Анкилостомоз у собак: признаки, симптомы и лечение
Содержание:
Анкилостома у кошек
Жизненный цикл червей анкилостомы у кошек
Жизненный этих червей необычен — кошка может заразиться, проглатывая личинок с почвы или с водой, съедая переносчика, при проникновении личинок через кожу, а также при внутриутробном развитии и при вскармливании молоком.
Взрослый червь живёт в тонкой кишке, к которой прикрепляется и питается кровью хозяина. Червь откладывает яйца, которые выделяются с калом. В течение 1-3 недель из яйца вылупляется личинка. Личинки отлично плавают, перебираясь через капли от дождя или росы на листья и траву, где ждут случая перебраться на проходящую мимо кошку. Личинки попадают в организм кошки не только с пищей. они могут проникать и через кожу.
Описание болезни анкилостомоз у кошек
Нематоз у кошек и других плотоядных, который вызван круглыми гельминтами семейства Ancylostomatidae, называется — анкилостомоз. Паразитируют эти так называемые гельминты в тонком отделе кишечника.
Анкилозостомоз встречается у животных, которые живут на Дальнем Востоке и на юге страны, то есть в теплых и влажных районах. Заболевание ведет за собой нарушение пищеварения у животных и поражения кожи во время миграции личинок.
Возбудителем анкилостомоза у кошек является тонкая нематода которая достигает в длине до 21 мм. Свойственно, что в ротовой капсуле содержатся две хитиновые пластинки, на краях которой располагаются три крючковидных зуба. Овальные серые яйца содержат в себе бластомеры. Обычно яйца достигают размеров -0,06-0,08 х 0,04-0,05 мм.
Способы заражения
Заражение через кожу. Проникшая через кожу кошки личинка попадает с кровью в легкие и трахею, и проглатывается после откашливания. После этого она присасывается к стенке кишечника. завершая цикл своего развитие.
Заражение через пищу. Причиной заражения может быть проглоченная пища или вода. в которой находятся личинки, а также промежуточные носители червя. Большинство проглоченных личинок обычно попадают в кишечник, где и остаются. Однако, некоторые могут мигрировать через ткани тела, в конечном счете, попадая в трахею. После этого они повторно проглатываются кошкой после откашливания. Некоторые личинки не завершаю миграцию, останавливаясь в мышцах.
Внутриутробное заражение, заражение через молоко матери. Личинки, находящиеся в тканях тела кошки могут потом активизироваться и проникать в матку беременной кошки и заражать плод. Второй вариант — миграция в молочные железы, кормящей кошки, а оттуда — к котятам.
Лечение
Основано на применении соответствующих препаратов. Мебенвет назначают по две таблетки в день. Применяют препарат в течение пяти суток. Фенбендазол применяют в течение того же периода один раз в день. Пирантел дают животному один раз в расчете половина таблетки на каждые пять килограммов веса. Фебантел дают трижды в день, этот препарат можно использовать в виде порошка или в таблетках. Празиквантел применяют разово. Если препарат в виде порошка, его следует добавить в корм. Если празиквантел в таблетках, следует применять его в расчете половина таблетки на пять килограммов веса тела. Пирантел памоат применяют разово, по 0,5 грамма на килограмм.
Необходимо также сбалансировать питание кошки. Ежедневный рацион животного должен содержать достаточное количество белка. При этом показано также применение железосодержащих препаратов. В особых случаях может понадобиться переливание крови.
Чтобы заражение не происходило, необходимо регулярно организовывать дегельминтизацию кошки. Причем это касается и взрослых особей, и котят. Дегельминтизация также обязательно должна проводиться во время беременности. Особое значение имеют условия содержания животных. Заболевание необходимо своевременно диагностировать и сразу же лечить.
Описание заболевания
Анкилостомоз (или анкилостомидоз) относится к глистным инвазиям, характеризующимся обитанием гельминтов в двенадцатиперстной кишке. Инфекция протекает с поражением кожи, дыхательных путей и нарушением состава крови, т.к. червь за свой жизненный цикл успевает «побывать» во всех перечисленных органах и системах человеческого организма.
Анкилостомозом страдает почти четверть всего населения мира. Это третье по популярности паразитарное заболевание после энтеробиоза и аскаридоза. Наиболее анкилостомозу подвержены регионы с низким санитарно-гигиеническим уровнем, а также теплые страны, в т.ч. Африка, Индия, Египет, Турция, Кавказ, Средняя Азия.
Возбудитель
Ancylostoma duodenale – так называется паразит, который провоцирует анкилостомоз. Это раздельнополый нематод (круглый червь). Самец имеет длину всего в 10 мм, самка чуть крупнее: до 15 мм. На головке у паразита есть ротовое отверстие с присосками, которыми он прикрепляется к слизистой и начинает высасывать из нее кровь. Есть у него и режущие зубцы, которыми червь прорезает себе путь во время движения под кожей.
Из-за одной внешней особенности анкилостома получила специальное название – кривологовка. Дело в том, что передняя часть червя имеет характерный загиб. Кстати, это позволяет паразиту надежнее удерживаться на слизистой, потому что все массы (переваренная пища) проходят вдоль его тела, а не упираются в него.
Жизненный цикл
Самка, находясь в двенадцатиперстной кишке, откладывает яйца размером всего в 60 мкм в диаметре. Яйца попадают в кишечник человека и выходят вместе с фекалиями в окружающую среду. Затем они могут попасть куда угодно, но чаще оказываются в земле или песке, где происходит их превращение в личинок. В таком виде анкилостома будет пребывать до тех пор, пока не попадет в организм человека или животного.
Но анкилостомоз никуда не девается, потому что часть яиц остается в организме: они дозревают до личинок в крови хозяина, затем добираются до легких. В них личинки развиваются, и к концу своей последней стадии постепенно переползают по трахее в глотку. Со слюной они заглатываются и попадают в двенадцатиперстную кишку, где вырастают до взрослых особей. Анкилостомоз переходит в новую стадию, а жизненный цикл паразита начинается снова. Все это длится примерно месяц, в течение которого человек будет испытывать разные симптомы, в зависимости от того, где паразит находится в конкретное время.
Заражение
Существует два пути заражения анкилостомозом. Первый: перкутанный, т.е. через кожу. Человек, ходя босиком по земле или песку, подхватывает яйца, которые через микротрещинки попадают под кожу и тоже оказываются в крови. Второй путь – пероральный, т.е. через рот. Личинок можно проглотить с загрязненной водой или сырой едой (немытые фрукты, овощи).
Т.к. животные постоянно ходят по земле, подбирая с нее кусочки еды, то они заражаются анкилостомозом гораздо чаще. Особенно анкилостомозу подвержены уличные кошки. Из людей же в группе риска находятся работники с/х промышленности, шахтеры и люди, живущие в сельской местности. Заразиться анкилостомозом легко могут и дети, которые ввиду своего возраста не всегда соблюдают личную гигиену.
Пути и механизм заражения
Анкилостомы это геогельминты. Этап развития от яиц до личинок происходит в земле. Считается, что человек заражается от человека, но происходит это не напрямую. От источника заражения яйца анкилостом попадают в землю с фекалиями.
Причиной заражения анкилостомозом является контакт зараженного с землей. Через кожу личинки анкилостомы проникают в организм, когда кожа человека соприкасается с землей непосредственно. Пероральное заражение происходит через грязные руки, зараженную еду и воду.
При пероральной инвазии личинки глиста проглатываются со слюной и попадают сразу в кишечник. Заражение через кожу чревато миграцией паразита во все органы с током крови. Анкилостома может поселиться в легких, печени, сердце и других органах.
Механизм заражения контактным путем схематично можно описать так:
Взрослые особи питаются исключительно человеческой кровью. Их ротовая полость вырабатывает антикоагулянт, который препятствует сворачиванию крови. Результатом такой деятельности являются микроскопические множественные повреждения внутренних органов и тканей.
Как происходит инфицирование
Возбудителем заболевания являются круглые черви Ancylostoma Looss из семейства нематоды. Существует два вида данных паразитов: американская и двенадцатиперстная кривоголовки. Это черви светлого розового цвета, длина их достигают 14 мм (такие размеры имеет самка). Один конец анкилостомы заканчивается ротовой присоской, с помощью нее паразит прочно закрепляется на кишечной стенке. Размножаются черви с помощью яиц.
Жизненный цикл анкилостомы
Больше всего заражению анкилостомой подвержены люди, живущие в районах с тропическим и субтропическим климатом. В жарком климате кривоголовка чувствует себя хорошо, быстро размножаясь. Заражение анкилостомой может произойти, если человек имел тесное общение с больным анкилостомидозом, при употреблении сырой зараженной воды и необработанных овощей и фруктов.
Если имел место непосредственный контакт с землей, в которой находились яйца или личинка анкилостомы, то паразиты могли попасть в организм через плохо помытые руки. Работа на даче и огороде, хождение босиком по земле могут стать одной из причин инфицирования. Кроме того, заражению способствует наличие анкилостомы у кошек и собак. Частый контакт с животными и пренебрежение личной гигиеной после этого может спровоцировать развитие паразитарного заболевания.
Попав в организм человека, личинки проходят инкубационный период, который длится до 10 недель. За это время они успевают превратиться в полноценно сформированных червей и плотно прикрепиться к стенкам кишечника. В среднем анкилостомы живут от 5 до 8 лет.
Опасность инфицирования кривоголовкой состоит в том, что эти паразиты, в отличие от обычных глистов, способны оказать сильное пагубное действие на организм зараженного. На начальных стадиях своего роста черви проявляют себя в виде аллергических реакций, бронхитов, крапивницы, кожных дерматитов.
Когда анкилостомидоз переходит в хроническую стадию развития, то появляется анемия железодефицитного типа. Это связано с тем, что черви повреждают сосуды, вызывая внутреннее кровотечение. За сутки одной анкилостомой употребляется около 0,35 мл человеческой крови.
КРИВОГОЛОВКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ или АНКИЛОСТОМА
Кривоголовка (анкилостома) представлена в виде мелкого паразита красноватого (после смерти беловато-сероватого) цвета. Характерной особенностью паразита является загнутая на спинную сторону его головная часть (отсюда и название – кривоголовка). Кривоголовка (анкилостома) паразитирует в двенадцатиперстной кишке человека. Заболевание анкилостомидозом выражается в нарушении деятельности желудочно-кишечного тракта вследствие повреждения паразитами стенок двенадцатиперстной кишки. При наличии большого количества паразитов развивается малокровие, принимающее иногда тяжелые формы. Кривоголовка двенадцатиперстной кишки встречается в некоторых местах Туркмении, Киргизии, Казахстана, в Закавказье и на Кавказе. Размер самки 10–18 мм, самцов – 8–11 мм. На переднем конце тела анкилостомы имеется ротовая капсула, в которой находятся две пары кутикулярных зубов. Ротовой капсулой анкилостома (кривоголовка) втягивает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и таким образом прикрепляется к ней. Задний конец тела самки заострен, у самца он колоколовидно расширен. Яйца кривоголовки прозрачны, овальной формы, с тонкой бесцветной оболочкой. . Копуляция червей происходит в двенадцатиперстной кишке хозяина. Оплодотворенная самка откладывает свыше 10 000 яиц в сутки; яйца с фекалиями выбрасываются наружу. Для развития яйца необходимы определенные условия – высокая влажность, температура не ниже 15° и не выше 35° и доступ кислорода. При благоприятных условиях через 24 часа (при температуре 25–27°) из яйца выходит личинка первой стадии – так называемая рабдитная личинка. Рабдитная личинка еще неинвазионна. Для личинки первой стадии характерно двойное вздутие пищевода. Личинка анкилостомы некоторое время ведет свободный образ жизни, проникает в почву, где питается гниющими веществами. Интересно то, что такая личинка передвигается в почве только по вертикали и может уходить в глубину почвы до 1 м; рассеивание личинок по поверхности почвы происходит в результате размывания водой испражнений больных (например, дождями, а также механическим путем – растаскивание ногами фекальных масс, разбрасываемых па огородах, и т. п.). В почве личинка кривоголовки претерпевает линьку и проходит вторую и третью стадию развития. При второй линьке обычно оболочка личинки не сбрасывается, в результате чего личинка третьей стадии окружена как бы чехлом. У личинки третьей стадии – филяриевидная форма – исчезает вздутие пищевода (характерное для рабдитовидной личинки). Филяриевидные личинки подвижны и уже инвазионны. . Личинки кривоголовки попадают в организм человека либо пассивным путем – заглатываются с пищей или с загрязненной питьевой водой, либо активным – личинка внедряется через кожные покровы, чаще всего через обнаженные кожные покровы ног и рук. Проникая в вены, личинка с током крови заносится в правую половину сердца и оттуда через легочную артерию в легкие. Продвигаясь по дыхательным путям вверх, личинка достигает глотки, человек ее снова проглатывает и личинка попадает в желудок. Из желудка она переходит в двенадцатиперстную кишку, где претерпевает еще две линьки и через 3–5 недель достигает половой зрелости.
Интересные темы на нашем сайте:
Кандидозы у женщин от старого термина «молочница» до принятых в наше время «кандидоз» и «монилиаз»
Увеличение губ, мезотерапия и удаление папиллом косметология предлагает удаление папиллом на веках, увеличение губ
Рецепторы кожные рецепторы включают в себя две больших группы нервных окончаний
Волокна нервные периферические нервные волокна классифицируются в зависимости от толщины
Пельвиоперитонит. три стадии течения пельвеоперитонита
Лечение с помощью медикаментов
Если лабораторные исследования крови пациента подтвердили наличие червей в организме, врач назначает противопаразитарное лечение. Весь терапевтический процесс проходит под строгим контролем врача, так как постоянно требуется наблюдать за показателями крови пациента. Лекарственные препараты, применяемые для борьбы с анкилостомой:
- Пирантел — один из наиболее часто применяемых медикаментозных средств для устранения паразитарной болезни. Курс лечения непродолжительный и, в среднем, длится 2-3 дня. Дозировку врач подбирает исходя из массы тела пациента.
- Левамизол — этот препарат можно использовать для лечения не только взрослых, но и детей. Прием медикамента проводится однократно, после чего проверяются показатели крови на наличие повышенного уровня эозинофилов.
- Нафтамон — применяется в основном для лечения детей. Его смешивают со сладким сиропом и дают малышам на голодный желудок (за 2 часа до первого приема пищи).
- Мебендазол (Вермокс) — длительность лечения анкилостом этим препаратом составляет 3 дня.
- Медамин — применяют на протяжении 3-х дней сразу после еды. Таблетку необходимо тщательно разжевывать и запивать чистой водой. Противопоказано лечение этим препаратом женщинам в период беременности и лактации.
- Кроме того, в курс лечения добавляются симптоматические лекарства, которые направлены на лечение анемии. Для этого назначают препараты железа, витамины групп В и С, фолиевую кислоту. Если появляется аллергическая реакция, то используют антигистаминные лекарственные препараты (Лоратодин, Супрастин, глюкокортикостероиды).
Анкилостомиды в систематике эукариот
Анкилостомоз у собак. Разные исследователи придерживаются различных взглядов на систематику червей. Бесспорным является то, что анкилостомиды относятся к типу нематоды (круглые черви).
Ancylostomatinae (подсемейство)По систематике NCBI* семейство анкилостомиды (лат. Ancylostomatidae) включено в надсемейство Ancylostomatoidea, которое относится к подпорядку Strongylida, порядку Rhabditida, классу Chromadorea, типу Нематоды или круглые черви (лат. Nematoda), <группе без ранга> Линяющие (лат. Ecdysozoa), к <группе без ранга> Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарству Эуметазои, или настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царству Многоклеточные животные (лат. Metazoa), <группе без ранга> Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарству эукариоты (лат. Eukaryota).
Согласно NCBI* семейство анкилостомиды состоит из двух подсемействAncylostomatinae и Bunostominae, каждое из которых включает в себя по два рода. В приведённом ниже списке перечислены все виды анкилостомид, имеющие имена собственные (виды, имеющие только номера, и отдельные штаммы анкилостомид опущены):
Ancylostomatidae (семейство) включает:
- Ancylostoma caninum (dog hookworm)
- Ancylostoma ceylanicum
- Ancylostoma duodenale
- Ancylostoma tubaeforme
- Ancylostoma sp. ex Crocuta crocuta EH-2014
- Uncinaria
- Uncinaria hamiltoni
- Uncinaria lucasi
- Uncinaria rauschi
- Uncinaria sanguinis
- Uncinaria stenocephala
- Uncinaria yukonensis
- Bunostominae
- Bunostomum
- Bunostomum phlebotomum (cattle hookworm)
- Bunostomum trigonocephalum (sheep hookworm)
- Necator
* В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и общепринятая систематика отсутствует. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки тематики сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).
Анкилостомы у домашних животных
Анкилостомоз у собак вызывает три вида возбудителей, которые относят к классу нематод:
- Ancylostoma braziliense (у собак и кошек);
- Ancylostoma caninum (у собак и кошек);
- Ancylostoma tubeforme ( только у кошек).
Особи женского пола имеют длину до 21 мм, а самцы не больше 12 мм. Личинки этих паразитов очень хорошо плавают, поэтому во время дождя они без труда передвигаются, поражая все больше животных. Заражение животных происходит через кожу, через пищу либо внутриутробно. Однако новорожденные щенки и котята могут заразиться анкилостомозом через молозиво своей матери.
Попадая в организм кошек и собак личинки способны мигрировать по всему организму, а часть их попадает в систему кровообращения. Таким образом, они вызывают кровоизлияние в разных органах. Эти мигрирующие личинки могут проникать через плаценту и поражать плод. У неродившихся щенят и котят они не развиваются, но спустя 2 недели после появления на свет в кишечнике молодняка можно обнаружить анкилостом.
Анкилостомоз у котят самое распространенное заболевание, которое может вызывать тяжелые формы анемии и очень сильное расстройство кишечника – диарею.
Признаки анкилостомоза у котов могут выражаться в вялости, апатии, десны могут становиться бледными, стул приобретает черный цвет. Если болезнь поразила котят, то они плохо растут, шерсть имеет тусклый вид.
Кроме того, у котов можно заметить плохую сворачиваемость крови в месте, где присасывается паразит, поэтому ранка начинает довольно сильно кровоточить. Лечение анкилостомоза у кошек могут проводить такими препаратами как: «Флюбендазол», «Мебендазол». Нельзя использовать для животных противопаразитарные препараты, которые предназначены для людей, особенно «Декарис».
Заражение кошек и собак диагностировать довольно сложно, так червь сильно прикрепляется к стенкам кишечника и редко его можно наблюдать в кале животных. Поэтому диагноз, как правило, ставят по косвенным признакам.
Паразиты, которые вызывают анкилостомоз у любой породы собак — носят название Ancylostoma braziliense и Ancylostoma caninum. Анкилостомоз чаще всего встречается у животных до года. У взрослых животных, как правило, есть определенный иммунитет к заболеванию, в связи с этим у них недуг может протекать без симптомов.
Лечение с помощью медикаментов
Если лабораторные исследования крови пациента подтвердили наличие червей в организме, врач назначает противопаразитарное лечение. Весь терапевтический процесс проходит под строгим контролем врача, так как постоянно требуется наблюдать за показателями крови пациента. Лекарственные препараты, применяемые для борьбы с анкилостомой:
- Пирантел — один из наиболее часто применяемых медикаментозных средств для устранения паразитарной болезни. Курс лечения непродолжительный и, в среднем, длится 2-3 дня. Дозировку врач подбирает исходя из массы тела пациента.
- Левамизол — этот препарат можно использовать для лечения не только взрослых, но и детей. Прием медикамента проводится однократно, после чего проверяются показатели крови на наличие повышенного уровня эозинофилов.
- Нафтамон — применяется в основном для лечения детей. Его смешивают со сладким сиропом и дают малышам на голодный желудок (за 2 часа до первого приема пищи).
- Мебендазол (Вермокс) — длительность лечения анкилостом этим препаратом составляет 3 дня.
- Медамин — применяют на протяжении 3-х дней сразу после еды. Таблетку необходимо тщательно разжевывать и запивать чистой водой. Противопоказано лечение этим препаратом женщинам в период беременности и лактации.
- Кроме того, в курс лечения добавляются симптоматические лекарства, которые направлены на лечение анемии. Для этого назначают препараты железа, витамины групп В и С, фолиевую кислоту. Если появляется аллергическая реакция, то используют антигистаминные лекарственные препараты (Лоратодин, Супрастин, глюкокортикостероиды).
Локально проводится антибактериальная терапия в местах, где произошло внедрение паразита в организм. Для этого врач может назначить Цефтриаксон, Цефатоксим, Офлоксацин, Норфлоксацин. Большое значение для скорейшего выздоровления имеет специальная диета. Она должна быть богата всеми питательными веществами, витаминами и минералами, содержать большое количество железа (мясо, гречневая каша, яблоки).
Особенности инвазии A. braziliense
A. braziliense (анкилостома бразилиенс) является причиной так называемой сutaneous larva migrans (CLM) – подкожной мигрирующей личинки (см. рисунок 7).
Рисунок 6 – Подкожная мигрирующая личинка
Эта анкилостома имеет некоторые особенности. Ее обычными хозяевами являются собаки и кошки, яйца попадают в почву с испражнениями и точно так же при оптимальной температуре и достаточной влажности превращаются в филяриевидные личинки с инвазионными свойствами. Инфицирование человека происходит на пляже, в песочнице, парках, около домов при хождении босиком, сидении на земле.
В месте проникновения возникает аллергическая реакция, покраснение, зуд, мокнутие, образование типичных «ходов». Как правило, личиночные формы не могут распространяться выше ягодичной области и живота. Именно поэтому типичная локализация CLM — ноги, ягодицы, живот.
Так как человек не является привычным хозяином анкилостомы бразилиенс, то личинки не могут распространяться в легочную ткань, заканчивать миграцию и превращаться в половозрелых особей. Жизненный цикл их остается незавершенным.
Диагноз обычно устанавливается на основании осмотра, пальпации и сбора анамнеза (туристическая поездка в эндемичные районы). Лечебная тактика при CLM заключается в назначении антигельминтных средств (тех же, что и при других анкилостомидозах) на срок 7-10 дней.
Выраженный зуд и мокнутие могут быть купированы антигистаминными препаратами (предпочтительно первого поколения: Супрастин, Тавегил, Фенистил, Диазолин) и местными глюкокортикостероидами (Элоком, Адвантан, Гидрокортизоновая мазь).
Лечение считается успешным при устранении неприятных симптомов и признаков местной реакции. Прогноз заболевания, как правило, хороший, однако всегда сохраняется вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции. При этом в тканях может развиваться гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, фасций и мышц.
Тип | Nemathelminthes (Круглые черви) | Заболевание |
---|---|---|
Класс | Nematoda | |
Отряд | Rhabditida | |
Подотряд | Strongylata | |
Семейство | Ancylostomatidae Анкилостомиды, анкилостоматиды | |
Род | Ancylostoma | |
Виды | Ancylostoma duodenale Дуоденальная анкилостома, Ancylostoma Ceylonicum Ancylostoma Braziliense Ancylostoma caninum | Анкилостомоз, CLM |
Род | Necator | |
Вид | Necator americanus Некатор американский, или кривоголовка американская | Некатороз |
Наименование препарата
Режим дозирования
Побочные эффекты и меры предосторожности
Альбендазол (Зентел, Немозол, Самоксал)
400 мг/сутки в течение 3 дней
Противопоказан при грудном вскармливании, в период вынашивания и в детском возрасте (до 6 лет), угнетает кроветворение, может быть причиной лекарственного гепатита, головных болей, тошноты, рвоты.
Мебендазол (Вермокс, Вормин, Телмокс)
100 мг 2 раза/сутки в течение 3 дней
Угнетает кроветворение, может быть причиной тошноты, рвоты, абдоминальных болей, лекарственного гепатита. Противопоказан в период вынашивания и во время кормления грудью, детям до 2 лет
Тиабендазол (Минтезол)
В таблетках 500 мг или суспензии 500 мг/мл, дозировка зависит от веса пациента 20-22 мг/кг в сутки, 2 дозы/сутки в течение 2 дней
Нежелательно применять у детей весом менее 13 кг, у беременных, пожилых (старше 65 лет) и в период кормления грудью
Может обуславливать гипотензию, гипергликемию, лейкопению, лекарственный гепатит, нарушение функции ЖКТ, головные боли, головокружения и другие неврологические симптомы
Пирантел
10-11 мг/кг в сутки в течение 3 дней
Цефалгия, диарея, абдоминальные боли, сонливость, головокружение. Может использоваться у детей грудничкового возраста и у беременных.