В чем разница между амоксиклавом и азитромицином?

Антибиотики при пневмонии

Независимо от тяжести развития болезни, имеющихся симптомов, осложнений, врач начинает лечение пневмонии антибиотиками. Очаг воспаления провоцируют бактерии, вирусы, грибки, паразиты, другие патогены. Чаще всего возбудителем выступают стафилококк, стрептококк, пневмококк, моракселла, гемофильная палочка. Для их ликвидации подбирают антибиотики широкого спектра воздействия. На рассмотрении было несколько десятков претендентов рейтинга, но вошли 3 номинанта с широким спектром действия, доказанной эффективностью.

Амоксиклав

Возглавляет список антибиотиков, лечащих пневмонию комбинированное средство Амоксиклав. Научно доказано, что препарат эффективен в борьбе с бактериальными возбудителями. Активных компонентов здесь сразу два – амоксициллин, клавулановая кислота. Первый направлен на уничтожение широкого списка микроорганизмов, второй выступает помощником в этом деле, не позволяя патогену выработать иммунитет. Главная причина, почему мы выделили это средство – умеренная токсичность по сравнению с аналогами. Показаний к нему много – синусит, отит, ангина, холецистит, пиелонефрит, другие инфекции, включая пневмонию. На выбор предложено несколько форм выпуска – таблетки, раствор, суспензия. Возрастных ограничений нет, некоторые случаи позволяют прием с первых дней жизни.

Достоинства

• Большой список показаний;
• Высокая бактерицидная активность;
• Умеренная токсичность;
• Хорошая переносимость;
• Допустимость любому возрасту;
• Усвояемость не зависит от приема пищи.

Недостатки

• Нагрузка на печень, почки;
• Необходимость в частом приеме.

Подбор дозы проводится с учетом общего состояния пациента, индивидуальных особенностей организма. Обычно это 250-875 мг, разделенные на 2-3 приема за день.

Сумамед

Универсальный антибиотик для лечения пневмонии последнего поколения из группы макролидов с широкой бактериальной, антимикробной активностью. Активное вещество в составе – азитромицин дигидрат, эффективный в случае многих инфекционных процессах с патогенным возбудителем (чаще это микоплазмы, хламидии). Хороший результат демонстрирует в лечении мочеполовых, кожных заболеваний. Показаниями указан бронхит, плеврит, ангина, синусит, отит, поражение хеликобактериями органов ЖКТ. Суспензию можно принимать детям с 6-месячного возраста, остальным предложены таблетки, порошки, капсулы, флаконы для инфузий. В сравнении с пенициллинами демонстрирует низкую токсичность. Кроме того активное вещество с большой скоростью достигает очага воспаления, отличается пролонгированным действием.

Достоинства

• Быстрая эффективность;
• Низкая токсичность;
• Удобная схема приема;
• Минимальные противопоказания;
• Большое количество форм выпуска;
• Эффективность против синегнойной палочки выше.

Недостатки

• Цена;
• Риски побочных эффектов.

Одна упаковка содержит 3 таблетки. Правила приема согласно инструкции – однократно в день дозировкой 500 мг. При легкой форме воспаления легких достаточно 3-5 дней, в случае осложнений курс продлевают. Детям от бактериальной пневмонии подбирают объем суспензии с учетом возраста, веса – максимум 125 мг.

Кларитромицин

Полусинтетик из группы макролидов с бактериостатической, бактерицидной, антибактериальной активностью. В отличие от предыдущих номинантов, Кларитромицин уместен тогда, когда необходима быстрая помощь в силу высокой биодоступности. Активное вещество с таким же названием кларитромицин обширного спектра действия против грамположительных/грамотрицательных, анаэробов, стрептококков, внутриклеточных микроорганизмов, микобактерий туберкулеза. Хорошие результаты демонстрирует в лечении болезней органов пищеварения, спровоцированных Helicobacter Pylori. Еще одно выгодное отличие этого номинанта – быстрое выведение метаболитов. Формы выпуска – таблетки, порошок для суспензии, лиофилизат, капсулы.

Достоинства

• Высокая биодоступность;
• Быстрое наступление эффекта;
• Большой список показаний;
• Невысокая токсичность;
• Удобные формы выпуска;
• Быстрое выведение из организма.

Недостатки

• Противопоказано беременным, кормящим грудью;
• Сложный механизм действия.

Принимают Кларитромицин дважды за день независимо от приема пищи дозировкой 250-500 мг. В норме курс составляет 7-10 дней, при двусторонней пневмонии и осложнениях его продлевают до 2 недель. Суспензию ребенку дают в количестве, рассчитанном с учетом веса.

Описание амоксиклава

Амоксиклав – препарат, представляющий собой сочетание полусинтетического антибиотика и клавулановой кислоты, усиливающей антибактериальное действие. Лекарственное средство выпускается в виде покрытых кишечнорастворимой пленкой таблеток или суспензии для приема внутрь. Амоксиклав имеет следующие характеристики:

Фармакологическое действие. Амоксициллин разрушает клеточные оболочки бактерии, в результате чего микроорганизм погибает. Клавулановая кислота нейтрализует вырабатываемые возбудителями инфекций бета-лактамазы, снижающие активность антибиотика. Введение дополнительного компонента помогает расширить спектр действия препарата. Показания к применению. Лекарственное средство применяется при лечении следующих инфекций: воспалительные процессы в слизистых оболочках верхних дыхательных путей (тонзиллит, ларингит, фарингит); инфекционные поражения нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, воспаление легких); бактериальные поражения почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит); инфекционные заболевания органов брюшной полости (холецистит); гнойные поражения мягких тканей (пиодермия, фурункулез); инфекции костных тканей (артрит, остеомиелит); гинекологические патологии (послеродовой абсцесс, эндометрит). Ограничения к применению. Препарат нельзя применять при злокачественных опухолях костного мозга, инфекционном мононуклеозе и аллергических реакциях на антибиотики пенициллинового ряда

С осторожностью таблетки и суспензию принимают при беременности и сахарном диабете. Способ применения

Препарат рекомендуется употреблять перед приемом пищи в назначенных врачом дозах. Интервалы между процедурами должны составлять 8-12 часов. Длительность курса лечения зависит от типа и тяжести течения инфекции. Побочные действия. При проведении антибактериальной терапии Амоксиклавом могут возникать следующие негативные эффекты: пищеварительные расстройства (воспаление слизистых оболочек желудка и толстого кишечника, тошнота и рвота, боли в эпигастральной области, повышение активности печеночных ферментов, нарушение кишечной микрофлоры); неврологические расстройства (головная боль, судорожные припадки, проблемы со сном); грибковые поражения слизистых оболочек рта, пищевода и влагалища; аллергические реакции (кожный зуд, эритематозные высыпания, крапивница, отечность слизистых оболочек, анафилактический шок); нарушение функций кроветворной системы (снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, гемолитическая анемия).

Амоксиклав может вызвать неврологические расстройства (головную боль, судорожные припадки, проблемы со сном).

Обзор препаратов

Далее рассмотрен механизм действия и особенности применения часто назначаемых при коронавирусной пневмонии антибиотиков.

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии

Запатентованное торговое название – Аугментин. Обладает бактерицидным действием, то есть способен нарушать выработку белков в бактериальной клетке. За счет наличия клавулановой кислоты назначается в случае резистентности возбудителей к действию амоксициллина. Препарат проявляется невысокую активность в отношении синегнойной палочки и энтерококка, среднюю – против гемофильной палочки и энтеробактерий, высокую – при борьбе со стафилло- и стрептококками, гонококков, хламидий.

Цефтриаксон

Цефтриаксон в форме порошка для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Антибактериальное средство широкого спектра действия, представитель цефалоспоринового ряда 3-го поколения. Активен против большинства β-лактамаз грамотрицательных и грамположительных бактерий. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Не рекомендован при наличии аллергической реакции на пенициллины, карбапенемы и цефалоспорины.

Азитромицин

Азитромицин в форме таблеток

Полусинтетический препарат из группы макролидов, обладает широким спектром действия. Проявляет не только бактерицидное, но и бактериостатическое действие. Выпускается в таблетированной форме. Не назначается при тяжелой патологии печени и почек, при наличии индивидуальной гиперчувствительности к макролидам, пациентам в возрасте менее 12 лет. Запрещен в сочетании с Эрготамином и Дигидроэрготамином.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин под торговым наименованием — Авелокс

Фторхинолон 4-го поколения. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Запрещается к применению во время беременности и несовершеннолетним пациентам. Продолжительность лечения подбирается индивидуально, курс терапии может составлять от 5 дней до 3-х недель.

Меропенем

Меропенем под торговым наименованием — Меротин

Синтетический препарат из группы карбапенемов для парентерального введения (внутривенно). Показывает эффективность не только в комбинированном лечении, но и в качестве монотерапии. Обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, кроме энтерококков faecium, метициллинрезистентного золотистого стафилококка и аэробной бактерии стенотрофомонас мальтофилии. Может назначаться детям, но не младше 3-месячного возраста.

Линезолид

Линезолид в форме таблеток

Синтетическое лекарственное средство, используемое в случае наличия устойчивости бактерий-возбудителей к иным антибиотикам. Представитель оксазолидинонов, выпускается в виде раствора для парентерального введения.

Азитромицин или Амоксиклав: что лучше?

Простуда, заболевания дыхательных путей требуют применения лекарственных препаратов с широким спектром активности.

Антибиотики при бактериальных патологиях, сопровождающихся воспалением, нередко используют в качестве профилактического средства, позволяющего избежать осложнений.

По силе действия антибиотики делятся на несколько групп (макролиды, диаминопириды, сульфаниламиды), – они уничтожают бактерии и хорошо переносятся пациентами.

Амоксиклав и Азитромицин применяют при бактериальных патологиях, сопровождающихся воспалением.

Можно ли заменить Азитромицин на Амоксиклав

Амоксиклав можно заменить на Азитромицин, если лечебный эффект первого препарата не проявляется на протяжении длительного времени или к основным компонентам медикаменты у микроорганизмов появилась устойчивость.

Лечение дыхательных путей инфекционной этиологии можно сопровождать приемом Азитромицина, – некоторые болезни не поддаются лечению только азалидами, поэтому в состав комплексной терапии рекомендуется включить фторхинолоны или цефалоспорины.

Макролиды, обладающие бактериостатическим действием, не рекомендуется сочетать с Амоксициллином ввиду резкого снижения их терапевтического эффекта.

Что лучше – Азитромицин или Амоксиклав

Амоксиклав – препарат широкого спектра действия, обладающий низкой токсичностью. Принимать его можно детям и пожилым пациентам. Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, необходимо использовать дополнительные способы защиты, позволяющие избежать нежелательной беременности. В сравнении с Азитромицином, Амоксиклав имеет следующие отрицательные стороны:

• препарат необходимо принимать продолжительное время;
• не способен влиять на паразитирующие внутри клеток микроорганизмы.

Макролид активен против микоплазмы, уреаплазмы и хламидий. Непродолжительный курс приема улучшает приверженность к лечению. У Азитромицина отсутствуют формы, которые можно давать детям до полугода.

К назначению препарата пожилым пациентам необходимо подойти ответственно – у этой категории больных в силу возраста развиваются проблемы с почками и печенью.

Пожилые люди могут принимать Гепарин или Дигоксин, у которых отрицательная совместимость с Азитромицина.

Мнение врачей

Валентина Селиверстова, врач-отоларинголог, г. Санкт-Петербург

Антибиотик широкого спектра действия легко дозировать. Амоксиклав часто назначаю пациентам одновременно с приемом про- и пребиотиков. Терапевтический эффект наступает быстро, устойчивость развивается крайне редко. При соблюдении индивидуально подобранного режима дозирования пациенты не жалуются на побочные эффекты. Они могут развиваться у пожилых людей и детей ввиду ослабленного иммунитета.

Токсичность умеренная, симптомы передозировки – редкость. Прерывать лечение на середине цикла не рекомендую. Суточную норму необходимо снижать постепенно. Несмотря на то, что стоимость медикамента выше его аналогов, цена полностью соответствует качеству.

Владимир Пуговкин, врач-хирург, г. Новороссийск

Антибиотик назначаю при рецидивах раневых инфекций, особенно при гнойных ранах от укусов животных.

Пациенты периодически жалуются на побочные явления в виде головных болей, нарушения стула и аллергических реакций. Они проходят самостоятельно, симптоматическое лечение требуется редко.

Азитромицин и Амоксициллин можно использовать при одинаковых заболеваниях?

Частично. Азитромицин собой являет более специфический препарат. При попадании в системный кровоток он достаточно быстро накапливается в терапевтических концентрациях в респираторных путях. Также его частицы проникают в клетки иммунной защиты организма. Там они сохраняются в высоких дозах длительный промежуток времени. Часть препарата также аккумулируется в мягких тканях организма.

Для Амоксициллина ситуация несколько иная. Этот препарат хорошо и ровно распределяется в организме человека. Также он не проходит процессов метаболизма в печени и выводится в неизмененной форме мочеполовыми путями. Также он неплохо проникает через плацентарный и менингеальный барьеры. Поэтому этот медикамент имеет более широкий спектр использования в практике врача.

Существует ряд патологий, при которых можно назначать либо Азитромицин, либо Амоксициллин:

• внебольничная пневмония у пациентов без некомпенсированной сопутствующей патологии;
• бактериальный бронхит;
• трахеит;
• фарингит;
• ларингит;
• острый или хронический тонзиллит;
• средний отит.

Кроме того Амоксициллин используют для лечения заболеваний мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, пиелонефрита), опорно-двигательного аппарата (остеомиелита), начальной стадии болезни Лайма, хеликобактерной инфекции (в составе комбинированной терапии). Также его назначают для профилактики осложнений, при планировании и проведении манипуляций и хирургических вмешательств.

Действие Амоксиклава

Амоксиклав является антибиотиком широкого спектра из группы полусинтетических пенициллинов. Включает в себя амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускается в таблетках и в виде порошка для приготовления суспензий, растворов для внутривенного введения. Обладает бактерицидным действием. Амоксициллин в чистом виде разрушается под воздействием бета-лактамазы, а клавулановая кислота ингибирует данный фермент, делая его более эффективным.

Амоксиклав является антибиотиком широкого спектра из группы полусинтетических пенициллинов.

Препарат активен в отношении:

• стафилококков;
• стрептококков;
• энтеробактерий;
• эшерихий;
• гемофильных палочек;
• клебсиелл;
• моракселл;
• сибиреязвенных палочек;
• коринебактерий;
• листерий;
• клостридий;
• пептококков;
• пептострептококков;
• бруцелл;
• гарднерелл;
• хеликобактер пилори;
• нейссерий;
• протозойной инфекции;
• сальмонелл;
• шигелл;
• холерного вибриона;
• иерсинии;
• хламидии;
• бореллий;
• лептоспир;
• трепонем.

Препарат быстро всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность — 70%. При отсутствии воспаления оболочек мозга препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выделяется через мочевыводящую систему, проникает в грудное молоко, через плацентарный барьер.

Показания к применению:

• инфекционное поражение верхних и нижних отделов дыхательных путей, лор-органов (тонзиллит, фарингит, заглоточный абсцесс, синусит, отит, бронхит, пневмония);
• заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• инфекции кожного покрова и мягких тканей;
• поражение костной и соединительной ткани;
• воспаление желчевыводящих путей и брюшной полости;
• субфебрильная температура неясного генеза;
• одонтогенные инфекции;
• инфекции, передающиеся половым путем.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• холестатическая желтуха:
• нарушения функций печени, вследствие приема компонентов препарата в прошлом;
• лимфоидный лейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• недостаточность функций почек;
• фенилкетонурия.

Препарат следует принимать с осторожностью, если:

• в анамнезе присутствует псевдомембранозный колит;
• патологии ЖКТ, нарушения функций печени и почек;
• в период вынашивания ребенка и вскармливания;
• при сочетании с антикоагулянтами.

Нежелательные реакции:

• диспепсический синдром;
• стоматит, глоссит;
• потемнение эмали зубов;
• расстройства ЖКТ — энтероколит, псевдомембранозный колит, нарушение функциональной способности печени, гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина;
• аллергические проявления;
• анемия, лейкопения, тромбоцитопения/тромбоцитоз, эозинофилия, агранулоцитоз;
• нефрит;
• кандидоз;
• неврологическая симптоматика — нарушения сна, тревожность, раздражительность.

Сочетание Амоксиклава с Метотрексатом приводит к повышению токсичности последнего. При совместном приеме с антацидами, аминогликозидами и слабительными наблюдается снижение эффекта Амоксиклава. Чтобы усилить действие антибиотика, необходимо принимать его вместе с витамином С. Амоксиклав снижает эффект от приема контрацептивов, что следует учитывать женщинам репродуктивного возраста.

Препарат нужно принимать перед едой, запивая достаточным количеством воды. Курс определяет лечащий врач, т. к. он зависит от степени выраженности и распространенности патологического процесса, состояния пациента, физиологических особенностей организма.

Азитромицин или Амоксициллин – что лучше?

Курс лечения Азитромицином составляет порядка 3 – 6 дней, Амоксициллином – до 10 – 14 дней. Однако, исходя только из этих показателей нельзя достоверно сказать какой из антибиотиков сильнее. При бронхите, трахеите и прочих заболеваниях дыхательной системы лечение рекомендуется начинать с приема Амоксициллина. Однако, далеко не у всех пациентов этот антибиотик окажет должный эффект. Так, если Амоксициллин принимался на протяжении последнего года, то предпочтение стоит отдать Азитромицину — таким образом удастся избежать формирования устойчивости к антибиотикам у бактерий.

Комментарии пользователей

Хватит себя обманывать

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вам знакома такая ситуация, когда человек годами лечится от хронических болезней, а результатов никаких?

У многих людей, ведущих здоровый образ жизни и правильно питающихся, не наблюдается значительных улучшений состояния здоровья из-за наличия у них паразитов. Оздоровление организма с помощью питания, упражнений, закаливающих процедур без предварительного избавления организма от паразитов дает гораздо меньший эффект.

Думаете, что вас это точно не касается и паразиты могут быть у кого угодно, но только не у Вас? Вы ошибаетесь!

Если вы или ваши близкие страдаете «популярными» заболеваниями и традиционные лекарства вам не помогают — незамедлительно начните очищение организма.

Проверенный препарат, который ‘убивает’ всех известных паразитов — это Toximin. Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете, а по акции стоит он всего 196 рублей. 

Всю информацию о Toximin читайте на официальном сайте. 

Назначаемые антибиотики

Методические рекомендации по поводу лечения и профилактики КВИ условно делят пациентов, принимающих антибактериальные препараты, на несколько групп: критических больных, тех, у которых присутствуют факторы риска заражения синегнойной палочкой, и отдельной группы лиц. В перечень последних входят больные после операций, престарелые люди, а также те, кто имеют постоянный внутривенный катетер и находящиеся на диализе.

Рекомендации для критических больных:

• защищенные аминопенициллины — Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин + Сульбактам;
• цефалоспорины 3-го поколения — Цефтриаксон, Цефотаксим в сочетании с макролидами — Сумамедом или Кларитромицином;
• цефалоспорины 3-го поколения — Цефтриаксон, Цефотаксим в сочетании с фторхинолонами — Левофлоксацином или Мофлаксой.

Для группы лиц с высоким риском заражения синегнойной палочкой подбирают сочетание бета-лактамного антибиотика с выраженной активностью против синегнойной палочки (Меропенем, Дорипенем и др.) и препарата одной из следующих групп:

• фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Мофлакса;
• аминогликозиды II-III поколения — Гентамицин, Тобрамицин;
• макролиды — Сумамед, Кларитромицин.

Отдельной группе (показания описаны выше) рекомендуется применение антибактериального препарата с антистафилококковым действием (Тедизолид, Линезолид, Даптомицин, Цефтаролин и др.) в сочетании с Мофлаксой или Левофлоксацином.

Важно! Рекомендуют начинать лечение с инъекционных форм лекарственных средств с постепенным переходом на таблетки.

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

Масса тела ребенка, кг	Доза Азитромицина, мг
18–30	250
31–44	375
45 и более	применяют взрослые дозы

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Масса тела	Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием
	Суспензия 100 мг/5 мл	Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг	2.5 мл (50 мг)
6 кг	3 мл (60 мг)
7 кг	3.5 мл (70 мг)
8 кг	4 мл (80 мг)
9 кг	4.5 мл (90 мг)
10–14 кг	5 мл (100 мг)	2.5 мл (100 мг)
15–24 кг		3 мл (200 мг)
25–34 кг		3.5 мл (300 мг)
35–44 кг		4 мл (400 мг)
45 кг		12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых)

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

В чем разница между амоксиклавом и азитромицином?

• 25 Окт 2019
• 401
• : 0

Антибактериальные препараты применяются при различных заболеваниях, в т. ч. при инфекциях респираторной системы. Пациентам часто выписывают Амоксиклав или Азитромицин.

Антибактериальные препараты Амоксиклав или Азитромицин применяются при различных заболеваниях, в т. ч. при инфекциях респираторной системы.

Характеристика Амоксиклава

Амоксиклав – антибиотик с широким спектром активности, относится к пенициллинам. Препарат блокирует пептидосвязывающие белки, которые участвуют в создании стенки клетки бактерии, способствуя ее гибели. Для человеческого организма Амоксиклав неопасен, т. к. в клетках человека пептидосвязывающие белки отсутствуют.

Показаниями к использованию лекарства являются инфекции:

• одонтогенные;
• ЛОР-органов, верхних отделов дыхательных путей (включая гайморит, синусит, фарингиты, отиты, тонзиллиты и т. д.);
• нижних отделов дыхательных путей (включая острые и хронические бронхиты, воспаление легких);
• соединительной и костной ткани;
• мочевыводящих путей;
• мягких тканей и кожи;
• гинекологические;
• желчных путей (холангит, холецистит).

Использование Амоксиклава противопоказано в следующих случаях:

• лимфолейкозе;
• инфекционном мононуклеозе;
• наличии в анемнезе холестатической желтухи или нарушений печеночной функции, вызванных приемом Клавулановой кислоты или Амоксициллина;
• индивидуальной непереносимости действующих веществ препарата;
• реакции гиперчувствительности, возникавшей в ответ на прием антибиотиков группы цефалоспоринов, пенициллинов и прочих бета-лактамных антибактериальных средств.

Как действует Азитромицин?

Азитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов, оказывающим бактериостатическое действие. Он препятствует размножению патогенной флоры за счет угнетения транслоказы – вещества, необходимого для синтеза белков и деления бактериальных клеток. Бактерицидное действие проявляется у пациентов, принимающих высокие дозы препарата.

Показания к использованию антибиотика:

• инфекции ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей (синусит, фарингит, ангина, тонзиллит, средний отит);
• инфекцонные болезни кожного покрова и мягких тканей;
• патологии нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит);
• неосложненные инфекции мочеполовых путей (цервицит, уретрит);
• мигрирующая эритема.

Абсолютные противопоказания к приему Азитромицина:

• индивидуальная непереносимость азитромицина, эритромицина, прочих макролидов или кетолидов;
• параллельное лечение Эрготамином и Дигидроэрготамином;
• заболевания печени и почек (тяжелые нарушения почечной и печеночной функции).

Сходство

Сходство лекарственных средств заключается в следующем:

1. Широкий спектр антибактериальной активности. Медикаменты эффективно справляются с большинством стрептококков и стафилококков (в т. ч. золотистым стафилококком), Хеликобактер пилори, гемофильной палочкой, возбудителями гонореи, шигиллеза и коклюша.
2. Форма выпуска. Оба средства выпускаются в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, помещенных в блистеры и картонные упаковки. Также в продаже встречаются порошки для приготовления суспензии и раствора для парентерального введения.
3. Использование в педиатрии. Таблетки не назначаются детям младше 12 лет или с массой тела менее 40-45 кг, а раствор для в/в введения – пациентам младше 18 лет.
4. Применение при беременности, лактации. Препараты назначают беременным женщинам редко (когда ожидаемая польза намного больше возможного риска). Прием таблеток в период лактации возможен только после отмены грудного вскармливания.

Эффект после приема антибиотика Азитромицин наступает медленнее, зато дольше сохраняется.

В чем разница?

Отличий между лекарственными средствами больше. К ним относятся:

1. Воздействие на организм. Амоксиклав оказывает бактерицидное действие, а Азитромицин в стандартных дозах – бактериостатическое. Первый антибиотик убивает вредные микроорганизмы, а второй – останавливает их размножение.
2. Состав. Амоксиклав содержит 2 активных ингредиента: амоксициллин и клавулановую кислоту. У Азитромицина в роли действующего вещества выступает одноименный компонент.
3. Эффективность. Азитромицин справляется с микроорганизмами, в отношении которых Амоксиклав не проявляет активности. К ним относятся такие бактерии, как микоплазма, некоторые виды легионелл и палочки Коха.
4. Фармакокинетика. Эффект после приема Азитромицина наступает медленнее, зато дольше сохраняется. При регулярном применении время действия постепенно увеличивается.
5. Производитель. Амоксиклав – препарат зарубежного производства, Азитромицин – отечественного.

Азитромицин или Амоксиклав – что лучше? Все преимущества и недостатки! — обновлено 03.19

При ангине, бронхите и прочих распространенных инфекционных заболеваниях часто назначаются антибиотики, мало похожие друг на друга. Одними из наиболее широко используемых являются Азитромицин и Амоксиклав, которые стоит сравнить между собой.

Состав

В состав Азитромицина входит одноименное действующее вещество азитромицин. Амоксиклав содержит в себе амоксициллин и клавулоновую кислоту.

Механизм действия

Азитромицин нарушает образование белка в бактериальных клетках, что препятствует их нормальному росту и размножению

При этом, бактерии непосредственно от антибиотика не гибнут, а только перестают размножаться – убить их должна иммунная система.
Амоксициллин нарушает формирование важной составляющей части бактериальной клетки – пептидогликана. Это приводит к гибели микроорганизма

Однако, бактерии обладают ферментом, способным расщеплять амоксициллин и сходные с ним по структуре антибиотики — β-лактамазу. Клавулоновая кислота подавляет активность этого фермента, тем самым усиливая эффективность амоксициллина.

Показания

Азитромицин применяется при:

• Фарингитах (инфицирование глотки);
• Тонзиллитах (инфицирование миндалин);
• Бронхитах;
• Пневмониях;
• Инфекционных заболеваниях ЛОР-органов;
• Инфекционном уретрите;
• Инфекционном поражении канала шейки матки;
• Инфекционных дерматозах (поражение кожи);
• Язвенная болезнь желудка, обусловленная заражение хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии.

Показания Амоксиклава:

• Инфекции дыхательных путей;
• Инфекционные отиты (воспаление уха);
• Пневмония (кроме вирусной и туберкулезной);
• Ангина;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Инфекции желчевыводящих путей;
• Инфекция кожи и мягких тканей;
• При язвенной болезни желудка, связанной с инфицированием хеликобактер пилори – в составе комбинированной терапии;
• При инъекционном введении:
  • Гонорея;
  • Профилактика хирургического занесения инфекции;
  • Инфекции брюшной полости.

Противопоказания

Азитромицин нельзя применять при:

• Непереносимости препарата;
• Непереносимости антибиотиков макролидового ряда (эритромицин, кларитромицин и пр.);
• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• Грудное вскармливание (следует прекратить во время приема лекарства);
• Возраст до 12 лет или вес до 45 кг – для капсул и таблеток;
• Возраст до 6 лет – для суспензии.

Читайте еще:  Офломедил мазь или Левомеколь – что лучше? Коротко о главном!

Противопоказания Амоксиклава:

• Непереносимость препарата, других пенициллинов или цефалоспоринов;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Тяжелая почечная недостаточность.

Оба препарата разрешены для использования при беременности, если предполагаемая польза превышает вред.

Побочные действия

Азитромицин может вызвать:

• Головокружение;
• Чувство усталости;
• Боли в области груди;
• Расстройства пищеварения;
• Кандидоз влагалища (молочница);
• Аллергические реакции, в т.ч. на солнце.

Побочные эффекты Амоксиклава:

• Аллергические реакции;
• Расстройства пищеварения;
• Ухудшение функции печени, почек;
• Головокружение;
• Грибковые инфекции.

Азитромицин

Стоимость Азитромицина значительно варьирует в зависимости от производителя:

• Таблетки:
  • 125 мг, 6 шт. – 195 р;
  • 250 мг, 6 шт. – 280 р;
  • 500 мг, 3 шт. – 80 – 300 р;
• Капсулы 250 мг, 6 шт. – 40 – 180 р;
• Порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл, 16,5 г, 1 флакон – 200 р.

Амоксиклав

• Таблетки, растворимые в воде:
  • 250 мг (амкосициллин) + 62,5 мг (клавулоновая кислота), 20 шт. – 330 р;
  • 500 мг + 125 мг, 14 шт. – 240 р;
  • 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 390 р;
• Таблетки:
  • 250 мг + 125 мг, 15 шт. – 225 р;
  • 500 мг + 125 мг, 15 шт. – 340 р;
  • 875 мг + 125 мг, 14 шт. – 415 р;
• Порошок для приготовления суспензии:
  • 125 мг + 31, 25 мг/5 мл, флакон 100 мл – 110 р;
  • 250 мг + 62,5 мг/5 мл, флакон 100 мл – 280 р;
  • 400 мг + 57 мг/5 мл:
    • Флаконы по 17,5 г – 175 р;
    • Флаконы по 35 г – 260 р;
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций 1000 мг + 200 мг, 5 флаконов – 290 р.

Азитромицин или Амоксиклав – что лучше?

Амоксиклав и его аналоги указываются в национальных рекомендациях по лечению инфекционных заболеваний дыхательных путей (в т.ч. при гайморитах) как препараты первой линии. Однако, их широкое и, зачастую, бесконтрольное использование привело к появлению устойчивости у бактерий к амоксициллину.

К Азитромицину такой устойчивости сейчас нет, однако, он обладает более широким спектром противопоказаний и побочных эффектов. Оптимальным решением является чередование антибиотиков: сначала пропить курс Амоксиклава, в следующий раз при простуде – курс Азитромицина и т.д.

Такой подход позволяет преодолеть развитие устойчивости у микроорганизмов.