Повышение эстрадиола у мужчин: симптомы и лечение

Лечение

Правильная терапия является залогом успешного и быстрого избавления от отклонений. Существует несколько способов лечения, которые применяются в зависимости от того, какая была выявлена причина болезни.

Вот некоторые из них:

• если не было выявлено никаких отклонений в других органах и не найдено сопутствующих болезней, то применяются профилактические меры. В них входит корректировка питания, здоровый образ жизни и последующие обследования;
• если первопричиной повышения стало отравление и прием других лекарственных средств, то терапия направлена на устранение нанесенного ущерба. В первую очередь необходимо отменить препарат. Проводится симптоматическое лечение, обычно этого достаточно для возвращения значений в норму. Если причиной отклонений стал прием анаболических стероидов, то может потребоваться большее время, прежде чем все вернется в норму.
• если человек имеет сопутствующие гормональные заболевания, например, гипертиреоз, то все силы направляются на устранение первичного недуга. Если нарушено соотношение тестостерона и эстрогена, при этом для этого нет никаких причин, могут назначить прием анаболических стероидов под чутким контролем врача андролога (такое происходит очень редко). Для лечения опухолевых процессов, которые стали причиной отклонений гормона, используют хирургическое вмешательство.

Если простая отмена препаратов и профилактические действия не дали результатов, при повышении эстрадиола невыясненной этиологии, то врачом выписываются так называемые антиэстрогены. Существуют разные антиэстрогены, которые выполняют свою задачу различными путями.

Некоторые блокируют рецепторы эстрогенов, а также они могут увеличивать секрецию других гормонов, тем самым подавляя эстрадиол. Назначением препарата занимается специалист. Лекарство выбирается с учетом индивидуальных особенностей человека.

У многих мужчин могут возникнуть отклонения, когда тестостерон ароматизируется в эстрогены (такое часто происходит при высоком уровне мужского гормона). В этом случае используют так называемые ингибиторы ароматазы. Они помогают снизить трансформацию мужского гормона в женский и восстановить баланс. Таким способом норма может быть достигнута очень быстро.

Любая терапия полностью контролируется врачом. При лечении часто возникают корректировки, так как назначить правильное лечение при заболевании неясной этиологии очень сложно. В зависимости от причины появления нарушений, лечение может занять как длительный период (более 2 месяцев), так и короткий (1—2 недели).

После терапии обязательно проводится контрольный анализ на содержание гормона в крови. Усредненная норма говорит об успешно проведенной терапии. Гормон эстрадиол может незначительно колебаться во время анализов, проведенных в разное время.

После успешного лечения, необходимо проводить профилактику. Нужно будет правильно питаться, заниматься спортом и регулярно проходить обследования

А также очень важно не допускать появления лишнего веса, так как он способствует изменению соотношения тестостерона и эстрогена в пользу последнего

https://youtube.com/watch?v=pg_WNRgiAIg

Какие могут быть причины отклонений?

Для женщин такие гормоны как эстрадиол или пролактин играют очень важную роль (вне зависимости от возраста). В мужском организме женские половые гормоны отвечают за регулирование гормонального баланса. Избыток или дефицит биологически активного вещества в крови может негативно отразиться на костно-мышечной системе, весе, функционировании печени, половой функции. Причинами отклонений могут быть нарушения в работе половой системы, болезни эндокринной системы, сердечно-сосудистые патологии, хронический простатит, прием гормональных лекарств и анаболических стероидов, рацион и пр.

Факторы, влияющие на повышение уровня гормона

Повышение уровня эстрадиола можно условно разделить на две группы — относительное и абсолютное. Последняя группа имеет связь непосредственно с концентрацией гормона в крови, относительное увеличение показателя значит, что произошли изменения в соотношении андрогенов и эстрогенов в сторону эстрогенов. В таблице ниже приведены причины, провоцирующие оба типа повышения эстрадиола:

Почему понижается эстрадиол?

Если эстрадиол у мужчин понижается, это может быть связано с патологическим состоянием и внешними факторами. На концентрацию гормона в крови оказывают влияние:

• курение;
• уменьшение массы тела;
• чрезмерные физические нагрузки;
• строгая диета;
• прием лекарственных препаратов;
• заболевания эндокринной или сердечно-сосудистой систем;
• любая форма остеопороза;
• воспаление предстательной железы, органов половой системы;
• хронический простатит.

Повышенный эстрадиол у мужчин. Симптомы

   Первыми проявлениями гиперэстрогении (высокий эстадиол у мужчин) могут служить снижение полового влечения, ослабление потенции, нарушение общего самочувствия, частые головные боли, повышение артериального давления и развитие отеков (в результате задержки натрия и воды).

В дальнейшем, повышенный уровень эстрадиола приводит к ожирению и уменьшению выработки тестостерона и значительному снижению фертильности (уменьшается выработка сперматозоидов).

Внимание. При длительном увеличении уровня этого гормона, у мужчины начинают появляться женские признаки

Выпадают волосы на теле, голос становится более высоким, появляются жировые отложения по женскому типу.

Наиболее типичным и специфическим проявлением, к которому приводит повышенный эстрадиол у мужчин, является гинекомастия.

Гинекомастия у мужчин

При истинной гинекомастии происходит быстрый рост железистых тканей. Активный рост железы сопровождается появлением болей, нагрубанием молочных желез. Пациенты жалуются на тяжесть и распирание в груди, усиление болей при прикосновении к железам. Иногда возможны жалобы на зуд и жжение в области желез.

При пальпации молочных желез, в них будет определяться плотноэластическое, четко контурное и подвижное образование.

Внимание

Истинную гинекомастию очень важно отдифференцировать от рака молочной железы. У мужчин злокачественные новообразования молочной железы встречаются редко, однако длительно повышенный уровень эстрадиола служит предрасполагающим фактором к развитию рака.

У мужчин злокачественные новообразования молочной железы встречаются редко, однако длительно повышенный уровень эстрадиола служит предрасполагающим фактором к развитию рака.

При гинекомастии, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, высокого СОЭ в общем анализе крови, интоксикационных симптомов, деформации формы железы, патологического отделяемого из сосков и изменения цвета кожи над железой, не наблюдается.

Важно. Для дифференциальной диагностики выполняется биопсия железы, исследуется гормональный профиль (определяется уровень тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов и т.д.).

Эстрадиол повышен у мужчин – последствия

Длительно высокий уровень эстрадиола у мужчин приводит к: 

• ожирению (и как следствие, развившегося метаболического синдрома к артериальной гипертензии и сахарному диабету);
• гинекомастии;
• импотенции;
• бесплодию;
• микротромбообразованию в сосудах;
• появлению отеков;
• онкологическим заболеваниям (гиперэстрогения создает благоприятный фон для развития злокачественных новообразований в молочных железах и яичках).

Причины повышенного эстрадиола у мужчины

Здесь нужно разделить два понятия: относительное и абсолютное повышение эстрогенов (гиперэстрогенемия). Симптомы у обоих вариантов будут похожими, но причины – разными. Соответственно, и подходы к лечению будут отличаться.

Относительно высокий эстрадиол у мужчин будет тогда, когда в крови патологически снижен уровень андрогенов. В таком случае «женское» уже не сдерживается «мужским» и развивается гиперэстрогенемия. Даже если лабораторно, по эстрадиолу сохраняется норма у мужчины в крови, нужно повысить тестостерон.

Абсолютное повышение регистрируется тогда, когда в анализах крови превышены возрастные показатели нормы.

Причины того, что гормон оказывается завышен, следующие:

• ожирение – в жировых клетках много фермента ароматазы, благодаря которому идет синтез эстрогенов;
• стрессы;
• тяжелые заболевания печени;
• врожденные аномалии яичек (гипогонадизм);
• прием некоторых антибиотиков;
• лечение травами – гинкго, женьшенем;
• применение фенотиазинов – нейролептиков, которые используют при психических болезнях;
• отдельные варианты опухолей, которые продуцируют эстрогены, причем онкологические процессы могут развиваться в желудке, надпочечниках, и другой, не половой локализации.

Есть данные, что даже состав микрофлоры кишечника может влиять на синтез андрогенов и эстрогенов.

Что влияет на показатель

Причины повышения и снижения количества эстрадиола в крови у мужчин бывают различны. Повысить гормон могут:

• Избыток массы тела и ожирение.
• Постоянное и чрезмерное употребление в пищу продуктов, повышающих гормон: на первом месте определенно стоит употребление пива. На втором – кофе и кофеинсодержащих напитков. Безусловно, речь не про 1-2 чашечки кофе в день. Также повысить гормон может частое употребление в пищу бобовых и сои.
• Гиперэстрогенемию, то есть повышение уровня эстрогена в крови мужчин и нарушение его функций, может вызвать злоупотребление жареными, острыми, сладкими блюдами.
• Повышение уровня вызывают опухоли надпочечников, обладающие гормон-продуцирующей активностью (кортикостерома) или опухоли яичек.
• Генетические отклонения, например синдром Клайнфельтера. Заболевания сопровождаются существенным снижением тестостерона, поэтому у мужчин наблюдаются симптомы гиперэстрогенемии.
• Повысить уровень эстрогенов могут некоторые группы лекарственных препаратов (Спиронолактон).
• Количество эстрадиола повышается при тяжелых поражениях печени, так как в норме разрушение гормона у мужчин и женщин происходит именно в этом органе.

Завышенный эстрадиол в организме мужчин вызывает симптомы гиперэстрогенемии. Тело мужчины все больше становиться похоже на фигуру женщины: появляются жировые отложения на бедрах, животе по женскому типу, происходит рост груди. Конечно, это не истинные молочные железы, как у женщины. Состояние носит название гинекомастия. Одновременно происходит изменение типа роста волос. Как у женщин, их количество уменьшается на ногах, руках, груди, по-другому они растут в области лобка. Со временем, если количество гормона остается высоким, появляются расстройства сексуальной сферы: снижается либидо, появляются проблемы с эрекцией, происходит уменьшение размеров половых органов. Из общеклинических симптомов низкий уровень тестостерона и высокий эстрогенов может провоцировать нестабильность артериального давления, головные боли, депрессивные состояния.

Несмотря на то, что эстрадиол не мужской половой гормон, его снижение в организме также нельзя расценивать как вариант нормы. Понизить количество эстрогена у мужчин могут стремительное похудение, заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринной (в частности гипофиза), воспалительная патология половых органов, прием некоторых препаратов. Пониженный уровень эстрогенов встречается при первичном или вторичном гипогонадизме, то есть недостаточности гормон-продуцирующей функции яичек.

Что такое эстрадиол у мужчин?

Несмотря на то, что эстрадиол – это женский половой гормон, небольшое его количество синтезируется в мужском организме. Основная часть (80 %) образуется в периферических тканях, небольшое количество (20 %) – в семенниках и коре надпочечников.

Гормон синтезируется в ходе реакции присоединения ароматического кольца к тестостерону. Для осуществления реакции преобразования тестостерона необходимо ускоряющее воздействие фермента ароматазы. Следует отметить, что активность фермента повышается при наличии избыточного веса у мужчины.

Важно: между эстрадиолом и тестостероном обнаружена обратная взаимосвязь. Иными словами, чем выше уровень тестостерона, тем ниже эстрадиол, и наоборот

Вопрос о значении эстрадиола у мужчин изучен не до конца. Известно, что гормон необходим мужчинам для:

• поддержания нормальной плотности костной массы на фоне полноценного усвоения ионов кальция;
• нормализации кислородного обмена в тканях;
• нормализации обмена веществ;
• усиления роста волосяного покрова на голове;
• поддержания полового влечения;
• нормализации работы нервной системы;
• способности мужчины к зачатию ребёнка, поскольку эстрадиол принимает участие в процессе сперматогенеза.

Для рассматриваемого параметра характерны суточные колебания. Чем старше мужчина, тем в большей степени отмечается колебание уровня гормона в крови. Максимальная концентрация характерна для 15 -18 часов, минимальная приходится на 24 – 2 часа. Оптимальное время для сдачи анализа: с 8 до 10 часов утра.

Читайте далее: Какие бывают анализы на гормоны у мужчин, когда и какие из них нужно сдавать?

Когда следует сдать анализ?

Показания к клиническому анализу на уровень эстрадиола:

• снижение либидо и длительное бесплодие;
• ощущение хронической усталости;
• психологические отклонения: невозможность контроля эмоционального состояния, повышенная тревожность или раздражительность без явных причин;
• гинекомастия (увеличение молочных желез);
• выпадение волос;
• ожирение по женскому типу (в бёдрах).

Симптомы

При повышении уровня эстрадиола начинается феминизация организма мужчины, то есть развитие вторичных женских половых признаков:

• гинекомастия (увеличение груди);
• развитие оволосения по женскому типу (наиболее заметные проявления — уменьшение количества растительности на лице и груди);
• изменение тембра голоса;
• отложение жира в организме по женскому типу.

Гинекомастия у мужчины

К другим возможным последствиям увеличения уровня эстрадиола относятся:

• задержка полового развития подростков или, напротив, раннее созревание;
• появление отеков;
• мышечная слабость, дряблость мышц;
• снижение полового влечения;
• расстройства сна;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта, которые могут проявляться диареей или запорами;
• нарушение кровообращения, самым заметным проявлением которого становится похолодание рук и ног (ледяные кисти и стопы).

Многие из этих симптомов на определенном этапе становятся необратимыми. В частности, это касается увеличения в размерах молочных желез, которое может закончиться появлением у мужчины груди, похожей на женскую.

При подозрении на отклонение уровня эстрадиола от нормы необходимо уточнить, действительно ли имеет место увеличение концентрации этого гормона в крови. Существует специальный лабораторный анализ, который позволяет определить содержание эстрадиола. Материалом для исследования служит кровь из вены.

Чтобы результаты анализа были достоверными, в течение двух-трех дней перед сдачей крови следует подготовиться к процедуре.

Для этого необходимо:

• воздержаться от употребления кофе;
• отказаться от вредных привычек — курение требуется как минимум ограничить;
• исключить большие физические нагрузки;
• воздержаться от сексуальных контактов.

Кровь следует сдавать натощак.

Отклонение уровня эстрадиола от нормы встречается редко — не более чем у 3% мужчин. Поэтому при появлении симптомов, которые могут быть вызваны увеличением выработки главного женского полового гормона, необходимо пройти диагностику, которая позволит точно установить причину проблем.

Функции

Разумеется, каждый гормон в организме важен по-своему. Однако эстрадиол занимает в мужском гормональном фоне особое место. Когда специалисты говорят о его роли, утверждается, что именно он отвечает за уровень самочувствия, за качество жизни.

Обозначим наиболее значимые функции, которые выполняет эстрадиол в организме мужчины.
Активизация усвоения кислорода. Очень важная задача, с которой отлично справляется эстрадиол.
Стимулирование метаболических процессов. Когда гормон содержится в необходимых количествах, он обеспечивает оптимизацию обменных процессов в организме, хорошо ускоряет метаболизм. В конечном итоге человеку гораздо проще поддерживать себя в форме, но при этом практически не ограничивать себя в питании. Можно позволить себе калорийную пищу, но фигура останется подтянутой, спортивной.
Огромную роль играет гормон для поддержания либидо. Именно он отвечает за возникновение сексуального влечения к противоположному полу.
Репродуктивные функции тоже во многом определяет эстрадиол. Известно, что некоторые мужчины страдают из-за того, что у них плохо вырабатывается семенная жидкость, возникают сложные проблемы с эякуляцией. Когда эстрадиол продуцируется в необходимом количестве, выработка спермы тоже идет на должном уровне, что в конечном итоге положительно отражается на репродуктивных функциях.
Кровь свертывается лучше, если гормон производится в нужном количестве. Это тоже положительный момент.
Многие знают, что перспективы зачатия связаны не только с количеством спермы, но и с ее качеством. Далеко не все сперматозоиды подходят для дальнейшего оплодотворения. Эстрадиол существенно повышает именно качество спермы, в итоге сперматозоиды усиливают свою способность к оплодотворению, у мужчины существенно повышается уровень репродуктивности.
Элемент обеспечивает грамотное регулирование производства гормонов гипофиза

Именно они необходимы для активной секреции половых желез.
Важно знать, что для каждого человека очень большое значение имеет качество работы сердечно-сосудистой системы. Известно, что именно заболевания сосудов и сердца много лет удерживают лидирующие позиции в рейтинге смертельно опасных недугов

И именно эстрадиол помогает значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Мужчины берут на себя много задач в современной жизни, в связи с чем испытывают достаточно сильные стрессы. Чтобы нервное напряжение не накапливалось, важно всегда поддерживать оптимальное функционирование нервной системы в целом. И здесь тоже велико значение эстрадиола.
Известно, что при чрезмерной выработке тестостерона волосы могут начать выпадать чуть больше на определенных участках. А вот эстрадиол как раз предотвращает облысение, обеспечивает усиленный рост волос и укрепление их луковиц.
С возрастными изменениями могут возникнуть различные проблемы с позвоночником, костями. Данный элемент позволяет обеспечить отличную профилактику остеопороза.

Важно понимать, что для реализации положительного эффекта необходимо соблюдать гормональный баланс. Если элемент начинает продуцироваться в избыточных количествах, это в конечном итоге отражается на здоровье негативно

Именно поэтому и нельзя самостоятельно заниматься стимулированием выработки гормона, поскольку очень легко спровоцировать чрезмерное его производство и соответствующие побочные эффекты.

Высокий уровень эстрадиола у мужчин – о чём это говорит?

Отклонение параметра в большую сторону указывает на ряд заболеваний, связанных с железами эндокринной секреции. Повышенный эстрадиол у мужчин наблюдается при гинекомастии, когда грудные железы гипертрофируются и увеличиваются в размерах. Подобное состояние часто характерно для спортсменов на фоне избыточной физической и эмоциональной нагрузки.

При адекватных физических нагрузках и регулярных тренировках гормональное равновесие смещается в сторону тестостерона. Отсутствие физической активности в сочетании со стрессами приводит к увеличению концентрации женских половых гормонов. Приём анаболических стероидов существенно повышает вероятность гинекомастии

Поэтому важно не только получить данные лабораторных анализов о гормональном фоне пациента, но и подробно собрать анамнез

Также гинекомастия развивается у пациентов, часто употребляющих большое количество пива (за счет содержания в нем фитоэстрогенов).

Высокий эстрадиол у мужчин – признак эстрогенсекретирующей опухоли яичка. Распространённость заболевания невелика – 1 % от общего числа различных онкопатологий. Причинами манифестации заболевания:

• наследственная предрасположенность. Вероятность развития опухоли у мужчины достигает 70 %, если у его отца была выявлена эта патология;
• неправильное формирование наружных половых органов, когда яички не опускаются в полость мошонки, а остаются внутри брюшины. Со временем неправильная температура приводит к развитию атипичных клеток, которые и формируют новообразование;
• механическое повреждение органа. Удар в паховую область – причина образования вялотекущего патологического процесса, который провоцирует недостаточное кровоснабжение органа и развитие мутантных клеток;
• работа с канцерогенами, химикатами и т.д.;
• ранее перенесенные злокачественные новообразования яичек.

Прогноз исхода заболевания определяется стадией, на которой оно было обнаружено. Добиться полного выздоровления при обнаружении болезни на 1-й стадии удаётся в 97 % случаев. Количество выздоровевших пациентов после 2-й стадии патологии не превышает 85%. На более поздних стадиях благоприятных исход достигается в 80 % случаев.

Среди непатологических причин, повышающих уровень эстрадиола, относят приём лекарственных препаратов. Например: анаболические стероиды, противоэпилептические и противоаллергенные средства в дозах более 2,5 г в сутки

Поэтому при планировании анализа на содержание эстрадиола важно ограничить приём данных лекарственных препаратов

Функции

Ошибочно считать, что половой гормон женщин, то есть эстрадиол, не оказывает никакого влияния на функционирование организма мужчины. На самом деле роль гормона достаточно велика. Примерное количество эстрадиола, ежедневно синтезируемое в организме мужчины, около 40 мкг. Из этого 1/5 производится в яичках, а остальная часть синтезируется из андрогенов (тестостерна) в тканях на периферии.

Функции гормона эстрадиола у мужчин:

1. Нормальный уровень эстрадиола снижает риск развития сердечно-сосудистых «катастроф» и способствует синтезу «хорошего» холестерина, а точнее липопротеидов высокой плотности.
2. Важная функция – профилактика остеопороза, то есть снижения костной массы.
3. Гормон положительно воздействует на фертильность, то есть способность мужчины к зачатию (оплодотворению сперматозоидами яйцеклетки).
4. Активизирует процессы кислородного обмена в тканях.
5. Еще одна функция: увеличение свертываемости крови.
6. Улучшает скорость протекания обменных процессов.
7. С содержанием эстрогенов связано облысение. Признаком высокого уровня тестостерона часто служит ранняя потеря мужчиной волос на голове.
8. Соотношение тестостерона и эстрадиола регулирует по принципу обратной связи синтез гормонально активных веществ гипофиза.

Анализ крови на гормон у мужчины берут из вены. Иногда, чтобы правильно оценить гормональный фон, требуется узнать не только сам эстрадиол, но одновременно рассчитать тестостерон, ФСГ (фоллитропин, фолликулостимулирующий гормон и т. д.). В норме концентрация гормона в крови мужчины составляет 40-161 пмоль/л. Иногда эстрадиол вычисляют в других единицах, которые можно перевести на пмоль/л. Нормальный показатель гормона также составляет 16-72 пг/мл. Можно также встретить сообщение, что нормальным значением считается показатель 11,7-41,3 пг/мг. Поэтому, если лаборатория указывает референсные значения уровня гормона не в пмоль/л, то следует перевести значение в эти единицы, либо узнать, в пределах каких показателей уровень гормона будет считаться нормальным.

Для оценки гормонального статуса важна не только норма эстрадиола у мужчин в крови, важно знать и соотношение эстрадиола к тестостерону. В норме оно составляет 1:300

Именно такое количество гормонов позволит организму функционировать нормально.