Аденоиды 2 степени

Лечение аденоидов

Аденоиды первой степени у детей лечат только консервативным путем. 2 степень лечится с учетом наличия осложнений. Аденоиды 1-2 степени у ребенка, которые являются переходными, также определяются наличием и запущенностью осложнений. При легком проявлении симптомов аденоидов 1-2 степени у детей лечение требуется консервативное, но полное.

При обострении состояния 2 степень аденоидов лечат консервативно или хирургически. Лечение без операции, состоит из нескольких шагов:

1. Промывание носа 2% раствором соли, физраствором, Фурацилином, Лизоцимом, Трипсином, капать Аква Марис или Хьюмер. Промывания увлажняют слизистую и снимают отек, позволяя свободно дышать. Чем лечить аденоиды дальше?
2. В течение 5 дней используют Галазолин, Нафтизин, Санорин, Адреналин с димедролом и др. — все это капли сосудосуживающие.
3. 2% протаргол, 20% альбуцид, Пиносол, Тизин, Эвкасепт — закапывание этих лечебных противовоспалительных капель дает мягкий эффект.
4. Воспалительный процесс требует назначения антибиотиков. Параллельно с ними рекомендуется проведение лечебных физиопроцедур: УФО, УВЧ, тубус, лазеротерапия всех разновидностей, электрофорез с хлоридом кальция, гидродинамический, с йодидом калия и димедролом, лечение вакуумом, ультрафонофорез с ампициллиновой мазью на шейные лимфоузлы. При аденоидах противопоказано их прогревание. Аденоиды 2 степени у ребенка дают хорошие результаты при консервативном лечении 50/50. Нередко в процессе лечения аденоидов 2 степени, видя заметное улучшение у ребенка, некоторые родители тут же прерывают терапию, отказываясь от процедур. Это неправильное решение, потому что курс лечения надо доводить до конца, а составляет он не менее 4 недель. Как лечить аденоиды 2 степени хирургическим методом?

Хирургический метод при 2 степени применяют только при явных осложнениях в виде задержки умственного развития, снижения слуха и дыхания, астмы. Операции бывают 2 видов: полное удаление аденоидов — аденэктомия и неполное — аденотомия. При аденэктомии глоточная миндалина захватывается аденотомом и быстро отрезается, все проводится одним движением.

Лечить аденоиды 3 степени у ребенка приходится чаще всего хирургическим путем. Перед проведением операции обязательно санируют очаги инфекции. Хотя возможно применение только местной анестезии, но психологический прессинг дети выносят не все, поэтому чаще применяют общий наркоз. Даже операции не гарантируют отсутствия нового роста аденоидов. После операции в течение двух-трех дней назначается постельный режим, диета и ограничение активности.

В последние годы при аденоидах 3 степени у детей лечение проводится сначала консервативное, даже несмотря на его низкую эффективность, и только при отсутствии результатов прибегают к помощи хирургов. При консервативном методе терапии, помимо местного воздействия в виде промываний и капель, назначают антигистаминные средства и иммуностимуляторы (Иммунал, Бронхомунал, Циклоферон и др.).

Аденоиды 4 степени лечение какое будет, скажет врач? До этой степени процесс доходит уже редко, поскольку даже на 3 стадии у ребенка резко затруднено дыхание. Четвертую степень аденоидов лечат немедленной операцией. Если в течение 4-5 дней после операции осложнений не возникло, ребенок возвращается к своей обычной жизни.

Можно ли удалять аденоиды без скальпеля? Аденэктомия может проводиться лазером, эндоскопом.

Техника операций

Осуществляется только стационарно, малышам — под общим наркозом, школьникам — под местной анестезией. Эндоскопом регулируют объем вмешательств, быстро иссекают лишние ткани. Использование эндоскопа исключает рецидивы. Сколько длится операция? Вся операция занимает не более 20 минут со всеми приготовлениями. Если нет осложнений, в течение суток ребенок выписывается домой. В первые сутки возможен подъем температуры до 38°С, тогда можно дать жаропонижающее, но не аспирин. Ребенок после операции легко и свободно дышит носом, но через несколько дней появляется гнусавость в голосе и заложенность носа, это появился послеоперационный отек, который проходит самостоятельно. На 2 недели запрещаются активные игры и движения. Соблюдается диета, которая должна быть легкой, пища только теплая.

Как вылечить аденоиды полностью? Очень хороший результат всегда может дать климатотерапия, чаще других рекомендуют вывозить ребенка в период летнего отдыха на ЮБК и Кавказ.

Аденоиды у детей: откуда проблема?

Небная миндалина (входя в состав особого, лимфоглоточного кольца), как часть иммунной системы выполняет особые функции. Стоя на пути вирусов и микробов, активно попадающих с воздухом, она выполняет функции фильтра. Иногда, если имеются проблемы иммунитета (например, врожденная склонность к аденоидным вегетациям) или инфекции частые, агрессивные или неправильно лечатся, миндалина просто перестает справляться с нагрузкой. Чтобы усилить работу, она разрастается, но затем полностью и сразу не может прийти к нормальному состоянию. Частые простуды только поддерживают гипертрофию и провоцируют увеличивающиеся аденоиды у детей.

Если незначительное увеличение практически никак не отражается на ребенке, то аденоиды у детей второй, а особенно третьей степени существенно влияют на здоровье. При наличии постоянно увеличенных аденоидов у детей страдает носовое дыхание, постоянно полуоткрыт рот, что при длительном течении приводит даже к деформации лица. Кроме того, наличие препятствий току воздуха приводит к гипоксии, ночному храпу, что отражается на общем состоянии. Эти дети болезненные, страдают проблемами со стороны нервной системы, нередко имеют проблемы аппетита и веса, а также поведенческие отклонения и проблемы обучения.

По данным ЛОР-врачей, аденоиды у детей в большинстве случаев выявляются именно во второй стадии, когда они уже существенно влияют на здоровье.

Лечение

Если рассматривать аденоиды 3 степени у детей, лечение данного заболевания, то оно все еще может включать в себя, как консервативные, так и оперативные методы.

Так терапия без хирургического вмешательства являет собой прием медикаментозных препаратов и физиопроцедуры.

Рассматривая прием медикаментов, различают препараты, назначенные для местного лечения и для общего.

1. К местным относятся:

• сосудосуживающие капли, например Нафтизин или Санорин;
• могут назначать лечебные капли, такие как Сиалор или Пиносол;
• промывание носа — перед проведением процедуры необходимо полностью очищать носовые ходы от скопившейся слизи, для промывания используют раствор фурацилина или соли;
• физиопроцедуры – может проводиться ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазеротерапия или ультравысокочастотная терапия.

1. К методам общего лечения относят:

• антибиотикотерапия, в случае, если присутствует гнойное отделяемое, сопровождаемое ростом температуры;
• антигистаминные препараты, с целью снятия отечности, нормализации дыхание, например, Тавегил или Супрастин;
• прием комплекса витаминов и минералов для восстановления биохимических процессов, например, Алфавит;
• иммуностимуляторы, например, Иммунал или Бронхомунал.

Хирургический способ

От родителей деток с данным заболеванием можно услышать такой вопрос: аденоиды 3 степени у детей удалять или нет?

Третья степень аденоидов является последней стадией увеличение лимфоидных тканей миндалин (глоточных). Наличие такого заболевания практически всегда указывает на присутствие вирусной или инфекционной патологии в организме. Проблема в том, что аденоиды на такой стадии могут настолько увеличиваться, что начнут нарушать процесс дыхания. Поэтому при лечении данного состояния чаще прибегают к оперативному вмешательству.

После проведения операции значительно возрастает риск травматичности, а также данный метод не влияет на основные причины роста лимфоидной ткани. Но, если в вашем случае это единственный способ лечения, то без него не обойтись.

Перед проведением операции ребенка обезболят. Специалист может выбрать, как общий, так и местный наркоз, чаще используют общий.

Аденоидэктомия может проводиться несколькими способами:

• электрокоагуляция — процедура позволяет удалить аденоиды, используя петлю, которую сильно разогревают;
• удаление при помощи лазера, который несет в себе низкую травматичность, позволяет обойтись без кровопотерь, способствует быстрому восстановлению, оказывает местное обезболивание и абсолютно стерилен;
• иликоблация — производится при участии теплового излучения (до 60 градусов).

Период реабилитации

Соблюдение постельного режима важный момент в период восстановления

После проведения хирургического вмешательства важно соблюдать ряд основных правил. Необходимо прислушиваться к советам врача и выполнять все его предписания

Так может быть прописано:

в первые дни нужно придерживаться строгого постельного режима и рациона питания;
важно обеспечить малыша свежим воздухом в помещении, где он находится, с этой целью регулярно проводят проветривание;
не забывайте о влажных уборках;
если у малыша в носовых ходах остались ватные тампоны, то не стоит их самопроизвольно изымать;
родители должны строго следовать медикаментозному лечению в постоперационный период;
так как у ребенка будут трудности с употреблением пищи, измельчайте готовые блюда, не давайте малышу горькое, острое или горячее, также категорически противопоказана газировка;
бывать на улице можно, но следует избегать нахождения под прямыми солнечными лучами;
не стоит сразу отправляться в места большого скопления людей, организм вашей крохе еще слишком уязвим.

Народные методы

Терапия с использованием методов народной медицины возможна, однако, нужно понимать, что она должна сочетаться с приемом медикаментозных препаратов и физиопроцедурами. К возможным способам относят:

• закапывание капель собственного приготовления;
• промывание носовых ходов.

Капли можно приготовить из:

• меда со свеклой в пропорции один к двум;
• настоя эвкалипта, ромашки и березовых листьев — на стакан кипятка кладется по столовой ложке каждого растения;
• сок алоэ — обязательно разводится с водой (кипяченой);
• облепиховое масло;
• отвар чистотела — готовиться на молоке (на стакан жидкости кладут чайную ложку растения).

Для промывания чаще всего используют солевой раствор, также в него могут добавлять каплю йода, немного меда. Полученную смесь процеживают и подогревают до 36 градусов. Перед промыванием носик очищают от скопившейся слизи.

Степени аденоидов

На основании международной классификации болезней (МБК) заболевания органов дыхательной системы находятся под кодом 10.

Под кодом 10 по МБК в подразделе классифицированы степени аденоидных разрастаний:

• 1 степень – это начальная стадия развития патологии, которая практически не чувствуется. Разрастания охватывают площадь до 2 см, это составляет примерно 1/3 просвета носоглотки;
• 2 степень – аденоиды степени второй блокируют уже более половины носоглоточного пространства;
• 3 степень – аденоиды при 3 степени у ребенка перекрывают все пространство носоглотки. На рентгеновском снимке хорошо видно, как выглядят увеличенные аденоиды 3 степени.

На каждом этапе развития патологии применяется индивидуальная схема лечения аденоидов у детей.

Как лечить аденоиды 1 степени у ребенка

Лечение аденоидов при 1 степени патологии включает мероприятия консервативного характера:

• прием медикаментов, обладающих противовоспалительным, антибактериальным, иммуномодулирующими и общеукрепляющими эффектами;
• систематическое орошение носа и глотки солевыми растворами;
• введение в нос сосудосуживающих капель с целью снятия отечности (Тизин, Санорин, Галазолин);
• применение противоаллергических средств;
• физиотерапевтическое лечение (УФО, электрофорез, паровые ингаляции и т.д.);
• использование средств гомеопатии;
• закаливающие мероприятия;
• своевременное лечение зубов.

Лечение для 2 степени

Многие родители обеспокоены тем, как лечить аденоиды при второй стадии заболевания. Также их волнует можно ли вообще лечить аденоиды 2 степени тяжести у ребенка или показана только операция.

При аденоидах 2 степени тяжести у ребенка, врачи больше склоняются к консервативной терапии, которая заключается в следующих мероприятиях:

• антибиотикотерапия (амоксиклав, ампиокс, эритромицин);
• применение сосудосуживающих капель (Полидекса, Изофра и др.);
• тщательное промывание носовой полости целебными растворами (фурацилин, раствором перманганата калия, физраствор, Аквалор Бэби и др.);
• физиотерапевтическое лечение (ингаляции, светотерапия);
• дыхательная гимнастика;
• прием средств гомеопатии (Иов-малыш, синупрет).

Конкретная схема терапии аденоидов 2 степени тяжести у детей подбирается врачом индивидуально.

Многие врачи, склоняются к тому, что удаление аденоидов необходимо лишь тогда, когда медикаментозная терапия больше не действует. Между тем, лечение аденоидов 1 и 2 степени у детей часто приносит положительный эффект, позволяющий обойтись без хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство при аденоидах 2 степени у ребенка требуется если:

• ребенок не может нормально дышать ночью;
• наблюдаются отклонения в умственном и физическом развитии;
• ребенку поставлен диагноз «гайморит»;
• патология привела к развитию астмы, недержанию мочи, отиту.

Решение об удалении аденоидов принимает врач, после основательного обследования больного.

Можно ли вылечить аденоиды 3 степени

Лечение аденоидов 3 степени у детей определяет специалист. Врач исходя из симптомов и признаков болезни назначает лечение, которое может быть консервативным либо хирургическим.

В ряде случаев специалист рекомендует лечить аденоиды 3 степени у ребенка консервативными способами. Цель такой терапии – уменьшить миндалину до параметров, соответствующих 1 либо 2 стадии заболевания.

В случае, если врач настаивает на удалении аденоидов, родителям не нужно торопиться с таким решением. Конечно же лучшим вариантом будет, если придерживаться органосохраняющего направления при лечении аденоидов 3 степени у детей. Поэтому со стороны родителей необходимо:

• сделать дополнительную диагностику для уточнения диагноза;
• проконсультироваться с несколькими врачами;
• провести полное комплексное лечение, включающее прием лекарственных препаратов различной направленности и медицинские процедуры с использованием новых методов и современного оборудования.

Важно понимать, что удаление аденоидов 2 и 3 степени у детей приведет к ослаблению иммунитета. В итоге ребенок будет еще больше предрасположен к простудам

Представление о том, что ребенок после операции перестанет болеть – ошибочно. Аденотомия осуществляется не для сокращения частоты болезней, а ликвидации причины осложнений, связанных со снижением слуха или апноэ.

Диагностика

Врачи используют определенные метолы, чтобы диагностировать аденоиды. Ведь данная болезнь очень похожа по симптомам с простудными заболеваниями. Таким образом, диагностика включает в себя следующие методы:

1. Осмотр миндалины при помощи небольшого зеркальца. Инструмент вводится через рот, чтобы полностью осмотреть носоглотку. Еще этот метод называют задней риноскопией.
2. Если ребенок по каким-то причинам не позволяет врачу посмотреть аденоиды зеркалом, то проводится менее приятная процедура — пальцевое исследование. Для этого нужно зафиксировать в удобной позе малыша, запрокинуть назад голову и осмотреть носоглотку при помощи пальцев. Доктор на ощупь оценивает размеры ткани и ее структуру. Если аденоиды мягкие, то это признак воспаления. Например, гипертрофия проявляется уплотнением ткани.
3. Еще одним действенным методом исследования миндалин является рентгенография носоглотки. Эта процедура позволяет детально рассмотреть миндалины в боковой проекции, а также изучить гипертрофию небных миндалин. Однако рентгенография, к сожалению, не способна рассказать о причинах аденоидов.
4. Изображение лимфоидной ткани можно получить посредством компьютерной томографии. Как правило, процедура назначается при наличии других патологий.
5. Что касается эндоскопической риноскопии, то она является самым действенным, эффективным и безопасным методом изучения носоглотки. Врач использует мягкий эндоскоп, чтобы увидеть мельчайшие детали миндалин. Эндоскопическая риноскопия позволяет вывести на большой экран снимок.
6. Также в медицине используют эндоскопическую эпифарингоскопию. Через рот вводится эндоскоп, чтобы разглядеть разросшуюся лимфоидную ткань. Этот способ исследования позволяет точно установить степень аденоидов и назначить высокоэффективное лечение малышу.

В любом случае доктор самостоятельно принимает решение о методах диагностики. Также все зависит от состояния поликлиники, где обследуется ребенок. Если это дорогая и современная клиника, значит, обследование будет проводиться при помощи современной техники.

Причины

• Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
• Перенесенные тяжелые инфекции (, краснуха, корь).
• Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
• Бронхиальная астма.
• Аллергические поражения органов дыхания.
• Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
• Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
• Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
• Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Консервативное лечение

Лечить аденоиды 2 степени у детей при отсутствии осложнений можно с помощью консервативных методов. Терапия такого рода включает:

• Промывания носовых пазух. Можно проводить процедуру на дому либо в больнице (имеет название «кукушка»). Используются физрастворы на основе соли. Приобретается средство в аптеке либо готовится в домашних условиях. Недостаточно просто омывать нос, если отек продолжает прогрессировать. Для максимального эффекта необходимо достать до задних стенок.
• Ингаляции. Рекомендуется использование специальных аппаратов. Запрещены процедуры с паром и применение травяных настоев в небулайзере.
• Препараты местного действия. Спрей и капли в нос помогут ненадолго улучшить дыхание и избавиться от дискомфорта. Используются гормональные, антибактериальные, подсушивающие средства. Популярны растворы соли с распылителями. При отсутствии аллергии с разрешения доктора можно сделать капли при аденоидах, основываясь на народной медицине. Подойдут сок каланхоэ и ромашковый отвар.
• Гомеопатические медикаменты. Благодаря натуральным составляющим способствуют снятию отека и обладают противовоспалительным эффектом.
• Средства против аллергии. Применяются в случае контакта больного, обладающего индивидуальной чувствительностью, с возбудителем. Снимают отек, устраняют симптомы аллергии.
• Иммуномодуляторы. Повышают сниженный из-за инфекции иммунитет.

Промывания носовых пазух

Средства народной медицины

Одно из самых эффективных народных средств в борьбе с заболеваниями носовых проходов

Избавиться от разросшихся аденоидов получится при помощи средств нетрадиционной терапии. Их делают на основе натуральных компонентов, которые оказывают целебное действие на организм человека.

Важно! Перед тем, как использовать народные средства, необходимо получить на это одобрение лечащего врача ребенка. На начальных этапах развития патологического процесса эффективны следующие средства нетрадиционной терапии:

На начальных этапах развития патологического процесса эффективны следующие средства нетрадиционной терапии:

• Морская соль. Она пригодна для приготовления солевых растворов, которыми проводится промывание носовой полости у ребенка. Для приготовления 1 л народного средства требуется всего 1 ч. л. основного ингредиента.
• Эвкалипт. Продукт используется для приготовления отваров. Следует 2 ст. л. компонента залить 2 стаканами воды и довести до кипения на медленном огне. После остывания средство можно использовать для полоскания горла несколько раз в день.
• Лекарственные травы. При аденоидах хорошо помогают отвары, приготовленные на основе шалфея, эвкалипта, календулы и ромашки. Его используют для промывания полости носа.
• Облепиховое масло. Его можно купить в Москве и других городах, а также приготовить своими руками. 2 капли масла требуется закапывать в каждую ноздрю трижды в сутки.
• Натуральный мед и сок свеклы. Основные компоненты необходимо смешать с друг с другом в соотношении 1:2. Данным составом рекомендуется проводить закапывание носа в течение нескольких недель.
• Гвоздика. Требуется заварить в кипятке 10 высушенных соцветий. После настой необходимо закапывать в нос по 2 капли в каждую ноздрю. Процедуру разрешается повторять несколько раз в день до полного выздоровления.
• Алоэ. Его используют при различных заболеваниях ЛОР-органов. Чтобы избавиться от аденоидов, достаточно перед сном закапывать ребенку в нос по 2 капли сока растения. Желательно для приготовления домашнего лекарства использовать листочки, которые расположены в нижней части стебля.
• Мумие. Натуральный продукт необходимо растворить в стакане теплой воды. На такую порцию достаточно использования 2 таблеток. Готовым раствором закапывают нос по 2 капли в каждую ноздрю. Курс терапии продолжается на протяжении 7 дней. После требуется делать недельный перерыв и повторить лечение снова.

Лечение народными средствами не позволяет получить быстрый результат, как это делают медикаментозные препараты. Поэтому их следует использовать в качестве поддерживающей терапии, которая улучшает состояние ребенка и предупреждает появление рецидива заболевания.

Как лечить аденоиды народными средствами

Необходимо сразу отметить, что все консервативное лечение разрастания глоточной миндалины у детей, в том числе и народными методами, эффективно только на начальных стадиях болезни. Если аденоиды достигли 3-4 степени (и беспокоят ребенка), то без операции, скорее всего, не обойтись.

Но своевременно начатое лечение аденоидов народными средствами позволит уменьшить уже имеющийся отек, послужит профилактикой дальнейшего роста и воспаления тканей. Эффект от лечения у детей будет лучше, если лечение Вы будете сочетать с регулярным промыванием полости носа ребенка и общеукрепляющими процедурами.

Лечение отварами и настоями трав

Настой коры дуба, травы зверобоя, мяты. По 3 чайных ложки каждого из компонентов заварить 600 мл горячей воды. Полученный раствор постепенно довести до кипения, кипятить 4-5 минут, дать остынуть и отстоять в течение часа. Полученный настой процедить, капать в нос по 5-10 капель 3 раза в день 7-10 дней.

Кора дуба обладает дубящими свойствами, «подсушивает» ткани, уменьшает кровоточивость. Зверобой и мята – природные антисептики, мята быстро снимает локальное воспаление.

Настой душицы, череды, мать-и-мачехи с добавлением масла туи или пихты. По 4 столовых ложки сырья заварить литром кипятка, настаивать в течение суток. После охлаждения настой процедить, добавить несколько капель масла туи или пихты. Полученный настой капать в нос по 10-15 капель 3 раза в день 7-10 дней.

Масло туи или пихты – сильный природный антисептик, содержит растительные антибиотики – фитонциды. В больших количествах масло туи или пихты обладает токсическим действием.

• Настой гвоздики. Десять гвоздик заварить крутым кипятком, настаивать до получения коричневатого раствора. Капать по 5 капель 3 раза в день в течение 7-10 дней.
• Настой ромашки, эвкалипта, березового листа. По 3 чайных ложки каждого компонента заварить одним стаканом (200мл) крутого кипятка, оставить на час. Капать по 5 капель 3-4 раза в день. Перед применением раствор согреть.

Антисептическое и успокоительное действие отвара ромашки известно всем. Кроме непосредственного «смывания» болезнетворных бактерий со слизистой оболочки носа, ромашка успокаивает и снимает воспаление.

• Облепиховое масло. Готовое или «свежевыжатое» масло капать по 3-5 капель 3 раза в день. Облепиха обладает выраженными ранозаживляющими свойствами, поэтому закапывать облепиховое масло можно и после аденотомии, для лучшей регенерации тканей.
• Отвар полевого хвоща. Можно использовать только хвощ, можно – в сочетании с эхинацеей или цветками ромашки. Равные доли компонентов смешать в эмалированной или стеклянной посуде, заварить кипяченой водой, на водяной бане довести до кипения и нагревать в течение 10 минут. Полученный отвар остудить и процедить. Готовый отвар можно использовать в чистом виде для приема внутрь – по 50 мл 3 раза в день 10 дней (детям до 5 лет противопоказан) или для туалета носа. Перед промыванием полости носа необходимо раствор разбавить 1:1 кипяченой или дистиллированной водой.
• Настой прополиса или масляный экстракт прополиса. 10% настой прополиса (спиртовой) развести с водой в пропорции 20 капель на 200 мл воды, добавить половину чайной ложки соды. Полученный раствор закапывать в нос 4-5 раз в день. Масляный экстракт прополиса в готовом виде продается в аптеке, либо можно изготовить его самостоятельно – прокипятить на водяной бане 1 грамм прополиса с вазелиновым или любым растительным маслом. Масляным экстрактом прополиса смазывать нос изнутри на ночь.

Как можно вылечить аденоиды второй степени

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим при наличии каких-либо осложнений.

Консервативное лечение

Первое что нужно делать при обострении аденоидита — промывать чаще нос. Это может быть как самостоятельно приготовленный солевой раствор (1 ч.л. соли на 1 л воды), аптечный физиологичный раствор, так и морская вода (Аквамарис и др).

Сначала нужно промыть нос от слизи, а уже затем закапывать сосудосуживающие капли (Називин , Нафтизин и др.). Они помогут снять отечность и улучшат носовое дыхание. Капли необходимо капать 3 раза в сутки и не более 5 дней.

Через 30 минут необходимо закапать нос лекарственным препаратом. Это может быть одно из:

• 2% раствор протаргола;
• Назонекс;
• Кора дуба;
• Изофра;
• 20% раствор альбуцида;
• Полидекса.

При тяжелом течении заболевания врач может назначить антибиотик.

Очень полезны при лечении и физиопроцедуры.

Лазерная терапия довольно эффективна для уменьшения разросшейся ткани на 1 и 2 степени аденоидита. Она улучшает иммунитет и циркуляцию крови.

С помощью процедуры электрофореза в носовые ходы вводятся препараты — димедрол и хлористый кальций. Медицинский аппарат помогает глубоко проникнуть в ткани и оказать положительное действие.

Лечение аденоидов 2 степени без обострения не требует медикаментозной терапии и заключается лишь в :

1. закаливании;
2. ежегодном прибывании у моря как минимум 2 недели;
3. приеме иммуномодулирующих препаратов для профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Оперативное лечение

Показанием к удалению аденоидов является не степень разрастания, а то какие осложнения они несут за собой.

Среди наиболее частых осложнений:

• частые остановки дыхания во время сна;
• нарушение слуха, частые отиты и другие болезни среднего уха;
• деформация костей лицевого черепа, формирование «аденоидного лица»;
• отставание в умственном и физическом развитии;
• частые ОРВИ (более 10 в год);
• отсутствие носового дыхания после консервативных методов лечения.

Операция по удалению аденоидов происходит с полным или частичным удалением разрастаний.

К хирургическому лечению аденоидов относятся:

1. удаление с помощью эндоскопа. Очень быстро и точно удаляется вся разросшаяся ткань
2. традиционная операция. Миндалина удаляется с помощью аденотома (специальный нож). Такая операция психологически тяжелее для ребенка

Обычно аденоиды растут до 6-7 лет, а уже затем их размеры начинают уменьшаться. Если получается с помощью консервативной терапии дотянуть до этого возраста — это замечательно. Если нет — не бойтесь операции!

Лечение аденоидов

Аденоиды первой степени у детей лечат только консервативным путем. 2 степень лечится с учетом наличия осложнений. Аденоиды 1-2 степени у ребенка, которые являются переходными, также определяются наличием и запущенностью осложнений. При легком проявлении симптомов аденоидов 1-2 степени у детей лечение требуется консервативное, но полное.

При обострении состояния 2 степень аденоидов лечат консервативно или хирургически. Лечение без операции, состоит из нескольких шагов:

1. Промывание носа 2% раствором соли, физраствором, Фурацилином, Лизоцимом, Трипсином, капать Аква Марис или Хьюмер. Промывания увлажняют слизистую и снимают отек, позволяя свободно дышать. Чем лечить аденоиды дальше?
2. В течение 5 дней используют Галазолин, Нафтизин, Санорин, Адреналин с димедролом и др. — все это капли сосудосуживающие.
3. 2% протаргол, 20% альбуцид, Пиносол, Тизин, Эвкасепт — закапывание этих лечебных противовоспалительных капель дает мягкий эффект.
4. Воспалительный процесс требует назначения антибиотиков. Параллельно с ними рекомендуется проведение лечебных физиопроцедур: УФО, УВЧ, тубус, лазеротерапия всех разновидностей, электрофорез с хлоридом кальция, гидродинамический, с йодидом калия и димедролом, лечение вакуумом, ультрафонофорез с ампициллиновой мазью на шейные лимфоузлы. При аденоидах противопоказано их прогревание. Аденоиды 2 степени у ребенка дают хорошие результаты при консервативном лечении 50/50. Нередко в процессе лечения аденоидов 2 степени, видя заметное улучшение у ребенка, некоторые родители тут же прерывают терапию, отказываясь от процедур. Это неправильное решение, потому что курс лечения надо доводить до конца, а составляет он не менее 4 недель. Как лечить аденоиды 2 степени хирургическим методом?

Хирургический метод при 2 степени применяют только при явных осложнениях в виде задержки умственного развития, снижения слуха и дыхания, астмы. Операции бывают 2 видов: полное удаление аденоидов — аденэктомия и неполное — аденотомия. При аденэктомии глоточная миндалина захватывается аденотомом и быстро отрезается, все проводится одним движением.

Лечить аденоиды 3 степени у ребенка приходится чаще всего хирургическим путем. Перед проведением операции обязательно санируют очаги инфекции. Хотя возможно применение только местной анестезии, но психологический прессинг дети выносят не все, поэтому чаще применяют общий наркоз. Даже операции не гарантируют отсутствия нового роста аденоидов. После операции в течение двух-трех дней назначается постельный режим, диета и ограничение активности.

В последние годы при аденоидах 3 степени у детей лечение проводится сначала консервативное, даже несмотря на его низкую эффективность, и только при отсутствии результатов прибегают к помощи хирургов. При консервативном методе терапии, помимо местного воздействия в виде промываний и капель, назначают антигистаминные средства и иммуностимуляторы (Иммунал, Бронхомунал, Циклоферон и др.).

Аденоиды 4 степени лечение какое будет, скажет врач? До этой степени процесс доходит уже редко, поскольку даже на 3 стадии у ребенка резко затруднено дыхание. Четвертую степень аденоидов лечат немедленной операцией. Если в течение 4-5 дней после операции осложнений не возникло, ребенок возвращается к своей обычной жизни.

Можно ли удалять аденоиды без скальпеля? Аденэктомия может проводиться лазером, эндоскопом.

Техника операций

Осуществляется только стационарно, малышам — под общим наркозом, школьникам — под местной анестезией. Эндоскопом регулируют объем вмешательств, быстро иссекают лишние ткани. Использование эндоскопа исключает рецидивы. Сколько длится операция? Вся операция занимает не более 20 минут со всеми приготовлениями. Если нет осложнений, в течение суток ребенок выписывается домой. В первые сутки возможен подъем температуры до 38°С, тогда можно дать жаропонижающее, но не аспирин. Ребенок после операции легко и свободно дышит носом, но через несколько дней появляется гнусавость в голосе и заложенность носа, это появился послеоперационный отек, который проходит самостоятельно. На 2 недели запрещаются активные игры и движения. Соблюдается диета, которая должна быть легкой, пища только теплая.

Как вылечить аденоиды полностью? Очень хороший результат всегда может дать климатотерапия, чаще других рекомендуют вывозить ребенка в период летнего отдыха на ЮБК и Кавказ.

Симптомы воспаления аденоидов

Общие симптомыК местным симптомам

• В первую очередь ребенку становится трудно дышать через нос. Сразу отчетливо видно как он дышит открытым ртом.
• Вслед за затруднением носового дыхания появляется ночной храп или посапывание.
• При присоединении инфекции обнаруживаются симптомы воспаления носа (ринит) и носоглотки. Насморк, чихание, выделения из носа – все это признаки ринита.
• Разросшиеся миндалины закрывают просвет канала, который соединяет ротовую полость с ушной, вследствие этого у больного отмечается некоторая потеря слуха.
• Гнусавость или пониженный тембр голоса появляются в тех случаях, когда аденоиды почти полностью закрывают выход из носовой полости. В норме при разговоре звук проникает в околоносовые пазухи и резонируется, то есть усиливается.
• Аденоидный тип лицевого скелета. Длительно открытый рот при дыхании, постоянная заложенность носа создают условия, при которых образуется особое выражение лица, называемое аденоидным. У ребенка постепенно вытягивается лицевой скелет, верхняя челюсть и носовые ходы суживаются, не происходит полного смыкания губ, появляются деформации прикуса. Если вовремя в детском возрасте не распознать данную патологию и не принять соответствующих мер, указанная деформация скелета в виде аденоидного выражения лица остается на всю оставшуюся жизнь.