Как происходит медикаментозное прерывание беременности

Преимущества медикаментозного аборта

Любое вмешательство в природу чревато, однако задача здравоохранения минимизировать воздействие искусственного прерывания вынашивания плода. Медикаментозный аборт как раз из тех методов, которые имеют в этом плане ряд неоспоримых преимуществ:

• эффективность отмечена в 98-99 процентах;
• так как отсутствует хирургическое вмешательство, исключена травмированность шейки матки и внутреннего тела матки;
• сведен к минимуму риск заноса инфекции;
• полностью исключен вариант с заносом ВИЧ или гепатитов;
• нет необходимости в анестезии, а значит, и в риске, связанном с ее использованием;
• нет психоэмоционального стресса, как перед хирургической операцией.

Процедура не предусматривает длительное пребывание женщины в стационаре. Естественное кровотечение и отторжение плода происходит после приема медикаментов, иногда уже в домашних условиях. Однако, нельзя принимать лекарство самостоятельно без ведома доктора. В определенных случаях врач рекомендует оставаться в стационаре, пока не произойдет выкидыш.

При замершей беременности также можно использовать фармакологический аборт, если сроки беременности не превышают допустимые нормы.

Рекомендован подобный метод и тем, кому ранее делали кесарево сечение.

Как проходит медикаментозный аборт

Как делают медикаментозный аборт в частной или государственной клинике?

Процедура проходит в 3 этапа:

1. В кабинете врача.
2. У себя дома.
3. Контрольный визит к доктору.

В кабинете врача женщина, решившаяся сделать аборт медикаментозным способом, принимает в присутствии гинеколога 3 таблетки мифепристона (600 мг), а затем остается под его наблюдением 2 часа.

Обычно перед тем, как отпустить пациентку домой, доктор выдает таблетки мизопростола, содержащие простагландин, оставляет ей свои контактные данные и назначает следующий визит в клинику. Это делается потому, что ему нужно наблюдать, как проходит у женщины прерывание беременности, оказывают ли медикаментозные средства нужное действие, не развиваются ли возможные осложнения.

Дома через 1,5-2 суток пациентка принимает 2 таблетки мизопростола (400 мкг), усиливающего сокращение мышц матки. В период прерывания беременности у некоторых женщин наблюдаются выраженные болевые ощущения. В этом случае следует пользоваться медикаментозными препаратами для снятия боли.

Сколько суток может длиться прерывание беременности медикаментозным путем? В среднем, до 6-7 дней. Именно в это время кровопотеря наиболее значительная, а выделения обильные.

Контрольный осмотр назначается на 3 и 7-14 день. Если по данным УЗИ и ХГЧ-анализа беременность сохранилась, делают вакуумаспирацию или классическое выскабливание.

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Мизопростол – зачем его принимать и какие ощущения он вызывает

Через 2 дня после приема Мифепристона пациентке дается другой гормональный препарат – Мизопростол, вызывающий маточные сокращения. Его задача – отделить плодное яйцо от стенки матки и вывести его. Если этого не сделать, произойдет неполный аборт. Погибший эмбрион останется внутри матки, приведя к кровотечению и гнойному процессу.

Мизопростол принимается в дозировке 400 мкг. Его действие начинается достаточно быстро – у женщины появляются кровянистые выделения, которые усиливаются до интенсивности менструальных кровотечений. Иногда объем крови может быть больше, чем при месячных – все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины и срока беременности.

Если через 4 часа после приема первых двух таблеток кровотечение так и не началось, женщине даётся ещё 400 мкг препарата для медикаментозного аборта. В этом случае суммарная доза составляет 400 мкг

На фоне кровотечения происходит выход плодного яйца, выглядящего, как круглое красное образование. После этого все неприятные ощущения стихают. Это состояние напоминает выкидыш, поэтому медикаментозный аборт, даже первый, не вызывает столь серьезных последствий, как хирургическое прерывание.

Выход плодного яйца может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота, отдающими в крестец, копчик, паховую область, поясницу. Выраженная болезненность обычно наблюдается во время медикаментозного аборта при первой беременности у нерожавшей женщины.

Причины боли во время медикаментозного аборта:

• Поздний срок прерывания, приближающиеся к предельной границе в 7 недель.
• Индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины –- врожденные аномалии (двурогая, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок), смещение матки.
• Воспалительные процессы половой сферы.
• Недавно перенесенные маточные манипуляции (операции, выскабливания).
• Низкий болевой порог

Услуги в области гинекологии

3d узи4d узиБиопсия шейки маткиВакуумный аборт (мини-аборт)Ведение беременностиВидеокольпоскопияВскрытие абсцесса бартолиновой железыВыскабливание маткиГименопластика (восстановление девственности)Гинекологический массажГистеросальпингография (гсг)ГистероскопияИнтимная пластикаКольпоскопияКонизация шейки маткиЛапароскопия диагностическая в гинекологииЛапароскопия кисты яичникаЛапароскопия маточных трубЛапароскопия миомы маткиМазок на флоруМедикаментозный абортМиомэктомияОфисная гистероскопияПайпель-биопсия эндометрияПеревязка маточных трубПластика влагалища (вагинопластика, кольпорафия)Прижигание шейки маткиПродувание маточных трубПротивозачаточное кольцоПротивозачаточный имплантПротивозачаточный уколПункция кисты яичникаСпираль внутриматочная «вектор-экстра»Спираль внутриматочная «Голдлили»Спираль внутриматочная «мирена»Спираль внутриматочная «Мультилоад»Спираль внутриматочная «Нова T»Спираль внутриматочная «юнона»Удаление кисты бартолиновой железыУдаление кисты яичникаУдаление маткиУдаление маточных трубУдаление миомы маткиУдаление полипа маткиУдаление полипа шейки матки (цервикального)Удаление спирали (вмс)УЗИ матки и придатковУЗИ обзорное (трансабдоминально)УЗИ обзорное (трансвагинально/трансректально)Узи проходимости маточных трубУзи ранних сроковУзи сердца плодаУзи скрининг 1 триместраУзи скрининг 2 триместраУзи скрининг 3 триместраУстановка спирали (вмс) без стоимости спиралиФолликулометрияХирургическая дефлорацияХирургический абортЭмболизация миомы маткиПланирование беременностиДетские гинекологиПренатальный скринингЛечение бесплодияПрерывание беременностиУЗИ для ребенкаУЗИ для беременныхГинекологи на домБиопсия эндометрияПосев на хламидииЦитологияДот-тестФемофлор-скринЛечение эндометриозаЛечение климаксаУЗИ маточных трубМарсупиализация кисты бартолиновой железыОнкогинекологиЛапароскопия кистЭрозия шейки маткиДисплазия шейки маткиЛапароскопия маткиУЗИ круглосуточно

Последствия, продолжающиеся от нескольких часов до 1 недели:

• тошнота: самое частое негативное проявление, обычно возникает после приема препаратов на сроке беременности около 6 недель;
• рвота: по статистике возникает почти у половины женщин при оральном приеме препаратов и у трети — при их вагинальном применении;
• аллергическая реакция: обычно проявляется в виде сыпи, реже могут возникать проблемы с дыханием или отек Квинке; если женщина в обычной жизни часто страдает аллергическими реакциями, ей необходимо принять препарат под наблюдением врача и затем в течение нескольких часов оставаться в пределах медучреждения;
• диарея: по статистике возникает у трети женщин после приема средства орально и у пятой части — при вагинальном применении; обычно проходит сама по себе, при этом прием средств от диареи бывает неэффективен;
• боль в нижней части живота: является нормой и проявляется практически у всех женщин; боли могут быть легкой, средней или сильной интенсивности, обычно появляются через полчаса-час после приема препаратов; боль можно снять обезболивающими симптоматическими противовоспалительными препаратами — Нурофеном, Ибупрофеном и т. п.
• Выделения крови: если выделения схожи по типу и объему с обычными месячными, это является нормой, их продолжительность может быть и более длительной; если выделения продолжаются около месяца, но при этом не доставляют боли и не слишком обильны — это также считается нормой; при обильных выделениях, сопровождаемых болью (особенно — сильной) необходимо срочно обратиться к гинекологу;
• судороги в нижней части живота: могут проявиться через несколько часов после применения препаратов; для снятия симптома может помочь грелка, размещенная на животе.

История Мифегина

Мифегин (Франция, таблетки, 200 мг.) — это синтетический стероидный препарат для перорального применения. В настоящее время Мифегин, антагонист прогестероновых рецепторов, широко используемый для медикаментозных абортов, зарегистрирован в более чем 40 странах и включен Всемирной Организацией Здравоохранения в «Типовой перечень жизненно важных лекарственных препаратов». Обладая высоким сродством к рецепторам прогестерона, мифепристон действует как его антагонист.
Механизм действия основан на антипрогестероновом эффекте — блокировании действия прогестерона на уровне рецепторов в эндометрии и миометрии, что в свою очередь приводит к подавлению развития плодного яйца, повреждению и отторжению децидуальной оболочки, появлению маточных сокращений, развитию менструальноподобного кровотечения, что клинически проявляется медикаментозным прерыванием беременности.

Мифегин в мире

1980г. Создана молекула с сильным противопрогестероным действием, которая получила название RU-486 (международные непатентованное название мифепристона).

1982г. Врачи-исследователи на фирмах Roussel-Uclaf и INSERM опубликовали результаты первых клинических испытаний применения таблетки мифегин для медикаментозного прерывания беременности (название прототипа «RU-486» или мифепристон).

Mifegyne логотип 1988г. Министерство здравоохранения Французской Республики одобрело схему приема Mifegyne (мифепристон) в комбинации с простагландином в больницах и медицинских клиниках, где разрешено делать аборты (англ. — medical abortion).

1991г. Использование Mifegyne одобрено на территории Великобритании и Швеции.

1997г. во Франции создана компания «Exelgyn» для обеспечения непрерывного производства, научных исследований и разработки таблетки Мифегина по всему миру (за исключением США).

Распространение мифегина по миру1999г. Мифегин стал доступен в нескольких странах Европы и далеко за ее пределами (Австрия, Бельгия, Дания, Финляндия, Германия, Греция, Нидерланды, Люксембург, Норвегия, Испания, Швейцария, Россия, Украина, Тунис, Израиль, Южная Африка, Новая Зеландия).

2005г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила Мифегин в перечень основных лекарственных средств.

2012г. Утверждение схем и дозировок, рекомендованных в медикаментозном прерывании беременности до 49 дней аменореи в большинстве стран.

Таблетки «Мифегин» в 1999 году были официально зарегистрированы и разрешены к применению для аборта на территории РФ согласно инструкции. Цена Мифегина в Москве и регионах определяется официальным дистрибьютором.

Данные о производителе:
компании Exelgyn, Франция, «Exelgyn laboratories», 254 Boulevard Saint Germain, F-75007, Paris — France.

Восстановление после медикаментозного аборта

После прерывания беременности организм женщины испытывает большой стресс.

Несмотря на щадящий метод, исключающий хирургические вмешательства, фармацевтический аборт также может доставить неприятные ощущения в виде кровотечений, спазмических болей в области живота, слабости, головокружения.

Требуется время на восстановление, которое может длиться от 2-3 месяцев до полугода. У некоторых и более.

Чтобы быстрее прийти в норму, следует выполнять несколько рекомендаций:

• выпивать за сутки не менее полтора литра воды;
• если есть возможность, несколько дней после процедуры провести в стационаре;
• побольше спать и отдыхать, есть здоровую пищу и пить витамины;
• принимать рекомендованные врачом витамины и препараты;
• в первые две недели не заниматься физическими нагрузками;
• ни в коем случае не поднимать тяжести более 5-6 килограммов;
• не применять вагинальные тампоны;
• в течение 3-4 недель исключить половую жизнь;
• под запретом прием ванны и саун в течение первого месяца;
• регулярно принимать гормональные контрацептивы во избежание повторной беременности и восстановления гормонального фона.

Контрацептивы обязательно необходимы, так как организм женщины уже через 2 недели после аборта готов к новому зачатию. А так как организм еще ослаблен, этого допускать нельзя.

Условием быстрейшего восстановления является контроль над самочувствием. Через две недели после аборта необходимо посетить врача, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса.

Важным моментом является контроль закрытия шейки матки, чтобы внутрь не проникли опасные микроорганизмы. Полное закрытие шейки матки может завершиться через две недели, либо немного позже. После полного «закрытия» можно начать принимать ванну, иметь половые контакты, заниматься плаванием.

Период восстановления будет намного короче, если прерывание беременности прошло на ранних сроках. Потому что быстрее будет снижаться уровень плацентарных гормонов, которые вырабатывались в течение беременности. Быстрота восстановления зависит также от индивидуальных особенностей организма, физического и психологического состояния.

Ответы на часто задаваемые вопросы по прерыванию беременности:

• К какому врачу необходимо обратиться?
• Какое необходимо обследование перед абортом?
• Какие последствия могут быть от абортов?
• Когда можно начать половую жизнь после аборта?
• Как восстановиться после аборта?
• Что такое неполный аборт?
• Какой наркоз используют при аборте?
• Когда можно забеременеть после аборта?
• Какие противопоказания к медикаментозному аборту?
• До какого срока делают медикаментозный аборт?
• Как проходит медикаментозный аборт?
• Как подготовиться к медикаментозному аборту?
• До какого срока проводят хирургический аборт?
• Делают ли у вас в клинике аборт на поздних сроках?
• Как подготовиться к хирургическому аборту?
• Что такое вакуумный аборт?
• Какой метод считается более безопасным?

Инструкция на Мифегин

Торговые названия: Миропристон, Мифегин, Myfegyne, Мифепристон, Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрафтон, таблетки 0,2 г.
Международное название: Мифепристон.
Химическое название: -17альфа-(проп-1-инил)-эстра-4,9-диен-3-он.

Фармакологическое действие.
Синтетическое стероидное антипрогестогенное средство (мифегин блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестогенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). На фоне принятой внутрь таблетки мифегина повышается чувствительность мышечного слоя матки к простагландинам (сокращающим препаратам, для прерывания беременности их применяют в сочетании с мифегином).

Фармакокинетика.
Период полувыведения из организма — 1 час.

Показания к применению мифегина в гинекологии:

1. Медикаментозный аборт на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
   Таблетки Мифегина принимают внутрь однократно в присутствии гинеколога. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема препарата Мифегин женщина должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
    
2. Подготовка и индукция родов при доношенной беременности;
   Однократно 200 мг мифегина (1 таб.) в сутки внутрь в присутствии медицинского персонала. Через 24 часа повторный прием 200 мг. Через 48-72 часов проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины вагинально или окситоцин парентерально.

Механизм действия.
Применение мифегина согласно инструкции повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках. Это повышает чувствительность миометрия к простагландинам (их пьют по специальтной схеме для усиления эффекта). В результате действия таблеток происходит отделение децидуальной оболочки матки и выкидыш плодного яйца наружу.

Ограничения и взаимодействие.
Следует избегать одновременного применения Мифегина и нестеройдных противовоспалительных препаратов так как они могут снизить эффективность метода. В случае болевых ощущений следует применять болеутоляющие средства баралгин или анальгин, но-шпа. В случае тошноты — церукал (реглан). Обязательным к выполнению требованием является отказ от приема алкоголя в любом виде и любом количестве в течение 7-10 дней после приема таблетки мифегин. Грудное вскармливание прекращают на 14 дней. Женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови следует проводить профилактику резус-конфликта антирезусным иммуноглобулином.

Особые указания.
Пациентки должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от аборта мифегином отсутствует (неполный медикаментозный выкидыш или продолжающаяся беременность), необходимо провести инструментальное вмешательство, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Мифегин может применяться в частных клиниках и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля, имеющих соответствующую лицензию, подготовленные врачебные кадры и  оборудование. Не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно — это опасно для здоровья! 

Мифегин в разных странах:

Французский мифегин

Российский мифегин

Американский мифегин

Немецкий мифегин

Американский мифегин

Препараты, рекомендованные для медикаментозного аборта

Женщине, решившейся на аборт с помощью таблеток, стоит ознакомиться с перечнем специальных медикаментозных средств. Далее приводятся названия наиболее популярных из них: в частности, тех, что изготовляются на основе мифепристона (это синтетический стероидный препарат).

1. Мифепрекс – достаточно эффективный российский препарат: беременные сроком до 1,5 месяцев переносят его отлично.
2. Постинор – 2 таблетки. Применяется перорально. Первая таблетка выпивается не позже 3-х суток после незащищённого полового акта, вторая – еще через полсуток после приема первой. По уверениям врачей, данный препарат не столь надежен, поскольку прерывание беременности происходит не более, чем в 85% случаев. Прием его возможен без консультации специалиста. Однако, следует быть готовой к тому, что под воздействием постинора нарушается гормональный фон.
3. Мифолиан – препарат китайского производства. Применяется до 7 недели беременности, приводит к выкидышу.
4. Мифегин – французский стероидный препарат. Прием его также приводит к выкидышу на ранних сроках беременности.
5. Пенкрофтон – гормональное средство для фармаборта российского производства. Подходит женщинам, которые еще не рожали.
6. Мифепристон – выпускается в таблетках также в России. Рекомендовано принимать сразу 3 таблетки. Средство способствует отторжению от эндометрия плодного яйца. Прием препарата не приводит к осложнениям после аборта.

УЗИ перед медикаментозным абортом

Ультразвуковое исследование в обязательном порядке проводится перед медикаментозным абортом. Цель такой процедуры:

• установить, где именно расположено плодное яйцо;
• определить реальные сроки беременности, чтобы выбрать соответствующий вариант аборта;
• исключить различные отклонения в работе органов репродуктивной системы, что является нередко противопоказанием к фармацевтическому аборту;
• исключить внематочную беременность;
• определит количество плодных яиц;
• дать оценку жизнеспособности эмбриона (если речь идет о замершей беременности, то прерывание будет проводиться уже по медицинским показаниям, а не по желанию женщины);
• оценить качество рубца на матке, если было сделано кесарево сечение при прошлых родах;
• оценить также особенности строения мочеполовой системы (загиб матки, двурогая матка и т.д.), что может повлиять на выбор способа прерывания беременности.

УЗИ достаточно информативный способ выявления противопоказаний к проведению искусственного аборта. К тому же он совершенно безопасен и доступен.

Чтобы результаты исследования были максимально точными, надо придти на процедуру с полным мочевым пузырем. Исключить накануне продукты, повышающие газообразование, а также алкогольные напитки, крепкий кофе.

Если УЗИ будут делать трансвагинально, то мочевой пузырь надо опорожнить до процедуры.

Полезная информация по теме:

• Абортивные таблетки
• Как проходит прием гинеколога
• Хирургический аборт
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• УЗИ малого таза
• Вакуумный аборт
• Обследование перед абортом
• Медикаментозный аборт
• Аборт на ранних сроках
• Аборт на поздних сроках
• Внутриматочная спираль

Какой врач проводит медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт проводит врач-гинеколог. В нашей клинике врач имеет высшую категорию, большой опыт в проведении подобных процедур.

Квалификация и добросовестность врача очень важна, так как от его грамотно подобранного варианта приема препаратов зависит, насколько успешно пройдет прерывание беременности без серьезных последствий и осложнений.

Врач-гинеколог при первом приеме берет мазок на анализ, интересуется самочувствием, наличием хронических заболеваний у пациентки. Учитывает роль наследственных факторов, склонности к аллергии. Он направляет пациентку на анализы и ультразвуковое обследование.

Грамотное изучение и сопоставление всех данных тестов дает гинекологу представление о здоровье женщины. Отсюда и правильная тактика проведения искусственного прерывания беременности в определенных дозах.

Далее его роль заключается в правильном контроле за ходом процесса. Приняв медикамент, пациентка отправляется домой. Выкидыш, как правило, происходит уже дома. И врач всегда на связи с женщиной. Если у нее возникают какие-то вопросы, опасения, она может получить квалифицированный совет.

После аборта также важным моментом является полное обследование на предмет благополучного исхода. Опыт гинеколога позволяет предугадать и предотвратить нежелательные последствия аборта.

Еще одним важным моментом является психологический комфорт, доверие. Для любой женщины аборт несет эмоциональные переживания. Хороший врач-гинеколог может быть в какой-то степени психологом. Иногда после беседы с ним, женщина меняет свое решение и оставляет ребенка

Если нет такой возможности, то гинеколог своим вниманием и искренним отношением настраивает пациентку на необходимую процедуру.

Правильный психологический настрой также влияет на быстрое восстановление после аборта.

Суть процедуры

Процедура медикаментозного аборта проводится на сроке до 42 — 63 дней от первого дня последней менструации (это зависит от назначенного специалистом препарата). Для ее проведения необходимо диагностировать маточную беременность. При нахождении плодного яйца вне матки, прием препарата считается нецелесообразным. В случае, когда беременность диагностирована, и противопоказаний к проведению медикаментозного аборта нет, пациентка принимает назначенные специалистом препараты в рекомендованной дозе. За несколько часов до этого, она должна принять легкую пищу.

Сразу после приема препарата в организме происходит блокировка гормона прогестерона, который положительно влияет на течение беременности. Также действующие компоненты таблеток, попадая в организм, размягчают шейку матки, повышают ее тонус и вызывают сокращения стенок.

После первого этапа употребления препаратов, спустя двое суток, женщина выпивает вторую дозу лекарств, назначенных специалистом. Они провоцируют отхождение плодного яйца и эндометрия (слоя, который выстилает внутренние стенки матки). Данный процесс сопровождается обильными выделениями со сгустками крови.

Как и любая другая медицинская процедура, медикаментозное прерывание беременности имеет свои противопоказания. Медикаментозный аборт категорически нельзя проводить в случае:

• индивидуальной непереносимости компонентов используемых препаратов;
• тяжелой формы анемии;
• наличия рубцов на матке;
• острого гастрита или обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• если беременность наступила сразу после длительного приема оральных контрацептивов либо использования местных средств контрацепции, включающих дозы гормонов;
• серьезных заболеваний сосудов и сердца;
• почечной либо печеночной недостаточности;
• заболеваний женских половых органов воспалительного характера;
• внематочной беременности.

Прием препаратов может быть неэффективным для женщин в возрасте от 35 лет, страдающих вредными привычками, например, злоупотребляющих табакокурением.

В случае если прием препаратов производился во время лактации, кормление грудью необходимо прекратить на две недели, так как препараты всасываются в кровь и через грудное молоко попадают в организм ребенка.

Препараты, назначаемые для проведения медикаментозного аборта, могут использоваться на разных сроках беременности. Целесообразность их применения определяет только специалист. Они эффективны:

• при беременности на ранних сроках для полного ее прерывания;
• для расширения шейки матки в случае прерывания беременности на сроке до 12 недель путем оперативного вмешательства;
• для блокирования гормона прогестерона на сроке до 22 недель в случае аборта по медицинским либо социальным показаниям;
• для инициирования родового процесса на поздних сроках беременности, в случае внутриутробной гибели плода.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности

Первый этап

Первое посещение врача необходимо для определения факта оплодотворенной яйцеклетки посредством ультразвукового исследования. Если решение сделать фармацевтический аборт принято бесповоротно, вы подпишете необходимые документы и получите направление на анализы.

Второй этап

Второе посещение выявит наличие или отсутствие противопоказаний. Если таковых не обнаружится, вам выдадут необходимую дозу мифепристона в таблетках, которую нужно принять под наблюдением врача.

На второй прием желательно приходить на голодный желудок, в крайнем случае, выдержать двухчасовой перерыв в приеме пищи.

После приема препарата вы должны находиться под наблюдением в медицинском учреждении ещё не меньше двух часов, чтобы персонал смог вовремя среагировать на возможные побочные эффекты.

Реакция на главный компонент всех препаратов для аборта индивидуальна, но зачастую изменения в организме начинают происходить в интервале от 2-3 часов до 1-2 суток. Кровянистые выделения – верный знак того, что процесс выведения плода запустился.

К этому нужно быть готовой и запастись прокладками заранее. Врач обязательно должен дать свои контактные данные для экстренной связи и назначить следующий прием через полтора-двое суток.

Примерно в 60% случаев внутриутробная гибель плода происходит без помощи простагландинов (синтетические выведенные активные вещества, помогающие усилить сокращения матки). Если этого не происходит, врачом проводится третий этап.

Третий этап

В этот раз на голодный желудок необходимо будет принять простагландины. Начнется сократительная деятельность матки, и откроется кровотечение.

Медицинский контроль состояния пациентки в этот момент очень важен.

• Во-первых, если кровопотеря будет слишком велика, врач сможет вовремя принять нужные меры.
• В-вторых, если начнется сильная рвота, дозировку лекарства нужно будет оперативно скорректировать.

На каждый женский организм таблетки действуют по-разному. Случается, что процедура протекает так же, как и обычные месячные, лишь обильнее и с наличием сгустков. У некоторых женщин наблюдаются головные боли, тошнота, диарея, схваткообразные или тянущие боли в животе.

Согласно статистике, прием простагландинов после мифепристона приводит к досрочному прекращению беременности в 95 процентов случаев. Мифепристон выводится из организма естественным путем на четвертые сутки (10% — с мочой и 90% — с фекалиями).

Четвертый этап — самый важный

Последнее посещение гинеколога в рамках процедуры проводится через 10-14 дней.

Состояние матки посмотрят на УЗИ. Эффективность проведенной процедуры можно проверить лишь таким образом.

Врач увидит, был ли аборт полным или в матке остались остатки плодного яйца и нужно принять обязательные меры для его удаления. Бывает и так, что даже после кровотечения беременность сохранилась. Оставлять ребенка в таком случае нельзя, велик риск развития уродства, поэтому понадобится альтернативный метод.

Варианты прерывания беременности

Беременность, которая в силу обстоятельств оказалась не столь желанной, установлена — аптечный тест, анализ крови ХГЧ, УЗИ органов малого таза дали положительный результат. И перед Вами встает вопрос: «Какой аборт лучше сделать?». Надежные и безопасные методы планирования семьи — это, несомненно, приоритетное решение проблемы, однако, если нежелательная беременность наступила и ее надо прервать, женщине необходимо предоставить право на правильный выбор. «Какой может быть выбор — спросите Вы: — «Между обычным абортом и мини?» Но по существу, оба они являются внутриматочным хирургическим вмешательством.

До конца 80-х годов прошлого столетия выбор методов прерывания беременности на ранних сроках у женщин был, мягко говоря, невелик и вопрос предполагал однозначный ответ — «аборт» или, в обиходе, «чистка». С внедрением в 90-х годах в медицинскую практику вакуум — аспирации («мини») появилась возможность избежать травмирующей процедуры выскабливания полости матки и, если позволяли сроки, выбрать мини-аборт и обойтись «малой кровью».

В тоже самое время на Западе во второй половине 80-х годов появляется относительно безопасная методика прерывания беременности с помощью таблетированных средств, которая в короткие сроки завоевала большую популярность. Достаточно сказать, что во Франции, родине препарата Мифегин, у около 80% женщин не возникает сомнений, какой аборт лучше делать, и уже в течении более 30 лет отдают предпочтение именно этому способу.

Прискорбно заметить, что, в отличии от многих развитых стран, у нас по-прежнему процветает именно хирургический способ. Этим устаревшим и опасным путем прерывается до 75% незапланированных зачатий, и только около 3% приходится на медикаментозный, который кстати, на Всемирном конгрессе акушеров-гинекологов названный революцией XXI века. И это несмотря на то, что акушеры-гинекологи России еще с 2000 года имеют возможноть предложить женщине провести аборт  хорошими, проверенными препаратами, лучше переносимый организмом, принципиально отличающийся от обычного, операционного, не требующий обезболивания, инструментального вхождения в полость матки, исключающий многие осложнения, связанные с этими моментами.

Чем медикаментозный аборт лучше

• отличается высокой эффективностью, доходящей в отдельных случаях до 95-98%;
• позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством;
• исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб;
• в отличии от чистки и мини, сохраняет неповрежденной полость матки;
• исключает возможность инфицирования вирусом гепатита В, ВИЧ;
• позволяет осуществлять добровольное прерывание беременности на очень ранней стадии;
• хорошо психологически воспринимается пациентками, которые весьма неоднозначно воспринимают аборт;
• вызывает умеренные болевые ощущения;
• не оказывает долгосрочного воздействия и не сказывается на здоровье женщины;
• лучший выбор для желающих прервать беременность безопаснее в первый раз, а также в юном возрасте.
   

При подготовке к прерыванию беременности на сроках 8-12 недель:

а) упрощает ряд операций, которые должны выполняться хирургическим путем, делая их легче и вызывая меньше травм;
б) позволяет использовать местную анестезию вместо общей; в) сокращает продолжительность операции вследствие улучшения сократительной способности миометрия, что приводит к уменьшению кровопотери;
г) релаксация шейки матки облегчает этап ее расширения и снижает опасность повреждения мышечного аппарата и, как следствие, развития истмико-цервикальной (шеечной) недостаточности при последующей беременности и родах.
д) релаксация шейки матки снижает возможность риск скопления сгустков крови в полости матки и воспалительных заболеваний.
 

Куда обратиться

При необходимости в нашем медицинском центре можно сделать безопасный аборт лучшими лекарственными препаратами от отечественных и иностранных производителей. Данная процедура проводится с применением правильных схем, которые утверждены государственными органами, регулирующими деятельность в области здравоохранения. Безопасность обеспечивается тем, что наша платная клиника использует только оригинальные препараты, хорошо зарекомендовавшие себя, сертифицированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации!

library_books