Сиофор-500

Осложнения от приема таблеток

Основное действие Сиофора характеризуется обеспечением такого осложнения, как лактоацидоз. Это серьезное патологическое состояние человека, которое встречается относительно нечасто, но является достаточно опасным для человека. Причиной его образования является накопление натуральной молочной кислоты, что образуется по причине кумуляции вещества метформина. Осложнение наиболее часто возникает у людей, которые страдают не только диабетом, но также почечной недостаточностью.

Чтобы избежать подобного осложнения, потребуется провести определенные профилактические мероприятия. Перед терапией стоит проверить организм и исключить такие неблагоприятные факторы, как:

1. Кетоз;
2. Голодание;
3. Диабет;
4. Хронический алкоголизм;
5. Печеночная недостаточность;
6. Признаки гипоксии.

При самых первичных подозрениях на описываемое осложнение нужно обратиться к врачу, который отменит лекарственное средство, в особо сложной ситуации проведет госпитализацию.

Осторожность требуется соблюдать при нарушении функционирования почек, что особенно ярко проявляется на начальном периоде приема антигипертензивных медикаментов, современных противовоспалительных средств и диуретиков. Кроме того, нужно прекратить принимать препарат за 48 часов до проведения МРТ и столько же после него. Это правило установлено по причине используемых в процессе процедуры специальных содержащий йод контрастов

Прекратить прием препарата нужно и за двое суток до проведения плановой операции, при которой требуется применить общий наркоз. Лечение в этом случае возобновляется примерно через 2-3 дня после операции, когда возобновляется полноценное питание. Прием лекарства не влияет на способность качественно и полноценно управлять автомобилями и механическими средствами

Это правило установлено по причине используемых в процессе процедуры специальных содержащий йод контрастов. Прекратить прием препарата нужно и за двое суток до проведения плановой операции, при которой требуется применить общий наркоз. Лечение в этом случае возобновляется примерно через 2-3 дня после операции, когда возобновляется полноценное питание. Прием лекарства не влияет на способность качественно и полноценно управлять автомобилями и механическими средствами

Кроме того, нужно прекратить принимать препарат за 48 часов до проведения МРТ и столько же после него. Это правило установлено по причине используемых в процессе процедуры специальных содержащий йод контрастов. Прекратить прием препарата нужно и за двое суток до проведения плановой операции, при которой требуется применить общий наркоз. Лечение в этом случае возобновляется примерно через 2-3 дня после операции, когда возобновляется полноценное питание. Прием лекарства не влияет на способность качественно и полноценно управлять автомобилями и механическими средствами.

Необходимо понимать, что применение Сиофора 500 не может стать полной заменой ежедневных упражнений и определенных ограничений. Данная форма терапии обязательно должна сочетаться с соблюдением диетического питания. Количество углеводов каждый день должно быть равным и относительно небольшим. При наличии каких-то серьезных проблем со здоровьем нужно проводить специальные исследования, а также сдавать положенные анализы.

Правильный прием препарата не вызывает у пациента проявления гипогликемии. Это в свою очередь позволит максимально быстро получить положительный эффект — похудение и избавление от усложняющей жизнь патологии.

Стоимость Сиофора

В каждом городе цена этого препарата разная. В интернете Сиофор стоит примерно 250-300 рублей, не считая доставки (на момент написания статьи). Дешевле его можно найти только в аптеке. Чем выше дозировка, тем больше он будет стоить. Не смысла покупать таблетки дозировкой 1000 мг, так как их потом придется ломать пополам.

 Перед покупкой любого препарата необходимо прочитать описание на его упаковке, так как согласно российскому законодательству медикаменты, купленные в аптеке, не подлежат возврату. До тех пор, пока вы не отдали деньги, можно сколько угодно изучать описание лекарства и его состав. Бывают случаи, когда после изучения побочных действий человек принимает решение отказаться от покупки того или иного препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение не рекомендуется.

Этанол.

В случае острой алкогольной интоксикации повышается риск лактацидоза, особенно в случае:

• приема натощак или недостаточного питания;
• печеночной недостаточности. 

Употребление алкоголя и применения этанолсодержащих лекарственных средств следует избегать.

Йодсодержащие контрастные вещества.

Внутривенное применение йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ может вызвать почечную недостаточность, и, как следствие, аккумуляцию метформина и повышение риска развития лактацидоза. Пациентам с СКФ> 60 мл / мин / 1,73 м 2 применение метформина следует прекратить до или во время проведения исследования и не возобновлять ранее чем через 48 часов после исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек (см . раздел «Особенности применения»). Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (СКФ 45 — 60 мл / мин / 1,73 м 2 ) применение метформина следует прекратить за 48 ч до введения йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ и не возобновлять ранее чем через 48 часов после проведения исследования, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек.

Одновременное применение, что требует особой предосторожности. Лекарственные средства, которые могут повлечь гипергликемию (например, глюкокортикоиды (системное и местное применение) и симпатомиметики

Может возникнуть необходимость в частом контроля уровня глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу противодиабетического средства следует откорректировать на период применения и после отмены этих препаратов

Лекарственные средства, которые могут повлечь гипергликемию (например, глюкокортикоиды (системное и местное применение) и симпатомиметики. Может возникнуть необходимость в частом контроля уровня глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу противодиабетического средства следует откорректировать на период применения и после отмены этих препаратов .

Диуретики, особенно петлевые диуретики, могут повышать риск развития лактацидоза в связи со своей потенциальной способностью снижать функцию почек.

Лекарственные средства, которые переносятся транспортером органических катионив2 (ОСТ2), например ранолазин или циметидин: 

При совместном назначении ранолазин в дозе 500 мг и 1000 мг 2 раза в сутки у пациентов с сахарным диабетом II типа концентрация метформина (1000 мг 2 раза в сутки) в плазме крови повышалась соответственно в 1,4 и в 1,8 раза. 

На семи здоровых добровольцах провели исследование, которое показало, что при приеме 400 мг циметидина 2 раза в сутки, системная экспозиция метформина (AUC) увеличилась на 50% и С _max на 81%.

Поэтому необходим тщательный контроль гликемии, коррекции дозы в пределах рекомендуемых доз, а также следует учесть возможные изменения лечения сахарного диабета при одновременном применении катионных лекарственных средств, которые выводятся путем канальцевой секреции.

Инструкция по применению Сиофора для похудения

Под торговым названием Сиофор продается оригинальный немецкий препарат, международное непатентованное название которого отвечает основному действующему веществу лекарства – метформин. В официальной инструкции к нему прописано единственное показание к применению – сахарный диабет 2-го типа, ведь таблетки Сиофор эффективно повышают чувствительность клеток к действию инсулина. Часто данный препарат назначается при гинекологических заболеваниях, например, для лечения поликистоза яичников или при эндокринном бесплодии.

Поскольку лекарство Сиофор заметно уменьшает аппетит, снижает уровень холестерина в крови и нарушает привычный для конкретного организма метаболизм, то часто применяется с целью похудения. Правда, если начать принимать таблетки без кардинальных изменений в питании, сильно похудеть за счет действия одного лишь лекарственного препарата не получится. Начинать прием Сиофора с целью похудения нужно параллельно с одной из эффективных низкоуглеводных диет и подключить хотя бы минимальные, но регулярные физические нагрузки.

Еще не стоит надеяться, что вес уйдет навсегда – действие похудательного эффекта сохраняется ровно столько, сколько метформин поступает в организм. После прекращения приема таблеток вес, как правило, быстро возвращается, часто еще и с плюсом. Надо сказать, что врачи не поддерживают такой метод похудения, а некоторые и вовсе категорически выступают против него. Причиной тому является то, что похудение с Сиофором – это скорее побочный эффект от приема препарата при сахарном диабете, сопровождающемся ожирением, и для здорового организма может принести больше вреда, чем пользы.

Состав и форма выпуска

Сиофор выпускается в форме белых таблеток в оболочке с разной дозировкой действующего вещества – по 500, 850 и 1000 мг метформина. Упакованы они в блистеры по несколько пластинок вместе со вкладышем-инструкцией в картонную упаковку. Более подробную информацию о составе лекарства и формах его выпуска смотрите в таблице:

Механизм действия­

Данное лекарственное средство оказывает выраженное влияние на обменные процессы в организме, обладает антигипергликемическим действием. Если по каким-либо причинам поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, глюкоза не может проникнуть внутрь клеток, из-за чего уровень сахара в крови резко возрастает. Такой процесс неизбежно приводит к усилению аппетита: человек начинает есть больше, поэтому быстро развивается ожирение. Жировая ткань еще больше препятствует выработке инсулина – круг замыкается.

Чтобы остановить развитие гипергликемии, нужно полностью отказаться от углеводов – главных источников глюкозы, или начать принимать противодиабетические препараты. Регулярный прием Сиофора помогает снизить концентрацию глюкозы в плазме крови, но при этом не стимулирует секрецию инсулина, поэтому не вызывает гипогликемии. Как результат – аппетит существенно уменьшается, поэтому становится возможным природный процесс похудения.

Что лучше: Сиофор или Глюкофаж?

Нельзя достоверно сказать, что лучше работает при диабете, Глюкофаж или Сиофор. Эффективность и частота встречаемости побочных реакций у лекарственных средств сопоставимы и зависят в основной от индивидуальных характеристик организма пациента. Цена Сиофора незначительно выше, чем у Глюкофажа, однако разница редко превышает 50 рублей.

В отзывах на эти лекарственные средства многие пациенты отдают преимущество Глюкофажу за счет наличия более удобной таблетированной формы с продленным действием, а также возможности приобрести упаковку меньшего объема (30 таблеток), которая нужна в период подбора терапии.

Можно ли применять для похудения?

Препарат Сиофор часто используется для похудения, он снижает аппетит. Худеющими людьми в особенности ценится особенный эффект метформина.

Он состоит в снижении тяги к сладкому. Поэтому даже любители кондитерских изделий будут чувствовать себя комфортно в процессе лечения.

Употреблять препарат необходимо в момент приема пищи. О том, как принимать Сиофор в конкретном случае, должен рассказать лечащий врач. Специалист также порекомендует оптимальную дозировку.

Сиофор для похудения довольно часто назначают эндокринологи, терапевты. Страдающим незначительным избытком веса пациентам с диабетом первого типа употреблять метформин весьма опасно для здоровья. Эффект препарата сохраняется, пока пациент его принимает.

В случае приостановления терапии сброшенные килограммы начинают возвращаться.

В процессе приема таблеток для уменьшения массы тела нужно придерживаться установленной диеты. В большинстве похожих случаев специалисты советуют придерживаться низкокалорийной “голодной” диеты. Превышать рекомендуемую дозу не следует. В противном случае может развиваться лактатацидоз – это редкое, но очень опасное осложнение.

Таблетки необходимо принимать перорально, их советуют запивать значительным количеством воды. Разжевывать их не нужно. Дозировку выбирает для пациента врач. При этом учитывается, какой уровень сахара в крови присутствует в данный момент.

Прием средства Сиофор 500 осуществляется следующим образом: сначала в сутки назначают 1-2 таблетки.

Суточная доза повышается плавно до 3 таблеток.

Шесть таблеток – это максимальная дозировка препарата. Если в сутки употребляется более одной таблетки, их нужно разделять на несколько приемов. Без предварительной консультации с врачом увеличивать дозировку не рекомендуется.

Длительность лечения устанавливает только врач. Применение Сиофор 850: прием также назначается с 1 таблетки. В день необходимо употреблять не более 3 таблеток. Употребление Сиофор 1000 нужно комбинировать с инъекциями инсулина.

Препарат для похудения нельзя употреблять без консультации с доктором.

Если у пациентки выявлен поликистоз яичников, прием Сиофора может осуществляться только после одобрения доктором.

Как действует препарат?

• Угнетение глюконеогенеза и гликогенолиза, приводящее к снижению выработки в печени общего количества сахара.
• Повышение чувствительности мышечных волокон к натуральному инсулину. В результате повышается процесс поглощения и дальнейшего вывода сахара во всех тканях периферии.
• Максимально полное угнетение всасываемости глюкозы в кишечник.
• Основное активное вещество воздействует на гликогенсинтетазу, что приводит к стимуляции выработки природного гликогена внутри клеток.

Показания к применению

Лекарство по инструкции выписывается непосредственно врачом. Основные показания к применению:

• Инсулинозависимый сахарный диабет – I типа. Препарат назначают, чтобы предотвратить значительное повышение веса пациента и снизить потребность организма в инсулине.
• Инсулинонезависимый сахарный диабет – II типа. Медикамент назначают в том числе и при избыточной массе тела, когда специальные диеты и физические нагрузки не дают никакого результата.

Лекарственное средство помогает одновременно успешно бороться с сахарным диабетом и лишними килограммами. Для взрослых пациентов его назначают преимущественно в виде монотерапии, а также в сочетании с другими гипогликемическими медикаментами.

Противопоказания

У любого медикамента, в том числе и у Сиофора, есть определенные противопоказания, которыми категорическим нельзя пренебрегать. Врач обязательно учитывает возможные ограничения при составлении схемы лечения.

Нельзя принимать лекарство пациентам с сахарным диабетом в следующих случаях:

• Сердечная недостаточность и предынфарктное состояние.
• Гипоксическое состояние в острой форме.
• Кома/предкома (диабетическая).
• Нарушенный метаболизм.
• Недавно проведенные операции.
• Получение различных травм.
• Различные патологии органов дыхательной системы.
• Нарушения работы печени и почек.
• Остановка выработки инсулина при заболевании второго типа.
• Алкогольная зависимость в хроническом течении.
• Несовершеннолетний возраст – до 18 лет.
• Индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарат.
• Опухоли и катаболические состояния.

Побочные эффекты

При приеме Сиофора возможны побочные эффекты, при появлении которых необходимо прекратить терапию или скорректировать дозировку:

• Расстройства органов желудочно-кишечного тракта: диареи, нарушения вкуса, рвота, резкое снижение массы тела, острые боли и т.д.
• Аллергии, например, кожные высыпания.
• Нарушения работы кроветворной системы.

Если в процессе лечения отмечается повышенная потливость, тремор конечностей, сильнейшее чувство голода, слабость и даже обмороки, это говорит о возможной передозировке.

Особые указания

Лактацидоз – редко встречающееся серьезное патологическое состояние, связанное с накоплением молочной кислоты в крови, причиной чего может быть кумуляция метформина. В большинстве случаев во время применения Сиофора лактацидоз развивался на фоне выраженной почечной недостаточности. С профилактической целью необходимо определить все сопутствующие факторы риска, включая кетоз, декомпенсированный диабет, продолжительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночную недостаточность и любые состояния, связанные с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза требуется сразу отменить терапию и экстренно госпитализировать больного.

Сиофор выводится почками, в связи с чем определять плазменную концентрацию креатинина в крови следует до начала курса, а впоследствии регулярно

Особая осторожность требуется в случае вероятности развития функциональных нарушений почек, например, в начале терапии диуретиками, лекарственными средствами с антигипертензивным действием либо нестероидными противовоспалительными препаратами

Перед проведением рентгенологических исследований с внутривенным применением йодсодержащих контрастных веществ Сиофор отменяют или заменяют иными препаратами на 96 часов – на 48 часов до проведения таких исследований и такой же период после. Подобной схемы необходимо придерживаться при плановых хирургических операциях под общим наркозом, с эпидуральной/спинальной анестезией, при этом перед возобновлением терапии следует подтвердить нормальную почечную функцию.

Прием Сиофора нужно сочетать с соблюдением диеты (диетическое питание с равномерным потреблением углеводов в течение дня, для больных с избыточным весом – низкокалорийная диета) и выполнением ежедневных физических упражнений.

Следует регулярно проводить стандартные при сахарном диабете лабораторные исследования.

Перед назначением Сиофора детям 10–18 лет необходимо подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа. Из-за отсутствия наблюдений за проведением длительных курсов следует установить тщательный контроль за показателями роста и развития у детей, в особенности в препубертатный период (10–12 лет).

К развитию гипогликемии монотерапия Сиофором не приводит, однако при проведении комбинированного лечения с инсулином или производными сульфонилмочевины рекомендуется соблюдать осторожность. Поскольку при сочетанном применении Сиофора с иными гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом) может наблюдаться развитие гипогликемических состояний, рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других потенциально опасных работ

Поскольку при сочетанном применении Сиофора с иными гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом) может наблюдаться развитие гипогликемических состояний, рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других потенциально опасных работ

Особые указания

Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

Перед применением препарата Сиофор у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно

Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС

Лечение препаратом Сиофор необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ.

Применение препарата Сиофор необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.

Сиофор не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.

В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).

Монотерапия препаратом Сиофор не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины. Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина

Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация

Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.

Применение препарата Сиофор не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

При одновременном применении препарата Сиофор с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Сиофор, как средство для похудения

С помощью Сиофора можно сбросить несколько лишних килограмм. Его популярность обусловлена тем, что люди действительно худеют после его приема. Также этот препарат может помочь людям, сидящим на диете и испытывающим непреодолимую тягу к сладкому.

 Действие Сиофора заключается в том, что человеку перестает хотеться сладкого. А вот тяга к здоровой пище усиливается. В этом нет ничего удивительно, так как рацион больше не содержит мучных и кондитерских изделий с большим содержанием сахара.

 Похудение наступает довольно быстро, так как резко сокращается количество потребляемых калорий.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Сиофора эндокринолог должен выяснить, какие еще медикаменты принимает пациент. Ведь некоторые комбинации запрещены.

Не рекомендуют употреблять метформин одновременно с этанолсодержащими средствами или в период алкогольной интоксикации. Опасным это становится, если пациент на низкокалорийной диете либо страдает от печеночной недостаточности. В этих случаях повышается вероятность развития лактат-ацидоза.

С осторожностью назначают Сиофор 1000 или заменители препарата, произведенные на основе метформина, в таких комбинациях:

1. Сочетание с Даназолом может спровоцировать развитие гипергликемического эффекта. Предупредить его появление позволяет пересмотр дозировки метформина. Делается это под контролем уровня сахара в организме диабетика.
2. Вероятность негативного влияния Сиофора наблюдается при сочетании его с Циметидином. Повышается риск развития лактацидоза из-за ухудшения процесса выведения метформина.
3. Одновременный прием Глюкагона, Никотиновой кислоты, оральных контрацептивов, Эпинефрина, производных фенотиазина, гормонов щитовидной железы приводит к увеличению уровня глюкозы.
4. Морфин, Хинидин, Амилорид, Ванкомицин, Прокаинамид, Ранитидин, Триамтерен и иные катионные средства, которые секретируются в канальцах почек, при длительном комбинированном лечении повышают максимальную концентрацию метформина.
5. Действие непрямых коагулянтов при таком сочетании медикаментов ослабляется.
6. Нифедипин увеличивает максимальную концентрацию и абсорбцию метформина, период его выведения удлиняется.
7. Глюкокортикоиды, диуретики и бета-адреномиметики повышают вероятность развития гипергликемии. На фоне их приема и после прекращения лечения дозу Сиофора необходимо откорректировать.
8. При наличии показаний к проведению терапии Фуросемидом пациентам следует помнить, что метформин уменьшает максимальную концентрацию этого средства и сокращает период полувывода.
9. Ингибиторы АПФ и иные препараты для снижения давления могут провоцировать уменьшение уровня сахара в организме.
10. Гипогликемический эффект от метформина усиливается при одновременном введении инсулина, приеме акарбозы, производных сульфонилмочевины, салицилатов.