Понос после антибиотиков

Содержание:

Лечение диареи при химиотерапии
Лечение диареи при химиотерапии
Восстановление микрофлоры
Народные средства
Диета для больного
Медикаменты
Причины развития диареи после антибиотиков
Как понять, что расстройство желудка вызвано приемом антибиотиков?
Какие медикаменты помогут при поносе, вызванном антибиотиками
Народная медицина в борьбе с диареей
Причины поноса после приема антибиотиков
Как работают антибактериальные препараты
Причины диареи
Противопоказания к антибиотикам
Возможные осложнения

Лечение диареи при химиотерапии

Химиотерапия – это применение лекарственных средств, которые губительно воздействуют на клетки организма, убивая их, это один из основных методов лечения злокачественных образований.

Как и у каждого лекарственного вещества, у химиотерапии есть свои побочные реакции, минус лечения состоит в том, что вещества воздействуют и убивают не только раковые клетки, но и здоровые элементы организма.

Страдают функции всех основных органов и систем, основным проявлением кишечных расстройств при химиотерапии служит диарея. Препаратами, которые вызывают диарейный синдром являются: топотекан, доксорубицин, тенипозид, иринотекан, фторафур и другие, убивающие здоровые клетки эпителия желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с онкологическими заболеваниями лечатся в стационаре, при возникновении диареи больные требуют особого внимания и лечения

Важно следить за тем, чтобы в кале не было примесей слизи, крови, лихорадки, обезвоживания

Если пациент заметил подобные изменения, необходимо срочно сообщить доктору о своём состоянии.

Что необходимо соблюдать для лечения:

Это процесс восполнения жидкости в организме, достигается путём употребления необходимого количества жидкости пациентом или внутривенным вливанием растворов.

Если больной в состоянии сам выпивать жидкость, то рекомендуют употреблять растворы Гидровит, Регидрон, содержимое пакетиков разводят на определённый объём воды.

Средства восполняют минеральный, электролитный, водный баланс организма. Капельно внутривенно вливают физиологический раствор, раствор Рингера, Трисоль, Квадросоль и другие, всё это назначает лечащий доктор.

Диета должна соблюдать дробно, небольшими порциями, часто, рекомендовано в употребление отварное мясо птицы, грудку куриную, рыбу, яйца, каши без молока, варёные овощи, картофель, морковь, мясные тефтели, гуляш.

Полностью для таких больных исключаются молочные продукты, бобы, сыры, хлеб, продукты, которые могут содержать плесневый грибок. У пациентов после химиотерапии иммунодефицит, заражение грибком может усугубить течение болезни.

Данные средства влияют и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, создают благоприятную питательную среду для роста и размножения бактерий, так как содержат в необходимом количестве сами полезные бактерии.

Для пациентов, проходящих курс химиотерапии показаны пробиотики Линекс, Пробифор, их можно принимать с самого первого дня химиотерапии. Сорбифор в своём составе имеет бифидобактерии, их число составляет 500 млн. клеток на разовую дозу.

Терапевтическое необходимое количество для восстановления флоры, кратность разового приёма назначает врач. Стандартная схема – по 2 пакетика 2 раза в день, курс длится 7-10 дней.

Ещё одним действенным препаратом является Бифидумбактерин, его отличительной особенностью является то, что в своём составе он имеет меньшее количество бифидобактерий, следовательно, увеличивается кратность и дозировка приёма.

Выполняют функцию выведения токсических веществ и метаболитов распада клеток, к ним относят Энтеросгель, полисорб, уголь активированный, Фильтрум, Смекта

Важно отметить, что при длительном лечении способны вызывать раздражающее действие на стенку кишечника

Смекта или Неосмектин защищают слизистую, предотвращают развитие токсических реакций, повышают местный иммунитет. Приём расчитан по 1 пакетику 3 раза в день, срок устанавливает лечащий врач.

Лечение диареи при химиотерапии

Понос после еды

Важно следить за тем, чтобы в кале не было примесей слизи, крови, лихорадки, обезвоживания

Если пациент заметил подобные изменения, необходимо срочно сообщить доктору о своём состоянии.

Что необходимо соблюдать для лечения:

Важно отметить, что при длительном лечении способны вызывать раздражающее действие на стенку кишечника

Восстановление микрофлоры

Дисбактериоз после антибиотиков

Если ребенок до болезни получал прикорм, то необходимо отменить на время все продукты, которые имеют в составе кислоты и раздражающе действуют на кишечник. Питание кормящей мамы должно быть пересмотрено с учетом состояния ребенка. При отсутствии аллергии у малыша на коровий белок, женщине рекомендуется ввести в рацион питания кисломолочные продукты. При грудном вскармливании часть полезных бактерий попадет в организм ребенка.

Если ребенок на искусственном вскармливании, то прием раствора для восстановления водного баланса принимают за два часа до основного приема пищи.

Самым сложным этапом становится восстановление микрофлоры кишечника малыша. Курс может составить до полугода. Самостоятельно принимать решения о том, какие средства будут этому способствовать, не рекомендуется. Врач будет основываться на результатах проведенных анализов.

В рацион ребенка можно добавить нежирный бульон и компоты, приготовленные самостоятельно. Особенно полезно употребление киселя. Пюре из бананов и яблок способствует становлению перистальтики кишечника. При наличии у ребенка зубов можно предложить погрызть сухарики из хлеба, приготовленные в духовке без специй.

Если ребенок идет на поправку, то постепенно в рацион можно вводить кисломолочные продукты. Содержащиеся в них бактерии благотворно повлияют на восстановление здоровой микрофлоры. Использовать можно как приобретенные в магазине продукты, так и сделанные самостоятельно с использованием сухой закваски.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Курс лечения антибиотиками пройден. Доктор удовлетворенно констатирует, что малыш здоров. Но самочувствием крохи далеко от идеального – у него «дует» кишечник, отходят газы, болит живот, его мучают приступы рвоты и понос. Почему это происходит и что делать, как правило, знают все родители с большим стажем. А вот новоиспеченные мамы и папы теряются в догадках.

Ответ кроется в понимании принципа воздействия антибиотиков на организм.

О том, что такое дисбактериоз, можно узнать в видео доктора Комаровского:

Понос и рвота после приема антибиотиков – довольно опасное состояние, особенно для совсем маленького ребенка. При жидком стуле из организма, и без того ослабленного предыдущим заболеванием и лечением, с невероятной скоростью выводятся просто гигантские количества полезных веществ, витаминов, микроэлементов и воды. Возникает обезвоживание, нарушается солевой баланс. Малыш, безусловно, нуждается в нашей взрослой помощи, если с ним произошло подобное.

После приема антибиотиков понос и рвота могут быть вызваны несколькими причинами:

Дисбактериоз. В кишечнике малыша «убита» большая часть полезных микроорганизмов, которые отвечают за нормальное пищеварение и стул. Такое расстройство на фоне приема антибиотиков встречается чаще всего.
Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. Антибиотики довольно сильно воздействуют на мышечную оболочку пищевода. В результате нарушается способность правильно переваривать и всасывать полезные вещества. Это лекарственное «несварение» желудка оказывает прямое влияние на стул.
Аллергическая реакция ребенка на антибиотики. В инструкции по применению большинства современных антибиотиков в качестве побочного явления указаны расстройства функций органов ЖКТ и аллергические реакции. В этом случае у ребенка вряд ли будет только понос. При аллергии на препарат у него, весьма вероятно, появится сыпь, рвота.

Народные средства

Как восстановить нарушенную вагинальную микрофлору после приема антибиотиков?

Лечить диарею, вызванную приемом антибиотиков, можно народными средствами. Например, эффективными будут настои, приготовленные на травах и других лекарственных компонентах:

зверобой (20 г сушеной травы заливают кипящей водой в объеме полулитра и оставляют настаиваться на протяжении 30 минут; готовое средство употреблять внутрь по 100 мл 4 раза в день);
черника (сушеные плоды в объеме 2 столовых ложек заливают кипящей водой (250 мл) и оставляют настаиваться на протяжении 10 минут; готовое средство употреблять внутрь на столовой ложке каждый час);
полынь (настой приготавливают так: столовую ложку сушеного сырья заливают крутым кипятком в объеме 1 стакана и оставляют настаиваться на протяжении 20 минут; готовое средство употреблять внутрь, разделив на 4 раза);
ромашка (20 ч. л. высушенного сырья заливают литром кипящей воды и оставляют настаиваться на протяжении 5 часов; готовое средство употреблять внутрь по 200 мл за раз 3 раза в день).

Готовое средство рекомендовано пить в объеме 1–2 литров в день. Если нет возможности сделать солевой раствор самостоятельно, в аптеке можно приобрести готовый препарат, например, Регидрон.

В любом случае, как медикаменты, так и народные средства должен назначать только специалист, ведь диарея после приема антибиотиков – это не шутки. Если неправильно осуществлять терапию, можно вызвать достаточно опасные последствия, вплоть до общей интоксикации организма.

https://youtube.com/watch?v=EkMTN__LSS8

Диета для больного

При приёме антибиотиков огромное значение имеет диета. Соблюдение определенных правил питания поможет справиться с проблемами пищеварения быстрее.

Диета при диарее, основные ее принципы:

Стоит принимать пищу небольшими порциями, но часто.
Отказаться от продуктов, которые богаты насыщенными жирными кислотами (мясо, птица, жирная рыба).
Принимать в пищу кашу из гречки или риса, но каша должна быть приготовлена на воде, а не на молоке. Можно сделать рисовый отвар, он поможет снизить неприятную симптоматику.
Можно приготовить кисель. Он обволакивает желудок, а также помогают насытить организм витаминами и питательными микроэлементами. Принимать в пищу кисель можно по 2–3 раза в сутки, по консистенции напиток должен быть негустым.

Какими продуктами питаться при диареи не стоит:

Кисломолочными и молочными. Различные йогурты, пудинги и даже обычный кефир не поможет справиться с дисбактериозом. Такие продукты питания лишь усугубят ситуацию, приведут к усилению симптоматики.
Острыми и жаренными. Они раздражают слизистую кишечника и желудка, оказывают негативное действие на микрофлору.
Газированные напитки и алкоголь. В период приема антибиотиков употреблять спиртные напитки не рекомендуется. А также стоит отказаться от газировки, поскольку она негативным образом воздействует не только на желудок, но и на печень.

Осторожно! Может ли жирная пища помочь при отравлении? Конечно же, нет. Такие продукты питания долго и тяжело перевариваются, дают сильную нагрузку на органы ЖКТ

Принципы питания при диарее у взрослых не имеет кардинальных отличий от режима питания детей в возрасте старше 3-х лет.

Медикаменты

Наверно, самым часто назначаемым препаратом, способным устранить такое побочное явление после приема антибиотиков, как диарея, считается Имодиум. Благодаря входящим в его состав активным веществам, можно достичь прекращения поноса уже через 40-50 минут после приема препарата. Именно за счет быстрого действия лекарственного средства можно предотвратить общее обезвоживание организма.

Имодиум – эффективное средство для скорейшего избавления от диареи

Препарат Имодиум назначают при кишечных инфекциях. Среди противопоказаний стоит выделить детский возраст до 6 лет, беременность, особенно 1 триместр, а также период лактации. Начальной суточной дозировкой препарата для детей является 2 мг, а максимальной для взрослого человека – 16 мг.

Вылечить сильный понос, возникший на фоне приема антибиотических средств, но который протекает не на фоне бактериального инфицирования кишечника, можно с помощью такого препарата, как Лоперамид. Средство не назначают детям до 4-летнего возраста, в 1 триместре беременности и при развитии псевдомембранозного колита. Максимальной суточной дозировкой для взрослых людей является 16 мг, а для ребенка – 6 мг на каждые 20 кг веса.

В лечении антибиотической диареи используют и такой препарат в форме порошка, как Смекта.

Его действие практически моментальное после приема раствора внутрь. Среди противопоказаний стоит выделить такие, как кишечная непроходимость, гиперчувствительность к фруктозе. В сутки взрослому человеку можно выпить до 3 пакетов, так же как и детям после 2-летнего возраста. Для малышей в возрасте до 2-х лет средство необходимо использовать в дозировке не более 2 саше в сутки, а в возрасте до 1 года – не более 1 саше.

Иным, не менее эффективным, препаратом для лечения поноса, вызванного антибиотиками, считается Бифидумбактерин. Лекарственное средство имеет такие формы выпуска, как таблетки, свечи, капсулы, порошок. Бифидумбактерин в форме порошка рекомендовано разводить в не подслащенном кефире или йогурте (1 саше на 1 стакан жидкости) и принимать перед употреблением пищи. Из противопоказаний стоит выделить лишь индивидуальную непереносимость препарата. Дозировку назначает врач.

Чем еще можно лечить диарею от антибиотиков? На помощь придет и препарат Линекс, который способствует нейтрализации последствий приема антибиотических средств всего за несколько дней. Средство включает в свой состав бифидобактерии и лактобактерии, что позволяет отнести его к пробиотикам. Дозировку должен назначать только специалист во избежание негативных последствий. Единственным противопоказанием считается только индивидуальная непереносимость.

Активированный уголь – доступное каждому человеку средство от поноса

И конечно, как же не упомянуть о всем известном активированном угле, который относят к энтеросорбентам. Препарат помогает за короткий период времени вывести из организма токсические вещества и продукты их жизнедеятельности. Даже несмотря на невысокую цену, лекарство считается одним из самых эффективных в лечении диареи, вызванной приемом антибиотиков.

Причины развития диареи после антибиотиков

Если вы заметили после антибиотиков понос, расстройство может быть по трем причинам:

стимуляция активности желудочно-кишечного тракта из-за побочного действия антибиотикотерапии;
нарушение кишечной микрофлоры;
присоединение бактериальной инфекции.

Побочное действие диареи после антибиотиков

Некоторые антибиотики стимулируют действие на мышцы желудка и кишечника. Возникает диарея. После прекращения приёма антибиотиков и выведения их остатков из организма работа ЖКТ нормализуется самостоятельно.

Послабляющий эффект в качестве побочного действия характерен для таких антибиотиков:

Эритромицин;
Аугментин;
Стрептомицин;
Гентамицин;
Амикацин;
Тетрациклин;
Доксициклин и их аналогов.

Чтобы распознать этот тип диареи, необходимо проверить симптомы:

частота опорожнения кишечника – умеренная (3–4 раза в сутки);
отсутствие примесей в каловых массах;
начало поноса совпадает с первым днём приёма лекарства;
болевой синдром, повышение температуры тела и другие симптомы отсутствуют.

Диарею, возникшую в качестве побочного эффекта после курса антибиотиков, называют антибиотик-ассоциированной. Она характерна для медикаментов, предназначенных для перорального приёма – таблеток, капель и суспензий. Уколы приводят к развитию диареи очень редко.

Дисбактериоз после антибиотиков

Наиболее частая причина диареи после антибиотиков – нарушение кишечной микрофлоры.

Это дисбактериоз, диагностируют по таким признакам:

понос начинается на 2–3 позже по сравнению со стартом терапии;
частота позывов на дефекацию – 3–4 раза в день (хотя возможны исключения);
боли в животе, повышения температуры тела или сильной слабости нет.

Если дисбактериоз вызвал антибиотик, при поносе у взрослых нет надобности предпринимать какие-либо действия. Работа пищеварительного тракта восстановится через несколько недель. Детскому организму (или взрослому, но ослабленному) может понадобиться дополнительная помощь для ускорения выздоровления.

Кишечная инфекция

Антибактериальные препараты губительно действуют на «полезную» микрофлору кишечника. Из-за этого снижается его защитная функция, а патогенные микроорганизмы получают благоприятные условия для размножения и роста. Дисбаланс может привести к повышенной активности клостридий Clostridium difficile, что спровоцирует сильное воспаление толстого кишечника – псевдомембранозный колит.

Эта кишечная инфекция опасна, и в 2–3% случаев становится причиной летального исхода. На вероятность её появления влияют такие факторы:

возраст пациента (после 65 лет риски существенно выше);
длительность курса антибиотикотерапии;
совмещение приёма нескольких антибиотиков;
совмещение с приёмом слабительных, противомикробных, противораковых и других лекарственных средств;
пребывание в стационаре;
питание посредством зонда;
клизмы;
хронические патологии внутренних органов;
ВИЧ/СПИД;
ослабленное состояние пациента;
третий триместр беременности или период сразу после рождения ребёнка.

Псевдомембранозный колит проявляется такими симптомами:

частым поносом – от 3 до 20 раз в сутки;
изменением цвета каловых масс (зелёный оттенок, иногда со слизью, крови и белесых хлопьев гноя);
жидкой, даже водянистой консистенцией кала;
повышением температуры тела (регистрируется в 50% случаев);
тошнотой;
рвотой;
нарастающей слабостью.

Выраженность болевого синдрома не может считаться характерным симптомом. Одни пациенты чувствуют слабые боли в животе, другие утверждают, что болит очень сильно.

Как понять, что расстройство желудка вызвано приемом антибиотиков?

При антибактериальной терапии диарея может развиться на разных сроках. Чаще она начинается через неделю после начала приема антибиотиков, но иногда может проявиться и спустя дни и даже недели после окончания лечения. В таком случае пациент редко подозревает связь между диареей и лекарствами.

Диарея сопровождается обезвоживанием организма, потому человек ощущает жажду. У женщин и детей понос может сопровождаться молочницей, язвочками в уголках рта, повышением температуры, болью в животе, особенно при нажатии на него.

Если кишечное расстройство на фоне антибактериальной терапии перешло в тяжелую форму и обернулось псевдомембранозным колитом, то выявить его можно по следующим признакам:

частота приступов диареи может достигнуть 20-30 раз;
в водянистом кале можно обнаружить слизь, кровь;
испражнения отличаются зеленоватым цветом и неприятным запахом;
растет температура тела;
появляются рези в животе;
организм ослабевает;
может начаться тошнота, рвота.

Какие медикаменты помогут при поносе, вызванном антибиотиками

Терапия, направленная на восстановление организма и нормального уровня в нём полезных бактерий состоит из пяти разновидностей препаратов.

Противодиарейные

Средства, блокирующие процесс образования поноса, снимающие его симптомы. В эту группу входят:

Лопедиум;
Лоперамид;
Иммодиум.

Энтеросорбенты

После приёма таких лекарств, в кишечнике происходит процесс притяжения токсинов, с последующим их выведением из организма.

Восстанавливается нормальное состояние моторики стенок кишечника. В этом поможет приём следующих препаратов:

Полисорб;
Полифепан;
Активированный уголь (белый вариант действует более эффективно);
Энтеросгель;
Смекта;
Неосмектин.

Пребиотики

Такие препараты действуют особыми стимуляторами увеличения числа полезных для правильного функционирования организма бактерий.

В такую группу входят:

Лактофильтрум;
Хилак Форте;
Дюфалак;

Пробиотики

Специально выведенные учёными живые бактерии, необходимые для микрофлоры, развивающейся в области кишечника.

В качестве составляющей терапии для устранения поноса от антибиотиков, рекомендуется принимать:

Бифидумбактерин;
Бифиформ;
Линекс;
Лактобактерин.

Противопротозойные препараты

Действие средств направлено на разрушение ДНК возбудителей, при наличии инфекционного поражение кишечника.

Такие медикаменты потребуется принимать после консультации с медицинским специалистом. К этой группе относятся:

Метронидазол;
Энтерофурил;
Регидрон.

Народная медицина в борьбе с диареей

Справиться с диареей на фоне антибиотикотерапии можно с помощью народных рецептов. Хороший эффект обеспечивают следующие средства:

Рисовый отвар. Надо проварить полстакана крупы в литре воды не мене 40 минут, а после остывания отфильтровать средство. Принимают его по полстакана каждые 3 часа.
Запарить 1 ст. л полыни стаканом кипятка, настоять 20 минут. Выпить в течение дня в 4 приема.
Запарить 4 ст. л. сушеной черники (ягоды) полулитром кипятка, настоять 10 минут и принимать каждый час по 1 ст. л.
Хорошо помогает при диарее крепкий черный чай. Заварки для такого напитка надо взять в несколько раз больше, чем обычно.
Заварить 1 ст. л. дубовой коры в полулитре воды, проварить 10 минут. После остывания отвар отфильтровать и принимать по 1 ст. л. за полчаса до еды.

Причины поноса после приема антибиотиков

Антибактериальные препараты эффективно нейтрализуют вирусные болезни в организме человека. Наряду с этим препараты могут спровоцировать развитие диареи или поноса. Данное явление является распространенным. Систематическое употребление антибиотиков в виде капсул и таблеток чревато осложнениями в функционировании кишечника. Микрофлора всасывающего органа изменяется. Штаммы бактерий формируют длительные приступы диареи. Перед приемом медикаментов следует внимательно изучать инструкцию. Не помешает предварительная консультация с врачом.

Основные причины дисфункции органов ЖКТ:

Антибиотик употреблялся людьми пожилого возраста. Зрелый организм проблематичней перерабатывает активные вещества, усваивая их производные. Химические реакции становятся замедленными и менее эффективными.
Диагностирование заболеваний системы пищеварения острого и хронического типов. При ослабленном иммунитете риск развития дисфункции органов ЖКТ является высоким.
Болезни соматического типа. Особую опасность составляет недуг кровеносной системы, расстройства органов дыхания. Усугубить диарею могут ожоги кожного покрова и генетические патологии.
Чрезмерная дозировка лекарства. В некоторых случаях люди увеличивают концентрацию вещества с целью максимизации целебного эффекта. В результате больных добиваются противоположного эффекта.
Нарушение терапевтического режима. Прием медикаментов должен осуществляться в одно время. При систематическом и точном лечении добивается максимальная польза.
Индивидуальная непереносимость активных компонентов. В некоторых случаях организм людей способен давать аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Лечение осложнений осуществляется у профессиональных дерматологов и гастроэнтерологов.

Как работают антибактериальные препараты

Антибиотики предназначены для лечения острых и хронических инфекционных процессов, протекающих с выраженной воспалительной симптоматикой, спектр их действия очень разнообразен.

Их используют для лечения респираторных заболеваний, ЛОР-органов, кожных покровов, кишечных расстройств, дыхательной, мочеполовой системы, для профилактики бактериальных осложнений при иммунодефицитных состояниях.

Кроме положительного терапевтического эффекта данная группа препаратов имеет нежелательные побочные эффекты, поэтому все антибактериальные препараты должны продаваться строго по рецепту врача.

К таковым относится диарея после антибиотиков. Препараты не имеют избирательный характер действия, они уничтожают как патогенные, так и благоприятные бактерии, в связи с этим развивается дисбактериоз кишечника и диарейный синдром.

Причины диареи от антибиотиков:

Изменение микрофлоры кишечника в сторону патогенной.
Развитие воспаления в процессе кишечника на фоне присоединения дисбактериоза.
Слабительный эффект самих антибиотиков.
Выведение чрезмерного количества жидкости через желудочно-кишечный тракт.

Группы антибактериальных препаратов, которые способны вызывать диарею:

Пенициллинового ряда: Амоксиклав, Бензилпенициллин, Пенициллин, Бициллин-5.
Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
Цефалоспорины различных поколений: Цефтриксон, Цефотаксим, Цефипим.
Аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин.
Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
Карбапинемы: Меронем.
Тетрациклины: Доксицилин.
Бактериостатитки: Левомецитин.

Для антибиотик ассоциированной диареи характерно появление признаков на 3-4 день приёма средств, данное состояние обязательно требует коррекции и лечения, усиливается симптоматика при применении комбинации препаратов из нескольких антибиотиков.

Какие состояния требуют обязательной терапии:

Нарастание аллергических реакций на введение средств.
На фоне диареи высокая лихорадка.
Выраженный симптом интоксикации.
Сильная боль, сопровождающаяся диареей.
Развитие псевдомембранозного колита.

Псевдомембранозный колит — это грозное осложнение приёма антибактериальных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, которое развивается на фоне дисбактериоза и присоединения такой палочки, как Clostridium difficile.

Подтвердить диагноз возможно только стационарно при использовании лабораторно-инструментальных методов исследования.

Как болезнь себя проявляет:

Частый жидкий стул после употребления антибиотиков, свыше 20 раз в сутки.
Высокая лихорадка, озноб, головная боль.
Болезненность в области животе.
Примеси слизи и крови в кале.
Длительность состояния более 7 дней.
Не поддаётся лечению противодиарейными препаратами.

Лечится патология комплексно, в стационаре, под контролем врача, этиотропным препаратом для лечения служит ванкомицин.

Причины диареи

Диарея (или понос) характеризуется известными всем факторами: частым и жидким стулом. Диагноз “антибиотикоассоциированная диарея” может быть обусловлен несколькими факторами, влияющими на стул:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить жидкий стул с кровью у ребенка?

непосредственное влияние препарата на стенки желудка и кишечника, которое носит раздражающий характер;
возникновение псевдомембранозного колита;
развитие дисбактериоза, вызванного гибелью полезной микрофлоры кишечника.

В результате гибели полезной микрофлоры у грудничка может наступить дисбактериоз Далее мы разберем каждый из возможных вариантов поноса, спровоцированного антибиотиками. Все они имеют разную симптоматику, общим у них является лишь жидкий стул.

Раздражающее влияние антибиотика на ЖКТ

Этот фактор обусловлен особым воздействием некоторых антибиотиков на гладкие мышцы желудка и кишечника. К таким препаратам можно отнести Эритромицин, который заставляет мышцы кишечника работать активнее, создавая слабительный эффект. Педиатры считают, что подобная реакция организма нормальна и требует лишь симптоматического лечения. Данный вид заболевания имеет отличия от других типов:

расстройство кишечника возникает сразу, как только ребенок начинает принимать лекарства;
проблема слабо выражена, поскольку стул у малыша может быть лишь до 4 раз в сутки;
живот вздут, однако нет повышенной температуры, болей, общее самочувствие удовлетворительное;
кал ребенка нормального цвета, не имеет зеленых вкраплений, белых комочков, слизи, крови (подробнее в статье: что делать, если в кале у грудничка появились белые комочки при грудном вскармливании?);
понос проходит самостоятельно после окончания приема антибиотиков.

Псевдомембранозный колит

Это заболевание встречается довольно редко, однако требует к себе максимального внимания. Характеризуется длительным поносом с зелеными вкраплениями и слизью, болью в животе, изменениями лабораторных показателей, демонстрирующих повышенный лейкоцитоз. В анализе кала при исследованиях выявляется специфический токсин C. difficile. Этот микроорганизм может присутствовать в кишечнике здоровых людей, но его там крайне мало.

При анализе кала у грудничка может быть выделен токсин C. difficile

В период терапии антибиотиками, угнетающими нормальную микрофлору кишечника, в некоторых случаях C. difficile может начать бесконтрольно размножаться. В процессе размножения микроорганизмы выделяют специфические токсины, вызывающие расстройство кишечника и более серьезные осложнения. В зоне риска дети до 6 лет, а также люди пожилого возраста.

Дисбактериоз

Этот вид поноса наиболее часто встречается после курса терапии. Диарея не слишком беспокоит ребенка, болевой синдром отсутствует, крови или гноя в каловых массах нет, температура нормальная. У малышей до года после приема антибиотиков часто отмечается зеленый или черный стул (рекомендуем прочитать: зеленый жидкий стул у ребенка). Маме малыша, находящегося на грудном вскармливании, педиатры рекомендуют подождать несколько дней, ничего не предпринимая. Есть вероятность, что микрофлора кишечника восстановится самостоятельно.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: высокая температура и жидкий стул у ребенка

Противопоказания к антибиотикам

По мнению специалистов, есть случаи, когда от антибиотиков следует отказаться. Многие кишечные инфекции проходят самостоятельно, но только в случае, если не развивается острая фаза. В данной ситуации прием антибактериальных препаратов необходим.

Антибиотики способны наносить серьезный вред, если в организм попали энтеротоксины. Это может вызвать инфекционный и токсический шок. Чаще всего это происходит, если в организм попал возбудитель бактерии E.Coli, которая вырабатывает шига токсин, обладающий гемолитико-уремическим действием, которое активизируется под действием антибактериальных препаратов. В результате чего высока вероятность, что инфекция продолжит распространяться в организме, несмотря на купирование признаков диареи.

Помимо этого, данные лекарства запрещено принимать при антибиотик-ассоциированной диарее, когда болезнь спровоцирована приемом лекарств. В этом случае нормальная естественная микрофлора может погибнуть и привести к изменению метаболизма углеводов. Это может спровоцировать осмотическую диарею, которая станет благоприятным фактором для развития патогенных микроорганизмов, опасных для организма.

Возможные осложнения

К большому сожалению, обезвоживание на фоне диареи может привести к летальному исходу. Каждый случай развития патологии может закончиться печально. Основные варианты осложнений недуга:

сильный шок септическго или гиповолемического формата — нарушается кровоснабжение и тахикардия, избавляться от недуга рекомендуется последовательно (в течение месяца);
недостаточность в работе почек — в крови обнаруживается ацидоз метаболического формата, развивается учащенное дыхание, сбои сознания, высокая температура;
гипокалиемия — наблюдается вздутие живота, изжога, антибиотический эффект может давать осложнения;
конвульсии + судороги — пациенты подвержены риску внутренних кровотечений и тромбозу печеночных вен.

Особую опасность несет в себе ДВС-синдром. Патология заключается в способности крови свертываться непосредственно в сосудах. В результате в каналах образуется значительное количество тромбов и плотных структур.