Причины развития и лечение ринофарингита у детей

Лечение фарингита у детей

Перед составлением схемы лечения врач выявляет причину заболевания. Выбор средств зависит от нее. Кроме лекарств назначают физиопроцедуры.

Медикаментозные средства при лечении фарингита у детей

Для устранения болезни могут быть прописаны различные лекарственные средства.

1. Антибиотики. Современные методы лечения острого фарингита даже бактериального происхождения не всегда предусматривают употребление препаратов внутрь. Чаще антибиотики при фарингите у детей наносятся на область воспаления в виде растворов или спреев, иногда входят в состав леденцов для рассасывания (редко). Оральное или инъекционное введение препаратов назначается при сопутствующих заболеваниях микробного происхождения, распространении инфекции вниз, сохранении температуры при соответствующей терапии.
2. Противовирусные средства. Используют также не всегда, т.к. в большинстве случаев защитные силы организма справляются с проблемой, подавляют инфекцию и вырабатывают иммунитет против возбудителя. При присоединении осложнений или бактериальной инфекции схему лечения меняют.
3. Противовоспалительные средства чаще всего применяются и как жаропонижающие. Они снимают гиперемию, болезненность, отек слизистой, снижают температуру тела, что значительно улучшают состояние больного ребенка (нурофен).
4. Средства от кашля. Кашель при фарингите не считают обязательным симптомом. Возможно покашливание в течение первых дней заболевания, которое проходит через 3 – 4 дня без специального лечения. Кашель, вызванный сопутствующей болезнью, лечат в зависимости от его проявлений противокашлевыми, муколитическими или отхаркивающими препаратами.
5. Сосудосуживающие средства. Иногда инфекция на область ротоглотки попадает из носа. Если насморк не проходит, а содержимое ноздрей истекает в глотку, то это может вызвать воспаление. Как симптоматическое лечение могут использоваться капли от ринита.
6. Противоаллергические средства. В редких случаях воспаление глотки может быть аллергической реакцией. Врач (и родители) довольно легко это определяют, поэтому назначение антигистаминов происходит по показаниям.

Физиотерапевтические процедуры

При воспалении глотки полезны ингаляции. Увлажнение с помощью небулайзера помогает смягчить сухость задней стенки. Смягчение состояния вызывает даже простая вода, вдыхаемая в виде пара. Но иногда применяют и противовоспалительные средства местного воздействия.

Согревающие компрессы при фарингите малоэффективны: бактерии в таких условиях размножаются еще быстрее. Полезно использование чистой шерсти в виде шарфа на шею.

Аппаратные физиопроцедуры могут быть назначены в виде дозированного электорофореза, УФО.

Полоскание горла как домашняя процедура вполне оправдана у детей старше года. Применяют фурациллин, мирамистин, лекарственные травы.

Грудничкам средства местного воздействия дают на кончике пустышки – например растирают таблетку фарингосепта. Также рекомендуется обрабатывать горло (смазывать тампоном, смоченным Мирамистином).

Народные средства

Полоскать горло при фарингите можно не только лекарственными растворами, но и отварами растительных компонентов:

• Ромашка;
• Шалфей;
• Мать-и-мачеха;
• Сок свеклы (разводят водой 1:1);
• Подорожник;
• Зверобой;
• Душица.

Эти и многие другие растения издревле помогали человеку в лечении органов полости рта. Травяные отвары применяют также для добавления в напитки – достаточное питье при любом заболевании – путь к выздоровлению.

Действенное народное средство – смазывание воспаленной области соком лимона.

Причины развития острого ринофарингита

Острый ринофарингит развивается постепенно, начиная с заложенности носовых ходов и заканчивая сильными болями в горле. При этом в девяносто процентах случаев заболевание возникает в результате проникания вирусной инфекции в слизистую оболочку носа или глотки. Болезнь может проявиться при гриппозном, парагриппозном, риновирусном или аденовирусном поражении.

В остальных ситуациях недуг возникает из-за аллергических реакций на некоторые раздражители или попадания бактерий на ткани.

Если вирусная инфекция при попадании в организм начинает свою активность сразу, то бактерии могут длительное время находиться в неактивном состоянии. При возникновении благоприятных условий они начинают расти и размножаться.

К основным факторам принято относить:

• переохлаждение или перегревание;
• недолеченную простудную болезнь;
• ослабленность иммунной функции;
• наличие вредных привычек;
• контактирование с больным человеком;
• прогулку в многолюдных местах;
• наличие хронических болезней.

Если говорить про хронический ринофарингит, то заболевание может возникнуть вследствие:

• увеличения аденоидов и образования полипов;
• искривленности носовой перегородки;
• врожденных патологий, которые связаны со строением носовой полости;
• грибковой инфекции и возникновения кандидоза в ротовой полости;
• потребления холодных напитков;
• приема лекарственных средств, которые ведут к ослаблению иммунной функции;
• регулярных стрессовых ситуаций.

Как лечить ринофарингит

Ринофарингит ,как правило, проходит самостоятельно. Лечение направлено на ограничение симптомов простуды, обеспечивая комфорт пациента и избегая перенапряжения, если это необходимо.

Назначаются такие меры, как:

• регулярное промывание носовых пазух (физиологическим раствором, назальным спреем, термальной или морской водой);
• прием болеутоляющих при болях и жаропонижающих при лихорадке.

В первые дни кашель при ринофарингите часто бывает сухим и болезненным, тогда часто задаются вопросом о том, чем лечить. В этом случае, вы можете, по рекомендации доктора купить сироп от кашля. Но будьте осторожны: как только кашель становится влажным и сопровождается слизью, следует избегать сиропов. Поскольку влажный кашель помогает эвакуировать микробы. Кашель является отличным естественным средством лечения ринофарингита.

Кроме того, имейте в виду, что лихорадка является лишь выражением того, что организм борется с инфекцией. Фактически, вирусные инфекции этого типа часто являются «самоограничивающимися», что означает, что они будут заживать самостоятельно

Тем не менее, важно следить за температурой и за тем, чтобы она не была слишком высокой, чтобы предотвратить фебрильные судороги

Вопреки мнению многих родителей, антибиотики не помогают в борьбе с вирусными инфекциями. Таким образом, лечение ринофарингита заключается в контроле симптомов. В некоторых случаях антигистаминные препараты могут использоваться для снятия аллергии, противокашлевые средства для облегчения кашля или отхаркивающие средства, способствующие удалению выделений. Жаропонижающие средства также помогают контролировать температуру.

Ринофарингит обычно длится около 7-10 дней

В этот период важно дать организму достаточный отдых. Процесс заживления может поддерживаться увлажнением слизистой оболочки, употреблением достаточного количества жидкости или использованием ингаляций и противоотечных средств

Профилактические мероприятия

Когда болеет ребенок – это всегда проблема и для самого больного, и для его родителей. Чтобы предотвратить возникновение ринофарингита у детей, нужно регулярно проводить определенные профилактические «мероприятия»:

1. Прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны, подбор одежды в соответствии с температурным режимом воздуха – это повысит общую сопротивляемость организма ребенка к инфекциям.
2. Исключение контакта ребенка с больными людьми. Если это осуществить невозможно, то можно применять Оксолиновую мазь и/или Интерферон с профилактической целью.
3. Научить ребенка дышать через нос. При наличии аденоидов, которые затрудняют носовое дыхание, обратиться к отоларингологу и полноценно вылечить их.
4. Любые очаги хронических инфекций, а также глистные инвазии и дисбактериоз необходимо лечить вовремя и под наблюдением врача.
5. Если у ребенка имеется аллергия на какой-либо раздражитель, то нужно исключить его из жизни, соблюдать все рекомендации лечащего врача по поводу питания и лечения малыша.

Ринофарингит часто воспринимается родителями, как банальный насморк. На самом деле это заболевание представляет некоторую опасность для здоровья больного – при затяжном течении, отсутствии лечения могут развиться тяжелые осложнения. Поэтому родители должны обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых симптомов ринофарингита у ребенка.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

39,832 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Диагностика

Выявить наличие ринофарингита можно по анамнезу и в ходе визуального обследования, которое предполагает процедуру фарингоскопии (осмотр глотки).

При подозрении на данное заболевание в хронической стадии дополнительно могут проводиться следующие диагностические процедуры:

• КТ носовых пазух и носоглотки;
• рентгенография;
• эндоскопия носа;
• обследование у пульмонолога,гастроэнтеролога и терапевта.

В ходе ее проведения можно было бы исключить вазомоторный ринит, дифтерию носа, поллиноз и другие заболевания.

При затяжном протекании болезни также могут быть взяты мазки с поверхности слизистой носоглотки, а также выполняется общий анализ мочи и крови.

Разновидности

В медицине выделяют 3 формы ринофарингита:

1. острую;
2. хроническую;
3. аллергическую.

Наиболее распространенной формой данной патологии считается острый ринофарингит. Он возникает внезапно и определяется достаточно легко. Острый ринофарингит у грудничка может быть диагностирован в том случае, если малыш сначала берет грудь, но уже через несколько глотков начинает делать вдохи ртом. Такое поведение считается свидетельством затрудненного носового дыхания. Возникновение этой патологии у ребенка до двух лет приводит к потере веса, возникающей в результате недоедания.

Острый ринофарингит у ребенка в возрасте от трех лет способствует возникновению першения в горле и болевых ощущений при глотании. Стремительное прогрессирование острой формы также приводит к увеличению подчелюстных и шейных лимфоузлов. Острая форма этого заболевания также способствует воспалению гортани. В таком случае малышу необходима экстренная медпомощь в клинике.

Острая форма этого заболевания длиться в течение 7 дней. Если по истечению этого срока у младенца не наблюдается осложнений, можно говорить о полном выздоровлении.

Хроническая форма отличается длительным течением. Обычно она проявляется по причине некачественной и несвоевременной терапии острой формы. Факторами, являющимися причиной развития хронического ринофарингита, считаются:

• тонзиллит;
• постепенное разрушение тканей зубов;
• гайморит;
• прочие очаги инфекционных заболеваний.

Хроническая форма этой болезни подразделяется на 3 типа: катаральный, гипертрофированный и атрофический. В первом случае причиной появления болезни может быть проживание в пыльном помещении или наличие в семье курильщика (в подобной ситуации ребенок является пассивным курильщиком). В случае разрастания лимфоидной ткани наблюдается гипертрофический ринофарингит у детей. Отмирание внутренней оболочки и образование корок, из-за которых сужаются дыхательные пути, свидетельствует о возникновении атрофического типа этой болезни.

Летом обычно требуется лечение аллергического ринофарингита у детей. Эту форму патологии почти невозможно отличить от бактериального или вирусного аналога. Но аллергический ринофарингит характеризуется несколькими явными симптомами:

• резкая заложенность носа, чиханье;
• покраснение век;
• избыточное слезотечение;
• жжение и зуд в ноздрях и глазах.

Диагностические методы

В большинстве случаев лечение острого и хронического ринофарингита назначается врачом после осмотра и сбора анамнеза. Как бороться с ОРЗ знают в любой клинике. Исключением становятся случаи, когда болезнь возникает часто (более 4 раз в год) или сопровождается неспецифическими симптомами.

Уточнить причину резкого ухудшения здоровья у взрослого можно, пройдя ряд лабораторных и аппаратных исследований. Назначаются:

• клинический анализ крови (выявление инфекционных агентов);
• исследование образцов мочи (проверка состояния почек);
• экспресс тесты на стафилококк, стрептококк, менингококк;
• рентген грудной клетки, пазух носа.

Если ринофарингит плохо поддается лечению, то терапевт может рекомендовать дополнительное бактериологическое исследование. Берется слизь, мокрота и проводится посев на резистентность (устойчивость) различным антибиотикам.

Медикаментозное лечение ринофарингита

Лечить воспаление горла и носа у взрослых следует наружными препаратами, оказывающими такие действия:

1. противовоспалительное;
2. антимикробное;
3. анальгезирующее.

К самым эффективным средствам местного применения относятся:

• антисептические таблетки – Амбазон, Антиангин, Диклонин;
• препараты на основе йода – Повидон-йод;
• средства на основе растительных компонентов и эфирные масла – Ротокан, Септолете;
• пульверизаторы и аэрозоли – Прополис, Фузафунгин, Дексаметозон.

В определенных случаях лечение ринофарингита с помощью местных средств оказывается нерезультативным. При таких обстоятельствах врач назначает антибактериальные препараты. В частности, лечить болезнь таким образом нужно, если фарингит и ринит протекает вместе с ангиной, появление которой спровоцировано размножением В-гемолитического стрептококка. В такой ситуации необходимо пить антибиотики, относящиеся к пенициллиновой группе.

Как лечить хронический ринофарингит и ларингофарингит у взрослых? Первым делом нужно провести санацию инфекционных очагов и очистить глотку от слизи. С этой целью нужно полоскать горло солевым раствором (1%).

Кроме того, с помощью этого раствора можно осуществлять орошение горла и делать ингаляции. К тому же антисептическое средство с морской солью можно приобрести в аптеке.

Хроническую форму ринофарингита не нужно лечить постоянно. Терапию следует проводить только в случае обострения не более 10 дней. Далее делается перерыв на пол месяца.

Стоит заметить, что хроническую форму заболевания полностью вылечить не удастся.

Причины назофарингита у взрослых

Как стало известно ранее, назофарингит появляется из-за инфекции, которая попадает воздушно-капельным путем в организм.

Среди всех возбудителей, можно выделить следующие наиболее распространенные:

• риновирусы — особенность данных вирусов заключается в отсутствии наружной оболочки. Этот тип вирусов способен к быстрому размножению и выделению порожденных популяций через распад;
• стрептококки — данный тип вирусов обитают в дыхательных и пищеварительных путях человека (в основном это стрептококки группы А). Вирусы именуются паразитами, и могут легко передаваться по воздуху. Заболеть можно в зимние или весенние периоды, когда иммунитет особенно снижен. Взрослого человека данный тип вирус поражает редко. Чаще он действует на детей от 4 до 16 лет;
• стафилококки — это бактерии, которые делятся на множественные подвиды. Некоторые из них вполне безопасны и живут в кишечнике человека, помогая ему перерабатывать пищу. Но есть и иные, обитающие в коже и носоглотке. Причиной заражения может стать больной человек, раны, глубокие порезы, откуда обильно выделяется гной. Инкубационный период у данного типа бактерий длится всегда по-разному. Иногда им хватает нескольких дней, а иногда нескольких лет. Возможно заболеть через пищу или инъекции;
• пневмококки — это вид бактерий, относящийся к стрептококкам. Он вызывает менингит, синусит и многие другие заболевания.
• менингококки — данный тип бактерий обитает в носоглотке. Заболеть можно через носителей. Бактериальный ринофарингит проявляет себя в двух случаях: как отдельное заболевание или же форма уже существующего )

Иногда, триггерами заболевания являются бластомицеты. Наиболее распространенным побудителем болезни выступает бластомицеты кандида. При поражении человека этой фитофторой отмечается абсцесс полости носа, а иногда и полости рта.

Назофарингит может развиваться от носоглотки вниз или наоборот. Также, провоцирующим фактором ринофарингита может быть курение, иммунодефицит, переохлаждение.

Характеристика патологии

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки

Фарингит — это заболевание, при котором патологический процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Такая патология может развиваться под воздействием различных факторов и чаще всего диагностируется инфекционный фарингит.

Наиболее распространенными возбудителями недуга острой формы считаются:

• вирусы
• грибки
• патогенные микроорганизмы

Развитие специфических форм фарингита возможно в том случае, если глотку поражают гонококки и хламидии. Среди причин развития болезни в острой формы можно выделить фарингиты аллергической природы, и патологии, которые возникают под воздействием раздражающих физических или химических факторов.

Продолжительный патологический процесс глотки приводит к тому, что фарингит переходит в хроническую форму течения. Факторами, которые вызывают развитие хронического фарингита, являются:

1. длительные аллергические реакции
2. нарушения работы органов эндокринной системы
3. патологии, которые сопровождаются синдромом Шегрена
4. продолжительное или постоянное воздействие на глотку химических раздражителей
5. частые бактериальные заболевания носоглотки

Основным признаком острого фарингита считается появление ощущения дискомфорта в горле. При дальнейшем развитии патологии может развиться следующая клиническая картина:

• сухой кашель, который усиливает болевой синдром в горле
• воспаление лимфоидных зерен и образование слизисто-гнойного налета
• ухудшение общего самочувствия пациента
• увеличение лимфоузлов и болезненность при пальпации
• распространение болевых ощущений в область уха и слуховых проходов
• отечность задней стенки глотки и ее гиперемия
• дискомфорт при проглатывании
• постоянное першение и боль в горле

При дальнейшем прогрессировании фарингита могут развиваться такие осложнения, как отит, синусит, гнойный тонзиллит и образование гнойных абсцессов в глотке.

При хроническом течении фарингита клиническая картина выражена не так ярко и отсутствуют выраженные признаки ухудшения самочувствия. Главным проявлением патологии служит дискомфорт в глотке, то есть пациент жалуется на постоянное першение и ощущение сухости, а также навязчивый кашель без выделения мокроты.

Клиническая картина

Дыхательные пути человека

На схеме показаны нёбные миндалины (быт.: гланды)

Заболевание начинается остро, часто сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,5°С—38,0°С). Характерны жалобы на головную боль, першение в горле, боль при глотании, заложенность носа, затруднение носового дыхания, насморк. Кроме того, для назофарингита характерны неприятные ощущения в носоглотке: жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого отделяемого, которое иногда приобретает кровянистый вид и трудно отходит из носоглотки. Нередко беспокоит боль в затылке. Часто возникают затруднения носового дыхания и гнусавость, особенно у детей. В случаях распространения воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (возникновение евстахиита) появляются пощелкивание, шум и боль в ушах, понижение слуха. При осмотре отмечаются вялость, адинамия, бледность кожного покрова, гиперемия и отёчность задней стенки глотки, её зернистость, вызванная гиперплазией лимфоидных фолликулов, набухание боковых валиков. На задней стенке глотки заметно небольшое количество слизи (катаральное воспаление глотки).

Назофарингит у взрослых нередко протекает без повышения температуры тела, удовлетворительном состоянии и самочувствии, с умеренно выраженными катаральными явлениями со стороны носоглотки. В детском возрасте температурная реакция часто бывает значительной. При осмотре отмечаются гиперемия и припухлость слизистой оболочки носоглотки, вязкие выделения на нёбных миндалинах (лат. tonsíllae) и задней стенке глотки.

Менингококковая инфекция

Основная статья: Менингококковая инфекция

Менингоко́кковая инфе́кция (менингоко́кковый менинги́т) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся значительным клиническим полиморфизмом (разнообразными как по характеру, так и по степени тяжести клиническими проявлениями) и протекающее в виде назофарингита, менингита или менингококкового сепсиса.

Возбудитель менингококкового менингита — менингококк (лат. Neisseria meningitidis) — микроорганизм округлой формы, в мазках цереброспинальной жидкости и крови больного менингококки располагаются парно, по Граму бактерии (кокки) хорошо окрашиваются анилиновыми красителями (грамоотрицательные диплококки), неподвижны, слабо устойчивы к внешним воздействиям: прямые солнечные лучи, температура ниже 22 °C, высушивание, действие дезинфицирующих средств приводят к быстрой гибели менингококков. Клеточная стенка менингококка содержит эндотоксин, по химическому строению являющийся липополисахаридом. Единственным источником возбудителя инфекции является человек. Инкубационный период 2—10 дней. В организме менингококк распространяется только гематогенным путём. Различают две формы менингококковой инфекции:

• пациенты с локализованными формами болезни (острый назофарингит и бактерионосительство);
• пациенты с генерализированными формами болезни (гнойный менингит, менингоэнцефалит, менингококковый сепсис, менингококкемия (менингококцемия) с поражением различных органов и систем в виде: типичной, молниеносной или хронической формах).

Таким образом, клиническая картина менингококковой инфекции имеет несколько форм, одна из которых — острый назофарингит — проявляется повышением температуры до 38,5°С, разбитостью, головной болью, сухостью глотки.

«Мужской грипп»

Основная статья: Мужской грипп

Возникло понятие мужской грипп, нередко с насмешкой, что многие мужчины страдают простудой в форме назофарингита или ОРВИ тяжелее, чем женщины, что мужчины не в праве заявлять о тяжести своего состояния, когда говорят что у них на самом деле грипп. Подразумевается то, что женщины так не поступают. Накапливается научное обоснование для правомерности существования понятия «мужской грипп» как более тяжёлой формы назофарингита. В конце 2006 г. журнал Nuts (magazine) провёл опрос читателей по этому вопросу через Интернет и подстегнул интерес к этому понятию, которое критиковали как ненаучное и ненадёжное. Высказано предположение, что такое преувеличение лженаучно.

Однако, несмотря на наличие/отсутствие какого-либо научного обоснования, мысль о мужском гриппе закрепилась в массовой культуре и стала источником возникновения противоречий во время применения в средствах рекламы.

Симптомы

Заболевание классифицируют на три вида: острый, аллергический и хронический ринофарингит, который возникает как осложнение первых двух форм. Рассмотрим симптоматику каждого вида.

Острый

Основными признаками острого ринофарингита являются:

• Чихание;
• Постоянная заложенность носовых проходов;
• Сухой кашель;
• Воспалительный процессы в области носоглотки;
• Пульсирование в висках.

У младенцев наблюдаются трудности при кормлении, малыш постоянно прерывается, чтобы сделать вдох. Позже у ребенка может пропасть аппетит, он теряет вес, плохо спит, постоянно плачет. Также можно заметить, что детки постарше запрокидывают голову для облегчения процесса дыхания. Слизь из носа изначально прозрачная, но с ухудшением состояния она густеет и меняет цвет на мутный. Иногда наблюдается примесь гноя или крови. Застывшие выделения в носу блокируют проход в носу, еще сильнее препятствую нормальному дыханию. Больной может жаловаться на шум в ушах, болезненные ощущения в лимфоузлах, которые воспаляются. Заметно меняется голос (становится гнусавым), может появиться боль в слуховом проходе.

Температура тела не всегда повышается, но если она достигает высоких цифр, то у ребенка могут появиться еще и судороги. Кроме того, иногда может наблюдаться тошнота или рвота, расстройство желудка.

Такое состояние с правильным, качественным лечением проходит через неделю. Но существуют и осложнения, например, отит, воспаление легких, бронхит. Кроме того, ринофарингит может спровоцировать такое тяжелое заболевание, как круп (встречается только у детей).

Аллергический

Ринофарингит проявляется как аллергическая реакция на аллерген, например, цветение. Такой вид отличить от других затруднительно. Рассмотрим основные признаки:

• Заложенность носа появилась резко;
• Чувствуется жжение и зуд в глазах и носу;
• Возникают трудности в процессе дыхания;
• Слизистые выделения обильные;
• Наблюдается покраснение век;
• Кашель;
• Симптомы более ярко выражены в горизонтальном положении.

Отличительной чертой аллергического ринофарингита является то, что симптомы проявляются меньше, если человек перестает контактировать с аллергеном. В такой ситуации необходимо проконсультироваться со специалистом, заболевание не опасно, но негативно влияет на работоспособность, может спровоцировать развитие астмы.

Хронический

Данное состояние – последствие первой формы ринофарингита. Как правило, хронический ринофарингит развивается по причине неправильного или недостаточного лечения. Наиболее распространенными симптомами является:

• Сухой кашель, который не прекращается длительное время;
• Увеличение лимфоузлов на боковых и задних стенках глотки;
• Проявление осиплости голоса;
• Слизистые, иногда гнойного характера выделения из носа.

Также существует хронический субатрофический ринофарингит. Такое состояние обусловлено заболеванием поджелудочной железы, гастроэзофагиально-рефлюксной болезнью, различными патологиями ЖКТ, снижением тонуса кишечника. Симптоматика проявляется в виде боли в горле, изменения в голосе, неприятного ощущения при глотании, образованием выделений из глотки. Глотка сухая, имеет бледный вид.