Эпилепсия у детей и подростков: причины возникновения, психосоматика, симптомы и лечение

Виды детской эпилепсии

Виды этого заболевания многочисленны. Так как оно является следствием нарушенной работы головного мозга, выделяют несколько типов эпилепсии в зависимости от того, в каком именно отделе головного мозга происходит сбой:

• височная — характеризуется частыми отключениями сознания без судорог, но с внезапным прерыванием психической и двигательной активности;
• лобная — отличается тем, что все вышеназванные признаки заболевания могут проявлять себя: и судороги, и потеря сознания, и лунатизм, и др.;
• теменная и затылочная — проявляют себя по-разному, не так ярко, как предыдущие две формы, и встречаются довольно редко.

Чаще всего (в 80% всех случаев) у детей диагностируются височная и лобная эпилепсии. Если имеет место быть поражение одного из участков головного мозга, говорят о фокальной форме заболевания. Различают несколько её видов:

• симптоматическая фокальная — редко отмечается у детей, так как является следствием перенесённых заболеваний в более старшем возрасте: опухолей мозга, поражения сосудов головы (аневризмов), инфекционных заболеваний (туберкулёза, менингита, тифа, вирусных атак), ревматического поражения нервной ткани, нарушения мозгового кровообращения (инсультов), гипоксии мозга, токсического поражения ядами (спиртом, ртутью, бензином) и продуктами нарушенного обмена (при сахарном диабете, печёночно-почечной недостаточности), черепно-мозговых травм;
• криптогенная фокальная — диагностируется в том случае, когда современная медицина заходит в тупик и не может объяснить причины данного патологического состояния;
• идиопатическая фокальная — характеризуется изменением функций нейронов, когда их активность и степень возбудимости резко повышается; причинами развития данной формы заболевания могут стать наследственная предрасположенность, врождённые аномалии и патологии головного мозга, психоневрологические заболевания, токсическое действие лекарственных средств или алкоголя.

Одна из разновидностей идиопатической формы заболевания — роландическая детская эпилепсия, которая диагностируется в возрасте от трёх до тринадцати лет. Очаг расположен в роландовой борозде, которая пролегает в коре головного мозга. Типичными клиническими проявлениями роландической эпилепсии у детей являются:

• онемение языка, губ, щёк;
• судороги мышц рук, ног, лица;
• затруднение речи;
• сохранённое сознание;
• повышенное слюноотделение;
• припадки чаще всего случаются ночью.

Роландическая эпилепсия обычно проходит к 16 годам. Ещё одна частая форма заболевания среди детей — абсансная эпилепсия, которая начинается с 5–8 лет. Девочки страдают от неё чаще, чем мальчики. Характеризуется она бессудорожными припадками, которые могут продолжаться вплоть до полового созревания. После этого приступы исчезают или болезнь перетекает в другую форму. Определить тот или иной вид болезни может только квалифицированный врач.

Диагностика

Первоначальный клинический осмотр носит лишь ориентировочный характер. Для постановки верного диагноза требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.

На сегодняшний день «золотым стандартом» диагностики данного заболевания считается электроэнцефалография (ЭЭГ). При этом нужно отметить, что у каждого второго малыша в периоде отсутствия приступа никаких изменений на электроэнцефалограмме не возникает.

Выявление специфических признаков непосредственно во время припадочного приступа позволяет достаточно точно поставить верный диагноз. В сложных клинических ситуациях, когда диагностика сильно затруднена, требуется проведение нескольких ЭЭГ или суточный моноторинг данного показателя.

Такое исследование не только позволяет уточнить правильный диагноз, но и определять прогноз и дальнейшую тактику терапии. К исследованиям, которые включены в нейроимиджинг, относятся компьютерная и магнитнорезонансная томография. МРТ позволяет уточнить локальные участки патологической ткани, которые и запускают появление у малыша неблагоприятных характерных симптомов.

Малышам, страдающим эпилепсией, проводят множественные лабораторные тесты. К ним относятся общеклинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, определение специфических аутоантител и содержания глюкозы и лактата, а также серологические тесты.

В некоторых случаях к плану обследования также относятся проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, допплерография сосудов шеи и головного мозга, электрокардиография и другие исследования.

Эпилептиформная активность и эпилептическая энцефалопатия

При тяжелых формах заболевания развивается эпилептическая дисфункция головного мозга у ребенка (энцефалопатия). Это состояние, сопровождающееся рядом психических и когнитивных отклонений.

Обычно это характерно для симптоматической формы патологии, когда произошло органическое поражение мозговых структур.

Эпилептиформная активность мозга представляет собой колебания мозговой активности. Данное состояние не является специфическим эпилептическим признаком.

Хотя во время приступа у эпилептика фиксируется повышение ЭФА до 95%. Однако, подобные колебания встречаются у людей, не страдающих эпиприпадками.

Подобное повышение активности обнаруживается у детей с синдромом гиперактивности, дефицитом внимания, заикания. Эпилепсия в последствии развивается лишь у 1-2% этих детей.

До недавнего времени диагноз эпилепсия был приговором.

Болезнь оказывала существенное влияние на качество жизни маленького пациента. Сейчас врачи научились лечить болезнь.

Поэтому дети с данным диагнозом имеют возможность жить полноценной жизнью, общаться со сверстниками.

По каким признакам можно определить болезнь

Симптомы болезни в детском возрасте разнообразны. Сложность в том, что не всегда дети могут правильно описать свое состояние и пожаловаться на плохое самочувствие. Малыши не способны разграничить галлюцинации от реальности, предупредить о появлении ауры как предвестника приступа.

Первые признаки эпилепсии могут появиться в течение первого месяца жизни. Но родители не всегда могут отличить их от обычной двигательной активности младенца. Новорожденный может сводить ручки, приводить их к лицу, резко дергать. Эти движения мало отличаются от обычных некоординированных взмахов новорожденного.

Заподозрить эпилепсию можно при более выраженных ее проявлениях, когда малыш во время приступа запрокидывает голову, замирает или выпрямляет ноги, что нехарактерно для маленьких детей. Обследование у невролога может помочь поставить диагноз на ранней стадии.

Абсансы

Абсансная эпилепсия часто встречается в детском возрасте (3-5 лет), но также протекает незаметно. У девочек такой тип эпилепсии встречается чаще, чем у мальчиков. Приступ похож на замирание, взгляд становится отсутствующим. Некоторые дети прикрывают глаза, можно различить дрожание век

Привлечь внимание во время приступа невозможно, больной перестает реагировать на внешние раздражители. Длительность припадка составляет 5-20 секунд, после чего обычная деятельность возобновляется

Взрослые иногда не придают значения такому поведению, принимают его за обычную рассеянность. Абсансная эпилепсия может самостоятельно пройти в подростковом возрасте или перейти в другую форму. Это зависит от причин, которые привели к болезни.

Генерализованные судороги

Протекают ярко, не заметить это состояние невозможно. Перед началом приступа появляется аура: слуховые, зрительные галлюцинации. Потом ребенок теряет сознание, падает. Во время приступа напрягаются все мышцы, больной принимает характерную позу, сопровождающуюся подергиваниями. Продолжительность приступа различная, от 10 секунд до 15 минут. После окончания происходит непроизвольное мочеиспускание. Дети чувствуют себя крайне уставшими, жалуются на мышечную боль, но не помнят всего, что происходило.

Криптогенная фокальная эпилепсия

Проявляется синдромом Леннокса-Гасто или Веста. Предвестников у приступа нет, ребенок сохраняет сознание, но внезапно падает. Типичных судороги тоже могут отсутствовать. Иногда появляются только Джексоновские припадки – судорожные подергивания отдельных групп мышц.

Идиопатическая фокальная эпилепсия

У детей не сопровождается поражением головного мозга, которые могли бы спровоцировать приступы. К ней относят доброкачественную роландическую форму, синдром Панайотопулуса, затылочную эпилепсию Гасто. Симптомы будут проявляться в зависимости от расположения очага в доле мозга. Например, при затылочной форме происходят нарушения зрения, сужаются поля зрения, появляются зрительные галлюцинации.

Симптомов у эпилепсии в детском возрасте намного больше

Родителям нужно обратить внимание на следующие жалобы или наблюдать, как проявляется изменение поведения детей:

• частые головные боли, головокружение,
• рассказы о видениях, воспоминания о событиях, которых не было,
• судороги в мышцах ног, рук,
• частый уход в себя,
• ночные кошмары,
• сомнамбулизм (хождение во сне),
• кратковременные расстройства речи, когда малыш не может ответить на вопрос или вдруг начинает говорить невнятно.

Многие дети жалуются на кошмары, просыпаются и плачут во сне. Нужно устранить факторы, которые способны привести к стрессу и нарушить ночной сон. При последующем повторении жалобы это повод обратиться к врачу.

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии в любом случае должно начинаться с постановки правильного диагноза. Обычно наличие данного заболевания врачи – психиатры и неврологи могут установить на основе электроэнцефалограммы или магнитно-резонансной томографии. При этом иногда даже эти исследования не дают 100-процентного результата

Поэтому специалистам важно внимательно изучить историю болезни пациента и установить наличие у него повторяющихся припадков. Ведь разовый приступ может быть вызван совершенно иной болезнью, травмой или состоянием

Лечение эпилепсии у детей

Известно, что лечение эпилепсии у детей следует начинать обычно при наличии задержек умственного развития или когда приступы повторяются очень часто. Во многих случаях в юном возрасте нетяжёлые нарушения могут исчезнуть самостоятельно. Кроме того, похожее на эпилепсию состояние у малышей иногда может наблюдаться при сильно повышенной температуре. При этом после выздоровления припадков у него более может и не быть. Также многие врачи не спешат назначать лечение детям, у которых приступ случился всего один раз. Он может быть единичным и не требовать использования каких-либо препаратов. Надо отметить, что даже многие малыши могут с течением времени полностью излечиться от эпилепсии. У них весьма высок шанс полной отмены лекарств при отсутствии приступов длительное время.

Лечение эпилепсии у взрослых

Лечение эпилепсии у взрослых должно назначаться только на основании таких исследований, как МРТ и ЭЭГ, а также анализа частоты приступов и тяжести состояния самого пациента. При этом основу такой терапии составляют препараты, призванные купировать судороги. Но также некоторым больным могут быть показаны и иные лекарства, например, успокоительные. В наиболее серьёзных случаях может применяться хирургическое лечение, которое практически не используется по отношению к детям.

Препараты для лечения эпилепсии

Препараты для лечения эпилепсии должны назначаться только врачом. Самостоятельное лечение этой болезни исключено и может лишь оказать ещё больший вред здоровью больного. При этом основу терапии составляют препараты против судорог. Ранее одним из самых известных лекарств этой группы в нашей стране был седуксен. Но сегодня существует множество препаратов с похожим эффектом, но различным составом. Поэтому зачастую подбор наиболее эффективного лечения может быть длительным. Но при этом сейчас в большинстве случаев возможно подобрать такую терапию, которая либо значительно снизит частоту приступов и их тяжесть, либо полностью избавит человека от этого состояния. Порой возможно и полное выздоровление даже в зрелом возрасте.

Лечение эпилепсии в домашних условиях

Лечение эпилепсии в домашних условиях не рекомендуется. Дома больной, страдающий этим недугом, может лишь принимать прописанные врачом препараты в установленной дозировке. Но при этом домашние человека, у которого выявлено это заболевание, должны быть строго осведомлены, как вести себя во время припадка и какое состояние принято считать опасным. Также облегчить состояние эпилептика дома могут травяные успокоительные и создание спокойной и благоприятной атмосферы. Родные такого человека, равно как и он сам, обязаны следить за чередованием отдыха и работы, чтобы больной излишне не переутомлялся.

Лечение эпилепсии в клиники в Москве

Сейчас лечиться от этого заболевания можно, как в государственных стационарах и поликлиниках, так и в платных специализированных центрах. При этом уровень качества услуг последних зачастую значительно выше. Порой такие учреждения располагают более современными методиками лечения и диагностики, в них работают врачи самой высокой квалификации. Кроме того, во многих случаях пребывание в подобных центрах бывает очень комфортным и анонимным, в отличие от государственных больниц. А разговоры о высокой стоимости подобного лечения порой сильно преувеличены. Но при этом лечение эпилепсии в клинике в Москве следует выбирать очень вдумчиво, на основе отзывов в Интернете и информации, которая может быть получена от друзей и знакомых. Ведь в противном случае можно нарваться на недобросовестных медиков, от лечения которых будет только лишь вред.

Какие анализы нужно сдавать?

Многие сомневаются, лечится ли эпилепсия у детей? Самостоятельно выявить патологический процесс и определить подходящие препараты для эффективной терапии сложно. Это удастся осуществить после сдачи анализов.

Процедуры, позволяющие определить количество минеральных веществ в организме, имеют большое значение в ходе диагностики и лечения эпилептических припадков. Одновременно с информацией, полученной в результате проведения КТ, МРТ, ЭЭГ, можно воспроизвести детальную картину состояния больного ребенка. Это считается золотым стандартом в вопросах диагностики заболевания.

В ходе лечения нужно контролировать уровень концентрации назначенных лекарств в крови. Некоторые препараты удаляются при мочеиспускании в большом количестве, а желаемого результата не приносят. Тяжело контролировать концентрацию этих лекарств в крови, чтобы не допускать отравление, поскольку токсичные элементы, содержащиеся в них, могут накапливаться в организме.

Когда необходимо провести плановый прием у эпилептолога при употреблении вальпроевой кислоты, карбомазетина и других средств, нужно предварительно выявить уровень концентрации этих препаратов в крови до приема лекарства. Таким образом удается выбрать эффективную тактику лечения персонально для каждого больного.

Эпилепсия детского возраста классифицируется по месту локализации аномальной биоэлектрической активности и причинам, вызывающим это расстройство. Течение болезни отличается от его развития у взрослых. Проявления у новорожденных сложно отличимы от естественной двигательной активности, поэтому диагностика может подразумевать трудности.

Причины эпилепсии у детей

Приступы эпилепсии у детей развиваются в связи с активацией в клетках коры головного мозга процессов возбуждения, при этом в разных участках мозга постепенно формируются очаги. При возникновении эпилептических очагов в клетках начинают формироваться различные по своей частоте волны и разряды, которые при определенных условиях или под воздействием провоцирующих факторов становятся сильными и резкими и накапливаются в определенных зонах коры мозга.

Основными причинами развития эпилепсии являются повреждения нервных клеток мозга (нейронов) на фоне незрелости всех органов и систем малыша:

• во время беременности это может быть воздействие на плод инфекций, токсинов, медикаментов, развитие гипоксии мозга (недостаток кислорода для клеток головного мозга), радиации;
• при родах родовые травмы;
• воздействие на головной мозг токсинов (злокачественные желтухи), инфекционных агентов (нейроинфекции), травм после рождения.

Поэтому часто первые симптомы («дебют») эпилепсии проявляются у маленьких детей до двух – трех лет.

Подробнее о причинах заболевания →

Виды и формы заболевания

Чаще всего у больных возникают следующие формы заболевания:

1. Юношеская абсансная эпилепсия — начинается с генерализованных судорог, а затем переходит в простые абсансы. У 10% больных случаются фебрильные судороги (при повышении температуры).

Юношеская миоклоническая эпилепсия, или синдром Янца — чаще всего начинается в подростковом возрасте. У больных возникают подергивания мышц в плечевом поясе и руках. Они могут быть едва заметными или сильно выраженными. Через некоторое время могут появляться и генерализованные судороги. Приступы возникают от 1 раза в сутки до 1 раза в несколько недель.
Припадок может спровоцировать чувство тревоги, насильственное пробуждение, бессонница, употребление спиртного. Для ювенильной миоклонической эпилепсии характерна высокая частота рецидивов.

С генерализованными приступами — возникает в подростковом возрасте, припадки случаются от 1 раза в неделю до 1 раза в год. Иногда наблюдается присоединение миоклонических судорог или абсансов.

Катамениальная эпилепсия у девушек. Характерна только для девочек. Появление припадков эпилепсии у подростков-девочек связано с фазами менструального цикла.

Диагностика и профилактика эпилепсии у детей

Эпилепсия у детей при раннем определении причины и соответственном лечении может исчезнуть вообще.

В первую очередь, родителям, которые заметили даже минимальные изменения в сознании ребенка, необходимо обратится к специалисту. Хотя в 60% случаях первопричину возникновения заболевания определить достаточно сложно, если нет видимых повреждений головного мозга и генетической наследственности. Все-таки стоит исключить все возможные причины эпилепсии у детей. Диагностика для определения очаговых локализаций в головном мозге проводится при помощи МРТ, КТ и энцефалограммы. Наибольшая вероятность определения места локализации и причины возникновения болезни достигается, если провести исследование во время приступа, что сделать очень трудно.

Если наблюдается легкая форма заболевания в виде концентрации зрения или психоэмоциональных приступов, необходимо пройти курс реабилитации, чтобы в будущем исключить возможность судорожных приступов и патологических изменений в головном мозге.

Профилактические действия направлены чаще всего на следующие вещи:

• Смену образа жизни;
• Разработку определенного питания, исключение продуктов которые возбуждают деятельность ЦНС, например шоколада;
• Работу со специалистами и психологами для исключения подсознательных припадков;
• Лекарственные препараты для успокоения и устранения легких судорожных проявлений.

Устранение причин и лечение проявлений симптомов эпилепсии у детей определяется строго медицинскими специалистами. Любой вид самолечения может привести к пагубным последствиям.

Диагноз эпилепсии и принципы лечения

В детском и школьном возрасте эпилепсия встречается относительно часто, но, несмотря на данный факт, диагностика ее в этот период жизни наиболее сложна.

Дело в том, что детский организм обладает повышенным порогом судорожной активности, и очень часто у ребят развиваются различные состояния с появлением судорог, которые практически ничем не связаны с эпилепсией как болезнью.

Так, эпилептиформные припадки могут быть следствием различных второстепенных заболеваний, таких как глистные поражения кишечника, респираторные заболевания, интоксикации пищевого происхождения, особенно часто судороги возникают при значительных повышениях температуры тела.

Еще одним обстоятельством, обуславливающим трудности в диагностике детской эпилепсии, является тот факт, что она очень редко в своем дебюте проявляется классическими генерализованными припадками. Намного чаще в начале болезни развиваются атипичные приступы и малые эпилептические припадки, и только затем, при дальнейшем прогрессировании, припадки принимают вид классических больших генерализованных.

Начало болезни, кроме всего прочего, может проходить и совсем нехарактерным образом в виде лунатизма, нарушений настроения, возможно внезапное возникновение страхов, приступов болей в различных органах, причина которых не может быть установлена, различных периодических расстройств поведения. Если эти явления возникают единично, то они могут быть обусловлены огромным количеством самых разных причин. Но если, однажды возникнув, впоследствии они повторяются снова и снова, то подобный факт всегда должен настораживать родителей в плане возможности развития заболевания.

Существует такая закономерность: чем более молодой возраст поражается эпилепсией, тем более серьезных последствий следует ожидать в дальнейшем. Это обусловлено незрелостью и, как следствие, большей уязвимостью мозга ребенка.

При диагностике эпилепсии наиболее ценным и информативным методом является электроэнцефалография (ЭЭГ). При ее помощи возможно выявить не только сам факт наличия патологических изменений в головном мозге, но и достаточно точно установить размеры и местоположение очага поражения. Важным положительным качеством ЭЭГ является возможность отличить истинную эпилепсию от других схожих припадков, с эпилепсией не связанных.

Приступая к лечению эпилепсии, родителям всегда необходимо помнить о некоторых общих принципах:

• Лечение всегда подбирается строго индивидуально для каждого ребенка. Неприемлемы никакие общие схемы лечения. Для каждого отдельного ребенка существуют не только своя оптимальная доза и режим приема препарата, но и наиболее оптимальные сочетания лекарственных средств.
• При эпилепсии быстрого излечения никогда не бывает, поэтому терапия всегда очень длительная, отмена препарата и смена его на другой должны производиться медленно и постепенно, во избежание осложнений в виде развития эпилептического припадка вплоть до эпилептического статуса.

В каких случаях появляется болезнь?

Возникновение эпилепсии зачастую связано с такими причинами:

• Наследственность. Если один из родителей болен эти недугом, то, возможно, симптоматика проявится и у ребёнка. При такой вероятности структурные изменения в головном мозге не будут наблюдаться.
• Осложнение после родов или же беременности. Кислородное голодание, которое испытал ребёнок во время родовых травм, способно стать причиной появления судорог в дальнейшем.
• Инфекционные болезни. Такие виды недугов как менингит и энцефалит способны вызвать возникновение повышенной возбудимости у ребёнка в будущем.
• Травмы головного мозга. Эпилепсия при таком факторе иногда возникает не сразу. Через некоторое время симптоматика способна указать на наличие болезни.
• Нарушение развития головного мозга ребёнка. Причины, вызывающие такие последствия, могут быть совершенно разными. К ним относятся: генетические, инфекционные заболевания или же воздействие токсичных веществ на организм беременной женщины.

Первые признаки у грудничков

К развитию неблагоприятных симптомов у новорожденных малышей довольно часто приводит наследственная доброкачественная идиопатическая эпилепсия. Первые признаки заболевания при этом выявляются уже в первую неделю жизни ребенка. Сопровождается данная форма появлением мультифокальных клонических судорог. Они характеризуются монотонными или глазными симптомами.

Довольно часто множественные судорожные сокращения сопровождаются вегетативными проявлениями. К ним относятся: сильное отделение слюны, повышенное потоотделение, учащение пульса и скачки артериального давления, краснота кожных покровов лица и верхней половины туловища. Характерные изменения в этом случае регистрируются только во время приступа. В период между такими припадками выявить какие-либо отклонения на ЭЭГ не представляется возможным.

Доброкачественные неонатальные судороги не имеют наследственной предрасположенности. Первые неблагоприятные симптомы в этом случае возникают у малыша на 3-5 день жизни. В этом случае выявить признаки болезни у ближайших родственников нельзя. Проявляется данная форма появлением у ребенка множественных моноклональных приступов. Они могут возникать в течение 20-22 часов.

Эта форма болезни сопровождается появлением судорожных сокращений, которые происходят в самых разных участках тела. Сначала в процесс могут вовлекаться конечности или отдельные участки туловища, затем последовательно включаются и другие анатомические зоны.

Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества встречается у малышей первого года жизни. Начинается процесс обычно с верхней половины туловища. Заметить эти симптомы родители могут и самостоятельно. Лежа в кроватке во время приступа, малыш может часто приподнимать плечики и дергать ручками. Также заметить эту форму болезни можно во время совершения первых шагов. При вставании на ножки ребенок может сильно качаться, а мышцы нижних конечностей весьма сильно подергиваются.

Многие родители думают, что если ребенок часто падает, то это может свидетельствовать о наличии у малыша эпилепсии. Однако это не совсем так. Обычно длительность приступов небольшая и не превышает несколько секунд. Они могут возникнуть практически в любое время суток. Обычно первые симптомы болезни возникают у ребенка в первые полгода жизни.

Поза фехтовальщика – один из симптомов, которые проверяют врачи во время осмотра ребенка. Во время этого состояния голова малыша повернута к плечику. Рука и нога с этой же стороны сильно разогнуты. Другая ручка при этом развернута в другую сторону. Ножка с противоположной стороны согнута в коленочке.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, нужно обязательно пройти тщательное обследование.

Ребенка необходимо показать неврологу сразу после появления первых приступов. Специалист назначает:

• МРТ, чтобы исключить наличие опухолей, гематом, абсцесса и т.д.;
• МР-ангиографию, чтобы исключить аневризму сосудов головного мозга.

После этого следует посетить эпилептолога. Он направит ребенка на ЭЭГ. Может потребоваться:

• ЭЭГ при пробуждении;
• провоцирующие пробы (фотостимуляция, депривация сна);
• суточный ЭЭГ-мониторинг.

Специалист обязательно осуществит дифференциальную диагностику. Следует дифференцировать юношескую эпилепсию от других форм данного заболевания.

После этого будет назначено соответствующее лечение.

Виды абсансной эпилепсии

Выделяют две формы абсансной эпилепсии – детская и юношеская формы заболевания, которые классифицируются по времени возникновения первых признаков заболевания (возрасту пациента).

Абсансная эпилепсия относится к идиопатической эпилепсии, возникающей при воздействии провоцирующих факторов на наследственно спровоцированном фоне. Эта форма заболевания чаще развивается у детей, имеющих близких или дальних родственников с установленным диагнозом «эпилепсия» (2/3 пациентов).

Детская абсансная форма

Детская абсансная форма проявляется чаще у девочек в возрасте от 2 до 8 лет и считается доброкачественной формой заболевания. При своевременной диагностике и постоянном приеме противосудорожных препаратов длительность болезни составляет в среднем 6 лет с благоприятным прогнозом и в большинстве случаев заканчивается полным излечиванием или длительной ремиссией до 18-20 лет (70-80% случаев).

Абсансы имеют характерные черты:

внезапное начало на фоне полного здоровья (как правило, предвестники приступов встречаются очень редко, но иногда могут проявляться головной болью, тошнотой, потливостью или приступами сердцебиений, не характерным для ребенка поведением (паника, агрессия) или различными звуковыми, вкусовыми или слуховыми галлюцинациями);

сам приступ проявляется симптомами замирания:

ребенок внезапно полностью прерывает или замедляет свою активность – малыш становится неподвижным (замирает в одной позе) с отсутствующим лицом и фиксированным в одной точке или пустым взглядом;
не удается привлечь внимание ребенка;
после окончания приступа дети ничего не помнят и продолжают начатые движения или разговор (симптом «зависания»).

Для этих приступов характерно глубокое нарушение сознания с моментальным его восстановлением при этом средняя продолжительность приступа составляет от 2-3 до 30 секунд.

Педагогам и родителям важно знать – при снижении успеваемости (без видимой причины) – рассеянность на уроках, ухудшение каллиграфии, пропуски текста в тетрадках — необходимо встревожиться и обследовать ребенка. Подобные симптомы нельзя игнорировать и тем более ругать детей (без должного лечения признаки будут прогрессировать, а «малые» формы эпилепсии могут осложниться типичными  судорожными припадками)

Подобные симптомы нельзя игнорировать и тем более ругать детей (без должного лечения признаки будут прогрессировать, а «малые» формы эпилепсии могут осложниться типичными  судорожными припадками).

Юношеская абсансная эпилепсия

Это разновидность абсансной эпилепсии характеризуется появлением  абсансов в подростковом периоде, но в отличие от детской формы, заболевание протекает сложнее, а приступы характеризуются:

•  большей длительностью (от 3-30 секунд до нескольких минут);
• различной частотой возникновения от 10-15 раз в день и чаще до 100 раз в день;
•  большой вероятностью возникновения «больших» судорожных приступов.

Могут ли внешние факторы провоцировать припадки
Причины эпилепсии у детей различны, но «дебют» заболевания часто возникает на фоне:

• частых стрессов;
• значительных умственных или физических нагрузок;
• при перемене климата и места жительства, что часто связано с нарушением адаптационных механизмов ЦНС ребенка;
• после перенесенных травм, операций, интоксикаций (отравления, грипп или другие вирусные и бактериальные инфекции);

• при эндокринной патологии, нарушениях обмена веществ, на фоне прогрессирования соматических заболеваний (патологии почек, печени, сердца, дыхательной системы).

  Спровоцировать припадок могут:

• большие зрительные нагрузки (длительное чтение, просмотр телепередач, компьютерные игры), особое значение имеют мультфильмы, игры или передачи с частой сменой ярких картинок, мигание и мелькание на экране;
• яркий свет или его мелькание (светомузыка на дискотеках, новогодние гирлянды);
• повышенные физические нагрузки;
• переутомление (высокие умственные нагрузки);
• недосыпание или избыток сна;
• резкий перепад барометрического давление, температуры и влажности воздуха.

Взрослые часто игнорируют абсансы, считая их индивидуальной особенностью характера ребенка – задумчивостью или отвлеченностью. Но абсансы являются основным и специфическим признаком детской эпилепсии, которая является серьезной хронической патологией нервной системы и требует срочного обязательного лечения.

О особенностях лечения эпилепсии у детей можно прочитать в этой статье:

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Прочинано статью:
1 314