Пациентам: эндоскопия легких и бронхов (бронхоскопия)

Введение и терминология

Интересует что такое эндоскопия кишечника? Словосочетание происходит от эндо — внутри, скопия — смотреть, это исследования стенок кишечника, при помощи различных эндоскопов, вводимых непосредственно в место обследования.

Эндоскоп представляет собой – мягкую трубку диаметром от 8 до 15 мм, на конце расположены светодиоды, отверстия для подачи воздуха, взятия биопсийного материала и объектив.

При помощи эндоскопа обследуются пищевод, желудок, 12-ти перстная кишка и весь толстый кишечник. Тонкий кишечник ввиду его анатомических особенностей, долгое время был трудно изучаем, но в наши дни его довольно эффективно обследуют методом капсульной эндоскопии. От пациента требуется лишь принять небольшую капсулу. Проходя, по пищеварительному тракту капсула снимает десятки тысяч снимков и с помощью встроенного передатчика посылает сигнал с результатом своей деятельности. После выполнения диагностических обязанностей капсула выходит из пациента естественным путём и является абсолютно безопасным и точным методом диагностики.

Эзофагогастродуодэноскопия (ЭФГДС) – обследование пищевода, желудка и начального отдела тонкого кишечника – 12 перстной кишки. В «народе» так называемое глотание кишки. Перед предварительным обезболиванием глотки, гастроскоп вводится по пищеводу в желудок и 12 перстную кишку приблизительно на 30 сантиметров. Процедура длится от 2-5 минут.

Показания к процедуре:

• Гастрит;
• Язва желудка и кишки;
• Кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
• Онкологические заболевания;
• Нарушения в работе других органов ЖКТ (панкреатит)

Ректороманоскопия — с помощью прибора — ректороманоскопа, исследуются нижние отделы толстого кишечника, прямая и часть сигмовидной кишки. Прибор вводится через анальное отверстие, на глубину 20-35 сантиметров, помимо осветителя на конце в приборе встроен механизм подачи воздуха для раздувания кишки, за счёт раздувания у пациента могут возникнуть неприятные ощущения в области живота, которое быстро проходит после окончания процедуры, обследование длится около пяти минут.

Показания к проведению процедуры:

• Парапрактит;
• Хронический геморрой;
• Подозрения на опухолевые образования в области малого таза;
• У мужчин, опухоли предстательной железы.

Колоноскопия — по принципу проведения схожа с ректороманоскопией, главное отличие в области обследования. При колоноскопии обследуются все отделы толстого кишечника. Начиная от прямой и заканчивая восходящим отделом толстого кишечника (120-150 см). Прибор имеет более тонкий диаметр и в длину достигает полутора метров.

Показаниями к колоноскопии являются:

• Нарушения стула любого характера;
• Боли в области анального отверстия;
• Выделение гноя, крови, слизи;
• Профилактические обследование с целью раннего выявления опухолевого процесса (рекомендуется людям старше 45 лет);
• Воспаления толстого кишечника, язвы, колиты, болезнь Крона.

При любом эндоскопическом исследовании, возможно взятие биопсии во время процедуры обследования, и проведение мини-операций — остановка кровотечений путём прижигания, удаление полипов и инородных тел.

Относительными противопоказаниями к проведению эндоскопического исследования кишечника могут послужить:

• Сердечно сосудистые заболевания в стадии обострения;
• Тяжёлое общее состояние пациента;
• Патология органов дыхания;
• Острые воспалительные процессы в области заднего прохода (парапроктит и воспаление геморроидальных узлов);
• Опухоли анального отверстия, создающие препятствие для проведения процедуры.

Толстокишечная эндоскопия

Исследование проводится специальным аппаратом — видеоколоноскопом. Это тонкий и гибкий зонд, который на дистальном конце оснащен микровидеокамерой. С помощью устройства изображение оцифровывается и передается на монитор.

Колоноскопы бывают с 2-я инструментальными каналами для проведения хромоколоноскопии. Суть метода заключается в окраске отдельных участков слизистой оболочки кишечника красителями, что помогает четче визуализировать области дисплазии или атипии. Завершается эндоскопия прицельной биопсией, когда забирают пробу слизистой (до 5 мм) для патоморфологического анализа и выявления опухоли на ранней стадии развития.

Также колоноскопия проводиться для:

• полипэктомии;
• эндоскопического клипирования;
• удаления участка слизистой или опухолевого образования толстой кишки;
• установления стента при обструкции кишечника вследствие онкологии.

При проведении видеоколоноскопии возможно осуществить ультразвуковое сканирование. Исследование позволяет определить характер прорастания опухолевого образования в толщу стенок кишечника для определения тактики лечения.

Виды и области применения эндоскопии

Эндоскопический метод исследования нашел свое применение как в диагностике заболеваний, так и при выполнении операций на различных органах и областях тела. Эндоскоп может вводиться как в естественные отверстия, так и в полости тела:

• риноскопия – осмотр полости носа и его пазух;
• эзофагогастродуоденоскопия – исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• бронхоскопия – прибор вводится в трахею и крупные бронхи;
• цистоскопия – осмотр мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
• колоноскопия – обследование слизистой толстого кишечника
• гистероскопия – исследование полости матки;
• лапароскопия – лапараскоп вводится в брюшную полость и производится осмотр всех органов, расположенных в ней;
• артроскопия – осмотр полости сустава.

Эндоскопическая хирургия

Этот вид оперативного вмешательства также называют минимально инвазивной хирургией. Начав свое развитие в конце 80-х годов прошлого века эта область медицины активно развивается и сейчас. При выполнении эндоскопических операций нет необходимости делать обширные разрезы тканей, травмирующие организм. С помощью специального инструмента – троакара на теле выполняется несколько разрезов размером 1–1,5 см. В эти отверстия вводят видеокамеру с источником света и необходимые для манипуляций хирургические инструменты. Ход операции отображается на экране монитора, по которому хирург контролирует все свои действия.

Преимущества эндоскопической хирургии очевидны:

• низкая травматичность вмешательства;
• маленькая кровопотеря и минимальные послеоперационные боли;
• уменьшение числа наружных швов;
• снижение частоты инфицирования оперативного поля;
• уменьшение степени повреждения серозных оболочек снижает риск развития спаек;
• короткий восстановительный период после вмешательства.

Наиболее широко этот вид хирургического вмешательства применяется при операциях на брюшной полости в случае аппендицита, удаления желчного пузыря, заболеваний кишечника. Ряд гинекологических операций также выполняется эндоскопически, что позволяет пациентке не только вылечиться, но и сохранить возможность иметь детей в дальнейшем. Операции на позвоночнике и суставах с помощью эндоскопа позволяют значительно сократить реабилитационный период.

Видеокапсульная эндоскопия

Этот вид исследования применяется в тех случаях, когда стандартные эндоскопические способы обследования желудочно-кишечного тракта неприменимы. Например, при заболеваниях тонкого кишечника осмотр его изнутри затруднен, так как гибкий эндоскоп не доходит до этого отдела ЖКТ.

Суть методики в использовании специальной электронной капсулы, снабженной видеокамерой, источником света, передатчиком и батарейкой. Размер прибора 12 х 25 мм, вес 5 г. Пациент проглатывает устройство, которое движется по ЖКТ за счет перистальтики органов пищеварительной системы, делая снимки всех отделов и передавая их на приемное устройство, закрепленное на поясе больного.

После выхода капсулы (примерно через 8–10 часов), врач анализирует полученную информацию и делает заключение. Преимущества методики:

• возможность осмотра труднодоступных для стандартных эндоскопов участков ЖКТ;
• обследование легко переносится пациентом, не требует применения успокаивающих средств;
• капсулы применяются однократно, что исключает риск инфицирования;
• получаемое изображение имеет высокое качество, что облегчает диагностику.

Показания для видеокапсульной эндоскопии – заболевания желудка, кишечника, абдоминальные боли неустановленной причины, хронические анемии, подозрение на опухоль тонкого кишечника. Как и любого исследования имеются свои противопоказания:

• подозрение на непроходимость кишечника;
• дивертикулез толстого кишечника;
• имплантированный кардиостимулятор;
• беременность.

Главный недостаток этого исследования – высокая стоимость. Цена анализа колеблется от 35 до 100 тыс. рублей. Помимо этого, существует небольшая вероятность (примерно 0,5–9%) застревания капсулы в кишечнике.

Проведение обследования

Помимо капсульной эндоскопии остальные виды обследования осуществляются с анестезией. Для этого используются местные средства, наркоз, седативные препараты. Что такое эндоскопия кишечника, ее проведение:

1. ЭГДС. Человек ложится на кушетку на левый бок. Горло обезболивается с помощью спрея-анестетика. В рот пациенту вставляется резиновый мундштук для ограничений движений языка. Эндоскоп вводится в рот на глубину 30 сантиметров. Во время процедуры пациент должен медленно и ровно дышать через нос. Это необходимо, чтобы предотвратить позывы к рвоте. Для этих же целей можно заранее выпить таблетки. Если эзофагогастродуодэноскопия делается ребенку, то берется другая трубка с маленьким диаметром.
2. При колоноскопии или ректороманоскопии пациент ложится в позу зародыша или встает на кушетке на колени, делая упор на локти. Анус смазывается вазелином, на трубку надевается презерватив. Прибор погружается в кишку постепенно, на глубину, соответствующую исследованию. Периодически через трубку подается воздух, чтобы распрямить петли кишечника и не допустить слипания стенок. Это улучшает видимость.
3. При эндоскопии кишечника с помощью капсулы на коже крепятся специальные датчики, улавливающие изображение. Небольшой прибор в виде пилюли нужно проглотить и запить водой. Капсула движется по кишечнику, пока не выйдет вместе с калом. Датчики снимаются с тела пациента, и проводится расшифровка изображений.

Время проведения обследования может варьироваться от 15 минут до часа. Капсульная эндоскопия длится 6-14 часов. Реабилитации не требуется. Даже после остановки кровотечений либо удаления полипов восстановительный период очень короткий – всего несколько дней.

Преимущества

Эндоскопия – это безопасная диагностика, которая проводится эндоскопом, состоящим из трубки определенной жесткости и длины с оптическим прибором и осветительной лампой на конце. Основные преимущества эндоскопического исследования:

• точная оценка состояния внутренних органов и полостей;
• получение максимального объема информации для постановки диагноза;
• занимает мало времени;
• хорошо переносится пациентом;
• в большинстве случаев не требует анестезии;
• по необходимости можно взять биопсию;
• во время исследования можно проводить хирургические операции;
• после диагностики не нужен период реабилитации.

Эндоскопическое исследование дает уникальную возможность обнаружить на ранней стадии онкологию, еще до того, как опухоль будет видна на рентгеновском снимке. Это повышает шансы на успешное лечение болезни. С помощью эндоскопии выявляется тяжесть и местонахождение любого патологического отклонения. Эндоскопическая техника помогает медикам проводить следующие манипуляции:

• местное введение лекарственных средств;
• извлечение инородных тел;
• удаление доброкачественных новообразований;
• остановка внутреннего кровотечения;
• дренирование брюшной и плевральной полостей.

Гастроскопия – что это

Инвазивные методы широко применяются для диагностики гастроэнтерологической патологии.

Гастроскопия – это осмотр верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Путь гастроскопа проходит через пищевод, поэтому врач может осмотреть и его стояние. В этом случае метод носит название эзофагогастроскопия.

Обследование выполняют с помощью специального прибора, который оснащен волоконно-оптической системой. Пациенты должны знать, что эндоскопия и гастроскопия – это названия одного и того же исследования. Фиброгастроскопию назначают в случаях, когда нужно проверить состояние слизистой, оценить анатомические и функциональные особенности органа, определить наличие дефектов и дополнительных образований, например варикозного расширения вен, язв, эрозий, атрофии желудка или новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Показания

Гастроскопию выполняют в плановом порядке и в экстренных случаях. Пациентам с хронической патологией желудочно-кишечного тракта исследование назначает гастроэнтеролог. Метод информативен при:

• острых гастритах;
• воспалительных процессах слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы хронического характера;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• злокачественных новообразованиях;
• полипах;
• подозрении на наличие безоара, эктопии слизистой;
• признаках кишечной метаплазии;
• изменениях сосудов в пищеводе.

Это интересно!

Исследование назначают с целью проведения теста на Хеликобактер pylori и для динамического контроля патологических процессов.

Неотложная диагностика проводится в таких ситуациях:

• при возникновении желудочно-кишечного кровотечения;
• для извлечения инородного тела в просвете пищевода и желудка;
• с целью верификации функционального или анатомического стеноза в пилородуоденальной зоне.

Гастроскопия может быть диагностической и лечебной.

Осторожно!

Гастроскопическое исследование противопоказано, если невозможно провести эндоскоп по пищеводу вследствие сужения. Такое состояние может быть обусловлено рубцовыми изменениями после химических и термических ожогов, при аневризме аорты, опухолях.

Необходимые анализы перед обследованием

ФГС относится к инвазивным вмешательствам. В редких случаях могут возникать осложнения во время обследования. Для того чтобы снизить вероятность возникновения негативных реакций и обезопасить пациента, перед выполнением процедуры лечащий врач назначает обследование.

Перечень включает такие анализы:

• общий клинический анализ крови с развернутой формулой, ВИЧ, гепатиты B и C;
• определение группы крови и резус-фактора;
• коагулограмму;
• электрокардиограмму (для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Что показывает исследование

Обследование показывает изменения на внутренней стенке желудка. Гастроскопия желудка делается с целью подтверждения или опровержения:

• Воспаления слизистой оболочки. При этом оцентвается степень, характер и распространенность процесса.
• Эрозий и язвенных поражений. При необходимости проводится забор тканей (биопсия) для изучения морфологических изменений на клеточном уровне.
• Опухолей. В зависимости от вида опухоли может проводиться биопсия.
• Изменения морфологии складок органа.

С помощью гастроскопии выполняют дифференциальную диагностику гипертрофических, атрофических процессов на слизистой органа, варикозного расширения вен пищевода и желудка. Исследование показывает объем слизи в просвете желудка, а также функциональное состояние пилородуоденальной области. Появление желчи в желудке свидетельствует о рефлюкс-гастрите. Расширенная визуализация помогает выбрать оптимальное место для биопсии, правильно оценить степеь повреждения органа и подобрать корректую терапию.

В каких случаях делают эндоскопию кишечника?

Данное исследование назначают в рамках профилактического осмотра пациентов:

• старше 40 лет;
• имеющих отягощенный семейный анамнез по колоректальному раку;
• с опухолевидным образованием в пищеварительном тракте;
• с язвенным колитом.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

• постоянные болезненные ощущения в нижней части живота;
• непереносимость каких-либо пищевых продуктов;
• гнилостный запах изо рта;
• вздутие живота;
• изменение оттенка и состава каловых масс;
• нарушение механизма дефекации;
• нагноение кожных покровов заднего прохода;
• потеря веса без соблюдения ограничений рациона питания;
• анемия невыясненного происхождения;
• кровяные, слизистые или гнойные выделения из заднего прохода при испражнении.

Ирригоскопия

Обследование кишечника производится с использованием рентгена.

Перед процедурой пациент должен очистить кишечник при помощи слабительных препаратов, клизм, и воздержаться от приема пищи. За несколько часов до обследования пациент принимает жидкость с контрастным веществом. Препарат заполняет участки кишечника. На рентгеновских снимках врач оценивает структуру кишечника, просвет и контуры. Осмотр рельефа слизистой оболочки кишечника позволяет выявить наличие свищей, опухолей, язв, рубцов и других новообразований. Метод является безболезненным и имеет низкую степень лучевой нагрузки.

Ирригоскопия применяется в следующих случаях:

• для диагностики непроходимости кишечника
• из кишечника выходят гнойные выделения
• наличие кровотечения
• острая боль в области ануса и толстой кишки
• при невозможности использовать колоноскопию

Виды эндоскопии в зависимости от исследований

В Германии наиболее популярны следующие эндоскопические методы исследования:

1. Эндоскопическое исследование пищевода – эзофагоскопия.
2. Эндоскопическое исследование желудка – гастроскопия.
3. Эндоскопическое исследованиевсего толстого кишечника – колоноскопия.
4. Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки – ректороманоскопия.
5. Эндоскопическое исследование бронхиального дерева – бронхоскопия
6. Эндоскопическое исследование мочевого пузыря – цистоскопия
7. Эндоскопическое исследование гортани – ларингоскопия.
8. Эндоскопическое исследование брюшной полости или малого таза – абдоминоскопия.
9. Эндоскопическое исследование тонкого кишечника – сегодня это капсульная эндоскопия.
10. Эндоскопическое исследование суставов – артроскопия.
11. Эндоскопическое исследование сосудов – ангиоскопия.
12. Эндоскопическое исследование полостей сердца – кардиоскопия.

Если доступ к внутренним органам невозможен, то эндоскопию осуществляют хирургическим путем.

Виды эндоскопических исследований в хирургии в зависимости от срочности применения.

1. Плановая эндоскопия.
2. Экстренная эндоскопия.
3. Срочная эндоскопия.
4. Отсроченная эндоскопия.

Рассмотрим каждый вид эндоскопического исследования более подробно.

Плановый вид эндоскопического исследования

Плановая эндоскопия применяется для диагностики и лечения определенных болезней. При плановой лечебной эндоскопии выполняются манипуляции, которые способствуют оздоровлению пациента. Это может быть введение лекарственных препаратов, орошение лекарством измененной слизистой, удаление полипов и других новообразований, бужирование, удаление безоаров, установка гастростомы и т.д.

При диагностической эндоскопии преследуются следующие цели:

• исключить онкологию;
• подтвердить диагноз;
• определить распространенность процесса;
• уточнить локализацию процесса;
• оценить эффективность лечения.

Ургентный вид эндоскопического исследования

Экстренный вид эндоскопии — это ургентная эндоскопия, то есть эндоскопия, которая проводится в неотложных случаях, при состояниях, угрожающих жизни пациента. Ургентное эндоскопическое исследование решает только самые важные на данный момент задачи и борется за жизнь человека. Как правило, к ургентной эндоскопии прибегают при попадании инородного тела, при остановке кровотечения (из варикозно расширенных вен пищевода, «свежих» язвенных кровотечений, кровотечений из-за аномалии сосудов, кровотечения из толстого кишечника).

Ургентную эндоскопию часто приходитсяпроводить в условиях реанимации с участием врачей –реаниматологов. Она не может выполнить полностью те задачи, которые ставит врач, выполняя плановую эндоскопию.

Некоторые методы применяемой в Германии ургентной эндоскопии:

• коагуляция (коагуляция теплом, электрокоагуляция, аргоно-плазменная коагуляция);
• механический гемостаз (клипирование, лигирование);
• инъекционная остановка кровотечения;
• комбинированные виды ургентной эндоскопии.

Срочный вид эндоскопического исследования

Срочные методы эндоскопического исследования проводится на усмотрение врача. Если отсрочить проведение такой эндоскопии, она может стать экстренной.

Отсроченный вид эндоскопического исследования

Иногда врач может отложить эндоскопию. Порой это связано с состоянием пациента на данный момент, иногда необходимо завершить курс терапии. В таком случае эндоскопия откладывается до более благоприятного для организма периода.

Эндоскопические методы исследования

В зависимости от исследуемых областей и лечебных манипуляций различают разные виды эндоскопии. Названия эндоскопических методов зависят от органов, которые подвергают осмотру. Так, различают такие виды исследований:

• Назофарингоскопия. Исследуется полость носа, носоглотки, гортани.
• Бронхоскопия (трахеобронхоскопия). Осматривается и оценивается состояние слизистых оболочек трахеобронхиального дерева: бронхи, трахеи.
• Гистероскопия. Малоинвазивное обследование полости матки.
• Колоноскопия. Эндоскопическая диагностика внутренней поверхности толстой кишки.
• Кольпоскопия. Обследование влагалища, вульвы, шейки матки.
• Лапароскопия. Современный метод оперативного вмешательства на внутренних органах через маленькие (0,5-1,5 см) надрезы.
• Отоскопия. Эндоскопический метод осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
• Ректороманоскопия. Визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной.
• Уретероскопия. Одна их самых современных методик исследования мочеиспускательного канала (уретры).
• Холангиоскопия. Эндоскопическое обследование желчных протоков и их разветвлений.
• Цистоскопия. Метод непосредственного осмотра слизистой оболочки и полости мочевого пузыря.
• Эзофагогастродуоденоскопия. Детальное исследование слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
• Фистулоскопия. Исследование с помощью эндоскопа наружных и внутренних фистул (свищей).
• Торакоскопия. Метод обследования плевральной полости.
• Кардиоскопия. Диагностическое исследование сердца для выявления нарушений работы сердечной мышцы и клапанов.
• Ангиоскопия. Исследование кровеносных сосудов, заключающееся во внутреннем осмотре сосудистого русла.
• Артроскопия. Малоинвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая для диагностики или лечения внутренней части сустава.
• Вентрикулоскопия. Осмотр желудочков головного мозга.

В качестве минусов (либо нерешенных на сегодня задач для капсулы) можно отметить:

— невозможность выполнить биопсию — взять кусочки тканей для микроскопического исследования, либо удалить выявленный полип

— в случае серьезной патологии ЖКТ (например, сужения просвета кишки опухолью или выраженным рубцовым процессом), есть вероятность задержки капсулы в кишечнике, однако это решаемая ситуация без операции

При нормальной проходимости кишечника шансы задержки капсулы равны нулю!

— невозможность тщательно осмотреть кишечник ввиду плохой подготовки к исследованию

Есть ряд относительных противопоказаний для проведения капсульной эндоскопии, которые обсуждаются в ходе обязательной предварительной консультации со специалистом — врачом-эндоскопистом.

В некоторых случаях специалист может посоветовать другой метод диагностики, или прибегнуть к стандартной гибкой эндоскопии, например, эзофагогастродуоденоскопии или колоноскопии, либо порекомендовать провести осмотр тонкой кишки и выполнить эндоскопическое вмешательство с применением метода баллонно-ассистированной энтероскопии.

Фото предоставлено пресс-службой ПЭТ-Технолоджи

Подготовка

Каждый вид эндоскопии предполагает проведение специфической подготовки. Общее требование ко всем процедурам – чистая исследуемая полость. Это достигается путем предварительных очистительных процедур и/или специального питания перед манипуляциями. Если это условие не выполняется пациентом, то будут искажены результаты диагностики. Подготовка к эндоскопии включает в себя:

• Эзофагогастродуоденоскопия. Накануне вечером ужин должен состояться до 20.00. В меню включаются только легкие продукты. Процедура проводится исключительно на голодный желудок. Разрешается выпить немного негазированной воды.
• Эндоскопия прямой кишки. Важным фактором является очищение прямой кишки с помощью слабительных средств и клизм. Перед процедурой необходимо исключить прием активированного угля и препаратов железа, которые окрашивают кишечник в черный цвет, что может ухудшить визуализацию.
• Кольпоскопия. В течение нескольких дней до процедуры нельзя принимать гормональные препараты, использовать вагинальные свечи, спринцевание. Следует также отказаться от интимной близости.
• Цистоскопия. Перед процедурой следует удалить волосы в области промежности и на лобке. Исследование проводится на голодный желудок.
• Ангиоскопия. За две недели до эндоскопии необходимо отказаться от употребления спиртного. За неделю – прекратить применение кроворазжижающих препаратов. За пять дней нужно пройти УЗИ сердца, коагулограмму, электрокардиограмму и флюорографию.
• Вентрикулоскопия. За 10-12 часов до процедуры следует ограничить прием пищи и за сутки не принимать седативные препараты.

КОЛЬПОСКОПИЯ ШЕЙКИ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА

Эндоскопическое исследование шейки матки и влагалища называют кольпоскопией. Эта методика применяется в гинекологии достаточно часто, что позволяет своевременно диагностировать раковые новообразования, а также провести их удаление. Процедура проводится при помощи прибора под названием кольпоскоп. Он представляет собой микроскоп, посредством которого осуществляется обследование слизистой оболочки влагалища и матки.

Кольпоскопия является безболезненной и эффективной методикой, не имеющей противопоказаний. При помощи кольпоскопа можно выполнять, как обычный вид исследования, так и расширенный. Обычная представляет собой визуальное исследование женских половых органов без применения медикаментов. Расширенная проводится с применением различных препаратов.

Наиболее подходящим периодом для проведения кольпоскопии является время после менструального цикла (преимущественно первые три дня). Кольпоскопия назначается практически всем женщинами, у которых имеются отклонения или первые признаки развития патологий. На основании обследования можно поставить точный диагноз и провести правильное лечение. В ходе исследования врач может осуществить забор слизистой шейки матки с целью дальнейшего ее изучения. Кольпоскопическое исследование дает возможность выявить следующие патологии у женщин:

• рак шейки матки;
• эрозию и псевдоэрозию шейки матки;
• появление полипов;
• уплотнения слизистой шейки матки;
• предраковые новообразования.

Типы эндоскопической диагностики

Эндоскопическое исследование кишечника осуществляется при помощи мягкой трубки, на которой располагается осветительная оптика и маленькая камера. Диаметр трубки не превышает 15 миллиметров.

Выделяют несколько видов данной процедуры.

Капсульная эндоскопия кишечника

До сегодняшнего момента кишечный канал очень тяжело было просмотреть из-за его анатомической особенности. В современное время появилась методика, которая позволяет осмотреть все внутренние органы пищеварительной системы. Одной из таких является капсульная эндоскопия кишечника.

Этот способ является хоть и простым, но эффективным. Пациенту нужно проглотить небольшую капсулу. Она опускается вниз по кишечному каналу и делает снимки внутри кишечника. После чего на экран выводится изображение. Все это происходит благодаря датчику, которые посылает сигналы.

После завершения процедуры капсула выходит естественным путем вместе с каловыми массами.

Эзофагогастродуодэноскопия кишечника

Такая методика обследования дает возможность просмотреть пищевод, желудок и тонкую кишку. В народе его прозвали заглатывание кишки. Больному через глоточную область вводят гастроскоп. Его опускают на глубину примерно 30 сантиметров.

Такой метод диагностирования используют при заболеваниях в виде:

• гастрита;
• язвенного заболевания желудка и кишечника;
• кровотечения из верхней части пищеварительной системы;
• подозрений на опухоль;
• нарушения функциональности других органов в пищеварительной системе.

Манипуляции длятся недолго от 2 до 5 минут. Чтобы процедура была менее болезненной и принесла меньший дискомфорт, используют местное обезболивающее лекарство.

Ректароманоскопия кишечника

Этот тип исследования позволяет осмотреть область толстого кишечника. В зону анального отверстия вводят небольшую трубку на глубину 30 сантиметров.

Эндоскопия прямой кишки позволяет распознать болезни в виде:

• парапроктита;
• геморроя хронического характера;
• подозрений на возникновение опухолей в зоне толстой кишки;
• подозрений на опухоль у мужчин в предстательной железе.

На устройстве, которое применяется для исследования, располагается несколько светодиодов, отверстие для подачи воздуха и небольшая камера. Такая комплектация помогает избежать неприятных ощущений. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Колоноскопия кишечника

Такая методика позволяет осмотреть полностью область толстого и тонкого кишечника. Трубка имеет длину до полутора сантиметров, при этом она гораздо тоньше, чем при других типах эндоскопии.

Колоноскопия назначается пациентам:

• при нарушении характера или цвета стула;
• при болезненных ощущениях в аноректальной зоне;
• при появлении выделений гнойного или кровавого из прямой кишки;
• при воспалительном процессе в области толстого или тонкого кишечника;
• при колитах и язвенном заболевании.

Колоноскопию необходимо делать людям старше 45 лет в качестве профилактического исследования.

Противопоказания

Диагностическая эндоскопия проводится для определения тактики лечения, и не назначается без практического смысла, так как имеет некоторые противопоказания. Выполнение эндоскопической процедуры является абсолютно оправданно только в одном случае: при наличии у больного патологии, представляющей угрозу жизни. В остальных случаях эндоскопия не проводится при следующих состояниях:

• недавно перенесенный инфаркт, инсульт;
• выраженные нарушения параметров гемостаза;
• неотложные хирургические состояния;
• ранний детский возраст;
• эпилептические припадки;
• нарушение мозгового кровообращения;
• приступ бронхиальной астмы;
• легочная или сердечная недостаточность 3 стадии;
• резко выраженные анатомические изменения зоны обследования.

Предварительная подготовка к процедуре

Подготовительные мероприятия зависят от вида диагностики. Если вам назначено исследование кишечника, то обязательно нужно сделать очистительную клизму. Кроме того следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. За 3-4 дня до эндоскопии исключите из меню все продукты, которые могут привести к появлению метеоризма (повышенному газообразованию). Это молоко, сырые овощи, капуста, грибы, газированные напитки, алкоголь, мучные и бобовые продукты.
2. За сутки рекомендуется прием слабительных средств, делается клизма.
3. За 12 часов нужно воздержаться от приема пищи.
4. В день процедуры отменяется завтрак, и нельзя пить.

При исследовании других органов необходимость и нюансы подготовки обговариваются на приеме с лечащим врачом. Очень важен психологический настрой и доверие к медперсоналу.