Остеофиты позвоночника: лечение и профилактика

Симптомы появления остеофитов позвоночника

Чаще других развивается спондилёз шейного отдела позвоночника. Этот отдел является самым чувствительным для данной патологии, в нём чаще происходит смещение позвонков и сдавливание нервов и сосудов. Первые симптомы спондилёза — это головокружение, боль в затылочной части головы, иррадиирущая в руки, гул и звон в ушах, сильная боль при повороте головы в сторону, частичное нарушение зрения. В дальнейшем боль усиливается до нетерпимой, присоединяется тошнота и рвота.

Наличие остеофитов в грудном отделе позвоночника определяется редко, так как подвижность данной части позвоночника не очень высока. Довольно долго больной может не знать о наличии у него остеофитов в грудном отделе, вплоть до момента развития полного паралича мышц. Чаще других образуются передние остеофиты (спереди грудной клетки).

Основными симптомами спондилёза поясничного отдела позвоночника являются: тупая боль в поясничной области при ходьбе или длительном нахождении тела в вертикальном положении, боль в поясничной области, отдающая в бедро, онемение рук и ног (как одной, так и в обоих), слабость мышц рук и ног, ощущение покалывания в конечностях. Реже наличие остеофитов тел позвонков проявляется нарушением процесса функционирования мочевого пузыря и кишечника.

Существует несколько видов остеофитов: посттравматические, дегенеративно-дистрофические, массивные, периостальные, остеофиты, возникшие в результате системного изменения скелета, остеофиты неврогенного происхождения.

Посттравматические остеофиты — это следствие различных повреждений структур кости. Их появление возможно при сохранении самой кости при надрыве надкостницы, которая со временем твердеет, превращаясь в остеофит. Особенно часто этот вид остеофитов появляется при вывихах локтевых и коленных суставов, сопровождающихся отрывом связок и разрывом сумки.

Дегенеративно-дистрофический остеофит появляется при имеющемся деформирующем артрозе. Происходит при этом незначительное ограничение подвижности сустава.

Массивные (краевые) остеофиты появляются при злокачественных опухолях костей, при метастазах рака молочной или предстательной желез. При нарушении процесса роста хряща остеофиты могут появляться и при доброкачественных опухолях.

Гипертрофия (разрастание) костной ткани приводит к образованию остеофитов седалищного бугра, ногтевых фаланг, бедра и т.д.

В каждом отделе позвоночника, симптомы протекания болезни могут незначительно отличаться. Поэтому рассмотрим каждый отдел позвоночника в отдельности.

Шейный отдел

Имеет особое строение, а также наиболее чувствителен к любым нарушениям, которые в нем возникают. При сбое наблюдается смещение дисков и сдавливание нервных корешков. Смещение позвонков влечет за собой также сдавливание сосудов. Данный фактор может спровоцировать затруднении в снабжении мозга кровью.

При образовании остеофитов в шейном отделе позвоночника могут появляться:

• Головокружение, потеря координации движения;
• Боли в части затылка, сопровождающееся отдачей в руки;
• Шум в ушах;
• Ограничение движения и боль при поворотах головы;
• Возможно частичное ухудшение зрения.

Если у больной не может терпеть боль или у него появилось чувство тошноты, возникла рвота, то нужно срочно идти к специалисту.

Грудной отдел

Остеофиты грудного отдела позвоночника отличаются отсутствием каких-либо симптомов, вследствие малоподвижности позвонков данного отдела. Возникновение нарушений в данном отделе очень опасно, потому что пациент может даже не догадываться о болезни, вплоть до полной его парализации в данном отделе позвоночника. В данном отделе могут появляться краевые остеофиты тел позвонков.

Поясничный отдел

Симптомами появления остеофитов в поясничном отделе являются:

• Ноющая боль в нижней части спины, образующаяся при шагании или долгом пребывании в положении стоя;
• Боль в пояснице, стреляющая в бедро;
• Ощущение онемения в конечностях;
• Возникновение в руках и ногах чувства покалывания.

Что такое остеофиты?

Костные наросты или шпоры, иногда называемые костно-хрящевыми узелками хондроостеофитами, представляют собой отростки, которые произошли от клеток-предшественников надкостницы под действием факторов роста. Выступают дифференциальным признаком артроза от артрита, помогают назначить лечение.

Остеофиты — это репаративная реакция оставшейся хрящевой ткани в поврежденном суставе. Чем больше объем дегенеративных разрушений, тем больше размер наростов. Хотя изменения появляются при разрушении сустава, их рентгенологические признаки обнаруживаются также без других симптомов дегенерации, таких как сужение суставной щели, или изменение контуров костей. Практически все люди после 50 лет имеют остеофиты, большинство из них не вызывают симптомов.

Нужно ли лечить наросты? Такое понятие как остеофиты не является диагнозом, а лечение без других симптомов, которые снимаются как медикаментозно, так и народными средствами, не проводится.

Однако в комплексе может использоваться:

• Физиотерапия;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• инъекции стероидных препаратов;
• хирургические процедуры в случаях тяжелого остеоартроза

Симптомы остеофита от места их локализации

Остеофитоз имеет локальные и общие симптомы. Среди общих симптомов остеофита наиболее распространены:

• нарушения двигательно-опорной системы;
• хруст и скрип в пораженном участке;
• боль высокой интенсивности;
• воспаление окружающих тканей;
• появление отеков.

Локальная симптоматика определяется месторасположением остеофитов. Они могут располагаться во всех отделах позвоночника, на тазобедренном, коленных и локтевых суставах, а также на пяточной кости.

Остеофиты позвоночника характеризуются местоположением в отделах позвоночного хребта. Выделяют остеофиты шейного отдела позвоночника, остеофитоз грудного и поясничного отделов позвоночного хребта, а также краевые тел позвонков.

Если у пациента обнаружены остеофиты шейного отдела позвоночника, к вышеописанным симптомам добавляются:

• трудности с поворотом шеи и всего тела;
• локализация боли не только в шее, но и в плечах, руках, иногда – в ногах;
• боль в голове, звон в ушах – в запущенных случаях.

Признаки появления костных наростов грудного отдела:

• боль под лопаткой, в плече, руке и пальцах;
• при кашле и чихании болевой синдром усиливается.

При поражении поясничного отдела, возникают такие симптомы:

• распространение боли в ногу, колено, стопу;
• онемение в нижних конечностях;
• в запущенных случаях – затрудненное мочеиспускание.

Краевые остеофиты тел позвонков – это краевые костные разрастания тел позвонков, которые имеют разную симптоматику, зависимую от локализации и вида остеофитов. Симптоматику характеризует слабость конечностей и нарушение работы кишечника. Если наросты сдавливают костный мозг, то возникает:

• онемение в конечностях;
• потеря двигательной активности;
• нарушения зрения;
• скачки давления.

Остеофиты тазобедренного сустава характеризуются болью в положении сидя и стоя, нарушением подвижности суставов, их изменением, а также хромотой.

Остеофиты коленного сустава сопровождаются болью и последующей деформацией коленного сустава, развивающаяся при несвоевременном лечении. Симптомами, которые описывают остеофит коленного сустава характеризуются остеофиты локтевого сустава.

Остеофиты стопы, в народе называемые «шпорами», развиваются при перегрузке стопы. Такие наросты сопровождаются резкой болью, которая проявляется при длительном нахождении в одном положении, но с течением времени болезнь прогрессирует, боль становится постоянной, наблюдается деформация стопы и последующее ее полное обездвиживание.

Остеофиты голеностопного сустава – один из самых часто встречаемых видов остеофитоза (после локтевого). Остеофиты лодыжки вызывают острую боль, в зависимости от локализации, на медиальной и латеральной стороне сустава.

Симптомы

Симптоматика может проявляться по-разному. И зависит не только оттого где локализуется разрастание, но и от того, какую природу оно имеет.

Дегенеративные процессы в костной ткани

Из-за возможности дегенеративных изменений, которые могут происходить в хрящевых и костных структурах, могут образовываться остеофиты в разных участках тела. Этот процесс вызывается тем, что ткань начинает перерождаться.

Болевой синдром

Если говорить об интенсивности дискомфортных ощущений, то именно шиповидные остеофиты причиняют наибольшую боль.

Костное перерождение связок позвоночника

В этом случае интенсивность боли формируется в зависимости от того, насколько сильно переродилась ткань связок. В этом случае подвижность сильно нарушается. Процесс происходит по нарастающей.

Ограничение подвижности в позвоночном столбе

При снижении подвижности позвоночника невозможно совершать полноценную амплитуду, в результате чего человек уже не в состоянии вести полноценную жизнь.

В этом случае боль возникает именно тогда, когда человек пытается совершить какое либо движение.

Воспаление костной ткани

Воспалительные процессы костных тканей возникают тогда, когда в них попадает патогенные организмы. Они-то и вызывают этот патологический процесс. Если он застигнут на ранних стадиях, то возможно избежать негативных последствий. Но если этот этап упущен, то произойдет неизменное образование остефитов.

Перелом костей

Травмирование позвоночника, в независимости от того, мягкие или костные структуры были подвержены достаточно часто вызывает патологическое разрастание ткани с образованием остеофита. Для того чтобы максимально нейтрализовать вероятность этого процесса необходимо проводить грамотную реабилитацию после получения травмы.

Длительное пребывание в вынужденной позиции

Под воздействием длительного пребывания в одной и той же позе происходит неправильное распределение нагрузки на позвонки или суставы.

Вследствие чего происходит увеличение площади нагружаемых тканей, особенно ярко это проявляется в области суставов.

Опухолевые заболевания костной ткани

Любые опухолевые процессы приводят к тому, что происходит бесконтрольное разрастание тканей, в том числе и костных. Это весьма опасный процесс, который заканчивается тяжелыми заболеваниями.

Эндокринные заболевания

Под воздействием сбоя работы эндокринной системы сначала нарушается обменный процесс в организме. А потом, формируется недостаточное питание Хрящей и костей. Вследствие чего в них начинают развиваться патологические процессы, с сопровождением образования остеофитов.

Как обнаружить

Прежде чем начать лечение, нужно отправиться в поликлинику и проконсультироваться с врачом. Он проведёт необходимые обследования на месте, чтобы оценить наличие рефлексов и состояние пациента. Однако пальпацией он выявит только уже разросшиеся остеофиты. Мелкие же наросты, но находящиеся в процессе роста, обнаруживаются при прохождении других этапов обследования.

А. Рентгенография

Рентгенография применяется для диагностики различных патологий внутренних органов и позвоночника. Рентгеновские лучи проникают через плотные непрозрачные среды и поглощаются ими в неодинаковой степени, благодаря чему получается изображение, отражающее состояние снятой области.

Б. Электронейрография (ЭНГ)

Электронейрография – метод диагностики, основанный на использовании графического регистратора и датчиков для оценки проводимости и повреждения нерва. Помимо электронейрографии проводится электромиография. Если ЭНГ оценивает состояние нерва, то ЭМГ оценивает активность мышечных волокон.

Противопоказано проходить данную процедуру:

• пациентам-эпилептикам;
• людям, страдающим от сердечнососудистых заболеваний, а также от повышенного артериального давления;
• тем, у кого в анамнезе зафиксирован сердечный приступ;
• тем, у кого установлен кардиостимулятор.

В. Компьютерная или магнитно-резонансная томография

Компьютерная или магнитно-резонансная томография – методы диагностики, которые основаны на использовании либо рентгеновских лучей (компьютерная томография), либо отраженных электромагнитных волн (магнито-резонансная). Они дают подробную информацию о состоянии тканей, создают объемное изображение, в том числе и мягких каней, помогают разобраться, сдавлены ли нервные корешки и спинной мозг.

Виды остеофитов

• Костные компактные;
• Костные губчатые;
• Костно-хрящевые;
• Метапластические.

Костные компактные остеофитыКостные губчатые остеофитыКостно-хрящевые остеофитыМетапластическиеинфекциипереломов

• Травматические остеофиты. Образуются в результате различных травматических повреждений костей, например, после переломов, трещин и т. д. Наиболее часто травматические остеофиты образуются в области сращения двух сместившихся в результате перелома отломков кости. Присоединение воспалительного процесса в области перелома увеличивает риск формирования костных выростов. Форма, конфигурация и месторасположение данных остеофитов могут быть разнообразными, однако наиболее часто они локализуются в области коленных и локтевых суставов. В более редких случаях травматические остеофиты образуются и без перелома кости в области отслоения надкостницы, отрыва связок или разрывов суставных сумок;
• Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Образуются на фоне хронических, длительно текущих воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, таких, как, например, артрозы, остеоартрозы, спондилез и т. д. Механизм образования остеофитов данного вида следующий: под влиянием воспалительного или дегенеративного патологического процесса хрящевые поверхности, покрывающие сочленяющиеся кости, начинают формировать выросты. Данные выросты обеспечивают увеличение площади хряща, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Через некоторое время данные хрящевые выросты начинают окостеневать и образуются остеофиты, имеющие форму клюва. Появление таких остеофитов является признаком деформирующего артроза. Выросты сильно ограничивают движения в пораженном суставе. Дегенеративно-дистрофические остеофиты обычно формируются в крупных суставах или на позвонках;
• Воспалительные остеофиты. Формируются на фоне инфекционно-воспалительных поражений костей, например, при остеомиелите, туберкулезе, бруцеллезе, ревматоидном артрите и т. д. В результате образования гноя кость расплавляется, в ней образуются дефекты в форме отверстий, провалов и т. д. Далее именно в области этих дефектов начинается активный процесс регенерации кости, который завершается формированием остеофитов различной формы и размеров. Как правило, воспалительные остеофиты множественные, хаотично расположенные на поверхности пораженной кости, в том числе в полости сустава;
• Опухолевые массивные остеофиты. Образуются при злокачественных опухолях или метастазах в костях (например, при остеогенной саркоме, опухоли Юинга, метастазах рака предстательной или молочной железы и т. д.). Опухоль или метастазы повреждают кость, и в этой области начинается активная регенерация, которая и приводит к формированию крупных остеофитов в форме шпор или козырька. Остеофиты при опухолях костей формируются на пораженных костных элементах, а при метастазах рака предстательной или молочной железы – в основном на позвонках или гребне подвздошных костей;
• Эндокринные остеофиты. Формируются на фоне системных изменений в структуре костей и скелета вследствие эндокринных заболеваний. Например, при акромегалии все наружные поверхности костей покрыты остеофитами, а при сахарном диабете выросты формируются в области фаланг пальцев и др.;
• Неврогенные остеофиты. Образуются в результате нарушения нервной регуляции процессов обмена и роста костей на фоне неврологических заболеваний, таких, как спинная сухотка и др.;
• Остеофиты усиленных физических нагрузок. Могут образовываться на поверхности костей из-за повреждения надкостницы резкими сокращениями прикрепляющихся к ней мышц или же в суставах вследствие надрывов или защемлений суставной капсулы при движениях. Вследствие постоянных повреждений поверхности кости в ней включается процесс репарации, который не замедляется, не останавливается вовремя из-за частых сигналов о новых повреждениях. Вследствие этого и формируются остеофиты. Обычно подобные остеофиты формируются у спортсменов или у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Остеофиты тел позвонков: что это такое

Передние или задние остеофиты позвоночника – это образования, которые возникают при разрастании костной ткани непосредственно по самим позвонкам; могут иметь разную форму и размер и быть похожими на шипы, горбики и т. п.

Основные причины возникновения костных наростов на позвонках:

1. Воспалительные процессы, которые привели к остеомиелиту. Это заболевание постепенно провоцирует выраженное поражение всех костных структур.

• Остеомиелит способен возникнуть вследствие поражения туберкулезом или опасными стафилококковыми бактериями. Механизм его развития прост: у взрослых больных он обычно возникает на фоне открытого перелома кости. В рану попадают бактерии, которые и способствуют началу длительного воспалительного (нередко и гнойного) процесса.
• Если перелом является линейным, воспаление ограничится только зоной поражения кости. Если же повреждение имеет оскольчатый характер, инфекция распространится на всю область кости — так создаются все условия для конечного образования костных наростов.

1. Дегенеративные заболевания костей. Развиваются из-за чрезмерных физических нагрузок, часто выявляются у пожилых людей (из-за физиологических нарушений).

• Наиболее частая причина — спондилез и остеоартроз. Во время деформирующего спондилеза у больного поражаются межпозвоночные диски, а через время образовываются остеофиты поясничного, грудного или шейного отделов.
• Механизм развития: во время поражения межпозвонковых дисков они деформируются. Происходит перерождение тканей и появление патологических наростов.
• Второе частое дегенеративное заболевание костей — остеоартроз. Патология приводит к обширному поражению хрящевой ткани суставов. Вызвать такую болезнь способна травма, врожденные дефекты строения сустава или воспалительный процесс в анамнезе.
• В самом начале развития остеоартроз поражает только жидкость, которая питает хрящ. По мере прогрессирования патологии дегенеративные изменения наблюдаются и в самом суставе, из-за чего он больше не выдерживает сильных физических нагрузок.
• Образование наростов при остеоартрозе наблюдается на второй стадии болезни, когда происходит полное разрушение хрящей.

1. Долгое пребывание в одном положении (стоячем или сидячем), когда суставы подвергаются сильной нагрузке. Это повышает давление на хрящ и провоцирует деформацию.

Процессы разрушения превышают регенерацию тканей. Вся нагрузка оказывается на кость, которая дает толчок к развитию остеофитов.

1. Онкологические патологии. Патологические наросты возникают при доброкачественных и злокачественных раковых образованиях.
2. Эндокринные сбои. Чаще всего развитию остеофитов способствует акромегалия. Заболевание возникает по причине увеличения выработки гормона роста. Первопричина — развитие в передней области гипофиза доброкачественной опухоли.
3. У человека с множественными мелкими или крупными краевыми остеофитами позвонков наблюдается выраженное искривление позвоночника и увеличение массы тела. Хрящи из-за воздействия нагрузок не справляются со своими задачами и разрушаются.При отсутствии лечения у больного развивается остеоартроз, который и приводит к патологическим наростам.

Причины появления остеофитов

Выделяют следующие причины возникновения остеофитов:

• воспаление костной ткани;
• дегенеративные процессы в костной ткани;
• перелом костей;
• длительное пребывание в вынужденной позиции;
• опухолевые заболевания костной ткани;
• эндокринные заболевания.

Воспаление костной ткани

остеомиелитукостный мозг, губчатое и компактное вещество, надкостницубактериямистафилококки и стрептококкитуберкулезамикобактериямиинфекцииобеззараживание инструментов с целью не допустить попадание в рану микроорганизмовоперации, в которых используют различные фиксаторы в виде спиц, шурупов, штифтовознобаголовной болирвотытемпературыгнойный артритв виде тонкой линиипленка из соединительной ткани, покрывающая кость сверху

Дегенеративные процессы в костной ткани

Выделяют следующие заболевания, которые приводят к дегенеративным процессам:

• деформирующий спондилез;
• деформирующий остеоартроз.

Деформирующий спондилез фиброзное кольцоДеформирующий остеоартроздисплазиявозникают контрактуры

Опухолевые заболевания костной ткани

перемещение опухолевых клеток из первичного очага в другие органы и тканиОстеофиты могут образовываться при следующих опухолях:

• остеогенная саркома;
• саркома Юинга;
• остеохондрома;
• рак предстательной железы;
• рак молочной железы.

Остеогенная саркомаракэкссудатапастозность тканейограничение движений в суставеобезболивающих препаратовгубчатое вещество, компактное вещество и костный мозгСаркома ЮингаОстеохондромаесли ее вовремя не лечить хирургическим способомРак предстательной железыгематурияпрогрессивная потеря веса, немотивированная слабость, стойкое повышение температуры теланадпочечникиРак молочной железыглавная функциональная тканьмолочной железыкурениеожирениеяичникахматкеболезни печенивыделения из соскаосновная часть позвонка, на которой расположен межпозвоночный дискгребень подвздошной кости

Эндокринные заболевания

акромегалиясоматотропный гормонодин из центров эндокринной системыаденомакости лицевого отделаногтевые фаланги, седалищные бугры, вертелы на бедренных костяхвплоть до импотенциигигантизму

Почему возникает остеофитоз

Нарушение обменных процессов в организме – самая первая и распространенная причина образования остеофитов. Часто такое явление является следствием чрезмерных нагрузок на суставы, из-за чего разрушаются хрящи. Травмы разного происхождения тоже могут стать причиной развития остеофитов.

1. Воспаление костных тканей. Если костная ткань воспаляется, нередко это приводит к остеомиелиту. При этом заболевании поражаются полностью вся костная структура: компактное вещество, костное, надкостница, костный мозг. Возбудителями остеомиелита являются стрептококки, стафилококки или же туберкулезная палочка. Инфицирование может произойти при травмах – переломах кости. Или же болезнетворные микроорганизмы проникают в кости из другого очага инфекции в организме. Если не соблюдались правила асептики при проведении операций (дезинфекция хирургических инструментов) по остеосинтезу, также возможно инфицирование. Чаще всего остеомиелит поражает кости плеча или бедра, голени, позвонки, верхнюю и нижнюю челюсти.
2. Дегенеративные изменения костной ткани. Процесс дегенерации костных тканей может начаться не только у пожилых людей вследствие возрастных изменений. Если пациент испытывает большие физические нагрузки, он тоже попадает в группу риска. Деформирующий спондилез или деформирующий остеоартроз – заболевания, при которых в костях начинаются дегенеративные процессы.
3. Переломы костей. При переломах центральной части кости тоже достаточно часто наблюдается развитие остеофитов. При сращении обломков кости между ними вначале формируется образование из плотной соединительной ткани – костная мозоль. В процессе восстановление костная мозоль преобразуется в остеоидную ткань. Это еще не кость – отличается она тем, что в ее межклеточном вещество нет такого количество солей кальция, как в полноценной костной ткани. Если костные отломки в период заживления смещаются, вокруг них и находящейся между ними остеоидной ткани разрастаются остеофиты.
4. Длительное пребывание в одной и то же позе. Если человек в силу своей трудовой деятельности или по другим причинам вынужден долгое время находиться в одном положении (сидя или стоя), когда на суставы дается большая, но однообразная нагрузка, это неизбежно приводит к проблемам с суставами. Ткани разрушаются постепенно, так как изнашиваются хрящевые прослойки и не успевают восстанавливаться из-за повторяющихся нагрузок. В результате хрящи истираются и на окончаниях костей сустава образуются наросты.

Очевидно, что лечение остеофитов прежде всего должно быть направлено на устранение первопричины.

Их образования можно не допустить, если лечить болезнь, которая может стать толчком к этому, вовремя и до конца проводить лечение травм