Герпетическая ангина у детей

Стадии развития и симптомы

После инкубационного периода начинают проявляться явные симптомы герпесной ангины. Заболевание протекает волнообразно, то отступая, то возвращаясь вновь.

Для герпетического тонзиллита характерны свои стадии, отличающиеся комплексом признаков:

• 1-е сутки заболевания – симптоматика развивается стремительно, резко повышается температура до 39-40.5 градусов, появляется слабость, теряется аппетит;
• 2-3 день – на поверхности слизистой гортани образуется сыпь, которая выглядит как мелкие пузырьки, наполненные серозной жидкостью (они ярко красного цвета, который на следующие сутки может смениться белесым, см. фото). На этом этапе температура становится ниже, чем в первый день, однако симптомы интоксикации нарастают. Появляется ломота во всем теле, ребенок жалуется на жажду, боль в горле, невозможность нормально глотать пищу и воду. На 3-й день температура вновь повышается, достигая своего пика, миндалины могут увеличиться (хотя не всегда), малыш чувствует себя тяжело, становится капризным, отказывается от еды, плохо спит;

3-4 день – состояние улучшается, температура снижается до 37-37,5°С, пузырьки (везикулы), покрывающие слизистую горла, начинают лопаться, оставляя за собой небольшие эрозии;

• 5-6 день – признаки интоксикации проходят, у ребенка появляется аппетит, перестает болеть горло, отступает ломота в теле;
• 7-8 день – эрозивная поверхность, оставшаяся после вскрытия везикул, заживает, корки отпадают и смываются слюной, симптомы воспаления в горле исчезают;

9-10 день – лимфоузлы приобретают прежние размеры, но воспалительный процесс в них не проходит окончательно, сохраняясь до двух недель.

Отличить герпесную ангину у ребенка от других ее видов достаточно просто – на поверхности горла на 2-3 сутки появляются болезненные папулы ярко-красного цвета.

Из-за оттенка родителям кажется, что они наполнены кровью, но спустя сутк, окраска пузырьков меняется. В них отчетливо просматривается серозное содержимое прозрачного или белесого цвета.

Диаметр высыпаний может достигать 1-2 мм, а их количество варьируется от 6 до 12 штук. У детей с ослабленным иммунитетом болезнь протекает волнами, на третьи сутки к уже высыпавшим пузырькам могут добавиться еще 5-6 штук, а температура при этом повышается.

Слизистый эпителий гортани у малыша выглядит отечным и покрасневшим, с явными признаками воспаления. Боль в горле может быть интенсивной настолько, что ребенку тяжело есть и пить, а легкое прикосновение к язвочкам доставляет массу дискомфорта.

Каждая папула окружена ярко-красным венчиком, а серозное содержимое из нее выдавить невозможно, и нельзя пытаться этого делать. Через 3-4 дня пузырьки вскроются самостоятельно, а корки и эрозии заживут.

Итак, симптомы герпангины у детей сводятся к следующим:

• резкое начало болезни, которое стартует с повышения температуры до 39-40°С;
• острые болевые ощущения в горле, которые усиливаются во время еды и питья – они не отдают в соседние области (виски или уши), но ребенок постоянно ощущает покалывание на слизистой;
• увеличение лимфоузлов (под челюстью, около ушей);
• сопутствующие признаки – сухой кашель, насморк, интоксикация;
• волнообразное течение с обострениями на 1 и 3 сутки после острого начала болезни.

Отличие герпетической ангины у детей от ОРВИ (с которой ее часто путают из-за схожести начальных признаков) состоит в том, что патология проявляется чаще в летне-осенний период, когда простудные заболевания отступают на задний план.

Также для герпангины не характерно обильное течение слизи из носа.

Ввиду активного воздействия энтеровирусов на слизистую ткань ЖКТ, у детей герпангина часто сопровождается тошнотой, болью в животе, вздутием и повышенным газообразованием. Нередки выраженные мигрени и судороги, особенно у детей со слабым иммунитетом.

Если течение герпесной ангины у малыша тяжелое, его лучше положить в стационар. Патология чревата опасными последствиями – это серозный менингит, миокардит и симптом Кернига.

Внимание:

Выздоровление наступает на 7-10 день, когда проявления остаются позади, но в это время ребенок еще заразен для окружающих. Ему нужна изоляция от сверстников и родных еще, как минимум, 5-7 суток.

Причины развития болезни и её заразность

Возбудителем лакунарной ангины в большинстве случаев становится стрептококк, на его долю приходится около 90% этого вида заболевания. Оставшаяся часть случаев лакунарного тонзиллита возникает вследствие проникновения в организм аденовируса или усиленного размножения стафилококка.

Причины возникновения заболевания разнообразны:

• непосредственный контакт с больным человеком;
• снижение местного иммунитета из-за употребления холодного питья, переохлаждения под воздействием низких температур, что, в свою очередь, приводит к усиленному размножению присутствующих в норме в организме человека бактерий;
• инфекционные процессы в носоглотке и ротовой полости (например, нелеченый кариес).

Все виды гнойных ангин — очень контагиозные заболевания. Заразиться болезнью от других людей можно воздушно-капельным путём в следующих ситуациях:

• при чихании, кашле больного;
• через общие игрушки и другие предметы;
• после хирургических вмешательств и других процедур, с использованием плохо обработанных инструментов.

Определить видовую принадлежность ангины поможет фарингоскопическая картина

Диагноз «лакунарная ангина» ставится на основании:

1. Характерных жалоб больного, речь о которых пойдёт далее.
2. Фарингоскопической картины: отёк и гиперемия слизистой оболочки нёбных дужек, миндалин и прилегающих тканей, рыхлые или плёнчатые налёты в устьях лакун.
3. Общего анализа крови, в котором обнаруживаются высокие значения лейкоцитоза.
4. Общего анализа мочи, который показывает присутствие недопустимого уровня эритроцитов и белка.

Госпитализация ребёнка при лакунарной ангине необходима при тяжёлых формах заболевания, а также по решению врача при средних и лёгких формах у детей до пяти лет.

Причины герпесной ангины

Причиной развития данной инфекционной патологии в организме ребёнка либо взрослого является их непосредственное заражение прямыми возбудителями данной болезни: к ним относят вирус Коксаки, принадлежащий или к группе B, или к группе A, а также в несколько меньшей встречаемости вирус, относящийся к группе Эховирусов. Достаточно редко, но всё же выявлена возможность инфицирования человека с последующим развитием данной болезни такими возбудителями, как вирусом, принадлежащим к типу 6, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барра. Но в случае последних видов возбудителя герпесная ангина протекает нетипично, чаще развивается у взрослого населения, чем у детей.

Вследствие того, что возбудитель достаточно хорошо и широко распространён в окружающей среде, болезнь регистрируется достаточно часто и особенно среди детского населения, так как их иммунный ответ ещё не является полным. Как правило, инфекцией болеют только один раз в жизни, так как характерно формирование против данных видов возбудителей стойкого иммунитета. Всевозможные осложнения герпесной ангины, а также наиболее ярко формирующаяся клиника проявляется практически всегда именно в детском возрасте. Однако установлено, что герпесная ангина у взрослых также может развиваться, наслаиваясь на тяжёлый иммунный статус, или в случае не заражения инфекцией в детском возрасте, что выявляется крайне редко, однако, чаще всего симптоматика и яркость клиники несколько смазана. Тяжелее всего болеют дети до 1 года в случае заражения данной патологией, но стоит отметить, что это встречается очень редко, так как у младенцев в течение некоторого времени в организме сохраняются защитные антитела против данных видов вируса, которые и способны обеспечить их должную защиту.

Вирусы, вызывающие герпесную ангину, распространяются контактным и воздушно-капельным путём, что обеспечивает высокую контагиозность данной патологии. Особенно это актуально для маленьких детей, которые постоянно активно исследуют мир, не приучены всегда мыть руки. Установлено некоторое более частое регистрирование данной инфекционной болезни в осеннее время года и особенно летом, когда дети и взрослые чаще бывают на улице, появляется в продаже и на своих дачных участках большое количество разнообразных фруктов и овощей.

В качестве непосредственных источников патологии могут выступать и носитель вируса, то есть находящийся в стадии выздоровления и непосредственно больной человек, так как установлено, что вирус способен жить в организме человека в течение некоторого времени после улучшения состояния и видимой реконвалесценции. Также наиболее активное его выделение в окружающую среду наблюдается на протяжении самой первой недели заболевания. Возбудители передаются посредством контакта со слюной, при чихании, при разговоре, кашле, через пользование общими предметами гигиены и игрушками, что относится, в частности, к детям. Зачастую герпесная ангина способна вызывать развитие эпидемии в посещаемом ребёнком коллективе.

В основе патогенетических механизмов лежит проникновение вирусов в клетки слизистых органов дыхания либо начального отдела пищеварительного тракта, дальнейшее внедрение в лимфатические узлы, проникновение в кишечник с последующей активной репликацией. Возбудители герпесной ангины достаточно быстро приникают в кровеносную систему и также молниеносно распространяются по человеческому организму. Развитие сопутствующего синдрома интоксикации объясняется высоким тропизмом вирусов к мышечным, нервным и эпителиальным клеткам, что вызывает головные боли, боли в области мышц. Также эта особенность вирусов и является объяснением возможности возникновения осложнений в организме человека.

Профилактика

Прививка от энтеровирусной инфекции пока еще не изобретена.

Поэтому основным методом профилактики остается своевременное выявления и изоляция заболевших.

Для заболевших и контактировавших с ними вводится карантин сроком на две недели. В детских учреждениях, где были зарегистрированы случаи инфекции, проводится дезинфекция. Контактным детям вводят внутримышечно гамма-глобулин в зависимости от веса ребенка. По истечении срока карантина дети могут снова находиться в коллективе.

Во время вспышки инфекции для профилактики используются те же средства, что и для профилактики ОРВИ. Назначаются противовирусные препараты. Например, Интерферон интраназально (капать в нос) в профилактической дозировке.

Хорошей мерой профилактики является нормальное функционирование иммунной системы ребенка. Формированием хорошего иммунитета нужно заниматься с детства: вести здоровый образ жизни, вовремя лечить и не запускать заболевания, делать прививки и выполнять все рекомендации педиатра.

Герпетическая ангина, как любое заразное заболевание, требует своевременной диагностики и лечения, чтобы не допустить возникновения осложнений и распространения инфекции. Если вы обнаружили какой-то из симптомов у своего ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу. Это заболевание обычно лечит ЛОР-врач. При отсутствии такого доктора обращайтесь к педиатру.

Особенности клинических симптомов герпетической ангины у детей

При появлении покраснения и высыпаний в горле у ребенка родителей беспокоит вопрос: как лечить герпетическую ангину у детей.

Знание главных принципов терапии, если у ребенка герпетическая ангина, позволяет избежать распространенных ошибок при лечении вирусных ангин (тонзиллитов), вызванных различными видами возбудителей.

Особенности болезни	Герпетическая ангина	Герпес в горле у ребенка
Возбудитель инфекции	Энтеровирусы: Коксаки группы А и В; ECHO-вирусами	Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа
Особенности инфекции	Возбудитель отличается высокой заразностью и устойчивостью во внешней среде; после попадания на слизистую вирусы попадают в кишечник, а затем в лимфоузлы; инкубационный период в среднем составляет от 3 до 7 дней; после перенесенной инфекции у ребенка формируется стойкий иммунитет, и повторные заболевания возникают крайне редко	Возбудители длительно находятся в «спящем» или латентном состоянии в нервных ганглиях ребенка; заболевание проявляется в большинстве случаев на фоне стойкого снижения иммунитета; после перенесенного заболевания вирусы длительно персистируют в организме и вызывают болезнь на фоне нарушения реактивности иммунной системы
Особенности клинических проявлений болезни	Ангина герпетическая у детей проявляется выраженной гиперемией зева с появлением единичных везикул на 2-3 сутки болезни с характерной трансформацией сыпи в эрозии с постепенным их покрытием корочками и заживлением. Сыпь болезненна, отмечаются боль при глотании – малыш полностью отказывается от еды и питья. Дополнительные симптомы: боли в животе; понос; папулезные высыпания на руках, ногах и лице.	Заболевание начинается с общих симптомов интоксикации – высокой температуры, головной боли, рвота. Через несколько часов появляются обильные везикулярные высыпания на слизистой полости рта, элементы множественные и склонные к слиянию. Только при тяжелом течении инфекции сыпь распространяется на миндалинах перед входом в горло и на небные дужки.
Особенности течения болезни	Длительность течения инфекционного процесса составляет в среднем 8-10 дней и в большинстве случаев зависит от возможностей иммунной системы ребенка справиться с возбудителем инфекции.	На фоне применения специфического лечения состояние ребенка значительно улучшается – длительность, и тяжесть течения болезни зависит от ранней диагностики и назначения правильного лечения

Лечение

Диагностика герпесной ангины не составляет труда для опытного клинициста. При осмотре слизистых оболочек отмечаются характерные высыпания. Для достоверного утверждения диагноза требуется проведение серологического анализа крови, мазок из зева, иммунологические исследования. На основании данных исследований проводят соответствующее лечение.

Заболевание следует дифференцировать с афтозным стоматитом, поражением слизистых оболочек при вирусе герпеса, грибковым поражением и другими заболеваниями полости рта. Диагностику проводят стоматологи, отоларингологи, инфекционисты.

У взрослых

Каких-либо специфических методов лечения не существует. Терапевтические мероприятия направлены на облегчение общего самочувствия, уменьшение интоксикации и болезненности. Медикаментозное лечение герпетической ангины включает в себя назначение следующих групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства;

• антигистаминные препараты;

• витаминные комплексы;

• иммуномодуляторы.

При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики. Антибактериальная терапия предотвращает риски дальнейшего инфицирования изъязвленных ранок на слизистой. Пациентам следует соблюдать постельный режим, беречься от простуды и контактов с возможными носителями заболевания. Среди местных препаратов выделяют:

• полоскания горла и полости рта (отвары трав: ромашка, кора дуба, шалфей, календула);

• анестетики (раствор лидокаина 2%, спрей Орасепт);

• антисептические растворы (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин).

Пациентам следует пить много теплой жидкости для уменьшения симптомов интоксикации, принимать в пищу перетертую еду для предупреждения дополнительного повреждения слизистых оболочек. Лучшим вариантом диеты будут молочные каши, супы-пюре, паровые котлетки и легкие гарниры

Важно исключить из рациона агрессивные продукты (кислое, соленое, острое). Из напитков лучше отдавать предпочтение ягодным несладким морсам, отвару шиповника, настоя ромашки, чистой минеральной воде (предварительно дегазированной)

Обратите внимание! Интоксикация при герпетической ангине у детей и взрослых умеренная. Присоединение тяжелых симптомов интоксикации, а особенно при неукротимой рвоте, судорогах, требует немедленной госпитализации пациента из-за рисков вторичных осложнений – менингеальной инфекции или энцефалита

У детей

В случае с детьми, ангина обычно лечится в стационаре под чутким наблюдением специалистов. Терапия при герпесной ангине у детей также направлена на купирование неприятной симптоматики, а также на ускорение выздоровления пациента. Организм обычно самостоятельно уничтожает патогенный вирус. Для лечения герпесной ангины у детей достаточно следующих мероприятий:

• жаропонижающие и противовоспалительные препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен);

• анестетики в леденцах, растворах, спреях (Стрепсилс, Гексорал, Терафлю, раствор Лидокаина 2%, Тантум-Верде);

• растворы из соды и соли, отваров лечебных трав.

Иногда требуется назначение антигистаминных препаратов (Супрастин, Кларитин, Зиртек). Дозировка и лечение подбирается с учетом возраста ребенка, его клинического и жизненного анамнеза. В раннем возрасте ребенка можно орошать полость рта спреем или специальным пульверизатором.

Как проявляется инфекция

Герпетическая ангина у взрослых протекает с менее выраженной интоксикацией, чем у детей.

Инкубационный период длится от одной до двух недель. Через 3 – 7 дней после заражения возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму. Как правило, клинически до этого периода болезнь себя никак не проявляет.

Так выглядит точечная сыпь в горле через 2 – 3 дня после подъема температуры

В конце первой недели появляются симптомы герпетической ангины, они похожи на жалобы при ОРВИ:

• повышается температура, она характеризуется довольно высокими цифрами (39 – 41°С);
• боль в горле при глотании;
• ломота в теле;
• головная боль;
• слабость;
• насморк;
• кашель;
• увеличение и болезненность подчелюстных, шейных, заушных лимфоузлов;
• тошнота, возможна рвота и диарея.

Так как энтеровирус почти всегда проявляет себя расстройством со стороны ЖКТ, то важно не принять данную болезнь за инфекцию, связанную с бактериальными поражениями, пищевыми отравлениями. Через 2 – 3 дня после этого на слизистых полости глотки, рта, на небе, языке появляются красноватые точечные высыпания

Их может быть несколько (3 – 7 штук), а при тяжелом течении наблюдается и до 20. Больного беспокоит очень сильная боль в горле, трудно проглатывать даже жидкую пищу и воду. В отличие от ангины, вызванной β-гемолитическим стрептококком, когда пациент жалуется на ощущение «кома» в глотке, герпесвирусная инфекция проявляется тем, что появляются ощущения жжения

Через 2 – 3 дня после этого на слизистых полости глотки, рта, на небе, языке появляются красноватые точечные высыпания. Их может быть несколько (3 – 7 штук), а при тяжелом течении наблюдается и до 20. Больного беспокоит очень сильная боль в горле, трудно проглатывать даже жидкую пищу и воду. В отличие от ангины, вызванной β-гемолитическим стрептококком, когда пациент жалуется на ощущение «кома» в глотке, герпесвирусная инфекция проявляется тем, что появляются ощущения жжения.

На следующий день после температурного скачка, как правило, цифры ее понижаются, но остаются на высокой отметке. Точечные высыпания превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, горло продолжает быть красным.

Для данной патологии характерно два подъема, пика температуры, второй из них появляется на 3 – 4 день

Для ангины бактериального происхождения или другой этиологии такие проявления не свойственны, что очень важно в плане дифференциальной диагностики

А это картина вскрывшихся пузырьков, покрытых белесоватым налетом

Второй скачок обычно выше первого, этот этап больные переносят тяжелее остальных.

Пузырьки вскрываются, оставляя после себя язвочки, покрытые белесоватым налетом, окруженные ободком гиперемии. Везикулы, которые разрешились, могут сливаться между собой, образуя более обширные элементы. Через несколько дней на их месте появляются корочки.

На 5 – 6 день от начала заболевания состояние больного начинает улучшаться, корочки отпадают. На 8 – 10 день уменьшаются воспалительные проявления со стороны лимфоузлов. Симптомы герпесной ангины у взрослых проходят через 7 – 8 дней, а у детей длятся 8 – 10.

Об особенностях течения недуга у маленьких пациентов можно ознакомиться в статье «Герпетическая ангина у детей».

Возможные осложнения при герпесной ангине

К самому распространенному осложнению относят герпесный тонзиллит хронического характера. Симптомы заболевания протекают не так ярко, но болезнь будет возникать при каждом ослаблении иммунной функции. Пациенты, страдающие тонзиллитом, жалуются на наличие чужеродного тела в горле. Температура повышается незначительно, но болезненные ощущения при проглатывании остаются. Из-за затрудненного дыхания у больного наблюдается храп и плохой сон.

В основном герпесная ангина поражает детей и подростков. У взрослых болезнь протекает легче, а осложнения встречаются крайне редко.

В детском возрасте могут возникнуть следующие осложнения.

• Менингит.
• Энцефалит.
• Конъюнктивит.
• Пиелонефрит.
• Миокардит.

Наибольшую опасность герпесная ангина представляет в период вынашивания, особенно в первые месяцы беременности. Интоксикация организма ведет к нарушению в развитии плода, гипоксии и поражению нервной системы.

Чтобы избежать заражения, стоит редко контактировать с больными людьми

Также стоит обратить внимание на укрепление иммунной функции при помощи витаминно-минеральных комплексов

Причины заболевания у детей

фото герпесная ангина у детей

Младенец, рожденный в положенный срок от здоровой матери с нормально протекающей беременностью, имеет в крови нейтрализующие вирус герпеса антитела. Эти защитные иммуноглобулины класса IgG он получает еще в утробе матери. Антитела защищают малыша на протяжении первых 10 – 12 месяцев и вирусная герпесная ангина у младенцев встречается редко.

Но при несостоятельности материнского иммунного ответа таких антител может быть недостаточно, и грудничок может заболеть. Фактически, узнать о качестве антител матери невозможно.

Поэтому комплекс профилактических мероприятий в отношении детей первого года жизни активно пропагандируется и проводится врачами, патронажными сестрами и должен выполняться родителями.Как передается герпесная ангина среди детей? Выделяют несколько основных путей передачи ВПГ:

1. Контактно-бытовой и воздушно-капельный. Эти механизмы реализуются при контакте здорового ребенка с клиническими проявлениями герпеса у окружающих его людей: взрослых с «простудой» на губах, детей с герпетической ангиной.
2. Вертикальный. Новорожденный заражается от матери с генитальным герпесом во время естественных родов.

Источником инфекции являются лица с типичными проявлениями болезни, а также со слабовыраженной и стертой клиникой.

Группой риска являются дети, посещающие детские учреждения образования. Длительное нахождение в скученном коллективе, несоблюдение правил личной гигиены приводят к заболеванию. Чем младше ребенок, тем более яркая клиническая картина инфекции развернётся у него.

Сколько дней заразна вирусная ангина?

Следует знать, что заразиться герпесной ангиной можно только от человека с яркими или стертыми клиническими проявлениями – наличием сыпи во рту и горле и только в том случае, если произошел контакт – разговор, кашель в сторону малыша, дотрагивание загрязненными вирусом руками к ребенку, к предметам быта, которые могут попасть к нему в рот.

Если рядом находится больной или переболевший, но не разговаривает, не чихает и не кашляет, не притрагивается к младенцу и его игрушкам, пустышке, посуде и т.п. – заражение практически исключено. В случае, если произошел тесный контакт, избежать заболевания не удается.

Не у всех детей при первом контакте с ВПГ развивается именно герпесная ангина. Болезнь может манифестировать в виде герпетического стоматита. Учитывая функциональную незрелость Т-клеточного звена иммунитета, практически все дети реагируют на первую встречу с ВПГ развернутой клиникой. Но иногда болезнь протекает стерто.

Факторы, усугубляющие течение герпангины у детей:

1. Аллергические заболевания любой локализации.
2. Часто и длительно болеющие дети.
3. Возраст до 2 лет.
4. Наличие таких скрытых инфекций, как вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.
5. Тяжелая ОРВИ иной этиологии, как провокатор.

Заразна или нет герпесная инфекция при бессимптомном носительстве – такой вопрос волнует многих новоиспеченных мам. Вирусы находятся только в содержимом пузырьков, и я язвочках, поэтому заразиться ребенок при отсутствии симптомов у окружающих не может.

Можно ли гулять при герпесной ангине?

Возобновить прогулки можно на 3 день после нормализации температуры.

Если на улице нет дождя и сильного ветра, температура воздуха не превышает +30°С или -10°С, можно выходить на прогулку. При этом отдых на улице не должен быть слишком активным.

Многие в отзывах по лечению герпесной ангины указывают на помощь при приеме Ацикловира, однако, этот факт указывает не на вирус Коксаки, а на простой герпес, как причину инфекции.

Так как часто две инфекции протекают со схожими внешними признаками, назначают Ацикловир, который не оказывает действия на Коксаки.

Лечение народными средствами подразумевает использование отваров трав для полоскания горла (ромашка, шалфей), смазывание облепиховым маслом эрозий для их заживления.

Так как герпангина является вирусной инфекцией, применение народных средств, влияющих на иммунитет, запрещено.

Лечение герпетической ангины и режим больного

Лечение герпесной ангины проводится амбулаторно, госпитализация требуется в крайних случаях. Заболевшему ребенку нужен покой.

Это очень заразное заболевание, поэтому общение с малышами, а также членами семьи надо минимизировать. Комнату, в которой находится инфицированный, нужно регулярно проветривать.

Влажная уборка и увлажнитель воздуха также необходимы. Посуда, полотенце должны быть отдельными. Если в доме есть другие ребята, игрушки должны быть разделены.

После того, как больной ребёнок пользовался игрушками, их необходимо промыть водой с моющим средством или обработать хлоргексидином.

Чем лечить герпесную ангину у детей и взрослых решает врач. Обычно это симптоматическое лечение.

1. При высокой температуре назначается жаропонижающее. Родителям стоит помнить, что повышение температуры тела – это защитная реакция иммунитета. Если малыш болеет, не нужно стремиться сбить температуру до 36,6. Детям младше 3 лет давать жаропонижающее нужно, если температура держится выше 38о, детям старше 3 лет – начиная от 38,5о на градуснике. Иначе Вы просто мешаете собственному иммунитету ребёнка.
2. От болей в горле назначают мягкое полоскание. Малышам, не умеющим полоскать горло самостоятельно, можно впрыскивать за щечку отвар ромашки шприцем без иглы.
3. Назначаются спреи для орошения горла, часто с анестетиком. Спрей должен подходить по возрасту. Препарат Тантум верде при герпесной ангине обычно назначают самым маленьким пациентам. Для правильного нанесения лекарства заведите носик спрея за щечку малыша или оросите язык. Если ребенок еще сосет соску, можно обработать ее медикаментом. После нанесения спрея не нужно есть или пить в течение 30 минут, иначе его применение будет бессмысленным: слюна смоет препарат со слизистых.
4. При диарее и рвоте дают кишечный антисептик, препарат для регидратации (например, регидрон), препараты, восстанавливающие бифидофлору.
5. Для снижения отечности выписывают антигистаминные средства.
6. Часто назначаются противовирусные препараты. Вопрос об эффективности противовирусных препаратов до сих пор обсуждается фармацевтами. Поэтому решение о целесообразности их покупки и приема каждый принимает самостоятельно.
7. Антибиотик при данном заболевании может назначаться, если врач выявил бактериальные осложнения болезни.
8. Для восстановления иммунитета и сил назначаются поливитамины, витамин С.

Герпесная ангина – повод отказаться от ингаляций и прогревания. Не стоит закутывать шею малыша шарфом. Это лишь придаст вирусу новую силу.

Питьевой режим

Высокая температура, диарея и рвота, затрудненное глотание приводят к тому, что спутником герпесной ангины становится обезвоживание. Если количество мочеиспусканий сократилось – обезвоживание началось.

Для очистки тела от токсинов, восстановления обмена веществ очень важно напоить больного. Вера в силу таблеток заставляет мам порой забыть об этом простом, но очень важном действии

Горячее и тёплое питье могут вызывать болезненные ощущения. Не надо пытаться напоить малыша горячим молоком, когда он от него отказывается, даже если обе бабушки настаивают на обратном!

Питье должно быть комнатной температуры

Не важно, будет это вода, компот, сок или даже лимонад. Главное – убедить ребенка пить жидкость

При серьезной потере влаги необходимы растворы электролитов.

Частое питье небольшими глотками смывает налет в горле, поэтому целесообразно каждые 10-15 минут предлагать малышу хотя бы чайную ложку жидкости.

Питание

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям.

Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное.

Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний для холодной пищи.

Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.