Всд у подростков

Тактика успешного лечения

Лечение дистонии комплексное. При его отсутствии состояние может прогрессировать, ухудшаться, приводя к развитию стойких неврозов, хронических заболеваний, в том числе связанных с изменением в структуре коры головного мозга.

Терапия вегетососудистой дистонии включает немедикаментозное и медикаментозное лечение. Без препаратов обходятся при легком течении, без кризов, обмороков, панических атак.

Терапия без лекарств включает:

• соблюдение адекватного распорядка дня — полноценный сон (8-10 часов, в зависимости от возраста ребенка), правильно организованное питание в определенные часы;

соблюдение режима труда и отдыха — верное чередование физических нагрузок, умственного труда с динамическими паузами позволит организму функционировать в полную силу;

высокая двигательная активность — прогулки на свежем воздухе, спорт, физкультура повышают защитные силы, тренируют выносливость сердца и сосудов, улучшают кровоснабжение мозга и всех тканей;

сбалансированное питание с исключением фаст-фуда, соленой пищи. Основа рациона — овощи и фрукты в свежем и обработанном виде, крупы, нежирное мясо и рыба, орехи;

физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия по назначению врача; водные процедуры в виде плавания, игольчатого душа, хвойных ванн;

различные виды массажа, иглотерапия;

лечение травами, или фитотерапия — в зависимости от типа дистонии назначают стимулирующие сборы (можжевельник, женьшень) или седативные (ромашка, мелисса, мята, валериана).

Терапия лекарственными средствами включает применение:

• ноотропных препаратов — они нормализуют деятельность головного мозга, улучшают качество обменных процессов. Это Глицин, Пантогам;

стимуляторов растительного происхождения — повышают активность процессов, происходящих в нервной системе — настойка женьшеня, элеутерококка;

нейролептиков — они снижают острую реакцию на раздражители внешней среды, общий уровень тревожности (Сонапакс);

препараты для коррекции метаболизма — благотворно влияют на общее состояние, повышают качество жизни; самые безопасные из этой группы — Элькар, Магне В6;

биологически активных добавок — восстанавливают общий тонус. Детям и подросткам чаще назначают Веторон, Кудесан, Мульти-табс.

Комплексное лечение помогает существенно улучшить состояние ребенка, полностью ликвидировать появление вегетативных кризов за 3-5 месяцев.

Что отличает такие состояния у больных ВСД?

Следует отметить, что обморочные состояния являются характерным симптомом гипотонического варианта вегетососудистой дистонии. Ведь именно для данного варианта в наибольшей степени характерно снижение артериального давления, которое лежит в основе развития пароксизма.

Реже обморочные состояния развиваются при смешанном варианте ВСД. И крайне редко вегетососудистые пароксизмы развиваются у пациентов, страдающих гипертоническим или кардиальным вариантом.

Обмороки при вегетососудистой дистонии всегда имеют так называемых «предвестников». Это симптомы, которые возникают непосредственно перед пароксизмом. Такая симптоматика, как правило, однотипна. Это приводит к тому, что пациенты запоминают этих «предвестников» и могут предвидеть развитие обморочного состояния. Наиболее распространены следующие предвестники обморока:

• резкое ухудшение общего самочувствия, выраженная слабость;
• помутнение в глазах и / или мелькание «мушек» перед глазами;
• шум в ушах;
• тошнота;
• помутнение сознания;
• появление холодного липкого пота;
• чувство онемения конечностей (рук и/или ног).

Спустя 1–2 минуты (в редких случаях – несколько дольше) с момента проявления «предвестников» происходит собственно вегетососудистый пароксизм. Обмороки при вегетососудистой дистонии, как правило, непродолжительные.

Больной может потерять сознание на короткий промежуток времени – от 2 секунд до 1,5 минут. Причем чаще сознание отсутствует лишь секунды. Более продолжительная потеря сознания должна натолкнуть на мысль о другой причине развития пароксизма. https://www.youtube.com/watch?v=v7m4n7FEZ8A

Лечение ВСД у детей

Поскольку ребенок очень чувствителен к различным стрессам, его нужно защитить от всякого рода переживаний. В семье должны править мир, взаимоуважение и любовь, при этом нужно всячески воздерживаться от любого эмоционального воздействия. Иногда вредны даже положительные, но крайне сильные, эмоции.

Детям с ВСД нужно спланировать будние и выходные дни, сбалансировать физическую активность с отдыхом

Крайне важно поддерживать позитивное настроение, предпочитать нефармакологические методы лечения, но в крайнем случае не отказываться от традиционных способов воздействия

Обязательно нужно обратить внимание на дозировку, выписанную врачом — не стоит давать полную дозу, поскольку желаемое действие достигается постепенно. Дети, страдающие от ВСД, должны регулярно проходить скрининг, по крайней мере один раз в шесть месяцев, особенно в межсезонье

Дети, страдающие от ВСД, должны регулярно проходить скрининг, по крайней мере один раз в шесть месяцев, особенно в межсезонье.

Нефармакологическое терапевтическое воздействие

Чрезмерное применение седативных препаратов может привести к ненужным проблемам со здоровьем у ребенка. Поэтому начать лечение ВСД у детей всегда лучше с нелекарственных методов воздействия. Фактически, эта терапия считается основной.

Чаще всего даются следующие рекомендации:

• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• уменьшение рабочей нагрузки (выполнение уроков организовывается с перерывами);
• здоровый полноценный рацион питания;
• сокращение времени, затрачиваемого ребенком на компьютер и другие электронные устройства, связанные с информационными потоками (сотовый телефон, телевизор);
• употребление чистой воды;
• сон не менее 9 часов;
• уроки музыки;
• лечебный массаж и электрофорез;
• иглоукалывание;
• психотерапия;
• водная терапия;
• физиотерапия.

Также рекомендуется фитотерапия — использование лимонного бальзама (невротическая форма заболевания) и ромашки (диспепсия). Эффективными являются физиотерапевтический электрофорез с бромом (используемый в области воротника) и электросон.

Другие травы, которые могут помочь при лечении ВСД у детей:

• сибирский женьшень;
• аралия;
• мать-и-мачеха;
• женьшень;
• валериана;
• боярышник.

Хорошая помощь в лечении ВСД у детей — это витаминные комплексы.

Среди полезных видов спорта:

• большой теннис;
• плавание;
• коньки;
• горнолыжный спорт;
• игры на открытом воздухе.

Медикаментозное лечение

Лекарства, назначенные врачом, не всегда берутся с группы препаратов нефармакологического воздействия. Если ребенок способен вести полноценную жизнь, врачи чаще всего предписывают сбалансированный комплекс лекарств.

Медикаментозная терапия ВСД у детей может включать следующие препараты:

• стимуляторы кровообращения;
• нейропротекторы;
• антиоксиданты;
• блокаторы;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы.

Все медикаменты назначаются врачом индивидуально. Нет “универсального” набора лекарств. Нужно избегать самолечения, поскольку это может привести к непоправимым последствиям для здоровья ребенка.

Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются только в крайних случаях, чаще всего акцент делается на седативных веществах.

Диагностические мероприятия

Для исключения других серьезных заболеваний у подростков, необходима консультация врачей.

Заболевание не имеет четких признаков, по которым его можно диагностировать, поэтому четко фиксируются все жалобы пациента и проводится осмотр такими врачами, как эндокринолог, кардиолог, невролог, при необходимости оценку состояния дает психотерапевт. Проверяется также генетическая предрасположенность к заболеванию. Выявляются ранее перенесенные острые или хронические инфекционные заболевания. Для диагностики ВСД применяют:

• электрокардиограмму;
• УЗИ щитовидки;
• гормональный анализ крови;
• РЭГ.

Синдромы вегето-сосудистой дистонии (ВСД) у детей, симптомы ВСД

При вегето-сосудистой дистонии (ВСД) наблюдаются различные клинические синдромы.

Кардиальный синдром вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Кардиальный синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) проявляется чувствительными (кардиалгия) и двигательными (нарушения ритма) расстройствами деятельности сердца. Сердечно-болевой синдром умеренный, но страх и переоценка его значимости придают ему сверхценный характер. Иногда наблюдаются приступообразные кардиалгии. Среди нарушений ритма сердца отмечаются синусовая тахикардия, аритмия, брадикардия, нерегулярная экстрасистолия. Характерны расстройства регуляции сосудистого тонуса и связанные с ним нарушения гемодинамики. Повышенным артериальным давлением у детей считаются цифры более 120/ 65 мм рт. ст. в возрасте 11-14 лет, и 130/70 мм рт. ст. у подростков в 15-18 лет.

У детей и подростков в 70% случаев наблюдаются гипертонические состояния: утомляемость, боли в сердце, головные боли, головокружения, потливость, зябкость, чувство нехватки воздуха, нарушения сна. ВСД гипотонического типа возникает рано, но проявляется в пубертатном периоде. Для нее характерно сочетанное снижение систолического и диастолического давления ниже 90/60 мм рт. ст., астеническое телосложение, отставание в физическом и психомоторном развитии, утомляемость, головные боли, головокружения при перемене положения, плохая переносимость транспорта или высоты, вестибулопатия, неприятные ощущения в области сердца, иногда наблюдаются обмороки и мигрень.

Респираторный синдром вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Респираторный синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД) проявляется одышкой в покое и при физическом напряжении, чувством нехватки воздуха. Дети совершают глубокие шумные вдохи, что вызывает гипервентиляцию и алкалоз.

Синдром нарушения терморегуляции при вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Синдром нарушения терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) вначале носит периодический характер – после перенесенной инфекции около 15 дней держится субфебрилитет. С течением времени продолжительность периодов субфебрилитета удлиняется и развивается стойкий неинфекционный субфебрилитет с температурой от 37,5 до 37,5 градусов по Цельсию на фоне нормальных клинических и биохимических анализов. Масса тела остается нормальной. В юношеском возрасте синдром может проявляться в виде температурных кризов, приуроченных к определенному циклу (времени дня, недели, месяца) или обстановке (занятия в школе). Подъемы температуры до 39 градусов и выше сопровождаются ознобом, длятся от 30 до 120 минут. Фебрильные кризы переносятся легко, несмотря на большую частоту.

Вегетативно-сосудистые кризы (гипоталамические, церебральные кризы, “панические” припадки) бывают симпатоадреналовыми, вагонсулярными и смешанными.

Симпатоадреналовый криз проявляется головной болью и кардиалгией, сердцебиением, чувством страха, онемением конечностей. Наблюдается тахикардия, подъем артериального давления, температуры тела, уровня глюкозы в крови, бледность кожных покровов. На высоте приступа отмечается озноб, в конце – позывы к мочеиспусканию, полиурия, после приступа – выраженная астения.

Вагоинсулярный (парасимпатический) криз характеризуется замиранием сердца, чувством нехватки воздуха, головокружением, неприятными ощущениями в животе. Выражены гиперемия кожных покровов, потливость, брадикардия, умеренное снижение артериального давления, чувство страха, посткризовая астения.

Смешанный криз проявляется чертами симпатико- и ваготонии, которые возникают одновременно или последовательно. Вегетативно-сосудистые кризы встречаются у детей редко. Направленность их чаще ваготоническая.

Невротический синдром вегето сосудистой дистонии (ВСД)

Невротический синдром вегето-сосудистой дистонии является одним из постоянных симптомокомплексов ВСД головного мозга, который проявляется спустя несколько недель или месяцев после от начала заболевания и с течением времени нарастает. Общеневротический синдром у детей редко достигает большой выраженности, отмечаются сниженный фон настроения, нарушения сна, тревожная мнительности, эмоциональная лабильность, фобии, иногда демонстративное поведение, истерические проявления.

Симптомы

До конца ВСД не изучена. Считают, что первичным является нарушение нервной системы, а сердечно-сосудистые изменения уже вторичны. Так как нервная система регулирует функцию всех органов, включая температуру тела, показатели пульса и давления, секрецию потовых желез и др., то и проявления ВСД у подростков могут быть очень разнообразными.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

• перепады артериального давления;
• учащение и нестабильность пульса;
• боли в области сердца;
• эмоциональная лабильность;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• повышенная потливость;
• холодные конечности;
• повторяющиеся головные боли;
• бледность или покраснение лица;
• головокружение и потемнение в глазах;
• возможны обмороки;
• внезапные повышения температуры;
• расстройства пищеварения (понос или запор, тошнота, позывы на рвоту, боли в животе);
• изменения аппетита (повышение или снижение);
• чувство разбитости, повышенная утомляемость;
• нарушение мочеиспускания (частые позывы).

У юношей чаще отмечаются болезненные проявления. Для девушек более характерны психоэмоциональные реакции.

Психика в этом возрасте неустойчива, поэтому любые сложности и проблемы становятся стрессом для организма. Чаще ВСД подвержены легковозбудимые, эмоциональные подростки, у которых любой повод вызывает глубокие переживания.

При ВСД часто отмечается плохое настроение вплоть до депрессии, развивается много фобий (страхов). Характерна мнительность, плаксивость, не исключены истерики. Помимо потливости, повышается секреция сальных желез, могут появляться отеки, плохая переносимость жары и холода.

Для острой формы ВСД характерны приступы:

1. Гипертонический криз: повышенное артериальное давление, головная боль, боль в сердце, учащение пульса, онемение конечностей, дрожь в теле, чувство страха.
2. Гипотонический криз, проявляющийся сниженным артериальным давлением, урежением пульса, чувством страха, ощущением замирания сердца.
3. Криз смешанного типа, при котором сочетаются проявления гипотонического и гипертонического кризов.

Для подростков более характерным является сниженное АД.

Достаточно часто ВСД подросткового возраста не приводит к серьезным последствиям, страдает только самочувствие детей. Но в отдельных случаях все-таки в последующем развивается стойкая гипертензия уже к 30-летнему возрасту.

ВСД в переходном возрасте: основные причины

Опасность пубертатного периода в высокой психоэмоциональной нагрузке на неокрепшую психику. Любой стресс, включая плохую оценку, экзамен, ссору с родителями, напряженные отношения с друзьями и одноклассниками, может быть слишком остро воспринят. Это становится пусковым механизмом развития вегетативной дистонии.

Сначала приступы появляются редко, но при отсутствии понимания со стороны окружающих ситуация усугубляется. К сожалению, в большинстве случаев переживания детей и подростков воспринимаются взрослыми несерьезно, и это еще больше ранит маленького человека. Часто по мере взросления проявления ВСД уходят, но у восприимчивых, впечатлительных людей из-за того, что их не понимали в подростковом возрасте, могут остаться проблемы с вегетативной нервной системой на всю жизнь. А все потому, что не найдя поддержки, подросток научился прятать свои проблемы внутри себя.

В таком возрасте вредные привычки могут стать катализатором для развития болезни.

• частые респираторные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• тяжелая беременность и роды у матери;
• отставание развития кровеносной системы за быстрорастущим костно-мышечным аппаратом, что провоцирует гипоксию;
• перестройка гормонального фона;
• стрессы;
• появление вредных привычек;
• переутомления, отсутствие режима дня;
• зависимости от компьютерных игр и цифровых устройств;
• малоподвижный образ жизни.

Лечение вегетативной дисфункции

Подросткам с ВСД назначается комплексное лечение с учетом типа вегетативной регуляции

Лечение ВСД у подростков включают общие принципы, лекарственную терапию, фитотерапию, народную медицину, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение.

Вылечить заболевание помогают обще принципы терапии: нормализация режима сна, работы и отдыха, ежедневные прогулки на свежем воздухе, рациональное, полноценное питание. Активно применяют лечебную физкультуру для поддержания физической формы, снятия эмоционального перенапряжения. Питание должно включать большое количество витаминов, микроэлементов для нормального функционирования всех систем организма. Следует исключить жареные, копченые продукты, ограничить чай, кофе, пить не меньше 2 литров воды.

Подросткам показано пить чай с медом перед сном на протяжении 2–3 месяцев, а также соки, настои, компоты из облепихи, калины, шиповника, сухофруктов. Если преобладает парасимпатическая нервная система, гипотония, то необходимо больше употреблять кефира, гречи, маринада, шоколада, чая, кофе. При гипертонии следует исключить соленые продукты, напитки, содержащие кофеин, танин.

Активно применяют водотерапию. Она включает плавание в бассейне, ванны, циркулярный, контрастный душ, сауны. Ванны проводят солевые хвойные, нарзанные, родоновые. Полезны также обливания, растирания холодной водой, закаливание. Всем пациентам необходим простой (общеукрепляющий), а также лечебный массаж в условиях стационара, санатория и дома.

Плавание положительно влияет на течение ВСД

Физиотерапевтические методы включают гальванизацию, парафиновые, озокеритовые аппликации шейно-затылочной зоны. У подростков с повышенной функцией парасимпатики показаны электрофорез на воротниковую зону с Кофеином, Мезатоном. При преобладании симпатической нервной системы назначают электрофорез с Папаверином, Магнезией.

Лекарственная терапия ВСД в педиатрии включает:

1. Фитотерапию (Валериана, Пустырник, Зверобой) – лечиться необходимо курсом от 3 месяцев до года месяцев, чередуя травы каждые 2-4 недели.
2. Транквилизаторы, нейролептики (Сибазон, Седуксен, Феназепам, Меллерил, Сонапакс) -показаны при неэффективности фитотерапии.
3. Витаминотерапия (Коэнзим Q10, L-карнитин, Бетакаротин, Магне В6, Мульти-табс таблетками).
4. Гипотензивные средства (Оксибрал, Винпоцетин, Кавинтон, Циннаризин, Обзидан, Индерал).
5. Ноотропные лекарства (Пирацетам, Глицин).

Глицин при ВСД давно рекомендуется врачами

Лечат ВСД у подростков препаратом Кортексин. Курс терапии составляет 10 дней. На фоне лечения пациенты чувствуют себя лучше, депрессия и панические атаки беспокоят меньше, повышается успеваемость в школе.

Диагностика

Диагностикой нарушений в работе вегетативной нервной системы в детском возрасте занимается педиатр. Однако это не единственный доктор, который может быть привлечен к процессу выявления и лечения болезни. Дополнительно требуется консультация кардиолога, невролога, эндокринолога и других врачей узкой специализации.

Диагностические мероприятия, которые могут потребоваться для того, чтобы вегетососудистая дистония была у ребенка обнаружена и правильно пролечена:

• Анализ жалоб пациента.
• Электрокардиограмма.
• Суточный мониторинг ЧСС по Холтеру.
• ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ.
• УЗИ внутренних органов.

К МРТ прибегают лишь в том случае, если имеется подозрение на серьезные нарушения в функционировании той или иной системы организма. Значение имеет дифференциальная диагностика.

Течение ВСД – отличия у девушек и юношей

Девушки

Сочетание неблагоприятных факторов дополняется ухудшением самочувствия, связанного с переменой внешней среды – погоды, обстановки дома.

• Наступление возраста 13–15 лет еще больше осложняет течение ВСД. Это время недовольства подростков собственной внешностью, категоричности суждений, восприятия мира и окружающих только в двух цветах – черном и белом. Подобное психологическое состояние приводит девушек к частым нервным срывам, проявляющимся преимущественно чрезмерной плаксивостью, иногда – резкостью разговора с родителями, нетерпимостью в отношении окружающих.
• Усиление симптомов отмечается при месячных.
• Появление ВСД у девочек-подростков часто связано с признаками гипотонии, слабостью. Нередки приступы головокружения, дрожи рук, ног. Отсутствие лечения провоцирует усугубление болезненности, присоединяются неполадки пищеварительной системы.

Юноши

Юноши реагируют иначе, из-за этого диагноз ВСД им ставят чаще. Молодые люди, окончив школу и учась в вузе, усиленно занимаются спортом, стремясь добиться определенных результатов.

Большие физические нагрузки в 15–20 лет, сочетаемые с происходящими гормональными всплесками, по интенсивности превосходят девичьи. Они создают почву для появления симптомов дистонии, влияющих на работу сердечно-сосудистой системы.

Молодые люди с ВСД чувствуют:

• непривычную усталость;
• головные боли;
• ухудшение способности запоминать учебный материал;
• резкие скачки артериального давления;
• внезапные приступы тахикардии, боли за грудиной.

Особенность подростковой типу – широкий диапазон колебания давления, создающий трудности при диагностике и иногда требующий назначения лекарственных препаратов.

Врачи утверждают – подростковую, юношескую ВСД важно правильно и вовремя лечить. Иначе высок риск уже к 20 годам получить ряд заболеваний, спровоцированных дистонией

Почему возникает обморок

Потеря сознания, связанная с нарушением адекватной работы вегетативной нервной и сосудистой системы – частый симптом дистонии.

Внезапное изменение положения тела вызывает нарушение кровообращения в сосудах головного мозга. Возникает кратковременный кислородный дефицит, потеря сознания. Ухудшение самочувствия провоцируют:

• пребывание внутри непроветренной комнаты;
• сильный стресс;
• страх.

Обмороки при вегетососудистой дистонии для жизни безопасны, однако падение связано с риском травмирования.

Пароксизмы характерны для гипотонического типа заболевания. Именно при нем часто случается резкое снижение показателей артериального давления, вызывающее обморок. Реже подобное состояние возникает при смешанной форме дистонии сосудов у людей, страдающих кардиальным, гипертоническим вариантом.

Предобморок, непосредственная потеря сознания появляются вслед за предвестниками – комплексом преимущественно однотипных симптомов:

• внезапное ухудшение самочувствия;
• сильная слабость;
• появление темной пелены в глазах;
• звон в ушах;
• сильное потоотделение;
• онемение рук, ног;
• тошнота.

Пароксизм наступает через несколько минут после перечисленных неприятных ощущений и вскоре проходит без последствий.

Устранение симптомов народными методами

Лечение ВСД у подростков народными способами предполагает, в первую очередь, правильное питание. Необходимо скорректировать ежедневный рацион питания, убрав из него жирную пищу, разнообразные выпечки, также нужно минимизировать употребление сладостей. Лучше всего употреблять в пищу свежие овощи, каши, орехи, добавлять в блюда зелень, пить чай, а не кофе, натуральные соки, молоко, кефир.

Рекомендуется пить достаточно много жидкости

Желательно выпивать каждый день не менее 2 л жидкости, что позволит поддерживать водный баланс в организме и не допустить распространения токсинов. Обязательно включите в свой рацион свежие соки их апельсина и яблок при отсутствии противопоказаний к их употреблению.

Некоторые врачи рекомендуют приготовить для молодого человека отвар из лечебных трав: боярышника, пустырника, ромашки, календулы. Расслабляющее и успокаивающее действие оказывают также некоторые эфирные масла, морковный сок. Для нормализации давления стоит попробовать женьшень, свежевыжатые соки.