Почему хрустят суставы и что с этим делать: норма или патология

Почему хрустят кости по всему телу – этиология явления

Все суставы в человеческом теле сходны по строению. Они образуются двумя концевыми поверхностями костей, покрытыми хрящевой тканью, которая обеспечивает их скольжение во время соприкосновения. Поверх хрящей суставы устланы синовиальной оболочкой. Она формирует суставную полость и секретирует в нее синовиальную жидкость.

При движении суставные хрящи трутся друг о друга. Процесс проходит бесшумно и безболезненно благодаря синовиальной жидкости, основная функция которой – снижение биомеханической нагрузки на подвижные поверхности сустава за счет их смазывания. Амортизационные свойства жидкости обусловлены ее химическим составом, который схож с плазмой крови, но имеет ряд уникальных отличий. Основное – присутствие в нем гиалуроновой кислоты, придающей секрету вязкость.

Когда все составляющие сустава в норме, он полноценно выполняет свои функции. Но если хоть одна структура окажется вовлеченной в патологический процесс, произойдет сбой – амортизация сустава нарушится, и он начнет издавать хруст при движении. К таким последствиям могут привести не только болезни суставно-мышечной системы, но и вполне естественные физиологические явления.

Читать также: Если хрустят кости

Причины характерного треска у спортсменов

Это проблема не только профессиональных спортсменов, но людей, выполняющих силовые тренировки.

Во-первых, это может быть следствием растяжения связок из-за активного движения. Надо дать суставам отдых и ограничить их подвижность. Через несколько дней организм придет в норму, звук исчезнет.

Во-вторых, треск может возникнуть из-за старых травм, которые неправильно или не вовремя лечили. Если человек постоянно ходит в спортклуб и выполняет силовые упражнения, спортивные врачи рекомендуют применять хондропротекторы.

Эти препараты способствуют укреплению опорно-двигательной системы, а также восстанавливают поверхность сустава. Они имеются в продаже в аптеках и отделах спортивного питания как пищевые добавки.

Снижение нагрузок необходимо при появлении хруста и болевых ощущений. Это значит, что суставно-связочному аппарату нужно дать покой для полноценного восстановления.

Вернуться к тренировкам можно спустя какое-то время, но нужно намного уменьшить нагрузку и заниматься не так интенсивно, постепенно переходя к обычным показателям.

Народные средства.

Ванны оказывают своё положительное действие при самых разнообразных нарушениях костной основы, а также болезнях, связанных с неправильным обменом веществ. Это самое древнее средство, применяемое в народной медицине, основным исцеляющим компонентом которого является хлористый натрий.

Осуществляя на практике метод, в ванну набирают воду, по началу обязательно горячую, растворяя в ней морскую соль. За неимением этого компонента возможно приготовить его самостоятельно, добавив в обычную пищевую несколько капель йода, а также настой из шалфея, естественной хвои или ромашки.

Лечение хруста в суставах

Лечение хруста в суставах начинается с диагностики, которая проходит в несколько этапов:

Предварительный осмотр специалистом: хирургом и/или ортопедом.

Рентген проблемного сустава.

Ультразвуковое исследование прилегающих к суставу тканей.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лабораторные исследования. В большинстве случаев ограничиваются общими анализами, но могут также потребоваться дополнительные исследования (например, в случае подозрения на инфекционную природу заболевания).

Проба пункции сустава (берется при скоплении жидкости).

Современное лечение предполагает комплексную терапию в решении проблемы хруста в суставах. Преимущественно хруст в суставах – это симптом артритов или артрозов. А потому схема лечения будет практически всегда одинаковой, но отредактированной согласно индивидуальным потребностям пациента.

Современная медицина предлагает следующую схему по лечению хруста в суставах:

Медикаментозное лечение.

Терапия предполагает приём следующих лекарственных препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты для внутреннего и наружного применения в форме таблеток и гелей, мазей. Лекарственные средства назначаются для снятия болевых ощущений, воспаления и других симптомов, сопровождающих заболевание. Курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов назначается на срок от 10 до 15 дней и может быть продлен специалистом по необходимости.

Хондопротекторы – один из новейших медикаментозных методов воздействия на восстановление хрящевых тканей. Препарат состоит из глюкозамина и хондроитина. Эффективность воздействия достигается после приема препарата на протяжении 4-5 курсов длительностью 10 дней. Назначаются хондопротекторы в виде препаратов для перорального приема, а также в виде местных инъекций в пораженные участки.

Витаминный комплекс, полезные микроэлементы – в особенности препараты, стимулирующие регенерацию хрящевых и костных тканей, такие как кальций, цинк, фосфор, витамины группы В, а также витамины А и Е.

Препараты, содержащие гиалоурановую кислоту. Это вещество способно заменить синовиальную жидкость, которая вырабатывается человеческим организмом. Синовиальная жидкость служит естественной смазкой, покрывающей и обволакивающей суставы, что препятствует их стиранию и способствует прекращению хруста во время движений.

БАДы, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани и улучшают состав синовиальной жидкости, насыщая её аминокислотами.

Немедикаментозное лечение. Основу немедикаментозного лечения составляют физиотерапия и вспомогательные приспособления, такие как бандажи, костыли и т.д.

Наиболее распространенные способы немедикаментозного лечения:

Физиотерапия является неотъемлемой частью реабилитации суставов. Физиотерапия предполагает воздействие на пораженные участки одним или несколькими манипуляциями: ударно-волновая терапия, магнитотерапия, УВЧ.

Мануальная терапия: лечебный, расслабляющий.

Рефлексотерапия.

Вакуумная терапия.

Лечебная физкультура, велопрогулки, плавание.

Иммобилизация (обездвиживание) суставов в случае необходимости. Иммобилизация проводится при помощи наложения повязок, бандажей, наколенников.

Немедикаментозное лечение на этом не заканчивается. Есть также масса народных средств, которые помогают вылечить хруст в суставах

Кроме этого важно следить за диетой. Причиной хруста в суставах часто становится чрезмерное отложение солей

Потому необходимо нормализировать питание, сформировав правильный рацион:

Исключить по максимуму вредную пищу из своего рациона. Убрать все жаренное, жирное, копченое, соленое и консервированное.

Основа питания должна строиться на молочных и кисломолочных продуктах. Творог, молоко, кефир и другие изделия содержат в составе много кальция, который укрепляет костную и хрящевую ткани, способствует их ускоренной реабилитации.

Мясные и рыбные блюда также имеют положительное влияние на здоровье суставов. Но готовить такие блюда лучше запекая в духовке, отваривая или на пару. Жарить и коптить категорически не рекомендуется.

Овощи и фрукты содержат массу витаминов и полезных микроэлементов, а потому являются незаменимой составляющей правильного рациона питания.

Орехи, натуральные специи, зелень также благотворно влияют на состояние костей, хрящей и сухожилий.

Методы лечения

Лечение хруста в суставах заключается в снижении суставной нагрузки и возвращении утраченной эластичности.

Если суставы хрустят по всему телу, то после диагностики лечащий врач установит причину и назначит подходящее лечение. В ситуации, когда в организме не выявлено никакой патологии, то от хруста в суставах помогут избавиться общеукрепляющие оздоровительные процедуры.

Для этого применяются следующие мероприятия:

• избавление от избыточного веса;
• изменение рациона питания в пользу белковой пищи, фруктов и овощей;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• занятия физическими упражнениями с подходящей нагрузкой;
• соблюдение техники безопасности во время занятий спортом;
• обеспечение суставов достаточным отдыхом.

Если же специфические трески спровоцированы конкретным заболеванием, то существует несколько способов терапии.

Традиционное

Традиционная терапия подразумевает употребление медикаментозных средств, способных снизить болезненные ощущения и восстановить ткани сустава. Лекарства от хруста в суставах могут применяться как перорально, так и наружно в форме мазей или гелей.

Для приема внутрь назначаются препараты-хондропротекторы, обладающие способностью к восстановлению пораженной хрящевой ткани, витаминные и минеральные комплексы с обязательным содержанием витамина D, группы B, ретинола, кальция, магния и цинка. Целесообразность употребления биологически активных добавок определяет лечащий врач на основании течения болезни и состояния пациента.

Препараты с главным действующим компонентом – гиалуроновой кислотой – также устраняют хруст в суставах. Гиалуроновая кислота считается искусственным аналогом синовиальной жидкости, необходимой для смазки суставных частей.

Без медикаментов

В ряде случаев у пациента отсутствует возможность лечиться с помощью медикаментов ввиду сильных побочных эффектов от них или противопоказаний. К счастью, хруст в суставах можно лечить и немедикаментозными способами.

Наиболее популярными методами являются:

• техники ручного массажа;
• вакуумный массаж при помощи банок;
• иглоукалывание;
• принятие лечебных ванн;
• физиотерапевтические процедуры по показаниям доктора;
• лечебная гимнастика для укрепления суставов;
• плавание.

Народные методы

Хруст в суставах поддается лечению также и народными средствами. Рецепты, накопленные не одним десятком лет, основаны на использовании лекарственных трав

Важно перед началом лечения средствами народной медицины получить консультацию у специалиста на предмет противопоказаний

Для лечения хруста в суставчиках могут применяться следующие виды трав:

• Отвар из корня окопника ускоряет восстановление тканей, устраняет процессы воспаления в хрящах.
• Настойка из 100 г корней шиповника и 500 мл водки. Применяется внутрь и для растирания больного участка.
• Смесь из мелких березовых почек и топленого сливочного масла в соотношении один к одному, потомившуюся на медленном огне несколько часов, соединяют с камфорой в порошке. Полученная мазь используется для натирания пораженного места.
• Настойка из еловых шишек употребляется внутрь по одному стакану в день.

Питание и витамины

Суставы хрустят и по причине несбалансированного питания. Людям, испытывающим суставные щелчки, необходимо включить в меню продукты, богатые витаминами B, PP, E, D, C. Они содержатся в отрубном хлебе, рыбьем жире, жирных сортах рыб (тунец, лосось), говяжьей печени, блюдах на основе желатина, яйцах, кукурузе. Также в рацион питания необходимо на регулярной основе добавлять комплекс витаминов.

Хруст суставов в разных частях тела

Он может быть слышен постоянно или периодически. Для выявления причины звуков определяется участок, из которого исходят щелчки. Если любые движения сопровождаются хрустом (на любом участке тела), причиной может стать:

• физическое перенапряжение;
• малоподвижность;
• накопление солей;
• избыточный вес;
• чрезмерные спортивные нагрузки;
• прием глюкокортикоидов;
• возрастные деформации костей и мышц;
• оральные контрацептивы;
• переизбыток протеина;
• нарушение обменных процессов;
• дефицит кальция;
• гормональные патологии.

Все перечисленное может спровоцировать потрескивание в любой части скелета. Если же звуки раздаются поочередно на разных участках, то рекомендуется пересмотреть рацион питания и образ жизни. Когда хрусты раздаются сразу в нескольких местах – это может указывать на многие заболевания. Особенно если дополнительно появляются боль, отечность, ограничение движений.

Плечевые суставы

Хруст в плечевой области чаще слышен при движениях конечностями в стороны, вверх, либо во время физических упражнений. Звуки могут появляться изредка. Причиной обычно становится неправильное питание, слабость связок, недостаточное потребление жидкости, малоактивность.

Если плечевые суставы хрустят часто, это может указывать на их изношенность, последствия травм, возрастные изменения. Тогда хрящи уже требуют восстановления. Когда дополнительно к хрусту добавляется боль или происходит ограничение амплитуды движений, это может свидетельствовать об артрозе, артрите, ревматизме либо красной волчанке.

Коленные суставы

Они наиболее чувствительны к физическим нагрузкам и травмам. Периодически появляющиеся звуки появляются на фоне ношения обуви с высоким каблуком. Звуки могут указывать на отложение солей, последствия травм, гипермобильность, ряд системных заболеваний.

Если хруст слышен только в одном колене, это иногда обусловлено анатомическим строением, деструктивными изменениями, деформацией сустава или хрящей. Когда щелчки сопровождаются еще и болью, то часто это – последствия поднятия больших тяжестей, чрезмерных нагрузок, плоскостопия. Также это может быть сигналом о начинающемся остеоартрозе. Прострелы бывают при остеофитах.

Хруст в коленях, небольшая опухоль и ограничение движений часто свидетельствуют о воспалениях, подагрическом либо ревматоидном артрите, бурсите (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/bursit-loktevogo-sustava.html),  тендините или артрозе. Также характеризуется хондроматоз и травмы менисков. Если кроме боли наблюдается деформация колена, то это могут быть гонартроз либо остреартроз.

Хруст в ногах

Причины хруста в ногах практически такие же, как и в коленях. Однако если патология распространилась на все суставы нижних конечностей, то это обусловлено сразу несколькими факторами. Из анатомических – плоскостопие, аномальное строение, гипермобильность. Также причины могут быть в малоподвижности, из-за поднятия больших тяжестей, больших спортивных нагрузок. Тогда слышен только одни хруст, без дополнительных симптомов.

Хруст пальцев

Многие умеют хрустеть пальцами. Безопасно ли это – мнения врачей разделились. Основной причиной считаются пузырьки газа, которые периодически образуются в суставах. Во время их лопанья и слышен треск. Согласно другой теории это происходит из-за слабого связочного аппарата и снижения его гибкости. Причем такой хруст относится к норме.

К патологическим звукам относятся те, которые сопровождаются деформацией пальцев, болью в них, покраснением. Это уже указывает на воспаления или травмы. В основном они проявляются на конкретных участках, но при прогрессировании заболевания в процесс постепенно вовлекаются все пальцы. Хруст может указывать на болезнь Бехтерева (https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/bolezn-bextereva.html),  деформации хрящей, смещение связок или сухожилий.

Хруст в позвоночнике

Если хруст в конечностях не всегда означает заболевание, то звуки, идущие от позвоночника, должны насторожить. Это может указывать на межпозвоночную грыжу, протрузию, искривление столба, растяжения, вывихи или остеохондроз.

Причем все перечисленное может вызвать и дополнительные серьезные осложнения. Например, нарастает нестерпимая боль, когда без лекарств невозможно обходиться даже дней. В этом случае причину хруста может диагностировать только врач.

Каковы причины хруста в суставах?

Прежде чем отвечать на вопрос о том, от чего могут хрустеть суставы, нужно немного разобраться в физиологии человека. Итак, все суставы в нашем организме схожи по строению.

Каждый из них образовывается из суставных поверхностей, которые покрываются гиалиновыми хрящами и полостью, которая наполнена небольшим количеством синовиальной жидкости. Другими словами, это смазка, которая противостоит изнашиванию и трению суставных поверхностей.

Кроме того, синовиальная жидкость обеспечивает питание суставным хрящам и служит амортизатором.

В некоторых случаях скрип и хрусты суставов не всегда означают развитие патологического процесса. Дело в том, что внутри полости с синовиальной жидкостью может скапливаться углекислый газ. При высокой степени концентрации происходит хлопок (без боли), который многие принимают за треск.

В здоровом организме данный процесс наблюдается не реже 1 раза в 20-25 минут. За этот промежуток времени газ снова концентрируется в полости с синовиальной жидкостью.

Если щёлканье суставами происходит чаще указанного интервала, то самое время отправиться на приём к доктору и узнать причины тревожного симптома.

Почему суставы трещат по всему телу?

Вот перечень возможных причин, приводящих к хрусту суставов.

• Малоподвижный образ жизни;
• Изнашивание костей и суставов;
• Наследственный фактор;
• Развитие воспалительных процессов в мышцах;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Большая масса тела;
• Повышенная мобильность суставов. Чаще всего наблюдается у женщин в молодом возрасте. Связан процесс с формированием белка соединительной ткани – коллагена;
• Нарушение вещественного обмена;
• Несбалансированное питание. Те, у кого в меню содержаться только мясные, острые, пряные и сладкие продукты могут ощущать щелчки во всем теле;
• Болезни инфекционного происхождения;
• Травмы;
• Заболевания почек, печени и желчного пузыря.

Стоит отметить, что хруст суставов по всему телу часто сопровождается болевыми ощущениями, невозможностью полноценно двигаться. Кроме того, симптом практически всегда дополняется раздражительным и подавленным состоянием человека.

Почему хрустит в тазобедренном суставе?

Вот основные причины:

• Артроз;
• Артрит;
• Изнашивание суставов, связанное с возрастом;
• Большие нагрузки на область таза;
• Усиление процесса отложения солей и последующее формирование их очагов;
• Механическая травма;
• Подагра и остеохондроз;
• Воспаление в мышцах и связках;
• Износ поверхности сочленения костей, входящих в тазобедренную структуру.

Важно: Если сильный хруст в тазобедренном суставе сопровождается отёком, болью, покраснением и повышением температуры тела, то нужно срочно отправиться к врачу

Каковы причины хруста в колене?

• Постепенное ослабевание суставных связок;
• Употребление вредной пищи, неправильное питание;
• Лишний вес;
• Частые стрессы;
• Бурсит;
• Артрит, тендинит;
• Травмы ног;
• Малоподвижный образ жизни;
• Чрезмерная физическая нагрузка на коленные суставы (и ноги в целом).

Если щёлкает сустав в колене и в дополнении наблюдается припухлость, краснота, уплотнение ткани вокруг колена, кожа становится горячей, усиливается боль при ходьбе, то это стопроцентная гарантия развития воспалительного процесса.

Чтобы не хрустели суставы колена, мануальные терапевты рекомендуют выполнять такое упражнение.

Нужно сесть на поверхность так, чтобы ноги свисали. Тело необходимо полностью расслабить. Теперь одновременно нужно качать ноги вперёд и назад. Движения должны быть плавными, без какого-либо напряжения.

Отчего щёлкают пальцы на руках?

Пальцы на руках могут хрустеть из-за травм, артрита и артроза. Однако, врачи утверждают, что хруст в пальцах рук не всегда опасен.

Насторожиться нужно, когда процесс сопровождается болью, покраснением кожи и повышением температуры тела.

Тоже касается и хруста в запястье и челюсти. Если симптом сопровождается неприятными ощущениями, то вероятность развития артроза в данном случае достаточно велика.

Следует сказать, что некоторым доводилось сталкиваться и с хрустом в позвоночнике. Причиной данного симптома может быть остеохондроз, протрузии, межпозвоночная грыжа, травмы, искривление позвоночника.

1 Причины появления

Хруст или скрип суставов может появляться время от времени или постоянно сопровождать движения человеческого тела. Это явление напрямую зависит от состояния хрящевых тканей, которые уменьшают естественное трение костей друг об друга. При отсутствии проблем с хрящами, сустав двигается довольно легко и беззвучно, поскольку смазывается достаточным количеством синовиальной жидкости.

Появление неприятных звуков чаще всего свидетельствует о нарушении целостности хрящевой ткани, из-за которого затрудняется скольжение. Подобное явление редко не вызывает осложнений, чаще всего постепенно хрящ начинает стираться и кость принимает основное давление на себя, что через некоторое время приводит к развитию артроза.

Появление неприятных звуков в суставах вызывают такие процессы, как:

1. 1. Воспаление. При потере гладкости хрящевых тканей, вызванной различными инфекционными заболеваниями и последующими осложнениями, шероховатые поверхности часто издают характерные звуки.
2. 2. Развитие артроза. Заболевание возникает при старении и изнашивании сустава. Происходит истончение и потеря гибкости хрящей в местах повышенной нагрузки, а на месте трения возникают неровности.
3. 3. Травмы мягких тканей. Хруст, воспринимаемый как суставной, чаще всего не является таковым и возникает при атрофии мышц и сухожилий.
4. 4. Скопление газов. При увеличении количества газа в синовиальной жидкости расширяется межсуставное пространство, что во время резкого движения провоцирует безболезненное возникновение резкого щелчка.
5. 5. Движение. Во время двигательной активности изменяется положение сухожилия в суставе и при возвращении его на место нередко можно услышать хлопок или щелчок.

Вызывать неприятный хруст может и содержание избыточного количества солей. При их скоплении увеличивается прочность не только костей, но и близлежащих тканей, что провоцирует уменьшение двигательной активности сустава. Расстройством такого вида чаще всего страдают люди, живущие в районах, где питьевая вода обогащена большим количеством минеральных солей.

Причины хруста в суставах

Физиологический хруст в суставах встречается у взрослых и детей и может быть вызван следующими причинами:

Газ диоксид углерода скапливается в полости суставов и после обратного спадания раздается хлопающий звук, который и воспринимается нами в качестве хруста в суставах.

При резких движениях к выступающему участку кости может прикоснуться связка, что приведет к хрусту.

Гипермобильность суставов. Слишком высокая подвижность суставов считается нормой лишь у детей и подростков. Если же в процессе формирования костной, хрящевой ткани и суставов, они не будут заменены на более крепкие и менее подвижные, то это станет поводом посещения врача. Так как в некоторых случаях это будет свидетельствовать о генетической предрасположенности к болезням суставов, что может привести к развитию патологий в дальнейшем.

Патологический хруст в суставах в большинстве случаев свидетельствует о проблемах со здоровьем суставов и может возникать по таким причинам:

Развитие воспалительных процессов в суставах, а также болезней, которые с ними связаны. Наиболее распространенным воспалительным заболеванием суставов является бурсит. Эта патология возникает из-за травмы или инфекции и поражает синовиальную сумку сустава. Также часто встречаются и другие воспалительные заболевания, например, тендинит, который поражает сухожилия, или же системные патологии суставов. К последним относятся артриты: инфекционные, подагрические и ревматоидные. Воспалительные процессы становятся причиной хруста следующим образом: из-за припухлости пораженных тканей связки сустава цепляются за выпуклости костей во время движения, вследствие чего и образовывается щелкающий звук. О патологической природе хруста свидетельствуют боли, которые сопровождают каждый щелчок при малейшей активности.

Артроз. Это заболевание начинает развиваться либо после травмы, либо в процессе старения организма. Артроз нарушает функционирование межсуставных хрящей из-за чего во время движения издаются щелчки. Артроз в большинстве случаев поражает суставы пальцев рук, коленей, бедер и локтей.

Солевые отложения в синовиальной (околосуставной) сумке. Микрокристалический артрит может также стать причиной хруста суставов. Связано это прежде всего с тем, что из-за воспаления и раздражения поверхность сустава трансформируется, становясь более шершавой. Это и приводит к появлению хруста при движениях.

Травмы. При частом повреждении одного и того же сустава или однократной, но серьезной травме, могут развиться различные патологии. Чаще всего речь идёт о мениске сустава, микротрещинах и прочих проблемах, которые становятся причиной хруста и предпосылкой развития серьезных заболеваний в дальнейшем, например, посттравматического артроза.

Советы от специалистов

Если хруст костей стал постоянным явлением и причиняет дискомфорт, то следуя простым рекомендациям можно уменьшить болевые ощущения и хруст или вовсе избавиться от него. Эти рекомендации одинаково подойдут всем, как мужчинам, так и женщинам независимо от возраста.

Что нужно делать?

Если болят ноги, то можно обратить внимание на рецепты народной медицины. Широко известен рецепт отвара из лавровых листьев

Для него необходимо взять 30 сухих листов лавра и залить его 0,5 литрами крутого кипятка.

Настаивать отвар нужно на протяжении 4-х суток. Полученную жидкость необходимо разделить на три части, каждую из которых выпивать в течение дня. При необходимости через 7-10 дней курс можно повторить.

Эффективен настой из ржи, меда и корня барбариса. Для его приготовления необходимо 250 грамм зерна, 2 литра воды, 1 ложка барбариса (корня), 1 литр меда и 0,5 литра водки. Все ингредиенты смешиваются и настаиваются в темном месте на протяжении трех недель. Полученный настой принимают один раз в день по 3 столовых ложки натощак.

Последняя мера, которую советуют специалисты в крайних случаях, это операция по замене сустава, эндопротезирование коленного сустава. Однако такая операция проводится только в тех случаях если все способы лечения не дали должного эффекта.

Заключение

Если вы обнаружили появление каких-либо звуков в своем коленном суставе, то первое, что нужно делать — посетить врача еще до того, как появятся дополнительные симптомы. Специалист назначит лечение с минимальными потерями для организма. Чем скорее будет начата терапия, тем благоприятнее прогноз. Остановить разрушительные процессы, происходящие в коленном суставе, можно, но восстановить ткань, которая начала разрушаться – нет. Поэтому быстрота обращения к врачу важна для успеха в лечении. Игнорирование симптомов – не лучшее решение проблемы, способное привести к инвалидности и полной обездвиженности.

Лечение колена будет зависеть от диагноза, степени запущенности заболевания, возрастных и индивидуальных особенностей организма пациента. После терапии придется пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать свою двигательную активность, избавиться от лишнего веса.