Глюкофаж и глюкофаж лонг: в чем разница, что лучше, отзывы

Таблетки «Глюкофаж Лонг»: от чего помогает лекарство

Специалистами гипогликемическое средство «Глюкофаж Лонг» рекомендуется в качестве монотерапии у людей, имеющих сбой в метаболических и обменных процессах. Наилучшим образом препарат зарекомендовал себя при следующих патологиях:

• диабет 2 типа;
• конституциональное ожирение;
• отсутствие положительной динамики от проведения диетотерапии.

Лекарственное средство вполне может использоваться для монотерапиии. Однако, возможно го комбинирование с инсулиновыми растворами.  Оптимальные дозы, кратность приема и продолжительность лечебного курса определяются лечащим врачом. Их самостоятельное изменение не допустимо.

Побочные эффекты

Препарат может не переноситься организмом и вызывать при этом побочные действия. В это время могут возникать различные симптомы.

В системе пищеварения:

• расстройство желудка;
• ощущение тошноты;
• рвотные позывы;
• снижение аппетита;
• привкус металла во рту;
• диарея;
• метеоризм, сопровождающийся болевыми ощущениями.

Со стороны метаболических процессов:

• лактатацидоз;
• нарушение всасывания витамина В12 и вследствие этого его избыток.

Со стороны работы кроветворных органов:

анемия.

Проявления на кожных покровах:

крапивница.

Передозировка у человека, принимающего Глюкофаж, проявляется следующими признаками:

• повышение температуры тела;
• диарея;
• рвота;
• болевые ощущения в подложечной области;
• нарушение сознания и координации;
• учащенное дыхание;
• кома.

При наличии вышеуказанных проявлений совместно с приемом препарата следует прекратить его употребление и вызвать неотложную медицинскую помощь. Человеку в этом случае проводят чистку организма с помощью гемодиализа.

Инструкция по применению

Препарат можно использовать длительное время.

Способы применения простых форм Глюкофажа

Начальные дозы — 500-850 мг 2 или 3 раза в день. На 10-15-е сутки дозу повышают с учетом показателей уровня глюкозы (использовать глюкометр). Средняя доза в сутки – 1,5-3 г Метформина. При потребностях в высоких дозах переходят на Глюкофаж 1000 мг.

Лекарство всегда принимают с пищей. Первые эффекты проявляются спустя 2 часа. Видимая эффективность терапии и контроль над гипергликемией часто достигается только через 12-14 дней от начала лечения.

Курсы лечения пролонгированными формами

Глюкофаж в обычной форме от Глюкофаж лонг (пролонгированное действие) отличается скоростью высвобождения Метформина. Действующее вещество в пролонгированных формах высвобождается медленнее, что позволяет уменьшить дозу и кратность приемов.

Максимальная суточная доза при лечении Глюкофаж лонг должна быть не более 2000 мг Метформина.

В начале терапии принимают Глюкофаж лонг по 0,5 г в сутки вечером с ужином. Затем доза повышается постепенно до 1-2 г Метформина однократно вечером с едой (зависит от показателей глюкозы).

Пожилым пациентам требуется тщательный подбор дозы, поскольку у них имеется повышенная вероятность проявления побочных эффектов.

Как принимать Глюкофаж для похудения

С особой осторожностью, под наблюдением врача можно использовать схемы приема лекарства для снижения веса. Только подбор минимальной эффективной дозы позволит обеспечить безопасность терапии

Дозировка – 500 мг трижды в день с едой (утро, обед, после обеда) является достаточной, чтобы эффективнее воздействовать на обмен липидов, утилизировать избыток глюкозы и не давать ей возможность трансформироваться в жировые отложения.

Длительность приема — не более трех недель подряд. Повторение курса приема спустя 6-8 недель позволит закрепить полученные результаты. Средство не назначают при повышенном инсулине и детям, поскольку могут развиться опасные осложнения.

При лечении ожирения важнейшую роль играет диета с низким содержанием жиров и углеводов, а также допустимая физическая активность больного. Только комплексное воздействие на проблему лишнего веса позволит добиться хороших результатов без вреда для здоровья.

Фармакологический эффект

Фармакологическое воздействие метформина направлено на снижение уровня сахара в крови, способного повышаться от приёма пищи. Для человеческого организма этот процесс является естественным, и в него вовлекается поджелудочная железа, ответственная за выработку инсулина. Задача данного вещества – расщепление глюкозы до жировых клеток.

Как лекарственное средство против сахарного диабета и коррекции фигуры Глюкофаж Лонг выполняет несколько полезных функций:

1. Стабилизирует липидный обмен.
2. Контролирует реакцию расщепления углеводов и их трансформацию в жировые отложения.
3. Нормализует уровень глюкозы и опасного для организма холестерина.
4. Налаживает естественную выработку инсулина, из-за чего понижается аппетит, и теряется привязанность к сладостям.

Когда уровень глюкозы в крови понижается, молекулы сахара направляются непосредственно к мышцам. Найдя себе пристанище, сахар выгорает, жирные кислоты окисляются, процесс поглощения углеводов протекает в замедленном темпе. В результате аппетит становится умеренным, а жировые клетки ни накапливаются, ни откладываются на разных участках тела.

«Глюкофаж» или «Глюкофаж лонг»: сравнение средств и что лучше

Сахарный диабет – неизменный спутник современной цивилизации. Фармацевтические лаборатории и институты заняты поиском новых средств, безупречно снижающих сахар. Около 100 лет назад был синтезирован метформин, ныне препарат первоочередной помощи диабетикам. До 1957 года про метформин незаслуженно забыли, но благодаря Жану Стерну он стал успешно использоваться в эндокринологии. Родина крестного отца метформина – Франция, там же в наши дни производятся оригинальные препараты – Глюкофаж и Глюкофаж лонг.

Глюкофаж: золотой стандарт лечения

Глюкофаж запатентован концерном Merck Sante и выпускается на его производственных мощностях во Франции. Таблетки дозировкой 500 мг и 850 мг – круглые, дозировкой 1000 мг – овальные, с насечкой «1000».

Действующее вещество — метформин, химическое соединение из группы бигуанидов. Стартовая доза начинается с 500-850 мг 2-3 раза в сутки, общая ежедневная доза – 3000 мг.

Глюкофаж несколько десятилетий подряд сохраняет первые позиции в рейтинге антидиабетических медпрепаратов.

Глюкофаж Лонг: нет предела совершенству

Оригинальный препарат также выпускается во Франции, но был разработан позднее Глюкофажа. «Лонг» означает замедленное высвобождение лекарства. Таблетки белого цвета, круглые, дозировка 500 мг и 750 мг с маркировкой «500» или «750».

Таблетка состоит из двух слоев: наружный слой – защитная оболочка с особыми свойствами, внутренний слой содержит метформин.

При проглатывании таблетка попадает в желудок, ее внешний слой начинает впитывать воду и разбухать, превращаясь в гель. Метформин небольшими порциями выходит из своего убежища, просачивается сквозь гель, дозированно попадая в кровь.

Глюкофаж Лонг задерживается в желудке, обеспечивая плавное замедленное поступление препарата в организм.

Доза для старта – 500 мг один раз в сутки, общая ежедневная доза – 2000 мг.

Что общего у старшего и младшего братьев

«Пожиратель глюкозы» (именно так переводится с английского Glucophage) достигает своей цели несколькими путями:

1. Замедляет в просвете кишечника всасывание углеводов, поступающих с пищей.
2. Способствует эффективному переносу молекул глюкозы из крови в клетку.
3. Замедляет или блокирует образование глюкозы гепатоцитами — клетками печени.
4. Восстанавливает утерянную связь между инсулином и специальными белками на поверхности клеток, которые пропускают инсулин внутрь.
5. Ускоряет процесс синтеза лактата из глюкозы, нейтрализуя ее таким образом в просвете кишечника.

Оба лекарства показаны:

• Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, в том числе и подросткам.
• Пациентам с избыточной массой тела.
• Пациентам с предиабетическими состояниями, в том числе с инсулинорезистентностью.

Неожиданным, но приятным дополнением служит способность метформина контролировать уровень вредных жиров, защищать сосуды и сердце.

А есть ли разница?

Правила жизни при сахарном диабете 2 типа меняются.

Помимо изменения привычного рациона питания, обязательного включения в свой режим физических нагрузок пациент сталкивается с необходимостью регулярного приема лекарств.

Будет ли человек их употреблять, зависит и от удобства этого приема: что проще выпить одну таблетку в день или несколько, пить их после завтрака, обеда и ужина или только на ночь?

Глюкофаж Лонг дает неоспоримое преимущество. Чудесная формула таблетки позволяет принимать его всего раз в сутки, вечером после ужина. Больше не нужно вспоминать, пропущены дозы в течение дня или нет.

Уменьшение кратности приема снижает риск развития неприятных побочных явлений, особенно со стороны желудка и кишечника.

Глюкофаж при попадании в организм распадается быстрее, требуется новая порция, чтоб поддерживать концентрацию на рабочем уровне. Поэтому приема одной таблетки явно недостаточно, лекарственное средство назначают 2-3 раза в день.

Так какой препарат предпочесть?

Выбор зависит от стажа болезни, уровня сознательности и образа жизни. Пациентам, склонным пропускать приемы пищи, лучше выбрать Глюкофаж Лонг. Пожилым людям, жалующимся на рассеянность, забывчивость, также предпочтительнее рекомендовать препарат с длительным высвобождением.

Глюкофаж назначают пациентам, когда суммарная доза в сутки превышает 2 грамма.

При первичном обращении пациента к врачу, недавно выявленном диабете лечение начинают также с Глюкофажа. Препарат удобно дозировать в течение суток и выяснить, какое его количество оптимально для данного больного.

Убедившись, что всё в порядке, переходят на Глюкофаж Лонг.

Прерогатива назначения одного или другого препарата принадлежит только лечащему врачу, ему решать, что оптимально для пациента.

Глюкофаж аналоги и заменители

Во-первых, компания Мерк не стала отзывать Глюкофаж в дозировке 500 мг и 850 мг. С помощью этих лекарств пациент может уже выйти из сложившейся дефицитной ситуации. Однако, справедливости ради, нужно заметить, что из-за увеличенного спроса на эти дозировки, они могут попросту закончится в аптеках.

Во-вторых, сегодня мы имеем в арсенале аналогичных средств несколько препаратов: Сиофор (производство Берлин-Хеми, Германия), Форметин (Фармстандарт, Россия) и менее распространённые: Багомет, Глиформин, Мерифатин, Новоформин.

Можно ли Глюкофаж заменить метформином?

Ответ положительный: «Да, можно». МНН или международное непатентованное название Глюкофажа (то есть его действующее вещество) – это и есть метформин, о чём открыто указано на упаковке лекарства. Единственным условием такой замены должно быть то, что небрендированный метформин должен иметь приемлемое качество и обеспечивать хорошую терапевтическую эффективность.

Можно ли заменить Глюкофаж на Глюкофаж Лонг?

Несмотря на одинаковое количество действующего вещества обычная и форма Лонг отличаются друг от друга. Вспомогательные вещества, включённые в пролонгированную форму Глюкофаж Лонг, обеспечивают более длительное лечебное действие после однократного приёма по сравнению с обычной формой. Однако терапевтическая (лечебная) доза в крови при приёме Глюкофаж Лонг достигается медленнее.

Несколько фактов о препаратах:

1. Максимальная концентрация метформина в крови наблюдается через 2,5 часа после приёма лекарства Глюкофаж и через 5 часов после приёма Глюкофаж Лонг.
2. Если пациент принимает Глюкофаж в дозировке 1000 мг 2 раза в сутки, то он может принять Глюкофаж Лонг в дозировке 2000 мг (2 таблетки по 1000 мг) 1 раз в сутки вечером (лечебный эффект будет на следующий день). При этом терапевтическое действие обоих вариантов лечения будет аналогичным.
3. Глюкофаж Лонг принимают во время ужина, обычный Глюкофаж – в течение дня.

Заменить Глюкофаж на Глюкофаж Лонг можно. Для этого принимайте всю суточную дозу накануне вечером. То есть, если Вы принимали 1 таблетку обычного Глюкофажа, то принимайте Лонг 1000 мг — 1 таблетка вечером. Если пили обычный Глюкофаж 1000 мг 2 раза в сутки, то принимайте Лонг 1000 мг — 2 таблетки вечером. Аналогично можно действовать в случае с другими дозировками.  Для более детальной консультации по дозам препарата следует обратиться к врачу.

Теперь Вы знаете, как можно выйти из сложившейся ситуации

Надеемся, что это важное и неоднократно доказавшее свою эффективность лекарство быстро вернётся на полки отечественных аптек, а пациенты смогут продолжить привычную для них терапию

Более подробно об авторах этой статьи.

Принципы работы Глюкофажа Лонг

Абсолютная биодоступность введенного per os метформина находится в пределах 50-60%. Из кровяного русла большая его часть абсорбируется локально, в верхнем отделе пищеварительной системы. И только небольшое количество вещества – в более дистальной зоне ЖКТ. Время всасывания не превышает 2-х часов.

Создать метформин с пролонгированными возможностями – задача непростая:

• Абсорбция препарата осуществляется в ограниченной области верхнего участка ЖКТ;
• При избытке метформина выше уровня определенного порога отмечается «насыщение абсорбции»;
• Если высвобождение действующего компонента замедляется, он всасывается по всей длине кишечника.

«Насыщающееся» всасывание означает, что при избытке бигуанида большая его часть не попадает в «окно абсорбции» и не работает вовсе. Уровень абсорбции препарата в кишечнике связан со скоростью его эвакуации из желудка. Эти нюансы и объясняют сложность создания Глюкофажа с пролонгированным эффектом, который можно было бы принимать один раз в день.

Традиционные лекарства просто замедляют высвобождение действующего ингредиента из таблетки с равномерным всасыванием активного вещества по всей длине кишечника. Но и у таких лекарств есть время сравнительно быстрого поступления активного компонента в кровяное русло сразу после употребления таблетки. Подобные принципы для Глюкофажа Лонг неприемлемы, так как всасывание метформина блокируется после прохода абсорбционного окна. Да и первоначальное высвобождение активного вещества может его «насытить» и часть лекарства останется невостребованной.

После употребления обычного Глюкофажа пик его концентрации не превышает 3-х часов.

Глюкофаж Лонг устраняет проблемы побочных последствий для ЖКТ и необходимость многократно принимать таблетки на протяжении суток.

Для сравнения переносимости пищеварительной системой простого метформина и пролонгированного варианта XR в четырех медицинских центрах США изучали карты диабетиков со 2-м типом заболевания, которые принимали разные типы Глюкофажа. Частота нежелательных последствий для ЖКТ у диабетиков, принимавших пролонгированный метформин, оказалась значительно ниже тех, кто употреблял обычный препарат.

Частоту побочных явлений при лечении разными типами Глюкофажа, а также при переходе с одного вида на другой наглядно демонстрируют диаграммы.

Эффективность контроля гликолизированного гемоглобина проверяли в слепом исследовании. Группы участников продемонстрировали одинаковые результаты эффективности двух видов Глюкофажа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метформин нельзя принимать во время радиологического исследования с использованием рентгеноконтрастных йодсодержащих препаратов, так как если у пациента кроме сахарного диабета наблюдается почечная недостаточность, то повышается вероятность молочнокислого ацидоза. В зависимости от функции почек лечение отменяют или за двое суток до или на время проведения исследования. Если выяснится, что почки функционируют нормально, то терапию можно продолжить спустя двое суток после исследования.

На фоне терапии не рекомендуется употреблять алкоголь, так как в этом случае повышается вероятность развития молочнокислого ацидоза, особенно если у пациента наблюдается печеночная недостаточность или он соблюдается низкокалорийную диету.

Метформин нежелательно одновременно принимать с даназолом, так как последний обладает гипергликемическим действием.

Хлорпромазин в высоких дозировках провоцирует повышение уровня глюкозы в крови и уменьшает высвобождение инсулина.

Глюкокортикостероиды, которые используются, не только системно, но и местно уменьшают толерантность к глюкозе и повышают ее уровень в крови и могут стать причиной кетоза.

Когда же лечение даназолом, хлорпромазином, глюкокортикостероидами неизбежно во время него, а также после его завершения нужно корректировать режим дозированию Глюкофажа под контролем уровня глюкозы в крови.

Параллельное назначение с «петлевыми» диуретиками может стать причиной молочнокислого ацидоза из-за нарушения функции почек.

Инъекционные формы β₂-адреномиметиков могут спровоцировать повышение концентрации глюкозы в крови, что может потребовать назначения инсулина.

Антигипертензивные препараты, в том числе и ингибиторы АПФ могут спровоцировать снижения уровня глюкозы в крови.

Нифедипин повышает всасывание и максимальную концентрацию метформина. Также увеличивать его максимальную концентрацию могут катионные лекарственные средства, например сердечные гликозиды.

Комбинация метформина с инсулином, салицилатами, акарбозой и производными сульфонилмочевины может стать причиной гипогликемии.

Побочные эффекты и передозировка

Чаще всего таблетки негативным образом сказываются на работе пищеварительного тракта. У людей возникает тошнота или рвота, ощущается металлический привкус во рту, развивается диарея, метеоризм, пропадает аппетит. Такие проявления проходят самостоятельно с течением времени. Однако Глюкофаж может вызвать метаболические изменения, которые проявятся молочнокислым ацидозом. В этом случае необходимо прервать лечение.

Продолжительная терапия приводит к недостатку витамина В12. В некоторых случаях у пациентов развивалась сыпь на коже и начиналась мегалобластная анемия. В число побочных эффектов также стоит отнести эритему, гепатит и нарушение показателей функции печени. Чтобы снизить негативное влияние таблеток на органы ЖКТ, их принимают вместе с пищей.

Обычно Глюкофаж Лонг 500 мг или такое же количество стандартной формы лекарства не приводят к симптомам передозировки. Опасным считается количество, превышающее 850 мг. То есть обычный Глюкофаж 1000 мг или версия Лонг 1000 мг способна спровоцировать передозировку. Чаще всего она проявляется лактоацидозом.

Прием препарата может негативно сказаться на работе пищеварительного тракта, при этом возникает тошнота или рвота, ощущается металлический привкус во рту, развивается диарея, метеоризм, пропадает аппетит.

Способ применения и дозировка

При исследовании оптимальной дозы для пролонгированного Глюкофажа была доказана дозозависимая эффективность при одноразовом употреблении лекарства. Максимальный эффект выявлен при употреблении 1500-2000 мг/сут. В эксперименте также сравнивали возможности пролонгированного Глюкофажа при схеме лечения 2р./сут. по 1000 мг и 1р./сут. по 2000 мг. В первом случае показатели гликированного гемоглобина у группы добровольцев снижались на 1,2%, во втором – на 1%.

Препарат предназначен для внутреннего применения. Таблетку употребляют с водой, не измельчая. График приема и дозировку просчитывает эндокринолог с учетом результатов анализов, стадии заболевания, сопутствующих патологий, возраста диабетика и реакции организма на препарат.

Глюкофаж Лонг – 500 мг

При дозировке 500 мг/сут. прием таблетки совмещают с ужином. Если применение двухкратное, то с завтраком и ужином, но обязательно вместе с едой.

Если больного переводят с обычного Глюкофажа на пролонгированный вариант, начальную норму подбирают в соответствии с суммарной суточной дозой предыдущего лекарства.

Через две недели можно оценивать эффективность, если результат неудовлетворительный, дозировку увеличивают на 500 мг, но не более чем 2000 мг/сут. (4 шт.), что соответствует максимальной норме. Четыре таблетки также принимают однократно, вместе с ужином. Если такая схема лечения оказалась недостаточно эффективной, можно распределить таблетки на 2 приема: одну половину – утром, вторую – вечером.

Глюкофаж Лонг 500 для похудения имеет смысл принимать только диабетикам и людям с метаболическими нарушениями. Причин ожирения много, бесконтрольное самолечение серьезным препаратом и самодиагностика могут обеспечить непредсказуемые последствия.

Важно принимать лекарство в одно и то же время. Завтрак или ужин при этом должны быть полноценными

При любой схеме лечения диабетику рекомендовано дробное питание – 5-6 раз в сутки, с легкими перекусами между основными приемами пищи. Если время приема лекарства по каким-то причинам пропущено, удваивать норму нельзя, так как организму нужно время, чтобы полноценно переработать дозу. Принять таблетку можно при первом удобном случае. Препарат принимают не курсами, а постоянно. Если пациент прекратил лечение метформином, лечащий врач должен об этом знать.

Если используют Глюкофаж Лонг в комплексной схеме с инсулином, стартовую дозу инструкция по применению рекомендует выбирать не более 1 таблетки (500 мг/сут.). Дозировку гормона инсулина рассчитывают с учетом рациона питания и показаний глюкометра.

Глюкофаж Лонг – 750 мг

Капсулу массой 750 мг также принимают однократно, вместе с ужином или сразу после него. Стартовая дозировка не превышает одной таблетки, титрование дозы возможно через полмесяца. Постепенное увеличение нормы облегчает адаптацию организма и снижает вероятность побочных последствий для ЖКТ.

Рекомендованная норма пролонгированного Глюкофажа – 2 таб./сут. (1500 мг), если желаемого результата нет, норму корректируют до 3 шт./сут. (2250 мг – максимум). Когда возможностей препарата с медленным высвобождением недостаточно, переходят на обычный Глюкофаж, у которого предельная норма – 3000 мг/сут.

Если пациента переводят на пролонгированный Глюкофаж с аналогов на основе метформина, при выборе стартовой дозы ориентируются на суммарную норму предыдущего лекарства. Если медикамент также обладает пролонгированным эффектом, при замене лекарства может потребоваться пауза с учетом времени выведения его из организма. Диабетикам, принимающим обычный Глюкофаж в количестве 2000 мг и более, замена его Глюкофажем Лонг нецелесообразна.

При комплексном лечении с инсулином стартовую норму Глюкофажа Лонг выбирают в пределах 1 таб/сут. (750 мг), которую принимают вместе с ужином. Норму инсулина подбирают с учетом показателей глюкометра и диеты.

Абсолютные и относительные противопоказания

В прилагаемой ко многим аптечным медикаментам инструкции, указывается огромный перечень ограничений по их применению. Тогда как у гипогликемического средства «Глюкофаж Лонг» 500 мг и других дозировок противопоказаний всего несколько:

• индивидуальная гиперреакция на активные либо вспомогательные компоненты препарата;
• тяжелое течение диабета – кома;
• недостаточность либо дисфункция почечных клеток;
• патологии, которые могут осложниться дегидратацией, гипоксией тканей, сердечной недостаточностью;
• перенесенные недавно оперативные вмешательства, травмы;
• хронический алкоголизм;
• период внутриутробного формирования малыша;
• лактацидоз;
• потребность в гипокаллорийной диете.

Особой осторожности в терапии препаратом «Глюкофаж Лонг» требует возраст больного после 65–70 лет, трудовая деятельность, взаимосвязанная с физическими перегрузками

Особые указания

Лактоацидоз

Лактоацидоз считается редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали как правило у заболевших сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Надлежит учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь понизить частоту случаев появления лактоацидоза.

Надлежит учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе, и выраженной астенией.

Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой и рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз нужно прекратить прием лекарства и срочно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Использование метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не раньше чем через 48 ч после при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана правильной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем нужно определять содержание и/или клиренс креатинина в сыворотке: не реже 1 раза в год у пациентов с правильной функцией почек и 2–4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.

Надлежит проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном использовании антигипертензивных препаратов, диуретиков или НПВС

Другие меры предосторожности

Другие меры предосторожности

Пациентам предлогается продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела предлогается продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам надлежит регулярно делать физические упражнения.

Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.

Предлогается регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, но предлогается проявлять осторожность при его использовании в комбинации с инсулином или иными пероральными гипогликемическими средствами (в частности, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания

Нужно предупредить пациента, что неактивные компоненты лекарства Глюкофаж Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность лекарства.

Воздействие на возможность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж Лонг не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на возможность управлять транспортными средствами и и механизмами.

Несмотря на то, вероятно развитие гипогликемии при использовании метформина в сочетании с иными гипогликемическими лекарствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии не надлежит управлять транспортными средствами и механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие можно условно разделить на несколько категорий: противопоказанные, нерекомендуемые, требующие осторожности и допустимые. В первом случае речь идет о средствах, относящихся к группе йодсодержащих рентгеноконтрастных наименований

Основной нерекомендуемой комбинацией является этанол, потому что вероятно появление лактацидоза, почечной недостаточности.

С особенной осторожностью Глюкофаж может использоваться в комбинации с Даназолом, Хлорпромазином, ГКС и другими наименованиями. Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные составы могут уменьшать соотношение глюкозы в крови

При необходимости корректируют дозировку Метформина. При единовременном использовании Глюкофажа с производными сульфонилмочевины, гормональными компонентами, Акарбозой и салицилатами вероятно формирование гипогликемии.