Блефарит (воспаление края век): причины, симптомы и эффективное лечение

Симптомы блефарита

Общие симптомы блефарита: покраснение, отечность, зуд и жжение краев век. Пациенты жалуются на дискомфорт и ощущение тяжести в веках, постоянную сухость глаз, быструю усталость глаз, реже — слезотечение. Чаще отмечается одновременное воспаление верхнего века и воспаление нижнего века. При осмотре с помощью щелевой лампы отмечается гиперемия и утолщение края век, по краю ресниц наличие корочек и чешуек на коже век, слипание ресниц.

При отсутствии лечения симптомы прогрессируют — наблюдается сглаживание переднего/заднего края век, устья мейбомиевых желез расширяются, часто встречаются конкременты (при моргании ощущение инородного тела), веко не прилегает плотно к глазному яблоку, что приводит к быстрому испарению слезы на его поверхности и нарушению структуры слезной пленки. Ниже приведено фото глаза при блефарите.

Это способствует прогрессированию воспалительного процесса, который может распространяться на конъюнктиву. Кроме общей симптоматики каждый вид блефарита имеет свои клинические особенности.

Клинические формы

Себорейный блефарит (синоним «чешуйчатый блефарит») — сочетается, как правило, с себорейным дерматитом бровей, кожи головы, заушных областей. Чешуйчатый блефарит проявляется покраснением и выраженным утолщением краев век с образованием плотно прикрепленных к коже чешуек, с локализацией между ресницами. При их удалении кожа не кровоточит и остается неповрежденной. Также можно увидеть желтоватые корочки (засохшее отделяемое сальных желез) по краям век можно. По мере прогрессирования припухлость краев век увеличивается, появляется слезотечение. Себорейный блефарит при длительном течении часто сопровождается частичным выпадением ресниц (алопецией), может в дальнейшем сформироваться выворот века.

Язвенный блефарит. Для него характерно наличие гнойного воспалительного процесса в волосяных мешочках ресниц с образованием гнойных корочек, после снятии которых появляются кровоточащие с гнойным налетом язвочки, на месте которых впоследствии образуются рубцы. Поскольку в патологический процесс вовлекаются волосяные мешочки, отмечается обильное выпадение ресницы вплоть до полного их отсутствия (мадароз). Формирующиеся рубцовые изменения часто приводят приводить к деформации век и неправильному росту ресниц.

Демодекозный блефарит — обусловлен поражении век членистоногими (клещом Demodex). Эти микроскопические клещи обитают на коже у здоровых людей и практически всегда выявляются у пожилых людей. Как правило, у здоровых людей существует симбиоз между хозяином и клещами и при таких условиях клинически клещевая инвазия не манифестирует, а расценивается как бессимптомное носительство. На тяжесть заболевания влияет численность клещей. Так, нормой считается нахождение на ресницах до 4 особей. Проявляется демодекозный блефарит сильным зудом после сна, позже появляется липкое отделяемое и развивается выраженное воспаление верхнего века глаза и нижнего века, которые становятся покрасневшими и утолщенными. Частички клеток и секрет сальных желез и образуют у основания ресниц «воротничок». Высохшее отделяемое в виде чешуек скапливается между ресницами. При микроскопическом исследовании у корня удаленных ресниц обнаруживаются клещи.

Аллергический блефарит. Обычно проявляется сочетанно с аллергическим воспалением конъюнктивы. Больного беспокоят резко выраженный отек век, зуд, резь в глазах, слизистое отделяемое. Обычно аллергический процесс проявляется на обеих глазах. При этом часто возникает светобоязнь, синдром «сухого глаза», обильное слезотечение.

Ниже приведены фото различных форм блефарита.

Методы лечения больных

Перед тем как вылечить блефарит, требуется исключить другие заболевания. Проводятся следующие исследования:

• бактериологический анализ;
• общий анализ крови;
• определение иммуноглобулинов в крови;
• исследование кала на гельминтов;
• аллергические пробы;
• офтальмоскопия;
• скиаскопия;
• биомикроскопия;
• микроскопия ресниц на наличие клещей.

Схема лечения

При гипертрофии век требуется исключить злокачественные заболевания (рак). Для этого проводится биопсия. Схему терапии определяет лечащий врач. Нужно знать не только то, что такое блефарит, но и как от него избавиться. Общими аспектами терапии являются:

• тщательный гигиенический уход за веками;
• очищение кожи от чешуек и гнойного секрета при помощи тампонов;
• закапывание противовоспалительных капель;
• массаж.

Простая форма блефарита требует применения антисептиков, антибиотиков и противовоспалительных средств. Ежедневно веки необходимо протирать тампоном, смоченным физиологическим раствором или Фурацилином. Они обладают антисептическим эффектом. Широко применяются мази на основе гидрокортизона и дексаметазона. Ими нужно обрабатывать края воспаленных век.

Принципы лечения

Терапия в этом случае преследует следующие задачи:

• размягчение корочек с последующим их удалением;
• уничтожение микробов;
• нормализацию обмена веществ.

Патологические образования удаляют при помощи пинцета с воспаленного края века после предварительного нанесения вазелиновой мази. Для подавления активности бактерий применяются мази на основе эритромицина и тетрациклина. В схему лечения блефарита век инфекционной этиологии часто включают мазь или капли Декса-Гентамицин.

Это комплексный препарат. Он не подходит для лечения детей, беременных и людей, которые носят контактные линзы. Лекарство противопоказано при вирусных и грибковых инфекциях глаз, повышенной чувствительности, глаукоме и повреждении роговицы. Дозировку и длительность терапии определяет врач. Для нормализации обмена веществ в тканях века рекомендуется делать примочки с сульфатом цинка.

Лечение себорейного блефарита

Если у человека выявлен чешуйчатый блефарит, то требуется соблюдать следующие рекомендации по лечению:

• промывать веки;
• удалять чешуйки;
• применять средства в виде мазей на основе кортикостероидов;
• делать примочки.

Важным аспектом терапии является обеспечение должной гигиены век. При себорейном блефарите лечение предполагает использование слабощелочного раствора. Хорошо подойдет 2%-ный гидрокарбонат натрия. Удалять чешуйки нужно минимум 3 раза в день. Лучше делать это чаще. Чешуйчатый блефарит лечится кортикостероидными мазями.

Себорейный блефрит

Отличный эффект оказывает линимент на основе гидрокортизона. В схему лечения больных включают примочки. Для них используется сульфат цинка. Данная форма воспаления век протекает в хронической форме месяцами и даже годами. По показаниям назначаются антибактериальные средства в виде мазей. Ими нужно обрабатывать края пораженных век.

Лечение аллергического блефарита

Лечение блефарита в домашних условиях проводится только при отсутствии осложнений. При аллергической форме воспаления необходимо:

• прекратить контакт с потенциальным аллергеном;
• принимать антигистаминные препараты;
• проводить наружное лечение.

Такие люди часто нуждаются в помощи дерматолога и аллерголога

Важно установить потенциальный раздражитель. Если это шерсть животных, то нужно максимально ограничить контакт с питомцами

При аллергии на продукты жизнедеятельности клещей, клопов и домашнюю пыль нужно обработать постельные принадлежности и одежду, а также регулярно проводить дома влажную уборку.

Здоровый и пораженный глаз

Если причина развития блефарита во вредных производственных факторах, то требуется носить защитные очки или маску. Женщинам обязательно нужно отказаться от косметики. Всем больным с аллергическим блефаритом рекомендуется:

• во время активного цветения растений реже выходить на улицу, избегать скверов и парков;
• соблюдать гипоаллергенную диету;
• носить солнцезащитные очки;
• избегать яркого света;
• пользоваться пылесосами с современными фильтрами;
• протирать глаза отваром ромашки;
• не пользоваться контактными линзами.

Они эффективны при остром и хроническом блефарите. Иногда аллергическая форма патологии обусловлена эндогенными причинами. Это могут быть паразиты (гельминты) и сахарный диабет. В данном случае лечение направлено на основной недуг. После устранения болевого синдрома, зуда и жжения может проводиться физиотерапия (дарсонвализация, УВЧ, электрофорез).

Симптомы

Воспалительное поражение век довольно легко спутать с ячменем, абсцессом век, конъюнктивитом, кератитом или другими заболеваниями глаз. На блефарит обычно указывает ряд характерных симптомов, которые и позволяют отличить его от других болезней. Однако поставить окончательный диагноз может только врач-офтальмолог после полноценного осмотра.

Типичные признаки блефарита:

• утолщение, отечность и покраснение краев век;
• появление гнойного или серозного отделяемого;
• слипшиеся ресницы, мешающие открывать глаза по утрам;
• наличие корочек у корней ресниц;
• образование мелких язвочек на краях век;
• скопление пенистых выделений в уголках глаз.

Характерные признаки блефарита (см. фото) в зависимости от вида:

Простой.	Характеризуется покраснением краев век, их небольшим утолщением, расширением протоков мейбомиевых желез, небольшим покраснением конъюнктивы глаз и наличием в уголках глаз серовато-беловатого секрета.
Язвенный.	Характеризуется воспалением фолликул ресниц с окружающими их железами и образованием в этих «карманах» гнойного секрета. Основной причиной является попадание в волосяные полости бактериальной инфекции, особенно золотистого стафилококка. Место инфицирования воспаляется, появляются корочки, при отделении которых видна изъязвленная кожа, которая затем рубцуется. Может также приводить к нарушению роста ресниц, их побелению и появлению на веках морщин.
Чешуйчатый или себорейный.	Характеризуется покраснением и утолщением краев век, зудом и образованием у оснований ресниц мелких чешуек, плотно прилегающих к краям век, состоящих из слущенных частичек эпидермиса и образований сальных желез (Мейбомиевых, Цейса). Часто сопровождается себорейным дерматитом.
Демодекозный.	Характеризуется сильным зудом, резью в глазах, липким секретом на краях век, а также гиперемией, утолщением и появлением между ресничками сухих корочек. Причиной сему является инфицирование волосяных фолликул клещом демодекс, который питается секретом, выделяемым сальными железами.
Розацеа.	Характеризуется появлением на коже век мелких серовато-красных высыпаний с пустулами. Обычно этот процесс сопровождается наличием у больного розовых угрей.
Мейбомиевый.	Характеризуется сверхвысокой выработкой мейбомиевыми железами секрета, который практически не выводится, что связано с перекрытием выводных протоков сальных желез. В связи с этим, в месте закупоренных протоков видны уплотнения, веко на краях немного может расширятся. Присутствует гиперемия.
Ячмень на глазу.	Характеризуется образованием в ресничном или мейбомиевом карманах гнойного содержимого, сопровождающегося шаровидной припухлостью, гиперемией, зудом, отеком века, ощущением в глазу инородного тела. При сильномпоражении может подняться температура тела и появиться головные боли. Основная причина – инфицирование ресничного или мейбомиевого карманов стафилококковой инфекцией.
Аллергический.	Храктеризуется воспалением слизистой оболочки века, покраснением, отеками, слезоточением, зудом, светобоязнью, резью в глазах. Основная причина – реакция на пыль, химию, пыльцу растений, шерсть животных, лекарства (лекарственный блефарит) и т.д. Обычно диагностируется в период цветения.

По локализации выделяют:

1. Передний краевой блефарит – характеризуется поражением только ресничного края века;
2. Задний краевой блефарит – характеризуется поражением только мейбомиевых желез с их протоками;
3. Ангулярный блефарит (Blepharitis angularis) – характеризуется воспалительным процессом преимущественно в углах глаз.

Следует отметить, что разные виды блефаритов лечатся совершенно по-разному. Поэтому самостоятельно предпринимать какие-либо меры крайне нежелательно. Лечение лучше начинать после консультации с офтальмологом. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение. 

Клинические проявления заболевания

При блефарите клиническая картина во многом зависит от этиологического фактора и формы заболевания. Данная патология бывает чешуйчатой, аллергической, паразитарной (демодекозной), аллергической и краевой. Очень часто в процесс одновременно вовлекаются край века и конъюнктива. Общими клиническими признаками заболевания являются:

• зуд;
• жжение;
• покраснение века;
• слезотечение;
• наличие чешуек;
• выпадение ресниц;
• утомляемость глаз;
• наличие выделений в уголках глаза.

Что такое блефрит

Гиперемия может быть единственным симптомом. Она наблюдается при простой форме блефарита. Появлению симптомов воспаления способствуют следующие факторы:

• аллергические реакции;
• попадание пыли и других частиц;
• применение косметики;
• демодекоз;
• аутоиммунные нарушения;
• проникновение инфекции;
• нарушение рефракции;
• контактный дерматит;
• синдром сухого глаза.

Виды патологии

Чешуйчатый блефарит отличается слабо выраженным покраснением краев век. Общее состояние больных не нарушается. Лихорадка отсутствует. Край века у таких людей утолщен. У больных на волосистой части головы обнаруживается себорея. Это состояние, при котором нарушается функция сальных желез и образуются корочки, напоминающие перхоть.

Язвенный блефарит век отличается наличием желтоватого цвета язвочек. Затем появляются рубцы. Они становятся причиной нарушения роста ресниц. Данное состояние называется трихиазом. Иногда ресницы активно выпадают. Возможно изменение их цвета. Хронический блефарит инфекционной природы отличается выраженной гиперемией, болью, которая хорошо устраняется НПВС, и зудом.

При осмотре пациентов выявляется повышение местной температуры. Отдельно выделен розацеа-блефарит. У таких людей в области края век появляются узелки серо-красного цвета. Определяются и гнойники. При вовлечении в процесс конъюнктивы наблюдаются такие симптомы, как выделения из глаза, слезотечение, отек век, жжение, зуд и светобоязнь.

Причины возникновения заболевания

Признаки аллергического блефарита

Часто диагностируется аллергический блефарит глаз. Он развивается у детей и взрослых. Известны следующие причины его развития:

• закапывание лекарств в глаза;
• применение косметических средств;
• контакт с пыльцой растений или пылью;
• воздействие микробов.

Аллергический блефрит

Хронический блефарит аллергической природы протекает малосимптомно. При острой реакции наблюдаются следующие признаки:

• покраснение век на обоих глазах;
• отечность;
• выраженный зуд;
• чувство жжения;
• боязнь яркого света;
• слезотечение.

Таким людям становится легче в темноте. Отек век является тотальным. Нередко это приводит к полному закрытию глазной щели и невозможности рассмотреть объекты. Если у человека имеется блефарит аллергический, то всегда беспокоит сильный зуд. Человек расчесывает кожу, что приводит к занесению инфекции. Светобоязнь и слезотечение обусловлены раздражением глаза.

Острый аллергический блефарит отличается бурным, внезапным началом. Если не лечить человека, то возможно развитие косметического дефекта в виде выпадения ресниц и их истончения. В процесс вовлекаются оба глаза одновременно. Хронический блефарит отличается волнообразным течением с выраженной сезонностью. Обострения возникают весной и летом.

Анатомические признаки

Симптомы демодекозного блефарита

У взрослых часто выявляется блефарит хронический, вызванный паразитами. Возбудителями являются клещи рода Демодекс. В процесс вовлекаются не только глаза, но и кожа лица. При этом заболевании наблюдаются следующие симптомы:

• слипание ресниц;
• быстрая зрительная утомляемость;
• гиперемия век;
• покраснение.

Демодектозный блефрит

Образуется пленка. Она очень липкая и обволакивает ресницы человека у корней. Клещи повреждают корни. Это становится причиной выпадения ресниц. Воспаление на фоне демодекоза приводит к расширению капилляров. Проявляется это покраснением кожи век. Паразиты влияют на работу мейбомиевых желез, что отражается на функционировании кожи. Продукты жизнедеятельности клещей становятся причиной воспаления роговицы и конъюнктивы.

Демодекоз — паразиты поражающее железы на веке

Наряду с общими клиническими проявлениями при демодекозе возможны следующие симптомы:

• угревая сыпь;
• повышенная жирность кожи;
• покраснение кожи.

Клещи становятся причиной развития стойкого хронического блефарита. Вылеченный человек может заболеть вновь. Медикаменты позволяют устранить симптомы воспаления.

Хронический блефарит: лечение народными средствами

Если болезнь приобрела хронический характер, нужно регулярно производить лечение и поддерживать чистоту глаз. Здесь помогут не только мази, но и другие средства. Для этого используют отвары трав, компрессы и примочки.

Хорошо помогает теплый овощной компресс. Для этого подойдут отварной картофель или вареная свекла. Греют глаза и отварным яйцом. Оно долго поддерживает температуру и помогает снять отек.

Запомните: кожа вокруг глаз очень нежная, поэтому важно не использовать горячие компрессы, чтобы не обжечь ее. Советуют 2-3 раза в день промывать глаза отваром чабреца, настоянным в течение двух часов

Следите, чтобы жидкость была хорошо процежена, без сторонних частиц

Советуют 2-3 раза в день промывать глаза отваром чабреца, настоянным в течение двух часов. Следите, чтобы жидкость была хорошо процежена, без сторонних частиц.

Неплохо снимает воспаление отвар лука. Среднюю луковицу варят в полулитре воды, овощ удаляют, в жидкость добавляют ложку меда и процеживают все через 5-6 слоев марли. Раствором промывают глаза.

Воспалительный процесс поможет снять свежий кисломолочный творог. Из него делают примочки, прикладывая на веки творог в стерильной марле. Лучше делать это рано утром и перед отходом ко сну.

Весной и летом можно выжимать сок из клевера (соцветий), процеживать и закапывать по несколько капель в каждый глаз.

Одним из мощнейших средств в борьбе с блефаритом считается чистотел. Порубленная трава заливается крутым кипятком (20 г на 200 мл воды), настаивается несколько часов. Это ядовитое растение – мощный антисептик. Но компрессы накладывают только на закрытое веко на 10 минут.

Быстро избавит от симптомов блефарита настой из синего василька, очанки, семян тмина и листьев подорожника. Взяв по столовой ложке каждого из компонентов, поместите сбор в маленькую эмалированную посуду и залейте 120 мг кипятка. Отвар варят на водяной бане полчаса и остужают под крышкой. Лекарство процеживают в стеклянный пузырек. Капли готовы.

При первых симптомах блефарита поможет алоэ. Листья, которым не менее двух лет измельчают, чтобы получить чистый сок. Его процеживают и доводят на водяной бане до температуры 40 градусов. Сразу принимают пол чайной ложки внутрь. Готовить капли впрок нельзя. Их принимают три раза в день в течение 3 недель. При этом блефарит не обостряется и можно попутно проводить терапию иными способами.

Из спиртового настоя лекарственных ноготков советуют делать компрессы вместо мазей. Цветочные корзинки настаивают на спирту две недели, периодически взбалтывая. Настойку разводят 1:10 кипяченой водой непосредственно перед применением.

Такие средства позволят быстро избавиться от воспаления, и не дадут болезни развиваться.

В процессе лечения нужно исключить из рациона жирное, острое и копченое и обогатить повседневный стол витаминами групп А, В и D для повышения иммунитета, снижение которое часто становится причиной воспаления век.

Не занимайтесь самолечением! При первом возникновении симптомов лучше обратитесь к врачу. Он назначит мази, капли и другие препараты.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку — кликай на звезды!

Подтвердить рейтинг

Рейтинг статьи
/ 5. Голосов:

Народные средства

Перед нами открыто огромное многообразие разных рецептов. Тем более, что не обязательно идти в поле и искать там нужное растение, просто стоит зайти в аптеку и приобрети нужный сбор из трав. Но необходимо помнить, что любое лечение даже народными средствами требует установления правильного диагноза болезни или инфекции.

1. Настоем с черемухи протирают глаза при остром конъюнктивите, делают полоскание рта при стоматите. Из-за большого содержания амигдалина, ягоды используют без косточек. 60 гр. Цветов заливают 300 мл. Кипятка, настаивают 10 часов в паровой бане, процеживают через марлю и прикладывают к глазам 2-3 раза в день. Противопоказания женщинам с признаками беременности, а также тем, ягоды оказывают противозачаточное действие.
2. Чайные примочки: заливают чайные пакетики кипятком, прикладывают их на веки на 20 минут. Снижает воспалительный процесс, успокаивает зуд.
3. Синтомициновую мазь накладывать на края век 3 раза в сутки, до полного улучшения состояния.
4. Особо эффективно средство при чешуйчатом блефарите. Довести до кипения кукурузное масло, выждать когда остынет, смазывать краешки век 3 приема в сутки.
5. При гнойной инфекции глаз. Ежедневно промывают глаза в виде 2% водяного раствора борной кислоты, и накладывают примочки со свежим (проваренным) творогом перед сном. В этом методе есть свои недостатки. При постоянном употреблении возникает острое отравление организма, рвота, диарея, головные боли, судороги.
6. Настой чабреца с ромашкой. Этот сбор является очень сильным противовоспалительным средством. Делать примочки 3-4 раза в сутки. Противопоказаний к применению нет, за исключением выборочной аллергической реакции.
7. Хозяйственное мыло хорошо справляется с клещом Demodex. На пораженный участок наносят мыльную пену, через 3-5 минут промывают водой и смазывают вазелином.
8. Язвенный блефарит хорошо лечится настоем из травы чистотела. 2 столовые ложки травы залить стаканом кипятка, дать отстояться 2 часа. Настой готов.
9. Чешуйчатый блефарит излечивается репейным маслом, на ночь обильно смазывают пораженные места век.
10. Для заживления ранок на краешках век, можно использовать свежий сок алоэ.
11. Траву тимьяна в количестве 2‐х чайных ложек, залить 150мл. Кипятка, настоять полученный отвар в течении 1.5 часа. Оказывает антибактериальное действие. Протирать раствором глаза утром и вечером.
12. 1 репчатый лук варить на слабом огне 40 минут в 0.5 литра воды, процедить через дуршлаг. Получившимся отваром промывать глаза каждые 2-3 часа. Заживляющее средство.
13. 12 небольших листьев лаврового листа кипятить в 0.25 литра воды 3 минуты. Эффективное средство при наличии аллергического блефарита.
14. Травяной сбор для глазных ванночек – в одинаковых долях берем ромашку, траву череды и листья календулы. 2 столовых ложки полученного сбора, заливаем 170,0 мл кипятка и ставим в водяную баню на 10 минут, желательно настоять в течение 1-2 часов. Остудить, смачивать стерильные ватные тампоны и прикладывать к векам на 25 – 35 минут. Этот сбор является противовоспалительным и антисептическим средством, помогает при разных формах блефарита.
15. Метод не для привередливых. Берем свою мочу, смачиваем обильно ватный или марлевый тампон, и кладем его на глаза. В этот момент постараться поморгать, что бы жидкость попала на инфицированные участки или раны. Этот метод не требует особых приготовлений. Очень действенен.

Каковы симптомы, диагностика и лечение аллергического блефарита?

Аллергический блефаритблефароконъюнктивитаполлинозаНаиболее часто встречаемые аллергены, вызывающие блефарит:

• пыльца растений – сезонные аллергены (тополь, амброзия, одуванчик и многие другие);
• косметика для лица и век: мыло, крема, тушь для ресниц, клей для накладных и нарощенных ресниц, тени и прочее;
• лекарственные препараты: глазные капли, мази, антибиотики и так далее;
• клещи: наиболее частый аллерген клещ рода Демодекс;
• глисты: даже если гельминты живут в кишечнике, желчных проходах и других органах, они выделяют в кровь продукты жизнедеятельности – токсины, которые становятся аллергенами;
• грибок – в результате сырости в некоторых помещениях, кондиционерах, в ванной комнате может паразитировать плесень, которая выделяет свои споры, это мощный аллерген;
• пыль, химические аэрозоли (духи, бытовая химия);
• аллергены животного происхождения: шерсть котов, собак, баранов, птиц и прочих питомцев;
• бытовая и промышленная химия: чистящие средства, хлорсодержащие дезинфекторы, лакокрасочные изделия и многие другие аллергены.

Симптомы аллергического блефарита:

• выраженное покраснение и отек век;
• сильный зуд глаз;
• слезоточивость;
• повышенная чувствительность глаз к различным физическим факторам: солнце, свет, ветер, повышение или понижение температуры воздуха и прочее;
• сухость и шелушение кожи век;
• синюшность век развивается при длительном течении аллергического блефарита;
• нарушение остроты зрения;
• при вовлечении в процесс конъюнктивы – покраснение глаз, расширение кровеносных сосудов, отек слизистой, слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, жжение и болезненность глаз.

Фото: симптомы аллергического блефарита у ребенка.Диагноз аллергического блефарита ставится на основании:

• наблюдение за возможной причиной развития заболевания: обычно аллергия проявляется сразу после контакта с аллергенами, такая наблюдательность не только поможет выставить диагноз, но и определить причину, чтобы ее, по возможности, устранить и предотвратить обострения в будущем;
• бактериологический анализ соскоба век и микроскопия ресничек для исключения инфекций и клещей;
• общий анализ крови: для аллергического блефарита характерно умеренное ускорение СОЭ (более 10-15 мм/ч), повышенный уровень эозинофилов (более 6%);
• определение уровня иммуноглобулина Е (более 100 ЕД/мл ) — для этого сдают кровь из вены;
• аллергопробы (кожные или серологические пробы) – эти анализы помогут установить причину аллергии;
• исследование кала и крови на различные гельминты.

Лечение аллергического блефарита:1.устранить контакт с аллергенами2.Прием антигистаминных препаратов:ТавегилДиазолин3.Наружное лечение:

• мазь гидрокортизоновая 1%;
• гигиена глаз – потирание век антисептиками, ежедневное умывание мылом, гигиена рук, это поможет избежать дополнительного инфицирования;
• при наличии симптомов конъюнктивита – капли (Дексаметазон, Кромогексал, Аллергодил и другие).

Симптомы

Характерным симптом болезни является образование на веках чешуек. Внешне частицы напоминают перхоть и имеют серый оттенок. По составу чешуйки представляют собой отмершие от эпидермиса клетки. Снять такие частицы сложно, так как они плотно прилегают к коже. Если это удается, под ними можно заметить сильное покраснение, которое со временем распространяется на всю поверхность век. С течением болезни они достаточно заметно утолщаются. При этом растет общая утомляемость глаз, наблюдается гиперчувствительность к ветру, свету и пыли.

Также у этого заболевания имеются и общие симптомы, проявляющиеся при всех подвидах заболевания. Прежде всего, это сухость глаз и отек век. Больные постоянно жалуются на инородные тела в глазах, хотя тех нет. После пробуждения сильно склеиваются ресницы, затрудняя открытие глаз. Имеется и такой характерный признак как жжение.

Себорейный блефарит или себорея – самая тяжелая форма болезни, опасная из-за разнообразных осложнений при запущенной форме болезни.

Симптомы, лечение и фото блефарита

Клиническая картина заболевания зависит от его вида.

Чешуйчатый (себорейный)

Проявляет себя покраснением и значительным утолщением краев век, на которых образуются чешуйки слущенного эпителия сальных желез и самих кожных покровов, при этом довольно плотно прикрепленными к самому эпидермису ресничного края.

Фото глаза у взрослого при чешуйчатом блефарите

После их удаления кожа обычно чистая, без рубцов, но возможно выпадение ресниц или их поседение. Часто сочетается с себореей волосистой части головы.

Чешуйчатый блефарит

Язвенная форма

Провоцируется стафилококковой инфекцией.

Фото язвенного стафилококкового блефарита

Проявляет себя абсцессом волосяных мешочков ресничек, после разрыва которых по краю век образуются долго заживающие язвочки.

Язвенный блефароконъюнктивит

Сами ресницы слипаются от гноя, на месте язв образуются струпья желтоватого оттенка, после которых появляются заметные рубцы.

Еще один пример язвенного блефарита

Если лечение блефарита не производится, ресницы начинают активно выпадать, а те что остаются — теряют пигмент, белеют, сам край века покрывается морщинами. После рубцевания новый ряд ресниц растет в неправильном, хаотичном и произвольном порядке.

Язвенный блефарит у взрослого

Мейбомиевый

Проявляет себя повышенным отделением секрета сальных желез и желез хряща века, отток которого затруднен. При надавливании выделяется мутная жидкость, которая при смешивании со слезой образует пенистое отделяемое.

Мейбомиевый блефарит

Розацеа

Сочетается с появлением розовых угрей, которые чаще всего и способствуют развитию этой формы.

Офтальморозацеа

Проявляет себя в виде маленьких серо-красных узелков, верх которых венчают пустулы.

Розацеа

Демодекозный

Его развитие связано с активизацией клещей демодекс, обитающих у самых корней ресничек. Первые симптомы – нестерпимый зуд век, пик интенсивности которого приходится на утро. В дневные часы больные отмечают слипание, резь в глазах и зуд, которые вызывают сильное желание почесать и прочистить веки от липкого отделяемого.

Демодекозный блефарит

Следующий этап – развитие самого воспаления ресничного края: он становится плотным, утолщенным, гиперемированным. Отделяемое и частички эпидермиса образуют «воротничок» у корня ресниц, придающий глазам некрасивый вид.

Демодекозный блефарит

Аллергический

Возникает резко, внезапно и обычно сочетается в воспалительным процессом слизистой оболочки глаз. Ему присущи отечность и зуд век, усиленное слезотечение, резь в глазах, светобоязнь. У большинства пациентов проявляется двусторонним патологическим процессом (страдают оба глаза).

На фото вы можете наблюдать атопический блефароконъюнктивит

Основной симптом хронической формы – усиленный зуд и сезонные обострения в период цветения или при длительном приеме лекарственных препаратов.

– затрагивает только ресничный край века.

Передний блефарит

Задний краевой

Сопровождается формой, характеризуется воспалением мейбомиевых желез, расположенных в толще век, и постепенным поражением конъюнктивы и роговицы глаза.

Задний блефарит

Ангулярный

Воспалительный процесс сосредоточен в области уголков глаз. Сначала отмечается гиперемия, опухлость век и их утолщение, сильный зуд, у некоторых пациентов – выпадение ресниц. Если патология осложнена присоединенной инфекцией, возможно появление эрозивных образований и язв роговицы, снижающих качество зрения.

Ангулярный блефарит

Все формы заболевания протекают с разной степенью тяжести. При легком и среднем течении отмечаются такие симптомы:

• припухлость;
• краснота;
• появление чешуек у корней ресниц, после удаления которых отмечается покраснение века;
• зуд и ощущения тяжести век;
• выпадение ресниц;
• усиление чувствительности к внешним факторам (солнечный свет, пыль и прочие).

Если лечение блефарита лекарственными препаратами не проводится или терапия подобрана неправильно, заболевание переходит в более тяжелую стадию. Для нее характерно появление гнойных корок, после удаления которых образуются язвочки, часто кровоточащие. После их заживления ресницы обычно растут криво, неправильно, т.к. форма век видоизменяется: образуются пучки или редкие, единичные ресницы, сами они направлены в сторону глаза, что приводит к травмам и раздражению роговицы. При этом новые реснички тонкие, слабые, растут очень плохо и часто выпадают.

Некоторые формы не отличаются образованием чешуек или эрозий, им свойственны утолщенные края с гиперемией и отеком, при надавливании на которые отделяется маслянистая жидкость.

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита могут включать ощущение инородного тела или жжение, зуд, боль, повышенную светочувствительность (фотофобию), затуманенность зрения, покраснение и отёчность век, красноту глаз, появление пенистого секрета и патологического отделяемого в уголках глаз, сухость в них или, наоборот, слезотечение, выпадение ресниц или наличие корочек на них по утрам.

Данные проявления не обязательно носят постоянный характер, возможно чередование длительных периодов ухудшения и улучшения. Симптомы могут быть более выражены по утрам.

Симптомы блефарита зачастую ассоциированы с другим заболеванием, называемым синдромом «сухого» глаза. Это патология, при которой в глазу не образуется достаточного количества слезы или она испаряется очень быстро. Более чем у половины пациентов с блефаритом имеется синдром «сухого» глаза.

В случае, если данное заболевание связано с себорейным дерматитом (воспалительное заболевание кожи, вызванное особым видом грибка) или розацеа (кожное заболевание, сопровождающееся покраснением кожи, появлением бугорков, гнойничков и других высыпаний на лице), у пациента также будут проявляться соответствующие этой патологии симптомы.

Блефариты разделяются по локализации на передний и задний. В первом случае воспаление в основном концентрируется вокруг ресниц и их фолликулов, в то время, как во втором вовлекаются выводные протоки мейбомиевых желез. Передний блефарит подразделяется также на стафилококковый и себорейный. По клиническому течению можно выделить острый и хронический блефарит.

Передний блефарит главным образом вызывается бактериями (стафилококковый блефарит) либо перхотью волосистой части головы или бровей (себорейный блефарит). Он также может возникнуть вследствие комбинации этих факторов и, реже, — как результат аллергии или инвазии ресниц некоторыми микроорганизмами (демодекс, лобковая вошь).

Задний блефарит связан с нарушениями в функционировании желез век (мейбомиевый блефарит), когда создаются благоприятные условия для роста бактерий. Его причиной могут стать и другие кожные заболевания, такие как акне, розацеа и себорея.

Часто блефариты сопряжены с трихиазом (неправильным ростом ресниц), конъюнктивитом или кератитом.

Хронический блефарит обычно возникает по причине длительного или регулярного воздействия химических газов, сигаретного дыма, смога и других раздражителей.

При подозрении на блефарит могут проводиться обычные для всех пациентов офтальмолога методы исследования, такие, как визометрия, биомикроскопия. Дополнительно при необходимости выполняется лабораторный анализ содержимого конъюнктивы, отделяемого края век и секрета их желез.

При синдроме «сухого» глаза или нарушении проходимости носослёзного канала целесообразно пройти обследование на предмет наличия блефарита, так как в данной ситуации он часто является сопутствующим заболеванием.