Что лечит пульмонолог у взрослых. что лечит пульмонолог, и когда обращаться к доктору? где пройти обучение

Лечение и профилактика бронхита у взрослых

Лечение взрослого пациента производится стандартно с помощью антибиотиков, отхаркивающих препаратов, жаропонижающих средств. Больному следует придерживаться постельного режима, употреблять достаточное количество жидкости, в частности теплого чая, а также проводить ингаляции, растирание и т.д.

В качестве профилактики бронхита у взрослых, следует укреплять иммунитет, не контактировать с больными, а также избегать мест массового скопления людей в периоды эпидемий вирусных заболеваний. Полезными будут прогулки на свежем воздухе, отдых на берегу моря и в горах.

Следует уберегать себя от заболеваний различными болезнями, ведь они не всегда легко поддаются лечению, и оставляют за собой большой отпечаток на здоровье и иммунной системе.

Сфера деятельности пульмонолога

Специалист этого узкого профиля досконально знает дыхательную систему человека. Он занимается изучением, диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний нижних дыхательных путей. К таким патологиям относят:

• пневмонию;
• бронхит острый и хронический;
• диагностирование и лечение бронхиальной астмы;
• бронхиолит;
• трахеобронхит;
• плеврит;
• легочную эмболию;
• гамартому – доброкачественная опухоль на лёгком;
• легочный идиопатический гемосидероз;
• гемоторакс;
• пневмоторакс;
• идиопатический фиброзирующийальвеолит;
• инфаркт легкого;
• легочный-альвеолярныйпротеиноз;
• фиброз легочный;
• саркоидоз;
• ночное апноэ – это заболевание должно находиться под наблюдением другого человека, так как пациент не чувствует, что с ним происходит ночью, дыхание прекращается на срок до 3 минут;
• легочная эмфизема.

Вредные привычки взрослых людей значительно осложняют всякое лечение болезней, но лечение дыхательных путей особенно. Поэтому при таких патологиях и наличии вредных привычек лучше обращаться к узкому специалисту, потому что лечит пульмонолог, подбирая терапевтический комплекс индивидуально.

Узкие специалисты по нижним дыхательным путям знают, какую опасность таит в себе частое курение. Их действия направлены на недопущение приступов астмы у давних курильщиков. При большом опыте курения вредные вещества раздражают бронхи и легкие, что приводит к приступам неудержимого кашля, удушья и катастрофической нехватки кислорода.

Специалист по бронхам и лёгким назначает лечение еще и при профессиональных заболеваниях:

• Силикоз. Болезнь присуща работникам горнодобывающей промышленности, металлургии в литейных цехах, в работе с изготовлением керамики и огнеупорных материалов. При постоянном вдыхании диоксида кремния разрастается соединительная ткань в легких, что приводит к другим болезням дыхательной системы.
• Орнитоз. Часто встречается среды работников птицефабрик, фермеров и других профессий, связанных с разведением птиц. Вызывается хламидиями, передается через воздушно-пылевой путь. Поражает легкие, ЦНС, приводит к увеличению печени и селезенки.
• Силикатоз. Человек вдыхает пыль силикатов на различных промышленных объектах.
• Асбестоз. Развивается при постоянной работе с асбестом и вдыхании его пыли.
• Талькоз. Появляется из-за длительной работы с тальковой пылью.
• Антракоз. Возникает после длительного вдыхания каменно-угольных отходов и пыли.
• Сидероз. Болезнь появляется у работающих с пылью железа и другие заболевания из-за химически опасной профессиональной деятельности.

«Пора на приём»: какова симптоматика пульмонологии?

Существуют определённые симптомы, которые свидетельствуют о серьезных заболеваниях дыхательных органов и, следовательно, являются поводом для незамедлительного обращения к пульмонологу. Начинается все с кашля, основной функцией которого является вывод из дыхательных путей слизи, пыли и ненужных инородных частей. Однако если он приобретает слишком сложную и затяжную форму, которая не подаётся стандартному лечению, это может стать сигналом к тому, что самостоятельно организм не может справиться с проблемой и нуждается в квалифицированной помощи доктора. Возможен также «кашель курильщика», который чаще всего появляется в утреннее время суток и может перейти в бронхит, дыхательную недостаточность и даже лёгочную эмфизему.

Ещё одним «тревожным звоночком» должна стать развивающаяся одышка, причём даже в состоянии покоя. Подобный симптом может свидетельствовать о начале самых разных заболеваний — от пневмонии до серьёзного нарушения сердечной деятельности. Может наблюдаться появление мокроты и интоксикация, значительное нарушение дыхания. Если речь идёт о затруднённом дыхании, то пульмонолог и аллерголог часто диагностируют бронхиальную астму или обструктивный бронхит. К числу опасных проявлений также относятся частое чихание, зуд глаз, частые головные боли, ощущение дефицита воздуха, кашель, накатывающий приступами, чувство сдавленности в груди, экспираторная одышка и вазомоторные реакции со стороны носовой слизистой. Также к доктору обращаются в случаях мокроты с гноем или кровью, ощущениях постоянного першения в горле и болях в грудной клетке при дыхании.

Пульмонолог

Пульмонологом называется врач, который лечит все заболевания бронхо-легочной системы, независимо от причины, их вызвавшей. Если речь идет об астматике, то именно эти пациенты чаще всего встречаются в его практике.

При астме очень важно определить форму болезни, от этого зависит выбор терапии. Поскольку основой лечения являются глюкокортикоиды, обладающие многими побочными действиями, коррекцию следует проводить раз в три месяца, с учетом течения болезни, чтоб не допустить системного отрицательного влияния лекарств на организм. Для этого лечащий врач регулярно оценивает симптомы, количество приступов удушья, данные инструментального обследования

При ухудшении состояния или неправильном лечении повышается риск развития астматического статуса, который чрезвычайно опасен для жизни и здоровья пациента

Для этого лечащий врач регулярно оценивает симптомы, количество приступов удушья, данные инструментального обследования. При ухудшении состояния или неправильном лечении повышается риск развития астматического статуса, который чрезвычайно опасен для жизни и здоровья пациента.

В лечении астмы врач-пульмонолог применяет современные методы обследования и терапии, позволяющие контролировать болезнь в полном объеме.

Без наблюдения специалиста патология быстро переходит в тяжелую форму и вызывает нарушение работы всего организма. Кроме того, это повышает вероятность летальных осложнений.

Попасть впервые к пульмонологу можно, получив направление от педиатра или терапевта. В дальнейшем пациент продолжает наблюдаться у этого специалиста.

В пунктах первичной медико-санитарной помощи контроль БА возложен на врачей, которые называются семейными, а к пульмонологу пациенты направляются лишь при неконтролируемом течении заболевания или возникновении осложнений.

Но не стоит забывать о важной роли аллергии в патогенезе астмы. К какому врачу обращаться, если приступы удушья связаны с цветением растений, пылью, домашними животными? Как называется врач, который лечит нарушения в работе иммунной системы?

Это может быть аллерголог или иммунолог

Нередко один специалист совмещает эти смежные специальности

Это может быть аллерголог или иммунолог. Нередко один специалист совмещает эти смежные специальности.

Кто занимается бронхитом?

Игнорирование воспаления приводит к развитию различных проблем дыхательной системы, которые негативно сказываются на повседневной жизни человека и могут быть опасными. Наиболее частое и тяжелое осложнение болезни – бронхиальная астма. Поэтому обращаться с подозрением на бронхит к врачу следует немедленно.

Есть некоторые различия в том, почему возникает острая форма заболевания и хроническая. В первом случае главную роль играют болезнетворные агенты, которые вызывают воспалительный процесс. Это могут быть вирусы или бактериальные организмы. Иногда бронхит является следствием воздействия токсических веществ на дыхательную систему, которые попадают туда аэрогенным путем.

При бронхите хронической формы ведущую роль играют предрасполагающие факторы. К ним относятся:

• курение (наиболее распространенная причина);
• профессиональные вредности (пыль, дым и другие вещества, которые воздействуют на человека в течение длительного времени);
• снижение иммунитета (любые иммунологические дефициты приводят к тому, что организм перестает сопротивляться инфекциям).

Хроническим бронхит называется тогда, когда в год регистрируется больше 4 обострений процесса, а пациенты жалуются на постоянный кашель, длящийся более двух лет. Если возникает такой бронхит у детей, то вероятность развития астмы очень высока.

Для бронхита характерна осенне-зимняя сезонность. Чаще всего заболевание начинается с обычной вирусной простуды, которая поражает носоглотку или трахею. При отсутствии должной терапии процесс распространяется на бронхи. Главный признак воспалительного процесса – кашель. Однако он может быть при множестве других патологий. Поэтому прежде, чем идти с бронхитом к врачу, следует удостовериться в правильности диагноза.

Клиника острого процесса:

• кашель (сначала сухой, затем влажный);
• повышение температуры (чаще незначительное до 38 градусов);
• общие признаки недомогания.

Главное отличие заболевания от остальных – отсутствие специфических симптомов, например, сыпи. Мокрота у человека не содержит кровь, но может иметь зеленоватый цвет (свидетельство бактериальной этиологии).

В случае с хроническим процессом врач по бронхиту ставит диагноз на основании длительности патологии. При этом с каждым новым обострением лечение становится все более затруднительным. Состояние пациентов прогрессивно ухудшается. В конечном итоге, даже во время ремиссии у них остаются проблемы с дыханием. Действия врача направлены на предотвращение подобного исхода.

Легкие и бронхи лечат несколько врачей. В первую очередь, при возникновении признаков воспаления дыхательных путей нужно обратиться к врачу терапевтического профиля. Если патология носит среднетяжелый или легкий характер, то лечением будет заниматься широкопрофильный врач. Почти всем пациентам рекомендуется сделать рентген органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

Обычно лечить бронхит у взрослых должен пульмонолог. Этот врач является узкопрофильным и занимается исключительно патологиями дыхательной системы. Он есть не во всех поликлиниках, поэтому в небольших населенных пунктах его заменой служит терапевт. Но если патология протекает тяжело или атипично пациента отправляют к врачу пульмонологического профиля в областную больницу.

https://youtube.com/watch?v=ImwYhFOIv2Q

Остается вопрос, какой врач лечит бронхит в детском возрасте. Диагностирует и назначает терапию врач-педиатр. Ребенок лечится так же, как и взрослый. Однако у младенца грудного возраста может развиться такое заболевание, как бронхиолит, которое протекает очень тяжело, требует более интенсивного лечения и может быть опасным для жизни.

Врач лечит бронхит комплексно, комбинируя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методики.

Терапия заболевания включает в себя:

• постельный режим (строгость зависит от тяжести);
• обильное питье (способствует разжижению мокроты и выведению токсинов);
• назначение антибиотиков (группа зависит от возбудителя);
• назначение жаропонижающих средств (принимаются только при повышении температуры свыше 38,3 градусов);
• отхаркивающие препараты (способствуют выведению мокроты);
• противокашлевые лекарства;
• ингаляции с бронхолитиками;
• растирания согревающими мазями;
• постановку компрессов (например, парафинового).

В терапии хронической формы заболевания главную роль играет устранение провоцирующего фактора. Чаще им является курение. Занимаясь лечением бронхита такого типа, врач все силы направляет на остановку прогрессирования процесса и предотвращение осложнений.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Методы диагностики в пульмонологии

Как и в любой области медицины, диагностика заболеваний лёгких играет важную роль. Лучше всего — если она проводится своевременно, поскольку шанс успешного лечения в этом случае возрастает. Благодаря ей можно выявить и определить заболевания бронхов, средостения, трахеи, плевры, а также грудной клетки. Сама диагностика представлена следующим:

Методики лечения

Основанное на правилах лечение предполагает индивидуальность подхода, комплексность лечения. Разработаны мероприятия первичной профилактики, проводимые в фазе предболезни, острой фазе и в период ремиссии. Систематическое проведение патогенетического, общеукрепляющего лечения бронхо-легочных больных, дополненное физиотерапией, диетотерапией дает результаты.

Комплексное лечение заболеваний органов дыхания предполагает не только назначение фармакологических препаратов (этиотропных, патогенетических, симптоматических), но и подключение иных методов воздействия.

Назначение физиотерапевтических процедур, диеты, режима дня, общеукрепляющих и тренирующих способов терапии.

Для легочных больных характерны аллергические реакции на медицинские препараты, индивидуальная непереносимость компонентов.

Для лечения применяются консервативные и хирургические способы. Хирургическое вмешательство, предполагающее вскрытие грудной клетки, является опасным для пациента, применяется редко.

Значительно снижает послеоперационные осложнения эндоскопическая операция, при которой манипуляции проводятся через небольшой прокол (торакоскопия). И теперь используется этот современный метод хирургии.

Врачи зарубежных клиник диагностируют в течение 3-х дней любую разновидность легочного заболевания и успешно его излечивают в короткие сроки, используя лекарственные препараты и новейшее оборудование.

Эффективно лечат туберкулез. При бронхиальной астме избавляют от приступов удушья, используя блокаторы.

В видео ниже подробная беседа со врачом-пульмонологом на радио-маяк:

Первый шаг – визит к терапевту

К терапевту следует обращаться, если появились такие симптомы:

• кашель, сухой или продуктивный, с отделением мокроты;
• общая слабость, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита;
• субфебрильная или фебрильная температура;
• боли за грудиной;
• одышка на выдохе после физической нагрузки.

Такими признаками зачастую проявляется бронхит, но некоторые из них типичны и для других заболеваний. Так, сухой кашель в сочетании с болезненными ощущениями в горле, затрудненным дыханием, повышенной температурой может быть симптомом острого ларингита – воспаления гортани и голосовых связок или фарингита — воспаления глотки. Диагностикой и лечением этих заболеваний занимается лор. Ларингит с бронхитом тесно взаимосвязаны, слизистая гортани может воспалиться вследствие мучительного сухого кашля, характерного для ранней стадии бронхита. Ларингит, в свою очередь, нередко провоцирует хронический бронхит.

Затяжной влажный кашель, обилие мокроты, боли в груди, высокая температура могут сигнализировать о том, что бронхит осложнился пневмонией. Это заболевание лечит либо терапевт, либо пульмонолог – врач, специализирующийся на заболеваниях легких и дыхательных путей – трахеи, бронхов. Проводить первичный осмотр взрослых пациентов, назначать дополнительные лабораторные и инструментальные исследования должен терапевт. Основными методами диагностики бронхита являются:

опрос пациента, анализ жалоб;
изучение анамнеза (следует обратить внимание на наличие факторов риска – частые простудные заболевания, курение, профессиональные вредности, атопия);
физикальное обследование, при бронхите особенно важная роль отводится выслушиванию.

Когда нужна консультация

Данный врач занимается исключительно болезнями бронхо-легочной системы. Поэтому обращаться к подобному врачу нужно при наличии характерной симптоматики поражения этих структур. Самые общие и распространенные признаки поражения дыхательного тракта включают в себя:

1. Приступы специфического кашля курильщика

Подобного рода жалоба зачастую имеет место в утренний период суток. Только обильное отхаркивание мокроты облегчает состояние и самочувствие пациентов. Возникновение вязкой мокроты сильно осложняет откашливание. Пациенты начинают долго кашлять без облегчения. Подобная клиника зачастую указывает на развитие хронической формы бронхита. Без своевременной, адекватной терапии стремительно возникает эмфизема, сильная дыхательная недостаточность, нередко присоединяется ХОБЛ.

1. Обычный кашель

Почему возникает кашель? На самом деле за возникновение данного симптома отвечает мозг, а именно – кашлевой его центр. Активация происходит при воздействии на дыхательный тракт раздражителя. По большому счету, кашель – защитный механизм, влияние которого целиком направлено на устранение пыли, слизи, инородных частиц, которые по каким-то причинам попали в дыхательные пути. Недуги, сопровождающиеся кашлем, довольно опасные. Ведь в ходе неправильного обследования, недостаточной терапии недуг нередко усугубляется и прогрессирует. То есть, традиционное воспаление верхних дыхательных путей переходит на бронхи и легкие. Это утяжеляет течение, осложняет исцеление, увеличивает риск осложнений. В таких случаях консультация пульмонолога безотлагательна и крайне важна. Только с его помощью можно определить истинную причину проблемы и начать необходимое лечение.

1. Одышка

Данный симптом имеет ряд особенностей. Она может возникать:

• в покое – нередко возникает из-за проблем с легкими, указывает на эмфизему – истинную причину уменьшения вдыхаемого кислорода или на наличие обширной пневмонии. Актуальным может быть и состояние тяжелой формы нарушения функций сердца при физической нагрузке – отмечается увеличение числа дыхательных движений при малейших изменениях положения тела: поворотах в кровати, приеме пищи, вставании;
• может быть за счет затруднения вдоха, что чаще встречается при изменениях со стороны бронхо-легочной системы, возникновении обструкции в бронхах при воспалении либо сдавлении из вне;
• за счет затруднения выдоха, особенно при сердечной недостаточности;
• сочетание с затрудненным выдохом – первый симптом заболеваний типа обструкций, астматических недугов; в случае возникновения потребуется заключение пульмонолога, дополнительно следует посетить аллерголога; так можно будет на ранних стадиях определить опасный недуг, и, соответственно, исключить возможность усугубления.

1. Бронхиальная астма

Это тяжелейшее хронически протекающее заболевание. Клинически отмечаются приступы затрудненного дыхания. Пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Возникает нехватка кислорода, выраженное сдавливание грудной клетки, одышка. Вдохи короткие, а выдохи медленные, возникают хрипы, которые слышны на расстоянии. Отмечается бледность, синюшность, вены на шее набухают. Кашель непродуктивный, не приносит облегчение. Отмечается также учащение пульса и приглушенность тонов сердца. Возможен переход в тяжелейший астматический статус. Бронхиальная астма может развиться на фоне аллергии, либо за счет инфекционно-воспалительного процесса.

Какие болезни лечит пульмонолог

Болезни бронхов и легких могут быть связаны с профессиональной деятельностью человека. Причина появления таких заболеваний – отложение в органах дыхания:

• диода кремния – силикоз;
• пыли силикатов – силикатоз;
• асбестовой пыли – асбестоз;
• тальковой пыли – талькоз;
• пыли железа – сидероз.

Главным условием выздоровления является смена профессии и длительный санаторный отдых в экологически чистых местах.

Бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхов развивается в качестве осложнения простудных заболеваний или заражения бактериальной инфекцией. Лечить болезнь необходимо антибиотиками и средствами симптоматической терапии.

Пневмония. Воспаление легких появляется после неправильно составленной терапии респираторных заболеваний или слабого иммунитета пациента. Если не лечить болезнь, мокрота уплотняется, становится благоприятной средой для развития вторичной инфекции. Такое состояние уже оказывается угрозой для жизни человека.

Туберкулез. Причина развития болезни – заражение микобактерией палочкой Коха. Она вызывает мучительные приступы кашля, разрушает ткани бронхов и легких. Лечат заболевание специальными противотуберкулезными препаратами, противокашлевыми средствами, лечебной дыхательной гимнастикой.

Плеврит легких. Плевральные листки воспаляются из-за травмирования, переохлаждения грудной клетки. Ослабленные ткани становятся уязвимыми перед инфекционными агентами. Кроме борьбы с возбудителями для лечения применяют согревающие компрессы, процедуры физиотерапии.

Принципы пульмонологического лечения

После получения результатов обследования врач ставит окончательный диагноз и подбирает эффективную терапию. В большинстве случаев лечение ограничивается приемом медикаментов. Пациенту назначаются препараты, обладающие следующим спектром действия:

• антибактериальным;
• бронхолитическим;
• отхаркивающим;
• противокашлевым.

Хороших результатов в лечение заболеваний бронхолегочной системы позволяет добиться физиотерапия, включающая электрофорез, магнитную терапию и прочие методы лечения. Чтобы очистить бронхи и улучшить дыхательную функцию, рекомендуется проведение ингаляций с помощью небулайзера.

При более тяжелых заболеваниях пациенту могут назначаться эндоскопические методы лечения с применением бронхосанации и эндоскопической инстилляции. В процессе проведения бронхосанации дыхательные органы очищаются от гноя и слизи. Эндоскопическая инстилляция позволяет доставлять лекарственные средства непосредственно к пораженным органам.

При обострениях хронических форм заболевания или тяжелых острых инфекциях больным показано стационарное лечение, предусматривающее проведение комплексной терапии. А чтобы минимизировать количество обострений, необходимо 2 раза в год приходить на консультацию пульмонолога и придерживаться его рекомендаций.

Постановка диагноза и основные методики лечения

В своей деятельности врач-пульмонолог использует разные методы обследования. Какие из них основные?

1. Рентгеновский снимок грудной клетки и ЛОР-органов.
2. КТ — метод компьютерной томографии.
3. Методы эндоскопии.
4. Лабораторные исследования — анализы. Это, разумеется, общий анализ крови, кожные и провокационные пробы, а также анализ на иммуноглобулин. Все это необходимо для того, чтобы полностью исключить вероятность ракового заболевания, воспалительного процесса и туберкулёза. Врач-аллерголог по анализам может понять, какой аллерген вызывает временное или хроническое ухудшение состояния.
5. Спирометрия — проводится с помощью специального аппарата, который измеряет объем лёгких, проходимость дыхательных путей и другие параметры, которые помогут подобрать эффективное лечение конкретного заболевания.
6. Пикфлоуметрия, спирография, пневмотахометрия.

В большинстве случаев лечение детей и пациентов взрослого возраста врач проводит консервативными методами, в частности, медикаментозными. Назначаются препараты антибактериального, отхаркивающего, бронхорасширяющего или противокашлевого действия. Астму лечат ингаляционными препаратами, физиопроцедурами и специально подобранной дыхательной гимнастикой. При заболевании приобретенного характера дельный совет может дать врач-аллерголог

Специалисты обязаны обратить внимание на возможные риски и квалифицированно оказать первую помощь в особо тяжёлых случаях, например, при приступах удушья