Потеря обоняния: лечение и профилактика

Нарушения обоняния

В некоторых случаях вместе с отклонениями в обонятельной сфере может возникнуть и искажение вкусовых ощущений.

Количественные аномалии:

• гиперосмия — повышенная способность к ощущению запахов;
• гипосмия — снижение чувствительности обоняния;
• аносмия — полное отсутствие способности к ощущению запахов.

Качественные отклонения:

• паросмия — наличие ощущения запаха при отсутствии стимула;
• какосмия — это ощущение неприятного запаха; в более узком, «медицинском» смысле какосмией называют искажение обонятельного восприятия в сторону неприятных запахов; какосмию принять делить на объективную, когда источник неприятного запаха действительно существует (например, как при синусите) и субъективную, когда источника запаха нет (такая картина наблюдается, например, при некоторых психических заболеваниях или органическом поражении некоторых глубинных структур головного мозга).

Откуда берутся нарушения обоняния?

Причины возникновения количественных нарушений

• врожденная патология;
• воспалительные процессы, такие как банальный насморк, вызывают отек слизистой оболочки носовой полости и как следствие — гипосмию или аносмию; интересно, что накануне развития насморка зачастую возникает гиперосмия; есть предположение, что в ее развитии играет роль некий компенсаторный механизм, направленный на поиски средств для лечения;
• аллергическая реакция, вызвавшая отёк слизистой носа;
• травматическое поражение;
• искривление носовой перегородки (может вызвать как гипосмию, так и аносмию);
• онкология;
• загрязнение воздуха веществами, способными вызвать отек слизистой оболочки носовой полости (табачный дым, органические растворители);
• беременность — в этом состоянии часто развивается выраженная гиперосмия;
• овуляция — также может явиться причиной временной гиперосмии;
• некоторые фармацевтические препараты (в частности, гипотензивные);
• метаболические нарушения (муковисцидоз, аддисонова болезнь).

Причины возникновения качественных нарушений

• синусит — весьма частая причина развития объективной какосмии;
• опухоли (особенно распадающиеся) с локализацией в носовой полости или параназальных синусах. Кроме того, играют роль опухоли или метастазы, поражающие обонятельную сферу головного мозга;
• некоторые фармацевтические препараты (например, тетрациклин, амфетамины, леводопа) также могут быть причиной развития какосмий или паросмий;
• травматическое, онкологическое или инфекционное поражение глубоких отделов головного мозга; в частности, в виде данных симптомов может проявляться эпилептический приступ при локализации эпилептогенного очага в височной области (так называемые сенсорные припадки);
• аура при эпилепсии или мигрени;
• психогенные причины; в этом случае данные симптомы проявляются в структуре психического заболевания (шизофрения, выраженная органическая депрессия);
• гиповитаминоз А;
• женский гипогонадизм;
• гипотиреоз;
• заболевания зубов;
• хроническое течение тонзиллита;
• паратонзиллярный абсцесс (заболевание имеет и другую, характерную симптоматику);
• склеродермия;
• болезнь Педжета;
• злоупотребление алкоголем;
• интоксикации организма;
• выраженный стресс;
• климактерический период;
• тяжелое протекание беременности;
• в некоторых случаях расстройства обоняния могут выступать эквивалентом мигренозного приступа;
• сахарный диабет.

Лечение

Специфического вида терапии, устраняющего эти неприятные симптомы, на сегодняшний день не разработано. Такая ситуация связана с недостаточной изученностью патогенеза данной патологии.

В большинстве случаев положительный эффект оказывает комплекс мер по лечению основного заболевания, приведшего к искажению обонятельных ощущений. Исключение составляют случаи, когда непосредственная причина расстройства обоняния так и остается невыясненной.

Прежде всего надлежит подробно опросить пациента и провести комплексное медицинское обследование с целью выявить заболевание или другое явление, которое могло стать причиной появления неприятного симптома.

В случае если обонятельные иллюзии вызваны приемом определенный фармацевтических препаратов, необходимо пересмотреть схему лечения, назначив пациенту средства, не вызывающие в качестве побочных эффектов беспокоящих его симптомов.

Вопрос: Когда появляются первые признаки беременности?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Нак каком сроке беременности появляются первые признаки?

Первые признаки беременности появляются после имплантации (внедрение зародыша в оболочку матки), которая наступает через неделю после зачатия. Вследствие чего происходят физиологические изменения в женском организме, обусловленные изменением гормонального фона.

У каждой женщины первые признаки беременности проявляются по-разному и если женщина внимательна к своему организму, то чаще всего обнаружить их можно в короткий период времени после зачатия.

Существуют следующие признаки, которые появляются на ранних сроках беременности:

• Задержка менструации. Одним из первых признаков беременности является задержка менструации при регулярном менструальном цикле;
• Снижение иммунитета. Первые 2 – 3 дня после зачатия у женщины наблюдается снижение иммунитета. Эта реакция организма позволяет зародышу благополучно закрепиться на стенке матки;
• Изменение базальной температуры. На четвертый день беременности наблюдается повышение базальной температуры (выше 37-ми градусов), которая сохраняется в течение нескольких недель;
• Выделения. На ранних сроках беременности (во время имплантации) образуются выделения из влагалища в небольшом количестве беловатого цвета (может наблюдаться примесь коричневых капель);
• Боли в области живота. Слабые боли в области живота могут указывать на наличие беременности (начиная с первой недели после зачатия) из-за влияния гормонов на половые органы. В случае если боли усиливаются или их продолжительность увеличивается, необходимо срочно обратится к врачу;
• Вкусовые изменения. Кислый или горький вкус во рту, вызванный избытком соляной кислоты или желчи, в некоторых случаях, может проявляться в течение первых недель беременности. Также изменения могут проявляться в смене вкусовых пристрастий (во время беременности любительницы соленой пищи отдают предпочтение сладкой и наоборот);
• Чувство усталости и сонливость. Состояние усталости и сонливости может сопровождать беременную уже на седьмой день после зачатия. Это происходит по причине перестройки организма, что приводит к дефициту энергии;
• Повышение чувствительности в груди. У некоторых женщин наблюдаются боли даже при незначительном прикосновении к груди, а так же ее набухание (связано с увеличением количества гормона прогестерона). Данные признаки беременности наблюдаются спустя две недели после зачатия;
• Покалывание в матке. Иногда одним из первых признаков беременности являются легкие покалывания в области матки, которые возникают на второй неделе после зачатия;
• Пониженное АД (артериальное давление). Первые месяцы беременности может наблюдаться гипотония (снижение АД);
• Обостренное обоняние. Обостренное обоняние у беременной женщины может наблюдаться на ранних сроках (спустя неделю после зачатия). Привычные запахи бытовой химии или алиментарных продуктов резко усиливаются за счет повышенной чувствительности организма в период беременности;
• Тошнота. Появление тошноты может начаться со второй недели после зачатия. Чаще всего данный признак наблюдается в утреннее время натощак.

Какие нужны обследования переболевшим коронавирусом

— Как часто нужно делать диагностику, в том числе КТ?

— Дело в том, что в целом это новое заболевание. И как часто и как лучше — мы на данный момент не знаем. Мы только начинаем исследовать область лечения, у нас есть представление, как лечить тех больных, которые попали в больницу, но мы еще не знаем, чем эта болезнь обернется в будущем, поскольку она существует всего чуть больше полугода.

Мы знаем, что при тяжелых поражениях легких изменения могут перейти в фиброз. Вышло несколько статей о пересадке легких после тяжелой формы ковида, осложненной фиброзом.

Но когда и как часто нужно делать повторную томографию, на данный момент неизвестно.

Рекомендуется подождать хотя бы 6 недель, пока пройдут те изменения, которые связаны с фазой острого воспаления, то есть с самой пневмонией. В основном это делается для того, чтобы понять, нет ли в легких запущенных заболеваний. Требуется это прежде всего людям, которые находятся в группах риска: курильщикам, людям, занятым на вредном производстве, людям в возрасте. У них изменения, которые мы видим на КТ, могут прятать злокачественные образования. То есть это необходимо сделать, чтобы убедиться, что пневмония прошла и в легких нет изменений или злокачественных опухолей.

Что касается остальных пациентов, то пока мы не знаем, нужно ли делать повторную томографию или флюорографию тем, у кого болезнь была средней степени тяжести и в легкой форме.

На данный момент можно дать совет, во всяком случае в нашей системе, проверить функцию легких, то есть определить, насколько хорошо происходит вентиляция игазообмен в легких. Это делается с помощью функциональных тестов легких, включая исследование их диффузионной способности.

Если изменения действительно наблюдаются, значит, в легких могли произойти необратимые изменения, в том числе и фиброз, и тогда уже стоит делать повторное КТ.

— Нужно ли измерять регулярно уровень кислорода в крови и носить с собой пульсоксиметр?

— Какое-то время да. Но это касается тех, кого выписали на кислороде. У нас такое достаточно распространено, людей выписывают с кислородом, они ходят с баллоном и кислородной маской. И им при выписке из больницы мы советуем иметь при себе пульсоксиметр.

Он позволяет нам отследить состояние, нет ли ухудшения, и позволяет определить время, когда легкие возвращаются к норме и человек перестает нуждаться в кислороде. В основном это делается в течение двух недель после госпитализации, во всяком случае это тот протокол, который используется у нас. Это помогает и врачу, и пациенту.

— Какие показатели считаются нормой, а при каких уже нужно начинать волноваться?

— Нашим пациентам мы советуем волноваться, если у них кислород падает ниже 92%. Но это в том случае, если мы наблюдаем их острую фазу. При выписке кислород дается, чтобы держать насыщенность в крови выше 92%. В районе 95-100% считается нормой.

— Переболевшие в легкой форме должны измерять кислород?

— Особого смысла в этом нет. Дело в том, что у тех, кто переболел в легкой форме, нет десатурации (снижения концентрации кислорода в крови), поскольку нет сильного поражения легких.

Патологии и чувствительность рецепторов

Нос не чувствует не только при поражении ринитом или же после механических травм. Причины потери обоняния могут заключаться в атрофии зрительного нерва под названием синдром Фостера-Кеннеди. В большинстве случаев эта патология имеет название крупная аневризма. У детей с врожденной гидроцефалией также нет чувствительности к запахам и вкусу пищи. В этом случае, как правило, при устранении основной патологии, возобновляется и обоняние.

Нет обоняния и у пациентов с диагнозами болезнь Паркинсона или Альцгеймера, хорея Гентингтона. Причина – поражение тройничного нерва на фоне основного заболевания. Человек не в состоянии распознавать запахи, но способен их чувствовать при наличии алкогольной формы корсаковского психоза. Доказано, что алкоголь со временем разрушает клетки мозга, соответственно это ведет к блокировке рецепторов. Что делать в этом случае? Лечение будет направлено на устранение вредной привычки.

Если у человека нет ощущения вкуса блюд или наблюдается их извращенная интерпретация, то это состояние называется паросмия или же дизосмия. Причины его возникновения заключаются в поражении обонятельных луковиц или же наличия инфекционных заболеваний в организме. Также у больного может не быть окончательного диагноза паросмии, но при этом ощущение запахов искажается. Такое состояние свойственно людям с начальной стадией депрессии или же психоза.

При наличии эндогенной депрессии или же шизофрении у человека наступает снижение обоняния, галлюцинации запахов. При этом нос чувствует и подает сигналы о приближающейся опасности. Неудивительно, что у пациентов, страдающих алкоголизмом, нет обонятельного восприятия действительности. Для такого состояния галлюцинации в восприятии вкусов и запахов – это первый признак развивающейся патологии.

Лечение нарушений обоняния

Лечение расстройства обоняния эссенциальной формы должно быть направлено на борьбу с причинным фактором.

При гиперосмии и кокасмии показано по возможности устранение причинных факторов:

• неврастения,
• вегето-сосудистая дистония,
• истерия,
• заболевание центральной нервной системы.

Как восстановить обоняние в домашних условиях

Существует много способов для восстановления обоняния – от физиотерапевтических до хирургических. Рассмотрим о те, которые удобно применять в домашних условиях.

Через какое время возвращается обоняние

Больных интересует, через какое время они снова начнут чувствовать запахи и сколько восстанавливается обоняние. Переживать по этому поводу не стоит. Пока не было зафиксировано случаев, при которых бы после выздоровления аносмия или гипосмия сохранялась. Со временем все должно прийти в норму. При этом скорость возврата обоняния в каждом случае индивидуальна. Очень многое зависит от причин, по которым человек утратил способность различать запахи.

Если дело в отеке слизистой, то это самый легкий вариант. Обоняние в таких случаях возвращается через 2 недели. Симптоматическое лечение помогает ускорить этот процесс. Повреждение рецепторов в носоглотке считается более тяжелым случаем. Обоняние может вернуться через 3–4 недели. Если вирус оказал воздействие на участки головного мозга, ответственные за обоняние, то на лечение может уйти больше месяца. К счастью, такие случаи встречаются нечасто.

Врачи считают, что однозначного прогноза относительно того, как быстро вернется обоняние, дать нельзя. Слишком многое зависит от скорости развития болезни, от иммунитета и от других факторов. Коронавирус коварен тем, что ухудшения могут возникнуть очень быстро и внезапно. А восстановить способность различать запахи удается, как правило, только с началом выздоровления. Это можно считать одним из признаков того, что человек пошел на поправку.

Гиперосмия – обостренное обоняние

Обостренное обоняние, которое может принимать болезненный характер, называется — гипосмия.

Симптомы . Человек, страдающий гиперосмией, ощущает все ароматы более остро. Многие улавливают даже очень слабые запахи, неощутимые людьми с нормальным обонянием. Казалось бы, можно радоваться этому и смело идти работать парфюмером или сомелье. Но все же, чаще восприятие запахов происходит болезненно: то есть определенный аромат может вызывать мигрень, психическое расстройство, нарушение работы внутренних органов, эмоциональные отклонения. Чаще всего гиперосмия становится причиной угнетенности и раздражительности, при резких и сильных запахах.

Причины . Главным признаком гиперосмии считается образование у больного диффузно токсического зоба, которое может быть вызвано неврологическими нарушениями. Люди, страдающие частыми депрессиями, истерией, психическими расстройствами, наиболее подвержены обострению чувствительности обонятельных рецепторов. Изменение гормонального фона тоже может быть причиной гиперосмии, поэтому беременные так остро реагируют на определенные запахи.

Лечение народными средствами . Обостренное обоняние излечимо, и зачастую, при его лечении врачи назначают общеукрепляющую терапию и эндоназальные новокаиновые блокады (особенно при сильных болях). В домашних условиях можно попробовать лечиться народными средствами.

Уменьшить зоб, который является источником неприятных ощущений при гиперосмии, можно следующими способами:

• 1) Наружное лечение. Набить молодыми листьями ивы кастрюлю, залить их холодной водой. Поставить на огонь и прокипятить. Листья должны дать сок, напоминающий смолу. Вода будет выкипать, а сок концентрироваться на дне кастрюли. Его извлекают и смазывают область щитовидной железы перед сном. Смывать утром не нужно. Мазать до тех пор, пока зоб не начнет уменьшаться.
• 2) Внутреннее лечение. Смешать 200 г меда с измолотыми грецкими орехами и гречей. Получившуюся медовую кашицу следует употреблять в течение дня. Повторить прием через три дня, затем через 6 и 9 дней. Следующий курс провести спустя 3 месяца.

Гипосмия и аносмия – ослабление и потеря обоняния

Гипосмия и аносмия — это снижение обонятельной чувствительности и полная ее потеря, соответственно. Каждый человек хоть раз в жизни испытывал подобные ощущения, когда заболевал ОРВИ. Это так называемая временная рецепторная аносмия или гипосмия. Носовые пазухи забиты, запахи не чувствуются, вкус еды также не различается. Спустя 2-3 дня чувствительность восстанавливается. Больные же аносмией не чувствуют запахов вообще.

Симптомы . Человек жалуется на ослабление обоняния либо на полное его отсутствие. В таком случае можно говорить об эссенциальной аносмии либо о гипосмии. Некоторые люди чувствуют запахи только одной ноздрей.

Причины . Эссенциальная аносмия или гипосмия могут возникнуть на фоне:

Рецепторная аносмия, как было сказано выше, возникает при насморке, травмах слизистой. Нередко курильщики жалуются на слабое обоняние, которое может быть «первым звоночком» к развивающейся гипосмии. Осложнения гайморита также могут вести к данной патологии обоняния.

Лечение народными средствами . Методы терапии выбираются лечащим врачом. Полностью восстановить обоняние при аносмии практически невозможно. Но гипосмия поддается лечению, которое должно быть комплексным. Следует отказаться от курения, следовать назначениям врача, а также помогать себе народными средствами.

Чтобы как-то вернуть утерянное обоняние, следует добиться раздражения слизистой. Для этого можно использовать эфирные масла или их смеси:

• 1) масло базилика. Нанести несколько капель на платок и постоянно носить с собой, вдыхая аромат;
• 2) приготовить смесь из 200 мл воды, 10 капель лимонного эфира, 2 капли масла мяты. Поставить чашку перед собой и периодически вдыхать: 5 минут дышать парами смеси, 10 минут «отдыхать» и т.д.
• 3) эфирное масло эвкалипта. Считается, что оно имеет самый ярковыраженный аромат. Вдыхать следует пары масла, разбавленного водой (на 1 каплю эфира 100 мл воды).

О других видах холодных ингаляций читайте здесь

Вдыхание эфирных масел при гипосмии и аносмии поможет не только восстановить обоняние, но и контролировать его наличие. Если человек не ощущает запаха «ядреного» эвкалипта, можно говорить о патологии обонятельной чувствительности, вылечить которую уже будет проблематично. Поэтому рекомендуется начинать лечение при малейших симптомах гипосмии, пока она не развилась в полную потерю обоняния.

Также в разделе