Распространённые болезни горла у детей и взрослых

Хронические заболевания

Когда говорят о хроническом заболевании, то подразумевают симптомы, которые длительное время беспокоят человека. При этом видимой причины инфекционного заболевания не наблюдается.

Говоря про хронические заболевания горла, надо знать, что практически все острые формы болезней могут стать хроническими. Например, при частых инфекционных тонзиллитах, ларингитах, фарингитах и прочих болезнях может развиться хроническое воспаление в миндалинах. Это значит, что как только будет снижаться иммунитет или возникнут благоприятные условия, инфекция будет активизироваться и снова приводить к болезни.

Хронические инфекции в миндалинах — это грибок, гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк, аденовирус и прочие патологические микроорганизмы. Если осмотреть миндалины, то можно отметить их увеличение, на них будет налет, при этом цвет миндалин нормальный. Если в хронический процесс вовлечены небные дужки, то они могут быть более толстыми и плотно прилегать к миндалинам.

Если хронические заболевания не лечить, то наступает декомпенсированная стадия. В этом случае обострения будут очень частыми, а также могут присоединиться и другие недуги (сердечные и почечные). При хронических фарингитах пациент жалуется на постоянный ком в горле, першение и незначительные болевые ощущения.

Ларингиты в хронической стадии характеризуются сухостью слизистой и отечными голосовыми связками. Кроме того, беспокоить может ком в горле и сухие корки, которые плотно срослись с поверхностью слизистой оболочки. Больной все время покашливает, пытаясь избавиться от корок, голос сиплый.

Болезни горла: вопросы и ответы

Болит горло без температуры. Что делать?

Ситуация, когда человек испытывает неприятные ощущения при глотании, чувство саднения, но температура не повышается, достаточно распространенная. Так проявляется острый фарингит, нетяжелая респираторная вирусная инфекция. Возможны насморк, покашливание, слабость. При первых симптомах нужно полоскать горло, пить много теплой жидкости. Таких мер бывает достаточно, чтобы обойтись без лекарственных препаратов.

Болит горло и повышается температура. Как поступить?

Есть несколько заболеваний, которые сопровождаются нестерпимой болью в гортани и высокой температурой. Среди них – тонзиллит, инфекционный мононуклеоз. Иногда симптомы проявляются из-за периодонтита, связаны с ростом зубов мудрости. В случае повышения температуры нельзя заниматься самолечением. Правильное поведение – обращение к врачу, который определит причину заболевания, назначит курс антибиотиков или противовирусных препаратов.

Болит горло и ухо. Что делать?

При ларингите, ангине, отитах, кори, ветряной оспе, скарлатине больные при глотании ощущают дискомфорт в ушах. Может повыситься температура, появиться сухой кашель, налет на языке, боль в мышцах. Такие признаки – повод для немедленного посещения ЛОРа.

Заболевания гортани и беременность

В период вынашивания ребенка женщина не застрахована от вирусных и бактериальных инфекций. Лечение требует особого подхода. Не стоит пользоваться средствами, которые помогали до беременности. Лекарственные препараты подбирает только специалист. Они не должны навредить плоду, нарушить его развитие. Даже безобидные на первый взгляд домашние средства стоит обсудить с лечащим врачом.

Разновидности заболеваний

Существуют разные болезни горла и гортани. Они могут развиваться самостоятельно или вторично на фоне другой патологии.

Все они подразделяются на инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) и неинфекционные. К последним относятся хронический ларингит и новообразования.

Часто диагностируется отек гортани. Он бывает аллергическим, травматическим, инфекционным и связанным с воспалением. Группа инфекционных заболеваний горла наиболее распространена.

Причинами поражения горла могут быть:

• грипп;
• ОРВИ;
• коклюш;
• дифтерия;
• скарлатина;
• корь.

Предрасполагающими факторами являются самолечение, переохлаждение, снижение иммунитета, воздействие агрессивных химических веществ и контакт с больными.

Любое вирусное заболевание горла может привести к воспалению слизистой и отеку.

В качестве возбудителей ларингита и фарингита выступают кокки, хламидии, вирусы, бледные трепонемы, грибки, коринебактерии и микоплазмы.

Отдельно выделены аллергические болезни. Они развиваются при контакте с раздражителями и ослаблении иммунной системы.

Факторами риска являются:

• вдыхание пыли;
• контакт с пыльцой;
• прием некоторых лекарств;
• контакт с животными;
• употребление аллергенных продуктов.

Одни виды заболеваний горла чаще встречаются у детей, а другие у взрослых.

У малышей чаще всего диагностируются острые воспалительные процессы. Хроническим ларингитом чаще болеют взрослые.

В группу риска входят дикторы, педагоги, учителя, певцы и лекторы. В данном случае речь идет о профессионально обусловленной патологии.

Воспаление гортани: лечение и симптомы

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более предпочтительными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин Формула таблетки для рассасывания/пастилки, которые включают в себя хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект и витамин С.. За счет комплексного состава, Анти-АнгинФормула  оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, помогает снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.¹,²

Анти-Ангин Формула представлен в широкой линейке лекарственных форм: спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. Анти-Ангин Формула показан для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки (в том числе при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины).

Анти-Ангин Формула таблетки для рассасывания не содержат сахара *

Эффективное лечение «бабушкиными» рецептами

1. Чтобы избавиться от отека, покраснения. можно прибегнуть к процедурам полоскания, используя лекарственные травы. Отвар можно сделать, используя шалфей, календулу или эвкалипт, как растения, которые обладают эффективным противовоспалительным, а также антибактериальным действием. В домашних условиях, при отсутствии трав из списка, можно прибегнуть к обычному раствору воды с содой. Пациенту необходимо много пить. Желательно добавлять в чай лимон или малину, а на ночь ‒ добавить мед в молоко, чтобы смягчить горло.
2. Если больной заразился ангиной, эффективным окажется применение продуктов вроде прополиса, маточного молочка. Лекарство обладает обезболивающим действием, происходит подавление патогенной микрофлоры, а также восстановление тканей. Необходимо тщательно жевать прополис, чтобы, спустя час, пчелиным молоком, смешанным с медом, помазать гортань. Прибегают к лекарству для смягчения гортани.
3. В случае заболевания фарингитом не лишними будут процедуры полоскания. Использование свекольного сока быстро и положительно воздействует на организм. Очищенную свеклу натирают, выдавливая сок. После этого смесь заливается теплой водой. Раствор отлично подойдет для полоскания горла порядка шести раз за сутки. Лучше не говорить определенный промежуток времени после проведения полоскания.

Средства для наружного применения

Существует несколько рецептов, используемых для выздоровления. Чем лечить воспаленное горло:

1. Йогурт, кофе, чеснок и мед смешивают в пропорции 3:2:1:10, после чего добавляют кукурузную муку, чтобы полученная сметана приняла нужную консистенцию. Лекарство прекрасно подойдет для наружного применения. Нанесение средства должно повторяться несколько раз на дню с промежутком в четыре часа. Чтобы достичь нужного эффекта, необходимо проводить процедуру не менее недели.
2. Чеснок в измельченном виде необходимо засунуть в скорлупу от грецких орехов. Внутренние стороны ладошек обрабатываются при помощи начинки, когда скорлупу фиксируют, используя дышащую повязку. Процедура должна повторяться регулярно первые пять дней. Применение средства обоснованно при начале воспаления горла. Если состояние пациента запущено, происходит снижение эффективности.

Воспаление горла и гортани: лечение средствами для приема внутрь

Чтобы вылечить горло дома, можно воспользоваться луковицей, лимоном и чесноком, как продуктами, считающимися отличным средством для борьбы с простудой и вирусами:

1. Маленькую ложку лукового сока можно пить через каждые три-четыре часа.
2. Лимон нарезается дольками и разжевывается через каждые пару часов. Кожуру необходимо оставить. В течение часа после проведения процедуры нужно отказаться от еды.
3. В молоке происходит кипячение луковиц, нарезанных кубиками, пока те не размякнут. В смесь, полученную после этого, необходимо добавить мед. Прием лекарства нужно осуществлять раз в час столовой ложкой.

Воспаленное горло: лечение ингаляциями

Для проведения процедуры можно не ограничиваться аптечным препаратом. Воспользоваться можно обычным чесноком, измельчив продукт и залив его горячей водой. Смесь можно использовать в течение десяти минут, вдыхая ее пары. Одним из распространенных домашних средств также считается отваренная картошка, используемая как ингалятор.

Стеноз гортани

При стенозе уменьшается или полностью закрывается просвет гортани. Может возникнуть удушье. Приступ стеноза может быть острым или хронического течения.

Внезапным острым, молниеносным развитием стеноза или постепенным, но за короткое время (2-3 часа) отличается у детей:

1. Истинный и ложный круп;
2. Острый ларинготрахербронхит;
3. Паралич задней перстнечерпаловидной мышцы с двух сторон;
4. Травмирование гортани: химическое, термическое и механическое;
5. Наличие в гортани хондроперихондрита, отека или флегмонозного ларингита.

Стеноз хронической формы развивается медленно, просвет сужается постепенно в связи с рубцами на гортани после заживших травм, склером, после хондроперихондрита, дифтерии, из-за опухолей и сифилиса. При повторном развитии воспаления слизистой, получении травмы или кровоизлияния происходит рецидив, стеноз переходит в острую стадию.

Симптомы компенсации – I стадии стеноза:

• нет паузы после выдоха перед вздохом;
• вдох становится длиннее, а число дыханий — меньше;
• число дыхательных движений соотносится с количеством пульсаций сердца;
• тон голоса снижается, появляются хрипы (но не при стенозах по причине паралича нижнегортанных нервов);
• стенотический шум при вдохе слышен на большом расстоянии.

Во время декомпенсации — стеноза II стадии:

1. Организму не хватает кислорода;
2. Усиливается одышка;
3. Становятся синюшными слизистые и кожа;
4. Межреберные промежутки, яремная, надключичные и подключичные ямки резко втягиваются на вдохе.

Больной беспокоится и мечется, покрывается холодным потом, часто дышит с усиленным дыхательным шумом.

Симптомы асфиксии – стеноза III стадии:

• наступает удушье;
• снижается деятельность сердца;
• дыхание — редкое и поверхностное;
• кожные покровы — бледные, а больные – вялые и безучастные к окружающему миру;
• у них расширяются зрачки, останавливается дыхание, теряется сознание;
• кал и моча отходят непроизвольно.

По величине просвета голосовой щели оценивают степень стеноза. При диагностировании проводят обследование для исключения стеноза трахеи, патологического дыхания в связи с болезнями сердца и легких.

Скорая терапия

Чтобы исключить стеноз при болезнях гортани вызывают неотложную помощь для его госпитализации.

До ее приезда асфиксию в стадии компенсации следует предупредить с помощью следующих терапевтических методов:

• горчичниками на грудь;
• горячими ножными ваннами;
• сердечными средствами;
• медикаментами ряда морфинов;
• дегидратационной терапией (удалением излишней воды из организма мочегонными средствами);
• используют для дыхания кислородную подушку.

В стадиях декомпенсации и асфиксии немедленно выводят из приступа трахеостомией или продленной интубацией, при наличии стеноза острого дифтерийного – обычной интубацией. Проводят искусственную вентиляцию легких.

При стенозах хронической формы лечится склерома и опухоль. При стенозах с рубцами применяют бужирование, ларинго- и трахеотомию, рубцовую ткань иссекают.

Ларингоспазм

Причиной ларингоспазма ставится у детей рахит, гидроцефалия, спазмофилия, неаккуратное вскармливание из бутылочки. При этом мышцы и нервы гортани рефлекторно становятся повышенно возбудимыми. У взрослых причиной ларингоспазма становится газ или инородное тело, раздражающие горло.

При приступе судорожно замыкается голосовая щель у детей и далее:

• появляется удушье;
• происходит шумный вдох;
• возникает цианоз;
• подергиваются конечности;
• сужаются зрачки;
• может остановиться дыхание;
• реже — утрачивается сознание.

Через несколько секунд приступ купируется с восстановлением дыхания. У взрослых приступ сопровождает сильный кашель, гиперемия кожи лица и цианоз.

Чтобы купировать приступ для раздражения слизистой оболочки дают понюхать нашатырь на ватке, орошают кожу лица прохладной водой, иногда даже легко колют иголкой, щиплют, щекочут в носу. В сложных случаях снимают удушье интубацией или трахеотомией.

Между приступами проводят общеукрепляющее лечение и профилактику болезни за счет прогулок в парковой зоне, витаминотерапии. Детей обеспечивают молоком от донора.

Ларингоспазм

Причиной ларингоспазма ставится у детей рахит, гидроцефалия, спазмофилия, неаккуратное вскармливание из бутылочки. При этом мышцы и нервы гортани рефлекторно становятся повышенно возбудимыми. У взрослых причиной ларингоспазма становится газ или инородное тело, раздражающие горло.

При приступе судорожно замыкается голосовая щель у детей и далее:

• появляется удушье;
• происходит шумный вдох;
• возникает цианоз;
• подергиваются конечности;
• сужаются зрачки;
• может остановиться дыхание;
• реже — утрачивается сознание.

Через несколько секунд приступ купируется с восстановлением дыхания. У взрослых приступ сопровождает сильный кашель, гиперемия кожи лица и цианоз.

Чтобы купировать приступ для раздражения слизистой оболочки дают понюхать нашатырь на ватке, орошают кожу лица прохладной водой, иногда даже легко колют иголкой, щиплют, щекочут в носу. В сложных случаях снимают удушье интубацией или трахеотомией.

Между приступами проводят общеукрепляющее лечение и профилактику болезни за счет прогулок в парковой зоне, витаминотерапии. Детей обеспечивают молоком от донора.

Другие средства от болезней горла

Тибетская настойка.

Пришло время рассмотреть и другие средства от болезней горла, которые позволяют эффективного проводить терапию в домашних условиях.

Для промывания небных миндалин при ангине и тонзиллите широко используют смесь сока каланхоэ со спиртовой настойкой прополиса: к 30 мл сока каланхоэ добавляют 1 мл настойки прополиса. Курс лечения — не более 10 процедур. При хроническом тонзиллите промывают миндалины через день.

Настойка ростков картофеля.

Облегчить течение простудных заболеваний можно с помощью спиртовой настойки ростков картофеля. При насморке ее разбавляют водой и закапывают в нос, при сухом изматывающем кашле принимают внутрь, при ангине водным раствором полощут горло.

1 столовую ложку 10%-ного спиртового экстракта прополиса смешивают с 2 столовыми ложками оливкового (подсолнечного, кукурузного, персикового, абрикосового или другого растительного) масла. Применяют для смазывания миндалин при ангине, а также для смазывания слизистой оболочки полости рта и зева при воспалительных заболеваниях, ранах и ожогах.

Задать вопрос

• Фарингит у детей: формы, признаки и лечение
• Как устроено человеческое горло
• Ангина: клиника, диагностика и методы лечения
• Ангина у детей: причины, симптомы и лечение

Витаминная недостаточность

Боли в горле могут быть обусловлены недостатком в организме витаминов.

• Боль в горле может быть связана с сухостью слизистых оболочек, возникающих при недостатке в организме витамина А.
• Боль в горле и жжение во рту возникают во время приема пищи и разговоре при недостатке витамина В2. Заболевание сопровождается дерматитом, хейлитом (заеды в уголках рта) и глосситом.
• Боль в горле появляется при недостатке витамина С. Заболевание сопровождается воспалением десен, слизистой полости рта и небных миндалин, нарушением подвижности и выпадением зубов.
• Болит горло при лейкозах, когда потеря железа приводит к глосситу, дисфагии, хейлиту (трещины в уголках рта), дистрофии ногтей, себорейному дерматиту, блефариту (воспаление век) и конъюнктивиту. Данный симптомокомплекс носит название «синдром Пламмера-Винсона».
• Жгучие боли в языке возникают при В12-дефицитной анемии. Данный вид анемии развивается при недостаточном поступлении витамина В12 в организм (несбалансированное питание), нарушении всасывания в желудке (анацидный гастрит) и увеличении потребности (беременность, псориаз, эксфолиативный дерматит). Основные симптомы заболевания — глоссит (воспаление языка) и атрофия слизистой оболочки глотки.

Рис. 20. На фото бедный язык с глубокими трещинами — признак недостатка в организме железа и витамина В3.

Рис. 21. На фото явления глоссита (воспаление языка) при В12-дефицитной анемии. Язык ярко-красной окраски, лаковый, что обусловлено атрофией сосочков.

Ангина и тонзиллит

При ангине инфекционное развитие происходит в миндалинах нёба, захватывает иные лимфаденоидные гортанные и глоточные ткани: гортанные, язычные, носоглоточные миндалины. Ангина бывает первичной или вторичной.

Инфекция может проникнуть извне посредством воздушно-капельного пути, пищи и из полости рта и глотки. Изнутри инфекция исходит при кариесе зубов, гнойных инфекциях в полости носа и пазухах, воспалительных процессах в нёбных миндалинах. Возбуждают инфекцию стафилококки, стрептококки и пневмококки.

Ангину острого течения в воспаленных миндалинах глотки, чаще в небных называют тонзиллитом.

Ангина характерна появлением:

• недомогания и боли во время глотания;
• повышенной температуры тела;
• боли: головы, костей и суставов;
• периодического озноба или жара;
• инфекции в носу и ухе (ушах).

При острой ангине первичной воспалительный процесс происходит в лимфаденоидном кольце глотки. Стрептококковая ангина приводит к интоксикации всех органов, поражению важных систем, включая иммунную, нервную и сердечно-сосудистую. При часто повторяющихся ангинах развивается ревматизм и гломерулонефрит.

Вторичные ангины (симптоматические) развиваются по причине острых инфекций: аденовируса и герпеса, скарлатины и туберкулеза, кори, дифтерии и мононуклеоза. А также системных заболеваний крови: лейкоза, агранулоцитоза. При этом поражаются миндалины, как при ангине: грибковой или Симановского-Платуа-Венсана.

Форма ангины бывает катаральной, фолликулярной, лакунарной и флегмонозной.

При ангинах воспалительный процесс проявляется в миндалинах нёба по-разному:

1. Отличие катаральной ангины от остальных форм в поверхностном поражении миндалин, умеренной интоксикации и невысокой температуре.
2. Отличие лакунарной – в более выраженной симптоматике: высокой температуре 39-40°С, интоксикации, плохом анализе крови и мочи, гнойной поражении миндалин в зоне лакун и распространением гноя на нёбные миндалины. Его можно легко удалить без следов крови. Боли в горле отдают в ухо и нос. При закладывании носа затрудняется дыхание и ощущается удушье в легкой форме.
3. Ангина фолликулярная отличается гипертрофированными и отечными миндалинами с гнойными фолликулами. При вскрытии фолликул налет гноя не распространяется за пределы миндалин.
4. Отличие перитонзиллярного абсцесса или флегмонозной ангины в остром гнойном воспалении клетчатки около миндалин, неприятном запахе из полости рта, обильном выделении слюны, увеличении и болезненности регионарных лимфатических узлов. Чаще бывает при тонзиллите хронического течения с одной стороны. Отмечается резкая односторонняя гиперемия и отечность мягкого неба.

Ангины чреваты осложнениями: нефритом и менингитом, орхитом, холециститом, ревматизмом, флегмоной шеи и медиастинитом тонзиллогенным, отитом, синуситом, лимфаденитом регионарных лимфоузлов, гнойным лимфаденитом, абсцессом паратонзиллярным и перитонзиллитом.

Лечение назначает врач. Обычно применяют антибиотики пенициллинового ряда, локальные антисептики (спреи, аэрозоли, леденцы), препараты против микробов, теплые солевые полоскания горла, с марганцовкой, содой или травяными отварами, обильное теплое питье с добавлением малины и лимона, компрессы.

Ларингит

При остром или хроническом обострении слизистой гортани на фоне ОРЗ, коклюша, гриппа, скарлатины, переохлаждения диагностируют ларингит. Причины могут быть и местные: газы, пары, пыльный воздух, раздражающие гортань, перенапряжение голосовых связок (крик) на фоне курения и употребления алкоголя.

Симптомы острого ларингита проявляются:

• сухостью, царапаньем, першением в горле;
• сухим кашлем и далее с мокротой;
• грубым голосом с хрипами или беззвучным;
• возникновением боли при глотании;
• головной болью;
• повышенной температурой до 37°С.

Длится болезнь 7-10 дней. При этом голосовые связки краснеют и утолщаются, неполно смыкаются при фонации. Они покрываются комочками вязкой мокроты. При гриппе развивается фарингит геморрагический с наличием кровоизлияний в слизистой гортани.

При переходе одностороннего ларингита в хроническую стадию болезни горла и гортани следует исследовать слизистую на предмет исключения сифилитического или туберкулезного поражения и новообразований.

Ларингит хронического течения может быть катаральным, гипертрофическим и атрофическим. Возможные причины: частые острые ларингиты, больное ухо (отит), воспаление слизистой носа и придаточных пазух.

Симптомы хронического катарального ларингита: хроническое воспаление слизистой гортани, включая диффузное, сиплый голос, кашель с мокротой, першение, гиперемия. Голосовые связки утолщаются и неполно смыкаются при фонации. Также появление на них инъецированных кровеносных сосудов, а на внутренних мышцах гортани – пареза. Боли в гортани отдают в нос и ухо.

Симптомы ларингита гипертрофического в сопровождении разрастания эпителия и слоя под слизистой проявляются:

• хрипотой, доходящей до афонии, кашлем;
• жжением и болевыми ощущениями, отдающими в ухо и нос;
• утолщением слизистой, особенно в зоне голосовых складок;
• гиперплазией слизистой в некоторых местах гортани: голосовых или вестибулярных складках, пространстве под складками.

Следует провести обследование на наличие или отсутствие туберкулезных или сифилисных гранулем и злокачественных опухолей.

Симптомы атрофического хронического ларингита в сопровождении атрофии и истончения слизистой гортани и верхних дыхательных путях проявляются:

1. Сухим кашлем, сиплым голосом;
2. Дискомфортом в горле: першением и болью;
3. Иррадиированием боли в нос и ухо, сухостью слизистой в носоглотке с засохшими корками густой слизи;
4. При кашле — отхождением корок с частицами крови.

Профилактика ларингита

Следует выполнять:

• устранять причины болезни, включая курение и спиртные напитки;
• дать покой гортани с голосовыми связками на 5-7 дней;
• не потреблять горячих, кислых, острых и пряных блюд;
• пить теплую минеральную воду без газа, молоко, отвары трав;
• чаще полоскать горло ромашковым и шалфеевым отваром;

Для лечения горла используют теплые масляные и щелочные ингаляции и повязки, согревающие водочные компрессы, горячие ванночки для ног. Также физиотерапевтические методы: микроволновую терапию, УВЧ, электрофорез с новокаином, соллюкс, ультрафиолетовое облучение поверхности шеи спереди.

При кашле следует принимать Кодеин, таблетки для рассасывания. При атрофическом ларингите делают прижигание участков с гиперплазией с помощью нитрата серебра (3,5% р-р). Резко выраженную гиперплазию лечат хирургическим удалением участков. Одновременно следует лечить нос и ухо (уши) от воспаления.

Народные методы

Хорошо действует обычная морская вода. Сделать ее можно из очищенной, теплой, не минеральной воды с помощью добавления специальных солей. Проще купить в аптеке. Этой жидкостью стоит полоскать горло и промывать нос.

Согревающие ванны благотворно влияют на весь организм, а с добавлением душистых масел эвкалипта они стимулируют иммунитет, проводят легкую ингаляцию, расслабляют и снимают стресс. Кроме этого в ванны можно добавлять настои из тимьяна, которые ускорят процесс восстановления.

Отдельную роль играет жидкость. Нужно пить не менее 2, но и не более 4 литров теплой воды в сутки. Это могут быть не крепкие чаи с вареньем и без, травяные настои, нейтральные, не кислые и не острые соки. Также стоит хорошенько увлажнять воздух в комнате, это можно делать с помощью специального прибора или просто положив влажное полотенце на батарею.

Во время всего лечения горло должно быть в тепле. Горячие компрессы делать не нужно, они могут сделать и хуже, а вот замотаться в теплый шерстяной шарф будет отличной идеей. Главное помнить – любое народное лечении должно идти в совместительстве с медикаментозным.