Лечение вялотекущей шизофрении. симптомы и признаки

Классическая картина заболевания

Шизофрения – болезнь, откладывающая неизгладимый отпечаток на личность больного. Она вызывает стойкие изменения психики, распад мыслительной деятельности, эмоциональных реакций.

С начала изучения расстройства ученые предлагали различные разделения симптомов. Э. Блейлер, швейцарский психиатр, введший термин «шизофрения»( σχίζω по древне-гречески «расщеплять» или «раскалывать», φρήν «ум, мышление, мысль»), в качестве диагностических критериев использовал систему четыре А:

• аутизм;
• снижение аффекта;
• нарушение ассоциаций;
• амбивалентность.

В какие бы категории ни были оформлены проявления болезни, существуют общие для большинства форм признаки. На первый план выступают расстройства в эмоциональной сфере, проявляющиеся бедностью эмоций, социальной изоляцией. Человек становится безразличным по отношению к ранее значимым вещам. Его речь монотонная, голос – глухой, избегает контакта глаза в глаза.

Хобби, профессиональная деятельность больше неинтересны бедняге. Снижается любая чувствительность, в том числе болевая. Угасают базовые рефлексы: пищевой, половой, безопасности.

Важным критерием dementia praecox становится апатия, абулия – отсутствие воли, неимение побуждений к действию. Шизофреник (простите за термин) может целыми днями пролеживать в кровати, отказывается от гигиенических процедур.

В инверсии базовые потребности растормаживаются – у человека просыпается зверский аппетит, усиливается либидо. Неадекватность эмоциональных реакций выражается в неуместности проявлений чувств. Формируется необоснованная тревожность. Происходит резкая, неожиданная смена настроения. Пассивность, депрессивность внезапно сменяются ажитацией. Больному характерна парабулия – патологическая форма деятельности. Проявляется вычурными движениями, манерными жестами, нестандартной походкой, гримасничаньем.

Показательным признаком расстройства становятся суицидальные мысли с действиями.

Перечисленные выше симптомы причисляют к группе негативных, отбирающих что-либо у человека: волю, эмоции, жизненную энергию.

К основным позитивным симптомам относят:

• патологическое мышление;
• галлюцинации;
• бред.

Мышление становится дезорганизованным, разорванным. Проявляется бесплодным мудрствованием, бессвязностью слов в предложении. Шизофреник говорит много, но смысл сказанного отсутствует. Речь представляет собой набор бессвязных слов. Словесные единицы также претерпевают изменения, превращаясь в неологизмы – отсутствующие в официальном языке слова.

Галлюцинации при течении заболевания чаще слуховые в виде голосов обвиняющего, угрожающего, императивного характера. Бывают псевдогаллюцинации, когда больной отграничивает нереальные голоса от настоящих звуков.

Бредовые идеи разнообразны по тематике. Распространенными считаются утверждения о том, что мысли человека становятся доступны окружающим. Возникают идеи о том, что больному неизвестные лица повсюду оставляют послания. Наличествует бред величия, ревности, преследования, изобретательства.

Синдром Кандинского–Клерамбо систематически сопровождает расстройство. Проявляется бредом воздействия на организм извне. Уверенностью, что в голову больного внедряют посторонние мысли, склоняют к действиям различного характера.

Как научиться жить с шизофренией

Если лечение было начато вовремя, проведено правильно, преодолен реабилитационный период, то нужно принять меры, чтобы не впасть в отчаяние и продлить себе жизнь. Вот несколько советов:

1. Принять диагноз как должное. Не нужно самоизолироваться, избегать общения и социума. Нужно жить в ладу с родными, не усложнять им жизнь. Хорошо, если они адекватно оценивают состояние родственника и поддерживают его.
2. Устранить тревогу, навязчивые страхи, поддержать стабильное состояние помогут здоровый рацион, режим сна, спорт.
3. Отличный вариант – хобби. Занятие любимым делом, творчеством не оставит места для посторонних голосов и дурных мыслей о своей тяжелой доле.
4. Никакого алкоголя! Его употребление вызывает агрессию и приводит к другим негативным последствиям. В запрет входят также табакокурение и наркотики.
5. Избегать стрессовых ситуаций. Успокоиться и поднять настроение можно чтением книг, прослушиванием спокойной музыки, просмотром позитивных фильмов.
6. Неплохо бы освоить такие техники, как йога и медитация. Они помогут управлять психикой и физиологией, контролировать себя, избавиться от галлюцинаций, хорошо расслабиться.

Сейчас существуют группы взаимопомощи для носителей шизофрении и их семей. В них не участвуют специалисты: психологи и психотерапевты. Простые люди, связанные одной бедой и проблемами, утешают, поддерживают друг друга, делятся опытом, что дает заметный психотерапевтический эффект. Между ними завязываются знакомства, крепкие связи, они перестают быть изолированными, часто общаются между собой.

Такие группы сообща выступают с разными инициативами, к примеру, они борются против дискриминации людей с психическими заболеваниями, ратуют за увеличение количества медицинских учреждений с общественными программами по уходу за больными шизофренией и т.д.

И стоит еще раз упомянуть, что в последние годы учеными и медиками разработаны новые препараты и методики лечения людей, страдающих этим расстройством психики, что позволяет давать улучшенные прогнозы. Хоть пока шизофрения и остается заболеванием, от которого полностью избавиться невозможно, некоторые пациенты все же могут жить полнокровной жизнью.

Точно выполняя предписания психиатра, придерживаясь вышеупомянутых рекомендаций, больные шизофренией продлевают себе жизнь.

Работа генетиков, неврологов, физиологов, психиатров и других специалистов продолжается. Поэтому есть надежда, что точные причины патологии будут определены и можно будет профилактическими мерами ее избежать или вылечить окончательно.

Автор статьи

Файнштейн Татьяна Александровна

Психиатр, Детский психоневролог, Детскоподростковый психиатр, Детский психиатр.

Врачебный стаж: 12 лет

Записаться на прием

Завершение

А напоследок хочу рекомендовать вам ознакомиться со статьей об инфантильном расстройстве личности, её вы найдёте, нажав на эту ссылку.

Берегите себя и будьте счастливы!

Материал подготовила психолог, гештальт-терапевт, Журавина Алина

Читайте далее:

Фобии: основные признаки, причины их проявления, а также способы борьбы с паническими атаками

Признаки и причины появления раздвоения личности человека

Симптомы синдрома диогена или болезни плюшкина: как проявляется и методы лечения

Причины появления психогенных болей: симптомы и методы лечения

Откуда берется клаустрафобия: 5 лучших методов лечения

22

Профилактика

Можно ли предотвратить развитие заболевания? В некоторой мере, да. Шизофрения формируются в результате комбинации предрасположенности и триггера, активирующего эту склонность. Если бы не было предрасположенности, триггеру не за что было бы взяться; если бы не было триггера, склонность оставалась бы латентной.

Представьте предрасположенность к психотическому заболеванию в качестве подземного осиного гнезда. Вокруг него можно ходить годами, не подозревая о существовании опасности. В качестве триггера представьте мотыгу, которой однажды начнете разрывать землю над гнездом.

Повлиять на предрасположенность невозможно. Речь идет о свойстве нервной системы, которое человек унаследовал, установке личности, развившаяся в связи с жизненными обстоятельствами (особенно в раннем детстве).

Но триггер – это другое. Как правило, в развитии болезни участвует неспособность справиться с сильным стрессом, длительным или кратким. Ключ – это стрессовые обстоятельства, с которыми человек не может совладать, повышенная тревожность, ослабляющая силы – физические и умственные.

Поэтому важно воспитывать в себе способность противостоять стрессу, уменьшить его влияние на психику, укротить слабые места (кроме склонности к шизофрении, это может быть предрасположенность к депрессии, тревожным расстройствам, психосоматическим симптомам). Данные о влиянии стресса как триггера указывают на более высокую заболеваемость шизофренией среди людей, выехавших за границу

Чужой язык, другие обременения пагубно влияют на их хрупкую психику. В то время как 99% людей могут браться за изменения в жизни без последующих проблем, у предрасположенного лица развивается заболевание. Шизофрения также чаще встречается у подростков; пубертатный период – это огромное бремя, влекущее за собой изменения в организме, школьные требования, эмоциональные «прыжки» при первых отношениях

Данные о влиянии стресса как триггера указывают на более высокую заболеваемость шизофренией среди людей, выехавших за границу. Чужой язык, другие обременения пагубно влияют на их хрупкую психику. В то время как 99% людей могут браться за изменения в жизни без последующих проблем, у предрасположенного лица развивается заболевание. Шизофрения также чаще встречается у подростков; пубертатный период – это огромное бремя, влекущее за собой изменения в организме, школьные требования, эмоциональные «прыжки» при первых отношениях.

Следовательно, профилактика шизофрении (и других психических расстройств) заключается в том, что человек с наследственной предрасположенностью, чувствительные, неустойчивые люди должны принимать во внимание повышенную уязвимость своей психики. На практике, речь идет о 2 областях

Если вы принадлежите к склонным к болезни людям, вам обязательно нужно научиться справляться со стрессовыми ситуациями. Это не автоматический навык, если он не передан человеку родителями, ему следует научиться. Вторая ключевая мера заключается в том, что люди, находящиеся под угрозой, контролируют свою психику, не допускают перенапряжения.

Без спускового механизма шизофрении не будет. На некоторые из них повлиять нельзя, но много вещей можно удержать под контролем, сосредоточившись на них.

История Питера Уинстона

В ходе исследований было установлено, что довольно часто зрелые люди и дети, страдающие шизофренией, до болезни отличались незаурядными способностями, считались одаренными, сверхразвитыми личностями. Ну как здесь не вспомнить фразу: «Гениальность и безумие идут рука об руку». Кажется, ее автором стал великий Чезаре Ломброзо.

История юного шахматиста Питера Уинстона – яркий тому пример. Питер родился в Нью-Йорке в 1958 году. Его отец преподавал химию в Колумбийском университете, а мать была магистром Педагогического колледжа.

В 1 год и 6 месяцев Питер уже знал алфавит и читал Британскую энциклопедию. В 6 лет его отдали в школу для одаренных детей, где его характеризовали как остроумного и энергичного мальчугана, но с вычурной манерой поведения.

Шахматами он увлекся еще в начальных классах, причем обучился им сам, с подачи отца. Он повторял партии известных шахматистов. Очевидцы рассказывали, что на турнирах во время игры он как будто впадал в транс, а если проигрывал, то впадал в ярость. Его называли гениальным мальчиком. Будучи подростком, он даже получил предложение от известного издательства написать книгу о шахматах.

Проучившись год в престижной школе Линкольна, он забросил ее. Аргументировал это тем, что устал от этого занудства и «дерьма». Поступил в альтернативную школу, где дети самостоятельно контролировали учебный процесс. Но, когда его любимый учитель уволился, Питер также перестал посещать школу.

В 1972 году в возрасте 14 лет Питер Уинстон сыграл шахматную партию с гроссмейстером Уолтером Шоном Брауном, который носил титул чемпиона Австралии и трехкратного чемпиона США. Питер разгромил оппонента за 37 ходов. Это событие произвело фурор. Впоследствии партию называли просто «Игра».

На юниорском чемпионате США он разделил первое место с фаворитом того сезона, затем на чемпионате мира занял 6 место.

В 17 лет он поступил в колледж, увлекся политикой, а через полгода попал в психиатрическую больницу с психологическим кризом. Здесь ему и был поставлен диагноз шизофрения. В больнице он провел целый год. Его друг утверждал, что не мог узнать Питера. Уинстон твердил, что лекарства нарушают его способность игры в шахматы.

После выписки Питер продолжал участвовать в шахматных турнирах, но проигрывал все партии. Очевидцы говорили, что у него было много выигрышных ходов, но он их пропускал. Из-за его неопрятного вида, несоблюдения гигиены (матери его друга пришлось даже дезинфицировать постельное белье после того, как Питер у них ночевал) некоторые говорили о том, что парень употребляет наркотики. Хотя это мнение было ошибочным.

Друг, посещавший его квартиру, говорил, что Питер жил в ужасных условиях. Сам он выглядел так, как будто не спал несколько ночей, не мылся и не ел. Взгляд был блуждающим. Было видно, что в квартире засиживаются допоздна, играют в карты и шахматы на деньги.

Последний раз Питера видели, когда он посещал семью своего знакомого. Он был не в себе: беспокоен, собирался поехать в Техас на встречу с Уолтером Корном – одним из родоначальников шахмат. Называл его Богом. Затем он ушел, и его больше никто не видел.

Питер Уинстон пропал без вести в 1978 году в возрасте 20 лет. Его так и не нашли. Выдвигается несколько версий его исчезновения, которые, однако, не имеют официального подтверждения. Волшебное исчезновение Питера Уинстона считается одним из таинственных и резонансных событий шахматного мира.

Начальные симптомы шизофрении расплывчаты и неточны. Они становятся не только ее признаками, но и других психических расстройств. Однако альянс апатии, аутизма, странностей поведения, депрессии и патологического мышления дает повод обратиться к специалисту, чтобы не пропустить зарождение болезни.

Что такое шизофрения?

Шизофрения является психическим расстройством, характеризующимся потерей контакта с реальностью (психоз), галлюцинациями (обычно слуховыми), твердой уверенностью в ложных убеждениях (бред), аномальным мышлением и поведением, сниженным выражением эмоций, сниженной мотивацией, снижением психической функции (когнитивной деятельности) и проблемами в ежедневном функционировании, включая работу, социальные отношения и уход за собой.

• Шизофрения, вероятно, вызывается наследственностью и факторами окружающей среды.
• Больные могут иметь различные симптомы, начиная от странного поведения и бессвязной, неорганизованной речи до потери эмоций, неразговорчивости или полного отсутствия речи, неспособности сосредоточиться и нарушений памяти.
• Врачи диагностируют шизофрению на основе симптомов после проведения анализов на другие возможные причины.
• Лечение заключается в приеме антипсихотических препаратов, обучающих программах и получении поддержки общества, а также психотерапии и семейном воспитании. Раннее выявление и раннее лечение способствуют улучшению функционирования в долгосрочной перспективе.
• То, насколько хорошо пациенты поддаются лечению, во многом зависит от того, принимают ли они препараты согласно назначению.
• Лечение заключается в приеме антипсихотических препаратов, обучающих программах и получении поддержки общества, а также психотерапии и семейном воспитании.
• Раннее выявление и раннее лечение улучшают функционирование в долгосрочной перспективе.

Шизофрения является серьезным заболеванием во всем мире. Расстройство обычно поражает молодых людей в то самое время, когда они утверждают свою независимость, и может привести к пожизненной инвалидности и позору. С точки зрения личных и экономических издержек шизофрения была описана как одно из худших расстройств, затрагивающих человечество.

Шизофренией страдает приблизительно 1% населения, в равной степени мужчины и женщины. Шизофрения встречается чаще, чем болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.

Определить момент, когда начинается шизофрения, часто трудно, потому что незнание симптомов может задержать обращение за медицинской помощью на несколько лет. Средний возраст, в котором возникает заболевание, составляет от 20 до 25 лет для мужчин и чуть позже для женщин. Начало заболевания в детском возрасте встречается редко, но шизофрения может развиться в подростковом возрасте или позже.

Ухудшение социального функционирования может привести к расстройству, вызванному употреблением психоактивных веществ, бедности и бездомности. Больные с шизофренией, которая не подвергается лечению, могут потерять контакт со своими семьями и друзьями и часто оказываются живущими на улицах больших городов. Это состояние может длиться всю жизнь, с нарушением психосоциального функционирования в течение всей жизни в большинстве случаев.

Негативные симптомы

Негативные симптомы – это те проявления, которые выражаются утратой способности планировать будущее и замечать радость в обыденной жизни. К ним относятся:

• Изоляция от общества.
• Постоянно сниженное настроение.
• Отказ от общения с людьми.
• Отсутствие эмоций. Женщине становятся безразличны страдания и радости близких родственников и друзей. Она уходит в свой мир.
• Пассивность.
• Тяга к бродяжничеству.
• Отсутствие собственной точки зрения.
• Ограниченность интересов.
• Снижение либидо. У женщин пропадает интерес к противоположному полу.
• Отказ от еды. У многих пациенток с течением времени развивается анорексия. Хотя на ранних стадиях развития патологии нередко наблюдается обжорство.
• Пренебрежение гигиеническими правилами. Больные перестают выполнять такие привычные действия, как стирка одежды, чистка зубов, мытье волос и пр. Они приобретают неряшливый внешний вид.

Признаки шизофрении у женщин молодого возраста чаще всего не имеют яркого проявления, если болезнь не приобретает злокачественное течение. Девушки отказываются посещать учебу, не ходят на свидания с парнями, не гуляют с подругами. Они любят находиться в одиночестве, в своих мыслях и переживаниях.

Речь отличается сумбурными фразами. Возможно появление слов, которые женщина самостоятельно выдумала. Ответы на вопросы прерывистые, редко передают полный смысл.

Часто пациенты с шизофренией страдают от алкоголизма. Больные начинают принимать спиртные напитки не из-за того, что это им нравится, а из-за склонности к воспроизведению поведения людей из близкого окружения. Они не будут чувствовать удовольствия от совершаемых поступков.

Ведущим признаком болезни является нарушение структуры собственного эго. Сюда относятся такие симптомы, как:

• Отчуждение от окружающего мира.
• Подверженность чужому влиянию.
• Аутизм.
• Существование в 2 реальностях: в настоящей и вымышленной жизни.

Диагностика шизофрении

Единого теста для диагностики шизофрении не существует. Чаще всего диагноз ставится после оценки специалистом по психическому здоровью. Если вы обнаружили, что возможно у вас развиваются симптомы шизофрении, как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше начать лечение шизофрении, тем успешнее обычно бывает результат.

Врач расспросит вас о ваших симптомах и проверит, не имеют ли они под собой других причин, таких, например, как периодическое употребление наркотиков.

Для постановки диагноза большинство специалистов используют «диагностический контрольный лист», по которому наличие определенных симптомов и признаков указывает на то, что у человека есть шизофрения.

Обычно диагноз шизофрении ставят в следующих случаях:

• У вас есть хотя бы 2 из следующих симптомов: бредовые идеи, галлюцинации, расстройство мышления или поведения или наличие негативных симптомов, например, притупление эмоций.
• Ваши симптомы имеют сильное влияние на вашу способность работать, учиться или выполнять повседневные задачи.
• Вы испытываете эти симптомы более 6 месяцев.
• Все прочие возможные причины, такие как периодическое употребление наркотиков или депрессия, были исключены.

Схожие заболевания

Не всегда ясно, есть ли у человека шизофрения. Если в это же время у вас есть другие симптомы, у психиатра есть основания заключить, что у вас схожее психическое расстройство.

Существует несколько психических расстройств, похожих на шизофрению. Ваш психиатр спросит вас, какое воздействие оказывает на вас ваше заболевание, чтобы с уверенностью подтвердить наличие у вас шизофрении, а не другого психического расстройства, например:

• Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз). Люди с биполярным расстройством переживают резкие переходы от мании (приподнятое настроение и повышенная активность, возбужденность) к периодам глубокой депрессии. Некоторые люди с биполярным расстройством также слышат голоса или испытывают другие типы галлюцинаций или могут иметь бредовые идеи.
• Шизоаффективное расстройство Его часто описывают как форму шизофрении, так как его симптомы схожи с симптомами шизофрении и биполярного расстройства. Однако шизоаффективное расстройство — это отдельное психическое заболевание. Оно может произойти в жизни человека всего один раз или может возникать периодически, часто под влиянием стресса.

Как помочь заболевшему шизофренией

В связи со сформировавшимися у них комплексами бредовых идей, люди с шизофренией могут избегать обращаться к врачу, если они считают, что с ними все в порядке.

Скорее всего, человек, в прошлом перенесший приступы острой шизофрении, будет находиться под наблюдением врача-психиатра. В этом случае вам следует связаться с этим врачом и рассказать ему о своих подозрениях.

Если человек переживает приступ острой шизофрении впервые, возможно, другу, родственнику или любимому человеку придется убедить его обратиться к своему врачу. В случае быстро ухудшающегося приступа шизофрении, вам может быть необходимо обратиться в скорую психиатрическую помощь.

Если человек, переживающий приступ острой шизофрении, отказывается обращаться за помощью, и есть основания полагать, что он представляет угрозу для себя или окружающих, его ближайший родственник может запросить проведение психиатрического освидетельствования.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анализа жалоб пациента и его поведения. Психиатр внимательно выслушивает рассказ самого человека о своих переживаниях с возможным дополнением этой информации родственниками, друзьями или коллегами. Для вынесения диагноза проводится наблюдение за пациентом. Целесообразно провести полное медицинское обследование: физикальный осмотр, лабораторные исследования крови и мочи, нейровизуализационные методики исследования головного мозга, электрокардиограмма, тест на беременность, скрининг на наркотические вещества.

Следует помнить: ни один из вышеуказанных признаков, взятый в отдельности, не может быть достаточным критерием для вынесения диагноза, поскольку все они могут свидетельствовать об иных психотических расстройствах. Согласно современным представлениям для подтверждения диагноза «шизофрения» признаки шизофреноподобного психоза должны присутствовать у больного не менее одного календарного месяца, и им должны сопутствовать явления, подтверждающие невозможность нормального функционирования в обществе, которое наблюдается не менее 6 месяцев.

• Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5),
• Международная классификация болезней (МКБ-10).

Общие критерии МКБ-10

Согласно МКБ-10, для постановки диагноза «шизофрения» F20.0—F20.3, должен определяться не менее одного месяца минимум один симптом:

• Больной указывает, что он слышит звучание собственных мыслей. Отмечает, что некто вкладывает в голову или отнимает его идеи. Убежден, что его размышления доступны для понимания окружающими.
• Бредовая убежденность пациента в том, что некто овладел его телом либо отдельными частями тела. Уверенность, что некто управляет его телом или конечностями, совершает с помощью его тела какие-то действия.
• Пациент с шизофренией отчетливо слышит голоса, которые комментируют, обсуждают его действия и поведения.
• Устойчивое наличие бредовых идей, отличающихся неадекватностью, нелепостью, невозможностью, либо суть которых – собственное величие и грандиозность.

Или же для вынесения диагноза «шизофрения» у пациента должны присутствовать минимум два признака:

• Стойкие галлюцинаторные образы со стороны любого анализатора, которые возникают ежедневно на протяжении 30 дней. При это галлюцинации соседствуют с бредом, который может не иметь отчетливого эмоционального окраса.
• Разорванность высказываний больного, несообразность изречений существующей ситуации, возникающие из-за существующего бреда.
• Шперрунги – внезапное прерывание мыслительного процесса, отражающееся на речевой деятельности.
• Кататонический синдром: психомоторное возбуждение, ступор или субступор, мутизм (молчание), активный или пассивный негативизм и иные состояния, включенные в кататонию.
• Социальное отчуждение, ухудшение качества взаимодействия в обществе (апатичность, неадекватность эмоционального отклика).
• Изменение поведенческих реакций: потеря интересов к деятельности, отсутствие понятных целей, поглощенность собственными переживаниями.

Общие критерии DSM

Для вынесения диагноза у больного должны присутствовать не менее двух симптомов:

• бредовые включения;
• галлюцинации или псевдогаллюцинации;
• дезорганизация речевой деятельности, приводящая к невозможности контакта с больным;
• дезорганизация поведения или симптомы кататонии;
• плоскость аффекта, молчание или обеднение речи, снижение или полное отсутствие мотивации;
• утрата способности функционировать в социальной и профессиональной среде.

Методы лечения шизофрении у мужчин

Самое тяжелое – это убедить мужчину, что он действительно болен.

Для лечения шизофрении у мужчин применяется комплекс из лекарственных препаратов и терапии с психотерапевтом. Лечение основывается на искоренении симптомов шизофрении, а не причин. Лечить шизофрению достаточно сложно, но можно.

Антипсихотические препараты

Наиболее часто используют следующие антипсихотические лекарственные препараты:

• Клозапин;
• Рисперидон.

Для того чтобы минимизировать побочные эффекты, необходимо правильно подобрать дозу. Например, лекарство Клозапин продуктивнее всего воздействует на симптомы мужской шизофрении, однако, в качестве побочного эффекта вызывает снижение количества лейкоцитов в крови. На ранних стадиях приёма иммунитет ослабевает, и организм неспособен эффективно бороться с вирусными заболеваниями. Больные вынуждены сдавать анализы на лейкоциты один раз в месяц.

Рисперидон, в отличие от Клозапина, может вызывать увеличение массы тела, а вместе с тем уровень холестерина или сахара в крови. Галлюцинации, агрессивность и ступор проходят в первые 2 недели после начала приема, а бред только после 1,5 месяцев.

Эти антипсихотические лекарственные средства очень сильные, поэтому в первые дни приема таблеток, характерны сонливость и чрезмерная усталость, головокружения при резкой смене положения тела и учащенное сердцебиение (тахикардия сердца), иногда появляется накожная сыпь.

Больным противопоказано вождение за рулем. Нельзя предугадать заранее, как поведет себя тот или иной пациент при приеме таблеток.

Психотерапия

Также лечить шизофрению можно с помощью терапии с психотерапевтом, такая терапия помогает пациентам раскрыться и снова стать частью общества. Специалист помогает больным общаться. Он возвращает волю и мотивацию к жизни.

Под его надзором больной снова начинает общаться с друзьями, ходить на работу, выполнять элементарные действия по самообслуживанию (например, помыть посуду).

Также, существуют групповая психотерапия для больных шизофренией. Мужчины, находясь в социуме и взаимодействуя с другими людьми, обретают ранее утраченные навыки общения. Они не чувствуют себя одинокими в кругу похожих людей.

Лечение народными средствами

В первую очередь нужно понять, что одними народными средствами шизофрению не вылечить, к сожалению, это факт. По средствам терапии народными средствами (настоек, чаев, отваров из трав) можно помощь больным поддерживать свое психическое состояние (например, после основного лечения). Давайте рассмотрим распространенные рецепты:

• Ржаной чай. Смягчает признаки расстройства, насыщает организм витаминами группы В. Эти витамины нормализуют работу нервной и сердечно-сосудистой системы. Для приготовления чая необходимо 200 мл кипятка, в котором заваривают 2 чайной ложки зерен ржи. Принимать чай нужно утром, перед завтраком.
• Отвар кориандра. Смягчает симптомы истерии, припадков, повышенную раздражительность. Для приготовления необходимо 200 мл кипятка, в котором заваривают 4 чайной ложки кориандра. Отвар настаивают в течение 20 минут и пьют. Принимать необходимо утром и в моменты проявления признаков.
• Настой зюзника. Снимает панический атаки. Настойку готовят из 1 стакана кипятка (200 мл) и 2 чайных ложек сухого зюзника. Настаивают лекарство в течение 30-40 минут. Употреблять напиток в течение 30 дней, по пол стакану утром и вечером.
• Настой корня валерианы. Избавляет от беспокойства, волнения. Для его приготовления понадобиться 100 грамм спирта (можно качественной водки), 2 чайной ложки корня валерианы (размельченного). Валерьяну заливают водкой и настаивают в течение 7 дней. Употреблять нужно по 6 капель перед отходом ко сну, ежедневно в течение 90 дней.

Симптомы

Как правило, на начальном этапе шизофрения проявляется снижением эмоциональности по отношению к окружающим. Далее проявляются следующие симптомы:

• галлюцинации (наиболее характерны слуховые);
• замедленность мышления и движений;
• резкие эмоциональные перепады, неадекватная реакция на происходящее;
• трудности с концентрацией;
• иррациональные, навязчивые страхи и убеждения;
• бессвязная речь, быстрый переход от одной темы к другой, бредовые идеи;
• повышенное возбуждение, тревожность;
• погружение в себя, отстранение от внешнего мира, замкнутость;
• пренебрежение своими нуждами (неопрятный внешний вид, потеря аппетита).

Приём психотерапевта в наших клиниках

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Диагностика и лечение

Единого теста для точного определения болезни нет. При постановке диагноза играет роль продолжительность симптомов (не менее полугода).

Способа избавиться от болезни полностью не существует, лечение направлено на купирование симптомов. Наиболее эффективно комплексное воздействие: 

Антипсихотические лекарственные препараты помогают предотвратить обострения. Конкретный препарат назначается врачом.

Психотерапия позволяет справиться с социальной дезадаптацией и эмоциональными переживаниями.

Профилактика

Никаких способов предотвратить развитие этой болезни не существует

Врачи рекомендуют с повышенным вниманием относиться к людям, у которых были больные шизофренией близкие родственники. Необходимо поддерживать доверительную обстановку в семье и обращать внимание даже на небольшие изменения в поведении

Психиатры центра «СМ-Клиника» предупреждают: чем раньше будет диагностирована болезнь и назначено лечение, тем больше шансов приостановить её развитие и сохранить социальную адаптацию пациента.

Если же у человека диагностирован этот недуг, ему необходимо постоянно наблюдаться у психиатра и следовать рекомендациям. Без должного лечения человек может причинить вред окружающим и себе. Известно, что по статистике каждый десятый с этим диагнозом совершает самоубийство.

Медикаментозное лечение

После хлорпромазина на рынке появилось много других антипсихотических препаратов. Ранее они назывались «нейролептиками».

Препараты первого поколения

Почти все препараты первого поколения, такие как хлорпромазин, характеризуются выраженной тенденцией вызывать побочные моторные эффекты. То есть даже при небольшой передозировке возникают жесткие и «механические» движения. Это называется паркинсонизмом.

Кроме того, высок риск других двигательных расстройств — акатизии (ощущения ползания муравьев и желание подергивать ногами) и дискинезию (непроизвольные движения). Таблетки первого поколения вызывают сонливость, заторможенность, изменение либидо. Чтобы противодействовать этим негативным проявлениям пациента лечат наименьшей эффективной дозой.

Второе поколение

Новые типы антипсихотиков называют препаратами второго поколения. Эти медикаменты вызывают в гораздо меньшей степени моторные побочные эффекты. В этих препаратах эффект ослабления или притупления не так силен. Но они также вызывают побочные эффекты. Например, это ухудшение метаболизма, приводящее к набору веса, и повышение уровня сахара в крови.

Дозировка

Различные антипсихотические средства имеют разную эффективность. Следовательно, в зависимости от лекарства, антипсихотическая доза варьируется от одного до нескольких сотен миллиграммов в день. Для большинства препаратов достаточно одной дозы в день для достижения антипсихотического эффекта.

Особенности лечения женщин

Шизофрения вызывает серьезные проблемы при беременности и уходе за ребенком. Из-за болезни матери не смогут позаботиться о себе и новорожденном.

Независимо от того, находится ли женщина на лечении первого или более поздних эпизодов шизофрении, риск рецидива настолько высок, что рекомендуется продолжать лечение во время беременности. Хотя многие женщин получали антипсихотики во время беременности, не исключена возможность того, что эти препараты вызывают пороки развития плода.

Если женщина с шизофренией планирует забеременеть, она должна получать дозу как можно ниже. Это особенно актуально в течение первой трети беременности и в последние 1-2 недели до рождения.

Если женщина кормит грудью и принимает антипсихотики, определенное количество действующего вещества попадет в молоко. При малых и средних дозах это настолько мало, что не влияет на поведение ребенка. Если есть признаки того, что малыш вялый или раздраженный, следует перейти на замену грудного молока.

Прекращение лечения

Во многих случаях человек с шизофренией прекращает лечение по собственной инициативе. Это вызывает:

1. Симптомы абстиненции: потоотделение, диарею, тошноту, рвоту и бессонницу;
2. Моторные расстройства: дискинезию, акатизию и дистонию.

После того, как шизофреник перестал принимать лекарства, у него может возникнуть рецидив или явное ухудшение психоза. Это происходит в 25% случаев через 6-10 недель. Риск увеличивается до 50% через 30 недель.

Около 25% пациентов полностью выздоравливают после одного или нескольких эпизодов болезни. Сроки запланированной отмены таблеток после первого эпизода оцениваются индивидуально, а результат трудно предсказать.