Какие заболевания лечит инфекционист и в каких случаях к нему нужно обращаться?

Инфекционист и беременность

Может показаться странным, когда во время беременности женщину направляют к инфекционисту для сдачи анализов. На самом деле нет ничего удивительного, ведь наличие определенных инфекций может спровоцировать выкидыш, ранние роды или заболевание плода. При выявлении некоторых болезней женщине показано кесарево сечение во избежание заражения ребенка. Беременным предлагают сдать следующие анализы:

• На TORCH-инфекцию. Он включает выявление токсоплазмоза, цитомегаловируса, краснухи и вируса герпеса.
• Кровь на RW, то есть проверка на сифилис, делается несколько раз за беременность.
• Гепатиты HBs и HCV.
• Анализ на ЗППП: микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорею.
• Исследование на ВИЧ.

Большинство из нас довольно редко обращаются к докторам. Такая черта является характерной для большей части населения нашей страны и объясняется, скорее всего, недостаточной информированностью населения об услугах, предоставляемых медучреждениями, а также о своих правах. Кроме того ухудшает ситуацию еще и довольно грустная ситуация по нехватке узких специалистов даже в поликлиниках крупных городов. Так, к примеру, роль того же инфекциониста частенько исполняет обычный терапевт или педиатр. Но специфика данного доктора куда шире. Чем занимается врач инфекционист, что лечит, что проверяет, какие анализы ему нужны?

Инфекционист отвечает конкретно за недуги инфекционного происхождения, а именно за их предупреждение, диагностику и терапию. Обычно такой специалист должен находиться в специальной инфекционной больнице, либо хотя бы в отдельном кабинете инфекционных болезней. Этот доктор изучает возникновение и механизм развития инфекционных поражений, определяет их клиническую картину и ведет деятельность по поиску пути их предупреждения и устранения.

Терапией и определением детских инфекционных поражений должен заниматься именно детский инфекционист. В профиль его деятельности входят поражения гриппом, острыми респираторными болезнями, разнообразными детскими инфекциями (ветрянкой, краснухой и т.п.). Кроме того именно инфекционист разбирается в более серьезных инфекционных поражений по типу менингита, гепатита или дифтерии.

Чем занимается инфекционист?

Визит к инфекционисту необходим при таких поражениях, как бруцеллез и брюшной тиф, при подозрениях на бешенство и вирусный гепатит. Он консультирует при ботулизме, ветряной оспе и гриппе, помогает определить желтуху, геморрагическую лихорадку и дизентерию. Специалист данного профиля занимается лечением коклюша, кори и иерсиниоза. Они диагностирует инфекционный мононуклеоз, малярию и сибирскую язву.

Консультация инфекциониста нужна при поражениях краснухой, клещевым энцефалитом и скарлатиной. Без него не обойтись при подозрении на ящур, холеру или чуму. Такой специалист поможет справиться с пищевыми токсикоинфекциями, обычным ОРЗ, рожей и туляремией. Он вылечит корь, различные виды гельминтоза, кишечные инфекции и эпидемический паротит. Именно к инфекционисту нужно обращаться при подозрении на менингококковую инфекцию, лихорадку КУ и лейшманиоз. Также данный доктор специализируется на диагностике и лечении сыпного тифа и паратифа группы А и В.

Взрослым следует заходить на прием к инфекционисту при подозрениях на различные ЗППП и прочие инфекционные поражения мочеполовой системы. Так показанием к визиту являются разнообразные специфические выделения из влагалищной полости, мочеиспускательного канала и маточной шейки, окрашенные в желтый, зеленый, серый, белый цвета, имеющие гнойный или же слизистый характер, вне зависимости от наличия или отсутствия неприятного запаха. На прием стоит зайти также при появлении любых настораживающих симптомов в деятельности мочеполовой системы – боли, кровянистых выделений, изменения цвета мочи, примеси в ней хлопьев, нитей и пр., а также при обнаружении покраснений и образований в виде бородавок, язвочек и др.

К детскому инфекционисту следует записаться (или вызвать доктора на дом), если ребенок жалуется на головные боли. Этот симптом частенько развивается на фоне повышенной температуры тела, иногда указывает на особенно серьезные состояния, например, на развитие менингококковой инфекции.

Предупреждение инфекционных заболеваний

Для предупреждения заражения инфекционными болезнями врачи-инфекционисты рекомендуют проводить противоэпидемические мероприятия. Это некая совокупность рекомендательных установок, благодаря исполнению которых можно предупредить возникновение эпидемий тех или иных болезней в различных группах населения, снизить общую заболеваемость и устранить отдельно взятые инфекции.

К основным методам профилактики инфекций относятся:

• ограничение контактов с больными или потенциально больными людьми;
• проведение иммунизации населения;
• химическая профилактика возникновения инфекционных болезней – прием лекарственных препаратов для препятствия размножения инфекций;
• проведение мероприятий для повышения сопротивляемости организма и укреплению иммунитета.

Под ограничением контактов подразумевается изоляция инфицированных людей от здоровых. Проводить изоляцию реально в условиях места проживания. Часто необходима обсервация – то есть наблюдение за потенциально зараженными лицами, а также карантин либо в особо тяжелых случаях – госпитализация.

При затягивании данного процесса можно навредить не только себе, но и большому количеству окружающих, создавая неблагополучную эпидемиологическую обстановку. Эпидемия может охватить всех членов семьи или целого рабочего коллектива. Изолированный человек не является источником инфекции для коллектива.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

В качестве личных профилактических мероприятий наиболее эффективным средством является иммунизация. Прививка повышает специфическую сопротивляемость иммунной системы по отношению к поступающим вирусам-возбудителям болезней. Различают активную и пассивную иммунизацию. Во время выздоровления от инфекционного заболевания организм самостоятельно формирует по отношению к нему иммунитет. То же самое происходит и при введении вакцины здоровому человеку. Так воздействует активная иммунизация – она вызывает ответ иммунитета на введенную вакцину.

В основах всех вакцин лежат ослабленные либо мертвые возбудители тех или иных болезней. При пониженном иммунитете вакцинация проводится повторно. К сожалению, вакцинация возможна далеко не при всех существующих на сегодняшний день заболеваниях, например, от СПИДа, сальмонеллеза и многих других болезней вакцин пока нет.

Под пассивной иммунизацией понимают введение в человеческий организм готовых антител, которые получены от животных или людей после активной иммунизации. Это введение специфических сывороток. После пассивной иммунизации иммунитет к тому или иному заболеванию формируется на короткий промежуток времени.

Для предупреждения заражения всевозможными инфекциями врачи-инфекционисты людям прописывают химические препараты. Например, для профилактики возобновления инфекции при ангинах после приема основного антибиотика больным вводится бициллин-5, который защищает от возможного ревматизма. А при посещении потенциально малярийных зон людям прописывают мефлохин, против гриппа эффективным является использование ремантадина.

Повысить сопротивляемость организма различным инфекциям можно при помощи соблюдения простых бытовых правил. Нужно регулярно соблюдать гигиену, полноценно питаться, принимать поливитамины в осенне-зимний период, когда их поступление из естественных источников может быть пониженным, по показаниям применять адаптогены и стараться чередовать закаливание с физическими упражнениями.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

В каких случаях нужно обращаться к врачу

К инфекционисту пациенты обычно попадают во время острого состояния, нередко после госпитализации. Но некоторые особо стойкие люди переносят инфекцию на ногах

Важно вовремя распознать симптомы и обратиться к врачу, ведь нередко после болезней больные получают осложнения. В каких случаях нужно обратиться к инфекционисту?

• Высокая температура — первый признак наличия в организме «посторонних» бактерий.
• Гнойные образования на коже или слизистой.
• Слабость и ночная потливость указывают на ослабленный иммунитет.
• Проблемы с пищеварением и стулом часто говорят о наличии кишечных инфекций.
• Сыпь и аллергические реакции часто свидетельствуют о борьбе организма с болезнетворными микроорганизмами.
• Увеличение поверхностных лимфоузлов.
• Насморк, кашель.
• Воспалившиеся укусы насекомых.

Что делает врач-инфекционист после обращения? Он проводит осмотр, расспрашивает пациента об истории болезни и предыдущих недугах. Далее обычно врач назначает анализы, если они необходимы, и выписывает лекарства. Препараты рекомендуется начинать принимать еще до установления точного диагноза, так как во время острой инфекционной болезни состояние пациента нередко очень быстро ухудшается. Поэтому врачи опираются на осмотр, клинические проявления и собственный опыт.

Часто к инфекционисту приходят не за лечением, а для получения справок. Документы, подтверждающие отсутствие заболеваний в острой форме, могут пригодиться в органах опеки, для сдачи крови в качестве донора, плановой госпитализации и в других случаях.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Инфекционные болезни» и выдаёт диплом и сертификат.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Инфекционист» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

В каких случаях следует обращаться к инфекционисту

Консультация инфекциониста необходима в тех случаях, когда пациент страдает от:

• высокой температуры;
• выраженных головных болей;
• гнойных образований на слизистых;
• хронической усталости;
• нарушений сна и ночной потливости;
• тошноты, рвоты, диареи, боли в животе, отсутствия аппетита;
• разнообразной сыпи на теле.

Инфекционист также консультирует пациентов при увеличении лимфатических узлов, при покраснении, зуде и припухлости кожи.

Этот специалист также необходим людям, перенесшим укусы животных или насекомых.

Кроме того, к инфекционисту обращаются за справкой. Справка от инфекциониста нужна в органы опеки для усыновления, для сдачи донорской крови, для прохождения военно-врачебной комиссии, в роддом при некоторых патологиях беременности, для ЭКО и т.д. За справкой следует обращаться с результатами анализов, которые необходимы для конкретного случая (так, например, для ЭКО необходимы результаты общих анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, ИФА, ВИЧ, RW, флюорографии, а для военно-врачебной комиссии – результаты анализов на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С).

Особенности профессии

Инфекционные болезни – это болезни, которые вызывают и поддерживают проникшие в организм микроскопические вредоносные организмы (так называемые возбудители, болезнетворные агенты).

С другой стороны, инфекционные болезни – это клиническая дисциплина, изучающая природу, течение инфекционных болезней и  методы борьбы с ними.

Инфекционисты в своей работе опираются на данные микробиологии, а также эпидемиологии (науки о возникновении и распространении инфекционных болезней и способах борьбы с ними).

Теперь доподлинно известно, что очень многие болезни вызываются именно инфекциями. Например, доказано, что в развитии ревматизма виноват стрептококк, а язву желудка вызывают геликобактерии.

Но не всегда болезни, связанные с инфекцией, лечит инфекционист. Тот же ревматизм, например, лечит ревматолог, язву желудка – гастроэнтеролог. Но и ревматизм, и язва – это уже последствия инфекции, невылеченной инфекционистом в начальной стадии.

От прочих болезней инфекционные отличаются тем, что от зараженного организма они передаются здоровому. К ним относятся и «традиционные» межсезонные инфекции (грипп, ОРВИ), и особо опасные холера, чума, СПИД и т.д. Вот их и лечит инфекционист. Некоторыми инфекционными болезнями занимаются особые специалисты. Например, туберкулёз (его вызывает палочка Коха), лечит фтизиатр.

Современная медицина разделила все инфекции на группы по способу передачи.

Этих групп всего пять:

• Кишечные инфекции (возбудители попадают в кишечник через рот с пищей и водой, через немытые руки и пр.).
• Инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный – аэрозольный путь распространения, заражение через дыхательные пути).
• Кровяные инфекции трансмиссивные (передаются через насекомых-переносчиков – блох, клещей, комаров и др.).
• Кровяные инфекции нетрансмиссивные (передаются через грязные иглы при инъекциях, с кровью или плазмой крови при переливании т.п.).
• Инфекции наружных покровов (контактный путь распространения, заражение через кожу или слизистые оболочки).

Какие-то болезни передаются от человека к человеку (антропонозы), другие человек может подхватить только от животного (зоонозы).

Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, грибки, протозоа и прионы.

• Вирусы  вызывают грипп, парагрипп, корь, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, менингит и др.
• Бактерии вызывают чуму, холеру, дизентерию, сальмонеллёз, менингит и др.
• К грибковым инфекциям (микозам) относят эпидермофитию, кандидоз, криптококкоз, аспергиллёз, мукормикоз и др.
• Протозоа (они же протисты) – это простейшие организмы. К ним относятся инфузории, амёбы,  споровики. Они вызывают амебиаз, токсоплазмоз, малярию, бластоцистоз и др.
• Прионы – субмикроскопические инфекционные частицы, поражающие головной мозг. В отличие от др. возбудителей, состоят только из белка.    

Они вызывают приводящие к слабоумию болезнь куру, болезнь Крейтцфельда — Якоба, синдром Герштманна – Штраусслера – Шейнкера, а также фатальную семейную бессонницу и др.

Длинный список, не правда ли? И далеко неполный. Инфекционных болезней – огромное количество, и какие-то из них ещё неизвестны медицине. Но общее у всех этих болезней то, что причиной является вторжение живого вредоносного организма, который способен размножаться, видоизменяться и эволюционировать.

Как же при таком обилии болезней можно выбрать верный диагноз? Врач ориентируется на симптомы и результаты анализов.

Очень часто больные приходят к инфекционисту не по своей инициативе. Они обращаются со своими проблемами к другим специалистам. Например, с болью в горле можно пойти к лор-врачу. Если отоларинголог заподозрит серьезную инфекцию, он направит пациента к инфекционисту. Иногда, если дело совсем плохо, человека бьёт озноб и он не может подняться с постели, что с ним делать, решает бригада «скорой помощи».

Конечно, когда к инфекционисту приходит (или приезжает на «скорой») пациент, врач внимательно его осматривает, расспрашивает об ощущениях – выявляет симптомы. Но они бывают и такие (головная боль, высокая температура, боль в животе и т.д.), которые встречаются при совершенно разных болезнях. А схожие болезни могут вызываться разными возбудителями. Например, менингит, могут вызывать и вирусы, и бактерии. И чтобы выявить настоящую причину, врач назначает анализы мокроты, кала, мочи. В лаборатории под микроскопом можно разглядеть возбудителя. Сыворотку крови проверяют на антитела и антигены микробов. (Например, ВИЧ выявляют именно по антителам.) Применяют другие лабораторные исследования.

Инфекционист – что за врач, какие болезни лечит? Когда обращаться?

Болезни, возникающие при проникновении в организм вирусов, бактерий, паразитов и грибов, называют инфекционными. Кто такой инфекционист, что входит в компетенцию специалиста, и в каких случаях нужно обращаться к врачу?

Инфекционист занимается диагностикой и лечением вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний, передающихся от больного человека к здоровому.

Какие инфекционные заболевания лечит врач

Список инфекционных заболеваний, которыми занимается инфекционист, достаточно широк. К специалисту обращаются при следующих патологиях инфекционной природы:

• Дизентерия;
• Гельминтозы;
• Холера;
• Ботулизм;
• Сальмонеллез;
• Брюшной тиф.

1. Трансмиссивные болезни, вызываемые укусами насекомых:

1. Инфекционные патологии дыхательных путей:

• Ангина;
• Эпидемический паротит;
• Респираторные вирусные заболевания;
• Корь;

Корь – опасное заболевание, лечением которого занимается врач-инфекционист

• Скарлатина;
• Грипп;
• Коклюш;
• Дифтерия.

1. Нетрансмиссивные заражения крови, возникающие при использовании нестерильных медицинских инструментов, игл, предметов обихода:

• СПИД;
• Гепатиты;
• ВИЧ-инфекция.

1. Болезни, которые передаются при сексуальном контакте (ЗППП):

• Гонорея;
• Сифилис;
• Хламидиоз.

1. Кожные инфекции – стрептококковые и стафилококковые болезни кожи.

Помимо этого, врач занимается патологиями нервной системы, вызванными вирусным поражением, бактериальными заболеваниями суставов, а также лечением и профилактикой таких опасных болезней, как: полиомиелит, столбняк, бешенство, сибирская язва, рожа, ящур и т.д.

Важно! Инфекционист занимается диагностикой и лечением инфекционных патологий абсолютно всех органов и систем человека. https://www.youtube.com/embed/iUUidLWwpA4

Детский инфекционист занимается теми же патологиями, что и взрослый. К специалисту чаще всего направляют детей при ангинах, острых вирусных гепатитах, гельминтозах, менингококковой инфекции, дифтерии, скарлатине, энтеровирусных инфекциях, краснухе, паротите, кори.

Когда необходима консультация

Человек может не подозревать о наличии инфекции в организме, но существует ряд симптомов, при которых консультация инфекциониста необходима:

• Постоянные головные боли;
• Высыпания различного характера на кожном покрове и слизистых;
• Субфебрильная температура, сохраняющаяся длительное время;
• Ломота в мышцах и суставах;
• Кожный зуд;
• Диарея;
• Частые простудные заболевания;
• Увеличенные размеры лимфоузлов (в разных частях тела);
• Продолжительные расстройства сна;
• Длительно непроходящий кашель;
• Боли в животе;
• Признаки увеличения печени;
• Светлый стул или темный цвет мочи;
• Тошнота;
• Хроническая усталость;
• Пожелтение слизистых или кожных покровов.

Направление к врачу-инфекционисту также дается пациентам, которые контактировали с больными инфекционными патологиями.

Детям рекомендуется обращаться к врачу при наличии поноса, желтухе, болей в животе, рвоте, высокой температуры, вялости и капризности, при появлении сыпи, отсутствии аппетита.

Если у ребенка возникла рвота и боли в животе, следует обратиться к инфекционисту

В целях профилактики к инфекционисту направляют:

• Пациентов, перенесших укусы насекомых и животных;
• Людей, находившихся в зоне эпидемического риска (в Индии, Африке, т.д.);
• Лиц, постоянно находящихся в потенциальных очагах инфекции (работники общепита, учебных заведений и т.д.).

Часто при поступлении в роддом женщине рекомендуют посетить инфекциониста в целях выявления инфекционных заболеваний, могущих спровоцировать ранние роды, выкидыш, или развитие патологий у плода. Беременным предлагается сдать анализы на TORCH- инфекцию, гепатиты, ЗППП, ВИЧ-инфекцию.

Также прием инфекциониста необходим для получения справки – при устройстве на работу, при оформлении опеки, для прохождения ВВК, для дачи донорской крови, и др.

Что же это за «страшные болезни»?

Существует различное множество возбудителей, а отсюда и невероятное количество заболеваний, которые они могут спровоцировать. По приблизительным подсчетам из 10 тысяч нозологий (болезней) около 4-5 тысяч спровоцированы инфекционными агентами или имеют инфекционное начало. И ежегодно число вновь открытых возбудителей все увеличивается с невероятной скоростью.
Инфекционные заболеваниями, которыми занимается врач-инфекционист:

1. Кишечные инфекции
   • Брюшной тиф и паратифы А и В;
   • Сальмонеллез;
   • Холера;
   • Шигеллез;
   • Кишечная коли-инфекция (спровоцированная кишечной палочкой);
   • Пищевые токсикоинфекции;
   • Кампилобактериоз;
   • Кишечный иерсиниоз;
   • Ботулинистическая токсикоинфекция (ботулизм);
   • Вирусные диареи (рота-,аденовирусная, парвовирусная, пикорнавирусная, энтеровирусная);
   • Амебиаз;
   • Балантидиаз и т.д.
2. Воздушно-капельные инфекции (бактериальные и вирусные)
   • Коклюш;
   • Паракоклюш;
   • Дифтерия;
   • Скарлатина;
   • Легионеллез;
   • Менингококковая инфекция;
   • Инфекция, вызванная микоплазмой;
   • Туберкулез;
   • Атипические микобактериозы;
   • Хламидиозы;
   • Орнитоз;
   • Ку-лихорадка;
   • Риновирусная инфекция;
   • Парагрипп;
   • Грипп;
   • Инфекция, вызванная аденовирусом и энтеровирусами (лихорадка фаринго-конъюнктивальная, аденовирусная пневмония, энтеровирусный катар, экзантема, болезнь Борнхольма (плевродиния) и т.д.);
   • Респираторно-синтициальная инфекция;
   • Инфекция, вызванная реовирусами;
   • Корь;
   • Паротит;
   • Краснуха;
   • Оспа натуральная, оспа коров, обезьянья оспа;
3. Особо опасные инфекции и бактериальные зоонозы
   • Чума;
   • Сибирская язва;
   • Туляремия;
   • Лептоспироз;
   • Бруцеллез;
   • Сап;
   • Мелиоидоз;
   • Эризипелоид;
   • Столбняк;
   • Геморрагические лихорадки (желтая лихорадка, крымская геморрагическая лихорадка, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, омская геморрагическая лихорадка, лихорадка Денге, Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Скалистых Гор, Западного Нила и т.д.)
4. Парентеральные инфекции (включая трансмиссивные)
   • Вирусные гепатиты А, В, С, D, E, TTV, SEN$
   • Спирохетозы (возвратные тифы — эпидемический и эндемический ; Лайм-боррелиоз);
   • Болезни, вызванные риккетсиями (риккетсиозы) (сыпной тиф эпидемический и его рецидив — болезнь Брилла, эндемический (он же крысиный) сыпной тиф, североазиатский клещевой риккетсиоз , цуцугамуши);
   • Малярия;
   • Лейшманиоз (висцеральный, кожный);
   • Инфекция,спровоцированная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ\СПИД);
   • HTLV-инфекция
5. Вирусные инфекции нервной системы
   • Полиомиелит;
   • Прионные инфекции;
   • Клещевой энцефалит весенне-летний;
   • Японский (комариный) энцефалит;
   • Подострый склерозирующий панэнцефалит;
   • Прогрессирующий краснушный панэнцефалит;
   • Бешенство
6. Инфекции слизистых оболочек, кожи,нервных ганглиев, лимфоузлов и др.
   • Герпесвирусные инфекции (1-8 тип);
   • Вирусные бородавки;
   • Рожа;
   • Листериоз;
   • Токсоплазмоз
7. Микозы
   • Пневмоцитоз;
   • Кандидоз;
   • Аспергиллез;
   • Криптококкоз;
   • Гистоплазмоз
8. Гельминтозы
   • Аскаридоз;
   • Анкилостомидоз;
   • Трихинеллез;
   • Трихоцефаллез;
   • Стронгилоидоз;
   • Энтеробиоз;
   • Тениаринхоз;
   • Цистицеркоз;
   • Тениоз;
   • Гименолепидоз;
   • Дифилоботриоз;
   • Метагоминоз;
   • Описторхоз;
   • Клонорхоз;
   • Фасциолез;
   • Парагоминоз;
   • Эхинококкоз и альвеококкоз.

Какие виды диагностик проводит Инфекционист

• ректороманоскопия;
• фиброколоноскопия;
• рентген;
• ирригоскопия;
• сканирование печени;
• электрокардиография.

Как предупредить инфекционные заболевания? Мероприятия, направленные на профилактику инфекционных заболеваний, называются противоэпидемическими. Противоэпидемические мероприятия — совокупность рекомендаций, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости и ликвидацию отдельных инфекций. Описано много методов профилактики инфекционных заболеваний. Из них можно выделить четыре основных:

• ограничение контактов;
• иммунизация;
• химиопрофилактика инфекций;
• повышение сопротивляемости человека к инфекционному заболеванию.

Ограничение контактов

Ограничение контакта сводится к изоляции больных и инфицированных лиц. Это реально в условиях дома, семьи, где проводятся в основном режимно-ограничительные мероприятия. В ряде случаев необходимо наблюдение за контактными лицами (обсервация) и даже введение карантина. В отношении части больных может оказаться необходимой госпитализация.

Каждый человек должен помнить, что при появлении первых признаков инфекционного заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Утаивание инфекционного заболевания наносит вред, иногда непоправимый, не только заболевшему, но и окружающим. Вспышка инфекционного заболевания может вывести из строя родственников и целый коллектив на работе.

Изолированный инфекционный больной перестает быть источником инфекции в коллективе. Выявление бактерионосителей среди окружающих проводится специальной службой. Уклонение от медицинского обследования должно рассматриваться как грубое нарушение мероприятий по борьбе с заразными заболеваниями.

Иммунизация

Что касается личной профилактики, то самым надежным способом предупреждения инфекционной болезни является своевременная иммунизация. Необходимо повысить специфическую сопротивляемость организма к тем или иным возбудителям, т. е. воздействовать на иммунитет. Воздействие на иммунитет — иммунизация, которая может быть активной и пассивной.

Иммунитет к инфекционным заболеваниям вырабатывается в период естественного выздоровления инфекционного больного или при искусственном введении здоровому человеку вакцины. Цель активной иммунизации состоит в том, чтобы вызвать специфический иммунный ответ на определенный инфекционный агент — введенную вакцину.

Вакцины производятся из убитых или ослабленных микроорганизмов, вызывающих легкие формы заболевания. При снижении иммунитета вакцину можно вводить повторно. Последующее воздействие того же агента приводит к быстрому повышению резистентности с образованием необходимых иммунных клеток. При некоторых заболеваниях создание вакцин пока не осуществлено (сальмонеллез, заразный насморк, СПИД и др.).

Пассивная иммунизация — это введение готовых антител (белков-иммуноглобулинов, образующихся в ответ на введение микроорганизмов или их части-антигена), полученных от человека или животного после активной иммунизации. Иммунитет после пассивной иммунизации непродолжительный.

Химиопрофилактика инфекций

С целью предупреждения некоторых заболеваний проводится профилактическое применение антибиотиков или химиопрепаратов. Примером может служить профилактика реинфекции при ангине, когда больным после курса пенициллина вводят бициллин-5, что предупреждает осложнение ревматизмом. Употребление мефлохина целесообразно при выезде в климатические зоны, где распространена малярия. Эффективной химиопрофилактикой гриппа является применение ремантадина.

Антибиотики неэффективны при профилактическом использовании с целью предупреждения бактериальных осложнений при гриппе, других острых респираторных заболеваниях, вирусных болезнях с высыпаниями на коже (корь, краснуха, ветряная оспа и др.).

Повышение сопротивляемости организма

Устойчивость организма к различным инфекциям повышает строгое соблюдение правил личной гигиены, рациональное и полноценное питание, витаминизация, применение по показаниям адаптогенов, дозированные физические нагрузки и постоянное закаливание организма.

Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, инфекционист должен досконально разбираться в проявлениях и течении инфекционных заболеваний, владеть методиками диагностики и лечения. Должен уметь проводить различные манипуляции: делать внутривенные инъекции, брать кровь на анализ, проводить промывание желудка и пр. Он должен уметь оказать помощь при острых отравлениях, лекарственном анафилактическом шоке, коме и пр. тяжёлых состояниях. Врач-инфекционист должен знать современные методы профилактики инфекционных болезней и методы восстановительного лечения, реабилитации.

Группы и виды инфекционных болезней

Деятельность врача-инфекциониста сосредоточена на разных областях человеческого организма. Это желудочно-кишечный тракт и печень при кишечных инфекциях и вирусных гепатитах, глистных инвазиях и паразитозах. Это органы кровотворения при трансмиссивных кровяных инфекциях, когда возбудитель попадает сразу в кровь, распространяется по всему организму и приводит к развитию патологических состояний в различных органах и системах. Заражение происходит при присасывании кровососущих насекомых.

Это иммунная система и внутренние органы при заболеваниях, передающихся через кровь при переливании крови или попадании зараженной крови с использованием различных медицинских и косметологических инструментов, передающихся воздушно-капельным путем при попадании возбудителя на слизистую верхних дыхательных путей, что является самым легким путем распространения инфекционных заболеваний. Это кожа и слизистые при инфекциях наружных кожных покровов, когда инфекция контактно передается через кожу и слизистые от человека к человеку.

Специфика деятельности инфекциониста охватывает лечение всех внутренних органов и систем, поэтому важно понимать, что на своем приеме врач-инфекционист не только общается с пациентом на предмет выяснения его жалоб, но и выясняет эпидемический анамнез человека, проводит осмотр пациента, выслушивает легкие и сердце, проверяет наличие менингеальных знаков. Врачу важно знать точно, были ли у пациента контакты с зараженными людьми, бывал ли он в эндемичных зонах по каким-либо заболеваниям

Для назначения адекватного лечения врачу необходимы данные различных дополнительных обследований и анализов. Само лечение у инфекциониста очень часто заключается не только в медикаментозных лекарственных препаратах, назначениях специфических сывороток, но и в специальных диетах, которые требуется неукоснительно соблюдать для хорошего исхода болезни

Врачу важно знать точно, были ли у пациента контакты с зараженными людьми, бывал ли он в эндемичных зонах по каким-либо заболеваниям. Для назначения адекватного лечения врачу необходимы данные различных дополнительных обследований и анализов

Само лечение у инфекциониста очень часто заключается не только в медикаментозных лекарственных препаратах, назначениях специфических сывороток, но и в специальных диетах, которые требуется неукоснительно соблюдать для хорошего исхода болезни.

Иногда инфекционисты приходят к выводу о необходимости экстренной вакцинации пациента против заболеваний, в очаге которых он в недавнем времени находился.

Инфекционных и паразитарных заболеваний на земном шаре множество. К ним относятся брюшной и сыпной тиф, сибирская язва, сальмонеллез, токсоплазмоз, гепатиты, корь, грипп, туляремия, эпидемический паротит, ботулизм, энцефалиты, аденовирусные инфекции, натуральная и ветряная оспа, малярия, скарлатина, чума, холера, ящур, менингококковая инфекция, рожа, коклюш, гельминтоз, столбняк, дифтерия, пищевые токсикоинфекции, дизентерия, краснуха, острые респираторные заболевания, лихорадка КУ, вирусные поражения нервной системы, полиомиелит, орнитоз, бешенство, бруцеллез, паратиф А и В, геморрагические лихорадки, лейшманиоз, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз.