
• боль, возникающая в пояснице или в ягодице и спускающаяся по пути прохождения седалищного нерва: вниз по задней поверхности бедра вниз до стопы,
• боль, стихающая в лежачем положении или при ходьбе, но усиливающаяся в положениях стоя или сидя,
• боль, которую обычно описывают как резкую и острую,
• онемение и слабость, ощущение покалывания в ногах,
• слабость или онемение при движении ногой или стопой,
• резкая или простреливающая боль в одной ноге, которая делает затруднительными стояние и хождение,
• в зависимости локализации поражения седалищного нерва, симптомы могут включать боль в стопах и пальцах стоп,

Есть два нервных корешка, выходящих из поясничного отдела позвоночника (L4 и L5) и три нервных корешка, выходящих из крестцового отдела (S1, S2 и S3). Эти пять нервов формируют седалищный нерв, а потом снова отходят друг от друга в ноге для передачи моторных и сенсорных функций к различным участкам ноги и стопы.

Зоны корешков спинного мозга

Симптомы ишиаса варьируются в зависимости от локализации защемленного нерва. Приведем несколько примеров:

• при защемлении нервного корешка L4 симптомы обычно затрагивают бедро. Пациенты могут ощущать слабость при выпрямлении ноги и могут иметь ослабленный коленный рефлекс.
• при защемлении нервного корешка L5 боль может затрагивать лодыжку и большой палец ноги. Пациенты могут ощущать боль или онемение в передней части стопы, особенно на участке кожи («перепонке») между большим и вторым пальцами.
• при защемлении нервного корешка S1 симптомы затрагивают наружную часть стопы, и боль может иррадиировать в маленький палец ноги. Пациенты могут ощущать слабость при поднятии пятки от земли или, пытаясь встать на цыпочки. Коленный рефлекс также может оказаться сниженным.

Поскольку сдавливаться могут несколько нервных корешков, пациенты могут испытывать сочетание вышеперечисленных симптомов.

В редких случаях симптомы быстро усугубляются и могут потребовать немедленного оперативного вмешательства. К таким симптомам относятся:

• симптомы, продолжающие усугубляться, могут говорить о возможном разрушении нерва, особенно если прогрессирующие симптомы носят неврологическую природу (например, слабость).
• симптомы, затрагивающие обе ноги и провоцирующие нарушение контроля или дисфункцию кишечника или мочевого пузыря, что может говорить о синдроме конского хвоста. Синдром конского хвоста представляет собой сильную компрессию одного или нескольких нервных корешков и встречается относительно редко (примерно в 2% от всех межпозвонковых грыж в поясничном отделе позвоночника).

При ишиасе необходимо обратиться к врачу

Пациенты должны срочно обратиться за медицинской помощью, если у них присутствует любой из вышеперечисленных симптомов.

Диагностика ишиаса начинается с похода в врачу-неврологу. Во время медицинского осмотра врач может проверить мышечную силу и рефлексы пациента. Например, он может попросить пациента походить на пятках или на носках, встать из позиции сидя на корточках и в положении лежа одновременно поднять обе ноги под углом 90 градусов по отношению к телу. Боль, вызванная ишиасом, от таких действий, как правило, усугубляется.

Также врач задает пациенту вопросы, касающиеся его медицинской истории и обстоятельств жизни. Таким образом, он ищет тревожные признаки, которые могут говорить о том, что ишиас вызван серьезным медицинским состоянием, таким как синдром конского хвоста, инфекцией или раком.

При синдроме конского хвоста наблюдаются следующие симптомы:

• онемение в пояснице, ягодице и ноге,
• потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией,
• ощущение слабости в ноге и стопе,

Заболевания седалищного нерва

В большинстве случаев нарушение работы нерва связано с его защемлением и последующим воспалительным процессом. Невралгия седалищного нерва всегда сопровождается сильными болезненными ощущениями. Они настолько меняют привычный образ жизни, снижают работоспособность, что пациент вынужден полностью ограничить свои передвижения. При отсутствии соответствующей терапии происходит прогрессирование заболевания, что в итоге может привести к развитию пареза нижних конечностей, паралича. Инвалидность является главным осложнением поражения седалищного нерва.

Причины заболевания седалищного нерва

Воспалительный процесс, затрагивающий нерв, принято обозначать термином «ишиас». Развивается он на фоне защемления нервного сплетения, которое начинает недополучать необходимые питательные вещества. Подобные причины ишиаса в большинстве случаев связаны с заболеваниями позвоночного столба, суставов, с травмами. Как показывают врачебные наблюдения, даже неудачно выполненная инъекция в ягодичную мышцу может привести к воспалению нерва. Среди основных факторов, провоцирующих заболевания седалищного нерва, выделяют:

• травмирование нерва (травмы, порезы, ушибы);
• патологии опорно-двигательного аппарата: межпозвоночная грыжа, остеохондроз, подагра;
• инфекционные заболевания в области малого таза, гинекологические болезни;
• тромбоз вен нижних конечностей;
• частое поднятие тяжестей;
• опухолевидные процессы в области локализации нерва;
• частые переохлаждения организма.

Заболевания седалищного нерва – симптомы

О том, что болит седалищный нерв, можно узнать по локализации неприятных ощущений. В большинстве случаев ишиас начинается с небольших болей, ощущения мурашек по коже, которые возникают в области поясницы, ягодиц. Пациенты при этом предъявляют жалобы на ощущения тяжести в ногах, усталости. Впоследствии боль переходит на заднюю поверхность бедра, голень и стопу, достигая в некоторых случаях кончиков пальцев ног. Сам характер боли пациенты могут описывать по-разному:

• стреляющая;
• жгучая;
• тянущая;
• колющая;
• ноющая.

Характерным признаком является непостоянство болей. Они могут усиливаться, ослабевать или полностью исчезать на некоторое время. В большинстве случаев поражение затрагивает одну ногу. Постепенное прогрессирование болезни может вызвать устойчивые спазмы мышц нижней конечности, снижение ее мышечной массы и привести к полному обездвиживанию в последующем.

Как лечить седалищный нерв?

Предварительно необходимо убедиться, что наблюдаемые болезненные ощущения связаны непосредственно с ишиасом. Для этого нужно:

• пройти консультацию невролога;
• обследоваться (МРТ, рентген, анализ крови, ликвора).

После постановки диагноза приступают к комплексной терапии. Она предполагает одновременное применение нескольких методик. Как избавиться от боли седалищного нерва – в каждом конкретном случае определяет врач. В составе лечения выделяют следующие методики:

1. Медикаментозное лечение: противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен), анальгетики (Новокаин), витамины и минералы (В6, В12, С, магний).
2. Физиотерапия: лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, электрофорез.
3. Хирургическое лечение – показано при отсутствии эффекта от длительного медикаментозного лечения.

Клинические проявления

Ишиас в любом возрасте проявляется болью и неврологическими расстройствами. Каждый признак имеет свои особенности, которые зависят от течения патологии, сопутствующих болезней и правильности терапии.

Болевой синдром

Основная жалоба – болевые ощущения. Ишиас, как у женщин, так и у мужчин не может протекать без боли. Болевой синдром проявляется остро, резко. Больной характеризует его как удар ножом или электрическим током.

Боль локализуется по задней поверхности бедра, в подколенной ямке или на голени. Она может полностью захватывать указанные области или иметь ограниченное распространение. Выраженность ощущений различна – от незначительного дискомфорта до парализующих приступов. У одного и того же пациента интенсивность боли меняется в процессе прогрессирования патологии и проводимого лечения.

Болевой синдром может носить временный или постоянный характер. Эпизодические приступы встречаются чаще всего. Они возникают при физической нагрузке, резких движениях туловищем и ногами, после переохлаждения организма и др. Симптомы имеют одностороннюю локализацию. Хронические нарушения выражены слабо, как правило – это дискомфорт и редкие болевые ощущения, возникающие во время физических нагрузок. Возможны обострения с резким усилением симптоматики. Боль может иррадиировать на поясницу и передние отделы ног.

Неврологическая симптоматика

Сдавление нервного волокна приводит к неврологическим проявлениям: нарушению кожной чувствительности, снижению мышечной силы и др. Выраженность симптоматики сильно отличается у отдельных пациентов. Наиболее часто встречаются следующие признаки ишиаса:

1. Снижение чувствительности кожи в области ягодиц, задней поверхности бедра, подколенной ямки и задней части голени. В некоторых случаях больной ощущает онемение пальцев на стопе со стороны поражения.
2. Вегетативные расстройства. Нарушается терморегуляция – у человека мерзнут ноги, даже в теплое время суток. Иногда отмечается повышенная потливость. Недостаточное кровообращение в нижних конечностях приводит к тому, что кожа становится бледной, отмечается ее шелушение в области иннервации пораженного нерва.
3. Двигательные нарушения, а именно – снижение силы мышц по задней поверхности бедра, голени и стопы. У больного уменьшается размах шага ногой со стороны поражения, снижается амплитуда движения в коленном и голеностопном суставе. В отсутствии лечения походка становится «шаркающей», так как высоко поднимать стопу при шаге затруднительно.

Ишиас: причины и симптоматика

В хронический период симптомы выражены слабо. Больной может испытывать небольшой дискомфорт и слабость в ноге при активных движениях. Обострения болезни возникают после переохлаждения поясницы, на фоне острых инфекций, сильном стрессе и др.

Профилактика

Существует ряд рекомендаций, придерживаясь которых, можно свести к минимуму риск поражения седалищного нерва. Для профилактики ишиаса необходимо:

• контролировать вес, не допускать ожирения;
• следить за осанкой;
• регулярно делать утреннюю зарядку;
• заниматься легким спортом;
• не поднимать чрезмерный вес или делать это правильно;
• сменить слишком мягкий матрас;
• при сидячей работе делать регулярные паузы не реже раза в час;
• избегать переохлаждения и травмирования спины.

Доказано, что лишний вес является одним из ключевых факторов риска заболевания. При ожирении седалищный нерв защемляется в 97% случаев.

Регулярные рациональные физические нагрузки позволяют существенно снизить риск защемления или воспалительных заболеваний. Минимум — это хотя бы утренняя зарядка.

Следует избегать поднятия грузов излишней массы. Если этого избежать не удается, необходимо правильно поднимать вес: с ровной спиной и распределением массы на руки.

Излишне мягкая кровать способствует защемлению нерва и заболеваниям позвоночника. Следует всегда выбирать ортопедический матрас умеренной или большей жесткости.

Как вылечить защемление седалищного нерва без операции.

Советы из газеты «Вестник ЗОЖ» 2013, №19, с.12-13.
Вот первоочередные советы для лечения защемления седалищного нерва в домашних условиях:

1. Движение и гимнастика. Те, кто занят сидячей работой или той, где тело долгое время неподвижно и напряжено, один раз в час делайте разминку 5-7 минут. Пройдитесь расслабленной походкой, на ходу совершайте потягивания, махи руками, ногами, плавные повороты влево — вправо, приседания.
2. Прислушивайтесь к боли. При защемлении нерва противопоказаны большие нагрузки. К работе приступайте постепенно, при появлении боли отдохните, расслабьтесь. Появляющиеся боли подскажут, какие движения нельзя совершать и какие тяжести нельзя поднимать.
3. Тепло. Самый надежный способ снять боль при защемлении седалищного нерва — тепло в любом виде, лучше в сухом. Тепло хорошо снимает спазмы мышц, которые и вызывают боль. Чтобы тепло лучше работало, полезно совмещать его с расслабляющим массажем мышц и разогревающими мазями. Раздражающее действие мази перекрывает болевые сигналы из поврежденного нерва и ослабляет боль. Три этих действия (мазь, массаж, тепло) лучше объединить в сильном растирающем массаже седалищных зон с раздражающими мазями и последующим прогреванием. Седалищные зоны – это внутренние поверхности бедер и голени, верх стопы. Массаж при защемлении должен продолжаться не менее 30 минут утром и на ночь. После массажа седалищного нерва приложить к больным местам мешочки с горячим песком, солью или крупой.
4. Восстановление нерва. Вылечить невралгию седалищного нерва невозможно, если бороться только с болью. Нужно применять специальные средства для лечения самого седалищного нерва.Лечение седалищного нерва проводят по четырем направлениям:
   а) Восстанавливают микроциркуляцию крови в «сосудистой оплетке» седалищного нерва. Для этого применяют препарат трентал – по 1 таблетке 3 раза в день курсами по 1 месяцу.
   б) Снимают отек сдавленного нерва. Для этого используют мочегонные препараты (фуросемид по 1 таблетке утром)
   в) Снимают воспаление (преднизолон в виде инъекций и блокад)
   г) Восстанавливают нервную систему с помощью витаминов группы В (В1, В6, В12)
5. Если поражение седалищного нерва – последствие тяжелой формы диабета, в лечение невралгии должны также присутствовать препараты альфа-липоевой кислоты.

Лечение

Общие принципы терапии ишиаса

В остром периоде ишиасаобезболивающие средстваАспиринДиклофенакКетановгормонымиорелаксантыВ периоды ремиссии ишиасамагнитотерапияиглорефлексотерапияинфекционными заболеваниямиантибиотикамиОперативное лечениеопухолямигрыжей межпозвоночного дисканедержание мочикала

Средства лечения ишиаса

• Лекарственные препараты (применяют для купирования болей, нормализации микроциркуляции, чувствительности и подвижности конечности).
• Массаж и мануальная терапия (применяют для купирования болей, расслабления и нормализации тонуса мышц, а также для восстановления правильного положения позвонков, вследствие чего удается достигать длительных ремиссий или даже полностью излечивать ишиас).
• Физиотерапия (применяют для улучшения микроциркуляции, проведения нервных импульсов, восстановления чувствительности и силы мышечного сокращений и, соответственно, подвижности конечности).
• Акупунктура (иглоукалывание) – применяют для купирования болей, улучшения микроциркуляции и питания как тканей пораженной конечности, так и ущемленных корешков спинного мозга. За счет улучшения питания состояние корешков спинного мозга и тканей ноги улучшается, и в результате функции седалищного нерва восстанавливаются вплоть до нормы.
• Лечебная гимнастика – применяется в периоды ремиссии для расслабления мышц в области позвоночника и улучшения кровоснабжения спинного мозга, его корешков и крестцового нервного сплетения.
• Апитерапия (лечение укусами пчел) – применяют для купирования болей и расслабления мышц с целью устранения зажима седалищного нерва.
• Гирудотерапия (лечение пиявками) – применяют для купирования отека в области защемленного нерва, вследствие чего объем тканей уменьшается, нерв высвобождается из зажима и начинает функционировать нормально.
• Санаторное лечение (применение лечебных грязей, ванн и т.д.).

Медикаментозное лечение ишиаса

лекарственных препаратов1.Нестероидныепротивовоспалительные средства(НПВС)

• Анальгин;
• Диклофенак (Биоран, Вольтарен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Раптен, СвиссДжет, Флотак и др.);
• Индометацин;
• Мелоксикам (Амелотекс, Артрозан, Матарен, Мелокс, Мелоксикам, Мовалис, Мовасин, Оксикамокс и др.);
• Лорноксикам (Ксефокам, Зорника);
• Кеторолак (Адолор, Долак, Кеталгин, Кетанов, Кетолак, Кеторолак, Кеторол и др.);
• Кетопрофен (Артрозилен, Артрум, Кетонал, Кетопрофен, Фламакс, Флексен и др.).

2.Комбинированные нестероидные и ненаркотические обезболивающие препараты

• Андипал;
• Темпалгин;
• Пенталгин;
• Седальгин и Седальгин Нео;
• Баралгин.

3.Наркотические обезболивающие группы опиатов4.Местноанестезирующие средства.

• Новокаин;
• Ультракаин.

5.Кортикостероидные гормоны

• Гидрокортизон;
• Дексаметазон;
• Преднизолон.

6.Миорелаксанты.

• Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, Тизанидин);
• Толперизон (Мидокалм, Толперизон, Толизор).

7.Витаминыгруппы В₁₆комплексные препараты, содержащие витамины

• Бинавит;
• Комбилипен;
• Мильгамма;
• Нейробион;
• Нейродикловит (содержит витамины группы В и обезболивающее средство);
• Юнигамма.

8.Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.

• Актовегин;
• Доксилек;
• Курантил;
• Рутин;
• Солкосерил;
• Пентоксифиллин (Трентал, Плентал и др.).

9.Метаболические препараты.

• Инозин;
• Мельдоний (Милдронат, Мельдоний, Кардионат и т.д.);
• Карницетин;
• Корилип;
• Рибофлавин;
• Элькар.

10.Антиоксиданты.

• Витамин Е;
• Витамин С;
• Селен;
• Медь.

11.Препараты для местного лечения.

• Мази и гели, содержащие экстракт перца стручкового (Эспол);
• Мази, содержащие пчелиный яд (Апифор, Унгапивен);
• Мази, содержащие змеиный яд (Наятокс и др.);
• Мази, содержащие камфару (камфорная мазь);
• Скипидарная мазь;
• Мази, содержащие любые разогревающие и раздражающие компоненты (Капсикам, Эфкамон, Випросал, Финалгон и др.);
• Мази и гели для наружного применения группы НПВС (Вольтарен, Индометацин, Диклофенак и т.д.).

Мази при ишиасе

• Камфорная и скипидарная мазь;
• Мази с экстрактом перца стручкового (Эспол);
• Мази с пчелиным ядом (Апифор, Унгапивен);
• Мази со змеиным ядом (Наятокс и др.);
• Мази, содержащие разнообразные разогревающие и раздражающие компоненты (Капсикам, Эфкамон, Випросал, Финалгон и др.);
• Мази и гели для наружного применения группы НПВС (Вольтарен, Индометацин, Диклофенак и т.д.).

Физиотерапия

• Дарсонвализация;
• Диадинамические токи;
• Лазеротерапия;
• Магнитотерапия;
• УВЧ;
• Электрофорез и т.д.

Подробнее о физиотерапии

Лекарства

• Препараты с обезболивающим действием (Анальгин, Парацетамол, Дексалгин, Трамадол, Трамал).
• Анестетики (Лидокаин, Новокаин).
• НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Диклоберл, Фламакс).
• Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб).
• Миорелаксанты (Диспорт, Баклосан, Мидокалм, Толперизон, Баклофен).
• Анестетики (Лидокаин, Прокаин).
• Витамины (В1, В6, В12, Нейробион, Мильгамма).
• Кортикостероиды (Депо-Медрол, Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон).
• Препараты нейрометаболического действия (Актовегин, Нейробион).