Венозные болезни ног: лечение и профилактика

История

Упоминания об этой болезни можно найти и в Ветхом Завете[источник не указан 1446 дней], и у византийских авторов. Её древность подтверждают и раскопки захоронения Mastaba в Египте (— гг. до н. э.), где была найдена мумия с признаками варикозно расширенных вен и леченой венозной трофической язвы голени. Эту болезнь пытались лечить и выдающиеся врачи древности — Гиппократ, Авиценна, Гален.

Считая причиной варикозной болезни наличие рефлюкса через сафено-феморальное соустье, Фридрих Тренделенбург (нем.) в 1880 году предложил выполнять (нем.) через поперечный разрез в верхней трети бедра лигирование и пересечение большой подкожной вены (БПВ). Алексей Алексеевич Троянов (—) для диагностики недостаточности клапанов БПВ использовал пробу, аналогичную Тренделенбургу, а для лечения варикозной болезни рекомендовал применять двойную лигатуру большой подкожной вены «с вырезыванием». Однако оба автора не настаивали на необходимости лигирования БПВ на уровне сафено-феморального соустья, что обусловливало появление большого количества рецидивов в те времена.

На рубеже XIX — XX веков существующие операции были дополнены чрезвычайно травматичными рассечениями тканей бедра и голени глубокими (до фасции) циркулярными или спиралевидными разрезами по N.Schede (1877,1893), Wenzel, Rindfleisch (), с целью повреждения подкожных вен с последующей их перевязкой или тампонадой для заживления вторичным натяжением. Тяжелые последствия этих операций из-за обширных рубцов, повреждения нервов, артерий и лимфатических путей привели к полному отказу от них. В начале XX века существовало около двух десятков способов оперативного лечения варикозного расширения вен. Из всего арсенала предложенных способов наиболее часто применялись только некоторые, а именно: способы O.W.Madelung, W.Babcock, С.Mayo, N.Schede. Предложенный W.W.Babcock в 1908 году метод удаления БПВ был своеобразным прорывом в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей. Использование металлического зонда было первым внутрисосудистым воздействием на венозные сосуды, первым шагом на пути к миниинвазивности, что позволило уменьшить отрицательные последствия других методик оперативных вмешательств. В 1910 году М. М. Дитерихс предложил обязательную перевязку всех стволов и притоков БПВ, для чего применял дугообразный разрез на 2 см выше паховой складки, спускающийся на бедро, широко открывающий область овальной ямки и позволяющий резецировать большую подкожную вену и её притоки. Основные принципы хирургического лечения первичного варикозного расширения вен были определены в 1910 году на Х съезде российских хирургов. Подчеркивалось, что тщательно выполненная операция устраняет возможность рецидива заболевания. Следующий этап развития методов лечения хронических заболеваний вен был обусловлен разработкой и внедрением рентгенологических методов диагностики.

Первое в России рентгеноконтрастное исследование вен было проведено в 1924 году С. А. Рейнбергом, вводившим в варикозные узлы 20%-ный раствор бромида стронция. Дальнейшее развитие флебографии прочно связано также и с именами российских учёных А. Н. Филатова, А. Н. Бакулева, Н. И. Краковского, Р. П. Аскерханова, А. Н. Веденского.

С появлением комплексного ультразвукового ангиосканирования с цветовым картированием потоков крови и допплерографией стало возможным изучение анатомии венозной системы каждого конкретного больного, отношения вен к другим поверхностным структурам (фасции, артерии), время рефлюкса крови, протяжённость рефлюкса по ходу ствола БПВ; стало возможным изучение функционирования перфорантных вен. Поиск возможностей минимизировать операционную травму привёл к идее внутрисосудистого воздействия, что дистанцировало бы зону трофических расстройств от зоны воздействия. Склеротерапия как метод внутрисосудистого воздействия химических веществ, появилась после изобретения шприца в 1851 году Чарльзом Правецом (Charles-Gabriel Pravaz). Правец для получения асептического флебита вводил полуторохлористое железо, другие врачи — хлорал-гидрат, карболовую кислоту, йодтанниновый раствор, растворы соды. В —1999 годах появились первые сообщения Boné C. о клиническом внутрисосудистом применении диодного лазера (810 нм) для лечения хронических заболеваний вен.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач измеряет артериальное давление на обеих ногах. Для определения пульса датчик допплера размещают на задней большеберцовой артерии. Во время внешнего осмотра врач проводит перкуссию (постукивание) и аускультацию (прослушивание работы органов). Специалист делает это для первичной оценки состояния кровотока. Чтобы подтвердить свои подозрения, врачом назначается:

• Анализ крови. Необходим для проверки ее свертываемости.
• Ангиография (вазография). Это контрастное рентгенологическое исследование состояния кровотока и сосудов.
• Каплилляроскопия. Представляет собой изучение микроциркуляции на уровне тканей.
• Ультразвуковая допплерография сосудов. Помогает в реальном времени визуализировать скорость, направление и объем кровотока., за счет чего можно обнаружить имеющиеся отклонения, тромбы и воспаления.
• Термометрия. Предполагает местное измерение температуры кожи над предполагаемым очагом воспаления.
• Магнитно-резонансная ангиография или МРТ с контрастом. Человеку внутривенно вводят специальное вещество. За счет этого при проведении МРТ специалист получается более точную информацию о локализации тромбов.

Симптомы

Ведущим признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен, из-за которого болезнь и получила своё название. Варикозное расширение вен, как правило, появляется в молодом возрасте, у женщин — во время или после беременности. В начальных стадиях заболевания появляются немногочисленные и весьма неспецифичные симптомы. Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах. Одним из частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают преходящие отеки и боль по ходу вен (зачастую ещё не расширенных). При варикозе ног отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Весь этот симптомокомплекс настолько отличается от пациента к пациенту, что практически единственным удачным его названием следует признать «синдром тяжёлых ног» (не путать с «синдромом беспокойных ног»). Не обязательно наличие данного синдрома предрасполагает к последующей варикозной трансформации вен. Однако большинство больных с варикозным расширением вен нижних конечностей в начале заболевания отмечали какие-либо из перечисленных симптомов. Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду.

Заболевание развивается медленно — годами, а порой и десятилетиями. В дальнейшем к перечисленным субъективным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить о развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определённой их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.

Процесс проведения

Эта диагностика проводится так:

1. Перед приходом к врачу пациент должен подготовиться (согласно правилам личной гигиены и соображений удобства).
2. В кабинете следует раздеться, снять брюки и обувь, открыть диагностируемую конечность. Также, необходимо избавиться от любых украшений в этой части тела, поскольку на них может среагировать датчик.
3. Пациента укладывают на кушетку. Поза должна быть следующей: ноги на ширине плеч, стопы — наружу. Если проводится диагностика с задней стороны ноги, следует лечь на живот.
4. Доктор наносит УЗИ-гель для обеспечения полного контакта аппарата с кожей.
5. Аппарат начинает диагностику: доктор перемещает его по выбранной зоне, чуть вдавливая в кожу. Также, допустимо, что доктор проверяет сосуды пальцами – так фото пораженного участка может получиться более отчетливым. Пациента могут попросить задержать дыхание.
6. Данные от датчика поступают в базу для дальнейшей расшифровки. При этом может издаваться характерный звуковой сигнал оборудования.
7. При выявлении нарушений, снимки переносятся на термобумагу.
8. После проверки всей зоны, гель удаляется с ноги салфетками.
9. Пациенту разрешают одеться.
10. Результаты направляются флебологу для расшифровки.

Геморрой

От геморроя страдает большая половина населения нашей планеты. И это тоже заболевание венозной системы. Слово haimorrhoi’s на греческом означает не какую-то там «неприятность», а «кровотечение». Ну а в общемедицинском значении, под геморроем подразумевают расширение вен прямой кишки. Об этом недуге было известно еще в древнем Египте и Вавилоне. Даже говорят, что из-за него Наполеон потерпел поражение в известном сражении при Ватерлоо. Сейчас в мире от этого заболевания страдает 8 человек из 10. Мужчины в возрасте от 30 до 50 лет составляют основную часть из них. И при этом каждый пятый нуждается или прибегает к хирургическому лечению.

Причины возникновения геморроя

Самим своим прямохождением человек уже предрасположен  к геморрою. Воздействие гравитации приводит к застоям крови в тазовой области. К этому добавляются еще дефекты строения сосудов (обычно врожденные), сильные физические напряжения (поднятие тяжести и т.п.), малоподвижный образ жизни, сидячая работа пристрастие к острой пище и алкоголю, запоры и т.д. Очень скоро в сосудах кровь застаивается и вены в месте «дома геморроя» (прямой кишке), – покрываются геморроидальными узлами, которые так любят вываливаться наружу.

Симптомы геморроя

Признаки этой болезни вен – это в первую очередь кровь после того, как вы сходили в туалет по большому. Боли при этом могут на первых стадиях вообще не ощущаться. Может наблюдаться зуд и выделение слизи в течении дня из анального прохода. Далее признаки этой болезни вен дадут о себе знать серьезнее, по этому стоит начать лечение уже при первых симптомах.

Сами зуд (умеренный) и боли в анальной области периодически, по большому счету, беспокоят любого нормального человека. Но если же к ним вдруг присоединится кровотечение, то к врачу нужно направиться незамедлительно.

Действия при геморрое

Начнется все из проктологического обследования. Внутри пациента побывают: палец врача, ректальное специальное зеркало  (аноскоп и ректроманоскоп) – 30 сантиметровая трубка диаметром 1 см на конце с окуляром. Если этого будет недостаточно, то проктолог назначит еще колоноскопию и иррископию (что это лучше и не знать), а уже потом распишет лечение. При своевременном обращении к врачу, пока болезнь еще на ранней стадии, все закончится лишь борьбой с запором, будут приписанны противовоспалительные обезболивающие свечи и мази. А вот при более запущенных случаях –  уже оперативное вмешательство. Чем дольше оттягивать визит к врачу, тем намного неприятнее может быть потом методы лечения и цены на них.

Виды ультразвукового исследования сосудов

Процедура ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей представляет собой простую, распространенную и безопасную методику обследования, не имеющую абсолютных противопоказаний. С помощью процедуры получают точную информацию о состоянии артерий.

Суть исследования заключается в проникновении волн разной плотности сквозь границы тканей. Ультразвук отражается от тканей и фиксируется оборудованием, которое визуально отображает информацию. В итоге врач получает картину состояния сосудов ног. Все виды УЗИ делятся на допплерографию, сканирование и триплексное обследование.

Оценивание сосудов и обнаружение патологий нижних и верхних конечностей осуществляется ультразвуком.

Метод помогает установить имеющиеся проблемы и прописать грамотное лечение выявленных венозных отклонений.

При помощи УЗИ можно диагностировать заболевания на ранней стадии.

Качественная диагностическая оценка возможна за счет вычисления следующих параметров:

• диаметр просвета;
• оценка стенок;
• анализ тока крови;
• особенности кровотока с помощью специального триплексного 3 D-режима.

Ультразвуковая допплерография сосудов

УЗДГ с легкостью выявляет нарушения кровотока, но установить причину получается не всегда. Этот метод не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а они воздействуют на скорость тока крови и его качество. Допплерографическое исследование прописывается при симптоматике облитерирующих заболеваний: эндартериит, болезнь Такаясу, атеросклероз сосудов стоп; варикоз.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

При проведении УЗДС на монитор транслируется двухмерное цветное изображение исследуемого сектора конечности. Плюсы методики – объективность результатов, возможность получить данные о структурных изменениях в стенках. В реальном времени фиксируются фоновые и индуцируемые показатели кровотока, проводится проверка кровеносных периферических систем. Методика выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.

Триплексное сканирование

УЗИ сосудов нижних конечностей этого типа самое быстрое по времени, точное, но цена на него выше, чем на остальные. Оно расширяет возможности дуплексного, добавляя режимы цветного допплера, т.е. цветного изображения движения крови в сосудах, по которому более наглядно можно судить о направлении кровотока и его скорости, а также позволяя более точно оценить проходимость сосудов и степень стеноза. Достигаются три цели, что и определило название метода – триплекс:

• исследуется анатомия сосудов;
• оценивается кровоток;
• производится точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

Тромбофлебит

Это заболевание является осложнением варикозного расширения поверхностных вен. Для тромбофлебита характерен воспалительный процесс на стенках вен и образование тромбов. Считается, что к группе риска с возможностью заболеть тромбофлебитом относится каждый четвертый человек. Наиболее распространенный участок локализации заболевания — нижние конечности (от нижней части ягодиц до нижней части голени).

Факторы, которые могут спровоцировать сгущение крови и образование тромбов:

• лишний вес тела;
• беременность;
• травмы;
• острая респираторная вирусная инфекция;
• генетический фактор;
• низкая двигательная активность;
• сахарный диабет;
• перегрев.

Тромбофлебиту обычно предшествуют следующие патологии:

• воспалительный процесс на стенке вены (флебит);
• чрезмерная свертываемость крови;
• нарушенный кровоток.

Симптомы заболевания:

• болевой синдром в области вен (постепенно боли становятся все более интенсивными и не прекращающимися даже в состоянии покоя);
• общее недомогание;
• высокая температура тела;
• покраснение кожи;
• уплотненные участки кожи;
• слабость в нижних конечностях;
• ощущение холода в пальцах стоп;
• прихрамывание при ходьбе.

Часто заболевание протекает крайне агрессивно, сопровождаясь стремительным подъемом температуры и сильной болью в области вен. Постепенно нарастает отечность, а кожа на пораженных участках краснеет. Температура может повышаться до 38 градусов. Как правило, острая фаза тромбофлебита продолжается в течение 10-30 дней. После этого заболевание трансформируется в хроническую форму.

Диагностирование начинается с осмотра пациента. Врач пальпацией вен определяет болезненные участки и характер патологических изменений на коже. Для подтверждения предварительного диагноза назначается анализ крови на свертываемость. Также проводится триплексное сканирование и рентгеноконтрастная флебография.

Терапевтические мероприятия при тромбофлебите делятся на 2 группы:

• консервативные;
• оперативные.

Лечение консервативными методами осуществляется амбулаторно в том случае, если тромб не вышел за пределы голени. Если заболевание вызвано травмой венозной стенки, применяются антикоагулянты или спиртовой компресс. Для устранения болей используются противовоспалительные препараты.

В терапии тромбофлебита применяются такие группы препаратов:

• флеботоники (Детралекс, Веносмин);
• ангиопротекторы (производные рутина);
• нестероидные противовоспалительные средства (Синметон, Диклофенак, Мелоксикам);
• антикоагулянты (Варфарин, Синкумар).

Хирургические операции показаны в случаях, когда болезнь распространилась на глубокие вены, а также при опасности осложнений.

Оперативные методы лечения тромбофлебита включают:

• перевязку патологических сосудов;
• тромбэктомию (удаление тромба);
• флебэктомию (удаление пораженных патологическим процессом вен).

Патогенетические особенности развития заболевания

Как указывают анатомические особенности вен нижних конечностей существует две их основные разновидности периферические и глубокие сосудистые сплетения. В зависимости от того какая локализация вен нижних конечностей, происходит отток крови от мышечных тканей на различные по глубине уровнях.

Отличительной чертой венозных сосудов от артериальных является слабая интенсивность развития мышечного слоя и наличие клапанных структур в их просвете. Малая сила мышечных сокращений не позволяет самопроизвольно качать кровь от нижних конечностей в обратном направлении. Отток крови производится в результате сокращений мышечной мускулатуры, кровь выталкивается в верх, а клапанные структуры предотвращают обратную регургитацию крови.

Варикозная болезнь вен развивается в результате нарушения нормального физиологического оттока крови от мышц нижних конечностей. В патогенезе такого состояния принимает участие нарушение клапанного аппарата венозных сосудов. При поражении клапанных структуры вен нижних конечностей венозная кровь выталкивается не только вверх, но и происходит обратный ток. Данный патологический процесс приводит к повышению давления в кровеносных сосудах и как результат расширение и деформация их стенок.

Деформированные поверхности оболочек венозных сосудов развиваются также на фоне повышенной стимуляции сосудодвигательного центра, что оказывает большую нагрузку на вены. Если не устранить патогенетические механизмы и лечение проводить не на ранней стадии может понадобиться проведение хирургического удаления поврежденных сосудов так как их стенки будут уже не функционально способны.

Этиологические факторы, провоцирующие развитие варикоза в нижних конечностях

Варикоз нижних конечностей относится к заболеваниям, этиология которых может быть самой разнообразной, в основном она связана с повышенными нагрузками на нижние конечности.

К основным предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

• наличие в анамнезе жизни генетических аномалий строения сосудистого русла, наличие подобной патологии у ближайших биологических родственников;
• во время беременности происходит повышение нагрузки на нижние конечности и происходит сдавливание основных ветвей сосудистого русла увеличенной беременной маткой. При беременности симптоматические признаки отечности и появление деформаций сосудов считается распространенным явлением;
• резкое или постепенное повышение общей массы тела, ожирение первой, второй и третей степени. При повышенной массе тела, резко повышается риск развития атеросклероза сосудов нижних конечностей и жировой деформации венозных сосудов;
• не соблюдение активного образа жизни, длительно пребывание в не подвижном состоянии особенно в положении стоя повышается давление на сосудистые стенки, мышечная сократительность сведена к минимуму, венозная помпа в таком случае прекращает функционировать;
• использование тесной одежды приводит к сдавливанию поверхностных венозных сосудов и как результат повышение нагрузки на глубоко расположенные вены;
• неправильное питание также играет характерную роль в развитии данной патологии. Из-за неправильного режима и качества питания постепенно нарушается всасывающая функция кишечник. Расстройство кишечного пищеварения приводит к нарушению всасывания необходимых для организма питательных веществ, включая витамины, отвечающие за активную регенерацию сосудистой стенки;
• гормональные препараты применяемые с целью проведения лечебных мероприятий и как метод оральной контрацепции.

Задействование народных методов лечения

Лечение варикозного расширения вен может осуществляться с задействованием народных рецептов, которые проверены целыми поколениями людей. При поражении вен варикоз продолжает прогрессировать и одной из главных задач терапии является остановить дальнейшее распространение заболевания. Для этого могут быть использованы как медикаменты, так и народные методы лечения

Во всем важно соблюдать меру, не превышая рекомендованных дозировок и продолжительность терапии

Пациентов может интересовать вопрос: в чем преимущество подобного народного лечения варикоза. Специалисты утверждают, что задействование рецептов народной медицины способно помочь на ранней стадии развития болезни. Для достижения лучшего эффекта, задействование народных средств рекомендовано сочетать с гимнастикой и приемом таблеток. Только комплексное лечение оказывает должное воздействие и препятствует дальнейшему развитию патологии.

Использование чеснока, меда и лимонов

Одним из наиболее эффективных средств, которое используют в ходе лечения варикозного расширения вен является задействование чеснока в сочетании с маслом, медом и лимонами. Подобный рецепт позволяет быстро и эффективно прочистить сосуды, предотвращает процесс образования тромбов и застойных явлений. Варикозное расширение вен лечат с задействованием средств для наружного лечения, а также настоек и растворов для приема внутрь.

Компресс можно оставить до оказания полного воздействия на ночь, утром необходимо смыть смесь прохладной водой и нанести крем, оказывающий венотонизирующее воздействие.

Описанное средство способно лечить и варикоз, и другие сосудистые патологии, а также используется в комплексной терапии атеросклероза.

Применение дурмана

Лечение варикоза вен может осуществляться при помощи целебных настоек, которые прочищают сосуды и способствуют укреплению стенок сосудов. Один из наиболее эффективных рецептов – задействование семян дурмана.

Для приготовления настойки потребуется 70-90 грамм сырья, которое необходимо залить спиртом.Расширение вен при помощи данного средства необходимо лечить короткими курсами: не больше 15-20 дней, затем необходимо сделать перерыв.

Настойка из семян также может быть использована для наружного лечения варикоза. Для приготовления целебного компресса необходимо обильно смочить разведенной в воде настойкой чистый бинт и приложить к пораженному участку ноги.

В ходе лечения варикоза вен с использованием данного вещества следует помнить о том, что дурман является ядовитым растением, в состав которого входит большое число алколоидов. Известно, что прием настойки можно осуществлять только после согласования с врачом и строго соблюдая рекомендованную дозировку.

В ходе лечения варикоза при помощи настойки пациентам рекомендовано прислушиваться к реакции организма на введение нового средства терапии. Если возникают такие побочные эффекты как головная боль, головокружение, учащение сердцебиения или расстройства стула, то использование настойки следует отменить и незамедлительно обратиться за оказанием медицинской помощи. Известно, что данное средство достаточно токсично, поэтому стоит опасаться передозировки при терапии варикоза.

Использование зеленых помидор

Варикозное расширение вен можно лечить при помощи зеленых помидоров. Данный продукт оказывает венотонизирующее действие, помогает справиться с болевыми ощущениями, отеками и чувством тяжести в ногах. Лечить варикозное расширение с задействованием подобного рецепта необходимо курсами: 3 недели наружной терапии, затем можно сделать 7-14 дней перерыв.

Рецепты с задействованием зеленых помидоров оказывают выраженное воздействие в летнее время года. Известно, что в состав продукта входит большое количество ликопина, который является растительным антиоксидантом и способствует нормализации проницаемости капилляров и повышению эластичности сосудов. В ходе лечения варикоза вен помидоры могут быть использованы как для осуществления компрессов, так и для внутреннего приема.

В чем польза крапивы?

Известно, что варикоз можно лечить при помощи листьев крапивы. Данное растение можно использовать только после предварительного согласования с врачом и при отсутствии противопоказаний. Это связано с тем, что крапива может значительно сгущать кровь. Крапивные листья рекомендовано заливать горячей водой, доводить до кипения, настаивать пару часов и полученный настой принимать по 1/3 стакана дважды в день во время еды. Начальный курс терапии составляет 14 дней и со временем может быть продлен до 1 месяца. Через 2 недели приема следует сделать 10-дневный перерыв и лечение пораженных вен можно продолжать.

Лечение варикозной болезни вен нижних конечностей

В современной клинической практике существует несколько вариантов проведения лечебных мероприятий против варикозной болезни нижних конечностей. Как показывают статистические показатели, данной патологией чаще страдает женское население планеты чем мужское.

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики.

Консервативные методы лечения

Консервативная терапия подразумевает использование следующих методов лечения:

• Нормализация физических нагрузок на протяжении дня, компенсирование режима труда и отдыха и нормирование двигательной активности на протяжении суток.
• Регулярное проведение специально разработанных, индивидуальных физических упражнений.
• Лечение медикаментозное проводится с использованием лекарственных препаратов. Механизм действия, которых направлен на восстановление нормального мышечного тонуса в стенках венозных сосудов.

Для купирования болевого синдрома больным показано использование нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (например: Ибупрофен, Диклофенак). Судорожный синдром купируется с помощью использования противосудорожных лекарственных препарато (Фенитоин, Карбамазепин), в, отечность тканей устраняется с помощью тиазидных диуретических препаратов (Акрипамид, Индапрес). Диуретики помогут ускорить процесс выведения c организма патологически скопившейся жидкости.

Компрессионные методы лечения

Под компрессионной терапией подразумевается проведение малоинвазивной методики, в ходе которой производится склерозирование пораженных участков сосудов. В ходе проведения данной методики лечения доктор вводит в поврежденный сосуд иглу, шприц, присоединённый к которой заполнен пенистой жидкостью. Под контролем доктора в вену вводится пенистая жидкость. Пена заполняет весь сосудистый просвет это и приводит к спазматическому сокращению его просвета.

После проведения данной манипуляции больному в течении 3-4 дней рекомендуется носить специализированные компрессионные чулки. По истечении 4 дней после вмешательства сосуды склеиваются. Для предотвращения рецидива заболевания больным рекомендуется носить компрессионные повязки, это не только облегчит основные симптоматические признаки заболевания, но и поспособствует образованию плотных рубцов в поврежденных сосудах.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при варикозной патологии в области нижних конечностей поводится в случае массивного поражения сосудов и их необратимых структурных изменений. На сегодняшний день прогресс в сосудистой хирургии на лицо, существует множество методик оперативного вмешательства в подобной сосудистой патологии, включающие проведение пластически операций по восстановлению эстетического вида кожных покровов на пораженной области.

Операции на деформированных сосудах производятся с использованием специализированной микрохирургической техники, радиологического и лазерного оборудования.

На ранних этапах патологии возможно производить операции с помощью фототерапии и лазерных методов устранения дефектов в клапанных структурах вен, но дальнейшее прогрессирование заболевания может приводить к радикальному оперативному вмешательству. Радикальная операция подразумевает собой проведение разреза в области поврежденного сосуда, его ушивание и удаление.

Некоторым больным с трофическими изменениями кожных покровов и глубоких тканей нижних конечностей рекомендуют производить в комплексе еще и пересадку кожных покровов, если этого не сделать могут возникать инфекционные и воспалительные осложнения после проведения оперативного вмешательства.

После любых хирургических и малоинвазивных вмешательств больным показано профилактическое применение антибактериальных лекарственных препаратов. Антибиотики назначаются с целью профилактики инфицирования или распространения инфекции по всему организму человека.

Некоторые больные любят использование лечение народными средствами в качестве коррекции сосудистой патологии, но чаще всего данные методы проводятся помимо контроля лечащего доктора и это может приводить к серьезным последствиям для здоровья больного.

Хроническая венозная недостаточность

Заболевание классифицируется по четырем стадиям, в течение которых развивается хроническая венозная недостаточность:

1. На первом этапе болезнь протекает практически бессимптомно. Единственный симптом — незначительные отеки ног.
2. Вторая стадия характеризуется расширением вен. Однако трофических изменений пока не наблюдается.
3. На третьей стадии изменяется поверхность кожи: на поверхности ног становятся заметны вены. На коже нижних конечностей появляются выраженные пигментные пятна.
4. Четвертая стадия сопряжена с развитием трофических изменений на кожных покровах ног.

К хронической венозной недостаточности приводят такие факторы, как:

• высокое давление крови в венах;
• флебит;
• воспалительные процессы.

Заболевание лечится консервативными методами (медикаментами, лечебной гимнастикой, утягивающим бельем), а также с помощью хирургических операций.

Медикаментозное лечение подразумевает использование следующих групп препаратов:

• флеботоников (Гинкор Форт, Детралекс);
• антигистаминных препаратов (Клемастин);
• противовоспалительных средств (Диклофенак);
• антиоксидантов (Эмоксипин).

Чтобы предупредить распространение инфекционного процесса по всему организму, больным прописывают лечение антибиотиками и антибактериальными препаратами. На устранение болевого синдрома нацелены такие препараты, как Лиотон, гепариновая мазь, Венобене.

Хирургические методы лечения могут включать такие методики:

1. Склеротерапию. Этот метод наименее травматичен и отличается заметным косметическим эффектом. Операция осуществляется под местной анестезией и состоит во введении в вену специального иглообразного устройства — склерозанта, через который в организм поступает лечебный раствор. После введения раствора кровоток через вену блокируется, а сама вена постепенно растворяется. Тем самым удается избавиться от патологической вены.
2. Лазерную терапию. Также патологически расширенные вены удаляются при помощи лазера. Как и предыдущий метод, лазеротерапия малоинвазивна, не оставляет рубцов на теле и не требует общего наркоза. Метод основан на запаивании вены с помощью лазера. В результате пораженная вена выключается из общего кровотока, который направляется на здоровые участки ноги.
3. Классическую флебэктомию. Традиционная хирургическая операция проводится под общим наркозом, достаточно сложна и травматична. Суть операции состоит в удалении больной вены из ноги.