Симптомы и лечение теплового удара

Разница между солнечным и тепловым ударом

Чем тепловой удар отличается от солнечного? Прежде всего, локализацией и причинами возникновения.

Тепловой удар – это комплекс симптомов, возникающий после сильного перегрева тела, организма. Суть патологического состояния в ускорении теплообразования (нагревания) и одновременном снижении теплоотдачи (охлаждения) в организме.

Солнечный удар — это лишь разновидность теплового, возникающая при воздействии прямых солнечных лучей. К возникновению теплового удара приводят:

1. Длительное пребывание на жаре (если воздух в тени нагрет до 25–30С°, то на солнце градусник покажет 45–50С°). В этих условиях охлаждение организма происходит только при помощи выделения жидкости, прекращающемся при злоупотреблении солнечными ваннами.
2. Работа или отдых возле источника тепла: в промышленном цеху, на пекарне, на металлургическом производстве, сауне, бане и т. д.
3. Чрезмерная физическая нагрузка. Во время мышечной активности выделяется больше тепла. Если работать приходится в душном помещении или под прямыми лучами солнца, организм начинает перегреваться.
4. Высокая влажность воздуха (возле водохранилищ, морей, океанов и т. д.). Испарения воды насыщают окружающий воздух, а повышенная влажность приводит к ограничению охлаждения организма испарением. В этих условиях даже обычного повышения температуры достаточно для получения теплового удара.
5. Нарушение питьевого режима. Чтобы не препятствовать естественному охлаждению организма посредством испарения, на жаре нужно выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости в день. Без своевременного восполнения «растраченной» жидкости наступает обезвоживание, снижение эффективности охлаждения организма, развивается тепловой удар.
6. Неправильно подобранная одежда. Сохраняющие тепло водолазки и штаны хороши для холодного времени года, но совсем неприменимы для летнего зноя. Испаряясь, пот мгновенно насыщает воздушную прослойку между кожей и одеждой водяными парами. Охлаждение организма испарением приостанавливается, температура тела стремительно взлетает.
7. Некоторые медикаменты, угнетающие функциональность потовых желез (средства от депрессии, аллергии, мочегонные и т. д.). Если принять такую таблетку прямо на пляже, тепловой удар разовьется очень быстро.
8. Заболевания центральной нервной системы (ЦНС). В редких случаях причиной развития теплового удара становится поражение мозговых клеток, ответственных за процессы теплоотдачи. Это может быть кровоизлияние в мозг, ушиб головного мозга, сотрясение и т. д. В этом случае перегревание имеет второстепенное значение.
9. Неприспособленность организма к повышению температуры окружающей среды.
10. Продолжительное купание маленьких детей в слишком теплой воде.

Ухудшение состояния при тепловом ударе не всегда связывают с перегревом организма. И пока неопытные врачи подозревают патологии сердца или органов пищеварения, пострадавший страдает от резкого нарушения терморегуляции. В то время как при солнечном ударе причины недомогания очевидны.

Причины солнечного удара

Единственная причина солнечного удара – это длительное воздействие прямых солнечных лучей на не защищенную панамой, кепкой или бейсболкой голову пострадавшего. Но есть факторы, увеличивающие риск его получения:

1. Повышенная влажность воздуха.
2. Патологии сердца, сосудов, органов эндокринной системы (порок сердца, ожирение, гипертония).
3. Возраст младше 1 года и старше 60 лет.
4. Никотиновая, алкогольная или наркотическая зависимость.
5. Сильный стресс.

Каковы симптомы теплового истощения у детей?

Тепловой удар почти никогда не появляется внезапно (только что все было хорошо, и вдруг *БАЦ*), перед ударом дети часто проявляют симптомы теплового истощения, и их следует знать. Удар наступает, только если долго игнорировали признаки теплового истощения и не принимали меры к снижению температуры тела, и/или если ребенок занимался спортом в жару, и/или если ребенок был обезвожен (потерял слишком много воды и/или солей из-за обильного потоотделения).

Признаки теплового истощения у детей таковы:

• повышенная температура тела (но, как правило, менее 40 градусов),
• прохладная, липкая кожа, несмотря на жару,
• гусиная кожа,
• обморок, головокружение или слабость с «дурнотой»,
• головная боль,
• необычно выраженное потоотделение,
• повышенная жажда,
• раздражительность, гневливость, агрессия,
• локальные мышечные спазмы и судороги,
• тошнота и/или рвота.

Дети могут подвергаться более высокому риску теплового истощения, если они:

• — имеют избыточный вес или ожирение,
• принимают некоторые лекарства,
• имеют солнечные ожоги,
• болеют в данный момент.

Важно немедленно лечить тепловое истощение при первых его признаках, так как оно может перерасти в тепловой удар

Последствия теплового или солнечного удара для взрослых и детей

Тепловой и/или солнечный удар может осложниться:

• Сгущением крови. При обезвоживании организма жидкая часть крови также покидает сосудистое русло, оставляя там одни лишь клеточные элементы крови. Кровь при этом становится густой и вязкой, в результате чего повышается риск образования тромбов (кровяных сгустков). Данные тромбы могут закупоривать кровеносные сосуды в различных органах (в головном мозге, в легких, в конечностях), что будет сопровождаться нарушением кровообращения в них и приводить к гибели клеток пораженного органа. Более того, перекачивание густой, вязкой крови создает дополнительные нагрузки на сердце, что может привести к развитию осложнений (таких как инфаркт миокарда – опасное для жизни состояние, при котором происходит гибель части мышечных клеток сердца и нарушение его сократительной активности).
• Острой сердечной недостаточностью. Причиной развития сердечной недостаточности может быть увеличение нагрузки на сердечную мышцу (в результате сгущения крови и увеличения частоты сердечных сокращений), а также повреждение мышечных клеток в результате перегревания организма (при этом нарушается обмен веществ и энергии в них, в результате чего они могут погибать). Человек при этом может жаловаться на выраженные боли в области сердца, выраженную слабость, одышку, чувство нехватки воздуха и так далее. Лечение должно проводиться исключительно в стационаре.
• Острой дыхательной недостаточностью. Причиной развития дыхательной недостаточности может быть поражение дыхательного центра в головном мозге. При этом частота дыхания быстро снижается, в результате чего нарушается доставка кислорода к внутренним органам и тканям.
• Острой почечной недостаточностью. В результате обезвоживания организма нарушается процесс образования мочи, что негативно влияет на клетки почек. Более того, поражению почек способствуют различные побочные продукты обмена веществ, образующиеся в организме в результате воздействия высоких температур. Все это может привести к необратимому повреждению почечной ткани, в результате чего мочеобразующая функции органа будет нарушена.

Чем опасен тепловой и солнечный удар при беременности?

повышается температура тела, снижается артериальное давление и так далееТепловой и солнечный удар во время беременности может осложниться:

• Выраженным падением артериального давления. Доставка кислорода и питательных веществ к плоду обеспечивается через плаценту – особый орган, который появляется в женском организме во время беременности. При падении артериального давления кровоснабжение плаценты может нарушаться, что может сопровождаться кислородным голоданием плода и его гибелью.
• Судорогами. Во время судорог отмечается сильное сокращение различных мышц, что может привести к повреждению плода в матке.
• Потерей сознания и падением. Во время падания травмы может получить как женщина, так и развивающийся плод. Это может стать причиной его внутриутробной гибели или аномалий развития.

Можно ли умереть от теплового и солнечного удара?

Причинами смерти при тепловом и солнечном ударе могут быть:

• Отек головного мозга. В данном случае в результате повышения внутричерепного давления произойдет сдавливание нервных клеток, обеспечивающих жизненно-важные функции (такие как дыхание). Пациент при этом умирает от остановки дыхания.
• Сердечно-сосудистая недостаточность. Выраженное падение артериального давления может привести к недостатку кислорода на уровне головного мозга, что будет сопровождаться гибелью нервных клеток и может привести к смерти пациента.
• Судорожные припадки. Во время приступа судорог нарушается процесс дыхания, так как дыхательные мышцы не могут нормально сокращаться и расслабляться. При слишком длинном приступе, а также при часто повторяющихся приступах человек может умереть от удушья.
• Обезвоживание организма. Тяжелое обезвоживание (когда человек теряет более 10% веса за сутки) может привести к смертельному исходу, если вовремя не начать восстанавливать водные и электролитные запасы организма.
• Нарушение свертывающей системы крови. Обезвоживание организма и повышение температуры тела способствует образованию тромбов (кровяных сгустков). Если такие тромбы закупорят сосуды сердца, головного мозга или легких, это может привести к смерти пациента.

Основы первой помощи

Разобравшись по пунктам с типичной симптоматикой теплового удара, сначала потребуется вызвать «скорую», а потом уже начинать помогать потерпевшему по мере собственных сил и навыков.

Схематическая инструкция выглядит следующим образом:

1. Перенос пациента в более безопасное место. Это должен быть тенек, либо прохладное помещение с адекватным температурным режимом и хорошим доступом свежего воздуха.
2. Придание человеку горизонтального положения. Уложить его следует, даже если больной утверждает, что ему лучше, и он готов посидеть.
3. Приподнять нижние конечности. Для хорошей фиксации ног следует подложить под щиколотки подушку, либо просто свернуть валиком полотенце, одежду.
4. Избавить от стесняющих элементов одежды. Зачастую речь идет о слишком тесной рубашке, туго затянутом ремне, галстуке или застегнутом воротнике. Если верхняя одежда оказалась синтетической, ее стоит вообще снять.
5. Соблюдать питьевой режим. Для него имеется особенная последовательность, разработанная спасателями для экстренных случаев.

Чтобы улучшить самочувствие пациента, его лицо смачивают холодной водой. Также нелишним будет намочить кусок ткани в холодной воде и отрывисто прикладывать ткань к груди. Но продуктивнее всего будет сделать холодный компресс, что позволит предупредить развитие коллапса.

Основой для компресса может послужить бутылка с ледяной водой, которую обматывают в полотенце и подкладывают под затылок. На лоб можно приложить кубики льда, сложенные в пакет и обернутые ткань.

Если была рвота, то необходимо помочь пострадавшему освободить дыхательные пути от накопившихся рвотных масс. Вместе с этим рекомендуют обмахивать пострадавшего частыми резкими движениями какого-либо доступного предмета, например книгой или газетой.

Когда степень поражения оказалась среднетяжелой, то человека стоит обмотать предварительно смоченной простыней и периодически опрыскивать из распылителя холодной водой. При обморочном состоянии потребуется дать понюхать пары нашатырного спирта. Для этого его раствором смачивают ватку и подносят к носу. Подносить под нос открытый флакон целиком не стоит, так как это окажется слишком высокой концентрацией едкого запаха.

Также придется вспомнить, как оказать помощь при невозможности нащупать пульс или определить дыхание у потерпевшего. В качестве главных помощников для стабилизации жизненно важных показателей выступает искусственное дыхание вместе с непрямым массажем сердца.

После того как человек придет в себя, ему необходимо пребывать в лежачем положении до приезда «скорой». Даже если окажется, что госпитализация больному не нужна, последующие пару суток ему лучше провести на своеобразном «карантине», придерживаясь постельного режима, чтобы реабилитация нервной системы прошла скорее.

Ограничение двигательной активности поможет стабилизировать циркуляции крови и ряда биохимических реакций. В противном случае сохраняется процентная вероятность повторения клинической картины с отягчающей симптоматикой.

Что делать при солнечном ударе у взрослого

Как можно скорее нужно вызвать скорую помощь, а пока медики в пути, попытаться помочь пострадавшему своими силами. При первых симптомах солнечного удара у взрослого выполняйте эти рекомендации.

• Найдите прохладное место. Чтобы исключить перегрев организма — перенести человека в прохладное, кондиционируемое помещение. Если находитесь на природе — уложите в тень, ближе к водоему. На берегу моря, где нет тени, закройте пострадавшего от солнца зонтом. 
• Приподнимите голову. При солнечном ударе перегреваются и отекают ткани головного мозга. Излишнее давление вызывает гибель клеток мозга. Чтобы снизить тяжесть осложнений и усилить отток крови, держите голову пострадавшего приподнятой.
• Расстегните одежду, по возможности снимите ее. Необходимо добиться быстрого охлаждения тела, а одежда снижает теплоотдачу. Мужчине расстегните рубашку, ослабьте галстук и поясной ремень.
• Охладите пострадавшего. Используйте все подручные средства. Намочите одежду водой, оберните человека в мокрую простыню. Обязательно положите холодный компресс на голову, чтобы ускорить охлаждение тканей мозга. Регулярно меняйте компресс на лбу, снова и снова смачивайте его водой.
• Активно поите. Обезвоживание — опасное состояние. Загущение крови приводит к нарушению кровоснабжения мозга, повышает нагрузку на сердце, может обернуться сердечной катастрофой и инсультом. Поите пострадавшего прохладной негазированной водой. Если человек в сознании, предлагайте ему воду как можно чаще.

Если человек без сознания, уложите его на бок и придерживайте голову. При солнечном ударе может возникнуть рвота, а в положении на спине есть риск попадания рвотных масс в дыхательные пути. Оставайтесь с пострадавшим до прибытия скорой помощи.

В легкой форме солнечный удар не вызывает пугающих симптомов. Головная боль, тошнота быстро проходят благодаря грамотной первой помощи. Но даже в этом случае консультация врача необходима.

Людям с хроническими заболеваниями, болезнями сердца и в пожилом возрасте даже при незначительном недомогании в результате перегрева нужна помощь врача. Без лечения последствия солнечного удара у взрослых могут развиться через несколько дней. И проявляться сердечной недостаточностью, нарушением дыхания, проблемами со зрением и координацией движений.

Как не допустить солнечный удар.

• Старайтесь не выходить на улицу в жаркую погоду. Планируйте работу на даче на утренние и вечерние часы, а находясь на природе, прячьтесь от солнца в тени деревьев, под навесами.
• Не забывайте о головном уборе. Шляпа или кепка защитят голову от перегрева. Выбирайте тонкую, легкую одежду из натуральных тканей.
• Пейте больше воды. Выходя из дома, берите бутылку с чистой питьевой водой с собой и регулярно отпивайте несколько глотков.
• Пересмотрите рацион. Некоторые продукты, такие как жирное мясо, наваристые бульоны, высококалорийная пища, увеличивают риск солнечного удара, так как способствуют перегреву организма. Летом старайтесь есть легкие блюда: фрукты, салаты из свежих овощей, рыбу, холодные супы.
• Ограничьте алкоголь. Крепкие напитки многократно повышают риск солнечного удара во время отдыха на природе. Пейте чистую воду, морсы, компоты, несладкие охлаждающие соки.

И обращайте внимание на тех, кто находится рядом с вами. Часто окружающие путают солнечный удар с алкогольным опьянением и не торопятся оказать первую помощь человеку

Промедление может быть фатальным. Солнечный удар способен привести к смерти, поэтому ваша помощь и помощь врачей жизненно необходимы пострадавшему. 

Последствия теплового удара и его профилактика

При несвоевременном оказании помощи или обращении в медицинское учреждение, человека с тепловым ударом могут постичь такие последствия: кома, коллапс, отек головного мозга, нарушение кровообращения. В самых тяжелых случаях возможен смертельный исход, особенно он опасен для людей, у которых имеются заболевания сердца.
Для того чтобы избежать теплового удара следует принимать превентивные меры, к которым относится:

• Избегать чрезмерных физических нагрузок в жару, особенно в период высокой солнечной активности (с 11 до 16 часов).
• Соблюдать питьевой режим – пить минимум 1,5-2 литра жидкости в сутки.
• Выбирать правильную одежду. Она должна быть свободной, не стесняющей движения и сшитая из натуральных тканей. Не стоит забывать о головном уборе, если есть необходимость часто и надолго выходить под прямые солнечные лучи.
• По возможности стоит установить в душном помещении вентилятор или кондиционер.
• Избегайте прогулок под палящими лучами солнца, особенно если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• Отказаться от алкоголя во время жары и слишком не переедать.

Тепловой удар – это состояние, которое может настичь каждого, вне зависимости от возраста и рода деятельности, поэтому важно знать, какие симптомы присущи недугу и как оказать первую медицинскую помощь

Тепловой удар у детей

Жаркое время года особенно тяжело переносится грудными детьми и малышами в возрасте до 3-4-х лет. Это связано с тем, что у ребенка еще не полностью сформирован механизм терморегуляции и общий метаболизм организма. Именно малыши чаще всего страдают от обезвоживания и интоксикации, поэтому тепловой удар у детей – это серьезное, патологическое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни.

Что провоцирует тепловой удар у детей?

Прежде всего ответственность за гипертермию ребенка несут взрослые, то есть родители. Именно заботливая мама может так укутать малыша в жаркое время года, что даже при отсутствии солнца, ребенок получает тепловой удар. Кроме того, длительные прогулки, отсутсвие головного убора, синтетическая одежда, чрезмерное увлечение пребыванием на морских пляжах, душная, плохо проветриваемая комната – все это является факторами, провоцирующими тепловую гипертермию. Есть и причины, на которые родители повлиять не могут – это повышенная влажность воздуха, аномальная жара, однако и эти природные явления можно минимизировать с помощью проветривания, разумного кондиционирования и других мероприятий.

Как проявляется тепловой удар у ребенка?

Признаки гипертермии зависят от степени тяжести воздействия теплового фактора и могут быть такими: 

1. Легкий тепловой удар проявляется жалобами на головную боль, тошнотой, вялостью. Малыш капризничает, теряет аппетит, отказывается играть, старается прилечь. Пульс у ребенка учащен, зрачки могут быть расширены, лицо краснеет. Кожа ребенка горячая на ощупь, потная, хотя температура тела, как правило, не повышается выше 37 градусов. В этой форме тепловой удар у детей часто проявляется носовыми кровотечениями, рвотой. 
2. Средняя тяжесть удара также проявляется вялостью, плохим самочувствием, головной болью. Однако, если ребенок пытается встать и походить по комнате, внимательный родитель сразу заметит шаткость походки, нарушение координации движений. Малыш часто рвет, температура тела повышается до 39 градусов, ему трудно дышать, возможен обморок. 
3. Тяжелой формы теплового удара у ребенка при заботливых родителях не должно быть в принципе. Тем не менее, она выглядит как лихорадочное состояние, температура тела повышена до критических показателей (40-41 градус), развивается судорожный синдром, возможна кома.

Тепловой удар у детей заметить несложно, даже при скрытом его развитии организм малыша практически мгновенно реагирует на нарушение терморегуляции. Единственной проблемой является клиника тепловой гипертермии у новорожденных, поскольку они не способны пожаловаться ни на головную боль, ни на тошноту. Однако, частые срыгивания, повышение температуры тела, безостановочный плач, вялость, цианоз кожных покровов, холодный пот и постоянная зевота помогут определить симптоматику теплового удара.

Что должны делать родители?

1. Вызвать врача.
2. До прибытия медицинской помощи поместить ребенка в максимально прохладное помещение, в тень.
3. Ребенок должен лежать с приподнятой головой, повернутой набок, чтобы рвотные массы не спровоцировали удушье.
4. Ребенка нужно раздеть и обеспечить доступ прохладного воздуха к телу. У маленьких детей не должно быть на теле даже памперса.
5. На лоб следует положить ткань, намоченную в прохладной (не холодной) воде.
6. Малышу нужно обильное питье для нейтрализации обезвоживания. Желательно давать очищенную воду, но лучше всего подходит аптечный препарат – Регидрон.
7. Как можно чаще нужно проводить обтирания тела малыша. Это может быть смоченная в воде ткань, также подойдет слабый раствор уксуса.
8. Малышей до года можно завернуть в пеленку, смоченную в теплой воде.

Родителям следует помнить об опасности теплового удара и о его угрожающих последствиях, а меры безопасности достаточно просты: 

Лечение

Основная цель лечения теплового удара — снизить температуру пациента и предотвратить дальнейшее повреждение.

Существует ряд возможных путей лечения:

— человек с тепловым ударом погружается в холодную или ледяную ванну;

— холодной водой смачивается кожа, а теплый воздух раздувается на теле. Это вызывает испарение, которое охлаждает кожу;

— охлаждающими одеялами обертывают человека с тепловым ударом. Пакеты для льда размещаются в областях, где крупные вены приближаются к поверхности кожи: пах, подмышка, шея и спина. Это гарантирует, что температура крови быстро уменьшается;

— мышечные релаксанты: препараты, такие как бензодиазепины, могут быть даны, если температура тела не падает. Это предотвращает дрожь организма в ответ на холодное лечение.

Тепловой удар является серьезным заболеванием, и профессиональную медицинскую помощь необходимо оказать немедленно. Ожидая медицинской помощи, человек должен попытаться снизить температуру влажными листами, холодной ванной или прохладительными напитками. Алкоголя следует избегать.

Симптомы теплового удара

К симптомам теплового удара можно отнести:

• покраснение кожных покровов (кожа холодная, иногда с синюшным оттенком);
• общая слабость, сонливость;
• боли в мышцах;
• нарастающая, пульсирующая головная боль;
• головокружение, холодный пот;
• потемнение в глазах (зрачки расширены);
• одышка;
• повышение температуры тела до 40С° и выше;
• диспепсические расстройства: тошнота, обильная рвота, боли в животе;
• «скачущий» пульс (то частит, то едва уловимый);
• задержка мочеиспускание;
• шаткая походка;
• повреждение внутренних органов вследствие теплового шока;
• судороги и потеря сознания (в тяжелых случаях).

Некоторые пациенты жалуются на нарушения сна или его отсутствие. Также может «выключиться» рефлекто́рный контроль и у человека случится непроизвольное мочеиспускание.

Признаки того, что приближается тепловой удар

В отличие от солнечного, тепловой удар можно почувствовать заранее и предотвратить его дальнейшее развитие. Предвестник тепловой травмы – термическое истощение, сигнализирующее о том, что организму необходимо срочно остыть. Состояние можно распознать по следующим признакам:

• кожные покровы бледные, холодные, липкие от пота;
• слабость, спутанность сознания;
• болит и кружится голова, в глазах темнеет;
• потоотделение усиливается;
• тошнота, рвота (не такая сильная, как при тепловом ударе);
• учащенное сердцебиение;
• спазмы в мышцах и судороги;
• темный цвет мочи (свидетельствует об обезвоживании).

Тепловой удар у грудничков

При тепловом ударе, малыш, не достигший годовалого возраста, заходится плачем, беспричинно капризничает. Перегрев у грудничков проявляется следующей симптоматикой:

• лицо сначала сильно краснеет, потом резко бледнеет;
• температура подскакивает до аномальных показателей (39–40С°);
• поначалу беспокойный плаксивый малыш внезапно успокаивается, постоянно зевает и много спит;
• тело покрывается холодным потом;
• может начаться частый понос;
• судороги (нечасто).

Как распознать тепловой удар у детей старше 1 года

При тепловом ударе у ребенка старше 1 года не проявляется повышенная возбудимость, капризность. Он вдруг становится апатичным и очень скоро к смене настроения присоединяются следующие симптомы:

• резко начинается тепловая лихорадка;
• ребенок слабеет на глазах и постоянно хочет спать;
• у многих случается обморок;
• начинается тошнота, иногда рвота;
• пульс учащается;
• умеющие разговаривать дети жалуются на потемнение в глазах и шум в ушах;
• сильное обезвоживание приводит к растрескиванию губ;
• открывается носовое кровотечение (не всегда).

Тепловой удар у взрослых

Первые признаки теплового удара у взрослых имеют внезапный характер. Сначала появляется пульсирующая головная боль, оккупирующая всю черепную коробку. Болевой синдром стремительно нарастает, пострадавший чувствует слабость во всем теле, боли в мышцах, иногда судороги.

Тело нагревается до 40 градусов, кожа лица, шеи, грудной клетки приобретает свекольный оттенок. Остальные участки кожных покровов бледные, из-за лихорадки покрытые гусиной кожей. На серьезных стадиях перегрева развиваются патологические состояния в организме.

В этом случае к классическим симптомам присоединяются:

• обильная рвота, не приносящая облегчения;
• бред, несвязная речь, расширенные зрачки;
• галлюцинации;
• частый, едва ощутимый пульс;
• дыхание учащенное, поверхностное;
• носовое кровотечение:
• судороги и остановка дыхания.

Патологии щитовидной железы

Щитовидная железа отвечает за обмен веществ, нарушение которого снижает терморегуляционные свойства организма. В итоге сопротивляемость перегреву снижается и тепловой удар наступает быстрее.

Сердечно-сосудистые

При тепловом ударе увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. Кровь становится более густой, трудно прокачиваемой, а пульс поднимается до 100 ударов в минуту и выше. У человека с больным сердцем возникает опасность сердечного приступа.

Повышенное давление (гипертония)

Сразу после теплового удара артериальное давление резко подпрыгивает. У склонного к повышению давления человека оно повысится еще больше, а это может привести к инсульту и другим, не менее опасным состояниям.

Эндокринные расстройства

Тепловой удар крайне опасен для диабетиков. Высокая концентрация глюкозы делает кровь более густой. Если тепловая травма повлечет обезвоживание, кровь станет слишком вязкой, а это может привести к сердечному приступу или инсульту.

Прогноз

Тепловой удар имеет статистику высокой смертности. Это происходит вследствие дополнительных заболеваний и повышенной температуры организма. Пострадавшие, которые смогли выжить страдают поражениями мозга. В некоторых случаях у них остаётся энцефалопатия.

Симптомы и лечение у взрослых не отличаются от детей. Единственное различие, что у ребёнка признаки достаточно выражены. Выявить тепловой удар у них не составит труда. Если такая ситуация возникла, то необходимо оказать первую помощь.

Если человек пережил тепловой удар, то не следует снова предоставлять организму те же условия. Необходимо восстановить своё здоровье полностью. Если пренебрегать мерами профилактики, то тепловой удар может возникнуть снова. В этом случае он приобретёт новую клиническую картину и приведёт к осложнениям.

Родителям следует следить за здоровьем ребёнка, и, на отдыхе необходимо предоставить ему комфортные условия. Это касается не только детей, но и взрослых. В этом случае всегда необходимо носить с собой бутылку воды. Желательно, чтобы она была негазированная или сладкая. Это не утолит жажду организма.

Как и чем помочь при тепловом ударе?

При проявлении первых же симптомов теплового удара нужно начать оказывать первую помощь пострадавшему. При этом следует помнить, что лечение нужно начать до приезда скорой помощи, которую обязательно стоит вызвать, поскольку неспециалисту затруднительно определить форму теплового удара. Особенно быстро нужно реагировать, если ситуация касается людей пожилого возраста или маленьких детей.

Лечение теплового удара у взрослых до прибытия врача заключается в следующих мерах:

Обеспечить пребывание пострадавшего в тени или прохладном месте. Если это помещение, обеспечить доступ свежего воздуха и нормализацию влажности. Возле больного не должно быть большого скопления людей. Рекомендуется чем-нибудь обмахивать больного, например, веером.
Пострадавший должен лежать только на спине. Голову и ноги при этом зафиксировать немного выше. Можно подложить подушку под них (если есть возможность) или то, что будет под рукой

Важно следить за моментом, когда у больного начинается рвота, и положить его так, чтобы избежать попадания масс в дыхательные пути. Если человека уже вырвало, следует убедиться, что во рту рвотных масс не осталось.
Снять с больного верхнюю одежду и ту, что может сдавливать грудь и шею

Ремень на брюках и любую одежду из плотной или синтетической ткани тоже снять.
Человека обернуть в мокрую ткань (чаще всего это простыня) или же обеспечить частое опрыскивание водой. Лицо постоянно протирать прохладной водой (как при обливании тела, так и при смачивании ткани для обертывания температура воды должна быть в пределах +18°С — +20°С).
Дать пострадавшему много жидкости. Желательно, чтобы это была минеральная или хотя бы простая прохладная вода. Если есть возможность, то предложить настойку валерианы: на 1/3 стакана прохладной воды – 20 капель валерианы. Если состояние больного не очень тяжелое, допускается дать ему крепкий кофе или чай.
Обеспечить постоянный холодный компресс на затылке и на лбу пострадавшего. Это может быть мокрая холодная ткань, бутылка с холодной водой или кубики льда, завернутые в ткань.

До приезда неотложки или при легкой форме можно использовать для лечения или снятия симптомов народные методы. Места повышенной пульсации обработать слабым уксусным раствором или приложить что-то холодное из морозилки. Можно заварить чай из ромашки и добавить лимон. Чтобы наладить периферическое кровоснабжение, на ступни и ладони делать компрессы из смеси хрена и лука.

После того, как состояние пострадавшего начало улучшаться, для восстановления сил можно ежедневно употреблять апельсиновый или арбузный соки. Если вследствие теплового удара были получены и легкие ожоги или покраснения, то их можно смазывать сметаной или кефиром.

В более тяжелых ситуациях:

• Если нарушено сознание: дать понюхать больному ватку с нашатырным спиртом или 10% раствором аммиака.
• В случае остановки сердца или дыхания делать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание.

Даже после того, как больному оказана помощь, он пришел в сознание и его состояние улучшилось, медики советуют соблюдать постельный режим хотя бы 2 дня. Это время необходимо для того, чтобы восстановить циркуляцию крови, все биохимические процессы, восстановить нервную систему.

В тяжелых ситуациях может случиться выкидыш или замирание беременности на любом сроке. При первых же признаках теплового удара у беременных первое действие – вызвать скорую помощь и проводить мероприятия по охлаждению тела. Попробовать самостоятельно устранить  признаки можно лишь в том случае, если состояние замечено на начальном этапе. Если есть рвота, тошнота, нарушение сердцебиения, температура тела поднялась выше +38°С, полностью самостоятельное устранение симптомов (без обращения к врачу) запрещено.

В категорию повышенной опасности при получении теплового удара относятся и дети

Важно своевременно определить начальные признаки удара. Чаще всего кожа становится или намного влажнее или суше, пульс может зашкаливать за 100 ударов в минуту (это уже тревожный сигнал), может возникнуть тошнота, головная боль и головокружение

Для облегчения состояния ребенка посадить под прохладный душ или проводить обтирание мокрым полотенцем. Не допускать, чтобы вода была очень холодной, резкий температурный перепад недопустим. Обязательно обеспечить малышу лежачее положение в затемненной прохладной комнате, дать попить воды. При повышенной температуре дать жаропонижающее средство, которое, к тому же, снимет и головную боль. Хотя бы один взрослый должен все время находиться возле малыша во время лечения.

Последствия теплового удара

Первая помощь при тепловом ударе должна быть оказана уже в первые часы после диагностирования патологии. В таком случае уже через несколько дней самочувствие больного улучшится, а симптомы исчезнут. Другим вариантом может быть появление осложнений теплового (или солнечного) удара:

1. Сгущение крови – недостаточность жидкости в организме приводит к тому, что кровь больного становится чрезмерно густой. Это чревато томбообразованием, инфарктами, сердечной недостаточностью.
2. Недостаточность почечного аппарата – тяжелая патология, развивающаяся в результате теплового удара. Поражение провоцируют и продукты метаболизма, которые появляются под воздействием значительных цифр на термометре.
3. Острая недостаточность дыхания – появляется в результате изменений в работе центра дыхания, располагающегося в головном мозге.
4. Поражение центральной нервной системы – проявляется неукротимой рвотой, потерей сознания, расстройствами речи, слуха и зрительных функций.
5. Шок – опасное осложнение, которое возникает из-за недостаточности жидкости, нарушения баланса электролитов и кровоснабжения внутренних органов.