Как по слуху определить возраст человека: тест

Дополнительное обследование

Если результат аудиоскрининга отрицательный, специалисты дают направление на прохождение дополнительных обследований, в том числе:

• осмотр и консультация ЛОРа, который оценивает строение уха и ушной раковины малыша;
• импедансометрия, которая включает в себя тимпанометрию и акустическую рефлексометрию;
• объективная аудиометрия КСВП;
• игровая тональная аудиометрия;
• сурдопедагогическое обследование, на котором педагог, имеющий специальное образование, дает оценку поведенческим реакциям крохи на различные звуки;
• генетическое обследование, целью которого является определение наличия в организме малыша гена, вызывающего тугоухость.

Только по результатам всех вышеперечисленных исследований, специалист может говорить о наличии патологии, о степени тяжести отклонения.

Определение слуховой функции самостоятельно

Если вы желаете проверить свой слух самостоятельно, то сделать это можно двумя способами. Первый – это пройти онлайн-тест, который предлагают абсолютно все современные центры слуха. Суть его заключается в том, что на фоне окружающего шума будет звучать запись со словами. Вам необходимо будет прослушать фрагмент записи и нажать на картинку, изображающую озвучиваемый предмет.

Также свой слух можно проверить, ответив на несколько уточняющих вопросов. Они примерно звучат так:

• Может ли Вы услышать тиканье секундной стрелки на часах?
• Всегда ли Вы слышите сигнал будильника?
• Слышите ли Вы свой голос в записи на диктофон? (это можно проверить, записав небольшой фрагмент речи на диктофон в телефоне).
• Всегда ли Вы слышите собеседника?
• Используете ли вы слуховой аппарат?
• Слушаете ли Вы музыку громко?
• Возникают ли у Вас сложности с пересечением дороги? Может ли определить шум подъезжающего автомобиля?

Врачи-сурдологи утверждают, что если человек ответил на первые четыре вопроса отрицательно, то это серьезный повод для оказания профессиональной консультации специалиста. Если человек использует слуховой аппарат и при этом также ответил «нет» на эти вопросы, то потребуется повторное слухопротезирование.

Вам необходимо согласиться или не согласиться с приведенными ниже утверждениями.

• Часто вы не слышите стук в дверь или телефонный звонок.
• Общаясь по телефону, вы испытываете некий дискомфорт.
• Иногда окружающие вас люди просят говорить тише.
• В шумной компании вам тяжело , что говорит собеседник.
• Домочадцы жалуются, что вы включаете максимальную громкость на телевизоре.
• Вы слышите низкие мужские голоса, нежели голоса и .
• Часто у вас , что люди вокруг нечетко говорят.

Если с большей частью утверждений вы согласны, стоит задуматься о визите к врачу.

Еще один способ самостоятельно проверить слух

Проверить слух самостоятельно можно с помощью громкой речи и шепота. Специальное оборудование для этого не требуется. Пациент должен находиться на расстоянии шести метров от проверяющего. Необходимо повернуться к проверяющему одним ухом, а другое закрыть пальцем. Проверяющий начинает шепотом произносить слова, лучше всего числа. Если пациент все слышит и повторяет, его слух в порядке. В противном случае проверяющему необходимо уменьшать расстояние между собой и пациентом, пока тот не расслышит названное число. Если этого не происходит даже на близком расстоянии, необходимо перейти с шепота на разговорную речь.

Проба Медонского

Есть несложный способ характер ослабления слуха – проба Медонского. Она позволяет выяснить, поврежден ли приемный аппарат (внутреннее ухо) или аппарат (элементы среднего и наружного уха).

Во время этой процедуры проверяющий должен громко произнести несколько слов над головой пациента, чтобы тот повторил их. Затем проверяющий, не прерывая своей речи, нажимает на ушные козелки пациента указательными . Если пациент продолжает слышать и повторять слова, у него повреждено среднее ухо. Если же он слышит только отдельные слова или не слышит вообще ничего, ослабление слуха вызвано повреждением наружного уха.

Аудиометрия – это медицинский метод, для определения уровня слуха. При выполнении подобного тестирования проводится оценка степени чувствительности слухового анализатора по отношению к звукам разной частоты и интенсивности. В больнице проверка слуха проводится с применением специальной аппаратуры. Преимущества акуметрии в том, что она позволяет дозировать разные звуковые сигналы. За счёт чего удаётся определить пороговую восприимчивость для звуков различных частот. В больничных условиях проверку осуществляют в звукоизолированных помещениях. По результатам такого обследования можно выявить не только ухудшение слышимости, но и тип тугоухости. Но для проверки слуха не обязательно обращаться в больницу, проверить его возможно и самостоятельно.

Что указывает на возможные проблемы со слухом у ребенка?

Хотя то, как слышит грдничок, проверяется врачом несколько раз в течение первого года жизни, мама должна внимательно наблюдать за реакцией ребенка на окружающие звуки, которые делятся на 2 вида:

1. Высокочастотные. Это пение птиц, звонкий голос, шелест листьев.

Низкочастотные. К ним относятся: стук, мужской голос, шум машин, удары погремушки.

Тяжелые нарушения слуха, когда малыш родился совсем глухим, легко выявляются при обследовании в роддоме. С небольшими отклонениями дело обстоит труднее. Такие дети хорошо воспринимают низкочастотные звуки, но совсем не реагируют на высокочастотные. При проверке слуха у новорожденных с начальными степенями патологии нередко медики получают ложноотрицательные ответы, т. е. отклонения в слуховом восприятии не обнаруживаются, хотя они присутствуют.

Самостоятельная проверка

Как проверить свой слух самостоятельно? При желании проверить остроту собственного слуха можно и без помощи посторонних людей. Для этого специалисты предлагают пройти простой тест, в котором необходимо честно ответить (да/нет) на несколько вопросов:

1. вы слышите тиканье часов или шепотную речь?
2. часто ли у вас возникают проблемы с восприятием речи по телефону?
3. жалуются ли ваши знакомые и родственники на постоянное переспрашивание?
4. часто ли вам говорят о том, что вы громко слушаете телевизор, аудиоплееер или радио?
5. можете ли вы услышать пение птиц за окном?
6. удается ли вам разобрать шепотную речь с расстояния 2 м?
7. не кажется ли вам, что большинство ваших собеседников говорят невнятно?

Если после прохождения теста испытуемый понимает, что большинство ответов говорят не в пользу нормальной остроты слуха, следует обратиться за помощью к специалисту.

Важно! При развитии инфекционных заболеваний, связанных с поражением слизистой носа, острота слуха естественным образом снижается, что обусловлено блокированием устья евстахиевой трубки. При проведении аудиометрического теста в таком состоянии результаты будут недостоверными

Объективная аудиометрия

Данная методика особенно востребована в судебно-медицинской области или для определения порога чувствительности у новорожденных и маленьких детей. Это связанно с тем, что объективная аудиометрия базируется на анализе условных и безусловных рефлексов человеческого организма, срабатываемых на звуковые раздражители различной интенсивности. Плюсы данного метода – ответная реакция фиксируется не зависимо от воли тестируемого.

К безусловным рефлексам звукового раздражителя можно отнести:

• Улитково-зрачковая реакция – расширение глазного зрачка.
• Ауропальпебральный рефлекс – смыкание век при внезапном воздействии звукового раздражителя.
• Затормаживание у грудничка сосательной рефлекторики на децибелы различной тональности.
• Мигательный рефлекс — сокращение круговой мышцы глаза.
• Кожно-гальваническая реакция — измерению электрической проводимости тела через кожные покровы ладоней рук. После звукового воздействия, данная рефлекторная реакция держится достаточно длительное время, постепенно угасая, и не преподносит больших проблем при замере. Болевое воздействие еще более стойкое. Применяя совместно болевой (холодовой или любой другой) и звуковой раздражители, врач–сурдолог вырабатывает у тестируемого пациента условную кожно-гальваническую реакцию. Такой отзыв организма и дает возможность диагностировать уровень слуховой границы.
• Реакция сосудистой системы — оценка направленности и степени выраженности сдвигов базовых гемодинамических показателей (ЧСС и АД). По средствам плетизмографии аудиометрист может замерять степень сужения сосудов – как реакцию на звук разной тональности. Замер необходимо делать непосредственно сразу после звукового посыла, так как данная реакция очень быстро затухает.

Медицина не стоит на месте и современными учеными, совместно с медиками, были разработаны новые, более прогрессивные, методики и аппаратура, применяемая для определения звуковой чувствительности человека, его порога восприятия. К современным методам объективной аудиометрии можно отнести:

• Акустическую импедансометрию — комплекс диагностических процедур, которые проводят для оценки состояния среднего уха. В нее входит две процедуры: тимпанометрия и регистрация акустического рефлекса. Проведение тимпанометрии позволяет одновременно оценить уровень подвижности барабанной перепонки (тимпано-оссикулярной системы среднего уха) и цепочки костной составляющей слухового аппарата (совместно с мышечными и связочными тканями). А так же дает возможность определить уровень противодействия воздушной подушки в барабанной полости при разных дозированных микроколебаниях нагнетания в наружном слуховом проходе. Акустический рефлекс – регистрация сигнала от внутриушных мышц, преимущественно это касается стапедиальной, как ответ воздействия на барабанную перепонку.
• Электрокохлеографию — диагностика заболеваний уха, проводимая при искусственной электрической стимуляции слухового нерва, которая вызывает активацию улитки.
• Электроэнцефалоаудиометрию, при проведении этой процедуры регистрируется вызванный потенциал слуховой зоны мозга.

Данная методика исследования слухового порога восприятия (объективная аудиометрия) широко применяется в современной медицине. Особенно она востребована в тех случаях, когда тестируемый не может (или не хочет) общаться с врачом–сурдологом. К таким категориям пациентов можно отнести новорожденных и детей маленького возраста, психически нездоровых больных, заключенных (при прохождении судебного освидетельствования).

Особенности проверки

При помощи аудиометра отоларинголог или сурдолог исследуют уровень проводимости воздушных и костных звуков

1. Речевая. Данный метод считается самым простым и доступным. При этом методе проверки слуха врач определяет уровень распознавания речи. Проверяя слышимость, врач проговаривает слова голосом разной громкости, а пациент должен их повторить.
2. Тональная. Этот метод акустического обследования помогает выявить, насколько хорошо человек слышит звуки разной частоты и интенсивности.
3. Компьютерная. Такая проверка слуха считается наиболее точной. Она помогает определить восприимчивость звукопроводящей и звуковоспринимающей систем.

Речевую и тональную аудиометрию относят к субъективным методикам проверки уровня слуха

В период проведения теста специалист берёт во внимание только показания обследуемого человека, который говорит, какие звуки он слышит, а какие нет

При компьютерной проверке слуха к человеку подключаются разные чувствительные электроды, которые фиксируют активность в определённых участках мозга, если слуховой анализатор реагирует на сигналы, которые поступают внешнего источника.

Способы проверки слуха в домашних условиях

В возрасте 1-3 года

При помощи ориентировочной реакции на звучащие игрушки: погремушку, барабан, дудку, гармошку. Реакция может проявляться в виде замирания, активизации движений, поворота головы или глаз в сторону источника звука. Звук подается одним взрослым за спиной ребенка, с разных сторон вне поля зрения, на разном расстоянии. Другой взрослый внимательно наблюдает за поведением малыша.

Кроме того можно провести так называемую «гороховую пробу»: в 3 небольшие одинаковые баночки из-под киндер-сюрпризов, фотопленки или лекарства насыпать на 1/3 объема гороха, гречки и манки, одну такую же баночку оставить пустой. Взрослый берет в правую руку баночку с крупой, а в левую – пустую, садится перед лицом ребенка и начинает симметрично трясти ими на расстоянии 20-30 см около ушек. Затем баночки меняются местами, а взрослый наблюдает, переводит ли ребенок взгляд на звучащую. Точно также используются емкости с остальными крупами. По реакции ребенка легко определить, слышит ли он звуки или нет. Но малыши до 4-х месяцев на звук от манки не реагируют.

У детей старше 3-х лет

У детей, которые уже научились хорошо разговаривать, проверить состояние слуха дома можно речью. Слова произносятся взрослым шепотом с расстояния от 6-ти метров. Ребенок сначала стоит правым боком к говорящему, левое ухо при этом закрыто ваткой. Если он не слышит слов, расстояние постепенно сокращают. После чего ребенка поворачивают левым боком к говорящему, закрывая правое ушко ваткой. Та же процедура повторяется голосом разговорной громкости с расстояния от 20-ти метров. Если ребенок не может правильно повторить слова – дистанцию постепенно уменьшают. Можно использовать следующий набор слов:

мама мальчик

дом лампа

стол часы

дедушка сапоги

парта муха

Используемые слова должны соответствовать возрастному развитию ребенка. Чем меньше расстояние, на котором ребенок слышит и правильно повторяет все произносимые взрослым слова, тем больше у него снижение слуха. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за консультацией и помощью в медицинское учреждение.

Акуметрические методики

Акуметрические методики применяются отоларингологами при профосмотрах и комиссиях. Такая диагностика слуха позволяет быстро оценить, есть ли у пациента проблемы с восприятием звуков.

Проверка разговорной речью

Пациента просят отвернуться от врача, проводящего тестирование, и закрыть одно ухо. Отоларинголог вплотную подходит к нему и громко произносит словосочетания, содержащие звонкие и глухие согласные, а тестируемый повторяет услышанное. Постепенно специалист отступает назад, в идеале финальное расстояние между проверяющим и проверяемым должно составить 6 метров.

Проверка шепотной речью

Акуметрия шепотной речью проходит так же, как в случае с разговорной: пациент становится спиной к доктору и закрывает одно ухо. Специалист начинает нашептывать проверяемому словосочетания, постепенно отходя назад, пока не достигнет минимального расстояния в 6 метров.

Камертональные тесты

Подобная диагностика слуха используется, если у пациента при стандартных проверках разговорной и шепотной речью были отмечены проблемы в звуковосприятии. С помощью данного музыкального инструмента отоларинголог будет проверять, звуки какой тональности больной слышит хуже всего.

Компьютерные тесты

Цель – с помощью специального высокотехнологичного оборудования получить объективные данные о состоянии органов слуха человека без активного участия обследуемого.
Процедура полностью автоматическая. Идеально подходит для диагностики клиентов любого возраста, в том числе и новорожденных детей. Во время исследования в ухо пациента подаются звуковые сигналы различных частот. С помощью специальных электродов компьютерная система регистрирует сигналы мозга и уже на их основе создает аудиограмму. Человек при этом должен находиться в максимально спокойном состоянии или даже спать.

Помимо перечисленных тестов, мы проводим такие исследования, как:

• аудиометрия;
• импедансометрия;
• тональная пороговая аудиометрия;
• аудиологический скрининг новорожденных;
• диагностика и коррекция нарушенной слуховой функции у детей первого года жизни (КСВП).

Реакция новорожденного на звуки

Когда новорожденный начинает слышать — проверка слуха

Проверка слуха у новорожденных в роддоме входит в число обязательных процедур. Ее проводят на 3-4 день жизни ребенка. Помешать этому может только состояние здоровья крохи, если, он, например, находится в реанимации или под капельницей.

Как проверяют слух у новорожденного ребенка в роддоме:

• Во время процедуры младенец должен быть спокоен, хорошо, если он будет спать;
• Специальный аппарат через зонд подает в ухо сигнал. Прибор реагирует на определенные клетки, которые воспринимают звук.

Аудиоскрининг новорожденного

Итог аудиоскрининга известен сразу: ребенок его либо проходит, либо нет. Если результат отрицательный, назначается повторная процедура через 4-6 недель, обычно малыша направляют в сурдологический центр.

Следующие обследования проводятся малышам во время сна:

Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) – объективный метод, оценивающий состояние волосковых клеток в улитке. Он дает незамедлительный ответ – есть потеря слуха или нет. Если отоакустическая эмиссия не регистрируется, а тимпанометрия и импедансометрия показывают, что все в порядке, то специалисты сразу предполагают, что проблема со слухом есть.

Метод регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) позволяет выявить место поражения слуховой системы и уточнить степень потери слуха. Это один из самых информативных и надежных способов оценки снижения слуха у младенцев и детей младшего возраста. Исследование проводится достаточно быстро, и, как правило, по его результатам специалист уже совершенно точно может сказать, какой у ребенка уровень потери слуха, и получить четкое понимание о дальнейших действиях по слухопротезированию.

ASSR-тест – это регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны. Результаты исследования с учетом корреляционной зависимости достаточно точно характеризуют пороги звуковосприятия. Полученные данные можно использовать при слухопротезировании новорожденных и детей первых лет жизни.

Все вышеперечисленные исследования позволяют сурдологу выявить полную картину состояния слуха малыша, а также подобрать и настроить слуховые аппараты.

В дальнейшем, при достижении ребенком возраста 3-4 лет, проводятся уточняющие исследования и коррекция настройки слуховых аппаратов с помощью игровой аудиометрии. Это максимально эффективный метод, при котором специалист взаимодействует с малышом, видит его реакцию на те или иные звуки. Также активное участие в этом процессе принимает сурдопедагог. Такая совместная работа повышает точность настройки.

О проверке слуха у детей рассказала врач-сурдолог,
директор Центра хорошего слуха «Радуга звуков»
в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (Москва)
Анна Владимировна Семенова.

Тестируем самостоятельно

Можно использовать простые тесты, которые легко провести в бытовых условиях, что нужно сделать.

Таблица 1. Как самостоятельно проверить слух ребенка

Обратить внимание на взгляд малыша.
Если он смотрит на губы, пытается понять артикуляцию, то велика вероятность, что у него есть нарушения слуха.
Звонок по телефону может разъяснить ситуацию.
Если в процессе, сын или дочь прислушиваются сильно, перекладывают телефон от одного уха к другому, то велика вероятность наличия проблем

Но предварительно стоит проверить аппарат на исправность.
Дети с подобными нарушениями, часто погружаются в нереальный мир.
Они увлекаются музыкой или мультиками, но в силу нарушений слуховой функции, стараются не упустить ничего важного
Садятся прямо перед динамиком телевизора или около колонки компьютера и внимательно сгущают.. Несложно понять, что малыш имеет какие-то проблемы, если его возраст превышает 3 года

Достаточно проанализировать его поведение, сравнить с поведением сверстников

Несложно понять, что малыш имеет какие-то проблемы, если его возраст превышает 3 года. Достаточно проанализировать его поведение, сравнить с поведением сверстников.

Простые способы проверки слуха:

Нет реакции на громкий звук, отсутствует характерное вздрагивание.
При громком включении музыки или телевизора, малыш продолжает играть, не обращая внимание на происходящие события.
Не может повторить или воспроизвести звуковой ряд или делает это ненадлежащим образом, оставляет просьбы без внимания.
Малышей с такими проблемами не интересуют музыкальные игрушки, они не реагируют на них или выдают слабую реакцию, на долго не задерживая внимание.
Еще стоит оценить речь, если в момент общения сын или дочь издает громкие звуки, часто кричит, когда этого не требует ситуация – стоит обратиться к отоларингологу за помощью.

Банальное включение телевизора в комнате, отсутствие на это событие реакции, можно расценивать как наличие определенных проблем. Пожалуй, это самый простой тест, который применяют к детям.

грамма: особенности проведения аудиометрии и расшифровка ее результатов

метрия — это термин, обозначающий группу методов исследования слуха.

В зависимости от типа используемого звукового материала и техники проведения, аудиометрия может быть тональной, речевой, пороговой, надпороговой, игровой и т.д. Обычно под словом аудиометрия понимается тональная пороговая аудиометрия.

В дальнейшем речь будет идти именно о ней, так как она наиболее распространена и чаще всего используется для подбора и настройки слуховых аппаратов.

Тональная пороговая аудиометрия — один из самых простых и достаточно информативных методов исследования слуха.

Суть метода заключается в определении порогов слуха — звуков наименьшей интенсивности, которые может услышать человек на разных частотах.

Результатом аудиометрии является аудиограмма — графическое изображение порогов слуха. Исследование выполняется с помощью специального прибора — аудиометра.

Тоны подаются с помощью наушников — по воздуху и костного вибратора — по кости. В первом случае звук проходит весь путь, который он проходит в норме — слуховой проход, барабанная перепонка, цепь слуховых косточек, улитка, слуховой нерв — головной мозг. При исследовании по кости звук поступает через височную кость непосредственно в улитку.

Исследование проводят следующим образом — исследуемому последовательно подают тоны разной интенсивности на разных частотах. В случае, если тон слышен — исследуемый нажимает на кнопку (или подает какой либо сигнал).

Последовательно измеряется левое и правое ухо, костная и воздушная проводимость. Пороги слуха измеряются обычно на частотах 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 6000 и 8000 герц.

Наиболее значимыми частотами являются 500, 1000, 2000, 4000 герц (так называемые основные речевые частоты).

грамма — результат аудиометрии

Полученные результаты регистрируются на бланке аудиограммы в виде кривых отдельно для левого и правого уха при воздушном и костном звукопроведении. По горизонтали фиксируется частота тона в герцах.

По вертикали — интенсивность тона в децибелах относительно средних нормальных порогов слуха, принятых за ноль. Пороги правого уха обычно обозначают кружочками, левого — крестиками. Кривая правого уха обычно красная, левого — синяя.

Следует отметить, что значения порогов слуха увеличиваются сверху вниз, т.е. чем хуже слух, тем ниже находится порог слуха на аудиограмме.

грамма и слухопротезирование

В первую очередь по аудиограмме определяется требуемая мощность слухового аппарата. Слуховой аппарат должен иметь диапазон настройки с запасом компенсирующий снижение слуха данного пациента.

Форма аудиограммы также важна при подборе слухового аппарата, так как, например, выдвигает требования к минимальному количеству каналов.

Также, форма аудиограммы может определять акустическую конфигурацию, например, при наличии участков низкочастотного диапазона с сохранным слухом может использоваться открытое протезирование (комбинация естественного слуха с усилением аппарата).

метрия является ключевым методом исследования для расчета усиления аппарата, так как существующие формулы усиления берут за основу пороги слуха и пороги дискомфорта, причем современные многоканальные цифровые аппараты имеют возможность независимой настройки усиления для разных частот.

При этом пороги слуха измеряются самим слуховым аппаратом через ушной вкладыш (для заушных аппаратов) или в корпусе (для внутриушных и внутриканальных), с которыми впоследствии и будут использоваться.

Это возможность позволяет более точно настроить слуховой аппарат, так как влияние ушного вкладыша, корпуса, вентиляционных каналов, анатомических особенностей слухового прохода сводится к минимуму.

метрия — базовая информация для настройки слухового аппарата

Несмотря на большую информативность аудиометрических данных, для подбора слухового аппарата требуются и другие исследования (отоскопия, речевые тесты и т.д.).

Нельзя также не учитывать индивидуальные пожелания относительно внешнего вида, условия использования, финансовые возможности. Именно поэтому, подбором и настройкой слуховых аппаратов занимаются соответствующие специалисты.

Кондуктивная тугоухость

Если сенсоневральная тугоухость – это проблемы с передачей сигнала по нервам, то смешанная – реальное препятствие на пути шумовой волны. Механическое повреждение влечет за собой невозможность работы передающего участка.

Смешанный тип возникает по причине механических повреждений разных отделов и частей уха:

• Наружной области.
• Барабанной перепонки.
• Наковальни.
• Стремени.
• Молоточка.

При кондуктивном типе между обоими графиками имеется четкий интервал, и оба они ниже или выше положенной нормы.

Возрастные вариации

Молодые люди воспринимают более широкий диапазон, чем пожилые. В основном за счет высоких частот. Такие возрастные особенности мы обязательно учитываем. Более того, предлагаем разные методики аудиограммы, применимые и к взрослым, и к детям.

Если обследуется взрослый, то он нажимает на кнопку, когда слышит сигнальное звучание. Ребенку дается задание в это время положить игрушку в коробку или поднять руку, кивнуть – в зависимости от возраста.

Преимущества профессиональной аудиограммы

В Клинике восстановительной неврологии «ТиннитусНейро» проводится комплексное лечение, связанное с ушными патологиями. Наши преимущества:

• Тщательная и всесторонняя диагностика с целью получения достоверной картины болезни.
• Составление индивидуальной программы на основе особенностей и противопоказаний, касающихся организма пациента.
• Использование современных методик, в том числе, разработанных в Клинике.

• Запатентованная система лечения.
• Сотрудничество с зарубежными медицинскими центрами.
• Собственный метод реабилитации, составленный на основе исследований в течение двадцати лет.
• Лечение назначают и проводят высококвалифицированные врачи – некоторые из них участвовали в разработке программы.
• Не останавливаемся на достигнутом – методика дорабатывается с учетом развития современных технологий. Опробована и успешно используется виртуальная реальность.

Подробную информацию получайте по телефону или онлайн у наших специалистов. На сайте Клиники можно записаться на прием.

Как проверить слух у ребенка?

На вооружении современной медицины есть возможности, недоступные (по крайней мере) лет 20 назад, которые позволяют диагностировать наличие или отсутствие слуховых отклонений сразу же после рождения.

За годы активного развития сурдологии, накоплено немало полезных знаний, а также разработано множество методов обследования и программ скрининга слуха у новорожденных, а также раннее слухопротезирование малышей возрастом от 3-х до 6-ти месяцев с врожденными патологиями.

Следует заметить, что проверить слух у ребенка, как у взрослого, является невозможным, так как для этого требуются более сложные приемы диагностики. Задача это непростая и влечет за собой большую ответственность, так как чем раньше будет выявлено заболевание – тем благоприятнее станет прогноз на реабилитацию. Главнейшим аспектом в диагностике нарушений слуха у детей являются правильная и тщательная последовательность действий, которые позволяют наметить стратегию борьбы с заболеванием.

Почему при заболеваниях снижается слух

Снижение слуха при различных заболеваниях может быть обратимым и необратимым. Обратимые изменения чаще связаны с воспалением клеток наружного, среднего или внутреннего уха, а также воспалением и сужением слуховой трубы.

Необратимые изменения связаны с гибелью клеток рецепторного аппарата или слуховой зоны коры головного мозга.

Причины снижения слуха можно разделить на 2 большие группы:

• Нарушение звукопроведения;
• Нарушение звуковосприятия.

Нарушение звукопроведения связано с заболеваниями звукопроводящего аппарата:

• наружного слухового прохода (наружный отит, серная пробка, инородные тела слухового прохода);
• среднего уха (острый и хронический средний отит, экссудативный отит, тубоотит, мирингит);
• внутреннего уха (лабиринтит).

При всех этих заболеваниях слух снижается из-за того, что звук не распространяется должным образом по слуховому проходу, не воспринимается барабанной перепонкой, не усиливается цепью слуховых косточек и т.д. Изменения слуха при нарушении звукопроведения чаще обратимы и проходят после надлежащего лечения.

Нарушение звуковосприятия является более сложной патологией, так как по разным причинам страдает работа рецепторного аппарата внутреннего уха и/или слуховой зоны коры головного мозга.

Такие изменения могут быть вызваны:

1. Травмой: черепно-мозговая травма, перелом пирамиды височной кости, баротравма;
2. Инфекционным заболеванием, особенно у детей: грипп, корь, краснуха, клещевой энцефалит;
3. Приемом ототоксических препаратов: гентамицин, другие аминогликозиды;
4. Дисметаболическими нарушениями: микроангиопатия при сахарном диабете;
5. Возрастными изменениями: в результате атеросклеротического поражения сосудов головы и шеи страдает кровоснабжение внутреннего уха и развивается старческая тугоухость.

Снижение слуха при нарушении звуковосприятия иногда бывает излечимо, но требует более длительного и упорного лечения специфическими препаратами:

• нейро- и ангиопротекторы;
• препараты улучшающие трофику тканей;
• блокаторы гистаминовых рецепторов.

Тональные тесты

Цель – проверка слуха на чувствительность к звуковым волнам различной частоты.

Исследование проводится в частотном диапазоне от 125 до 8000 Гц, а основная задача специалиста заключается в том, чтобы определить тот минимальный уровень, который слышит обследуемый. Кроме этого, во время проведения теста есть возможность выявить максимальный уровень, так называемый порог дискомфорта, который считается предельным для конкретного человека.

Проводится исследование с помощью аудиометра. Через наушники пациент получает определенные звуковые сигналы и, если он их слышит, нажимает на специальную кнопку. Обычно с помощью этого способа проверяют слух у взрослых, однако его можно использовать и в случае диагностики детей, в игровой форме. Итогом тональной аудиометрии становится аудиограмма, которая с большой степенью точности показывает, на каких частотах слух клиента отличается от нормы.

Речевые тесты

Цель – определить индивидуальную чувствительность человека к звуковым волнам.

Речевая аудиометрия – самый простой тест, так как проводится он при помощи разговорной речи и шепота. В данном случае правильность восприятия речи во многом зависит от общего развития обследуемого: он должен хорошо распознавать звуки и иметь достаточный словарный запас. Большую роль в получении достоверных результатов играет и такой факт, как умение понимать отдельные слова и предложения. Как правило, этот способ исследования используют для оценки эффективности уже подобранных слуховых аппаратов.

Как проверить слух в домашних условиях?

Если же просто хочется узнать, насколько хорошо развит слух, то подойдет речевая аудиометрия (метод определения чувствительности уха к любым звукам).

Существует также компьютерная аудиометрия, но в домашних условиях и без медицинских навыков ее применить не получится.

Для проверки понадобится помощник, который выступает аудиометристом. Он отходит на расстояние в 2 метра от обследуемого и говорит шепотом простое предложение из нескольких слов. То же самое он проделывает на расстоянии в 5 и 20 метров. При этом испытуемый повторяет то, что говорит ему аудиометрист.

Почему стоит произносить фразы вместо отдельных слов? Дело в том, что так результаты будут более точны. Иногда человек может не до конца расслышать часть слова, но правильно угадает его.

С фразами все несколько сложнее. Они составляют простое предложение, и испытуемый с меньшей вероятностью будет додумывать правильный ответ.

Далее оценивается уровень слуха:

• Если проверяемый не может расслышать фразы на расстоянии в два метра, то есть риск, что у него тугоухость 1-й степени;
• При невозможности разобрать слова на расстоянии в 5 метров стоит подозревать наличие тугоухости 2-й степени;
• 3-я степень тугоухости возможна в случае, когда испытуемый не слышит речь с расстояния в 20 метров.

Речевая аудиометрия считается субъективным методом получения данных о состоянии слуха. В ходе проверки аудиометрист оценивает только ту информацию, которую получает от человека.

Имеется определенная погрешность, так как один проверяющий шепчет громче, а другой тише. Хотя обычно шепот взрослого человека не превышает значение в 25 дБ.

В этом видео врач Илья Домин проведет простой, но надежный тест для проверки уровня вашего слуха:

Как проверить слух месячного ребенка?

Комплексное сурдологическое обследование детей раннего возраста появилось благодаря методике, изобретенной в далеком 1976 году Деброй Хасс и Джеймсом Джергером. Ее основным принципом является то, что в педиатрической аудиологии верный диагноз можно поставить, пройдя лишь несколько тестов, а не один. Поэтому диагностика слуховых способностей малыша должна включать в себя поведенческую аудиометрию, а также общие методы исследования в комплексе. Современные способы исследований состоят из:

1. Аудиометрии поведенческой (в зависимости от возраста малыша).
2. Аудиометрии объективной.
3. Аудиометрии импедансной.
4. Регистрации отоакустической эмиссии.
5. Регистрация КСВП (коротколатентных слуховых вызванных потенциалов).

Итоги поведенческих измерений звука должны быть подтверждены результатами объективной аудиометрии, так как каждый из тестов помогает отдельно исследовать нужный участок слухового органа.

После тщательного анализа полученных результатов доктор собирает все сведения в единое целое и воссоздает реальную картину состояния ребенка. Но как сурдолог проверяет слух у детей? Исходя из общих принципов аудиодиагностики в младенческом возрасте, врач испытывает поведенческие реакции в ответ на звуковой раздражитель, после чего делает выводы.