Показывает ли тест внематочную беременность, как определить?

Диагностические меры и лечение патологии

К сожалению, догадаться о наличии этой патологии женщина не может, на ранней стадии беременности еще непонятно, внематочная ли она. Вследствие этого поставить диагноз бывает достаточно затруднительно, требуется привлечения методов функциональной диагностики.

Во-первых, это проведение трансвагинального УЗИ органов малого таза в сочетании с анализом крови на ХГЧ. Наличие этого гормона в крови означает беременность, а его невысокая концентрация говорит о возможной патологии. Отсутствие в матке плодного яйца еще раз подтверждает диагноз «эктопическая беременность». В этом случае пациентку срочно госпитализируют.

Во-вторых, это диагностическая лапароскопическая операция. Она проводится, когда специалисты сомневаются в первоначальном диагнозе. При обнаружении разрыва трубы и внутреннего кровотечения, труба удаляется. Эта операция оставляет пациентке возможность вновь забеременеть и выносить здорового малыша, если, конечно, ее вторая маточная труба проходима.

Показывает ли тест беременность на ранних сроках

Отсутствие менструации у женщины в отведенный циклу срок, это наиболее точный признак оплодотворения. Поэтому необходимо знать способ, как правильно подтвердить, или опровергнуть это.

Экспресс тест – метод, пользующийся наибольшей популярностью за простоту использования и достоверность результата.

Но показывает ли тест беременность на ранних сроках? В аптеках предлагается несколько разновидностей таких средств. Самым чувствительным называют струйный – он определяет оплодотворение по содержанию в организме хорионического гормона человека (ХГЧ).

Такое средство самостоятельной диагностики, демонстрирует наиболее достоверные данные на десятый день после возможной овуляции. Если женщина хочет проверить состояние после задержки, то сделать это можно в любой день и любое время суток. Такие тесты определяют, произошло ли зачатие, сразу после задержки, но только при условии регулярного цикла.

Всегда ли тест показывает внематочную беременность

Определение зачатия тестом происходит благодаря гормону ХГЧ, который выделяет пленка околоплодного яйца. Чем больше срок развития эмбриона, тем сильнее и больше концентрация этого гормона. Если эмбрион прикрепился не в том месте, то его развитие будет медленным, следовательно, и выработка ХГЧ будет в разы меньше.

Поэтому часто тест полоска имеет отрицательный результат или очень бледную полоску. При внематочной беременности тест показывает беременность или нет, будет основываться на уровне гормона «беременности». Часто случается так, что и при здоровом зачатии гормон долгое время имеет низкий уровень или без наличия беременности показывает большую концентрацию. В любом случае, как только у вас появились подозрения на отклонения в здоровье, необходимо обратиться к врачу. Согласно статистике, тест чаще всего все же показывает внематочную беременность. Только немного позже и с малым образованием ХГЧ в организме.

Что такое внематочная беременность?

При внематочной беременности (ее еще называют эктопической) эмбрион прикрепляется и начинает расти за пределами полости матки. В зависимости от того, где локализуется оплодотворенная яйцеклетка, беременность классифицируют на:

• трубную;
• яичниковую;
• брюшную;
• в рудиментарном роге матки.

Патологичная беременность завершается либо полным отмиранием эмбриона, либо разрывом маточной трубки. При этом возникает открытое кровотечение, которое необходимо остановить в кротчайшие сроки.

Основными причинами, по которым возникает внематочная беременность, являются:

• заболевания внутренних органов малого таза;
• ранние аборты;
• гормональные сбои;
• тяжелые операции;
• инфекционные заболевания.

К группе риска относятся женщины, у которых наблюдаются злокачественные образования и нарушения в развитии половых органов.

Как выглядит внематочная беременность

Внематочная беременность определяется тестом из аптеки?

Наверняка вам известно о том, что для определения беременности с помощью теста используется вещество, реагирующее на уровень ХГЧ – гормона, выделяемого организмом будущей матери. Количество этого гормона в моче прямо пропорционально сроку беременности. Следует знать, что внематочная беременность определяется тестом, тем же, что и нормальная. Иногда возникает ситуация, что купленный тест показывает вторую полоску еле-еле. Через неделю симптомы не проходят, и женщина проводит тест снова. Полоска не становится ярче, а иногда и наоборот, проявляется слабее. Если бы беременность была нормальной, то на этом сроке была бы выраженная индикация. Такие результаты – это и есть тест на внематочную беременность, по которому ее можно диагностировать на ранних сроках.

Определяет ли тест внематочную беременность? Безусловно, но все же самым надежным методом диагностики остается ультразвуковое исследование. Увидеть эмбрион в брюшной полости или фаллопиевой трубе крайне сложно, но сам факт того, что тест показывает наличие беременности, а плод в матке отсутствует, является прямым доказательством внематочной беременности. Врачу остается лишь выявить точное место прикрепления плодного яйца и удалить его медикаментозным или хирургическим путем.

Запомните самое главное: мало знать, определяет ли тест внематочную беременность; нужно при возникновении подозрений на беременность первым делом посетить гинеколога и пройти УЗИ. Этим вы обезопасите себя наверняка. Не стоит ставить себе диагноз «я беременна» самостоятельно и тянуть несколько месяцев с постановкой на учет. Поберегите свое здоровье.

Что делать, если у вас есть подозрение на внематочную беременность?

Вместо того, чтобы сидя дома тревожиться и гадать, покажет ли обследование страшную перспективу потери ребенка, нужно сделать его как можно раньше. Возможность внематочного течения беременности — основание для постановки на медицинский учет и проведения УЗИ на ранних сроках.

У женщин, которые находятся под наблюдением гинеколога до момента зачатия и сразу же после него, больше шансов узнать о патологии на первичной стадии. В наше время опасные последствия крайне редко происходят из-за врачебной ошибки. Основная их причина — в несвоевременном обращении в медицинские учреждения.

Ультразвуковое обследование необходимо проходить и при нормальном течении беременности. Не случайно в популярной медицинской литературе в перечне симптомов внематочной беременности отмечаются состояния, которыми характеризуется беременность как таковая: недомогание, тошнота, набухание молочных желез. Исключение внематочного характера беременности — обязательное условие сохранения здоровья женщины.

Косвенным, требующим уточнения параметром для определения внематочной беременности является пониженное количество ХГЧ в крови (подробнее в статье: как определить внематочную беременность по показателям уровня ХГЧ?). Высокое содержание лейкоцитов позволяет распознать воспалительный процесс.

ИНТЕРЕСНО: можно ли с помощью УЗИ выявить наличие внематочной беременности и насколько хорошо это видно?

При внематочном расположении плода не наблюдается динамика повышения ХГЧ, свойственная нормальной беременности. Если эмбрион закрепился в матке, содержание этого гормона в крови увеличивается каждые 2 дня.

Ультразвук покажет опасную патологию на первых неделях и минимизирует ущерб для здоровья. Во время такого аппаратного исследования врач определяет точное место и особенности расположения эмбриона, что позволяет отмести или подтвердить подозрения. Обследование у гинеколога надо проходить после выкидыша, во время возникновения признаков беременности и положительных тестов на беременность при применении гормональных контрацептивов и маточных спиралей.

При обнаружении внематочной беременности выбор дальнейших действий зависит от срока обнаружения, особенностей расположения эмбриона, степени осложнений. Это могут быть:

• медикаментозный аборт — делается в течение первых недель при помощи гормональных препаратов;
• лапароскопия – инвазивная операция по удалению эмбриона на более поздних стадиях;
• хирургическое вмешательство в запущенных состояниях, при которых помимо плода удаляются органы или их части.

Современные медицинские технологии стремительно развиваются и помогают организму женщины не только пережить внематочную беременность, но и сохранить детородную функцию. Если по каким-либо причинам не удалось диагностировать ее на ранней бессимптомной стадии, нужно с особой серьезностью воспринимать внезапное недомогание, кровотечение и боль, не затягивая вызов скорой медицинской помощи. Внутреннее кровоизлияние – одно из коварных проявлений травмирования органов — возникает внезапно и не проходит без оперативного вмешательства.

Чем может быть вызвана внематочная?

Иногда отклонения при перемещении зародыша по фаллопиевой трубе имеют место и у вполне здоровых женщин. Однако существуют определённые факторы, увеличивающие вероятность внематочной:

• перенесённые операции на маточных трубах;
• медикаментозные аборты;
• воспаления в органах малого таза;
• генитальный инфантилизм;
• диагностические вмешательства в полости матки (выскабливания);
• опухоли в трубах, мешающие их нормальной проходимости.

Внематочная беременность чисто физически не может закончиться нормальными родами — зародышу просто негде будет развиваться. Поэтому при своевременном выявлении такой патологии беременность прерывают с помощью искусственного аборта, а иногда и хирургического вмешательства. В некоторых случаях у женщины происходит выкидыш — внематочная беременность прерывается сама по себе.

Последствия внематочной весьма неблагоприятны — возможно бесплодие и даже трагический исход при сильном кровотечении.

Особенности внематочной имплантации

При внематочной беременности зародыш имплантируется не там, где это предусмотрено природой для безопасного роста и развития (в матке), а по пути следования в неё — как правило, в одной из маточных труб, где и произошло оплодотворение. Дело в том, что после зачатия зиготе в течение трёх дней приходится продвигаться по маточной трубе в сторону матки. И на этом этапе могут возникнуть определённые сложности, в связи с чем плодное яйцо задержится и имплантируется в итоге, но совсем не там, где для него есть условия, а в брюшной полости, яичнике, трубе, а порой и в шейке матки.

Специалисты утверждают, что количество случаев внематочной беременности выросло за последние 10 лет в пять раз. И у каждой пятой внематочная беременность рецидивирует, то есть случается повторно. Эта патология считается очень опасным осложнением, которое может повлечь за собой развитие бесплодия или даже гибель женщины, если вовремя аномалия не будет диагностирована. Главная опасность заключается в том, что зародыш, где бы он ни прикрепился, некоторое время продолжает расти, пока это позволяет пространство. И его рост может стать причиной разрыва органа, в котором произошла внештатная имплантация плодного яйца.

При этом в половине случаев трубной беременности зародыш остаётся там, где было оплодотворение, то есть в ампулярной части (самой широкой части яйцевода). 40% случаев — это прикрепление зародыша в средней части яйцевода, а в 10% случаев зародыш крепится в области фимбрий. Остальные места возможной имплантации встречаются редко. Учитывая смертельную опасность, которой подвергается женщина (в случае разрыва органа возникает сильное внутреннее кровотечение, при котором не всегда удаётся оказать эффективную хирургическую помощь), все силы медиков брошены на диагностику аномальной беременности на самых ранних сроках.

Какие признаки имеет внематочная беременность? На начальном этапе она почти не отличается от обычной — даже при внематочном прикреплении вырабатывается некоторое количество ХГЧ (сниженное по сравнению с нормой), менструация не приходит, начинается задержка. Но уже после задержки или некоторое время спустя возможны кровяные, , тянущие боли в нижней части живота или с правой (левой) стороны — в зависимости от места прикрепления плода.

Может проявиться ранняя тошнота, отсутствие аппетита, молочные железы становятся плотными, болезненными. Такие симптомы вряд ли помогут отличить нормальную беременность от аномальной, особенно для непосвящённых в нюансы акушерства. А когда возникает прерывание внематочной с внутрибрюшным кровоизлиянием, оценивать признаки уже нет времени и нужды — резкая боль, распирание в животе, обильные кровяные выделения из половых органов, потеря сознания, падение артериального давления не оставляют времени на раздумья. Нужно срочно госпитализировать пациентку в стационар, располагающий возможностями оказания экстренной хирургической помощи.

В любом случае , когда бы она ни была выявлена, не может быть сохранена. Зародыш удаляют, порой — с частью трубы или органа, в который эмбрион врос хорионическими ворсинами. Самая опасная — шеечная беременность, при ней часто приходится удалять всю матку полностью.

Причины, по которым плодное яйцо может прикрепиться не в матке, а в другом месте, многочисленны. Помешать нормальному продвижению зародыша может имеющийся у женщины эндометриоз, ранее перенесённые аборты, долгое применение оральных контрацептивов, установленная спираль. Повышаются риски внематочной при ЭКО.

Определение внематочной на раннем сроке весьма затруднительно. Симптомы являются нетипичными. Многое из того, что чувствует женщина, свойственно и обычной беременности: странности восприятия вкусовых и обонятельных сигналов, отсутствие менструации, признаки раннего токсикоза. К сожалению, и на осмотре у врача тайна может остаться нераскрытой. Единственными на сегодняшний день информативными способами считаются анализ крови на ХГЧ и диагностическая лапароскопия.

Анализ крови показывает медленный рост уровня хорионического гонадотропина, его существенное снижение по сравнению с маточной беременностью. Результаты лабораторного исследования могут быть подтверждены УЗИ, а также в результате лапароскопической операции, которая позволяет не только точно установить патологию, но и сразу принять меры по её устранению с максимальными усилиями, брошенными на сохранение органов репродуктивной системы во всех случаях, когда это возможно.

Видно ли на УЗИ внематочную беременность

Определить внематочную беременность в большинстве случаев помогает именно УЗИ. Для обследования женщин с обычным подозрением на беременность при маленьком сроке задержки, применяют трансабдоминальный и трансвагинальный датчики.

При абдоминальном исследовании женщина должна ощущать позывы к мочеиспусканию – максимальное наполнение мочевого пузыря даёт лучший обзор полости малого таза в контрасте с чёрным фоном, создаваемым мочой.

Влагалищное сканирование проводят после опорожнения пузыря. При этом доступе визуализации, врач проводит детальную оценку эндометрия в полости матки, размеры и структуру яичников, состояние придатков

Специалист обращает внимание на то, есть ли желтое тело, которое при внематочной беременности может послужить первым сигналом к подозрению. Ведь эта временная железа, вырабатывающая прогестерон, образуется сразу после овуляции

( Почитать подробнее желтое тело в яичнике что это такое на УЗИ).

Если беременность не наступает, жёлтое тело редуцируется. При зачатии, даже внематочной имплантации оплодотворённого плодного яйца, железа продолжает секрецию прогестерона. После задержки,визуализация жёлтого тела в виде объёмного образования в области придатков матки, свидетельствует о наличии беременности, даже если на УЗИ не определяется ни внутриматоный плодный мешок, ни эктопическая беременность. Что усиливает подозрения на эктопию.

Раннее выявление внематочной беременности актуально тем, что:

Выявленная на ранних сроках ВБ даст возможность врачу вместе с Вами решить каким именно способом лучше избавиться от эктопии. Очень часто применяют медикаментозное лечение метотрексатом. Кроме того, проводится лапароскопическое вмешательство. Всё зависит от того, на каком сроке показывает УЗИ эктопическую беременность.

Женщины часто сомневаются можно ли увидеть беременность на УЗИ, когда она находится на очень ранних сроках.

Фото:

Эндометрий при внематочной беременности

Изнутри стенки полости матки выстланы характерными эпителиальными клетками, которые имеют особенности строения, связанными с детородной функцией женской половой системы. Слой этих клеток называется эндометрием. В течение одного месячного цикла толщина эндометрия постепенно увеличивается. Если не наступает беременность, эндометрий отслаивается и полностью удаляется во время менструальных кровотечений.

Толщина эндометрия изменяется в течение менструального цикла, но другие факторы также могут вызывать его изменения. Одной из наиболее распространенных причин является беременность. У женщин с внематочной или нормальной беременностью менее 5 недель могут наблюдаться одинаковые признаки утолщения эндометрия.

Оценить потенциальную пользу толщины полосок эндометрия в прогнозировании исхода беременности у женщин с ХГЧ ниже дискриминационной зоны сложно. Но можно использовать измерение слоя эндометрия, в совокупности с другими признаками, чтобы исключить внематочную беременность у женщин, с характерными симптомами после спонтанного зачатия, и с уровнем ХГЧ ниже, чем дискриминационная зона на сроке беременности более 5 недель.

Средняя начальная толщина полосы эндометрия у пациенток, у которых в конечном итоге была диагностирована:

• внутриутробная беременность (13,42 ± 0,88 мм),
• самопроизвольный аборт (9,28 ± 0,88 мм),
• ВБ (5,95 ± 0,35 мм).

Все статистическиеданные обычно немного отличаются друг от друга. Но 97% беременностей с толщиной полоски эндометрия меньшей (<) или равной (=) 8 мм были не нормальными, оказавшись в итоге ВБ или завершившись самопроизвольным абортом.

Это предполагает определённую роль оценки толщины полоски эндометрия в обнаружении аномальной беременности у пациенток, с симптоматикой ранней беременности на фоне уровня ХГЧ ниже дискриминационной зоны. Начальная толщина полосы эндометрия, у женщин с эктопией, значительно меньше, чем у женщин с внутриутробной беременностью.

Предлагаю посмотреть не большое (01:10) видео, где врач УЗИ Крюков Его Александрович определяет внематочную беременность у пациентки.

Прошу вас дать обратную связь — анонимно проголосовать ниже за качество информации чтобы я поняла насколько хорошо раскрыта тема.

 Загрузка …

Признаки внематочной беременности

Первым признаком внематочной беременности является боль в первом триместре. Внизу живота, если беременность трубная, посредине – если беременность брюшная, шеечная или яичниковая. Боль усиливается при ходьбе и беге, повороте туловища и других движениях. При этом она может появиться уже на первых этапах беременности: на 1-4 неделе, если беременность яичниковая или брюшная; на 5-6 – если плод развивается на перешейке, на 7-8 – если развитие происходит в ампульной части маточной трубы. И все же, не стоит забывать, что ориентироваться на боль – не лучший вариант. Симптоматика сугубо индивидуальна. Иногда болезненные ощущения могут не посещать довольно долго (как при шеечной беременности) или же появляются только тогда, когда происходит разрыв.

Второй признак – кровянистые выделения на ранних строках беременности. Чаще всего кровотечениями сопровождается шеечная внематочная беременность, поскольку в шейке матки множество кровеносных сосудов. При трубной беременности кровотечения тоже возможны, ведь стенки маточной трубы повреждаются при креплении плодного яйца. И если плод открепляется и «добровольно выходит» вместе с кровью, такое разрешение внематочной беременности называется трубным абортом и считается самым благоприятным ее разрешением.

Разумеется, если тест показал беременность, то любое кровотечение, скорее всего, заставит женщину обратиться к врачу. Другое дело, если пациентка не знает о своей внематочной беременности и поначалу воспринимает выделения как месячные. Это может привести к значительной потери крови. Оба случая одинаково опасны, ведь чем раньше поставлен диагноз «внематочная беременность», тем больше шансов решить эту проблему без вмешательства в структуру детородных органов и других последствий. Для этого необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• Всегда используйте страховочный тест на беременность, даже если первый показал одну полоску или вторая проявляется слабо. Лучше пройти вторичный тест спустя несколько дней.
• Узнав о беременности, необходимо обратиться к гинекологу. Только так можно выявить внематочную беременность, которую тест показывает как обычную.
• Планируя беременность, следите за состоянием своего здоровья. Боль в животе и кровяные выделения из влагалища – основные симптомы внематочной беременности.

Вам будет интересно: Беременность после экстренной контрацепции

Что покажет тест

Показывает ли тест на беременность внематочную беременность? Проведение анализа в домашних условиях основано на обнаружении в моче ХГЧ – гормона, присутствующего в минимальных количествах в организме женщин и мужчин, и активно вырабатывающегося растущей плацентой. В норме плацента в матке начинает активно развиваться после прикрепления зародыша, и концентрация ХГЧ в крови растёт с каждым днём. Следовательно, вторая полоска в первые несколько дней после зачатия может быть бледной, едва различимой, но со временем становится всё ярче.

Но покажет ли тест внематочную беременность, и как интерпретировать данные? В случае внематочной беременности нормального развития плаценты не происходит, поэтому уровень ХГЧ незначительно возрастает в первые 1-2 дня после зачатия, что может дать отрицательный результат теста или отразиться на индикаторе в виде бледной второй метки.

Если наступила внематочная беременность, тест показывает бледную полоску в течение нескольких дней (через непродолжительное время она даже может исчезнуть). При использовании качественных экспресс-тестов от одного и того же производителя в течение недели, это должно стать поводом для срочного посещения гинеколога, даже когда нет никаких болей и выделений. В норме к концу первой, максимум второй недели полоска должна быть максимально яркая.

В чем опасность внематочной беременности

Когда плодное яйцо закрепляется на слизистой оболочке фаллопиевой трубы и начинает постепенно увеличиваться, уже через несколько недель у женщины появляются тянущие боли внизу живота. Затем обычно начинаются кровянистые выделения, переходящие в прорывные кровотечения. Если и на этом этапе беременная не бежит к врачу с просьбой провести тест на внематочную беременность, все может закончиться очень плохо. Под давлением растущего плодного яйца фаллопиева труба разорвется, произойдет излияние в брюшную полость, и в течение суток разовьется перитонит – гнойное воспаление внутренних органов. В такой ситуации речь идет уже о спасении жизни женщины, что возможно только в условиях срочной реанимации и оперативного вмешательства.

Если плодное яйцо закрепилось в другом месте, симптомы могут отличаться или проявляться позже. Все зависит от того, сколько есть свободного объема для роста плода, и какое количество кровеносных сосудов окружает место крепления. Чем их больше, тем раньше возникнут кровянистые выделения. Однако в любом случае ситуация очень опасна и без своевременного проведения теста на внематочную беременность грозит тяжелыми последствиями. Еще пару десятков лет тому назад принималось решение об удалении пораженного придатка или даже матки. На сегодняшний день практикуются более щадящие методы, в том числе медикаментозное прерывание на ранних сроках

Главное – вовремя обратить внимание на несвойственные здоровой беременности симптомы и при первых же подозрениях нанести визит своему гинекологу. Помните, в 60% случаев удается сохранить детородную функцию женщины и избежать грозных осложнений