Лечение тревожного расстройства

Как преодолеть тревожность?

Медикаментозная терапия

• Успокоительные, от легких до сильнодействующих. В самых простых случаях доктор может порекомендовать настой валерианы или пустырника. В более тяжелых случаях, особенно если тревожные расстройства сопровождаются другими нарушениями, могут быть назначены препараты, которые выдают только по рецепту (например, барбитураты).
• Транквилизаторы. Подавляют активность нервных клеток в головном мозге и приводят к расслабленному состоянию. Человек становится немного заторможен, сонлив. Барбитураты можно применять только в течение непродолжительного времени, иначе может развиться зависимость.
• Антидепрессанты также способны бороться с проявлениями повышенной тревожности.
• Буспирон – анксиолитическое, или, в переводе на русский язык, противотревожное средство. Во время его приема появляется сонливость, человек может быть вял, заторможен, испытывать головокружение. Одновременно повышается нервозность.
• Бета-адреноблокаторы – препараты, которые действуют на нервные окончания, расположенные в разных органах. Они уменьшают такие симптомы тревожности, как сердцебиение, одышка, дискомфорт в животе, нарушение пищеварения, подъем артериального давления и пр.

• вербена;
• зверобой;
• ромашка;
• мелисса лекарственная;
• душица.

Особенности личностной тревожности

Такое явление служит устойчивой чертой характера человека. Личностная тревожность — обусловленная недействительной ситуацией, а представляемая личностью, эмоциональная реакция ожидания опасности от возможных последствий событий, предчувствие возможной неудачи, воображаемая угроза.

Для ЛТ характерно восприятие объективно безопасного события в качестве угрожающего и опасного.

Причины ЛТ:

1. Внутренняя травмирующая ситуация.
2. Эмоциональный срыв.
3. Психосоматическое заболевание.

Личностная тревожность проявляется в следующих негативных установках:

низкая эмоциональная устойчивость;
недостаточная степень адаптации к социуму;
низкий уровень активности;
отсутствие целеустремлённости в достижении успехов, неверие в собственные силы;
озабоченность последствиями своих действий;
ожидание неудач и провалов, выливающееся в излишнюю предосторожность.

ЛТ имеет и свои положительные признаки. Люди с такими особенностями темперамента обязательны и исполнительны. Они внимательно и ответственно подходят к выполнению своих обязанностей, постоянно сомневаются и перепроверяют сделанное, что снижает вероятность ошибок.

Как определить, что у вас повышенный уровень тревожности?

Чтобы определить уровень собственной тревожности, воспользуйтесь тестом Спилберга-Ханина. Его без труда можно найти в интернете. Однако, помните, проявления тревожности легко можно перепутать с другими особенностями здорового человека или психическими заболеваниями.

Отличие от хронического страха

Феномен высокой тревожности, кроме страха, всегда включает в себя один или несколько фундаментальных эмоций, проявляющихся у разных индивидов по-разному. К ним относятся гнев, вина, стыд и интерес. Коктейль из этих эмоций, обязательно приправленный чувством страха, и объясняет народные определения тревоги: «постоянное беспокойство», «и хочется, и колется», «боюсь сам (а) не знаю, чего».

Четкое разграничение страха и тревоги проявляется в определении предмета, вызывающего беспокойство. Если он размыт, неясен, неточен, возникает без всякой связи с каким-либо определенным стимулом, то это тревога.

Если же неприятные чувства локализованы вокруг группы предметов или явлений, то можно говорить о наличии страха. Например, тревога появляется не днем, а исключительно в ночное время, следовательно, скорее всего, необходимо лечение фобии, связанной с темнотой.

Повышенная тревожность – это психическое состояние, вызываемое воображаемыми или реальными ситуациями.

А вот тревога, появившаяся после травмирующего события (не важно был ли человек участником события или всего лишь видел его), может быть выражена очень сильно, но при этом не являться признаком психического нарушения

Отличие от депрессивных тенденций

Депрессия предполагает отказ организма от противодействия стрессу (отсутствие активных действий, стремления изменить существующую действительность, повлиять на события).

Обращайте внимание на характер произносимых фраз при работе с клиентом. Страдающий депрессией человек больше склонен проявлять негативное мышление относительно настоящего момента — «происходит что-то ужасное»

Человек с повышенной тревожностью в большинстве фраз упоминает будущее — «может произойти что-то ужасное».

Причины появления высокой тревожности и депрессивных тенденций также могут различаться.

Люди с депрессивными тенденциями, как правило, астеничны,  угрюмы, пассивны, они не делают попыток изменить ситуацию.

Тревожность можно встретить при синдроме генерализованного тревожного расстройства. Однако при этом заболевании будут дополнительные признаки, свидетельствующие о наличии болезни: волнообразный характер, хронификация, ярко выраженные соматические проявления.

Справедливости ради нужно сказать, что высокая тревожность является частым симптомом многих эмоциональных расстройств. Однако в данной статье мы не будем углубляться в эту тему. Для более подробного знакомства с темой эмоциональных расстройств есть отдельный онлайн тренинг. В нем вы познакомитесь с моими авторскими техниками по диагностике и коррекции эмоционального состояния, а также научитесь эффективно справляться с негативными переживаниями.

Ощущения/чувства от новых позитивных паттернов

Почему для нас важны позитивные ощущения от контакта со своей невротической тревожной частью? Напомню, что для нервной системы нет разницы в том, на самом деле вы имели какой-то опыт в реальности или только представляли его, ощущая. Психика одинаково уважительно относится и к вашим реальным действиям, и к вашим переживаниям. Именно таким образом формируются нейронные связи, которые отвечают за наши привычки (см. книги доктора Дж. Диспензы об этом), а в данном случае – позитивные паттерны обращения с тревогой.

Это означает, что если вы будете закреплять положительные чувства и ощущения от успешного контакта с тревогой, то нервная система перестроится на такой тип мышления, и это станет вашей позитивной привычкой, что может значительно снизить тревожный фон до стояния комфорта – что мы и обозначаем, как ощущение Объятия с тревожностью. А для того, чтобы закрепить сказанное, предлагаю небольшое упражнение.

Как избавиться от тревожности?

Если мы говорим о ситуативной тревоге, то здесь все просто, достаточно убрать источник. Или сделать так, чтобы ситуация больше не повторялась. Сразу же слышу волны негодования, которые наперебой твердят мне о том, что источник проблем не всегда можно устранить.

К примеру, неадекватное поведение руководителя. Или уход за пожилым человеком. Или судебные тяжбы.

Ищите новые источники дохода, повышайте свою компетентность в тех или иных вопросах, относитесь к неприятным людям с высоты своей мудрости и жизненного опыта.

Помните, те, кто старается причинить боль другим – это взрослые, которые много страдают. По-настоящему счастливый человек не способен на дрязги, сплетни и подлость.

Вот так плавно мы подошли к самому главному – к личностной тревожности.

А это как раз тот фактор, на который вы можете воздействовать самостоятельно.

Справиться с высокой тревогой возможно, следуя простым правилам.

Не стоит избегать неприятных ситуаций

Смотрите в лицо своей проблеме, своему раздражающему фактору.

В качестве примера рассмотрим страх перед вызовом «на ковер» к руководителю.

Что вас пугает? Выговор, страх безработицы, унижение, оскорбительные слова?

Представьте, что вы будете делать, если оправдаются самые страшные ожидания? Найдете новую работу, возможно с другим, более лояльным начальником и высокой заработной платой? Попробовали?

Ну, как, сейчас тоже страшно? Согласитесь, после подобного упражнения тревога начинает отступать.

Поверьте, что научиться этому навыку возможно. Если трудно это сделать самостоятельно, обратитесь к специалисту.

Займитесь саморазвитием

Не стоит потакать себе и дополнительно тревожиться от того, что результаты появятся не мгновенно.

Поэтому не оставляйте себе времени на пустые размышления, занимайте мозг полезными делами.

Тренажерный зал, йога, танцы, творчество – выберете то, что вам по душе и действуйте.

Используйте легкие растительные препараты

Лечение и полное устранение высокой тревожности только с помощью лекарств невозможно. Они могут временно снять неприятные симптомы.

Помните о том, что подбор лекарств индивидуален и их должен назначать врач. Самостоятельно можно принимать легкие растительные препараты (валериана, пустырник, мята, ромашка) при условии отсутствия индивидуальной непереносимости.

Найдите «своего» психотерапевта

Не обязательно хороший разрекламированный специалист поможет именно вам. Все очень индивидуально.

При выборе психотерапевта руководствуйтесь своими чувствами, интуицией в гораздо в большей степени, чем советами подруг.

Видимые симптомы

Медики выделяют довольно много симптомов, связанных с тревожностью. Врачи уверяют нас, что все они проявляются на различных уровнях функционирования нашего организма. Вот несколько симптомов, которые могут подсказать вам, что вы находитесь в тревожном состоянии:

• Высокая активность эмоционального и физического фона.
• Большая частота сердцебиения.
• Быстрое дыхание.
• Резкий скачок давления.
• Ощущение слабости.
• Нарушение биологических процессов.
• Плохой аппетит.
• И так далее.

Как уже раньше отмечалось, с психологической точки зрения повышенная тревожность является болезнью, от которой нужно избавляться. Но как избавиться от тревожности?

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Можно ли справиться с беспокойством самостоятельно?

Если вы не чувствуете, что тревожность буквально поглощает вас, и периоды страха и беспокойства случаются не так уж часто, симптомов включения организма в «патологический клубок» не наблюдается – можно научиться укрощать начальные проявления самостоятельно.

Вы сможете победить болезнь «на корню»!

Для этого необходимо хорошо освоить инструменты, которые приведут вас к избавлению от напасти.

Итак, 7 шагов:

1. Выявить причину тревоги и страхов

Мы уже говорили, что конкретной причины расстройства просто не существует – это всегда «связка» нескольких негативных факторов.

Но, чтобы убрать из своей жизни провоцирующие расстройство моменты, необходимо всё же определиться с самыми сильными раздражителями. Может быть, в состояние паники и депрессии вас повергает необходимость работать в неприятном коллективе с шефом-самодуром? Выход есть – надо сменить место работы, и проблема исчезнет сама собой.

Если же определенную причину вы так и не можете найти – обратитесь за помощью к специалисту!

1. Активность и спорт

Справиться с состоянием помогут регулярные занятия спортом, двигательная активность.

Очень важно выбрать именно те упражнения, комплексы или вид спортивной активности, который вам по душе. Как насчет вечерних пробежек по свежему воздуху, или утренней гимнастики на берегу озера?

1. Выработать комфортную для себя схему работы и отдыха

Да, при очень напряженном ритме жизни это довольно трудно сделать, однако – выполнимо. Надо только правильно чередовать периоды активной деятельности с паузами отдыха.

Несомненно, и ночной здоровый сон решит большую часть проблемы. Найдите для себя средства, располагающие к хорошему засыпанию, обеспечьте комфорт, устраните раздражающие факторы перед сном.

1. Научитесь подавлять беспокойство работой или хобби

Чем тревога отличается от страхов? Страхи возникают по конкретной причине, а тревожность существует сама по себе, без причины, как состояние постоянного ожидания негатива. То есть, беспокойство не имеет ничего общего с реальностью.

Справиться с этим липким чувством поможет активная плодотворная работа, занятие творчеством или хобби. Конструктивная деятельность помогает привести мысли в порядок, получать радость от результатов труда – и, в конце концов, устранить «плохие» размышления, возвращая вас из Зазеркалья в объективную реальность.

1. Избавьтесь от вредных привычек

Банально? Да, истина всегда банальна. Но зато какой результат!

Дело в том, что сейчас в ваш «порочный круг» страхов могут быть включены средства, якобы отвлекающие или успокаивающие – алкоголь и сигареты. Не утверждаем, что именно так и есть в вашем конкретном случае, но очень многие люди прибегают к этим видам допинга. Проблемы наслаиваются одна на другую, и какая из них хуже для организма — можно спорить бесконечно. Все хуже, от всех надо избавляться!

Помогая своему организму вырваться из токсичной кабалы, вы разрываете этот порочный круг тревожности, меняете сценарий жизни, и в итоге – избавляетесь от тревог и негатива, обретая здоровье — душевное и телесное. Мы ведь к этому стремимся, не правда ли?

1. Подберите для себя лучшие методы релаксации и восстановления

Здесь хорошо всё – медитация, йога, ароматерапия, самомассаж, спорт в любом виде, музицирование и пение. Получайте релакс от созерцания природы, чаще выезжайте на природу с любимыми людьми.

Занимайтесь дачей или разведением цветов на подоконнике, рисуйте и пишите стихи. Главное, чтобы при этом вы ощутили — и прочно зафиксировали – состояние счастья и комфорта от простых приятных вещей, наполняющих вашу жизнь.

1. Обратная связь

Не надо замыкаться в себе! Учитесь общаться, контактировать с людьми – и получать от них обратную связь.

Сразу исключайте из своего общения тех, кто полон негатива, зависти, токсичности, с кем вы больше ощущаете опустошение, чем радость.

Обращайтесь к тем, кто расположен к вам, кто дарит добро и радость. Кто может помочь, подставить плечо в трудной ситуации, дать совет, просто быть рядом, понимать и принимать вас.

И напоследок…

Страх и периодическая тревога – это не патология, а нормальные составляющие вашей защиты от негативных влияний среды. Они заставляют вас не быть беспечными, а задумываться о собственной безопасности во всех непонятных ситуациях. Тревога — важный сигнал о самозащите, который при решении проблем исчезает без следа — и не отравляет жизнь. Беспокойство в этом случае не требует никакого лечения.

А с более серьезными тревожными расстройствами вам помогут справиться специалисты — не стесняйтесь обращаться за помощью!

Повышенный уровень тревожности

Повышенный уровень тревожности рассматривается также, как личностная особенность человека. Ведь при исследовании тревожности неизбежно возникает вопрос, почему в равных условиях внешних стрессовых воздействий у одного человека проявляются тревожные расстройства, а у другого – нет.

В наше время существует несколько гипотез, которые объясняют возникновения тревожности нейрохимическими предпосылками. Одна из них – серотонинергическая, которая основывается на научных данных о нарушениях функционирования серотониновой системы при различных проявлениях тревожных состояний. Е. И. Рогалев и С. А. Боринская в своей работе «Гены и поведение» за 2000 год утверждают, что существует положительная корреляция между высокой тревожностью и измененным состоянием гена, который кодирует белок-транспортер серотонина, а также скорость синтеза серотонина. У лиц с высоким уровнем депрессии и тревоги выявлено усиление выработки белка-транспортера, в связи с чем серотонин, как медиатор, поглощается нейроном, который его выбросил, и не успевает связаться с рецепторами следующего нейрона.

В то же время, С. В. Кикта и М. Ю. Дробижев считают, что активность серотониновых нейронов при симптомах тревоги может быть, как сниженной, так и повышенной. Если в миндалевидном теле уровень серотонина слишком высокий, то это проявляется в виде панического состояния. Если в нейронах кортико-стриарно-таламокортикальной петли уровень этого нейромедиатора низкий, у человека возникают фобии и избегающее поведение.

Результаты научных исследований говорят нам о том, что повышенная тревожность может быть связана не только с серотонином, но и с другими нейромедиаторами. В работе M. B. Stein et al. «Physiologic and Plasma Norepinephrine Responses to Orthostasis in Patients with Panic Disorder and Social Phobia» за 1992 год указано, что у людей с диагностированными тревожными и паническими расстройствами концентрация норадреналина в крови выше, чем у тех, кто не страдает от подобных патологий. Исследование людей, работающих в опасных условиях, таких, как пожарные и полицейские, которое было проведено Г. М. Бодиенковой и А. В.

Лазаревым, показало, что у них также высокие показатели норадреналина в условиях постоянного стресса и ожидания сигнала тревоги.

Кроме норадреналина и серотонина на тревожность влияет дофамин

. Опыты А. В. Ахмадеевой и Л. Б. Калимуллиной над крысами показали, что особи, демонстрирующие конформность и пассивность, имеют сниженные показатели дофамина и более слабую его выработку. Известно, что выброс дофамина вызывает удовольствие и хорошее самочувствие. В случае недостаточного синтеза дофамина повышается риск возникновения депрессии и повышенной тревожности.

Рассмотренные гипотезы возникновения тревожности не конфликтуют между собой, а наоборот, дают нам более полное понимание данной проблемы. Норадренергическая и серотонинергическая системы человеческого организма взаимосвязаны. Активация одной системы может вести к торможению другой. Такой динамичный баланс определяет эмоциональную реактивность организма. Особенности влияния этих систем на эмоциональную сферу человека исследовал М. Г. Узбеков. Одним из главных факторов возникновения тревожности и депрессии автор считает нарушения в гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системе, что приводит к снижению концентрации норадреналина и серотонина вместе с повышением уровня кортизола в крови. Гормон кортизол имеет важную функцию – он активизирует все системы и мобилизует функции организма. Но в условиях постоянно повышенного уровня кортизола человек долго находиться не должен. Это приводит к повышению риска сахарного диабета, возникновению ожирения и повышенной тревожности. Высокие концентрации кортизола нарушают биосинтез серотонина и адреналина, что еще более усугубляет их дефицит. Об этом пишет М. Г. Узбеков в журнале «Социальная и клиническая психиатрия» в 2005 году.

Упражнение «Позволение»

Каждый раз, когда вы замечаете свое тревожное состояние по факту или постфактум, проговаривайте вслух несколько фраз:

1. «Здравствуй, тревога!»
2. «Я вижу тебя»
3. «Я позволяю тебе быть»

Далее безоценочно наблюдаете за своей реакцией и ощущениями. Просто наблюдаете.

Не стоит недооценивать это упражнение

Оно очень эффективно, так как помогает остановить и сфокусировать внимание на действительно важном – вашем актуальном эмоциональном состоянии, что еще и само по себе снижает тревожный фон. Выполняйте его по мере необходимости – каждый раз, когда замечаете, что тревожитесь или волнуетесь

Виды расстройств

Тревожные расстройства классифицируют на несколько основных типов, включающих в себя следующие диагнозы:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР): это хроническое расстройство, характеризующееся чрезмерной длительной тревогой и беспокойством по поводу неспецифических жизненных событий, объектов и ситуаций.

ГТР является наиболее распространенным тревожным расстройством, но люди с этим расстройством не всегда могут определить причину своего беспокойства.

Паническое расстройство: кратковременные или внезапные приступы сильной тревоги или паники. Они могут привести к дрожи в теле, спутанности сознания, головокружению, тошноте и затруднению дыхания.

Панические атаки имеют тенденцию быстро нарастать, достигая максимума через 10 минут. Сам приступ паники может длиться до нескольких часов. Панические расстройства обычно возникают после пугающих переживаний или длительного стресса, но могут происходить и без определенного триггера (возбудителя).

• Голова вдруг закружилась,
• Страх, тревога, умираю,
• Сердце бешено забилось,
• Отчего? —

Человек, испытывающий приступ паники, может неверно истолковать его как опасное для жизни заболевание и стараться радикально изменить свое поведение, чтобы избежать будущих атак.

Специфическая фобия: это иррациональный страх и избегание определенного объекта или ситуации. Фобии не похожи на другие тревожные расстройства, поскольку они связаны с конкретной причиной.

Человек с фобией может признавать страх нелогичным или экстремальным, но оставаться неспособным контролировать чувство тревоги после срабатывания «спускового крючка». Триггеры для такой фобии варьируются от различных ситуаций и животных до обычных предметов.

Агорафобия: это страх и избегание мест, событий или ситуаций, из которых может быть трудно выйти или в которых помощь будет недоступна и человек «окажется в ловушке».

Люди часто неправильно понимают это состояние как боязнь открытых пространств и улиц, но не все так просто. Человек с агорафобией может бояться покидать дом, пользоваться лифтами и общественным транспортом.

Избирательный мутизм. Это форма тревоги, которую испытывают некоторые дети, когда они не могут говорить в определенных местах или ситуациях, например, в школе.

Такое может происходить даже если у детей отличные навыки устного общения с близкими людьми. Это может быть крайней формой социальной фобии.

Социальное тревожное расстройство или социальная фобия: это страх негативного суждения других людей в социальных ситуациях или общественного смущения.

Социальное тревожное расстройство включает в себя страх сцены (публичных выступлений), страх близости и беспокойство по поводу возможного унижения и отвержения.

Это расстройство может вынуждать людей избегать общественных ситуаций и контактов с людьми до такой степени, что повседневная жизнь становится чрезвычайно трудной.

Тревожное расстройство при разлуке: Высокий уровень тревожности после разлуки с человеком или местом, которое обеспечивает чувство безопасности. Разлука может иногда вызывать симптомы паники.