Эргофобия или боязнь работать: как избавиться от расстройства

Как измерить стресс?

На самом деле, это возможно. Еще в 1968 году Раге установил четкую взаимосвязь стрессовых воздействий с вероятностью возникновения множества болезней – от ОРЗ до психических расстройств, в том числе панического расстройства с агорафобией.

Есть специальные списки стрессовых событий, где уровень стресса, который несет в себе тот или иной инцидент, подсчитан на основании многочисленных статистических измерений.

Мы приводим 2 такие вот списка — знаменитый стрессовый опросник для студентов и для взрослых — тест Холмса-Раге []. Пользоваться ими очень легко. Вам нужно просуммировать все стрессовые баллы от стрессовых происшествий, имевших место в течение года.

Кликните здесь, чтобы развернуть текст стресс-опросника для студентов.

Кликните здесь, чтобы развернуть стресс-тест Холмса-Раге (для взрослых).

Естественно, это приблизительные оценки. К тому же  рассчитанные для американской популяции людей. Однако это все равно лучше, чем ничего, и дает приблизительную картину того тупика, в котором вы, возможно, оказались.

Вот как узнать результаты теста. Средний (нормальный) уровень стресса:

• (по молодежи) составляет 1247 баллов, плюс-минус 441. Красный уровень — 1688 баллов и более.
• (по взрослым) — 200-274 баллов. Критический уровень — 275-299 баллов, пороговое значение — 300.

Если вы превысили порог, то ситуация довольно тревожная. Ваш образ жизни – экстремальный, есть высокая вероятность возникновения психосоматических заболеваний, нервных нарушений, включая пресловутую агорафобию с паническим расстройством.

Причины клаустрофобии

Клаустрофобию нужно отличать от определенных черт характера, которые также могут вызывать подобное состояние. Например, для слишком неуверенных в себе, мнительных, застенчивых людей нахождение в тесном помещении в компании незнакомых людей может также вызывать панический страх. Однако в этом случае эта негативная эмоция вызвана не боязнью замкнутых пространств, а комплексом неполноценности или другим похожим отклонением от нормального поведения.

Клаустрофобия в значительной степени — это именно страх закрытых помещений, в них необязательно должны быть люди. Он возникает просто потому, что человек находится в тесном и небольшом пространстве. В этом случае страх, переходящий в панику, можно назвать навязчивым и нелогичным.

Причины фобии различны и могут сочетаться между собой. Главной считается страх смерти, который унаследован от далеких предков. В древности способность быстро вырваться из ловушки означала сохранение жизни, а неумение – гибель. Теперь такая ситуация уже давно не актуальна, но страх за свою жизнь у современного человека может прочно ассоциироваться с закрытым и тесным пространством.

Еще одной причиной клаустрофобии является нарушение личного пространства, которое у каждого человека занимает определенный объем. Чем оно больше, тем выше вероятность развития расстройства.

Клаустрофобия нередко возникает у впечатлительных детей, когда в качестве наказания родители закрывают их в темном тесном помещении, например, туалете или ванной, кладовке. Риск развития расстройства повышается, если в это время к ребенку применяется насилие. Боязнь замкнутых пространств также может появиться, если малыш потерялся и продолжительное время находился один, без родителей.

Клаустрофобия может быть следствием неправильного воспитания, когда тревожная и мнительная мать невольно прививает своему ребенку страх, запрещая ему играть в закрытых помещениях или даже входить в них. Со временем масса таких предостережений формирует в маленьком человеке устойчивую боязнь, которая остается с ним и тогда, когда он уже вырос. Значимость этой причины подтверждает тот факт, что данная фобия нередко передается по наследству и встречается у нескольких поколений семьи.

Причиной появления клаустрофобии может быть и физиологическое нарушение развития мозга человека – у людей, предрасположенных к этому расстройству, правая миндалина оказывается значительно меньшей по размеру, чем у нормальных людей. Она отвечает за эмоции тревожности и страха и сохранения памяти о них.

Фобия может возникнуть и у взрослых людей, если им довелось пережить вынужденное нахождение в закрытом и слишком тесном пространстве, например, у шахтеров после обвала или у людей, переживших землетрясение.

Также клаустрофобия может являться следствием неврозов, тяжелых болезней, органических поражений мозга или патологических родов.

Личностные характеристики человека тоже имеют значимость в появлении клаустрофобии. Часто она возникает у чрезмерно впечатлительных, зависимых и нерешительных людей, которые подвержены страху в большей степени, чем психически устойчивые личности.

Какие существуют методы борьбы с агорафобией?

происхожденияК основным методам борьбы с агорафобией относятся:

• психофармакотерапия – лечение медикаментами;
• психотерапия;
• физиотерапевтические методы;
• психопрофилактика.

Психофармакотерапиядля каждого препарата – свой промежутокобострения болезни Основные классы медикаментов, применяемые при агорафобии, их представители и эффекты

ПсихотерапияФизиотерапевтические методыПсихопрофилактика

О том, как страдающие от агорафобии люди не видят очевидного

Реальные причины агорафобии – это не какие-то порчи, сглазы, «родовые сценарии» и прочая белиберда. Мы не устанем напоминать: основной причиной возникновения агорафобии является стресс. То есть когда-то вы находились в ситуации, которая сопровождалась настолько интенсивным (или длительным) стрессом, что ресурсы вашего организма были серьезно истощены. И в определенный момент организм не выдержал, случился «перекос» в возбуждении вегетативной нервной системы. Со всеми вытекающими последствиями.

Иногда психотравматические события, приведшие к первому приступу, лежат на поверхности: болезнь или утрата близкого человека, развод, увольнение с работы, побочные эффекты от лекарств.

Но порой люди склонны не замечать стрессогенную природу расстройств. Еще и спорят, дескать, не было никаких сильных стрессов и точка! Вот одно из писем к нам в центр, так сказать, типичный образчик. Признаки агорафобии просматриваются достаточно отчетливо. Приводим его в практически неизменном виде и с сохранением авторской пунктуации.

Кликните здесь, чтобы развернуть текст письма.

Итак, что мы можем видеть из приведенного примера? На протяжении года девушка подвергалась массе стрессов разной интенсивности:

• напряженные поездки на работу и обратно;
• тяжелая работа;
• спортивная нагрузка (бассейн);
• подготовка к свадьбе и сама свадьба;
• походы по врачам, диагностические процедуры;
• отпуск на море.

Классика жанра, что еще тут скажешь? Жесткие условия «эксплуатации» организма привели к первому вегетативному приступу.

Агорафобия: личный опыт

Прежде чем я перейду на объективное описание симптомов недуга, поделюсь личным опытом, как это было у меня, дабы не казаться голословной. Поверьте, мне это состояние знакомо не понаслышке.

Фобическое расстройство начало развиваться у меня через короткое время после первой панической атаки. А именно после очередного приступа паники, случившегося на улице. Отследить четкое возникновение боязни пространства я не могла, потому что все это происходило вперемешку с паническими атаками.

В то время я даже и слова-то такого (агорафобия) не знала, а если и слышала раньше, то не придавала этому значение. Поэтому совершенно не понимала что со мной происходит и почему мне вдруг стало невыносимо страшно выходить на улицу и посещать места типа торговых центров.

Просто, когда мне надо было выйти в магазин, я вдруг почувствовала, что не могу этого сделать. Какой-то леденящий ужас вдруг стал меня останавливать. При мыслях о том, что мне сейчас надо выйти на улицу, пройти целый квартал, подземный переход, чтобы попасть в гипермаркет, у меня нарастала тревожность и начиналась мощная паническая атака.

Тогда я еще совершенно не осознавала, что у меня началась агорафобия, и что я боюсь прилюдного приступа ПА. Честно сказать, я в те моменты, вообще, не понимала чего я боюсь. Я просто не могла заставить себя пойти и сделать то, что было нужно – посетить магазин и купить необходимые продукты.

Но так как мой ребенок был на учебе, а супруг весь день на работе, помочь мне было некому. Все друзья и родители живут далеко. Мне все же приходилось чуть ли не с истерикой выходить в магазины. Делала я это в полном бреду и в состоянии нескончаемых панических атак. Тем не менее я ни разу не теряла сознание и ни разу «не лажала» на людях.

Когда несколько раз со мной выходил мой муж, он сказал, что со стороны я выгляжу совершенно обычно, только взгляд немного напряженный. Хотя в те моменты внутри меня происходил дикий ужас: руки потели, в глазах темнело, все плыло, пульс зашкаливал, воздуха не хватало. Словом, весь добрый набор панической атаки.

С каждым разом агорафобия усиливалась. Я стала бояться не только больших маркетов, но и маленьких магазинов. При мысли о том, что мне нужно спуститься в метро у меня, вообще, подкашивались ноги. К слову, в метро я так и не спускалась до тех пор, пока полностью не избавилась от невроза. Мне казалось, что легче попасть в котел с раскаленным маслом к чертям, чем залезть в полный автобус. И хотя я тогда уже не пользовалась общественным транспортом, но его вид и мысль о том, что вдруг пришлось бы в нем оказаться, приводили меня в полуобморочное состояние.

Потом я начала бояться дальних поездок, длительной дороги и, вообще, всего, что отдаляло меня от дома, более, чем на метр.

Мне хотелось спрятаться в своем доме и никогда никуда не выходить. Меня стали посещать еще более бредовые мысли: а вдруг я начну также бояться своего дома, какой-то его комнаты… Мне казалось у меня едет крыша, и от этого становилось еще хуже.

Сегодня для меня весь этот «цирк» моего собственного мозга остался позади. И память о пережитом вызывает даже улыбку (ну надо же было устроить в собственном сознания такое яркое, красочное и эффектное представление). Но я хорошо понимаю людей, которые находятся в этом состоянии и мучаются от агорафобии. Скажу лишь одно – от агорафобии избавиться можно. На страницах этого блога я делюсь информацией, как все это преодолевала я, а также всем, что мне известно о неврозе (вегето-сосудистой дистонии).

А теперь поговорим о симптомах и причинах агорафобии.

Способы борьбы со страхом выйти на улицу

Боязнь выходить из дома обычно поражает тех, кто не может справиться со своими внутренними страхами и эмоциями. Однако, если такой человек твердо решит жить полноценной жизнью, он справиться с любыми сложностями. К вопросу о том, как избавиться от страха выйти на улицу, человеку стоит подойти со всей серьезностью, пытаясь решить проблему, как можно быстрее.

Методы при ранних стадиях агорафобии

При начальных стадиях агорафобии, можно применить следующие меры для восстановления психического здоровья:

Отказ от стереотипов. Не примеряйте на себя навешенные кем-то ярлыки. Помните, каждый человек — это отдельно сформированная личность, со своими успехами и неудачами. Находясь наедине попробуйте разобраться, почему вы не осмеливаетесь выйти из дома.
Получение положительных эмоций. Постарайтесь получать как можно больше положительных эмоции вне дома. Как правило, свою положительную энергетику нам дарят маленькие дети или животные. Для того, чтобы ей подзарядиться стоит посетить зоны отдыха для маленьких детей.
Шопинг. Если вы получаете удовольствие от покупок и финансы вам это позволяют, отличным поводом для того чтобы выйти из дома может стать шопинг.
Встреча с родными, друзьями. Некоторых расслабляет общение с близкими, друзьями, к примеру, в парке. На нейтральной территории они чувствуют себя в безопасности.
Приобретите домашнего любимца

Лучше всего, чтобы это была собака, причем совсем не важно какой породы. Поскольку, независимо от желаний владельца, ее необходимо выгуливать несколько раз в день, борясь со страхом выходить на улицу.
Поездка загород

В теплое время года, стоит выбраться на пикник или вовсе уехать в гости в другой город, это может значительно улучшить ситуацию.

Психотерапевтические методы борьбы

Специалисты, в основном, рекомендуют следующие методы решения проблемы:

1. Аутотренинг — любой здравомыслящий человек, при желании, сможет убедить себя в том, что ему необходимо выйти на свежий воздух. Стоит сконцентрироваться на позитивных моментах предстоящей прогулки, и они обязательно перевесят все негативные эмоции, которые могут возникнуть после его завершения.
2. Метод отторжения — этот способ подходит не для всех. Суть состоит в том, что, если пациент говорит: «я не могу» и «не хочу этого делать», в данном случае — выходить из дома, это необходимо сделать обязательно.
3. Йога — некоторые думают, что это увлечение — пустая трата времени. Однако, при агорафобии, многие психологи рекомендуют использовать этот метод. Благодаря таким упражнениям каждый сможет контролировать свое внутреннее состояние и корректируя свою модель поведения.
4. Поход к психотерапевту. Если человек чувствует, что не может самостоятельно преодолеть свой страх, ему нужно обратиться к эксперту. Специалист — поможет понять причину проблемы и дать рекомендации по ее решению.
5. Гипнотерапия — все больше исследований проводимых во все мире доказывают эффективность гипноза в борьбе с различными фобиями в т.ч и со страхом выйти на улицу. Метод — уменьшает беспокойство, что помогает людям сделать позитивные преобразования в своей жизни.

Относительно вопроса о том, как преодолеть боязнь выйти из дома необходимо успокоится и постараться соблюсти предложения, приведенные в статье. Если не бороться, то всю жизнь можно провести в «четырёх стенах», вместо того чтобы попытаться быть счастливым: построив личные отношения, реализовав себя в профессиональном плане.

Что это такое?

Агорафобия представляет собой многосоставную фобию, которая проявляется в виде страха перед открытыми пространствами, большими скоплениями людей. Боязнь открытого пространства может проявляться в ужасе перед перспективой перейти через широкую улицу или площадь или оставить дверь в помещении незакрытой. Эта фобия известна давно. Ее название произошло от древнегреческих слов, в переводе означающих «рынок» и «страх». Поэтому боязнь открытого пространства нередко называют «рыночной болезнью» или «болезнью больших площадей».

Агорафобия — понятие, включающее в себя множество страхов, так или иначе связанных с открытым пространством. Страхи носят бессознательный и зачастую иррациональный характер. По сути своей страх является гипертрофированным проявлением защитного механизма — человек чувствует опасность, и в его организме стартуют физиологические, психические и биохимические процессы, которые включают «защиту», подсказывают ему, что в этой ситуации нужно бежать, спасаться.

Первым удивительно точно описал это психическое нарушение немецкий психиатр и невропатолог Карл Вестфаль, живший в XIX веке. Его работа, посвященная «рыночному страху», была опубликована в 1872 году, и он же первым предложил использовать сам термин «агорафобия». В своем труде Вестфаль описывал в основном только страх нахождения в открытом месте, но ведь тогда светила науки еще не знали о давке в метро в час пик, не представляли себе больших демонстраций и митингов на несколько сотен тысяч человек.

Наверняка многие удивятся, узнав, что агорафобией в свое время страдал Зигмунд Фрейд. Болезнь проявлялась у него особенно сильно в юности, и по этой причине доктору с мировым именем было очень сложно совершать самостоятельные прогулки в старости. Он сам рассказал об этом одному из своих учеников Теодору Райку. Райк описал этот разговор в своих трудах, а заодно сделал вывод, что Фрейда на изучение человеческой психологии и глубинных ее тайн сподвигло не что иное, как собственные проблемы с психикой. И, действительно, Фрейду многое удалось.

До него психиатры старались лечить страхи морфинами, гипнозом и электричеством. В крайнем случае отправляли пациента с фобиями на лечебные воды или курорт. И именно Фрейд первым предложил разговаривать, беседовать с пациентами, обсуждать их проблему, чтобы минимизировать проявления агорафобии. Лучшие медицинские умы мира были в шоке от такого предложения, оно не вписывалось ни в какие разумные рамки, но сами ничего лучшего предложить не могли, а потому во многом именно Фрейд определил принципы психотерапии боязни открытых пространств и больших скоплений людей.

Сегодня медицина смотрит на агорафобию шире. В нее включают не столько страх открытых мест, но и боязнь схожих ситуаций (нахождение вне дома, необходимость передвигаться куда-то вне дома, нахождение в толпе, общественных местах, в транспорте и метро). К агорафобии причисляют страх перед необходимостью пройти без сопровождения по безлюдной улице, парку, боязнь отправиться в дорогу или путешествие в одиночестве. Сюда же относят страх посещать рынки, большие магазины, рестораны, кинотеатры, ходить на митинги. Для агорафоба свойственен страх перед любым местом, которое он, в случае чего, не сможет покинуть, будучи незамеченным, не привлекая внимания окружающих.

При этом люди, страдающие таким расстройством, отлично отдают себе отчет в том, что их страхи и панические приступы не имеют оснований и очень боятся, что такие приступы произойдут на публике, то есть станут достоянием общественности. В результате человек находит единственный разумный, на его взгляд, выход — он закрывается в своей «крепости» (дома) и покинуть ее не может заставить никакая сила.

На своей территории агорафоб чувствует себя в безопасности. Большинство могут отлично общаться, принимать гостей, быть радушными хозяевами, работать, вести телефонные переговоры, решать очень сложные творческие задачи, но исключительно на своей территории. Пока они понимают, что пространство вокруг им подконтрольно, они ведут себя адекватно. Они могут годами жить, не покидая дома. Стараясь избегать приступов паники, люди с таким расстройством сознательно ограничивают свои перемещения, сужают область деятельности, стараются избегать любых ситуаций, в которых они могут оказаться слишком далеко от своего безопасного пространства

Для них важно знать, что при необходимости они могут быстро в него вернуться

От агорафобии страдала Мэрилин Монро, она очень боялась открытых мест и больших скоплений людей и посещала их только в сопровождении близких или друзей, которым она доверяла. Аналогичная проблема была и у актрисы Барбары Стрейзанд.

Какие существуют методы психотерапии в лечении агорафобии?

Этапами психотерапевтического лечения являются:

• просвещение;
• консультирование;
• коррекция.

Направлениями психотерапии, применяемыми в лечении агорафобии, являются:

• рациональная психотерапия;
• нейролингвистическое программирование;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• гипноз;
• гештальт-терапия;
• психоанализ.

Рациональная психотерапияНейролингвистическое программирование (НЛП)Этапами нейролингвистического программирования являются:

• сбор данных об особенностях проявления агорафобии у пациента;
• сбор информации о результатах, которые хочет достигнуть пациент;
• проверка вероятных последствий при достижении целей;
• работа с причинами, которые провоцируют агорафобию (в некоторых случаях этот шаг пропускают);
• предоставление больному необходимой информации и ресурсов для достижения его целей.

Этапами способа НЛП «быстрое лечение фобий» являются:

• Врач формирует у пациента сильный позитивный якорь (настроение), обращаясь к значимым для него событиям, обстоятельствам, людям.
• Тренер просит больного вспомнить какой-нибудь фрагмент из своей жизни до начала первого приступа и представить воспоминание в виде черно-белого кадра, который необходимо поместить на киноэкран.
• Затем следует вспомнить сцену из жизни, произошедшую после приступа, в момент, когда пациент пришел в себя. Картину нужно представить в виде кадра, но уже цветного и поместить его на экран рядом с первым изображением. Пациенту необходимо представить, как он удобно расположился в кресле перед киноэкраном.
• Доктор просит больного мысленно занять место позади себя (того, который сидит напротив экрана). Если воображаемый киноэкран находится в зале кинотеатра, пациент может представить себя на последнем ряду или в комнате киномеханика. Больному необходимо занять такое положение (в мыслях), чтобы на протяжении всего сеанса было видно и экран с картинками и себя, наблюдающего за ними.
• Начиная с первого кадра пациент под контролем доктора начинает мысленно просматривать черно-белый фильм о своей жизни и событиях, которые повлекли возникновении агорафобии. Фильм необходимо просмотреть несколько раз и постепенно увеличивать скорость просмотра.
• Наблюдая за поведением пациента врач определяет время, когда можно приступить к работе со вторым кадром. Данный этап заключается в том, что при завершении фильма пациент должен ассоциировать себя с цветной картинкой (где изображены события после приступа) и просмотреть весь фильм задом наперед. После этого экран выключается.

Когнитивно-поведенческая терапияПравила экспозиционной терапии следующие:

• воздействие производится постепенно — от наименее значимых ситуаций, до тех, при которых у пациента возникает сильная тревога, с которой он не может справиться;
• эмоциональное и физическое здоровье больного врач должен постоянно держать под контролем;
• пациент должен сознательно и качественно выполнять задания, которые дает доктор;
• при воспроизведении травмирующих ситуаций терапевт должен принимать в них участие;
• воздействие продолжается до тех пор, пока уровень страха не достигнет максимума.

Лечение когнитивно-поведенческой терапией позволит:

• осознать роль мыслей и их влияние на поведение;
• идентифицировать негативные убеждения автоматического типа и контролировать их;
• анализировать аргументы, поддерживающие и опровергающие деструктивные мысли;
• научиться заменять ошибочные убеждения правильными установками.

Рационально-эмотивная психотерапия (РЭТ)Этапами лечения являются:

• объяснение концепций рационально-эмотивной терапии – врач объясняет больному, что эмоциональная оценка больше зависит от его собственного восприятия ситуации, чем от внешних обстоятельств;
• сбор информации о болезни и пациенте – этот этап исключает соматические причины приступов страха;
• распознание факторов, провоцирующих страх – изучение обстоятельств, при которых возникают приступы;
• идентификация иррациональных установок – проводится анализ мыслей и действий во время тревоги;
• диспут – замена неправильных установок правильными;
• закрепление результата – чтобы приобретенные правильные мысли стали привычными для пациента, врач задает домашние задания, которые включают в себя ведение дневника, наблюдение за собой в реальных ситуациях, прослушивание и чтение специальной литературы.

ГипнотерапияГештальт-терапия в лечении агорафобиинеразрешенных ситуацийПсихоанализ