Прерывание беременности

Возможные последствия

Чем больше срок беременности на момент аборта, тем выше риск для здоровья женщины и сохранения репродуктивной функции. Вероятность осложнений особенно высока при агрессивном выскабливании маточной полости. Кроме того, вероятность негативных последствий возрастает, если ранее женщиной были перенесены операции, воспаления половых органов, аборты.

Изгнание эмбриона чревато такими осложнениями:

• большая потеря крови;
• травмирование шейки матки (увеличивает вероятность невынашивания, выкидыша в дальнейшем);
• удаление матки;
• вторичное бесплодие из-за сильного повреждения внутренней поверхности детородного органа;
• неполный аборт, когда эмбрион продолжает развиваться, имея значительные пороки развития;
• развитие воспаления;
• плацентарный полип из соединительной ткани, образовавшейся от оставшихся ворсинок хориона.

Кроме того, аборт провоцирует сбой гормонального фона. Это становится причиной нарушения менструального цикла, психоэмоциональных расстройств, депрессий. У женщин, которые перенесли несколько абортов, увеличивается риск онкологических заболеваний в период менопаузы.

Сроки аборта

Мини-аборт

Аборты на малых сроках способом вакуум-аспирации могут проводиться с момента обнаружения при помощи УЗИ плодного яйца в матке и до 4-5 недель. При данном методе используется вакуумный отсос. Процедура была введена в практику в конце 80-х начале 90-х годов прошлого столетия. Сделать раннее прерывание беременности путем мини-аборта менее травматично, чем обычным, хирургическим.

Аборт (выскабливание)

Если сроки для выполнения мини-аборта вышли или в клинике нет необходимого оборудования, то после срока 5-6 недель возможно провести классическое прерывание беременности — путем выскабливания полости матки (эндометрия) кюреткой — это хирургический аборт. Согласно законодательства, данным способом прервать беременность по собственному желанию платно или бесплатно женщины могут до 12 недель.

Какое прерывание беременности позволит минимизировать риски для репродуктивного и интимного женского здоровья? Следуя этим пожеланиям, еще в 1975 году за рубежом был изобретен препарат RU-486 (мифегин), вызывающий менструально-подобную реакцию, смывающую естественным путем из матки внутренний функциональный слой вместе с оплодотворенной яйцеклеткой. Эффективность аборта без операции колеблется в пределах 90-95%. Из всех существующих способов срочно прервать беременность на маленьких сроках без операции (до 6 недель, стоимость смотрите в таблице ниже), этот — лучший и максимально безопасный.
Последние методические рекомендации допускают аборт на раннем сроке в условиях гинекологической клиники с применением мифегина/мифепристона и последующим назначением мизопростола (до 9 недели беременности или 63 дней от первого дня последней нормальной менструации).

Что в будущем ждет женщину, которая сделала аборт?

Аборт часто негативно сказывается на фертильности женщины в будущем, отмечает медик. 

— Из-за инфицирования или повреждения эндометрия хирургическим инструментом могут возникать воспаления, которые иногда переходят в хроническую форму. Это приводит к нарушению функциональности эндометрия, что может стать причиной проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. В некоторых случаях формируется непроходимость маточных труб, что также приводит к негативным последствиям для женского репродуктивного здоровья.

Когда аборт выполняют хирургическим методом с расширением канала шейки матки, может произойти травматизация шейки матки. А это повышает риск формирования истмико-цервикальной недостаточности в будущем — несостоятельности шейки матки во время беременности. Это, в свою очередь, может стать причиной преждевременных родов и невынашивания.

— А вот то, что аборт может как-то спровоцировать рак или эндокринологические нарушения — это миф, — убеждена медик. — Мировое медицинское общество опровергло этот факт.

Аборт на поздних сроках

Некоторые утверждают, что аборт «поздний», если он осущетвляется после 20-й недели беременности. Другие — в третьем триместре. Третьи считают, что поздний аборт проводится тогда, когда плод жизнеспособен, то есть он может выжить вне матки. Большинство государств запрещают или ограничивают такие оборты, за исключением случаев, когда жизнь матери подвергается риску. У вас может быть поздний аборт, если:

• Плод нежизнеспособен или имеет серьезное заболевание
• Беременность ставит под угрозу ваше здоровье

Процедуры, которые могут быть выполнены в третьем триместре, включают:

• ДиЭ
• Кесарево сечение
• Искусственные роды

Даже если аборт проводится в конце беременности, он не должен влиять на вашу способность зачать в будущем.

Как минимизировать последствия

Специалисты нашей клиники соблюдают все меры предосторожности, чтобы подвергнуть женщину минимальному риску, от самой пациентки также зависит немало.

После медикаментозного или хирургического абортирования обязательно придерживаться следующих рекомендаций:

• Не допускать физических нагрузок и переохлаждения;
• Исключить половую жизнь;
• Отказаться от спринцеваний и принятия ванн, посещения бассейна;
• При появлении любых тревожных симптомов – обращаться за медицинской помощью.

Рекомендации следует соблюдать на протяжении минимум 14 дней после операции.

Цены:

Как добраться от метро:

Наши медицинские центры находится в непосредственной близости от станций метро!!!

Видео по теме

Загрузка плеера
В вашем браузере отключен JavaScript

Акции

Выбрать клинику

По станции метро

Бесплатная
консультация
специалиста

по телефону:+7 (495) 255-45-59

Все виды анализов

в клиниках и на дому

Виды аборта

Перед тем как выяснять вред данной операции для организма женщины, необходимо уточнить, каким способом можно прервать нежелательную беременность. Любой аборт должен проводиться только в медицинском учреждении.

Используют следующие способы:

1. Медикаментозное прерывание беременности. В организм женщины вводят лекарственный препарат, который провоцирует сокращение матки и плодное яйцо выталкивается наружу. Необходимо учитывать, что прервать беременность таким способом можно только на ранних сроках. Этот метод хоть и считают более щадящим, но и после него возможны различные осложнения.
2. Выскабливание полости матки. Это самый «зверский» способ, врач все манипуляции делает практически вслепую при помощи специального скребка. После такого аборта риск развития всевозможных осложнений достаточно велик.
3. Прерывание беременности при помощи вакуума. Этот способ также используют на ранних сроках и есть вероятность, что плодное яйцо будет удалено не полностью, тогда придется прибегнуть к выскабливанию.

У любого метода имеются свои противопоказания, с которыми обязательно знакомит врач свою пациентку.

Абразия или инструментальный аборт

В недавнем прошлом самая частая процедура прерывания беременности. На сегодняшний день ее проводят реже, так как она имеет более серьезные осложнения, чем другие методы прерывания беременности малого срока. Аборт проводится на сроке 6-12 недель и только в условиях стационара. При проведении абразии шейку матки раскрывают при помощи металлических расширителей, после чего врач выскабливает плодное яйцо вместе с плацентой и слизистой оболочкой матки. Для выскабливания применяется специальный инструмент – кюретка, поэтому часто такая процедура носит название кюретаж.

Процедура проводится под общим наркозом, который подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Это может быть как внутривенный наркоз, так эпидуральная анестезия или эндобронхиальный наркоз. Во втором случае ингаляционное наркотическое средство вводится в трахею с помощью специальной трубки. Но любой из этих видов обезболивания должен проводиться врачом анестезиологом после необходимых анализов.

При инструментальном аборте проводят ультразвуковой контроль влагалищным датчиком, а после процедуры проводится осмотр полости матки гистероскопом. Но довольно часто такие осмотры затрудняются в связи с введением наркоза и полностью исключить осложнение практически невозможно. Поэтому назначается лечение после аборта, для профилактики осложнений, таких как кровотечение и инфекция.

Самыми частыми осложнениями после выскабливания становятся кровотечения, спазм шейки матки из-за чего в полости матки образуются кровяные сгустки, которые провоцируют воспалительный процесс. При таком осложнении требуется повторное выскабливание и дальнейшее лечение. Намного реже случается такое осложнение как прорыв стенки матки, при котором происходит сильное кровотечение, перитонит, травмы органов брюшной полости. При нелегальном инструментальном аборте практически все осложнения опасны для жизни женщины, так как часто нет возможности вовремя оказать помощь или врач старается скрыть сам факт нелегального аборта.

Способы прерывания беременности на поздних сроках

На поздних сроках аборт проводится только в специализированных медицинских учреждениях, где предусмотрены условия для стационарного нахождения. В зависимости от сроков есть несколько вариантов оперативного вмешательства.

В конце первого — начале второго триместра делают принудительное расширение шейки матки и щипцами удаляют плод. Остатки тканей извлекают вакуумной трубкой. Операция занимает около получаса.

С 18 недели делается выскабливание (кюретаж, абразия). Женщину вводят в состояние общего наркоза. Инструментами или медикаментозными препаратами расширяют шейку матки. Возможно введение химических веществ для остановки сердцебиения плода, размягчения тканей. Плодное яйцо соскабливают со стенок матки, иногда разрезают хирургическим инструментом на несколько частей. Процедура кюретажа быстрая, занимает около 20 минут. Однако вероятны осложнения в виде инфекций, механического повреждения матки, труб, мочевого пузыря.

В некоторых странах женщинам на 6-8 месяце беременности проводят операцию частичного рождения, при котором плод вынимают из утробы, предварительно умертвив. Плодное место высасывают вакуумом. Моральный, этический аспект процедуры вызывает множество споров. В России этот метод запрещен.

С 20 по 27 неделю может проводиться так называемый солевой аборт, или ранние искусственные роды. Это болезненная для матери и очень опасная процедура. В околоплодную жидкость вводится концентрированный раствор соли с глюкозой. Плод погибает внутри утробы от обезвоживания, химического ожога. Через 1-2 суток начинается родовая деятельность. Мертвый плод извлекают из полости матки.

Если под угрозой находится жизнь беременной, на сроке вынашивания более 25 недель проводится малое кесарево сечение. Операция заключается в разрезании брюшной и передней стенок матки. Через сделанный надрез удаляют плод, выскабливают стенки матки.

Может ли аборт вызвать бесплодие?

«Сам по себе аборт не влияет на возможность иметь детей в будущем, — рассказывает Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Йельской медицинской школе. — Единственная проблема заключается в возможных осложнениях. Но даже осложнения, — добавляет она, —  зачастую лечатся и не становятся препятствием для новой беременности».

Одним из примеров того, как осложнения после аборта могут повлиять на будущую беременность, является состояние, называемое «цервикальная некомпетентность». 

Это состояние не влияет на фертильность, но может помешать вынашиванию ребенка. Цервикальная некомпетентность означает, что слабая шейная ткань заставляет шейку матки открываться слишком рано. Это может привести к потере беременности или рождению недоношенного ребенка. 

Причиной некомпетентной шейки матки может быть ее травмирование в результате хирургического аборта или другой инвазивной процедуры, также иногда к этому приводят множественные аборты.

По данным клиники Майо, цервикальную недостаточность можно диагностировать только во время беременности, и даже тогда бывает непросто выявить это состояние. Но если вы забеременеете после хирургического аборта (или любой процедуры, которая может повлиять на шейку матки), поговорите об этом со своим врачом, возможно, он предложит обследовать вас. Если вовремя обнаружить эту проблему, исправить ситуацию поможет хирургическое вмешательство или другие методы лечения.

Другое состояние, которое может мешать женщине стать мамой, известно как синдром Ашермана, говорит доктор Минкин. Этот синдром заключается в том, что рубцовая ткань после хирургических вмешательств «сращивает» матку и шейку матки, в результате чего в матке остается меньше места для нормального развития беременности.

В клинике Кливленда утверждают, что это может случиться после любой операции на матке, включая аборт. Другими потенциальными причинами являются кесарево сечение, эндометриоз (когда избыточная ткань слизистой оболочки матки растет и на других органах), инфекции репродуктивных органов и радиация. Хирургическое удаление рубцовой ткани может помочь справиться с синдромом Ашермана у некоторых людей, говорит доктор Минкин.

Напомним еще раз: когда аборт выполняется легальным и безопасным способом под руководством лицензированного врача, вероятность осложнений, которые могут повлиять на вашу фертильность, крайне мала. 

В то же время доктор Минкин говорит, что небезопасные аборты могут привести к необратимому повреждению репродуктивных органов, поэтому важно знать, что врач — профессионал

Варианты прерывания беременности

Беременность, которая в силу обстоятельств оказалась не столь желанной, установлена — аптечный тест, анализ крови ХГЧ, УЗИ органов малого таза дали положительный результат. И перед Вами встает вопрос: «Какой аборт лучше сделать?». Надежные и безопасные методы планирования семьи — это, несомненно, приоритетное решение проблемы, однако, если нежелательная беременность наступила и ее надо прервать, женщине необходимо предоставить право на правильный выбор. «Какой может быть выбор — спросите Вы: — «Между обычным абортом и мини?» Но по существу, оба они являются внутриматочным хирургическим вмешательством.

До конца 80-х годов прошлого столетия выбор методов прерывания беременности на ранних сроках у женщин был, мягко говоря, невелик и вопрос предполагал однозначный ответ — «аборт» или, в обиходе, «чистка». С внедрением в 90-х годах в медицинскую практику вакуум — аспирации («мини») появилась возможность избежать травмирующей процедуры выскабливания полости матки и, если позволяли сроки, выбрать мини-аборт и обойтись «малой кровью».

В тоже самое время на Западе во второй половине 80-х годов появляется относительно безопасная методика прерывания беременности с помощью таблетированных средств, которая в короткие сроки завоевала большую популярность. Достаточно сказать, что во Франции, родине препарата Мифегин, у около 80% женщин не возникает сомнений, какой аборт лучше делать, и уже в течении более 30 лет отдают предпочтение именно этому способу.

Прискорбно заметить, что, в отличии от многих развитых стран, у нас по-прежнему процветает именно хирургический способ. Этим устаревшим и опасным путем прерывается до 75% незапланированных зачатий, и только около 3% приходится на медикаментозный, который кстати, на Всемирном конгрессе акушеров-гинекологов названный революцией XXI века. И это несмотря на то, что акушеры-гинекологи России еще с 2000 года имеют возможноть предложить женщине провести аборт  хорошими, проверенными препаратами, лучше переносимый организмом, принципиально отличающийся от обычного, операционного, не требующий обезболивания, инструментального вхождения в полость матки, исключающий многие осложнения, связанные с этими моментами.

Чем медикаментозный аборт лучше

• отличается высокой эффективностью, доходящей в отдельных случаях до 95-98%;
• позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством;
• исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб;
• в отличии от чистки и мини, сохраняет неповрежденной полость матки;
• исключает возможность инфицирования вирусом гепатита В, ВИЧ;
• позволяет осуществлять добровольное прерывание беременности на очень ранней стадии;
• хорошо психологически воспринимается пациентками, которые весьма неоднозначно воспринимают аборт;
• вызывает умеренные болевые ощущения;
• не оказывает долгосрочного воздействия и не сказывается на здоровье женщины;
• лучший выбор для желающих прервать беременность безопаснее в первый раз, а также в юном возрасте.
   

При подготовке к прерыванию беременности на сроках 8-12 недель:

а) упрощает ряд операций, которые должны выполняться хирургическим путем, делая их легче и вызывая меньше травм;
б) позволяет использовать местную анестезию вместо общей; в) сокращает продолжительность операции вследствие улучшения сократительной способности миометрия, что приводит к уменьшению кровопотери;
г) релаксация шейки матки облегчает этап ее расширения и снижает опасность повреждения мышечного аппарата и, как следствие, развития истмико-цервикальной (шеечной) недостаточности при последующей беременности и родах.
д) релаксация шейки матки снижает возможность риск скопления сгустков крови в полости матки и воспалительных заболеваний.
 

Куда обратиться

При необходимости в нашем медицинском центре можно сделать безопасный аборт лучшими лекарственными препаратами от отечественных и иностранных производителей. Данная процедура проводится с применением правильных схем, которые утверждены государственными органами, регулирующими деятельность в области здравоохранения. Безопасность обеспечивается тем, что наша платная клиника использует только оригинальные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя, сертифицированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации!

library_books

Последствия аборта

Не существует безопасного вида прерывания беременности. При этом нет зависимости последствий от того, как делают аборт. Безопасным нельзя назвать и медикаментозный аборт, последствия которого могут беспокоить спустя несколько месяцев, лет. Зачастую имеющие в анамнезе аборт женщины, предъявляют жалобы на нарушения менструального цикла: теряется регулярность, меняются объем. Гормональный сбой возникает всегда, независимо от того, как женщине делают аборт. Непосредственно он нарушает функцию желез. Дисфункция их провоцирует другие заболевания и нарушения:

• эндометриоз;
• миома;
• гиперплазия эндометрия;
• поликистоз;
• онкологические процессы в половой системе;
• нарушение репродуктивной функции (бесплодие);
• слабость мышечного аппарата шейки матки;
• образование рубцов на маточных стенках (после выскабливания).

Аборт – виды

Перед тем как осуществить прерывание беременности, медики проводят беседу с пациенткой о возможных негативных последствиях манипуляции. Многие после перенесенного аборта имеют трудности с зачатием. После принятия окончательного решения, девушке необходимо обратится в женскую консультацию, где можно получить информацию о существующих видах абортивных операций и сроках их осуществления.

В гинекологической практике используются несколько методов проведения аборта. При выборе конкретного врачи руководствуются сроком беременности, возрастом пациентки, учитывают наличие беременностей в прошлом. Среди существующих способов:

• медикаментозное прерывание беременности – предполагает прием препаратов, которые вызывают гибель зародыша и изгнание его из маточной полости;
• мини-аборт (вакуум-аспирация) – проводится с помощью специального инструмента, принцип действия которого схож с пылесосом;
• хирургический аборт (выскабливание) – полость матки очищается специальными инструментами.

Аборт таблетками

Когда проводится медикаментозное прерывание беременности, препараты, используемые при манипуляции, вызывают гибель плодного яйца, которое затем выходит наружу. Процедура выполняется исключительно на малых сроках, при небольших размерах зародыша. Рассказывая про то, как происходит медикаментозный аборт, необходимо сказать, что эффективность его составляет 98 %. Осуществляется в медучреждениях, под присмотром врачей. На первом этапе предлагают выпить препарат вызывающий гибель зародыша, после этого медикамент изгоняющий зародыш (Мифепрестон и Мизопростол).

Мини-аборт

Вакуумная аспирация, второе название мини-аборта, является хирургическим методом прерывания гестации. Проводится на малых сроках. Операция длится не больше 10 минут. С помощью специального аспиратора с наконечником, врачи проводят отсасывание плодного яйца из полости матки. Делается за счет создания вакуума. Из-за отсутствия прочной связи между зародышем и маточной стенкой, открепление происходит легко. Недостатком данного метода является возможность неполного изъятия тканей плода из полости матки. В результате появляется риск инфицирования матки.

Медицинский аборт

Данный тип прерывания беременности используется на более поздних сроках, когда самостоятельно покинуть маточную полость зародыш не может (из-за своих размеров). Операция проводиться с использованием анестетиков

Рассказывая о том, как происходит аборт данного типа, врачи обращают внимание пациенток на схожесть его с обычной операцией на репродуктивной системе. После установки гинекологических зеркал, делают расширение шейки

Получив доступ к полости матки, кюреткой проводят полное выскабливание – удаление плодного яйца вместе с эндометрием.

Прерывание беременности – искусственные роды

Говоря про то, как происходит аборт на поздних сроках, врачи отмечают отсутствие возможности проведения процедуры при одном только желании беременной. Для осуществления такой манипуляции необходимы веские причины. Выбор методики проведения его зависит от состояния женщины, наличия или отсутствия хронических заболеваний. При отсутствии противопоказаний, в околоплодные воды через шейку вводят специальный раствор (гипертонический натрий хлор), который вызывает гибель плода. На следующем этапе в кровяное русло беременной вводят препараты, повышающие сократимость матки.

Прерывание беременности народными средствами

Аборт в домашних условиях является опасной, угрожающей жизни процедурой. Такие методы, как разогретая ванна с горчичным порошком, посещение бани, поднятие тяжестей, могут негативно отразиться на здоровье женщины. Эти манипуляции провоцируют прилив крови к органам малого таза. Повышается давление внутри сосудов малого таза, провоцируются маточные сокращения, в результате чего зародыш изгоняется наружу.

Необходимо учитывать, что используемые абортивные компоненты не всегда могут привести к 100 % результату. В итоге присутствует риск инфекционного заражения – оставшиеся в маточной полости участки ткани зародыша начинают гноиться. Ситуация требует врачебного вмешательства, проведения чистки маточной полости. Кроме того, имеется риск развития маточного кровотечения при использовании народных абортивных средств и методов. Отсутствие квалифицированной помощи при кровотечении может привести к летальному исходу.